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高海拔地区蛛网膜下腔出血101例临床分析
目的:探讨高海拔地区自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的起病方式、发病时间、临床特点及诊治方法.方法:对101例SAH患者的临床资料进行回顾性分析.结果.101例患者中动态起病者81例(80％),发病高峰在2月和10月,低谷在9月、11月-12月.头痛、呕吐、脑膜刺激征仍为高海拔地区SAH的主要临床表现.结论:高海拔地区SAH的起病形式不一,临床表现多样,需行头CT及腰穿检查结合以减少漏诊率.对确诊患者需尽早行头CTA查找病因,DSA仍是明确病因的直接可靠的方法.
关键词： 高海拔地区 自发性蛛网膜下腔出血CT 腰穿 DSA -
30例短暂性脑缺血发作DSA检查的临床分析
目的 通过数字减影血管造影(DSA),研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制.方法 选择TIA患者30例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度.结果 行DSA检查30例中21例(70%)有粥样硬化斑块,其中重度狭窄即狭窄程度≥50%的有15例(50%).结论 DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用.
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脊髓血管畸形的数字减影血管造影诊断
目的：评价脊髓血管畸形数字减影血管造影(DsA)诊断的临床意义。方法：15例患者均行选择性脊髓血管造影。结果：5例血管造影未见异常，9例脊髓血管畸形，1例脊髓前动脉降支中断。结论：数字减影选择性血管造影对脊髓血管畸形的诊断有重要意义。
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比格犬腹腔动脉解剖的多层螺旋 CT和 DSA 研究
目的：采用多层螺旋CT血管造影（MDCTA）和数字减影血管造影（DSA）评价比格犬腹腔动脉及其主要分支的解剖学特点。方法成年比格犬15只，分别进行多层螺旋C T （M DC T ）检查和在直视下行经股动脉浅表分支选择性腹腔动脉插管及DSA造影术，观察腹腔干其主要分支的起源和走行并测量直径和长度。结果15只比格犬15条股动脉插管成功，成功率为100％（15/15）。腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉插管造影成功率均为100％（15/15）。比格犬腹腔动脉解剖与人类很相似。MSCT和DSA 检查发现其与人类腹腔动脉解剖的相同点在于：（1）腹腔动脉起始部位在第1腰椎体中上水平；（2）腹腔动脉由腹主动脉前壁发出后向前走行，然后再发出分支；（3）虽然胃左动脉由脾动脉近段发出，但是仍属于腹腔动脉分支，所以腹腔动脉三大分支肝总动脉、脾动脉和胃左动脉与人类相同。不同点在于：（1）胃左动脉发自脾动脉近段；（2）胃十二指肠动脉在肝门部分出，肝固有动脉很短或缺如。3只犬肝右动脉在胃十二指肠动脉之前发出20％。结论比格犬腹腔动脉与人类腹腔动脉解剖的相似性，对肝、脾、胰、胃等脏器的动物介入性研究具有广阔的应用前景。
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DSA全脑血管造影术的护理体会
数字减影脑血管造影仪(DSA)是一种新型的诊断治疗仪,是应用数字计算机程序选择性的全脑血管造影,始于20世纪60年代,由于其成像清晰、造影剂用量少,方便临床诊断和治疗,可确定动脉瘤及其部位、脑血管是否有畸形以及脑血管梗死的病因及程度判断等,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据,对诊断及治疗有重要价值.
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64层螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比研究
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉造影检查对冠状动脉疾病的诊断价值.方法:回顾性分析40例经64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)和冠状动脉造影(CAG)检查拟诊为冠心病的图像资料.结果:64层螺旋CT所显示的382支冠状动脉中狭窄35处,确诊30处,漏诊3处和误诊5处；敏感性90.91％,特异性98.56％；阳性预测值85.71％,阴性预测值99.13％,准确率97.90％.结论:64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断有较高的准确性,是一种安全、可靠和无创的影像学技术,可作为诊断冠心病的一种筛选手段.
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自发性蛛网膜下腔出血38例临床观察
自发性蛛网膜下腔出血( SAH)是较常见脑血管病之一,常突然发病,致残、致死率高,约占急性脑卒巾的10％,占出血性的脑卒巾20％[1].近年来,我市患此病的人数和死亡率早上升趋势.治疗本病的关键在于及早进行病因治疗,全脑血管造影(DSA)则是一种极为有效的手段.本文就我院2007 ～ 2010年收治的自发性蛛网膜下腔出血38例中,DSA参与临床诊断的效果分析,探讨其对SAH临床治疗的意义,为提高临床诊治水平提供借鉴.
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DSA引导下经皮穿刺三叉神经半月节毁损治疗重度三叉神经痛的临床疗效
目的 观察在DSA(digital subtraction angiography,数字减影血管造影)引导下进行经皮穿刺三叉神经半月节毁损的方法治疗重度三叉神经痛的临床疗效.方法 纳入我院收治的重度三叉神经痛患者30例,在DSA引导下行经皮穿刺三叉神经半月节毁损的治疗方法,对比患者治疗前后VAS评分(visual analogue scale,疼痛视觉模拟评分法)的差异,观察患者术后临床有效率及术后半年并发症的发生率.结果 患者治疗后VAS评分明显降低(P＜0.01),差异具有统计学意义,临床有效率高达96.7％,术后半年的随访术后并发症的发生率为16.7％.结论 对重度三叉神经痛的患者进行DSA引导下的经皮穿刺三叉神经半月节毁损的治疗方法能够有效减轻患者的疼痛,减少术后并发症的发生,是一种安全、可行的治疗方案.
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小肠间质瘤的数字减影血管造影征象分析
目的 总结不同侵袭危险程度小肠间质瘤的数字减影血管造影(DSA)表现.方法 回顾性分析2008年9月至2010年6月四川大学华西医院收治的以消化道出血为首发症状、经病理学检查证实的15例小肠间质瘤患者的临床资料,总结其不同侵袭危险程度的DSA征象.结果 15例患者中1例极低度侵袭危险程度的肿瘤DSA检查示动脉期见引流静脉,边缘清晰,肿瘤染色均匀；4例低度侵袭危险程度的肿瘤DSA检查示供血动脉增粗、边缘清晰,肿瘤染色均匀；4例中度侵袭危险程度的肿瘤DSA检查示动脉增粗紊乱,形态不规则,其中3例肿瘤染色不均匀；6例高度侵袭危险程度的肿瘤DSA检查见肿瘤血管明显增粗紊乱、边缘模糊,肿瘤染色不均匀.结论 小肠间质瘤侵袭危险程度越高,DSA检查示肿瘤血管越不规则、紊乱；而侵袭危险程度越低肿瘤血管越规则、整齐.
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下肢缺血性疾病的诊治第8讲下肢动脉取栓术
1 概况动脉切开取栓术早在1911年已由Lahey首次成功完成,该方法系直接暴露栓塞段动脉,用器械取出栓子或用吸管抽吸栓子,手术创伤大且效果不佳.自1963年Fogarty成功运用气囊导管(Fogarty导管)取栓后,大大简化了手术操作、改善了患者预后.目前随着数字减影血管造影(DSA)技术及双腔Fogarty导管的应用,使得动脉取栓术创伤更小、操作更简便、效果更佳.
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东芝DSA系统故障分析及维修
介绍东芝数字减影血管造影(DSA)系统故障维修实例.总结故障检修的一般思路.并提出导管室技师应具备解决介入诊疗术中设备突发故障的能力.
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西门子数字减影仪POLYDOROS 80维修故障两例
着重对西门子数字减影仪两例故障进行分析排除,供医学工程技术人员参考.
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数字平板技术成就了能量减影
通过介绍DSA中双能量减影的基本原理和发展过程,论述由于数字平板式X射线诊断设备(DR)的技术发展,使能量减影获得了新生,真正开始在临床中应用.
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Allura Xper FD20型数字血管减影系统故障案例分析
放射介入利用现代技术、具有创口微小和恢复迅速的特点,适用于对心脏、肝脏、脑血管、消化道、输软管和泌尿等系统或脏器的病变部位疾病进行检查与治疗,是医院临床治疗的主要手段之一,而平板血管造影系统则是放射介入检查和治疗的必备设备,其维修维护在临床工程中占主要位置[1-2].通过对Allura Xper FD20型大平板数字减影血管造影机(荷兰飞利浦公司)几例故障案例分析,探讨维修解决方案[3].
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颈内动脉狭窄DSA手术的护理
目的：通过对脑动脉狭窄病人DSA术后的护理配合，探讨并发症的原因，预防及护理，提高诊断价值。方法：回顾总结本院2012年7月—2014年7月收治的18例颈内动脉狭窄DSA手术护理的整个过程。结论：充分的术前准备，术后密切的观察与护理，做好预见性评估，及时处理各种并发症是确保病人生命安全的关键。
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64层螺旋CT与DSA评估冠状动脉支架置入术后的通畅性对比
目的:分析64层螺旋CT与DSA在评估冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的价值.方法:选取2013年1月至2018年4月间我院收治的50例冠状动脉支架置入术治疗的急性冠状动脉综合征复查患者作为本研究对象;采用64层螺旋CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度进行评估,分析两者的评估价值.结果:采用64层螺旋CT及DSA 检查手段对不同部位支架冠状动脉成像评分结果无明显差异(P＞0.05);采用 64 层螺旋 CT 及 DSA 检查手段对不同直径支架冠状动脉成像评分结果无明显差异(P＞0.05);采用64 层螺旋CT及DSA 检查手段对不同材料支架冠状动脉成像评分结果无明显差异(P＞0.05);52例患者共置入96枚支架,患者均采用64层螺旋CT及DSA进行检查,结果显示64层螺旋CT及DSA 检查差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度采用64排螺旋CT冠脉成像进行评估时与DSA评估结果高度一致.
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DSA联合超声引导下胆道镜治疗高危急性结石性胆囊炎的临床价值
目的 探讨联合超声及DSA的胆道镜手术治疗高危急性胆囊炎的临床价值.方法 收集2014年2月～2015年10月在本院胆道外科住院并确诊急性胆囊炎42例.所有患者首先在DSA联合超声引导下行胆囊穿刺置管引流建立减黄及取石通道,后续外科扩张窦道,再行胆道镜取石.评估减黄效果、治愈率和并发症.结果 42例中36例(85.7％)成功治愈出院,其中9例同时发现胆总管下端结石;4例(9.5％)改行腹腔镜胆囊切除术治疗,2例(4.8％)病情缓解拔管后出院.3例发生并发症,其中出血2例,胆瘘1例.结论 DSA联合超声引导下治疗高危急性结石性胆囊炎具有较高的临床应用价值,可考虑作为胆囊切除术的替代疗法.
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浅谈心理护理在DSA患者围手术期的应用价值
数字减影血管造影(DSA)是近些年来用于诊断和治疗脑血管病的常用介入手术方法,被称为诊断脑血管狭窄或闭塞的“金标准”.由于其作为一种创伤性操作,患者往往产生不良心理反应.本文旨在对DSA患者围手术期的心理反应进行小结,通过有效的心理护理措施,来减轻患者心理反应,有利于手术的进行和疾病的恢复.
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冠状动脉CTA诊断心肌桥与DSA对比分析
目的 分析冠状动脉CTA诊断与DSA诊断心肌桥的效果.方法 选取2015年2月～2016年3月我院收治的心肌桥患者80例作为研究对象,按照不同诊断方式将其分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用DSA诊断,观察组患者采用冠状动脉CTA诊断,将两组心肌桥患者的诊断符合率进行对比.结果 观察组心肌桥患者实施检查后诊断符合率92.50％高于对照组患者的诊断符合率75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将冠状动脉CTA与DSA诊断心肌桥的效果进行对比,冠状动脉CTA诊断具有较高的临床价值,其诊断符合率较高,能有效避免误诊与漏诊情况发生,可为心肌桥患者的治疗方式、心肌缺血原因、病情判断提供有利的参考依据,值得在临床大力推广.
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三种影像学检查对鼻咽血管纤维瘤的诊断
目的 主要研究与讨论MRI磁共振成像、CTX线计算机成像与DSA数字减影血管成像对鼻咽血管纤维瘤的诊断.方法 选取入院接受治疗的鼻咽血管纤维瘤患者40例,对MRI、CT以及DSA的诊断效果与影像学表现进行分析比对.40例患者均经过手术治疗后的病理证实.结果 在三中影像学检验鼻咽血管纤维瘤时,CT与MRI影响显示出患者鼻咽部位软组织呈现肿块,影像大部分呈现清楚边缘,信号均匀,密度分散,能够明显看出翼腭窝增宽不断扩大.在仔细观察影像后能够发现患者上颌窦后壁因受到挤压原因而产生前移,但后壁骨质仍没有破坏,周围骨质吸收破坏使其压缩塑性.CT诊断鼻咽血管纤维瘤的符合率为94.7%,MRI诊断鼻咽血管纤维瘤的符合率为89.1%.使用DSA检查鼻咽血管纤维瘤能够帮助医生了解患者病变的血供来源,根据数据进行术前准备.结论 三种影像学相互结合,相互辅助,能够帮助医生对患者病情做出术前详细了解,为病症定性、定范围与明晰组织结构关系.
