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青霉素皮试假阳性分析和预防措施
青霉素是临床上常用的抗生素之一,药物毒性低、疗效好,用前必须做过敏实验,以确保用药安全.但由于受诸多因素影响,临床常会出现假阳性反应,为确保病人能得到正确治疗,我们对青霉素皮试结果出现假阳性进行了分析并采取相应措施.
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碘过敏试验临床价值的再判定
造影剂的临床应用拓宽了影像诊断范围,使疾病的诊断更趋完善,更具有特征。但随着造影剂应用的日趋广泛,发生副反应的病例逐渐增多,很大程度上限制了碘造影剂应用(特别是离子型碘造影剂)。有关造影剂副反应的处理、预防及适应证,诸多专著已有较详细的论述[1,2:271,3,4:17]。就其碘过敏试验的临床价值,均强调了碘过敏实验的不可靠性[2:271,4:17]。现就1 740例碘过敏试验与应用离子型造影剂造影增强过程中发生副反应的情况进行总结,并在2 100例增强扫描中进行应用,以重新认识碘过敏试验的临床价值。
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荧光素钠针致过敏性休克一例
患者男,43岁,因外伤导致左眼底出血,于2012年1月20日入院.入院时全身检查未见异常,各项实验室检查均正常.眼科诊断:左眼底出血.为明确眼角膜损伤,行眼底荧光血管造影检查,造影剂为荧光素钠,广州白云山明兴制药有限公司,0.6g:3mL,批号100601.先行荧光素钠过敏实验呈阴性后,使用荧光素钠3 mL做眼底血管造影静脉注射.1 min后患者出现头痛、眼睑水肿,2min后,颜面及四肢出现散在扁平隆起和荨麻疹,血压70/50 mm Hg,听诊心音细弱,诊断为过敏性休克.
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氯胺酮急性过敏反应1例
1病历摘要患者,女,28岁,体重65kg.因"妊高症并胎儿宫内窘迫"拟行剖腹产术.术前血常规、心电图检查无异常,普鲁卡因过敏实验阴性.阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1术前30min肌注.入手术室后建立静脉通道,连接监护设备.硬膜外穿刺顺利,置管后发现有新鲜血液回流,便将硬膜外导管拔出行第二次穿刺,并成功置管.
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酸枣仁油的毒理学研究
目的:评价酸枣仁油的用药安全性.方法:常规毒性实验和血液生化检查.结果:酸枣仁油对大小鼠均未测出LD50,家兔皮肤刺激实验未见急性毒性反应.大鼠的体重、血液学检查、血液生化学检查无显著性差异,大鼠的心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胸腺、睾丸、子宫、卵巢等器官肉眼观察及病理切片光镜检查,均未发现明显病理改变.豚鼠皮肤、兔眼睛及阴道局部应用,未见明显刺激反应.豚鼠皮肤未见过敏反应.结论:临床应用酸枣仁油并无毒性.
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实验动物的权利及在我国的实现
实验动物在医学研究中的使用:一是人类正常和疾病的动物模型,以及比较医学范畴内的各种疾病模型研究者使用和教学之用;二是用作检测工具,如毒理学研究中LD50测定、长期毒性实验、热源实验、过敏实验等生物学实验;三是作为生物药品制造时的原料,如用地鼠肾脏生产狂犬疫苗。在医学研究中60%以上的课题要用到实验动物,实验动物构成了医学研究的基础和条件[1]。很多遗传学研究,如动物的转基因实验、小鼠的基因敲除实验、疾病模式实验等都需要应用动物。自19世纪中期产生的以动物实验为主要内容的实验医学问世之后,生物医学的每一次重大发展与进步,几乎都与动物实验息息相关,由此而奠定了动物实验在整个生物医学发展中的重要地位。但是,近年来由于动物保扩运动的兴起,保护动物权利的呼声愈来愈高涨,动物实验面临动物权利论的伦理挑战。
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泛影葡胺增强扫描引起重度不良反应的少见原因及改良措施
造影增强扫描是当今CT诊断中一个很重要的技术,有些不易辨认或界线不清的病变,通过造影剂的强化,提高了病变和正常组织的对比度.随着CT技术的广泛应用,造影剂的使用也越来越多,如何合理的选择和使用就显得格外重要.现将我院连续发生的三例泛影葡胺过敏实验阴性进行增强扫描时,出现重度不良反映的表现,其原因及改良的措施报告如下,以供大家参考及引起大家注意.
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阿昔洛韦葡萄糖注射液的毒性研究
目的:观察阿昔洛韦葡萄糖注射液的用药安全性.方法:采用静脉血管刺激实验、过敏实验和溶血实验,检测阿昔洛韦葡萄糖注射液是否存在毒性反应.结果:实验表明该药对家兔耳缘静脉无明显刺激作用,也不引起过敏反应和溶血.结论:阿昔洛韦葡萄糖注射液无明显毒副作用,具有临床用药的安全性.
关键词: 阿昔洛韦葡萄糖注射液 溶血实验 过敏实验 血管刺激性实验 -
减轻病人皮试疼痛的临床观察
随着医药卫生事业的飞跃发展,新药品种不断增加,广大病人用药的机会增多,需做过敏试验的药物也随之增多如:青霉素、复蛇抗栓酶、细胞色素C等等,还有外科术前的普试及外伤常用的破伤风抗毒素等,在用药前均要做过敏实验,其中尤以青霉素实验常见,由于青霉素具有高效、低毒剂量选择幅度大、价格低廉等优点,迄今仍是临床抗感染治疗中,对敏感细菌所致感染的首选药.
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快速过敏皮试仪在儿科的临床应用与观察
药物过敏试验皮试法是临床上常用的护理操作技术,也是安全使用抗生素药物前的必不可少的步骤.疼痛是小儿常见的临床症状之一,是一种极不愉快的感受与情绪体验.随着以人为本理念深入人心,积极地预防、控制疼痛已成为护理领域的新课题,然而传统的皮试法会引起剧烈的疼痛,患儿不易接受.
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饮酒对TAT皮试结果准确性影响的探讨
破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入人体所引起的一种急性特异性外科感染,一旦患病,将给患者身心带来巨大的痛苦.TAT即用牛或马血清研制的破伤风抗毒素,于伤后24h内作肌内注射,注射前先做皮内过敏实验.TAT皮试在临床上阳性率偏高,而酒后1~2 h患者阳性率更为大大提高.对此,我们作了观察,现报告如下.
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静脉滴注氨苄青霉素的注意事项
本文阐述了氨苄青霉素在溶媒选用、配伍用药、投药方法、毒性反应及过敏实验等方面的注意事项,为临床使用氨苄青霉素提供参考.
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自制复方麝香草酚醇溶液致豚鼠皮肤过敏的实验研究
目的 观察自制复方麝香草酚醇溶液对豚鼠皮肤的过敏反应,为临床应用提供理论依据.方法 将20只豚鼠随机分为两组,其背部两侧对称脱毛后6、24、48、72 h,A组在脱毛区涂抹复方麝香草酚醇溶液药,B组涂抹基质,观察其用药后过敏情况,以红斑和水肿程度评定皮肤过敏反应程度,并进行皮肤致敏性评定.结果 A、B组分别外用复方麝香草酚醇溶液和基质6、24、48、72 h后,均未出现红斑、水肿反应,均无致敏性.结论 复方麝香草酚醇溶液无致敏性,安全性较好,是一种安全性较好的外用抗真菌药物.
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染发 你做好准备了吗
不久前,中央电视台<每周质量报道>以"美丽的代价"为题,披露了染发对人体健康的影响.报道说:染发剂含致癌物,有害健康,专家建议每年染发好不超过两次,而且染发前须做染发的过敏实验.让人担心的是,几乎所有的染发者都没有做过敏实验,有的甚至没听说过染发前还要做皮试.而染发之前的皮肤测试,就像病人在注射青霉素之前要进行皮试一样,是防止染发过敏的重要保证.
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β-内酰胺类抗生素皮试的探讨
β-内酰胺类抗生素是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素,包括青霉素、头孢菌素一代、二代、三代、四代、五代等抗生素.其品种繁多、剂型、规格各不相同,是临床应用广泛的一类抗生素,但由其引发的过敏反应,却严重影响着患者的安全.过敏实验的不规范、不统一,一直困扰着医疗部门的方方面面[1].笔者走访本市各家医院,发现此类药物的皮试不统一.每一种药品都应该有自己的标准皮试配制、操作规则、结果判断.只有这样,临床操作才有实实在在的依据.为此,笔者根据多年临床经验,查阅相关资料,阐述如下,与大家商讨.
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金银花精提取物与粗提取物注射液的主动全身过敏试验研究
目的 对不同提取纯化工艺制备的金银花提取物注射液进行免疫毒性试验,以了解含金银花的注射剂致过敏反应的原因.方法 按<中药、天然药物免疫毒性研究的技术指导原则>的要求,做金银花精提取物与粗提取物注射液的主动全身过敏试验.豚鼠腹腔注射致敏量以绿原酸计分别为7.5,1.5 mg·kg-1,静脉注射激发量是致敏量的2倍,激发后详细观察记录每只动物的反应情况.结果 金银花精提取物注射液高、低剂量组动物均未出现过敏反应,而金银花粗提取物注射液高剂量组出现类过敏强阳性反应,低剂量组出现阳性反应.结论 金银花粗提取物注射液出现类过敏反应的原因,与注射液中含有蛋白质、树脂、鞣质等杂质有关.
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复方镰形棘豆凝胶剂的皮肤安全性评价
目的:制备一种外用复方镰形棘豆凝胶剂,并对其皮肤用药的安全性进行评价.方法:选用壳聚糖为凝胶基质制备复方镰形棘豆凝胶剂;用复方镰形棘豆凝胶剂考察豚鼠皮肤致敏性、家兔皮肤刺激试验、急性毒性试验和30 d长期毒性试验.结果:复方镰形棘豆凝胶剂对豚鼠无致敏性,对家兔完整皮肤及破损皮肤无刺激;急性毒性试验中家兔体质量变化无差异,未见死亡及中毒反应发生;家兔连续给药30 d后凝胶剂低中高剂量组对家兔的一般情况、体质量、脏器系数及病理组织、血液学指标、血液生化学指标均无明显影响,恢复期亦无延迟性毒性反应.结论:制备的复方镰形棘豆凝胶剂是一种安全性较高的外用制剂.
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地木耳乳膏皮肤安全性实验研究
目的 评价地木耳乳膏皮肤用药的安全性.方法 采用家兔完整皮肤和破损皮肤分组涂抹地木耳乳膏(1.0g/只)和空白基质(1.0g/只)进行皮肤刺激性实验;健康豚鼠分组涂抹地木耳乳膏(0.2g/只)、空白基质(0.2g/只)、1%2,4-二硝基氯苯溶液(0.2mL/只)进行致敏性实验,均以红斑和水肿情况为评价标准;对大鼠分组涂抹地木耳乳膏(1 g/只)、空白基质(1g/只)和1%2,4-二硝基氯苯溶液(1 mL/只)进行皮肤急性毒性实验,观察各组大鼠体质量变化、死亡及中毒反应等.结果 地木耳乳膏对家兔完整皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性,给药48h后刺激性消失;对豚鼠无过敏反应和急性毒性反应.结论 地木耳乳膏是一种安全性较好的外用制剂.
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促肝细胞生长素注射液的临床前实验研究
目的对促肝细胞生长素注射液(Injection of PHGF)进行临床前实验研究,为新剂型的研究提供依据.方法3批促肝细胞生长素注射液在室温下进行加速实验,用高效液相色谱仪对其组分分析、用H3-掺入法和E花环法对3批注射液的生物学和免疫学活性研究;新西兰兔耳缘静脉注射促肝细胞生长素注射液,肉眼观察和显微镜检注射部位血管及其周围组织的病理改变,研究促肝细胞生长素注射液的血管刺激性;以生理盐水为阴性对照,注射用水为阳性对照,加入适量2%红细胞悬液,促肝细胞生长素注射液为实验组,进行溶血实验研究;常规方法进行过敏实验研究.结果室温下加速实验6个月的3批促肝细胞生长素注射液与粉针剂的组分一致;生物学活性分别为8.6、5.6、5.0,免疫学活性分别为15.7%、12.9%、12.4%,与3批粉针刺比较均P>0.05,结果无显著性差异;促肝细胞生长素注射液无血管刺激性;无溶血现象;过敏实验结果符合规定.结论促肝细胞生长素注射液室温下放置6个月稳定性好,无血管刺激性,不溶血,不致敏.
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逆行胰胆管造影前两种碘过敏试验方法的比较
经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangipancreato-graphy,ERCP)系指使用十二指肠镜通过十二指肠乳头逆行插管至胰管或胆管,同时注射造影剂,摄片显示胰腺,胆道系统的一种方法.是诊断、治疗胰腺及胆道系统疾病的重要手段之一[1].造影剂常使用复方泛影葡胺注射液,此类药物为碘对比剂,可能发生不同程度的过敏反应,不良反应发生率为3%~8.5%[2].因此造影前1~2d需询问过敏史,做过敏实验,阴性者方可行ERCP检查.由于碘皮试的方法有数种,怎样既能减少病人的痛苦,又能作为可靠的参考指标呢?故我们采用两种方法的比较,测定过敏试验的可靠性及选出好的方法.