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文迪雅联合格列齐特治疗2型糖尿病30例临床观察
糖尿病长期高血糖将增加微血管及大血管并发症,使患者生活质量受到严重影响,如何针对2型糖尿病病理生理基础选择药物治疗以控制血糖,减少慢性并发症的出现,是治疗2型糖尿病的终目标.
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二甲双胍和格列齐特治疗2型糖尿病临床观察
2型糖尿病是一种慢性进行性疾病,在饮食控制、加强功能锻炼基础上口服降糖药物,虽然单一种降糖药开始治疗有效,但出现继发失效率高,据报道[1,2]在2型糖尿病中有20%患者开始治疗就出现药物失效(原发失效),而其他患者每年有5%～20%继发失效,持续高血糖引起或加重糖尿病急慢性并发症的发生、发展.
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二甲双胍和格列齐特致低血糖偏瘫10例分析
老年糖尿病患者在治疗过程中,由于种种原因,导致低血糖发作,症状典型者能够得到及时处理,症状不典型者临床及易误诊,延误治疗,严重者危及生命.我院自1997年至2006年遇到低血糖偏瘫10例,结合临床资料,报告如下:
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格列齐特血药浓度的反相HPLC法研究
目的:探讨格列齐特血药浓度的测定方法.方法:用反相HPLC法测定格列齐特血药浓度的方法.固定相为C18-ODS化学键合相,流动相为乙腈:甲醇:水(35:20:45)用磷酸调节pH为3.5的混合溶液,紫外检测波长为228nm,流速1.0mL/min,保留时间(10.00±0.50)min,低检测浓度50ng/mL,绝对回收率大于95%.结果:格列齐特的线性范围在0.5～12μg/mL之间,标准曲线为:y=0.0232x-0.04681,r=0.9995.结论:本方法快速,灵敏度高,操作简便,在临床上可用于格列齐特血药浓度的检测.
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吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床观察
目的 观察分析吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效.方法 将124例2型糖尿病患者随机分为格列齐特联合吡格列酮治疗组和格列齐特单独使用对照组,两组人数各为62例,分别在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,采用STATA7.0统计软件进行疗效评定.结果 在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗12周后临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮和格列齐特缓释片联合应用治疗2型糖尿病是一种有效的治疗方法,值得在临床中推广使用.
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中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿病80例临床观察
目的：观察运用中西医结合的方法治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年6月—2012年6月于我院门诊治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者160例，按照随机原则将其分为观察组和对照组各80例，观察组患者应用消渴方加减联合格列齐特治疗，对照组患者单用格列齐特治疗。治疗4个月后，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率。随访两年，比较两组患者糖尿病并发症的发生情况。结果治疗4个月后，观察组患者的临床疗效和不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05)；随访两年，观察组患者糖尿病并发症的发生情况亦明显低于对照组(P<0.05)。结论运用中西医结合的方法治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床疗效确切，不良反应发生率低，且能有效的降低并发症的发生。
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瑞格列奈致视觉异常二例
例1:男,64岁,患2型糖尿病2年余,否认冠心病、高血压病及肝肾疾病史.曾服用二甲双胍、格列齐特,但血糖控制不满意.2010年11月10日来本院门诊,测空腹血糖11.32 mmol/L,治疗予瑞格列奈(商品名孚来迪,江苏豪森药业股份有限公司生产)0.5 mg,2次/d,餐前30 min口服,同时嘱控制饮食.
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格列齐特与格列美脲治疗2型糖尿病疗效及安全性的比较
目的:研究格列齐特与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效,分析临床使用安全性.方法:随机选择某院2010年1月～2016年2月收治100例2型糖尿病患者,分为A组、B组,分别选用格列齐特、格列美脲,对比疗效、安全性.结果:B组疗效优于A组,有效率分别为96％、90％,不良反应分别为2例、7例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:格列美脲的疗效优于格列齐特,在保证安全的基础上,临床推广实践意义更大.
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格列齐特治疗糖尿病视网膜病变临床观察
糖尿病是严重影响人类健康和生命的常见病.约70%糖尿病病人出现全身小血管和微血管病变.糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中重要的表现,是糖尿病严重并发症之一.DR的根本治疗是治疗糖尿病.长期维持血糖在正常水平,对防治DR的效果,已为国内外学者所公认[1,2].长期稳定控制血糖,能延缓DR的发展[1,3]
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芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病对照观察
[目的]观察芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病疗效.[方法]使用对照观察方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组45例①二甲双胍片,0.25g/次,2次/d;②格列齐特缓释片,30mg/次,1次/d.治疗组45例芪连温胆汤(黄芪12g,黄连、半夏、竹茹各9g,枳实6g,茯苓、陈皮各9g,生姜3g,炙甘草6g;口渴明显加花粉、麦冬各9g;头晕胸闷舌质暗加丹、山楂各9g;大便溏泄加白术、党参、山药各9g;烦躁失眠不安加郁金、白芍各9g,酸枣仁12g;尿多而混浊加山萸肉、益智仁各10g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率93.30％.对照组显效24例,有效11例,无效10例,总有效率77.80％.治疗组疗效优于对照组.FBG、2hPG、HbA1c治疗组改善优于对照组.[结论]芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病,疗效满意,无副作用,值得推广.
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黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者抛硬币法简单随机分为两组.对照组58例格列齐特,80mg/次,1次斑;贝那普利,开始一周10mg/d,后20mg/d,1次俎.治疗组58例黄芪益肾汤(生黄芪40g,大黄15g,白术、五味子各20g,熟地15g,丹参30g,葛根20g,杜仲25g,生地15g,牛膝30g,山药20g,白芍、茜草、连翘各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、FPG、BUN、Scr、24h尿蛋白定量、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[甜果]治疗组显效24例,有效28例,无效6例,总有效率89.66％.对照组显效16例,有效26例,无效16例,总有效率72.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[智论]黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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针刺联合格列齐特与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
目的 观察针刺联合格列齐特与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法 使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组43例格列齐特80mg/次,2次/d,口服;甲钴胺0.5mg/次,1次/d,肌注.治疗组43例针刺,主穴:关元、肾俞、胃脘下俞、足三里、三阴交、曲池及合谷,辨证施针,上肢麻木感强烈加手三里、外关及尺泽等;下肢麻木感明显加足三里、太冲及阳陵泉等;患肢瘀血较重加膈俞、血海及阴陵泉等;痰浊较盛加丰隆及膻中等,局部消毒,0.35mm不锈钢毫针,平补平泻,插、捻、转手法,酸麻重胀为宜,留针20～30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖值(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、疼痛评分、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.结果 治疗组显效14例,有效21例,无效8例,总有效率84.40％.对照组显效9例,有效15例,无效9例,总有效率55.81％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).FBG、HbA1c、疼痛评分改善治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 针刺联合格列齐特与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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常用降血糖类中成药中磺酰脲类成分的检测
目的:探讨在常用中成药降血糖类药品中检测掺杂西药磺酰脲类的分析方法.方法:采用Diamonsil(R)C18柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,采用梯度洗脱,用二极管阵列检测器检测并对检出的磺酰脲类成分采用质谱检测仪验证.结果:格列吡嗪、格列齐特、格列本脲的低检测限分别为0.05ng、0.4ng和0.35ng,共检测23批样品,其中有3批样品掺杂了磺酰脲类成分.结论:本方法操作简便,灵敏度高,可作为检测中成药降血糖类药品中掺杂磺酰脲类成分的分析方法.
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罗格列酮对高脂血症大鼠拮抗胰岛素抵抗及脂肪性肝损伤作用
背景:有实验表明在胰岛素缺乏的糖尿病动物应用罗格列酮并未发现明显的增加胰岛素和降血糖作用,说明该药不刺激胰岛素分泌,其改善胰岛素抵抗的作用及对肝、肾脏功能的影响有待研究.目的:观察罗格列酮对高脂血症大鼠胰岛素抵抗是否有改善作用并分析其可能的作用机制.单位:广州市中医医院,广州市中医中药研究所.设计:分层随机对照动物实验.材料:选用64只SD大鼠,鼠龄6～8周,雌雄各半,体质量150～180 g,均购自广东省医用实验动物中心;基础饲料:总热量6.9 kJ/g(其中蛋白质占23%,碳水化合物占53%,脂肪占5%).高脂乳液:猪油200 g/L,胆固醇200 g/L,牛胆盐10 g/L,丙二醇200 g/L,吐温-80 200 g/L,总热量15.5 kJ/g.高脂肪-高糖-高热量饲料:基础饲料加100 g/L葡萄糖、200 g/L猪油和100 g/L蛋黄粉充分混匀后,制成饼块,烘干后用,总热量11.3 kJ/g(其中蛋白质占15%,碳水化合物占51%,脂肪占30%);罗格列酮片:葛兰素史克(天津)有限公司生产(5 mg/tab,批号:02110012);格列齐特片:法国施维雅药厂天津华津制药厂合作生产(100 mg/tab,批号:00232).方法:实验于2003-04/07在广州中医药大学完成.①按性别、体质量随机抽取16只大鼠作为空白对照组,喂饲普通饲料,共6周.其余大鼠按照参照文献方法灌服高脂乳液,取空腹血糖≥6.1 mmol/L或2 h血糖≥7.8 mmol/L的大鼠,按体质量和血糖值将大鼠分成3组:模型组、罗格列酮组和格列齐特组,每组16只.空白对照组大鼠不给予处理.罗格列酮组及格列齐特组大鼠分别灌胃给予罗格列酮(5 mg/kg)及格列齐特(100 mg/kg),模型组灌胃蒸馏水,同时分别继续喂饲高脂饲料,1次/d,共28 d,第21天开始同时灌服高脂乳液,1次/d,共7 d,末次给药后,禁食18 h,第29天采用血糖仪检测各组大鼠空腹血糖,按体质量分别灌胃2.78 mol/10 mL·kg葡萄糖溶液或葡萄糖-药物混合液10 mL/kg,2 h后测2 h血糖.②全部大鼠眼眶放血并分离血清,分别测定空腹血清血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清尿素氮、肌酐、肿瘤坏死因子α及胰岛素含量,同时按李光伟方法计算胰岛素敏感指数:胰岛素敏感指数=In[1/(空腹胰岛素浓度×空腹血糖浓度)].处死大鼠,制肝匀浆,测肝三酰甘油,超氧化物歧化酶,还原型谷胱甘肽和丙二醛水平.主要观察指标:①大鼠空腹血糖及2 h血糖检测结果.②大鼠血清大鼠血糖、血脂、肿瘤坏死因子α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数检测结果.③大鼠肝细胞三酰甘油含量、还原型谷胱甘肽贮量、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量检测结果.④大鼠血清丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,血清尿素氮及肌酐检测结果.结果:①大鼠空腹血糖及2 h血糖检测结果:罗格列酮组大鼠空腹血糖及2 h血糖分别为(3.2±0.3),(6.3±1.2),mmol/L,低于模型对照组[(3.8±0.5),(8.1±2.1)mmol/L,P＜0.01].格列齐特组大鼠空腹血糖为(3.3±0.7)mmol/L,低于模型对照组.②大鼠血清血糖、血脂、肿瘤坏死因子α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数检测结果:罗格列酮组大鼠空腹血糖、肿瘤坏死因子α及空腹胰岛素浓度分别为(4.2±1 2)mmol/L,(246±45)μg/L,(133±45)pmol/L,低于模型对照组[(6.6±1.5)mmol/L,(294±65)μg/L,(264±76)pmol/L,P＜0.05-0.01],胰岛素敏感指数高于模型对照组(-6.33±0.46,-7.46±0.95,P＜0.01).格列齐特组大鼠空腹血糖及肿瘤坏死因子α浓度分别为(4.1±1.1)mmol/L,(251±62)μg/L,低于模型对照组(P＜0.05-0.01).③大鼠肝细胞三酰甘油含量、还原型谷胱甘肽贮量、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量检测结果:罗格列酮组大鼠肝细胞三酰甘油、丙二醛含量分别为(1.00±0.38),(40±17)mmol/g,低于模型对照组[2.40±0.60],(171±63)mmol/g,p＜0.01],还原型谷胱甘肽贮量、超氧化物歧化酶活性分别为(51±14)mg/g,(583.45±50.01)nkat/g,高于模型对照组[(2.40±0.60)mg/g,(450.09±66.68)nkat/g,P＜0.05-0.01].格列齐特组大鼠肝细胞三酰甘油、丙二醛含量分别为(1.20±0.38),(100±30)mmol/g,低于模型对照组,还原型谷胱甘肽贮量(46±15)mg/g,高于模型对照组.④大鼠血清丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶,血清尿素氮及肌酐检测结果:罗格列酮组大鼠血清尿素氮,肌酐含量分别为(14.3±3.8)mmol/L,(33±9)μmol/L,低于模型对照组[(19.2±5.6)mmol/L,(45±13)μmol/L,P＜0.05].结论:罗格列酮和格列齐特均能改善高脂饲养引发的胰岛素抵抗,罗格列酮在降低高脂病鼠高胰岛水平、降低血清尿素氮及肌酐含量、提高还原型谷胱甘肽贮量作用和增强超氧化物歧化酶活性的趋势方面优于格列齐特.
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运动疗法治疗老年 2型糖尿病 2例
1 病例摘要 例 1男 , 81岁 , 多饮多食多尿 4年余 , 外院诊断为 2型糖尿病服用格列齐特 80 mg, 3次 /d, 优降糖 25 mg ,3次 /d. 既往有脑梗死病史 5年余及高血压史 6年 , 长期服用复方降压片、银杏叶片、脑复康及肠溶阿司匹林 , 2000年 1月收入本院养老 . 检查 : 神清、呼吸平稳 , 心率 68次 /min, 律齐 , 血压 150/80 mmHg . 左下肢肌力Ⅳ级 , 左上肢Ⅲ级 , 肌张力均稍高 , 空腹血糖 8.9 mmol/L,ADL: Barthel指数 75分 , PULSES评分 11分 , 认知、记忆及语言功能正常 , 心理状态时有焦虑、忧郁或情绪低落 . 入院后制定康复治疗计划如下 : ( 1) 持杖步行 , 2次 /d, 30 min/次 , 步速约 20～ 30步 /min. ( 2) 扶栏上下楼梯 , 2次 /d, 每次 3层楼来回 ( 3) 拉簧及吊环滑轮练习 , 20 min/d. ( 4) 踏步器训练 , 10 min/d. ( 5) 作业训练 , 除日常生活活动作力所能及的自理外 , 补充书法绘画等练习 , 每天共计约 30 min. ( 6) 文体治疗 , 采用麻将、棋、牌等竞技项目活动 , 酌情自定 . ( 7) 饮食量保持恒定不变 .
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拜唐苹在糖尿病治疗中的观察
本文对服磺脲类药物及二甲双胍治疗血糖控制不满意者,加用拜唐苹治疗,随访观察一年,取得良好效果.对象和方法共50例,空腹血糖(FBG)≥7.8mmol/L,餐后2小时血糖(PBG)≥11.1mmol/L,病程1～17(7±5.3)年.其中服格列齐特22例,糖适平10例,美吡达6例,消渴丸5例,二甲双胍7例.男性18例,女性32例;年龄42～76(56±12)岁.
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格列齐特对2型糖尿病的作用
口服降糖药物是2型糖尿病(T2DM)的主要治疗手段之一,磺脲类药物为T2DM的一线治疗药物,格列齐特为第二代磺脲类口服降糖药,其在T2DM患者中的良好作用已得到公认,而缓释片作为其一种新的剂型更明显提高了患者服药的依从性,并已被广泛应用于临床.格列齐特不仅降血糖作用确切,还有改善血管内皮功能、改善微循环、改善视网膜病变及肾脏病变等作用,并对血清瘦素水平及氧化应激状态产生影响.
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高效液相色谱法测定格列齐特缓释片的含量
目的采用HPLC法测定格列齐特缓释片中格列齐特的含量.方法用Hypersil ODS2(5 μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,甲醇-水(60:40),水相用冰醋酸调至pH 3.30为流动相,检测波长228 nm.结果格列齐特在0.6～6 μg/ml间线性关系良好,相关系数为0.999 1,回收率为99.18%,RSD为1.27%.结论本法准确可行,可作为制剂质量控制.
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高效液相色谱法测定格列齐特片剂含量
目的建立高效液相色谱法测定格列齐特片的含量.方法以C18为固定相,乙腈:甲醇:水(35:20:45,磷酸调pH至3.5)为流动相,紫外检测波长为228m,流速为1.0ml/min.结果格列齐特在5.4～54.0 μg/ml浓度范围内呈良好线性关系(r=0.999 6).高、中、低3个浓度日内RSD分别为2.05%、1.64%、1.65%(n=5),日间RSD分别为1.79%、1.68%、0.86%(n=5),回收率分别为96.42%、98.27%、97.03%.结论高效液相色谱法测定格列齐特片含量操作简便,结果准确,回收率高.
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以偏瘫为主要表现的低血糖反应20例临床分析
本文总结了我院2002～2010年收治20例以偏瘫为主要表现的低血糖反应患者,现分析如下.1临床资料1.1一般资料 20例患者中男8例,女12例.年龄58—83岁,平均73岁.19例有糖尿病病史,初治者15例,均给予降糖治疗,服用优降糖或消渴丸7例,同时服优降糖和降糖灵1例,服格列吡嗪3例,同时服格列吡嗪和二甲双胍4例,服格列齐特l例,皮下注射胰岛素3例.
