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外用汞致医源性伤害2例
患者,男,34岁.周身红斑丘疹,鳞屑瘙痒8个月,经治疗后好转,但此后病情反复发作.入院前1个月曾使用个体诊所的(含汞)外用药,涂布全身皮损后,病情加重.继则全身皮肤弥漫潮红肿胀,持续发热,体温在37.5～39 o C之间,入我院治疗,经临床诊断和病理显示为红皮症型银屑病.患者自述近1个月从未使用口服药,只使用含汞外用制剂.
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银屑病红皮症伴发淋巴肉瘤1例
患者男性,59岁,以全身皮肤肿胀、大片鳞屑脱落、剧烈瘙痒3个月来我科就诊.于16年前,两下肢出现大小不等斑疹并覆有白色鳞屑伴有瘙痒.近4年,头皮、躯干、两上肢逐渐出现同样皮疹, 近1年来全身皮疹增多,大部分互相融合成片,基底潮红肿胀,并发生皲裂,大量干燥鳞屑脱落,皮表呈暗褐色或棕红色,瘙痒加剧,以银屑病红皮症住院.
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脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性丘疹鳞屑性皮肤病.本病常累及头皮、面颈部和躯干上部等皮脂腺丰富部位的皮肤.受累的皮损表现为红斑、轻度水肿浸润,覆有黄色或黄棕色的结痂.该病轻者表现为糠疹样或银屑病样,重者可发展成红皮症.脂溢性皮炎在人群中的患病率可达2%～3%,好发于婴儿及成年人;在人群中有两个发病高峰,一是生后数月的婴儿期,二是40～70岁的成人期.本病临床上易于诊断,经治疗后病情也不难控制,但倾向于复发,不易在短期内治愈.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病基因型与表型的相互关系
表皮松解性角化过度型鱼鳞病(EHK)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,临床表现为出生时即有水疱、鳞屑及红皮症,以后发展为广泛的角化过度.病理表现为典型的棘层松解角化过度.连锁分析及转基因动物证实该病为角蛋白Kl或K10基因突变所致.由角蛋白K2e突变引起的称为Siemens大疱性鱼鳞病(IBS),是EHK的一种特殊类型.现将我科近年来对EHK患者基因突变检测情况做一总结[1,2],旨在探讨其基因型与表型的关系,为角蛋白结构与功能之间的关系提供间接证据.
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火棉胶婴儿1例
先天性鱼鳞病是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病,新生儿期发病的有火棉胶样婴儿,寻常型鱼鳞病,层状鱼鳞病,性联性鱼鳞病,先天性疱疹性鱼鳞病样红皮症,临床并不常见,现将我院诊治的火棉胶婴儿1例报道如下.
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毛发红糠疹继发红皮症伴脂肪肝1例
患者,男,60岁,主因全身丘疹,红斑伴鳞屑30天,加重10天来我所就诊.患者40天前无明显诱因于面部、双颊部位出现黄豆大小红色丘疹,伴少量脱屑,未在意.
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红皮症伴发胃贲门癌1例
患者,男,70岁,主因全身皮肤红斑脱屑伴双下肢水肿3月,于1999年3月24日第二次入院.3月前患者无明显诱因于双前臂出现"小红疹”伴瘙痒,并逐渐波及躯干、四肢及面部,且皮疹渐融合成大片浸润性红色斑片伴脱屑,双下肢有轻度水肿,在我院门诊诊断为"红皮病”,服用强的松每日15 mg及其它对症处理,病情见好转.10天后,无明显诱因又出现全身皮损加重,双下肢凹陷性水肿明显,并有寒战、发热,于1999年1月18日收住我院.
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24例红皮症的护理体会
红皮症(剥脱性皮炎)是皮肤科的危重疾病之一,病死率较高约为5%～20%,病死者多为继发感染,如皮肤感染、支气管炎、肺炎、败血症、心力衰竭、恶性肿瘤等也是致死原因[1].通过对24例病人的护理我们体会到除合理的治疗外,精心整体护理及健康教育对本病的预后、转归有着非常重要的意义.
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复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及激素治疗重症皮肤病10例疗效分析
目的 探讨复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及多种/类、剂型激素治疗天疱疮、大疱性类天疱疮及红皮症等重症皮肤病临床疗效和不良反应.方法 天疱疮8例、大疱性类天疱疮1例及红皮症1例共10例重症皮肤病,依照系统使用皮质类固醇激素的"标准疗法",给予原激素剂量增加50%后的每日药物剂量,以复方倍他米松注射液1 ml深部肌肉注射,联合倍他米松片剂,同时予抗感染及其它对症治疗.结果 10例患者治疗7天后均达到显效的临床指标,自觉症状恢复良好;全部病例治疗过程中未出现明显不良反应,相关疾病及指标定期复查无特殊改变.结论 复方倍他米松注射液联合倍他米松片剂及激素治疗重症皮肤病疗效好,使用方法简单,无明显不良反应,不失为一种治疗重症皮肤病的后备方案.
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中药治疗红皮症型银屑病12例
治疗方法:5%GNS500m1加香丹针20m1,5%GS250ml加鱼腥草针40ml,静脉滴注,光量子治疗,每日1次,外涂紫龙膏.方用犀角地黄汤加减:水牛角 30g,丹皮、赤芍、茜根、防风、钩藤、白蒺藜各15g,生地、金刚头各20g,紫草12g,甘草5g.上方每日1剂,4周为1疗程.在治疗中,根据发病的不同部位灵活用药,如头皮重可加用升麻、荆芥,四肢重加用桑枝,舌质暗红,加三棱、莪术,后期可加用沙参、玉竹、首乌、鸡血藤.
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不稳定性银屑病1例
患者男,27岁.因全身反复出现红斑鳞屑7年,皮肤红肿脱屑4个月入院.患者1992年冬天全身出现红斑,覆以白屑,以"寻常性银屑病”经治痊愈.其后复发多次,曾以多种中西药包括免疫抑制剂治疗,疗效不佳.复发次数渐频,病情逐次加重.1998年7月开始双膝、踝、指趾关节肿胀疼痛,曾先后不规则应用甲氨喋呤、环孢菌素A及类固醇激素等药物,1999年1月因强的松减量停用,全身红皮症样皮损加重,并伴高热、寒颤,关节肿痛,小关节变形,行走困难.
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银屑病的诊疗与护理新进展
银屑病俗称"牛皮癣",中医学称之为"白疕",又有"松皮癣"、"干癣"等病名,以"肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮"得名.隋《诸病源候论》云:"干癣但有医郭皮枯索痒,搔之屑出是也."清初《外科大成》"白疕"候:"皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起渐重肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能搔痒."《医宗金鉴》"松皮癣"候:"癣疮,其名有久,一日干癣,搔痒即起白屑,索然凋枯……五日松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒[3]."是一种常见的慢性、顽固、易复发皮肤顽疾,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,银白色鳞屑剥脱后会有出血点.好发于头皮、四肢伸侧及背部.牛皮癣虽不直接影响生命,但是对身体健康和身心健康有直接影响.少数患者有脓疱性损害或关节炎症状,或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症.
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慢性粒单核细胞白血病合并红皮症1例报告
目的慢性粒单核细胞白血病合并红皮症1例报告。方法患者老年，男性，75岁，主因周身皮肤瘙痒6个月加重伴周身皮肤发红、乏力1w来我院就诊，入院诊断院①慢性粒单核细胞白血病；②红皮症(白血病皮肤侵润)。患者转血液科给予静滴阿糖胞苷、口服羟基尿药物，同时给予口服咪唑斯汀缓释片外用卤米松软膏等药物治疗。结果患者周身皮肤大部分颜色恢复正常，少部分有色素沉着，肿胀消退，瘙痒减轻。结论慢性粒单核细胞白血病合并红皮症需要注意给予患者进行全身皮肤的检查以及各项化验检查，以利避免误诊。诊断时应全面考虑。
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银屑病中西医治疗中应注意的几个问题
银屑病是一种常见病、多发病,也是一种难治的皮肤病.据国内文献报道:1996年我国患银屑病者比1994年增加了1倍.1997年成都市对20万人口调查结果,自然人口的发病率成都市居民是郊区县农村居民发病率的2倍,江苏徐州的调查,城市发病率是农村的2.8倍,这些结果有力的说明,此病的发生与心身精神因素有密切关系.而且随着治疗的不规范和不适当的治疗使重症银屑病、红皮症型银屑及脓疱性银屑病明显增多.
