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肝素不同给药途径治疗COPD的临床观察
目的:观察肝素不同给药途径治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的疗效及不良反应.方法:对98例病人分两组:雾化吸入组48例;静脉滴注组50例对照观察.结果:肝素超声雾化吸入给药起效快、疗效高且不良反应少.结论:肝素治疗COPD可首选超声雾化吸入给药.
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血管医学发展与我国慢性非传染性疾病防治
慢性病的全称是慢性非传染性疾病,主要包括常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、骨质疏松症、慢性呼吸系统疾病和精神心理疾病等.慢性病普遍病因复杂,得病时间不明确、病程长、难以治愈.发病形成又分为中风和心肌梗死为代表的急性发作和以慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病、骨质疏松症为代表的渐发性[1].慢性病对患者来说是一种巨大的痛苦,而庞大的医疗费用及人力花费给家庭和社会带来沉重的负担.随着社会发展,慢性病已成为威胁我国人民健康的头号杀手,慢性病的死亡率已占我国每年死亡人数的80%.
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美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床疗效分析
目的 分析美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床疗效.方法 选取2013年11月-2014年11月到我院进行慢性阻塞性肺疾病合并心血管患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组采用一般常规性治疗方法,研究组采用美托洛尔治疗方法,对两组患者的治疗有效率、心功能、肺功能的改善情况进行分析对比.结果 给予两种不同的治疗方法后,研究组的治疗有效率明显的要高于对照组,研究组的心功能和肺功能的改善清明也要明显的优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 对慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者采用美托洛尔治疗治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床上大力推广使用.
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呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活质量的影响
目的对老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,评价呼吸康复训练对老年COPD病人生活质量改善的效果.方法对34例老年COPD病人进行呼吸康复训练6～12个月;康复前、后对病人进行了肺功能及有关生活质量测量指标的评测;采用康复前、后的自身对照方法,数据应用SPSS 10.0软件处理.结果与康复前比较,病人的血氧饱和度(SpO2)指标提高;病人的症状有明显的改善;尽管康复6个月后肺功能变化无显著性意义,但9、12个月后一秒率(FEV1%)预计值提高,差异有显著性意义(P<0.05);康复后的6min行走距离有明显提高,差异有显著性意义(P<0.01);康复后日常生活活动能力(ADL)与康复前比较得到改善;病人抑郁程度减轻.结论引导老年COPD病人进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善老年COPD病人肺功能;呼吸康复训练可改善老年COPD病人的生活质量.
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管状胃重建食管对食管癌术后并发症的预防
胃是食管癌切除术中食管重建常用的替代器官,食管残端与胃吻合是目前食管癌切除术中普及的手术方式,这主要是因为胃距离食管近,取材方便,有足够的长度,血供良好,但是在临床实践中,也发现有其不可忽视的缺点,就是这类患者多为高龄,心肺储备功能较差,特别是许多患者术前合并慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD),加之术后胸胃占据胸腔较大空间压迫肺组织及心脏,引起呼吸循环功能的减退,同时导致其他并发症(如反流性食管炎,胃排空障碍等),严重影响术后患者生活质量.
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老年人慢性阻塞性肺部疾病并多器官衰竭的相关因素分析
目的了解老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征.方法回顾性分析159例老年COPD并MOF患者的临床资料.结果老年COPD并MOF的发生率为75.0%,病死率为31.4%,发生衰竭的器官依次为肺、心、脑、肾、肝、胃肠和血液,出现肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)者全部死亡.pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升、器官衰竭数目越多,病死率越高.结论老年人COPD并MOF发生初期应重点防治肺、心两个器官,病死率随着器官衰竭数目的增加而上升,与器官衰竭的种类、严重程度有关.
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慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的护理
目的 研究分析慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的护理方法.方法 选择本院2014年4月~2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作为研究对象,分为观察组和对照组,均为39例,对照组应用常规护理,观察组应用综合护理干预措施,比较两组护理效果.结果 观察组治疗有效率、对护理工作的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以综合护理干预有助于改善患者症状,值得应用.
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体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌所致放射性肺炎的临床观察
局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)特点是体积较大,且患者群体中吸烟、高龄、伴有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)者居多.虽然放疗可以提高肺癌的局部控制率,但由于肿瘤靶区体积较大导致的靶区外正常组织受照体积亦大,故发生肺损伤的概率增加.在提高靶区放射剂量的同时尽可能减少正常肺组织放射性损伤是当前急需解决的实际问题.海军总医院放射治疗科收治局部晚期NSCLC 367例,采取体部伽玛刀治疗,现就其治疗后放射性肺损伤报道如下.
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长效β2激动剂对稳定型慢性阻塞性肺部疾病的疗效
长效β2激动剂支气管扩张药(福莫特罗、沙美特罗)对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人是一种新的治疗选择.沙美特罗和福莫特罗短期治疗似乎比短效β2激动剂更有效;对稳定型COPD病人,它们比抗胆碱能药和茶碱更有效.COPD病人用长效β2激动剂常规治疗能部分改善呼吸功能和生活质量.应用推荐剂量长期治疗后,在改善肺功能方面沙美特罗似乎比异丙托溴铵和茶碱效果更好.COPD病人吸入长效β2激动剂与抗胆碱能药或茶碱配伍治疗的应用研究尚不充分.健康人与患可逆性呼吸道阻塞性疾病的病人使用福莫特罗和沙美特罗后均不会引起明显的心血管作用.
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慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染血清炎症状况及呼吸功能分析
目的 分析慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染血清炎症状况及呼吸功能影响.方法 选择方城县人民医院2016年3月-2017年3月收治的80例慢性阻塞性肺部疾病患者作为研究对象.分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组为COPD患者,观察组为COPD合并肺部感染患者.观察两组患者血清炎症、呼吸功能及病原菌分布情况.结果 观察组血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-B)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组FEV1.0、MVV、MMF和Cdyn指标明显低于对照组,而RAW、Fres则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的病原菌分别为43株和68株.两组患者在革兰阳性菌、真菌、结核杆菌和未培养差异无明显变化(P＞0.05).而两组患者在革兰阴性菌和培养阴性变化显著,且观察组的革兰阴性菌(23.3％)显著高于对照组的8.8％,而培养阴性(7.0％)明显低于对照组的26.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并肺部感染对患者血清炎症及呼吸功能有较大影响,肺部感染可显著提高TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β、FEV1.0、MVV、MMF、Cdyn、RAW、Fres指标及革兰阴性菌分布.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察
目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的疗效。方法62例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组应用鼻导管低流量通气治疗,实验组给予无创正压通气治疗。比较两组患者治疗效果、病死率、住院时间和气管插管通气率。结果实验组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的58.06%(P<0.05)；实验组气管插管通气率为6.45%,住院时间为(12.4±4.1)d,病死率为3.23%,均优于对照组的22.6%、(19.8±4.4)d、9.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重期呼吸衰竭可改善患者的呼吸功能,纠正二氧化碳潴留和低氧血症,不良反应少,值得临床推广使用。
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慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机的护理体会
无创呼吸机辅助通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开),采用经鼻面罩加压给氧,以保证足够的通气和充分的气体交换,其较有创通气并发症少,并保留了正常的生理功能,患者主观感觉相对舒适,已成为治疗呼吸衰竭的重要手段.现将2009年3月至2010年1月我科慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气的护理体会报告如下.
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预见性护理减少慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的观察
慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstuctive pulmonu disease,COPD)病情多变,可出现肺性脑病,大多数患者有明确的诱因,若能的其进行及时、适当的治疗和预见性护理,可减少或避免其发生.我科2007年1月～2007年12月对COPD患者进行了预见性护理,取得了较好的效果,报告如下
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舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机通气中的效果观察
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者在无创呼吸机通气治疗过程中接受舒适护理的临床效果.方法 选取COPD并呼吸衰竭患者78例作为受试对象,患者均接受无创呼吸机治疗.根据不同护理方式将患者分为观察组与对照组,各39例.对照组患者为全面综合护理干预,观察组在前者基础上应用舒适护理.结果 经舒适度评价结果显示,观察组中舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度以及依从性评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.7%,低于对照组17.9%(P<0.05);观察组患者在PaCO2、PaO2、pH指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理的应用明显能提高COPD呼吸衰竭患者在无创呼吸辅助通气治疗过程中的舒适度,利于提高患者依从性、护理满意度,对良性改善患者现状具有重要作用,值得推广应用.
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美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的疗效观察
目的 分析美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并心血管疾病的治疗效果,为今后改进治疗策略提供依据.方法 将慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病患者100例随机分为2组,治疗组使用包括美托洛尔辅助的常规治疗方法;对照组为不使用美托洛尔的常规治疗.观察期为半年,随访期间分析心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度以及再次住院率等临床指标变化,评估美托洛尔在治疗COPD并发心血管疾病中的临床安全性和有效性.结果 治疗组中患者的心功能分级症状、血压、心率、血氧饱和度、再次住院率等较对照组有明显的改善,同时患者死亡率也明显下降.结论 美托洛尔在治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的应用是安全、有效的,可明显改善心脏功能,降低患者再次住院率及死亡率.
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慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育及效果
目的 通过教育,使患者学会了自我保健的要点和方法,阻抑病情发展,改善生活质量.方法 建立社区阻塞性肺部疾病宣传小组,小组人员实行一对一的教育与指导.结果 健康教育可以让患者了解疾病知识和自我康复知识,增强自我保健意识,改善症状,提高生存质量.结论 健康教育在培养慢性阻塞性肺部疾病患者良好的生活方式、提高其自我护理能力改善其生活质量方面的作用足明显的.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的效果观察
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作的临床效果。方法选择患者80例分为两组，各40例，观察组在患者急性发作时使用无创呼吸机辅助呼吸，对照组通过鼻导管吸氧处理，比较两组治疗后24 h血气分析结果，统计两组治疗后1个月的预后情况。结果观察组治疗后pH、PaO2高于对照组(P<0.05)，PaCO2低于对照组(P<0.05)；观察组好转出院发生率显著高于对照组(P<0.05)，死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作患者，相对于鼻导管给氧能显著改善患者血气分析结果，改善患者预后，降低死亡率。
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慢性阻塞性肺部疾病的护理体会
目的：探究慢性阻塞性肺部疾病的护理方法。方法分析患者的临床表现及辅助检查结果，制定出科学的护理方案。结论慢性阻塞性肺部疾病患者因长期患病，影响工作和日常生活，出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰和心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心。
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慢性阻塞性肺疾病患者社区卫生服务性干预对策的研究
目的：通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary diseases，coPd)患者进行社区卫生服务性干预，提高患者对 coPd 危险因素认知水平和自我管理能力，使病人自觉遵守健康的卫生行为和生活方式，消除或大限度降低影响健康的危险因素。方法采用自行设计的 coPd 知识调查问卷和 coPd 生活质量评分量表，对824例已确诊的 coPd 患者进行一般情况、危险因子、症状、危害性、治疗与预防保健等调查，并进行社区卫生服务性干预。结果coPd 患者在危险因子及治疗、预防保健方面答对率较低，有69.2%的病人不能长期坚持医生为其制定的氧疗、戒烟、呼吸操锻炼等预防保健措施，有80.9％的病人不知道 coPd 是可防、可治性疾病，社区卫生服务性干预后遵医行为率由50％上升到100％，不良生活方式改变明显(P ＜0.05)。结论针对其认知水平和自我管理能力的薄弱环节，有目的地进行社区卫生服务性干预可以促进患者对疾病知识的掌握，提高自我管理能力，达到稳定病情，延长寿命，提高生命质量的目的。
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面罩间歇负压辅助通气对COPD呼吸肌疲劳的治疗作用
目的探索经面罩间歇负压通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳的治疗作用.方法对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者进行面罩间歇负压通气,利用微型负压调节泵使呼气相负压值为-5 cmH2O,每天通气1 h,连续应用7 d,观察患者的肺功能、动脉血气、呼吸肌肌力改变.结果与对照组相比,治疗组COPD患者的MEP、FEV1.0、FEV1.0%、MVV、PaCO2均有显著性改善(P<0.05).结论面罩间歇负压通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳有较为肯定的治疗作用.
