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泰安血站医护人员手污染细菌情况调查
为了提高血液质量,保证临床用血安全,质控科在采供血各环节中严把质量关,从源头上控制细菌污染,为此,笔者对30名医护人员手污染情况进行调查,结果如下.
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肿瘤影响血型鉴定及交叉配血不合原因分析
目的 解决临床用血工作中所遇到的难题.方法 采用微柱凝胶法检测ABO血型、不规则抗体筛查、交叉配血.结果 1100例病人,正反定型不符17人.Rh(-)血型鉴定RhD5例、占0.45%.RhC128例,占11.6%.RhE567例,占51.5%.血型鉴定双群现象:ABO血型5例,占0.45%,RhC58例,占5.2%.RhE171例,占15.5%.645例病人中不规则抗体6人.其中:抗-E4例;抗-C2例.3317份交叉配血,323人用血,主次侧不合7人,次侧不合56人,肿瘤患者22人,占37.9%.血液病人34人,占58.6%.结论 ABO及Rh血型鉴定、不规则抗体筛查应作为交叉配血在临床输血前的常规.对肿瘤病人影响交叉配血,要明确原因,避免盲目输血和盲目拒绝输血.确保临床用血安全具有重要意义.
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无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果分析
梅毒(syphilis)是在人体感染梅毒螺旋体后产生的一种传染性疾病,分布在世界各地。临床上将梅毒人工分成三期,通过侵犯皮肤黏膜渗入体内,是一种性质特别严重的传染性疾病[1]。近年来,无偿献血的普及使得梅毒等可凭借输血途径传播的传染性疾病发病率呈现一个逐年上攀的趋势,所以说在血站供血方面必须加大力度和控制规范,减少疾病的传播。经过几年发展我国献血者体内螺旋体的检出率也越来越高,必须加强对梅毒感染的监测和控制,坚决禁止血液的经血传播[2]。为了确保献血输血的安全性和有效性,控制梅毒经血传播途径,确保临床用血安全,这里我们选取于县血站在2008年5月至2013年5月无偿献血群众的17835例次血液样本梅毒螺旋体抗体检测结果进行分析,现将结果汇报如下。
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八种丙型肝炎病毒抗体检测试剂的质量评价
<献血法>规定,血站对采集的血液必须进行检测,未经检测或检测不合格的血液,不得向医疗机构提供[1].丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)是其中的一个检测项目,目前市场上所售HCV抗体检测试剂较多,由于生产厂家技术水平不同,其产品质量也存在差异.为了提高血液质量,保证临床用血安全,本站对八种国产丙型肝炎病毒抗体检测试剂进行厂考核,以选择适合木站的检测试剂.
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血袋信息与献血登记信息不一致的调查分析
为加强和规范血站质量管理,确保血液安全,保障临床用血安全、及时、有效,现将2008年5月发生在本中心的一起"血袋信息与献血登记信息不一致差错调查"分析如下.
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采供血流程中空气消毒效果分析
空气污染是血液细菌污染的一个重要途径.因此定期对采供血流程中不同环境的空气消毒,并对消毒质量进行监测,是预防输血引起细菌污染反应,保证临床用血安全的一个重要环节,目前也是预防SARS在献血者和血站工作人员之间传播的有效措施.为评价本站空气消毒工作,分析存在问题,提出科学的合理化建议,笔者对近年来本站内不同环境空气消毒的监测结果,进行了统计学分析,现报告如下.
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浅谈血站质量控制对用血安全的重要性
输血是临床救治危重病人的重要手段之一,确保血液质量是血站工作人员的首要任务.对血液从采集、检验、分离到发出等各个环节都进行严格的质量控制和监督管理就显得尤为重要.
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湖北省居民无偿献血动机及其对策分析
血液安全关系到病人的生命抢救,也是预防血液传播性疾病的重要举措.实施无偿献血是保证血液质量,确保临床用血安全的关键.献血者对献血知识的了解程度对无偿献血的发展有着至关重要的作用.本研究通过对湖北省三个城市无偿献血人群的调查,了解无偿献血人群的献血心理行为,分析影响献血者心理行为的影响因素,为有关部门制定促进无偿献血的策略提供依据.
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以农村无偿献血为重点促进无偿献血发展——河南省红十字血液中心杜广有
自愿无偿献血是用血安全的基础,也是血站工作的重中之重,2005年6月,卫生部正式建立全国无偿献血公示制度,并首次公布了31个省、自治区、直辖市自愿无偿献血占采集临床用血比例排行榜,目的是推动无偿献血工作持续、健康、稳步发展.
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爱心无价,血液珍贵——也谈临床科学合理用血
随着我国经济的发展和社会的进步,医疗保障体系的不断完善,以及医疗技术的不断进步,临床对血液的需求在不断增大,近年来,随着自愿无偿献血的深入推广,无偿献血者队伍的不断壮大,临床供血已经取得了长足进步,但血液是不可替代的宝贵资源,输血有风险,如何持续保证临床充足安全的血液,成为当前我国血液工作的重大课题.<献血法>第十六条规定"医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液".科学合理用血是衡量一个地区、一家医院医疗质量和输血技术水平高低的重要指标,确保临床用血的科学性和合理性,已成为保证用血安全的重要环节.
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核查措施在血源科各环节中的应用
目的:探讨核查措施在血源招募,初筛,血液采集各环节中的应用,保证血液质量,促进临床用血安全.方法:核查措施在实施前的人员培训,在招募,初筛,采血过程中的各环节认真核查. 结果:在对2012年1月至2013年6月24728名献血者在招募,初筛,采血过程中的身份核查,物料核查,血液采集,标本留样,献血证发放,标本交接各环节核查.通过核查措施的落实,与2009年1月至2011年12月年间采集血液相比,血液采集各环节都有效的避免了各种人为差错,并取得显著成效.结论:采取多种措施加强质量教育,各个工作环节均按照规定进行核对,减少人为差错,已取得显著成效,从而保证血液质量和病人用血安全.
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重视献血者队伍建设,保障临床用血
由于近年来卫生机构数增幅较大,医疗机构床位数增长较快,有些地区年均增幅达到15%,病床使用率明显提高[1],新型农村合作医疗覆盖面广,接受输血治疗患者数明显增加,不断出现新的输血治疗技术,手术禁区不断被突破,患者生存期延长[2],加上临床输血存在的部分不合理[3]以及城市规模加大等诸多原因,临床用血总量呈逐年上升的变化趋势,年均增幅高达22.2%[4],导致血液总量或血液种类及型别等一时性供应短缺.所以,了解、发展和稳定献血者与献血者队伍,重视献血者队伍建设,使无偿献血能真正持续稳定地增长已成为采供血机构保障临床用血安全、及时、有效[5]所采取的必不可少的重要措施.
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某地区无偿献血者中性粒细胞特异性抗体筛查分析
目的:探讨河南地区无偿献血者中性粒细胞特异性(HNA)抗体的分布和特异性,分析 HNA抗体引起的免疫性输血不良反应。方法随机收集女性标本156例,男性标本80例,采用 LABScreen Multi试剂盒对标本 HNA 抗体进行检测。结果236例无偿献血者中,女性HNA抗体检出阳性率为5.77%(9/156),男性为5.00%(4/80)。其中 HNA 1A者7例,HNA 4A者4例,同时检出HNA 1A和HNA 4A、HNA 1A和HNA 1C各1例。结论 HNA抗体分布无性别差异,研究HNA抗体的分布和特异性,可为指导临床用血安全和相关政策的制定提供有力的理论基础。
关键词: 中性粒细胞特异性抗体 免疫性输血不良反应 用血安全 -
参加卫生部输血相容性室间质控结果分析
目的:确保临床实验室实验结果准确性和持续改进检验质量,确保临床用血安全。方法按照输血操作规程用微柱凝胶法、试管法通过手工加样实验操作方式检测卫生部临床检验中心发放的全国输血相容性室间质量评价质控样本。结果抗体筛查试验中,待检样本可能因抗体筛查检测试剂批号的不同,引起反应格局不同。结论参加输血相容性室间质量评价,可以确保临床实验室实验结果准确性,能够持续改进检验质量,提高实验室检测水平和统一实验室检测标准,从而保证临床用血安全。
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桂林市无偿献血者传染病指标检测与用血安全现状分析
目的:通过分析桂林市无偿献血者的健康状况、血液不合格原因,探讨血液安全现状,为加强献血者招募的质量控制提供依据。方法收集2004~2013年无偿献血者年龄、性别、献血次数及4项传染病指标的检测结果(包括乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体)等资料。分析各项指标的阳性率与年龄、性别、献血次数的关系。结果乙型肝炎病毒表面抗原的检测男性不合格率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);4项血液检测结果首次献血不合格数与2次以上献血不合格数差异有统计学意义(P<0.05);2004~2013年10年间桂林市无偿献血者4项传染病指标检测不合格率年均为1.63%。结论多次自愿无偿献血者应作为无偿献血的主要招募对象,同时要采用先进的检测手段提高检出率,确保用血安全。
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不规则抗体筛查在临床输血中的意义
随着输血技术的不断发展,在临床输血工作中,为提高临床输血的安全性,保证患者用血安全,输血前不规则抗体筛查显得尤为重要[1-3].现将本院2009年1月至2010年6月对输血患者进行不规则抗体筛查的结果报道如下.
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梧州市血液检测阳性无偿献血者的分布情况
目的:了解梧州市血液检测阳性的无偿献血者的分布情况。方法对梧州市2010~2012年108879例无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗‐HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗‐HIV)、梅毒抗体(抗‐TP)检测结果进行回顾性统计分析。结果108879例无偿献血者中,5项检测指标的总阳性率为6.01%(6548/108879),其中ALT阳性率为4.86%、HBsAg阳性率为0.57%、抗‐HCV阳性率为0.20%、抗‐HIV阳性率为0.07%、抗‐TP阳性率为0.59%。男性和女性之间ALT、HBsAg和抗‐HCV阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、抗‐TP阳性率高的年龄组均为18~30岁,抗‐HCV阳性率高的是大于30~40岁组。结论加大无偿献血宣传力度,做好献血前咨询,选择低危献血人群,对保证血液质量,减少输血传播疾病有重要意义。
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血站管理与血液质量
输血是现代医学中用于治疗及抢救生命的重要手段,血液质量的好坏,直接关系到患者的救治效果及生命安全.但由于血液是一种极易受到破坏和污染的特殊液体,因而对其采集和储存都有着极为严格的要求[1].当前形势下,人们的法律意识普遍增强,社会对于因血液质量问题造成的输血安全事故高度关注[2].只有不断加强和完善血站的质量管理,才能确保血液质量,为临床提供优质、安全的血液用品.笔者结合实际工作经验,论述了加强人、仪器设备、血液采供环节及质量监督等方面的管理方法及意义,全面、有效、规范控制影响血液质量的各个环节,确保临床用血安全.
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二级医院输血科规范化建设的体会
1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>第六条[1]和2000年10月实施的<临床输血技术规范>第一章第四条[2]中都规定:"二级以上医院应设置独立的输血科(血库)",但相关法规颁布近10年来,据调研:二级以上医院几乎未设置独立的输血科,有的医院就算成立也苦于应付上级检查,挂牌成立逃避追究之举,都依托检验科负责管理,不能满足实际工作需要,输血工作规章制度贯彻落实不到位[3].为了贯彻<医疗机构临床用血管理办法(试行)>,我院根据卫生部办公厅<关于开展2009年"医疗质量万里行"--血液安全督导检查工作的通知>精神,依据卫生部拟定的<2009年县级医院输血科(血库)督导检查方案>内容,于2009年8月成立了独立的输血科,由于近几年本院各科室的医疗业务发展迅速,临床用血量增长快速,为适应发展,本院正在准备创建三级医院,输血科面临更艰巨的任务和责任,但经过几年的规范化建设和管理,在临床安全、科学、合理用血方面得到了较大的规范,贯彻落实了临床输血管理法规,保障了我院的医疗用血安全.总结本院输血科成立以来的管理经验,参考相关文献报道,现对大足区人民医院输血科规范化建设和管理的效果和体会总结如下.
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防范临床输血纠纷的措施及输血风险控制
目前,临床输血是抢救患者生命的重要手段,采取科学合理的措施防范输血纠纷,控制输血风险,对确保临床用血安全至关重要.1 防范临床输血纠纷的措施1.1 规范医疗依法办事输血科要配合临床输血建立管理委员会,抓好<临床输血技术规范>的落实工作,参与临床用血管理与监督[1-3]:(1)要与患者和家属解释血液来源特点,即临床用血的来源.(2)主治医生要掌握输血的适应证,适度按医院规定履行申报制度.