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磺脲类药物对糖尿病合并冠心病 warm-up现象的对比观察
目的：观察不同磺脲类药物对冠心病合并糖尿病患者发生warm-up现象的影响作用。方法选择2013年7月至2015年10月入住石家庄市第一医院心内科，运动试验阳性以及符合冠脉造影提示至少单支冠脉狭窄度为70％～90％的慢性稳定型心绞痛合并糖尿病患者作为研究对象。根据其血糖控制方式分为节食对照（DMD）组25例、格列本脲组（DMG1）23例与格列齐特组（DMG2）23例，共71例入组。分别进行间隔15 min的连续两次踏车运动试验（ EX1、EX2），观察缺血阈值（ ST段压低0.1 mV时心率血压乘积即RPP值）、缺血发作时间（即出现ST段压低0.1 mV时间，T-STD）、ST段压低的大值（ STDmax）以及总运动时间（ ED）等指标。结果 DMD组两次运动相比T-STD和ED延长[（360±83） s 比（409±80） s，P＜0.001]和[（518±90） s 比（549±96） s，P＝0.001]；STDmax减轻[（1.91±0.43） mm比（1.60±0.36） mm，P＜0.001]，RPP提高[（180±27）次· min－1· mmHg·102比（195±28）次· min－1· mmHg·102，P＜0.001]；DMG1组两次运动相比除总的运动时间[（458±70） s 比（472±66） s，P ＝0.045]有所后延外，余指标均未见明显缺血减轻的改变（P＞0.05）；DMG2组除缺血阈值[（199±41）次· min－1· mmHg·102比（211±39）次· min－1· mmHg·102，P＝0.071]外，其余指标均有不同程度的明显改善（P＜0.05）。结论格列本脲可以阻断warm-up现象的发生，而格列齐特却使这一心肌自我保护现象部分保留，钾通道可能作为重要机制参与其中；格列齐特将成为糖尿病合并冠心病人群更为安全的选择。
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基于实心核颗粒色谱技术结合HPLC法快速测定保健食品中非法添加13种降糖化学成分
目的 建立保健食品中非法添加13种降糖性化学成分(甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、马来酸罗格列酮、瑞格列奈、盐酸吡格列酮、盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、盐酸丁二胍、格列波脲)的HPLC快速检测方法.方法 以高色谱性能的实心核颗粒色谱柱CORTECS-C18(100 mm×4.6 mm,2.7 μm)快速分离,二极管阵列检测器(PDA)检测,进行定性定量检测分析,样品以甲醇为溶剂超声提取,在10 min内同时检测添加在保健食品中的甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、马来酸罗格列酮、瑞格列奈、盐酸吡格列酮、盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、盐酸丁二胍、格列波脲13种化学成分.结果 13种降糖化学成分色谱检测的分离度好,线性范围宽,相关性好,r2≥0.998 7;方法精密度以6次测定值的RSD表示,为0.6％～1.5％;方法回收率用3个质量浓度进行添加实验,回收率为95.9％～104.7％;定量限为1.1～3.3 μg/mL;日间精密度的RSD为0.5％～1.6％(n=9).86批降糖类保健食品中检出17批添加化学药,检出率为20％;样品中检出了格列本脲、盐酸苯乙双胍、马来酸罗格列酮、格列美脲、盐酸二甲双胍、盐酸吡格列酮.结论 本方法通用性强,操作简单、快捷,可作为保健食品中非法添加13种降糖化学成分的有效检测方法.
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格列齐特对2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应保护作用的影响
目的：探讨格列齐特对2型糖尿病大鼠离体心脏缺血预适应保护作用的影响。方法将造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤组、糖尿病缺血预处理＋格列齐特组、糖尿病再灌注损伤＋格列齐特组。将对照组大鼠随机分为缺血预处理组、再灌注损伤组。分别于平衡灌注后、缺血再灌注开始及再灌注60 min末3个时间点分别收集冠脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的释放量；在再灌注末，取左心室游离壁心肌组织，进行荧光定量PCR检测心肌ATP敏感性钾离子（KATP）通道组成亚基Kir6.2和SUR2A mRNA的表达；免疫组织化学技术检测其蛋白的表达水平。结果对于糖尿病非药物治疗大鼠，糖尿病缺血预处理组与糖尿病再灌注损伤组比较，冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB无明显差异；Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表达也均无明显差异。而与糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤＋格列齐特组比较，糖尿病缺血预处理＋格列齐特组均降低了糖尿病大鼠心肌缺血预处理后缺血再灌注损伤冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB释放量（P＜0.05）；也使Kir6.2 mRNA及蛋白表达明显增加（P＜0.05）；但SUR2A mRNA表达差异无统计学意义。与糖尿病再灌注损伤＋格列齐特组比较，糖尿病缺血预处理＋格列齐特组SUR2A蛋白表达水平也增加明显（P＜0.05）。结论格列齐特对心肌缺血预处理的保护作用无不利影响，反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应的保护作用。
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HPLC法测定格列齐特片的含量
目的:建立HPLC法测定格列齐特片的含量.方法:采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH 3.0)-乙腈(30:70);流速1.5 ml/min;检测波长227 nm,以峰面积计算.结果:线性范围为8～104μg/ml,r=0.999 9.平均回收率为(99.10±1.40)%,RSD为1.41%(n=15).结论:本方法简便快捷,结果准确,重现性好,可作为格列齐特片质量控制的有效方法.
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金芪降糖片与格列齐特联合治疗2型糖尿病的临床观察
目的:观察金芪降糖片与格列齐特联合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将158例接受格列齐特治疗的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(n=80)在服用格列齐特的基础上,予金芪降糖片30片/日.对照组(n=78)保持原治疗.两组病人分别测定用药前后体重、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及肝、肾功能等.结果:经3个月治疗后,治疗组FBG降低2.6 mmol/L,对照组降低0.6 mmol/L;治疗组治疗后FIN降低5.1 mU/L,对照组上升0.8 mU/L;治疗组治疗后HbA1C下降0.81%,对照组下降0.3%;治疗组治疗前后血脂水平与对照组相比较无显著差异.结论:金芪降糖片与格列齐特合用能提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,降低2型糖尿病患者血糖水平.
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市售不同厂家格列齐特缓释片的体外释放度比较
目的：考察市售6个不同厂家格列齐特缓释片（A、B、C、D、E、F）体外释放度并与达美康缓释片进行比较，为全面评价药品质量提供依据。方法：按照《中华人民共和国药典》2010版有关格列齐特缓释片释放度测定的规定，采用第一法，以pH 7.4磷酸盐缓冲盐（PBS），pH 4.5 PBS和水为释放介质，用高效液相色谱法测定释放度，计算累积释放百分率，并绘制溶出曲线，与达美康进行比较，计算出相似因子；进行释药曲线拟合，确定释药机制比较溶出参数。结果：6个厂家产品在pH 7.4 PBS中释放度均符合要求，除E厂家外其余厂家产品与达美康相似因子均大于50，但只有D厂家在3种不同介质中，均与达美康格列齐特缓释片相似因子大于50，溶出参数T50、Td与达美康差异也较小。结论：仅有少数厂家的释放曲线在3种介质中与原研厂家相似，建议与原研厂家释放曲线不一致的相关厂家应对影响制剂释放的辅料及生产工艺进行改进，提高产品质量。
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联用格列齐特与依那普利须防低血糖
格列齐特属于磺脲类降糖药,其降血糖作用比较缓和,并且能够减少血小板黏附与聚集,降低血栓素水平,对血管内皮具有保护作用,适用于老年、肥胖及并发微血管病变的2型糖尿病患者的治疗.依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,对血管紧张素转化酶具有强烈的抑制作用,从而扩张全身小血管而发挥降压作用,适用于高血压病和单纯收缩期高血压患者的治疗.
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磺脲类降糖药格列齐特剂量与血脂学相关性研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)磺脲类口服降糖药剂量与血脂学指标异常之间的关系.方法:选择76例T2DM患者,均口服格列齐特共计57 d,药物剂量逐渐增大至血糖达标或格列齐特达240 mg/d,所有观察对象的大用药量(DI)经体质量校正后排序,以50百分位数分为小剂量A组、大剂量B组,比较2组一般情况及血脂情况.结果:(1)2组除体质量指数(BMI)外,其余基线指标差异无统计学意义.(2)2组除TC外,DI、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C及AIP差异均有统计学意义.(3)单因素直线相关分析DI与动脉硬化指数(AIP)、TG/HDL呈正相关(P＜0.01);DI与BMI呈负相关(P＜0.01).(4)DI(Y)与血脂指标及其他各因素(X)作多元逐步回归分析,AIP(X1)、体质量(X2)、胆固醇(X3)、TG/HDL-C(X4).回归方程:Y=6.011X1- 0.0346X2-0.0217X3-0.66X4+4.022.结论:血脂异常与T2DM患者格列齐特用量具有良好的相关性,T2DM患者磺脲口服降糖药剂量大小与脂毒性有关.
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格列齐特原发失效与SUR1基因多态性的相关性研究
目的:观察天津汉族2型糖尿病患者服用格列齐特后的药物疗效及其与磺脲类受体(SUR)1基因33外显示Ser1369Ala多态性分布的关联性.方法:选择确诊时间＜5年,近2个月降糖药物治疗时间累计＜1周,且近1周无任何降糖药治疗史的患者166例.空腹血糖7.8～15.0 mmol/L,体质量指数＜28 kg/m2.给予格列齐特治疗8周,观察药物疗效.取静脉血提取DNA,Taqman荧光定量PCR法测定SUR1基因33外显子Ser1369Ala的多态性.据单核苷酸碱基多态性分为tt、cc、ct组进行药效的比较.结果:tt组患者空腹胰岛素和HOMA模型B细胞功能指数低于cc、ct组,具有tt基因型和t等位基因的患者药物失效率明显高于具有cc、ct基因型及c等位基因的患者.结论:SUR1基因33外显子Ser1369Ala的多态性与磺脲类药物的原发性失效相关,可能是由于tt基因型影响了SUR1的功能,导致胰岛素分泌减少所致.
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格列齐特结合舒洛地特治疗对糖尿病肾病患者血管内皮细胞生长因子的影响
目的 研究格列齐特结合舒洛地特治疗对糖尿病肾病患者血管内皮细胞生长因子的影响.方法 随机选取2012年4月-2013年6月我院收治的糖尿病肾病患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒洛地特治疗,观察组在此基础上同时服用格列齐特,于治疗后第四周、第八周,测定患者体内血管内皮细胞生长因子(VEGF).结果 使用格列齐特结合舒洛地特治疗后,患者体内VEGF水平显著下降(tc=11.051,td=17.176,P＜0.05).结论 格列齐特结合舒洛地特治疗可有效降低患者体内血管内皮细胞生长因子的表达.
关键词： 格列齐特 舒洛地特 糖尿病肾病 血管内皮细胞生长因子 -
格列齐特缓释片改善糖尿病周围血管病患者血管功能的临床研究
目的 研究格列齐特缓释片对2型糖尿病并发周围血管病患者血管功能的作用.方法 将70例2型糖尿病周围血管病患者随机分为2组:格列齐特组(格列齐特缓释片,每日30～90 mg,早餐前1次服用)和格列吡嗪组(格列吡嗪控释片,每日5～15 mg,早餐前1次服用),均治疗6个月.观察两组患者临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、经皮氧分压(TcpO2)、踝臂指数(ABI)、足背动脉血流量、血液流变学等指标的变化情况.结果 格列齐特组临床总有效率高于格列吡嗪组(94.3%vs 80.0%,P<0.05);格列齐特组和格列吡嗪组治疗后HbA1C与治疗前比较明显下降(均P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义;格列齐特组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2明显升高(均P<0.05),而格列吡嗪组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2无明显变化,两组相比差异均有统计学意义,分别为1.02±0.12 vs 0.92±0.14,(0.69±0.15)m·s-1·mm-2vs(0.60±0.13)m·s-1·mm-2,(28.79±6.83)mm Hg vs(25.50±5.03)mm Hg(P<0.01或
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格列齐特口服致持续低血糖症
1病例资料女,78岁.因咳嗽、咳痰1周,呼之不应1小时入院.入院前1周受凉后出现阵发性单声咳嗽,咳黄色黏稠痰,在当地医院就诊,经X线胸片检查诊断肺炎,住院予抗感染治疗.查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断2型糖尿病,予口服格列齐特80 mg,每日2次.
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髋关节置换术中急性肺动脉栓塞1例
患者,女,63岁,62 kg,ASAⅡ级.因左股骨颈囊内骨折1周行左髋关节置换术.既往有甲亢史、糖尿病史、高血压史,现服用甲巯咪唑、格列齐特等药物.
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罗格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病疗效观察
目的 观察罗格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效.方法 将2型糖尿病患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用罗格列酮+格列齐特治疗,对照组采用格列齐特治疗,治疗12周后比较2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及临床疗效.结果 治疗12周后2组各项指标均低于治疗前,且治疗组FPG、2hPG低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组理想控制率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮联合格列齐特可有效控制血糖,降低胰岛素抵抗,是治疗2型糖尿病的有效方法.
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格列齐特缓释剂治疗2型糖尿病的疗效研究
目的 观察格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2011年9月-2012年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者100例,分成干预组和对照组,每组各50例.干预组在刚开始治疗时使用单纯的格列齐特普通制剂,在开始观察时改为使用格列齐特缓释片;对照组采用常规型制剂格列齐特.观察两组疗效.结果 经过12周的治疗后,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列齐特缓释片与常规剂型的治疗效果比较相似,并且安全性更佳.
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瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
目的：分析临床应用瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及区别，评价两药的安全性。方法选取本院2OO8年6月-2O12年6月收治的18O 例 T2DM，随机分为瑞格列奈组与格列齐特组。瑞格列奈组给予瑞格列奈治疗，三餐前服用；格列齐特组每天早餐给予1次格列齐特，两药均依患者治疗过程中血糖水平调整用量。疗程12周，监测 BMI、空腹血糖（FPG）、口服糖耐量试验时2h 血糖（OGTT 2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c ），记录不良反应及低血糖事件。结果两组治疗后与治疗前比较，患者的 BMI、FPG、OGTT 2hPG 及 HbA1c 均降低，差异有统计学意义（P < O. O5）；但两组比较差异无统计学意义（P > O. O5）。治疗后两组总有效率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。瑞格列奈组轻度胃肠道反应17列（18.89%）；餐前低血糖有11例（12.22%）。格列齐特组轻度胃肠道反应29例（32.22%）；餐前低血糖有17例（18.89%）；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P
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格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效对比
目的：比较格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1—6月溧阳市妇幼保健院收治的2型糖尿病患者226例，随机分为格列美脲组与格列齐特组，各113例。格列齐特组患者予以格列齐特治疗，格列美脲组患者予以格列美脲治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）水平变化及不良反应发生情况。结果格列美脲组患者总有效率高于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后格列美脲组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平低于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病的疗效优于格列齐特，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
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初诊2型糖尿病不同方法降糖治疗前后的血脂谱比较
目的：比较初诊2型糖尿病不同方法降糖治疗前后血脂谱的变化。方法120例2型糖尿病患者随机分为两组，各60例。观察组使用甘精胰岛素降血糖，对照组采用格列齐特降血糖。观察治疗后血脂谱变化。结果使用胰岛素的观察组血脂改善情况优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论两种治疗糖尿病方法均有调脂作用，胰岛素能更有效地改善血脂，有较高的临床应用价值。
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二甲双胍联合格列齐特对2型糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响
目的:探究二甲双胍联合格列齐特对2型糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响.方法:选取2014年9月-2017年8月我院2型糖尿病老年患者78例,随机分组,各39例.对照组予以二甲双胍治疗,实验组予以二甲双胍+格列齐特治疗,两组均连续治疗4周.疗程结束后,记录两组不良反应发生率,并对比治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)冰平及生活质量变化情况.结果:两组血糖水平、生活质量评分治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后FPG、HbA1c、2hPG均较对照组明显降低,生活质量评分较对照组明显升高(P＜0.05).实验组不良反应率发生率为15.38％(6/39),与对照组比较(7.69％,3/39)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对2型糖尿病老年患者采用二甲双胍、格列齐特联合治疗,可显著降低患者血糖水平,有效提高生活质量,且安全性较高,在临床治疗中值得推广应用.
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β-环糊精对格列齐特药物的包合作用
目的研究格列齐特-β-环糊精包合物的制备方法及包合物的增溶效果.方法采用逆向搅拌法制备格列齐特-β-环糊精包合物,用紫外分光光度法测定格列齐特、包合物的溶解度.结果经差示扫描量热分析、紫外光谱、薄层色谱等方法证明,格列齐特和β-环糊精已形成包合物.结论由测定包合物溶解度结果可知格列齐特-β-环糊精包合物可使格列齐特溶解度提高 4.3 倍.
