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注射用奥美拉唑钠粉剂与葡萄糖注射液存在配伍禁忌
一、临床资料:患者,男,43岁,诊断为消化性溃疡.给予5%葡萄糖250毫升,奥美拉唑钠(海南中化联合制药,批号为20063735)40毫克静脉滴注.由于患者胃部疼痛难忍,给予奥美拉唑钠40毫克滴斗入,约5分钟～8分钟后观察输液器的过滤网中出现紫色絮状物,此时瓶内液体透明清亮.立即更换输液器,并减慢滴速,患者未出现不良反应.
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盐酸丁卡因粉剂用于开胸肺叶切除术后硬膜外病人自控镇痛的可行性
盐酸丁卡因粉剂是丁卡因的一种新剂型,与针剂型相比具有储存期长且毒性低的特点.本研究旨在探讨其用于胸科术后镇痛的安全性及有效性.
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中药赛霉胺粉剂预防拔牙后干槽症疗效观察
近两年来笔者对上下颌磨牙采取拔牙后在拔牙创内置人赛霉胺粉剂预防干槽症,取得了较好的效果.一、临床资料
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普米克令舒在哮喘急性发作期的疗效观察
吸入型糖皮质激素在《全球哮喘防治指南》(GINA)中已作为一线药用于支气管哮喘的防治,但在急性发作时,无论是手动定量控制型气雾剂还是粉剂,患者都难以较好的吸入.
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乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射丹参（冻干）粉剂存在配伍禁忌
由于我国已进入老龄化社会，而我院作为一所综合性农村乡镇卫生院，收治的住院病人中有很大一部分是老年慢性病患者，其中患肺源性心脏病并肺部感染者很多见，临床医生往往用左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素来控制感染，用注射丹参进行扩管来改善心脑血管的血液循环。
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配制皮试液剂量的观察实验
配制皮试液进行药物过敏试验是临床上常做的一项护理技术操作,以青霉素钠盐为例,80万U的粉剂配制成皮试液每毫升含500U,需要经过多道步骤的操作才能完成.然而在操作过程中药物和生理盐水的均匀程度不同,而导致皮试液含量不同,临床上其准确性容易被忽略.我们就此问题,用细胞色素C做对比试验,肉眼观察细胞色素C和生理盐水混合倒转的次数不同,皮试液颜色的深浅就有明显差异,现报告如下.
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毛冬青联合尼群地平治疗高血压、冠心病疗效观察
尼群地平治疗高血压的疗效是肯定的,我门诊结合实际,用中药粉剂、毛冬青和尼群地平联合治疗高血压合并冠心病,取得较好的效果,现报告如下.
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三种新药过敏试验药液的配制方法
近年来第三代头孢菌素类抗生素已大量应用于临床,而第一代抗生素如头孢唑啉钠(先锋霉素V)已不再是临床医务人员的首选药物.目前护理学教科书上对头孢类抗生素,除了报道第一代头孢唑啉钠(先锋霉素V)的过敏试验液配制方法外,无新药配制方法的报道.近年来药物更新换代迅速,教科书新药过敏试验液的配制方案还没出台,而这些新药又使机体易致敏,需做过敏试验,具体精确的试验液配制方法是目前护理工作者需探讨的问题.现将我们对三种新药第三代头孢菌素类粉剂抗生素,其过敏试验液的配制方法介绍如下.
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对阿沙吉尔粉剂溶解后所占体积的分析
阿沙吉尔(注射用赖氨匹林)是近两年来使用越来越多的退热药物,其水溶性好,可作注射用,避免了对胃肠道的刺激,具有强大的解热镇痛作用,并且起效快,作用时间长,因此近年来阿沙吉尔很受临床医生的青睐,尤其是儿科应用更为广泛.在临床使用过程中,通过对本院及周边各家医院的调查,我们发现护士在配制药液时,通常以便于换算的毫升量的生理盐水来溶解药液,即0.9 g的阿沙吉尔用9 ml或用3 ml或用4 ml的生理盐水来溶解,而没有考虑到粉剂溶解后的体积变化,因而直接影响了用药量的准确性.为确保用药剂量的准确,经临床类实验观察阿沙吉尔经溶解后的量均值实际增加了0.525 ml,应当引起我们临床护理同仁们的重视.现介绍如下.
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易产生泡沫类药物溶解和抽吸方法的改进
临床护理操作中,在溶解某些粉剂或抽吸如破伤风抗毒素、鱼腥草等药液时易产生泡沫,造成药液的浪费以及注射剂量的减少.经过临床实践,我们对溶解和抽吸易产生泡沫类药物的方法做了改进.现介绍如下.
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阴道及子宫颈上粉剂药巧用一次性注射器
阴道及宫颈上粉剂药常用于阴道炎、子宫颈炎、宫颈撕裂伤或手术后止血及术后阴道残端炎.传统方法:窥视器暴露宫颈后,拭净分泌物,用妇科敷料镊将有线棉球蘸药粉后轻轻塞于宫颈部;阴道外留1 cm～2 cm线头,嘱病人在12 h～24 h解小便时牵引线头取出棉球[1].这种方法在临床上虽为广泛应用,但在运送药物过程中,药粉容易撒落、给药量不易掌握,往往影响伤口愈合、延长止血时间.我科根据临床实践巧用一次性注射器,有效缩短病程,达到良好止血效果.现介绍如下.
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粉剂注射药物瞬间溶解法
临床常用的药物有溶剂、粉剂、结晶等多种剂型.粉剂药物需用无菌生理盐水或注射用水(药物专用容媒)将粉剂溶解,待充分溶解后吸取药液.
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介绍一种大剂量粉剂注射药物的快速溶解法
临床工作中,大剂量粉剂注射药物的常规溶解时间一般需2 min左右,冬季受温度的影响,溶解时间更长,这直接影响集体静脉输注的速度,甚至可能导致纠纷的发生.据笔者多年的临床经验,摸索出一种新的方法,可提高大剂量粉剂注射药物的溶解速度,经临床实践,效果良好.现介绍如下.
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配制干扰素时减少气泡形成的方法探讨
在临床护理工作中,经常配制密封瓶装粉剂药物,如我科常见的是配制干扰素.干扰素具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能,为白色薄壳状疏松体,加入1 mL注射用水后可溶解为澄明液体.但在操作中易产生气泡,且不易散尽,排出气泡时既浪费药液,又污染环境.为了减少气泡产生,于2001年-2002年在门诊进行了160次配制干扰素的实验,结果如下.
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影响密封瓶粉针剂药物溶解速度的因素研究
[目的]探讨斜角进针、不同压力及低位抽吸对粉剂药物不溶性微粒污染、溶解速度及药液抽吸后残余量的影响,寻找提高护理时效性、确保输液安全性、保障药量完整性的方法. [方法]①运用传统垂直进针法和斜角进针改良法穿刺密封瓶橡胶皮塞,通过比较针头堵塞情况,探求配液过程中降低不溶性微粒污染的操作方法;②根据密封瓶内压力的不同类型,比较不同压力状态下的溶解速率;③采用"低位抽吸"对传统抽吸药液操作方法进行改良,分别抽取药液后观察密封瓶内药液残留量,探求解决药液抽吸后残余量过大的操作方法.[结果]对照组阻塞率明显高于干预组(P<0.05);不同压力组药物溶解速度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组药液抽吸后残余量比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]斜角进针改良法穿刺密封瓶橡胶皮塞能减少针头堵塞次数,药瓶内压力越低,粉剂药物溶解速度越快,"低位抽吸"法能减少药液残留.
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临床常用瓶装粉剂加药小技巧
在临床治疗工作中,常会用到瓶装粉剂,如β-七叶皂甙钠、神经生长因子等药物,常规加药法抽吸药液不仅使这些药物产生大量泡沫,不利抽吸,而且由于这些药物价格较贵,抽吸不净,会造成药液的浪费,也会给病人增加不必要的损失.为了使这些药物能够充分抽吸干净,不致造成浪费,采用改进配药抽药的方法,通过多次临床实践效果满意.现介绍如下.
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介绍一种大剂量粉剂注射药物快速溶解法
大剂量粉刺药物常规溶解一般须2 min左右,冬季受温度影响则时间更长,这直接影响集体静脉输液的速度,甚至可导致纠纷发生.为此,我院研究出一种新的方法,来提高大剂量注射药物的溶解速度,经临床实验,效果可靠.现介绍如下.
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介绍一种快速稀释粉剂药物方法
输液配药是临床治疗中的一项常规工作,护士在稀释粉剂抗生素,如头孢哌酮钠、氨苄西林、美诺西林钠等时,药物往往凝结成块,不易溶解,等待加药时间长,现向大家介绍一种快速稀释粉剂药物法.
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瓶装粉剂药物抽吸方法
在临床护理工作中,经常用到瓶装粉剂,如头孢曲松、头孢硫咪等药物,检查中发现抽吸后的瓶中残余药液较多.由于药瓶封口处橡皮塞存在沟槽,常规药瓶倒置抽吸方法,很难将药液抽吸完全,造成实际给药量小于医嘱用药量,在一定程度上影响了药物的治疗效果.为了将药物抽吸干净,笔者改进抽吸方法,经临床实践取得了较好的效果.现介绍如下.
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控制粉针剂药物静脉输注过程中的损失量
为进一步探讨静脉输注粉针剂药物过程中药物损失量，以头孢唑啉钠为例，对静脉输注过程、定量溶媒稀释、空药瓶及输液瓶冲中洗1次后药物损失量，采用紫外分光光度法进行测定。结果：静脉输注全过程药物损失量为0.516 g±0.09 g，占用药量的12.9％；随机采样药物损失量高于4ml定量溶媒溶解及冲洗1次空药瓶和输液瓶的药物损失量。提示：在静脉输注粉针剂药物时，应根据药瓶容积定量溶媒稀释、冲洗1次空药瓶及输液瓶，可减少药物损失量。
