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克拉霉素与阿奇霉素、多西环素治疗生殖道衣原体感染的疗效比较
目的:探讨克拉霉素与阿奇霉素、多西环素治疗生殖道衣原体感染的临床疗效差异.方法:对从2012年2月到2013年5月我院收治的174例生殖道衣原体感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为克拉霉素组(Ⅰ组)、阿奇霉素组(Ⅱ组)和多西环素组(Ⅲ组)各58例.比较三组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗结束后临床有效率和病原体清除率分别为93.10％、74.14％、68.97％,三组临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组有2例患者产生不良反应,毒副反应发生率为3.45％,Ⅱ、Ⅲ组毒副反应发生率分别为8.62％、10.34％,Ⅰ组同Ⅲ组毒副反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者发生毒副反应后及时处理患者情况均有好转.结论:克拉霉素较阿奇霉素和多西环素在治疗生殖道衣原体感染上临床疗效显著,清除病原体效果明显,安全性高,值得临床推广.
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热淋清联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床效果探讨
目的：探讨热淋清联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床效果。方法：分析我院2011年1月至2013年1月收治的65例非淋菌性尿道炎患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，对照组20例和观察组45例。结果：两组患者性别构成比、年龄、病程、病原体阳性均无显著性差异（P ＞0.05），观察组非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体、解脲支原体转阴率明显高于对照组，观察组非淋菌性尿道炎患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），差异均有统计学意义。结论：热淋清联合克拉霉素治疗非淋菌性尿道炎临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。
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中西药结合治疗男性非淋菌性尿道炎45例临床观察
近年来沙眼衣原体和解脲支原体致非淋菌性尿道炎作为常见的性传染疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,目前多采用西药抗生素治疗为主.但由于抗生素的广泛应用,病原体的耐药性不断增加和毒副作用较大,疗效欠佳.本人于2006年4月～2007年11月采用程氏萆薢分清饮加克拉霉素与单用克拉霉素各45例进行治疗对比,现将治疗结果报告如下.
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布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察以及对黏膜组织重塑的影响
目的 探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效观察和对黏膜组织重塑的影响.方法 选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦CT评分;比较气道重塑情况和不良反应发生情况等.结果 治疗后,联合治疗组鼻部各症状VAS平均评分、鼻窦CT评分显著优于其他两组(P均＜0.05);联合治疗组气道损伤程度较轻,基底膜增厚不明显,转化生长因子βl灰度值显著大于其他两组(P＜0.05);患者服药后不良反应发生较少,均经过相关治疗得以转归.结论 采用布地奈德联合克拉霉素能够显著改善CRS患者病况,减轻黏膜组织重塑,值得在临床上广泛推广.
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克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察
目的 探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床疗效.方法 采用前瞻、开放、自身对照的临床试验方式,给予伴鼻息肉(17例)或不伴鼻息肉(33例)的CRS患者克拉霉素250 mg,每日1次,连续治疗3个月,观察其疗效.评估指标包括视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、医学结局研究简表36项(medical outcomes study short-form 36-items, SF-36)、鼻腔鼻窦结局测量20条(the sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)以及鼻内镜(Lund Kennedy)评分、鼻窦CT(Lund Mackay)评分、肝、肾功能检查.患者在治疗前需完成所有指标的评估,治疗1个月后只进行VAS和鼻内镜检查评估,第2、3个月后再次进行所有指标的评估(CT检查只在治疗前和治疗后第3个月后做).采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 50例CRS患者中45例完成了治疗及随访,脱落5例.①33例不伴鼻息肉的CRS患者在治疗后1、2、3个月总体VAS评分分别为(3.76±1.94)、(2.98±1.95)、(2.06±2.13)分,较治疗前的(5.81±1.69)分,均明显改善(t值分别为5.910、8.090、8.932,P值均＜0.05);鼻内镜评分在治疗1、2、3个月后分别为(5.00±1.67)、(4.12±1.76)、(3.12±2.19)分,较治疗前的(6.28±1.28)分,均明显改善(t值分别为6.662、9.161、9.936,P值均＜0.05);治疗前后CT检查评分分别为(10.33±4.65)、(4.67±4.59)分,差异有统计学意义(t=7.226,P=0.000).②17例伴鼻息肉的CRS患者总体VAS评分在治疗前、治疗1、2、3个月后分别为(6.07±2.02)、(4.87±2.61)、(4.06±2.85)、(4.08±2.80)分,治疗1个月后未见明显改善(t=1.846,P＞0.05),治疗2、3个月后有明显改善(t值分别为3.285、3.468,P值均＜0.05);鼻内镜评分在治疗1、2、3个月后分别为(9.35±1.93)、(8.65 ±2.76)、(8.47±2.76)分,较治疗前的(10.65±1.77)分,均明显改善(t值分别为4.068、4.863、5.156,P值均＜0.05);治疗前后CT检查评分分别为(13.82±4.94)、(11.41±5.12)分,差异有统计学意义(t=3.975,P=O.001).③试验期间,用药1个月后l例患者诉全身乏力、头痛,2个月后1例有腹部疼痛,停止用药后症状消失,其余患者未见不适.40例患者治疗前后肝、肾功能指标均无明显变化.结论 长期、小剂量口服克拉霉素治疗伴和不伴鼻息肉的CRS,其主观和客观指标均能得到有效改善,但不伴鼻息肉的CRS患者疗效更好.口服小剂量克拉霉素3个月对患者肝肾功能无影响.
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克拉霉素抑制鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的实验研究
目的:评价克拉霉素对活体血管生成的影响.方法:采用鸡胚绒毛尿囊膜方法检测,克拉霉素配制成10～150mmol/L的浓度梯度,观察其对血管生成抑制效果的量效关系,成纤维细胞生长因子、磷酸缓冲盐和环孢素分别用作阳性和阴性对照,Leica图像分析系统测量实验区域的血管面积.结果:克拉霉素浓度＞30mmol/L时对鸡胚绒毛尿囊膜的血管生成产生明显抑制作用,抑制效果与药物剂量明显负相关.结论:克拉霉素对活体血管的生成具有抑制作用,在肿瘤和其他病理情况下的抗血管形成治疗中可能具有一定的应用价值.
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克拉霉素联合布地奈德治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果观察
目的:观察克拉霉素联合布地奈德治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效和安全性.方法:选择儿童CRS 126例,随机分为观察组、对照1组和对照2组各42例.观察组采用克拉霉素联合布地奈德治疗,对照1组采用单纯克拉霉素治疗,对照2组采用单纯布地奈德治疗.分别于治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月,对鼻内镜和鼻窦CT检查结果进行评估,比较3组鼻内镜症状评分、鼻窦CT评分及不良反应发生情况.结果:(1)治疗后1个月、3个月、6个月,3组鼻内镜症状评分与治疗前比较均差异显著(P＜0.05).治疗后3个月,观察组鼻内镜症状评分显著低于对照1组和对照2组(P＜0.05),对照1组与对照2组比较差异不显著(P＞0.05);治疗后第6个月,观察组亦显著低于对照1组和对照2组(P＜0.05),对照2组显著低于对照1组(P＜0.05).(2)治疗后6个月,3组鼻窦CT评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),其中,观察组较对照1组和对照2组下降更显著(P＜0.05),对照2组较对照1组下降更显著(P＜0.05).(3)3组均未出现明显不良反应.结论:克拉霉素联合布地奈德治疗儿童CRS,效果好且较安全.
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克拉霉素联合氟替卡松鼻喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察
目的:观察克拉霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性.方法:选择单纯性慢性鼻-鼻窦炎220例,随机分为观察组和对照组各110例.对照组采用克拉霉素治疗;观察组在对照组基础上,加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗.疗程均为3个月,比较两组临床疗效和不良反应.结果:观察组总有效107例,占97.3％;对照组总有效82例,占74.5％.两组治愈率和总有效率比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗期间均无明显的胃肠道刺激症状;治疗结束时复查血尿常规、肝肾功能及心电图均未发现异常.结论:克拉霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好,且安全.
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克拉霉素片剂的人体药动学及生物等效性LC-MS-MS法研究
目的 建立LC-MS-MS法测定人血浆中克拉霉素的浓度,研究克拉霉素片剂的人体药动学和生物等效性.方法 24名健康受试者单剂量交叉口服受试制剂和参比制剂500mg,采用LC-MS-MS法测定血浆中不同时间点克拉霉素的药物浓度,计算主要药代动力学参数及相对生物利用度,评价两种制剂的生物等效性.结果 受试制剂和参比制剂的主要药动学参数分别为:T1/2(5.271±1.835)h和(5.032±1.257)h,Tmax为(2.24±1.41)h和(1.81±1.20)h,Cmax为(1831±539)ng/ml和(2085±582)ng/ml,AUCO-24为(14172±3125)ng·h/ml和(15169±3548)ng·h/ml,AUCO-inf为(15339±2989)ng·h/ml和(15730±3586)ng·h/ml,试验制剂克拉霉素相对生物利用度F为93.43%.结论 两种克拉霉素片剂具有生物等效性.
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不同根治幽门螺旋杆菌方案治疗消化性溃疡成本核算比较
目的 探讨两种不同根除幽门螺旋杆菌方案治疗消化性溃疡成本效果差异.方法 选择我院2008年3月至2010年3月幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者82例,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予采用以下三联疗法:奥美拉唑片每天40mg、阿莫西林胶囊每天2g、克拉霉素胶囊每天0.5g口服,疗程为7d.观察组患者采用以下三联疗法:奥美拉唑每天40mg、阿莫西林每天2g,呋喃唑酮每天0.2g口服,疗程为14d.患者成本为药品费用和相关检查费用,其他间接或者隐性成本不计.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者成本为552元,对照组为613元;两组获得相同疗效,观察组所需成本显著小于对照组.结论 奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮方案治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡成本效果显著优于奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素方案,值得临床借鉴.
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克拉霉素治疗不稳定性心绞痛
目的观察应用克拉霉素治疗对不稳定性心绞痛总心血管事件的影响;方法随机将不稳定心绞痛病人分为治疗组与对照组,治疗组给予克拉霉素0.25一日2次,对照组给予安慰剂,一日2次,连服2个月,随访12个月,观察不稳定性心绞痛、心肌梗死、死亡和缺血性脑卒中发生情况;结果治疗期间两组间发生心血管事件比较无显著性差异(P＞0.05);随访发现治疗组心肌梗死发生率为5.1%,对照组为14.8%,总心血管事件发生率分别为18.9%、38.9%.两组有显著性差异(P＜0.05);结论克拉霉素治疗可减少不稳定性心绞痛总心血管事件发生.
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埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的临床疗效
目的 探讨埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉索联合治疗幽门螺杆菌阳性(Hp)消化性溃疡并出血临床疗效.方法 2007年8月至2011年5月,收治Hp阳性并消化道出血的消化性溃疡患者168例,随机分为埃索美拉唑治疗组与对照组,治疗组用埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗,对照组用法莫替丁、阿莫西林与克拉霉素治疗,并对其疗效进行比较,用快速尿素酶检测Hp感染.治疗两周疗程结束后做胃镜复查.结果 治疗组72h内出血得到控制77例,总有效(显效加有效)率97.47%；对照组出血得到控制59例,总有效率74.68%.两组对出血控制的总有效率差异有显著性(P＜0.05).两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均有显著性(P＜0.05).结论 埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗Hp阳性消化性溃疡并出血,疗效高患者依从性好,是治疗Hp阳性消化性溃疡并出血理想的药物组合.
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盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎细菌感染疗效分析
目的 探讨口服盐酸莫西沙星片治疗慢性支气管炎细菌感染的临床疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月收治的120例慢性支气管炎细菌感染患者,运用随机分组法将其分为治疗组60例和对照组60例,治疗组患者采用口服莫西沙星片进行治疗,对照组患者采用口服克拉霉素片进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析.结果 治疗组患者治愈36例,显效19例,治疗有效率为91.67％；对照组患者治愈31例,显效18例,治疗有效率为81.67％.两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染,服用方便,临床疗效好,不良反应小,临床应用价值较高.
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阿莫西林克拉霉素奥美拉唑治疗小儿十二指肠溃疡
目的探讨阿莫西林、克拉霉毒、奥美拉唑联合治疗小儿十二指肠溃疡的理想治疗方案.方法选择156例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患儿,随机分成两组即治疗组86例,联合应用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑,对照组70例单用奥美拉唑,口服2周,做胃镜检查比较两组的疗效.结果治疗组溃疡愈合率男96.3%,女96.8%,疼痛缓解率男98.15%,女100%;对照组溃疡愈合率男88.89%,女88.00%,疼痛缓解率男91.11%,女92.00%.结论阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑联合治疗小儿十二指肠溃疡疗效好,不良反应小,是治疗十二指肠溃疡的理想方案.
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克拉霉素胃漂浮小丸的制备及其体外释药研究
目的 制备克拉霉素胃漂浮小丸,考察其漂浮性,包封率和体外释药行为.方法 以海藻酸钠为材料,液体石蜡为起漂剂,两者乳化后经钙离子交联制备可漂浮小丸,考察不同药物含量、不同比例起漂剂和包衣对小丸形态及释药行为的影响.结果 液体石蜡-2%海藻酸钠水溶液=2∶ 10( v/v)的载药海藻酸钙小丸可在pH＝1的HCl溶液中漂浮超过12h,包封率在90%左右,乙基纤维素包衣增重10%的小丸(克拉霉素∶海藻酸钠＝2∶ 1)可持续释放药物达5h.结论 含液体石蜡的海藻酸钙小丸经包衣处理可以达到胃内漂浮和局部缓释药物的目的.
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乳酸红霉素-克拉霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效及药物经济学分析
目的 探讨乳酸红霉素-克拉霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果和药物经济学评价,促进合理用药,降低医疗费用.方法 将158例观察对象随机分为2组,序贯组先给予乳酸红霉素静脉滴注4d,第5天开始改为克拉霉素连续口服10 d;对照组仅以红霉素连续静脉滴注14 d.结果 序贯组在有效率、细菌清除率和成本/效益比方面均优于对照组,而总医疗成本和不良反应发生率却低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童肺炎支原体肺炎采用克拉霉素序贯疗法治疗疗效确切、安全、经济、方便,符合药物经济学原则.
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四联疗法治疗幽门螺杆菌感染诱发他克莫司血药浓度升高
1例患者使用他克莫司治疗重症肌无力，既往血药浓度稳定在5～7 ng?mL-1。本次入院加用阿莫西林+克拉霉素+铋剂+埃索美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染，他克莫司血药浓度升至64.71 ng? mL-1，同时患者临床症状消失，并出现毒性反应。停用他克莫司和四联疗法，7 d后血药浓度降至5.06 ng?mL-1。
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警惕茶碱与大环内酯类抗生素的相互作用
茶碱是临床常用的平喘药,红霉素、罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素是临床常用的大环内酯类抗生素.呼吸科疾病如慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的治疗经常会将平喘药与抗感染药物伍用,又如当哮喘病人合并感染时也会将平喘药与抗感染药物伍用.所以茶碱与大环内酯类抗生素合用的概率还是较大的.茶碱治疗窗窄,易出现毒性反应,某些大环内酯类抗生素又影响茶碱的代谢使茶碱的血药浓度升高,使得常规剂量的茶碱易出现中毒反应,所以二者的相互作用应引起足够的重视.
