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选好胰岛素,告别血糖波动
患者男性,61岁主诉口渴、多饮、多尿、乏力5年.现病史患者5年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力,于当地医院就诊,查空腹血糖9.8mmol/L,诊断为2型糖尿病.一开始采用饮食和运动治疗,后加用二甲双胍,血糖控制尚可.1年前患者血糖控制变差,用药方案改为二甲双胍、格列吡嗪和阿卡波糖,三种药物均用至较大剂量,血糖控制仍然不理想,空腹血糖波动在8.0~ 9.0mmol/L,餐后2小时血糖波动在11 ~ 12mmol/L,且时有低血糖发生,血糖低为3.2mmol/L.患者自诉近3个月乏力症状明显,体重减轻5kg.为求调整治疗方案改善症状,来我院就诊.
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血糖全面达标需关注餐后血糖
患者女性,52岁主诉口渴、多饮、多尿、乏力6个月现病史患者6个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿和乏力症状,于当地医院诊断为2型糖尿病,当时空腹血糖为12.8mmol/L.医生给予甘精胰岛素睡前注射和格列吡嗪餐前30分钟服用.当前治疗用量为甘精胰岛素18U,格列吡嗪5mg Bid.患者空腹血糖控制在5.2~6.2mmol/L,餐后2小时血糖波动在9.8~11.2mmol/L.为求改善餐后血糖控制,来本院就诊.
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如何做出1型糖尿病的诊断
长期以来,1型糖尿病(T1DM)的诊断主要依据临床表现,由于胰岛素缺乏而导致的典型的口干、多尿、多饮、体重减轻等“三多一少”症状以及不能被口服降糖药控制的显著高血糖,由于自身免疫因素导致胰岛β细胞功能进行性衰竭而依赖外源性胰岛素治疗.然而,近年来关于1型糖尿病的研究使我们认识到,1型糖尿病的诊断往往并不简单,此次ADA发布首个关于1型糖尿病的立场声明(以下简称ADA声明),对诊断部分做出了重要声明.
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糖尿病足病的负压治疗病例介绍
病情摘要患者,女性,63岁,于2015年3月21日入院.主诉:口干、多饮、多尿20年余,左足溃烂3月余.现病史:患者自诉20年前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿症状,每日饮水量大于3000毫升,尿量明显增加,以夜尿增多为主,每晚5~6次,伴有多食易饥,无肢端麻木、皮肤瘙痒等症状,遂到当地医院就诊,发现血糖升高,具体血糖不详,诊断为糖尿病,予口服降糖药物治疗(具体不详),未监测血糖,曾到当地医院住院治疗,出院后一直规律使用胰岛素治疗,未定期监测血糖.
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一例年轻患者发生HHS的病例分享
病例简介患者,男,24岁,务农,因“口干、多饮、多尿、消瘦、乏力5天”入院.患者5天前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、全身乏力,自觉发热,伴心慌,院外治疗无效,病情逐渐加重,并出现烦躁不安,体重下降约10kg,到我院就诊,查FPG 87.0mmol/L.
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新诊断2型糖尿病早期胰岛素联合强化治疗后获得长期血糖缓解2例
病例1患者男,35岁,因“口干、多饮2周”人院.患者于2周前无明显诱因开始出现口干、多饮,无多尿,在当地门诊查空腹血糖(FPG) 9.9mmol/L,糖化血红蛋白(HBA1c) 14.0%,未予重视;2天前来我院查FPG 15.9mmol/L,餐后2小时血糖(2hPPG)19.7mmol/L,HBA1c 13.8%,空腹C肽1.110nmol/L,以“2型糖尿病”收入我科.
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老年人出现腹痛小心糖尿病
对于糖尿病相信大家都有所耳闻,但不少人对糖尿病的认知只停留在“三多一少”即多饮、多食、多尿和消瘦的层面上,认为只有出现以上四种情况就是糖尿病,对此专家指出这并不是糖尿病的所有症状,其实还有其他症状,近期一则案例关于腹痛检查后是糖尿病,对此大家也要小心.
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预防糖尿病别忘防“火”——访南京市中西医结合医院内分泌科 副主任中医师 张永文
提起糖尿病,很多人首先会想到这个病跟吃有关,比如高糖高脂饮食等,但是也许您想不到,中医认为这个病跟“火”关系密切,比如清代医学著作《医学传心录·病因赋》中就提到“消渴者,无火不生.”这里的消渴就是西医所说的糖尿病.南京市中西医结合医院内分泌科副主任中医师张永文介绍说,中医认为消渴以多饮、多食、多尿及形体消瘦为特征,这与西医的认识很相似.
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牙龈炎可导致糖尿病恶化
何阿姨患糖尿病3年,一直坚持饮食控制,适当运动结合口服降糖药物治疗,经常自我监测,血糖控制良好.近10天来,突然出现了口干、多饮、多尿的症状,牙肉有点痛,刷牙时常有出血,检测发现血糖明显升高.
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关于糖尿病患者的性生活
糖尿病是一种全身性慢性内分泌疾病,基本的病理改变为胰岛素绝对或相对不足所致的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质代谢失调.主要特点是高血糖,典型症状有"三多一少",即多尿、多饮、多食,同时常伴体重减轻.它的病因是多种多样的,发病机理也比较复杂.
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孩子突然食欲大增、多尿、贪睡小心糖尿病
福州7岁女童娴娴,半个多月来突然食欲大增,不仅没长肉反而瘦了两三斤.半个多月前,有次娴娴嗜睡一天不醒,并突然尖叫并抽筋,被紧急送医,才知道她已经“酮症酸中毒”昏迷.副主任医师夏桂枝介绍,娴娴被确诊为患有1型糖尿病,其昏迷症状就是“糖尿病酮症酸中毒”引起的,如果再迟点可能还会有生命危险.经过住院治疗,娴娴血糖已经稳定,精神也恢复不少,但体重瘦了两三斤,需要终身治疗.
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棒子骨汤好喝但不补钙
防治骨质疏松误区多多糖尿病患者由于多尿,导致钙从尿中流失增多;其次,又由于需要控制饮食,摄入钙也相对减少;第三随着年龄的增加,钙在不停地流失,人体吸收的钙却在不停地减少.这样一来就更容易形成骨质疏松.在民间常有"吃啥补啥"的说法,虽然有一定的道理,但对于补钙的说法,四川大学华西医院骨质疏松医疗教育中心陈德才教授认为是一种误解.
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孩子多吃反变瘦或是糖尿病
医生提醒,如果孩子出现多尿、多饮、多食、体重下降的症状一定要引起重视,这很可能是糖尿病的表现,尤其是有家族史、体重超标的小胖墩,更要警惕.出现这些症状,家长一定要及时带孩子到内分泌专科检查.案例晨晨10岁了,在班里是个名副其实的小胖墩,从一出生开始就是个小胖子,起初觉得胖乎乎的挺可爱的,家长也不在意.每天他的嘴巴几乎没停过,书包里总是装着各种各样的零食,吃饭时也只爱荤不食素,体重是年年大幅度增长,整个人肥得连乳房都发育了,上体育课就成了他的一大难题.
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父母注意!孩子食欲大增、多尿、贪睡小心糖尿病
福州7岁女童娴娴,半个多月来突然食欲大增,不仅没长肉反而瘦了两三斤.半个多月前,有次娴娴嗜睡一天不醒,并突然尖叫抽筋,被紧急送医,才知道她已经“酮症酸中毒”昏迷.福州总医院儿科副主任医师夏桂枝介绍,娴娴被确诊为患有1型糖尿病,其昏迷症状就是“糖尿病酮症酸中毒”引起的,如果再迟点可能还会有生命危险.经过住院治疗,娴娴血糖已经稳定,精神也恢复不少,但体重瘦了两三斤,需要终身治疗.
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可能患糖尿病的预警信号十六条
有以下情况者应对糖尿病提高警惕:1.多饮、多食、多尿、乏力.2.体重减轻找不到原因,特别是原来肥胖,近来体重减轻.3.易患疖痈,尤其发生在冬季.4.反复尿路、胆道、肺部或其它感染.5.妇女外阴瘙痒而非滴虫感染.6.有肢体末端有感觉障碍,疼、麻等症状.7.较早出现白内障或视力减弱.
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老人突然变瘦 或是糖尿病驾到
老人突然变瘦,或是糖尿病驾到!有句俗话说得好,“千金难买老来瘦”.但是,如果瘦得太快,还伴有多尿、多饮、多食,可要当心了,或是糖尿病在作祟.所以,千万别大意,应及早到医院进行检查.部分早期患者症状不明显,可能仅仅是容易肚子饿,体重慢慢减轻而已.有这些情况的老人好到内分泌科查查.
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湿热天 糖友要防血糖“蹦极”
湿热天气,血糖上蹿下跳,免疫力低下的“糖友”,更易诱发各种并发症.病情反复,甚至危及生命.糖尿病患者更需备个血糖仪,加强自身血糖监测,血糖一旦出现异常,要及时去医院就诊.湿热天,易突发糖尿病并发症.天热,人体出汗量大,水分流失快,需要及时补水,但是有些糖尿病患者对饮水有误解,担心多饮会导致多尿,其实多尿是血糖高的缘故,如限制饮水,不仅不会减轻病情,甚至会造成脱水,加重病情.老年糖尿病患者容易血液浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等糖尿病急性并发症.
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从1例妊娠7周血糖升高患者学习:妊娠合并糖尿病诊治标准的变迁
病历摘要主诉及病史患者女性,29岁,因“妊娠早期发现血糖升高1日”就诊于本卫生服务中心.患者1天前接受妊娠7周检查,发现空腹血糖14.6mmol/L,1年内体重减轻10kg.无明显多饮多食多尿,无视物模糊,喜饮含糖饮料.
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糖尿病人炎热夏季注意补水
有些糖尿病患者担心多饮导致多尿,因此减少喝水量,这是非常错误和危险的,糖尿病多尿是由于血糖高的缘故,如果限制饮水,易造成脱水,老年糖尿病患者容易血液浓缩,导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等.所以,糖尿病患者不应限制饮水,但不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮,忌饮含糖高的饮料和含气的饮料,应该多喝凉开水或凉茶水.
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糖尿病年轻化趋势越来越明显
全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生.在我国,受糖尿病影响人群约有9300多万.一般出现多饮、多食、多尿和体重减轻“三多一少”的典型症状时,很多人都会警觉是否该查一查血糖了.然而,糖尿病还有“不典型”症状.