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借鉴国际先进经验优化我国食品安全监管
19世纪的美食家Brillat-Savarin在其专著<美味礼赞>一书中指出:"饮食方式事关国民的盛衰".纵观当今世界,经济发达国家无一不把食品放心工程与国民健康事业放在首位.
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郑毅负压隔离病房建设的4点体会
随着甲型流感的爆发,北京地坛医院受到全国的广泛关注,很多拟建负压隔离病房的医院都纷纷到医院来考察,在此时机,记者采访了北京地坛医院院长助理郑毅,结合北京地坛医院的建设,他谈了自己对于负压隔离病房建设的体会.
关键词： 负压隔离病房 病房建设 Negative Pressure Experience 医院院长 地坛 北京 甲型流感 记者采访 考察 -
儿童医院建设经验谈
建设儿童医院,如何突出特点,北京军区总医院副院长兼八一儿童医院院长封志纯有很多自己的看法.充分考虑其年龄段的特点封志纯认为,儿童医院大的特点是--服务的对象是"变化中的个体".
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廖观义:设计医院的4点体悟
廖观义1979～2002年担任浙江省医疗卫生建筑设计院院长、总建筑师;2003～2005年设计院改制后担任董事长、总建筑师;2006年至今担任名誉院长、顾问总建筑师.从事医院建筑设计30余年,主持设计过省内外100余家大、中型医院的改扩建和新建项目.对医院建筑设计有过深入地研究.设计的项目中有11家医院建筑设计项目获得省级钱江杯优秀设计奖.作为多年来一直从事医院建筑设计的建筑师,廖观义在浙江省医疗卫生建筑设计院,主持了多项大型医疗建筑的设计工作,并主持编写出版了浙江省工程建设标准<传染病区(房)建筑设计标准>.本刊记者日前有幸采访了他,并得以探知他的4点体悟--
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何嘉欣妇幼医院设计点滴心得
过去,一提起妇幼医院,很多人就会想到和其他医院一样,一张张病床、四壁白墙.如今,很多大中城市的妇幼医院都在悄然发生着变化:房间内有了单独的洗手间,孕妇还可以躺在床上上网,家具成了床外必备的设施,更意想不到的是,有的房间还设置了厨房,孕妇可以随时吃到像家里一样的饭菜.
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北京肿瘤医院医技科室建设心得
创建于1976 年的北京肿瘤医院(北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所)是一所大型的现代化肿瘤专科三级甲等医院,是集医疗、教学、科研为一体的肿瘤防治研究中心.成立之初,北京市肿瘤防治研究所仅有100 张病床,6 个基础研究室、7 个临床科室,1995 年研究所临床部分扩建为北京肿瘤医院.现在,北京肿瘤医院占地32812m2,总建筑面积71296 m2,设置开放床位700张、编制床位790 张.
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色彩绚丽的视觉体验——美国亚利桑那州凤凰儿童医院扫描
今年1月,美国亚利桑那州凤凰儿童医院11层门诊大楼部分楼层开始接待小患者.新门诊楼的空间特色之处在于:拥有一个棕榈成荫的大道入口;一个跨三层楼的明亮中庭大厅;二楼设有专科诊所和一家餐厅.新门诊楼在设计时对医疗流线、使用功能以及儿童的需求进行了综合考虑,特别是对儿童心理、生理和色彩审美等多个方面进行对比分析,在朴实无华的建筑造型上利用"霓虹"的建筑语言来诠释建筑之美,从观念上改变儿童对医院建筑的认知,使其呈现出充满童趣、宁静、舒适的就医环境.
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Occupational Therapy Evaluation for Stroke Adults in the United States
Of the 700,000 people in the United States who experience a new or recurrent stroke each year, more than 500,000 survive(American Stroke Association, 2007)[1]. Occupational therapy practitioners are critical rehabilitation professionals for stroke survivors.
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冠状动脉外科治疗的原则与经验
冠心病是目前导致人类死亡的常见原因.在我国现阶段,由于不健康生活方式的流行和相关危险因素的影响,冠心病患者的数量在不断增加.除了药物治疗之外,介入治疗创伤小、更为便捷、患者易于接受以及其他原因使接受介入治疗的患者越来越多.
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肥厚型心肌病猝死预防:肥厚型心肌病患者除颤器置入
从50年前认识到肥厚型心肌病(HCM)起,对HCM患者猝死危险已有了充分的认识和足够的重视.HCM是青年人(包括受训运动员)猝死常见的原因.置入性心脏除颤器(ICD)起初用于治疗缺血性心脏病,近几年用于HCM心原性猝死的预防.临床ICD置入增加很快,是改变HCM青年患者病程的主要治疗手段.
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经脐部胚胎自然孔道腹腔镜下手术(E-NOTES):初步报告
腹腔镜可被用于实施包括泌尿系统在内的各种重建手术,随着体内缝合经验的增加,复杂的腹腔镜重建手术成为可能,手术效果可于开放手术相当.
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泌尿外科单孔行腹腔镜手术:早期经验总结
目的 介绍使用Uni-X单孔腹腔镜系统完成泌尿外科单孔腹腔镜手术的早期经验,这套系统包括一个单孔多通道的套管和一套特别设计的弯曲的腹腔镜器械.方法 我们对10名患者施行了泌尿外科单孔腹腔镜手术,包括4例冷冻治疗,1例肾楔形活检,1例根治性肾切除,4例经腹腔阴道骶骨固定术.经腹腔入路时,单孔多通道系统经脐置入:经腹膜后入路时,单孔多通道系统经第12肋末梢处置入.相关数据由前瞻性的数据注册登记审核委员会收录.结果 从2007年9月25日起,10名患者因腹部及盆腔疾病接受了单孔腹腔镜手术.所有手术均顺利完成,无中途转为标准腹腔镜术式.肾脏手术平均手术时间2.5小时(范围2～3.2小时),阴道骶骨固定术平均手术时间2.5小时(范围2～3小时).肾脏手术平均失血量100ml,阴道骶骨固定术平均失血量90 ml.肾脏手术平均住院时间2.8天(范围1～8天),阴道骶骨固定术住院时间2天.1例接受冷冻治疗的患者并发充血性心力衰竭,术后给予面罩吸氧,使其住院时间延长1周.此患者术前因贫血输3U浓缩红细胞,术后CT扫描发现一小的肾周血肿.结论 以单孔腹腔镜行肾脏冷冻治疗、肾楔形活检、根治性肾切除和阴道骶骨固定术安全可行.尚需行进一步实践和跟踪观察.
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前人路肝切除术的临床应用及体会
国外Belghiti等~([1])和国内彭淑牖等~([2])提出并改进的前人路绕肝提拉法有别于常规切肝方法,是一种以游离肝后下腔静脉前隧道,穿过弹性材料绕肝提拉肝脏,然后应用超声刀从前人路切肝为特点的新方法.其关键之处在于肝后下腔静脉前隧道的游离.由于其简便、安全、出血量少、对肝组织上的肿块干扰小,被认为是目前肝脏切除手术的首选方法.
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通过取出物研究回顾采用28 mm和32 mm直径假体的全髋关节置换术
对翻修取出的直径为28 mm和32 mm的球头研究发现,髋臼和股骨颈部撞击可能经常发生.超高分子量聚乙烯、钴铬合金和氧化铝陶瓷界面可能都会因此受累.其中,钴铬合金界面和氧化铝陶瓷界面的坚硬内衬和金属被托设计使它们发生撞击的风险增加.造成不良影响的常见途径包括撞击、金属磨削转移和条状磨损.这些行为与采用陶瓷假体的全髋置换术后的异响有关.我们对老化的36 mm的氧化铝基复合陶瓷(AMC)球头(BIOLOX(R)delta, CeramTec AG, Plochingen, Germany)进行模拟试验机磨损试验,在微分离模式下进行100万次的负载周期测试,发现条状磨损区的单斜相部分比主要磨损区和无磨损区的要高.这与我们之前对未老化陶瓷材料进行的模拟试验机试验结果 一样,在那项研究中我们对纯氧化铝陶瓷(BIOLOXforte,同一生产商)和氧化铝基复合陶瓷都进行了对比研究,在经过500万次负载周期后我们发现,与对照组Forte球头-Forte内衬相比,Delta球头-Forte内衬和Delta球头-Delta内衬可以分别使磨损降低3倍和7倍.这表明Delta球头比Forte球头更能抵抗条状磨损的形成.因此,在髋关节假体的设计中使用大直径Delta陶瓷界面应该具有临床效益.
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福达拉滨、环磷酰胺、美罗华方案进行预处理的非清髓性异基因干细胞移植治疗复发的滤泡性淋巴瘤
异基因造血干细胞移植是治疗滤泡性淋巴瘤的有效方法,大量研究显示接受异基因造血干细胞移植患者的复发率显著低于接受自体造血干细胞移植的患者.非清髓性异基因造血干细胞移植利用其移植物抗淋巴瘤的免疫作用以达到治疗滤泡性淋巴瘤的目的,但是此策略长期的疗效和毒性仍不明确.本项前瞻性研究分析并评价了非清髓性异基因干细胞移植治疗复发的滤泡性淋巴瘤的8年经验.
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Risk Factors of Medial Tibial Stress Syndrome(MTSS)
BackgroundAccording to Mubarak[1,2],who first coined the term medial tibial stress syndrome (MTSS)in 1982,the definition of MTSS is " a symptom complex in athletes who experience exercise-induced pain along thedistalposteromedialaspectofthetibia."Previous studies have shown that MTSS accounts for 6 to 15 percent of running related injuries [3-9] and has an incidence among certain populations (ie,military recruits) of up to 35 percent [10].The etiology of MTSS is not well known,but it is commonly believed that the cause is inflammation and possibly an avulsion of the origins of the posterior tibialis and/or the soleus from the periosteum of the posteromedial tibia [10].Traction at the periosteal interface is thought to lead to inflammation and pain at the periosteal-fascial junction.The location of the pain is usually localized over the posterior medial edge of the distal third of the tibia.
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83% 的护士喜欢使用胰岛素笔而非安剖瓶和注射器
采用自我报告的调查方法，一项研究比较了139 位护士的胰岛素笔与小瓶注射器的使用情况。结果发现，83% 的护士更喜欢胰岛素笔。护士们感觉胰岛素笔可以更容易的定量，且更容易教会病人使用，从而实现药物的精准给药，节约时间，减低错误给药剂量和降低针头的风险。与胰岛素瓶和注射器相比，护士门认为胰岛素笔更安全。同时护士们也会觉得使用胰岛素笔更舒适和自信。
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临床路径管理的关键要素及体会
随着国家医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入,卫生部临床路径管理试点工作也逐步得到推广应用.临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,在医疗质量的改进、无效医疗费用的控制和医疗效率的提高方面对现行医疗管理产生了一定的冲击作用,正逐步影响国内现代医院管理模式.目前临床路径管理尚处于初级阶段,为了让这一管理模式发挥更为切实的长效作用,必须对试点过程发现的问题加以分析解决.现结合我院的临床路径管理试点工作,谈几点体会.
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用医院信息系统带动预约挂号的全面发展——江苏省人民医院实施门诊预约挂号的实践与体会
近年来,随着社会经济的飞速发展以及城乡居民基本医疗保障体系的不断完善,公民医疗需求水平上升很快,导致城市大型综合性医院等优质医疗资源集中地呈现就诊人数"井喷"式增长.医院人满为患,"看病难、看病繁"的现象凸现.
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推行"高血压综合防治管理"的体会
推行<全国高血压社区规范化管理>是贯彻预防为主和控制包括高血压在内的慢性病的有效措施.无论在城市或农村,只要因地制宜地做好社区管理工作,高血压防治都会取得较好效果,这是河北省实施高血压防治管理的切身体会.高血压社区防治工作意义重大,它既能体现党和政府以人为本、执政为民的鲜明理念,又能落实政府对广大群众身体健康的无微不至的关怀,同时也充分发挥了社区防治的主战场和社区医生的主力军作用,实现了科学管理患者,宣传了健康预防知识、干预了危险因素,使高血压患病率降低、控制率提高,从而提高了广大居民的健康水平和生活质量,起到了增进社会和谐安定和巩固国家祥和昌盛的良好作用.
