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石墨炉原子吸收光谱法测定一次性使用无菌注射针、静脉针及穿刺针中锡的含量
目的:采用石墨炉原子吸收光谱法测定一次性使用无菌注射针、静脉针及穿刺针中锡的含量.方法:样品用2%硝酸浸泡4小时,用石墨炉原子吸收光谱法测定锡的含量.结果:锡在5~50 ng?ml-1的浓度范围内,线性关系良好(r=0.9998);加标回收率范围为96%~106%;检测限为0.05 ng?ml-1;日内精密度小于4.5%.结论:本法具有检出限低、灵敏度高、操作简便、准确,可满足准确测定一次性使用无菌注射针、静脉针及穿刺针中锡含量的要求.
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介入治疗无孔不入
介入治疗既不同于内科的吃药打针,也不同于外科的开刀手术,而是在医学影像学设备的导引定位下,利用特殊的穿刺针、导管、导丝、支架和栓塞剂等器械代替传统的手术刀,对疾病进行诊断和治疗.简单地说,就是插管治疗.切莫小看这"第三者",近年来它在某些领域甚至可以和内科治疗及外科治疗分庭抗礼,形成三足鼎立之势.把人体看作是一座城市,各种血管、消化道是这座城市的管道,介入科医生就是管道工.管道堵了,他们来疏通;管道破了,他们来修补;管道里面有水垢狭窄了,他们来清除.而且不用挖开路面,也就是说不用像传统外科那样有很大的创口,只是运用特殊技术在管道内直接工作.他们无孔不入,没有孔,制造通道也要直达病灶.
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环甲膜穿刺针的设计与应用
急性喉梗阻是常见急危重症,如处理不及时常引起窒息死亡.气管插管、气管切开术及环甲膜切开术是常用急救方法,但在紧急状态下操作有一定难度,且完成需要一定时间,不利患者抢救.
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自制穿刺针在腹腔镜化脓性阑尾切除术中的应用
目前,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)已成为治疗阑尾炎的首选方法.但对急性化脓性阑尾炎患者,阑尾增粗肿胀,系膜水肿增厚,阑尾腔内充满脓液,张力增高,镜下操作时或阑尾切除后取出过程中,易造成阑尾破溃,脓液外溢,污染腹腔或穿刺口,造成术后腹腔残余感染或穿刺口感染.
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用硅胶胃管制作穿刺针保护套
临床在穿刺操作过程中,对穿刺针的要求很高,穿刺针应无钩、无锈,锐利、洁净、无菌,这就需要消毒供应室在处理各种穿刺包(骨穿包、腰穿包、胸穿包等)时,做好穿刺针保护、保养工作.传统的方法是将穿刺针别在纱布上保护针尖,但容易造成纤维毛絮对穿刺针的污染.2005年2月至2006年8月,我科用一次性硅胶胃管制作成穿刺针保护套,收到了较好的效果,在此期间分批抽查使用该保护套的穿刺包,灭菌合格率100%,临床应用反馈较好,介绍如下.
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预防血袋穿刺渗漏的方法
输血是临床护理工作中常用的一项操作技术.输血过程中往往由于操作者穿刺手法掌握不好导致输血管变形、弯曲或穿刺针方向改变,引起血袋穿刺渗漏,增加血液污染机会.因此,笔者介绍一种预防血袋穿刺渗漏的方法,供同仁借鉴.
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多功能穿刺自动引流装置在心包穿刺引流中的应用
长期以来,临床医师不断探索,寻找一种简便、安全的心包穿刺引流方法,用于心包积液的诊治。笔者自1994年6月以来,采用自行研制的多功能穿刺自动引流装置行心包穿刺引流42例,76例次,疗效满意,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 经超声检查确诊的心包积液患者42例,其中男31例,女11例;年龄16~85(48±7.8)岁;肿瘤性17例,结核性21例,系统性红斑狼疮4例。病程1周~1年。超声波探测心包积液液性暗区2.0~3.0 cm 23例,>3.0 cm 19例。1.2 方法 采用自制的多功能穿刺自动引流装置(见图1)。首先穿刺定位,消毒皮肤,铺巾,局部麻醉,用皮锥针在穿刺点打一个皮洞,左手拇指、食指协助调整穿刺针方向,右手持穿刺套管针连接20 ml注射器,带负压在穿刺点经皮洞缓慢进针,一旦抽到液体,停止进针,将套管继续向前推进,退出穿刺针,并锁住,将套管、引流管、负压吸引袋三者牢固连接,打开套管开关,调节好流量调节阀,根据病情需要自动引流液体。如为恶性,则留置套管在体内,随时可引流液体。
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在除颤心电监护下行心包穿刺术
1993年以来,我院内科采用心包穿刺针连接除颤心电监护仪(DM-6008型)心电导联线进行心包穿刺抽液和心电监护18例,共26人次,取得了较好的效果,现介绍如下.
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介入治疗在胃肠道肿瘤中的应用
1953年Seidinger创立了经皮血管穿刺技术是现代介入治疗的基础.现在称为Seldinger技术的方法是采用穿刺针、导丝和导管的置换来完成血管内置管操作.由于影像技术的发展和置管材料的革新,这一技术变得更为简单、安全、有效.初只是用于血管性疾病的诊断,随着经皮穿刺技术、引流术、灌注与栓塞术等技术的逐步成熟和推广,介入治疗学已成为一门新兴的学科.将介入放射学方法引入胃肠道肿瘤的治疗,是近十多年来的重大进步,为中晚期胃肠道肿瘤的治疗提供了一条新途径.
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不同穿刺针应用于睾丸穿刺取精术的比较
目的:比较三种不同穿刺针用于睾丸穿刺取精术(TESA)的效果和并发症,以助于临床选择.方法:先后使用1.6侧孔针、0.7蝶形针和1.2侧孔针对188例无精子症患者实施TESA,分别为102例、41例和45例.比较各自穿刺针数及1周内阴囊血肿、感染的发生率.结果:三种穿刺针术后1周内均未见明显并发症.采用1.6侧孔针进行1~3次穿刺,99例获得足够睾丸组织.0.7蝶形针获得满意组织,梗阻性无精子症(OA)患者需要(3.62±0.80)次穿刺,非梗阻性无精子症(NOA)患者需要(5.50±1.10)次.1.2侧孔针用于OA和NOA患者分别需要穿刺(1.95±0.69)次和(2.92±1.15)次.0.7蝶形针穿刺次数多于1.2侧孔针(P<0.05).NOA患者比OA更难穿刺获得睾丸组织(P<0.05).结论:OA和NOA患者以0.7蝶形针行TESA术,均需要比1.6和1.2侧孔针更多的穿刺针数,可能增加潜在并发症.拟行TESA的NOA患者,建议采用1.2侧孔针.
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小儿睾丸表皮囊肿伴积液1例
患儿:男,5岁.因左侧睾丸逐渐增大5年,以左侧睾丸鞘膜积液住院,检查:生长发育正常,男性外阴、阴茎、阴囊发育良好,左侧睾丸肿大约3.5cm×3.5cm×3.5cm,呈球形,睾丸质韧,呈囊性感,周围活动好,透光试验阳性.手术探查:打开睾丸鞘膜未见睾丸鞘膜腔内积液,睾丸脏层呈灰白色,睾丸约3cm×3cm×3cm大,囊性感,用7号针头穿刺抽出淡黄色液体3ml,探查阴囊,触到一结节样肿物,较睾丸组织稍硬,沿穿刺针下切开睾丸脏层并分离,见睾丸实质内有一灰白色肿物约2cm×2cm×2cm大小,包膜完整,与周围无粘连,肿块上方为一腔隙积液区,腔壁光滑无异常组织增生,术中切开肿块内有皮脂样组织.病理诊断:睾丸表皮样囊肿.
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二孔法腹腔镜下注射器针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝
腹腔镜治疗小儿斜疝虽方法重多,但多是腹膜外缝合内环口,各方法不同于二点:一是缝合器械的不同,如特制的雪橇针、各种自制缝合针,二是穿刺针孔数的不同,有三孔、二孔、一孔.2010年11月至2011年5月,尝试不同的方法后,我们用9号针头二孔法治疗小儿斜疝,材料简单、疗效确切、技术易掌握,现报告如下.
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不同类型穿刺针在腹腔镜内环口结扎术中的应用
随着腹腔镜技术的发展和微创概念的普及,小儿腹股沟斜疝已完全可用腹腔镜治疗[1].采用各种不同类型穿刺针作内环口荷包缝合体外打结的腹腔镜内环口结扎术文献报道较多,但少有不同类型穿刺针穿刺方法相比较的报道.
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经皮穿刺股动脉的小儿选择性脑血管造影
选择性脑动脉造影术能够通过导管插入所选择的脑血管进行造影,既使病人避免多次造影的痛苦,又可清晰地显示脑部的血管.我院曾施行7~12岁的小儿12例.造影方法一、造影工具:(1)动脉穿刺针:用外径小于2.4毫米的Seldinger针.(2)引用导丝:长约145厘米,外径小于导管内径.(3)可透X线的塑料导管:用长100厘米的聚氯乙烯管,常用口径与穿刺针外径一致,导管前端塑成一定形状,顶端有开口.目前国产导管不透X线,不须塑形.(4)其他:包括三通接头、尖头手术刀,血管钳,加压注射装置,普通注射器等.
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新型介入穿刺针的特点及其临床应用
介入穿刺针是介入治疗时行Seldinger穿刺的一种医疗器械.Seldinger穿刺技术是1953年由Seldinger发明的,先用穿刺针穿刺血管,再用导丝引导导管插入血管的技术.笔者在多年的介入治疗实践中发现,现有的介入穿刺针以及穿刺步骤还有可以进一步完善之处.于是就对现有的介入穿刺针以及穿刺步骤进行了一些改进,并将所改进之后的穿刺针命名为"新型介入穿刺针".笔者就"新型介入穿刺针"的特点及其便捷式穿刺技术的应用具体介绍如下.
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早期微创穿刺术治疗52例高血压脑出血临床分析
高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高.我院2006年8月至2008年12月,采用YL-1型一次性颅内血肿粉粹穿刺针开展微创穿刺颅内血肿吸除术52例,取得了显著疗效,分析如下.
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国产套针行腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年来开展的一种椎管内麻醉新技术.过去穿刺套针均依赖进口,我院近年来应用上海埃斯公司生产的一次性腰麻-硬膜外联合穿刺针施行腹部手术麻醉80例,现报告如下.
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深部静脉穿刺针在胸腔积液闭式引流术中的应用
癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的晚期并发症,胸腔穿刺闭式引流是常规的处理方法。笔者将深部静脉穿刺针用于胸腔穿刺置管闭式引流中,操作简便,疗效满意。现报告如下:1 临床资料 1989年5月至1999年5月收治恶性胸腔积液68例。其中男性48例、女性20例,年龄21~79岁。肺癌43例,恶性胸膜间皮瘤7例、乳腺癌6例、淋巴瘤5例、食管癌4例、其他3例。2 引流方法 术前采用B超定位,选择穿刺点,患者取坐位,常规消毒铺巾,2%普鲁卡因局麻。用深部静脉穿刺针在积液相对集中的肋骨上缘进针,进针至合适位置后拔出针芯,可见积液流出,在针尾接上三通管后连接电动吸引器,按25~35 ml/min速度负压引流胸腔积液。引流结束后,经三通管注射化疗药物后关闭三通管,将深部静脉穿刺针尾部在皮肤上妥善固定后用敷料包扎,以备下次引流胸水和注入化疗药物。3 讨论 经典的胸腔穿刺闭式引流方法有许多缺陷,如:针尖锐利易刺伤肺脏,出现气胸,粗管闭式引流必须手术置管,置管时间短,不能反复给药,留置管不能定向定位,引流不彻底,留置管周围液体渗漏明显,感染的机会增多。
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职业暴露分析及预防对策
职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险.实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,被认为是职业暴露的高危人群.而护理人员位于职业暴露高危人群之首.在职业暴露中,针刺伤发生的几率高,是护理人员常见的一种职业性伤害.所谓针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤.
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内瘘动静脉穿刺保护架的设计及应用
透析患者中除少数病人血管条件不良者,其余多选用动静脉内瘘穿刺作为首要血管通路.内瘘穿刺针型号较大,针型呼多为1.4(17G),针尺寸为1.4* 25mm.