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受血者Rh血型鉴定的重要意义
Rh血型系统是复杂的遗传多态性血型系统之一.目前能识别的Rh系统抗原共43种,但临床常见的抗原有5种.分别是D、C、E、c、e,其抗原性强弱的次序为D>E>C>c>e,以D的抗原性强,临床上常以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性.在我国人群中Rh(D)阴性者在临床输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有重要意义.为了保证医疗用血安全,进一步防止溶血性输血反应的发生,我院于2006年开始检查患者Rh(D)血型.现将Rh血型鉴定情况及重要意义报告如下.
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健康教育对无偿献血者的影响效果
目的 探讨全程、规范化的献血健康教育对无偿献血者的影响效果.方法 选择我市2009年参加无偿献血26538人为干预组,实施全程、规范的健康教育,选择2008年参加无偿献血21345人为对照组,进行常规的口头健康教育,并对两组结果进行比较分析和评价.结果 两组献血者在人群构成、性别、年龄、文化程度及婚姻状况构成上的差异均无统计学意义(P>0.05);实施献血健康教育干预前、后两组献血者在初复检不合格率、再次无偿献血人数、一次献血400 ml人数、参加机采成分献血人数、脂肪血人数及献血反应发生率等方面比较差异均有显著性(均P<0.01);无偿献血者对无偿献血知识的掌握和对相关的法律法规的了解有了很大程度的提高,对愿意再次献血、与亲友分享献血经历的人数明显增多,两组比较差异均有显著性(均P<0.01).结论 实施规范的献血健康教育,可有效提高无偿献血工作质量,确保献血者健康,用血者安全.
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依托信息化手段打造输血管理系统,保障临床用血安全
传统的输血管理往往采用手工交接、单据转抄、人工核对模式,存在工作效率低、安全性不足、资料查找难、统计工作量大、信息无法在各业务系统间共享、一旦出错难以回溯和定责的问题。我院通过设计涵盖输血管理全流程的闭环式管理系统,减少目前输血管理工作中大量手工记录、交接环节,实现临床用血的实时监控和闭环管理,满足临床供血需要,更好地适应了医疗信息化管理要求。
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血液报废原因分析与预防
自1998年《中华人民共和国献血法》颁布以来,血液来源逐渐由有偿献血转变为无偿献血,为了确保血液质量和临床用血安全,采供血机构除了对献血者严格进行健康检查外,还对每份血液进行严格复检,不合格血液不得用于临床.在保证安全输血的同时,将血液报废降低到低限度,及时分析血液报废原因而加以预防.现将一年来我站血液报废情况进行统计.
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浅谈如何保障Rh(D)阴性稀有血型患者临床用血
目的:通过对建立的Rh(D)阴性稀有血型信息库及红细胞冰冻库,在临床Rh (D)阴性稀有血型患者血液供应方面产生的效果分析,探讨如何全面提高保障临床稀有血型血液的供应能力.方法:采取以稀有血型信息库为基础、以稀有血型红细胞冰冻库为应急,以散在随机献血者为补充的方式来满足临床稀有血型的需求.结果:虽然稀有血型用量不断递增,但由于多措并进,确保了临床Rh(D)阴性血液供应.结论:同步启用多项措施,不断壮大Rh(D)阴性献血者信息库,随时补充红细胞冰冻库存,充分发挥两库之间互补作用,是保障Rh(D)阴性患者血液供应及时、足量、安全的有效方法.
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血液报废原因分析及预防
为确保血液质量和临床用血安全,充分利用血液资源,降低血液报废率,加强血液从无偿献血招募、采集、成分制备、检验、贮存、运输等各环节的有效监控,进一步保证血液质量,现对阿克苏地区中心血站2013年血液报废情况进行分析并提出相应的预防措施.1 资料与方法1.1 资料报废原因的分类和数量均来源于2013年1月~12月阿克苏地区中心血站《报废血统计报表》,经本站质控部门确认报废的血液共计5883袋.
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核酸检测技术在血液病毒筛查中的应用进展
为避免经输血传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV),世界各国采供血机构都对献血者进行了严格的病毒抗原或抗体检测,在阻断输血相关传染性疾病的传播中发挥着重要作用,血清学酶联免疫吸附试验(ELISA)检测技术作为我国卫生部规定的血液筛查标准方法,但ELISA技术本身的固有缺陷却成为进一步提高临床用血安全的障碍,现有的血清学检测技术存在"窗口期"、病毒变异、免疫沉默等原因造成的漏检,在目前使用的ELISA检测试剂的条件下,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的平均"窗口期"分别约为59 d、72 d及22 d,但是"窗口期"ELISA检测不出来,造成漏检,这些漏检的血液虽然检测不到病毒,但可能具有感染性,因此使血液质量尚存在隐患.而采用核酸扩增检测技术(NAT),将乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒HCV及人类免疫缺陷病毒HIV的平均"窗口期"可分别缩短至20 d、10d及7 d[1],从1997年德国和荷兰早开展NAT筛查血液尝试至今13年来,NAT作为新增的血液筛查技术已经成为发达国家和部分发展中国家献血者传染病筛查的常规项目.
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加强输血指导监督促进科学合理用血——荆州市中心血站多措并举临床血液管理见成效
近年来,荆州市中心血站配合卫生行政部门,加强对全市医疗机构临床用血的监督、管理与指导,积极推广新业务和新技术,为确保临床用血安全有效作出了有益的探索.2012年,全市临床用血数据显现出"两降两升一稳定"的格局,其中,红细胞类65030U,同比下降3.61%:血浆类64174U,同比下降8.6%;机采血小板2504治疗量,同比上升28.11%;冷沉淀凝血因子5882U,同比上升12.87%;成分输血率稳定在99.7%.市中心血站帮助两家二级医院成功创建湖北省临床输血重点专科,全市临床输血工作呈现良性发展的态势.
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襄阳市男男性行为者无偿献血行为情况调查
目的:了解男男性接触者(MSM)的人群中无偿献血行为的特征。方法采用调查问卷方法调查2015年自愿咨询检测门诊及男男哨点监测100名,对MSM名群中无偿献血行为的知识了解程度、动机、对HIV基本知识和检测了解程度、性行为特征等的调查。结果其中年龄20~49岁,占74.0%(74/100),37.0%(37/100)有既往献血史,其中8.0%(8/100)名有通过无偿献血进行检查身体的动机;献血安全知识有所了解占96%(96/100),HIV知识知晓率97%(97/100),但窗口期了解率仅有47%(47/100);在MSM名群中近六个月有同性性行占94%(94/100),其中每次都使用安全套率为31%(31/94);近六个月性行为频率平均为2周/次的占15%(15/100),1月/次占29%(29/100);近六个月有异性性行为26%(26/100),且多为婚内性行为,每欠都使用安全率为7.7%。结论 MSM名群中有一部分名参与无偿献血行为,部分存在通过无偿献血检测动机,对HIV基本知识和献血知识知晓率高,但对HIV检测窗口期知晓率较低;与同性行为频繁,安全套使用率低,存在窗口期参与无偿献血行为可能,应加强安全用血和HIV窗口期知识宣传,促进MSM名群HIV检测可及性,减少MSM名群通过无偿献血进行检测HIV。
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加强血液质量管理确保临床用血安全
血站是采集和提供临床用血的机构,为临床提供安全有效的血液是我们的职责,保证血液的安全有效是血站全面质量管理的终目标,也是输血工作者奋斗的目标.血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程,其中任何一个环节出现差错,都可能给受血者造成非常严重的甚至致命的后果.下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理,以确保临床用血安全.
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加强血液质量管理确保临床用血安全
血站是采集和提供临床用血的机构,为临床提供安全有效的血液是我们的职责,保证血液的安全有效是血站全面质量管理的终目标,也是输血工作者奋斗的目标.血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程,其中任何一个环节出现差错,都可能给受血者造成非常严重的甚至致命的后果.下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理,以确保临床用血安全.
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实验室质量管理对临床用血安全的重要性分析
目的 探讨血站实验室质量管理在临床用血中的重要性.方法 选择我站2015年1月到2016年10月受血患者68例,将血站实验室的用血管理的普通管理模式更改为质量管理模式,通过这种方式对其进行用血管理,观察68例患者有无感染现象.结果 所有患者均无感染现象,用血安全率达到了100%,较以往普通管理模式有较大的安全提升.结论 对血站实验室采用质量管理可以有效提高实验的精密度和安全性,为临床安全输血提供更安全的用血,从而提高我站的用血质量.
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输血检验流程及质量控制对策探析
目的 研究并分析输血检验传染性指标的临床意义以及应用.方法 将我院2012年3月~2014年3月收治的1245例需输血患者在输血前接受传染性指标检测,并对终结果进行对比分析.结果 患者全都通过接受输血前检测,结果显示135例HBsAg (10.27%),41例抗-HCV(3.12%),2例抗-HIV(0.15%),8例HB-eAg(0.61%),24例梅毒抗体(1.83%).结论 输血前进行传染性指标检验.可以了解患者的在输血前感染感染性疾病的情况,不仅可以保障临床用血的安全性,有利于患者的健康,提高医护人员的防护意识.还可以避免传染性疾病和因此而引起的医患纠纷,同时保证双方的合法权益.