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旋光法测定阿米卡星洗液含量的研究
阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素,它的抗菌谱较广,对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等均有较好的抗菌作用,同时对庆大霉素、妥布霉素等耐药菌株也有很强的活性.阿米卡星洗液为常用的抗生素外用制剂,常用于敏感菌引起的外伤感染.含量测定方法为《中国药典》的抗生素微生物检定法,该方法操作繁琐,测定条件要求高,检测周期较长.根据阿米卡星具有旋光性的特点,采用旋光测定阿米卡星洗液的含量,并与抗生素微生物检定法比较,其结果准确,操作简便、快速,现介绍如下.
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浅谈抗生素与中药配伍禁忌
近年来,随着中西医结合的深入发展,中西药物并用的情况日趋普遍,由于不同药物具有其不同的理化性质和药理作用,如配伍得当,可达到预期目的,否则,就会降低药效或产生毒性,甚至导致致命后果.因此,中西药合理配伍是临床应用不容忽视的一个关键环节.熟悉中西药物的相互作用,对临床工作者具有十分重要的意义.为了使中西药物合用发挥佳的治疗作用,医务工作者在临床上使用中西药物时,必须从药物的物理、化学、药理等方面严格注意,避免因中西药合用不当而发生不良反应.笔者就中药及其制剂和抗生素的配伍禁忌等问题作一简述,现介绍如下.
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硫酸依替米星氯化钠注射液细菌内毒素检查法的可行性探讨
[目的]建立硫酸依替米星氯化钠注射液细菌内毒素检查的方法.[方法]按照<中国药典>2005版收载的细菌内毒素检查法的要求进行干扰试验.[结果]硫酸依替米星氯化钠注射液经1∶6稀释后,对细菌内毒素检查法无干扰.[结论]硫酸依替米星氯化钠注射液可用细菌内毒素检查法代替热源检查法,且结果一致.
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某院住院病人抗微生物药物应用分析
[目的]了解本院住院病人抗微生物药物应用情况,分析用药的合理性,为临床合理用药提供参考.[方法]从本院药品管理系统提取2008年度住院病人用药信息数据,应用限定日剂量法分析抗微生物药物的使用情况,采用Excel进行统计分析.[结果]本院住院病人抗微生物药物的应用中,注射剂品种占到近50%;医保药品品种占到87.91%;常用的抗微生物药物分别是头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类.[结论]本院住院病人抗微生物药物用药结构相对合理,并逐步规范化, 但仍存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济.
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儿童耐药性福氏杆菌痢疾43例临床分析
痢疾杆菌对抗菌药物的耐药性不断增加,耐药谱也出现改变.为了解儿童菌痢流行株感染的临床特征和耐药谱,寻找敏感有效的抗菌药物,本文对1996年1～12月收住院的急性细菌性痢疾经大便培养确诊病原菌的病例47例,其中43例为福氏痢疾杆菌,并经药敏试验证实为耐药菌株,报道分析如下.
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盐酸坦索罗辛联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效对比分析
目的 探讨慢性前列腺炎(chronic Prostatitis,CP)的有效治疗方法.方法 198例慢性前列腺炎患者随机分成A、B、C三组,A组:坦索罗辛联合抗生索67例:B组:抗生素66例;C组:抗生素联合普适泰65例,3种方法各治疗2个月,随访1～3年,对比治疗前后3种疗法的疗效.结果 A组前列腺炎症状指数(CPSI)平均由治疗前的18.6±3.2减少到治疗后的4.4±2.6,CPSI分值减少14.2,B组和C组的CPSI平均由治疗前的15.3±3.2、15.6±3.3减少到治疗后的7.3±0.1和6.2±2.0,B、C组的CPSI的平均分值分别减少8.0、11.4.经过2个月治疗,A组、B组、C组的前列腺液(EPS)镜检WBC<10/Hp的患者分别为54例(80.1%),42例(63.3%)和48例(73.8%).A组、B组、C组细菌培养转阴的患者分别为9例(9/1181.9%),6例(6/11 54.4%),7例(7/11 63.6%).A组与B、C二组在治疗前后EPS常规恢复正常和细菌转阴率间比较差异有统计学意义;A组与B、C组之间疗效对比,经过方差分析,x2=8.7,p<0.05,差异有统计学意义,联合抗生素坦索罗辛胶囊治疗CP的疗效明显优于其他二组.结论 联合抗生素坦索罗辛胶囊治疗CP疗效满意.
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硫酸依替米星治疗泌尿系感染临床疗效观察
目的 观察硫酸依替米星治疗泌尿系感染临床疗效.方法 2009年第四季度我院急诊科门诊患者,经确诊为泌尿系感染,应用硫酸依替米星静脉滴注治疗感染.结果 用于243例泌尿系感染中明显缓解,有效率94%.140例泌尿系结石患者有效率达90%.对78例前列腺增生尿潴留患者治疗72例感染控制,有效率达92%.对39例留置导尿患者治疗后34例感染控制,有效率达87%.均无明显不良反应.结论 硫酸依替米星治疗泌尿系感染有效,不良反应轻.
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酵母样真菌的病原分布与耐药性监测
目的监测、分析目前常见酵母样真菌的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法对某院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株酵母样真菌,应用目前常用的10种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果在10种抗真菌药物中,耐药率高的是灰黄霉素(87.30%～100%),其次为氟康唑(42.86%～54.96%)和伊曲康唑(28.57%～50.90%).结论当前临床常用抗真菌药的耐药菌株明显增多,特别是对氟康唑、伊曲康唑耐药率增高,应引起广大临床医师高度重视.
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伊曲康唑注射液治疗难治性肺部念珠菌感染1例
1临床资料患者,男,81岁,住院号15416.因咳嗽、咳痰、发热1周于2003年10月7日人院.患者于2003年10月初,因受凉后出现咳嗽、咳稠白痰,伴眼眶内黏膜充血,分泌物增多,并有低热(37.4℃),查血常规未见感染迹象.无头痛、腹痛、腹泻.为进一步诊疗收入院.
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99mTc-MIBI心肌灌注断层显像监测蒽环类药物的心脏毒性
目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注断层显像在蒽环类药物心脏毒性监测中的价值.方法:23例接受蒽环类药物治疗的患者,在治疗前进行心电图、心肌酶学检查、核素心室造影测左室射血分数(LVEF)和99mTc-MIBI心肌灌注断层显像并计算相对定量值.并于每一周期治疗后重复上述检查.结果:蒽环类药物治疗一周期后,23例患者心肌相对定量值明显下降(P＜0.01).其中11例吡喃阿霉素、6例表阿霉素和6例米托蒽醌治疗的患者,心肌相对定量值明显下降(P＜0.05),心电图和心肌酶学无明显变化(P＞0.05).蒽环类药物治疗多周期后的10例患者心肌相对定量值较治疗前下降(P＜0.05).9例患者的心肌相对定量值(大累积剂量为200 mg/m2 )与一周期后无明显差别(P＞0.05).10例患者治疗前及多周期治疗后LVEF均＞60%,且化疗前后无明显差别(P＞0.05).结论:99mTC-MIBI心肌灌注断层显像能监测蒽环类药物所致的心肌损害,且较左室射血分数敏感,比心电图和心肌酶学检查优越,有利于指导蒽环类药物的临床应用.
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儿茶素对SD大鼠卡那霉素耳神经毒性保护作用的形态学研究
目的:动态观察卡那霉素(kanamycin,KM)中毒及应用儿茶素(catechin,CC)后耳蜗传出神经元及毛细胞的形态学改变,探讨氨基糖甙类抗生素(aminoglycoside antibiotics, AmAn)耳毒性中儿茶素对耳蜗传出神经元和毛细胞的保护作用.方法:将38只SD雄性大鼠随机分成4组:①卡那霉素组(KM组)10只,500 mg*(kg*d)-1,②儿茶素灌胃组(CC组)10只,800 mg*(kg*d)-1,③KM+CC组(KC组-儿茶素保护组)10只,④生理盐水对照组10只.电镜动态观察耳蜗传出神经纤维末梢及毛细胞亚细胞结构的改变及采用全耳蜗铺片改良的乙酰胆碱酯酶染色法观察耳蜗传出神经纤维及末梢的数量.结果:电镜显示儿茶素保护组传出神经元及毛细胞损伤较未保护组明显减轻,儿茶素组和生理盐水组无损伤表现.乙酰胆碱酯酶组化染色示KM组耳蜗传出神经数量较KC组及其他对照组明显减少(P<0.05), 儿茶素保护组与儿茶素组及正常对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:儿茶素对氨基糖甙类抗生素耳蜗神经元毒性具有保护作用.
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人工合成抗菌肽对口腔感染的防御作用的研究
目的 体外观察不同浓度人工合成的抗菌肽(AMPs)对口腔常见感染白色念珠菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的抑制或杀灭作用.结果 人工合成具有抗菌活性的七肽,并分离口腔常见感染白色念珠菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌菌株.将人工合成的抗菌肽溶解于PBS溶液及无菌唾液中,通过试管法测定OD值(透光度)评价抗菌肽在不同时间、不同浓度对大肠杆菌的抑制作用;将抗菌肽制备成50～300μg/片不同浓度的药敏纸片,通过药敏纸片定量法(K-B法),观察抑菌环直径,评价不同浓度抗菌肽对白色念珠菌及金黄色葡萄球菌的抑制作用.结果 当大肠杆菌1×105cfu/ml时,加入150 μmol/L或200 μmol/L抗菌肽作用30 min后,细菌计数为0,而对照组浓度为6700～9200 cfu/ml;抗茵肽药敏纸片在100μg/片时,对金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的抑菌环直径分别为(13.7±1.1)mm和(11.4±0.7)mm,当抗菌肽纸片浓度在300μg/片时,其对金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的抑菌环直径分别为(16.5±1.3)mm和(17.1±1.1)mm.溶解在PBS溶液及无菌唾液中的抗菌肽抑菌活性差异无统计学意义.结论 人工合成的抗菌肽体外可有效的抑制口腔常见白色念珠菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的感染,并且可在口腔唾液环境中稳定发挥抑菌活性.
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氨基糖苷类抗生素致呼吸抑制二例报告
例1,男,23岁.因"左侧结核性渗出性胸膜炎"于2007年2月20日入院,抽液后,因胸膜腔注射丁胺卡那霉素0.2后,注射后大约半小时后突然出现呼吸困难,烦躁不安,呻吟不止,呼吸不规则.
关键词： 抗生素类 糖肽/副作用 呼吸障碍/化学诱导 病例报告[文献类型] -
珠三角部分地区生活饮用水中47种抗生素检出情况及健康风险评估
目的 对珠三角部分地区生活饮用水中47种抗生素进行检测,并对检出的抗生素进行人群健康风险评估.方法 根据珠三角地区水源水分布特点、供水人口等因素,随机选择5个水厂采集出厂水和末梢水(靠近水厂居民用户自来水末梢水),采用固相萃取与超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法检测水样中47种抗生素含量,对检出的抗生素采用风险熵(RQ)的方法评估不同年龄段人群健康风险.结果 共采集出厂水和末梢水各5份,47种抗生素中只有克拉红霉素、无水红霉素、磺胺二甲嘧啶、磺胺氯哒嗪、磺胺喹恶啉5种抗生素在出厂水、末梢水中均有检出,浓度在0.38 ～ 7.43 ng/L之间.人群健康风险评估结果显示,无论出厂水还是末梢水,检出的5种抗生素在所有年龄段人群中的RQ值均＜1,范围为2.67×10-7～7.54×10-4;年龄越小,RQ值越大.结论 珠三角部分地区生活饮用水中抗生素痕量残留对人群健康基本没有风险,但长期暴露及综合健康风险应引起关注,尤其是儿童期.
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吉林省市售动物组织中抗生素残留量的调查分析
目的了解吉林省市售动物组织中抗生素残留量现状,为确保食品安全提供相关信息.方法随机采取吉林省部分县、市市场上销售的猪、牛、羊的肌肉、肝脏、肾脏样品,应用高效液相色谱法测定其土霉素、四环素、金霉素含量.结果共检测了252份样品,其中肌肉、肝脏和肾脏各84份样品.四环素在肌肉、肝脏、肾脏各样品中均未检出;土霉素在肝脏、肾脏的检出率分别为15.47%和52.38%,超标率分别为5.95%和29.76%,其中高值超过国家卫生标准的51倍;金霉素在肾脏的检出率为32.14%,超标率5.95%,高值超出卫生标准的1.7倍.结论在吉林省市售的动物组织中存在土霉素和金霉素的残留,且部分样品超标比例较高,相关部门应采取相应措施,降低动物组织中抗生素的残留,保障人体健康.
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动物源食品中氨基糖苷类抗生素残留的放射免疫筛选法
目的建立快速筛选氨基糖苷类抗生素在动物源食品中残留检测方法.方法放射标记的药物与样品中所含的药物残留物竞争可利用的细胞受体部位,样品经离心除去上清液,沉淀在β-闪烁液中重新悬浮,用液体闪烁计来测量放射强度.结果确立了试剂的阴性控制点和筛选水平,链霉素(ST)与庆大霉素(GE)分别在浓度为0～50、0～25 μg/L呈良好的线性关系,r值分别为-0.995 4、-0.993 0. 结论该方法用于实际样品筛选,前处理简单、快速,结果满意,可用于动物源食品中氨基糖苷类抗生素残留的快速检测.
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参苓白术散加减治疗抗结核药物引起胃肠副反应53例疗效观察
目的:观察参苓白术散加减治疗抗结核药物引起胃肠副反应的疗效.方法:将 74例肺结核患者随机分为 2组.治疗组 53例在标准化疗方案基础上加服中药参苓白术散 (处方:党参、茯苓、白术、砂仁、炒白扁豆、山药、莲子、薏苡仁、桔梗、炙甘草 ),对照组 21例按标准化疗方案治疗.结果:治愈率治疗组为 94.3%,对照组为 90.4%, 2组比较,差异无显著性意义 (P > 0.05).但治疗组治疗后胃肠副反应明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P < 0.05, P < 0.01);与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义 (P < 0.05, P < 0.01).结论:中医辨证治疗能有效地减轻抗结核药物引起的胃肠副反应.
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黄健玲教授治疗盆腔炎经验介绍
黄健玲是广州中医药大学第二附属医院教授,主任医师,博士生导师,现任广东省中医院妇一科主任,兼任广东医学会妇产科分会委员,广东优生优育学会常务理事,广东医学会计划生育学分会常务委员.黄教授从事妇科临床工作20余年,擅长治疗妇科各种疑难杂症,临床经验丰富,尤以中西医结合治疗急慢性盆腔炎,疗效显著.现将其治疗经验介绍如下.
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维持性血液透析并发伪膜性肠炎1例报告
孔某,男,45岁,2003年12月10日初诊.住院号:149373.患糖尿病、糖尿病肾病10年,慢性肾功能衰竭4年,维持性血液透析治疗3年.1月前因双下肺感染而间断使用阿莫西林、头孢拉定、卡斯迈欣等抗生素治疗约1月.昨天中餐后突然出现腹痛,泄泻7～8次,水样便,无脓血黏液,无发热,口干不欲饮,舌淡红、苔白腻,脉滑数.体查:全腹软,脐下轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血WBC11×109/L,以中性粒细胞为主,大便常规正常.生化检查:血钾、血钠、血氯正常,二氧化碳总量(TCO2)17.8mmol/L,尿素氮(BUN)19.8 mmol/L,肌苷(Cr)618 μmol/L,血糖(Glu)5.15mmol/L,抗爱滋病抗体(HIV)(-).
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中西医结合治疗角化过度型足癣疗效观察
角化过度型足癣是临床上比较顽固的一种足癣,往往久治不愈.自1997年1月～1999年1月,我们采用中西医结合治疗角化过度型足癣,取得较好疗效,现报道如下.
