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氧气驱动吸入普米克令舒佐治急性毛细支气管炎疗效观察及护理
目的:探讨普米克令舒雾化吸入佐治小儿急性毛细支气管炎的临床及护理效果.方法:将124例急性毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组76例,对照组48例,通过细致的护理,在两组均采用综合治疗的基础上,治疗组加用普米克令舒雾化吸入.对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果:治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎,可缩短病程,改善肺功能,疗效确切且方便、安全,配以细致的护理,可作为治疗小儿急性毛细支气管炎的主要选择方法之一.
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不同剂量曲马多对小儿鼾症手术苏醒期躁动的影响
小儿鼾症手术的苏醒期往往出现较为严重的躁动,给全麻苏醒和术后恢复带来不利影响.曲马多是一种人工合成的非阿片类中枢性镇痛药,已广泛用于术后镇痛.本研究旨在观察曲马多用于预防小儿鼾症手术后苏醒期躁动的合适剂量.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行鼾症手术的患儿60例,年龄3~8岁,体重14~ 38 kg.随机均分为三组:曲马多1 mg/kg(T1组)、曲马多2 mg/kg( T2组)和对照组(C组),每组20例.所有患儿无肝肾及神经系统疾病,智力及语言发育正常.1.2 麻醉方法所有患儿开放静脉后入手术室,无术前用药.入室后静脉注射戊乙奎醚0.01 mg/kg,10分钟后予咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉麻醉诱导,气管插管后行机械通气,术中以持续静脉泵入瑞芬太尼0.1~0.21.μg/(kg·min),吸入2% ~ 3%七氟烷维持麻醉.手术结束前5 rain停止吸入七氟烷,手术结束时停止泵入瑞芬太尼.手术结束前30分钟T1组静脉注射曲马多1 mg/kg,12组静脉注射曲马多2 mg/kg,C组静脉注射相同容量的生理盐水.术毕待患儿自主呼吸恢复,吞咽呛咳反射、肌张力恢复,充分吸痰后拔出气管导管.
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农民肺的X线表现
农民肺是由于吸入发霉干草或发霉蔬菜的粉尘后在呼吸道远端,主要是在肺泡内所引起的一种过敏性疾病.现已证实,其病原是随着粉尘带入肺内的一些嗜热性放线菌属的孢子,大多是小多孢菌,少数为普通嗜热性放线菌,在患者的血清中可找到对这些致病菌的沉淀素.
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癫痫持续状态的治疗与护理
癫痫持续状态一般是指癫痫大发作的持续状态,发作期间歇5~15分钟,但神志不恢复, 如不及时加以控制,患者的生命将受到严重威胁,可因呼吸障碍继发缺氧、吸入呕吐物或呼吸道分泌物而产生窒息或肺炎,或因长时期抽搐不止造成电解质紊乱、酸中毒、脱水、昏迷加深、高热、脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭而危及患者的生命.根据临床经验,对癫痫持续状态必须积极处理,治疗开始越早,预后越好.护理与治疗的方法通常包括以下几个方面:
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肺透明膜病的X线表现
肺透明膜病可由不同原因引起,如各种严重肺部损伤(包括化学和放射损伤)、登高、尿毒症、流行性感冒及长时间吸入高浓度氧气所致氧中毒等.一般临床上所称的肺透明膜病,是指新生儿早期常见的、引起呼吸困难的一种病症,它与肺的发育是否成熟有一定关系,X线检查中多有明确的形态学改变.
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非营养性吸吮对新生儿疼痛的护理干预
在临床疼痛治疗领域中,小儿镇痛未曾得到应有的重视,尤其是新生儿,认为其神经系统发育尚未成熟,对疼痛敏感性差,故一直未予以重视和正确的处理.大量的研究证实,反复疼痛可对新生儿造成一系列的近期和远期的不良影响.因此,指导有效安全的非药物干预疗法对新生儿疼痛控制显得尤为重要,非营养性吸吮是指在新生儿口中放置安慰奶嘴,以增加其吸吮动作,并无母乳或配方乳吸入.我科从2010年6月起,在新生儿足跟采血时采用非营养性吸吮的护理干预措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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利咽饮超声雾化治疗慢性咽炎疗效观察
慢性咽炎属中医"喉痹"范畴,近年来由于大气污染严重、食用辛热滋腻之品增多及烟酒刺激之品的消费增加,而使其发病率明显增高之势.笔者采用养阴清热、化痰利咽为法,自制利咽饮,超声雾化吸入治疗慢性咽炎获满意疗效.
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硬膜外麻醉复合吸入全麻与单纯吸入全麻临床对比分析
我院自2000-04~2001-06实施了硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻20例,并与单一实施安氟醚吸入全麻20例进行了对比,现分析如下.
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喉罩复合椎管内阻滞在妇科高血压术中的应用
目的:探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者妇科手术对循环的影响.方法:插管全麻组(G组)、插管全麻加硬膜外阻滞组(GE组)、喉罩全麻组(L组)、喉罩全麻加硬膜外阻滞组(LE组)各25例.GE、LE患者人手术室后行硬膜外穿刺,各组均于诱导后行气管插管或置人喉罩.结果:LE组的ABP、HR在置入/取出喉罩及切皮开腹各时点均无异常波动,而L、G组显著高于麻醉前(P<0.05),全麻药用量和术毕清醒时间LE组均少于其他各组(P<0.01).结论:喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞是高血压患者妇科手术中一种较好的麻醉方法.
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电子支气管镜检查前利多卡因吸入麻醉44例分析
电子支气管镜检查是呼吸系统检查的重要方法之一,它能深入亚支气管,直接窥视上呼吸道和气管-支气管,采集呼吸道分泌物和细胞标本,对呼吸道、肺、纵隔行活检,所以支气管镜检查在肺部疾病的诊断和治疗方面发挥者重要作用,但由于检查过程风险高、患者痛苦,许多患者不愿进行.我科自开展气管镜以来,观察利多卡因的正确吸人对电子支气管镜检查顺利与否起着积极的作用.现将护理体会报道如下.
关键词: 支气管镜检查 麻醉 吸入 利多卡因/投药和剂量 -
超声雾化吸入致呼吸骤停4例分析
超声雾化器是应用超声波声能,将药物变成细微的气雾,随着患者吸气而进入呼吸道稀释痰液,使之易于排出,而达到保持呼吸道通畅,预防并发症的目的.但超声雾化吸入不当可导致呼吸骤停,虽然临床上少有报道,我院自1988~1999年曾先后发生4例,现报告如下.
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雾化吸入硝普钠治疗肺动脉高压的护理观察
为观察硝普钠雾化吸入对肺动脉高压患者的作用,对我院2002-09~2003-02门诊或住院继发性肺动脉高压20例进行临床观察及护理,总结如下.
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全麻术中知晓1例分析
临床麻醉中,术中知晓的发生是和许多因素有关,有麻醉诱导深度不够、麻醉药物的维持量不稳定及选择药物的不适当,也有患者本身的因素.对所遇全麻术中知晓1例分析如下.
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吸入全麻和吸入全麻联合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者清醒时MAC的影响
目的:比较吸入全麻和吸入全麻联合硬膜外麻醉对术后清醒时MAC和Steward苏醒评分的影响.方法:30例择期行胃癌根治术的患者,随机分成两组:吸入全麻组(全麻组)和吸入全麻联合硬膜外麻醉组(联合组),每组15例.联合组硬膜外给予1.6%利多卡因12~14 ml,两组均采用异丙酚2 mg/kg和琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,用维库溴铵、异氟醚维持麻醉,两组异氟醚用量相同.手术结束时快速洗出体内异氟醚,进行Steward苏醒评分.结果:全麻组清醒MAC为(0.40±0.06)%,Steward苏醒评分4.10±0.04;联合组清醒MAC为(0.25±0.05)%,Steward苏醒评分为4.70±0.05.结论:吸入麻醉联合硬膜外麻醉术后清醒时MAC降低,Steward苏醒评分高.
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瑞芬太尼输注在颅脑手术中稳定血流动力学的作用
目的:比较在异氟醚麻醉下不同剂量瑞芬太尼对神经外科手术血流动力学的影响,评定佳瑞芬太尼输注速度.方法:45例开颅手术患者随机分成3组,诱导成功后立即输注瑞芬太尼:A组0.05 μg/(kg·min)、B组0.15 μg/(kg·min)和C组0.25 μg/(kg·min),术中维持0.8%异氟醚吸入浓度不变.记录各时段MAP和HR变化以及血流动力学控制的整体评价指标.结果:B组患者血流动力学的控制较A组和C组更平稳.B组追加和停输瑞芬太尼的病例百分数(20%和24%)介于A组(69%和8%)和C组(12%和85%).结论:复合异氟醚麻醉的颅脑手术中,建议输注瑞芬太尼的佳速度为0.15 μg/(kg·min),其使血流动力学更平稳.
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全麻复合硬膜外阻滞对老年高血压患者开胸手术应激反应的影响
目的:比较不同麻醉方法对老年高血压患者开胸手术应激反应的影响.方法:60例择期开胸手术的老年高血压患者,随机分为全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组),监测两组患者的血流动力学变化,分别于麻醉前、插管后、术中及拔管时测定血浆肾上腺素、皮质醇及血糖浓度.结果:A组出现明显的心血管反应,B组血流动力学稳定,组间比较有统计学差异(P<0.05~0.01);B组内分泌各测定值无显著变化,A组则显著增高组间比较有统计学差异(P<0.05~0.01).结论:全麻复合硬膜外阻滞能减轻老年高血压患者开胸手术应激反应.
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参附注射液拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛作用
目的研究参附注射液对吸入麻醉对引起气管平滑肌痉挛的影响作用.方法选择120例气管内全身麻醉的患者.随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组患者在麻醉诱导后,行气管插管,记录机控呼吸的气管压力值,再静脉滴注参附注射液2ml/kg.手术结束前再记录机控呼吸道压力值.结果手术结束前两组间气道压力值有显著差异,P<0.05.结论参附注射液能明显缓解或者拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛.
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超声雾化对减轻胃肠减压引起咽喉部不适的应用
胃肠减压疗法在我科应用非常广泛,急性胰腺炎、不全性肠梗阻、ERCP术后、胃潴留等,应用此疗法患者反应非常痛苦,无法耐受,甚至要求拔管,不能坚持.
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开胸术后雾化吸入对呼吸的影响
1 对象和方法1.1 对象选择择期开胸术后患者56例,男38例,女18例,年龄48~72岁.其中食道手术43例,肺叶切除10例,全肺切除3例.所有患者术前肺功能检查均有轻度至中度阻塞性或限制性通气障碍.1.2 方法术后患者采用鼻导管吸氧,全麻清醒生命体征平稳后,将床头摇至35°~40°高,术后第1天起开始给予含糜蛋白酶10 mg、庆大酶素8万U、生理盐水50 ml的雾化液超声雾化吸入,每次15 min,2次/d,雾化后叩击患者胸背部,按压刀口,协助患者排痰.于治疗前、中、后观察患者呼吸和心率变化,检测患者血氧饱和度并记录.
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对小儿使用喉头喷雾器小窍门
小儿急性喉炎在临床中是一种常见病,通常给予消炎抗感染治疗及配合一些激素类药物,用喉头喷雾将激素药直接作用于喉部,使其消除水肿,减少窒息的危险.