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闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响分析
目的:分析闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响.方法:选取本院收治的90例股骨粗隆骨折患者,所有股骨粗隆骨折患者的收取时间(2015年2月1日-2016年2月10日),电脑随机分为观察组一组(45例股骨粗隆骨折患者)、对照组一组(45例股骨粗隆骨折患者),分别实施闭合复位PFNA术治疗以及常规手术治疗.结果:观察组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间(2.15±1.01)月、住院时间(15.23±2.01)d以及术中出血量(106.27±10.11)ml与对照组患者具有显著差异(P<0.05);观察组股骨粗隆骨折患者的髋关节功能评分(8.25±1.17)分高于对照组患者(P<0.05).结论:通过对股骨粗隆骨折患者实施闭合复位PFNA术治疗后,取得显著效果,能促进患者骨折较快愈合,改善患者髋关节功能.
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30例股骨骨折内固定治疗体会
目的:观察解剖钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法:收治股骨粗隆部骨折患者30例,采用解剖钢板内固定治疗,术后进行充分功能锻炼.结果:30例患者术后X片对位良好,随访18个月,30例骨折均愈合.结论:采用解剖钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折操作简便、固定坚强可靠、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复较好,并发症少,提高了患者的生活质量.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折疗效观察
目的:研究分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折临床疗效.方法:回顾分析本院2009-2012年收治的高龄股骨粗隆骨折患者60例,分为对照组与治疗组,对照组采用内固定术治疗,治疗组采用人工股骨头置换术治疗,比较两组治疗疗效.结果:两组手术之间与术中出血量比较其差异不明显不具有统计学意义 (P＞0.05)；负重时间与住院之间比较,治疗组短于对照组,其差异明显具有统计学意义(P＜0.05)；术后随访进行Harris评分,治疗组优良率高于对照组,其差异明显具有统计学意义 (P＜0.05).结论:采用人工置换术治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果好,患者更容易康复,值得临床推广应用.
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老年股骨粗隆骨折术后并发应激性溃疡的早期预警及护理
目的:探讨老年股骨粗隆骨折术后并发胃肠道应激性溃疡的早期预警因素及相关护理.方法:选取我科2012年12月至2014年12月收治的老年股骨粗隆骨折术后并发应激性溃疡出血患者7例,术后早期监测生命体征、D-二聚体、碱剩余等指标的变化,并采取有效的综合护理措施.结果:手术后患者并发应激性溃疡早期监测心率增快、D-二聚体增高、碱剩余增加.出现并发症后采取相应的综合护理措施取得了良好的临床效果,无1例死亡.结论:发病24小时内心率增快、D-二聚体增高、碱剩余增加提供了其发生的早期预警因素,同时有效的综合护理措施可以保证患者的安全,有利于降低术后并发应激性溃疡的死亡率,并对改善患者的预后有重要意义.
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延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复的影响
目的:探讨延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复的影响.方法:将46例患者随机分成对照组和治疗组.对照组予常规骨科护理,治疗组采取品管圈活动指导下的延续护理.出院后第1周评价出院指导掌握情况,出院后第6个月评价对患者依从性、出院后患者恢复状况和心理状态情况.结果:①治疗组患者对功能锻炼、用药知识、辅助用具使用、饮食知识和复查内容等出院指导内容掌握情况明显优于对照组(P＜0.05);②两组患者均能按时服药,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组在按时复诊、按时锻炼和健康饮食方面等依从性优于对照组(P＜0.05);③两组出院后第6个月焦虑和抑郁评分较术后第ld均明显好转(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05);④出院后第6个月,治疗组Barthel指数为(64.8±19.2),明显高于对照组的(52.6±17.6)(P＜0.05).结论:延续护理和品管圈活动能够提高患者对出院指导的掌握率,提高患者的依从性,改善患者焦虑抑郁等不良心理状态,从而提高患者康复效果.
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1例席汉综合征患者行全髋置换术的围麻醉期处理
随着围生期保健医疗的发展,因产后大出血引起的席汉综合征已很少见,但仍然存在,我科于2015年7月成功为1例行右髋关节置换术的席汉综合征患者施行麻醉,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者女性,70岁,体重40kg,主诉“摔伤后右下肢疼痛、肿胀伴活动障碍3小时”,入院诊断为右侧股骨粗隆骨折.患者30年前产后大出血,出现停经、无泌乳.20余年前出现甲状腺功能减退症状,诊断为席汉综合征,长期口服甲状腺素(每天50mg)及泼尼松(每天5～10mg).患者否认高血压、糖尿病、心脏病病史.查体:体温36.2℃,血压112/65mmHg,心率85/min,呼吸18/min.神清,淡漠,精神弱,慢性病面容.听诊:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音.实验室检查:红细胞计数2.4×1012/L,血红蛋白(Hb) 80g/L,肝肾功能、电解质、血糖均正常,血浆凝血酶原时间(PT)18.5s,活化的部分凝血活酶时间(APTT) 38.5s;血清游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)2.34pmol/L,血清游离甲状腺素(fT4)13.44pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.07mU/L.心电图示:V1～ V5导联T波低平,QRS低电压;胸片示双肺纹理增粗.住院后请内分泌科会诊,改泼尼松为氢化可的松,每天早晨口服20mg,傍晚口服10mg,甲状腺激素加量至75 mg.同时给予增加营养、纠正贫血、低分子肝素预防深静脉血栓等治疗,半个月后病情平稳,拟行全髋关节置换术.
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锁定钢板微创治疗股骨粗隆骨折的疗效分析
目的：探讨锁定钢板微创治疗股骨粗隆骨折的疗效。方法：收治股骨粗隆间骨折患者32例，行锁定钢板微创治疗，观察患者的手术时间、术中出血量、术后愈合以及不良反应情况，术后随访1年，行 X 线片复查，采取Harris 髋关节法评分。结果：所有患者手法闭合复位成功，锁定钢板微创手术时间(64.47±5.88)min，术中出血量(82.05±33.21)mL，术后1个月，患者出现下肢深静脉血栓1例，通过溶栓抗凝治疗以后均痊愈；所有患者在术后12～16周均获得骨性愈合；术后1年，患者行X线片检查，结果显示无患者出现并发症；根据术后1年Harris评分结果显示，优良率90.63%。结论：锁定钢板微创治疗股骨粗隆骨折的临床疗效较好，安全性高。
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股骨骨折内固定60例的治疗分析
目的:观察解剖钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法:收治股骨粗隆部骨折患者60例,采用解剖钢板内固定治疗,术后进行充分功能锻炼.结果:60例患者术后X片对位良好,随访18个月,60例骨折均愈合,优秀49例,良好10例,差1例,优秀率为81%.结论:采用解剖钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折操作简便、固定坚强可靠、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复较好,并发症少,提高了患者的生活质量.
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老年股骨粗隆骨折手术治疗的护理
随着我国进入老龄化社会,老年人髋部骨折越来越多,股骨粗隆骨折在髋部骨折中较为常见.针对股骨粗隆骨折保守治疗需长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,所以早期手术内固定、尽早功能锻炼已达成共识.因患者为老年,基础疾病多,合并症多,因此整体护理尤为重要.2009年1月～2010年1月收治股骨粗隆骨折患者35例,其中31例行手术内固定.护理人员针对老年人股骨粗隆骨折手术治疗特点进行护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 2010年4月-2012年4月共有50例股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板作内固定治疗,其中男性14例,女性36例,年龄小为70岁,大为91岁,平均年龄78.5岁,术后通过随访观察疗效.结果 本组50例病例都获得随访,随访时间为8～20个月,平均11.6个月.所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3.3个月.根据Harris评分标准,术后远期髋关节功能为优21例,良26例,可3例,优良率达94％.结论 股骨近端锁定钢板具有固定可靠、操作简便、手术创伤小、骨折愈合率高及并发症少等优点,是治疗老年性股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 观察动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 26例股骨粗隆间骨折患者均采用动力髋螺钉方法进行治疗.详细记录所有患者髋关节功能恢复情况及并发症情况.结果 所有患者术后骨折均愈合,髋关节功能优15例,良8例,差3例,总有效率为88.5％,无严重并发症发生.结论 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,内固定坚强,值得临床推广应用.
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经皮内固定治疗老年髋部骨折256例临床观察
目的:观察经皮内固定治疗老年髋部骨折的临床疗效.方法:对256例患者采用保守治疗,即采用手法整复股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,复位后应用起重机固定方法,并辅以中药治疗和功能锻炼.结果:按Harris髋关节评分标准进行疗效评定,优73例,良149例,中21例,差13例,优良率86.72%.结论:经皮内固定治疗老年髋部骨折疗效满意,值得临床推广.
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带双翼加压螺纹钉治疗股骨粗隆骨折26例
我院近年使用双翼加压螺纹钉治疗股骨粗隆骨折26例,随访6个月～3年,收到良好的效果,现介绍如下.
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70岁以上老年人髋部骨折的治疗
我院1990～1997年来收治70岁以上高龄患者髋部骨折295例，其中施行手术253例，疗效满意，现总结如下：1 临床资料 本组共295例，男113例，女182例；70～80岁：167例，81～90岁：121例，90岁以上：7例，平均78岁；股骨颈骨折147例，股骨粗隆骨折148例。其中253例病人进行了手术治疗。 骨折前已并存其他脏器疾病者有60例，其中患心血管病35例，糖尿病18例，脑血管病4例，呼吸系统疾病19例，同时患二种以上并存病者13例，三种以上者3例。
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髋部骨折合并股骨上段骨折的治疗
髋部骨折这里仅指股骨颈骨折或股骨粗隆骨折,加之又合并股骨上段骨折,更增加了治疗上的难度.我科自1997年以来共收治6例患者,采用股骨上段骨折切开复位,钢板、钢丝、螺钉内固定,髋部骨折行闭合穿针治疗的方法治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组6例患者,均为男性,年龄大者45岁,小25岁.以股骨颈骨折合并股骨上段骨折为Ⅰ类;股骨粗隆间骨折合并股骨上段骨折为Ⅱ类.其中Ⅰ类5例,Ⅱ类1例.均为新鲜骨折.
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术中不摄片的股骨粗隆骨折DHS简易定位术式探讨
笔者设计一种DHS简易定位术式治疗股骨粗隆骨折22例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组22例,男9例,女13例;平均年龄56岁(32～78岁).左侧12例,右侧10例;按AO分类:A1型9例,A2型5例,A3型4例,B型4例.
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对高龄股骨粗隆骨折患者的治疗及探讨
目的:探讨高龄患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法:对2004年1月-2010年2月收治的高龄(70岁以上)股骨粗隆间骨折140例患者进行手术治疗.其中男96例,女44例,均采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗.结论:高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性也较差.动力髋螺钉(DHS)适合高龄股骨粗隆骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.
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生骨汤促进股骨粗隆骨折愈合的临床疗效研究
目的:探讨生骨汤在促进股骨粗隆骨折愈合方面的安全性及临床效果.方法:收集在贵港市中西医结合骨科医院骨关节科住院的120例股骨粗隆骨折术后患者,根据随机数表法,将所有患者分为A组(试验组)60例和B组(对照组)60例,A组患者于口服生骨汤进行干预,B组予口服钛酸钙D3片,通过性别、年龄、病程、不同时间段骨折断端骨痂X线评分、骨折愈合疗效评定等因素进行对比分析.结果:A组和B组在性别、年龄、病程之间对比,提示差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组在不同时间段(第4周、第8周、第12周)骨折断端骨痂X线评分方面对比,两组之间差异提示有统计学意义(P<0.05).在骨折愈合疗效评定情况方面对比,A组总有效率为96.0%、B组总有效率为82.0%,两组之间差异有统计学意义.结论:临床上通过口服生骨汤,可以有效改善股骨粗隆骨折术后愈合情况,达到满意临床骨折愈合效果.
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老年股骨粗隆间骨折术后并发症的防治
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折术后并发症的原因和防治方法 .方法 根据46例老年股骨粗隆间骨折术后并发症分别采取取出内固定装置、植骨再次内固定、敏感抗生素换药等方法 治疗.结果 46例经6～18个月随访,平均11个月,术后并发症得到不同程度的好转.结论 老年股骨粗隆间骨折需根据其临床分型来选择不同的手术内固定方法 及积极的预防与治疗术后产生的并发症.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅴ型骨折38例临床资料.结果 获得平均1.3年随访者37例.骨折骨性愈合36例,平均愈合时间5.6个月,髋关节活动功能91.89%(34/37)恢复到伤前水平,无髋内翻畸形,无不愈合与畸形愈合.动力髋螺钉无松动、移位和折断,已取出髋螺钉18例.结论 动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.
