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脑型肺吸虫病的MRI表现及临床价值
目的 探讨脑型肺吸虫病的MRI特征及诊断价值.方法 回顾性分析9例脑型肺吸虫病患者的MRI特征及临床表现.结果 病变部位脑组织内大片状水肿9例;病变部位内多发环状、结节状病灶3例,条状、细线状病灶3例;出血病灶6例;囊腔病灶1例;隧道征1例;增强扫描显示病变部位多发结节状强化3例,索条状强化3例,环状强化5例.结论 脑型肺吸虫病MRI征象复杂多样,在没有典型的MRI征象支持的情况下,脑型肺吸虫病的诊断需要结合实验室检查和其他部位的影像学检查进一步明确.
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脑型肺吸虫病的CT诊断(附7例分析)
探讨肺吸虫在脑部病变的CT表现及诊断要点。材料与方法：7例均作CT平扫和增强扫描。结果：7例中5例为脑炎型，CT平扫病灶为片状低密度或不均匀混杂密度灶。2例为囊肿型，平扫呈不规则囊状低密度。增强扫描7例均可见结节状增强。结论：CT是诊断脑型肺吸虫病的主要方法，对指导临床治疗和观察疗效具有重要意义。
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脑型肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎一例并文献分析
目的 探讨以胸腔积液为主要临床表现的肺吸虫病的临床特点及误诊原因.方法 报告1例以胸腔积液为主要临床表现的肺吸虫病被误诊为结核性胸膜炎的患儿,予抗结核治疗3个月后因"突发抽搐2次"确诊为"脑型肺吸虫病",并进一步诊断为"混合型肺吸虫病".结果 脑肺吸虫病合并胸腔积液易被误诊为结核性胸膜炎.根据患儿临床表现及血液嗜酸性粒细胞计数(EOS),结合免疫学检测等多种方法可确诊.经吡喹酮连续治疗5个疗程获得临床治愈.结论 仔细询问病史、细致体格检查、科学分析辅助检查结果是减少误诊误治、防止发生重要脏器肺吸虫病的主要措施.肺吸虫病治疗要遵守个性化原则,对肺外病灶(特别是脑肺吸虫)、病史较长的病例可能需要多疗程的驱虫治疗.
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脑型肺吸虫病合并脑出血三例
例1 患儿男性,5岁,湖南石门县人,因"头晕、呕吐26d,右侧肢体无力23 d"入院.有生食溪蟹史.神经系统查体:右侧鼻唇沟稍浅,口角稍左歪,右侧上下肢肌力Ⅴ-级,腱反射(++),病理征(-),走路基底步宽.
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1例脑型肺吸虫病患儿的护理
肺吸虫病(Paragonimiasis)是由肺吸虫寄生人体所致的慢性地方性寄生虫病,临床以咳嗽、胸痛、咯血为主要症状.肺吸虫除入侵人肺外,还可侵袭脑、皮下和胸腹腔等多处部位并出现相应症状.
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1例脑型肺吸虫病患儿的护理
脑型肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫和墨西哥并殖吸虫寄生脑部引起的疾病,占肺吸虫病发病率的10%～20%[1],主要表现为发热、头痛、呕吐、部分性及全身性癫痫发作、精神症状和痴呆等.我科成功救治1例脑型肺吸虫病患儿,经过精心的治疗和护理,效果较好.现将护理体会报道如下.
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1例肺吸虫病患儿的护理
肺吸虫病(Paragonimiasis)是由肺吸虫寄生于人体所致的慢性地方性寄生虫病,临床以咳嗽、胸痛、咯血为主要症状.肺吸虫除入侵人肺外,还可侵袭脑、皮下和胸腹腔等多处部位,并出现相应症状.儿童脑型肺吸虫病较成人发病率高,病情重,而且误诊率高,后遗症多[1].我科于2005年11月30日收治了1例脑型肺吸虫病患儿,经治疗护理好转出院.出院后3月随访未见复发.现报道如下.
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脑型肺吸虫病误诊1例
患者,男,16 岁,因低热头痛10 d入院,既往有反复荨麻疹病史.查体:一般情况好,体温36.5～38.5℃,脑膜刺激征(-),心肺无阳性体征.实验室检查:血红蛋白123 g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸细胞0.08,淋巴细胞0.30.肝、肾功能及电解质正常.
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儿童脑型肺吸虫病MRI表现
目的：探讨儿童脑型肺吸虫病的MRI表现，提高对该病的认识及诊断准确性。方法：回顾性分析经实验室检查或病理手术证实的16例脑型肺吸虫病患儿的临床及影像学资料，总结其MRI特征与病理改变的关系。结果：16例患儿均行头颅MRI平扫及增强扫描，其中6例行SWI扫描，病灶随机分布，并呈聚集或迁移状，10例见不规则、大小不等的出血灶，部分病灶可有不相称的较明显水肿信号。增强扫描病灶呈结节状、单发或多发小环状强化，5例见“隧道”征。脑膜炎型3例，转移瘤型5例，囊肿型3例，混合型5例。结论：MRI对儿童脑型肺吸虫病诊断具有重要价值，并为临床治疗提供指导，但确诊还应结合流行病史、实验室检查等。
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脑型肺吸虫病误诊1例
患者男性，15岁。因低热头痛10天人院。既往有反复荨麻疹病史。查体：一般情况好，体温36.5℃～38.5℃，脑膜刺激征(-)，心肺无阳性体征。实验室检查：血红蛋白123g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.62，嗜酸细胞0.08，淋巴细胞0.30。肝、肾功能及电解质正常。入院后以“上呼吸道感染”治疗4d，头痛逐渐加重。
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脑型肺吸虫病4例临床诊治结果
并殖吸虫病,又名肺吸虫病(Pulmonary Paragonimiasis),是一种人兽共患寄生虫病,因其多寄生在人的肺部而得名,其实肺吸虫还可引起其他多器官损害,尤其是侵犯脑、眼、心包等,后果严重.肺吸虫病在世界各国均有发生,我国多见于东北、华北、华东和四川等地.但脑型肺吸虫病临床较少见,约占肺吸虫病的10%～20% .现将我院诊治的符合临床诊断的4例报道如下,并结合文献,对脑型肺吸虫病的诊治加以分析.
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儿童脑型肺吸虫病1例诊治分析
肺吸虫病由卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生人体引起.并殖吸虫病是一种由食蟹引起的人兽共患的自然疫源性疾病,该病主要分布于山区、林区,因山区、林区的小溪沟内常孳生大量螺蛳和蟹类,后者正是容易被哺乳类动物捕获的对象[1].但由于吸虫种别、寄生部位、发育情况以及宿主反应性不同,临床表现亦不一致,如临床医师对其认识不足,常可导致误诊.
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脑型肺吸虫病一例
脑型肺吸虫病系因肺吸虫侵入脑内所致的疾病,一般多见十,严重的肺吸虫感染者.我院收治1例仅局限于中枢神经系统的少见病例,现报告如下.
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脑型肺吸虫病41例临床分析
脑型肺吸虫是寄生于肺部的肺吸虫移行人脑所引起。属于肺吸虫病中的临床重症，为了提高对本病认识，对我院1973～1997年收治137例中肺吸虫病的脑型患者41例，分析报告如下。1 诊断依据参照传染病学[1]，主要有：①居住在肺吸虫病的流行区，有食生蟹史；②具有神经系统症状与体征；③外周血嗜酸性粒细胞增高；④1：2000肺吸虫抗原作皮内试验阳性；⑤皮下结节式肿块病理活检符合肺吸虫病理改变。2 临床资料男27例，女14例；年龄4～17岁；土家族7例，苗族19例，汉族15例；4例为学龄前儿童，其余为学生。41例均有发热(38～40℃)，多汗、盗汗、消瘦、食欲不振、咳嗽，咯铁锈色痰2例，荨麻疹1例，游走性皮下结结节11例。头痛33例，呕吐32例，抽搐36例，偏瘫14例，上下肢麻木6例，下肢无力8例，癫痫样表现8例，颈项强直10例、Brudzinski征阳性8例，Kernig征阳性10例，Babinski征阳性12例。
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磁共振对儿童脑型肺吸虫病的诊断价值探讨
目的 探讨磁共振在儿童脑型肺吸虫病中的诊断价值.方法 收集我院2003年7月至2008年7月经手术病例证实和临床治愈的6例脑型肺吸虫病例,分析其MRI影像表现.结果 6例均表现为颅内多发或单发的不规则出血灶,周围环绕厚度不等的水肿带,较大的病灶为不规则囊状结构,可单囊或多囊毗邻,内部张力不高,囊内壁毛糙并有线状出血信号.1例病灶位于脑皮质浅层.1例显示特征性的隧道征.结论 磁共振显示儿童脑型肺吸虫病的颅内单囊或多囊毗邻结构特点和多发或单发的不规则出血信号具有一定的特征性,肺吸虫有通过脑脊液种植移行的可能,磁共振对儿童脑型肺吸虫病有诊断价值.
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儿童脑型肺吸虫病合并颅内动静脉畸形临床分析
目的 探讨儿童脑型肺吸虫病合并颅内动静脉畸形的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾2011-2013年我科收治的6例脑型肺吸虫病合并颅内动静脉畸形患儿资料,对其病因、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及愈后进行分析总结.结果 6例脑型肺吸虫病合并颅内动静脉畸形患儿,其中男性4例,女性2例,年龄5～8岁,平均6.4岁,均来自疫区,以颅内出血和感染为主要表现,肺吸虫抗体(+),增强CT或计算机断层扫描血管成像(CTA)提示脑内异常血管团,给予驱虫和手术切除治疗.切除病变组织病理检查提示异常血管,驱虫治疗后复查肺吸虫抗体(-),随访1～4年,颅内未再出血.结论 详细病史和增强CT扫描能确诊儿童脑型肺吸虫病合并颅内动静脉畸形,早治疗能有效降低颅内再出血风险和保护神经功能.
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三峡库区12例脑型肺吸虫病的误诊原因及治疗效果分析
三峡库区的巫溪、奉节、云阳等地均为肺吸虫病的中、高度流行区[1].致病虫种为斯氏狸殖吸虫,引起肺外型肺吸虫病,其中脑型肺吸虫病是一种严重的肺吸虫病.本教研室从2002年起确诊肺吸虫病95例,其中肺吸虫脑病共12例,所占比例为12.6%,现将其治疗前后情况作分析,其中3例典型病例介绍如下:
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脑型肺吸虫病24例临床分析
目的提高临床医生对脑型肺吸虫病的认识,减少误诊.方法针对我院收治的24例脑型肺吸虫病人的年龄、临床表现、实验室检查以及治疗进行逐一分析.结果 24例病人年龄为5～26岁,有中枢神经系统刺激性症状14例,颅内高压征6例,脑组织破坏症状1例,炎症性症状1例,其他表现2例.有白细胞总数升高19例,嗜酸性粒细胞比例普遍升高,14例病人胸片肺部发现异常,12例病人CT或MRI发现颅内有占位性病变,3例病人骨髓检查均表现为嗜酸性粒细胞增高.24例病人中用吡喹酮和硫双二氯酚联合治疗12例,单纯运用硫双二氯酚治疗11例,单纯用吡喹酮治疗1例.其中除2例单纯用硫双二氯酚治疗的病人复发外,其余均治愈.结论脑型肺吸虫病的临床表现多样,且复杂多变,容易误诊.在临床工作中要详细询问流行病学史,结合临床,做出正确的诊断,减少误诊,并及早进行抗病原治疗,减少并发症.
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脑型肺吸虫病13例的诊断与治疗
目的为了提高对脑型肺吸虫病的诊断和治疗水平.方法回顾性分析了13例脑型肺吸虫病的临床表现、影像、诊断治疗经过和预后.结果所有病例均确诊为脑型肺吸虫病,经保守治疗2例治愈;手术治疗11例,预后良好9例,1例遗留不同程度神经功能障碍,死亡1例.结论脑型肺吸虫病的诊断应结合流行病史、临床表现、影像学特点、实验室检查,或活检明确诊断;治疗上首先采取内科保守治疗,必要时手术.
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磁共振三维各向同性扫描在3例脑型肺吸虫病隧道征检出中的应用价值
脑型肺吸虫病是由于肺吸虫进入颅内感染引起的一类寄生虫病,其临床表现多不典型,病史常隐匿,故影像检查易造成误诊.由于MRI扫描具有良好的组织分辨率和多参数成像等优点,其在脑型肺吸虫病早期诊断中具有重要价值,随着相关研究的增多,多数学者[1-3]指出,肺吸虫脑内迁徙形成的隧道样改变即隧道征,是脑型肺吸虫病特征性表现之一,然而,由于隧道样改变的扭曲性和病灶内及病灶周围渗出、出血等原因,常规的CT和MRI检查对其显示受到一定限制.本文主要探讨不同类型的MRI三维各向同性扫描序列在脑型肺吸虫MRI检查中的作用,旨在提高隧道征的显示效果和提高脑型肺吸虫病诊断的准确性.
