抗磷脂抗体对妊娠丢失筛查的临床价值

目的 探讨妊娠丢失与抗磷脂抗体(APA)[包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝抗体(LA)]的关系.方法 观察组为150例有妊娠丢失史的患者,其中分为胚胎停育组(36例)、死胎组(44例)和复发性流产组(70例).对照组为同期120例正常孕妇,分别测定观察组和对照组静脉血清APA水平,并进行对比分析.结果 整个观察组APA、ACA、LA的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).胚胎停育组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).死胎组和复发性流产组的APA、ACA、LA阳性率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 APA与妊娠丢失有关,尤其对于复发性流产和死胎者.因此,对有不良孕产史的患者常规筛查APA,有利于尽早对因治疗.

抗磷脂抗体对孕产妇及新生儿的影响研究

目的:研究抗磷脂抗体对孕产妇及新生儿的妊娠结局的影响.方法 :选取我院2017年1月 －2018年5月168例存在病理妊娠孕产妇及其新生儿并作为研究组研究,另选取168例无病理妊娠的孕产妇及其新生儿作为对比组,分析两组妊娠结局与抗磷脂抗体之间的关系.结果:研究组抗磷脂抗体阳性率、新生儿评分、体质量以及并发症发病率均与对比组差异显著,有统计学意义(P＜0. 05) ,研究组新生儿Apgar评分(3 .47 ± 0 .22)分、新生儿体重(3 .14 ± 1 .22)kg ,对比组新生儿Apgar评分(5 .07 ± 0 .35)分、新生儿体重(4 .15 ± 2 .01)kg ,有统计学意义(P＜0. 05) .结论:孕产妇及新生儿在妊娠分娩过程中,如存在孕产妇抗磷脂抗体阳性,则出现高危妊娠的几率更大,因此利用抗磷脂抗体检查,能够预防和改善高危妊娠产妇的妊娠结局.

脑梗死患者血清抗心磷脂抗体与白细胞介素-6水平的变化

抗心磷脂抗体(ACA)是抗磷脂抗体的主要组成成分,近几年研究发现ACA与某些神经系统疾病,特别是缺血性脑血管疾病的关系甚为密切.白细胞介素-6(IL-6)是一种炎性细胞因子,文献[1]报道脑缺血后局部脑组织中IL-6迅速表达并持续存在.为了观察ACA与IL-6对脑梗死患者的作用以及二者之间的相互关系,我们对65例脑梗死患者ACA与IL-6进行了检测.

狼疮性肾炎患者凝血纤溶指标的检测分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明,可累及多个脏器的自身免疫性疾病,以育龄期女性多发,在亚洲的发病率为30-50/10万[1]。大于60%的 SLE 患者出现肾脏受累[2,3]。狼疮性肾炎患者体内存在大量自身抗体如循环免疫复合物、抗磷脂抗体等,易导致凝血和纤溶异常,出现血栓栓塞性疾病[4]。笔者检测分析狼疮性肾炎患者凝血纤溶功能指标血浆水平变化,为临床诊治提供帮助。

1例抗磷脂综合征并发癫痫和脑出血患者的护理

对1例抗磷脂综合征并发癫痫和脑出血患者采取抗凝、预防出血、免疫治疗及全身支持治疗,结果患者住院38 d,病情稳定出院.出院后1个月因肺部感染、多器官功能衰竭死亡.提出抗磷脂综合征并发癫痫和脑出血的护理重点是密切观察病情,做好基础护理、对症处理、加强营养和药物护理,以缓解患者症状,提高其生存质量.

抗磷脂综合征的心脏表现

抗磷脂抗体(APL)是一组能与体内细胞膜磷脂起反应的自身抗体,包括狼疮抗凝集物(nt)、抗心磷脂抗体(ACL)等.与APL相关的临床免疫性疾病称为抗磷脂综合征(APS).

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体表达的相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗磷脂抗体(APA)水平及凝血指标纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)表达与易栓状态的相关性.方法:92例SLE患者和30例正常对照者取静脉全血,应用ELISA法检测APA的表达水平,应用磁珠法检测FIB、D-D的表达水平.结果:SLE患者初治、活动期和稳定期APA、FIB、D-D的表达均显著高于对照组(P＜0.05);稳定期上述指标均低于初治期和活动期(P＜0.05);APA水平与凝血指标FIB、D-D表达呈同步增高趋势.结论:SLE患者伴有凝血功能紊乱,APA水平的异常表达为导致SLE易栓症的重要因素之一.

深静脉血栓形成患者抗活化蛋白C与抗磷脂抗体相关性分析

目的:探讨我国深静脉血栓形成(DVT)患者抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝因子(LA)及抗活化蛋白C(APCR)的相关关系.方法:以ELISA法检测ACA(IgG,IgM,IgA);APTT法检测LA;APTT+/-APC法检测APCR;PCR-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)检测FV Leiden变异.结果:DVT组患者抗磷脂抗体(APA)、APCR的总阳性率分别为34.7%、5.5%,与对照组比较差异有统计学意义;APA阳性组APCR阳性率(12%)明显高于APA阴性组(2.1%),4例APCR阳性患者中有3例APA阳性,并能被血小板磷脂纠正,未检测到凝血因子Ⅴ(FⅤ) Leiden突变.结论:抗磷脂蛋白抗体及其产生获得性APCR是高凝状态和血栓形成的重要原因.

特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体的意义

自1983年抗磷脂抗体(APL)检测方法建立以来,促进了人们对APL及与APL相关疾病的研究.APL可引起组织损伤,致多种临床症状,称为抗磷脂综合征(APS).APL也可出现于多种疾病中.关于APL在特发性血小板减少性紫癜(ITP)的作用的研究,文献报道较少见.本文对68例ITP患者血清IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACLA)进行检测,以探讨其在ITP患者发病中的意义.

抗磷脂综合征与相关血栓形成

抗磷脂综合征患者妊娠期间抗磷脂抗体水平测定的意义

目的:观察抗磷脂抗体(APA)水平变化及凝血相关指标对抗磷脂综合征(APS)患者易栓症的影响.方法:采用ELISA法检测25例APS患者妊娠各期血清抗心磷脂抗体(ACL)、狼疮样抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体表达水平;磁珠法检测纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶水平.结果与对照组(我院同期产检无免疫性疾病和血栓病史的健康孕妇)比较.结果:随着孕期增加,APS患者APA、D-二聚体水平均持续增高,至妊娠晚期达到高(P＜0.05);低分子肝素及阿司匹林抗凝治疗后ACL-IgG、ACL-IgM、抗β2糖蛋白Ⅰ等抗体水平显著下降(P＜0.05).结论:随着妊娠时期持续,APA水平逐渐表达升高,可促进妊娠性易栓症;孕期予以低分子肝索及阿司匹林有助于降低患者APA水平,改善易栓症.

抗磷脂抗体-血栓形成综合征

抗磷脂抗体-血栓形成综合征(antiphospolipid-thrombo-sis syndromes,APL-T)是一种获得性易栓症,表现为血栓形成或/和反复流产,同时有抗磷脂抗体存在的实验室证据.APL-T由狼疮抗凝物血栓形成综合征(lupus-anticoagulantthrombosis syndrome,LAC-T)、抗心磷脂抗体血栓形成综合征(anticardiolipin-antibody thrombosis syndrome,ACA-T)、其它"亚型"的抗磷脂抗体血栓形成综合征(other"subgroup"antiphospholipid-antibody thrombosis syndromes,SAPL-T)这3种密切相关的临床综合征组成.

抗磷脂抗体综合征合并中枢神经系统疾病5例报道及文献复习

目的:探讨抗磷脂抗体综合征(APS)中枢神经系统损害的临床表现及诊治特点.方法:回顾性分析APS合并中枢神经系统疾病患者5例的临床资料,结合文献进行分析.结果:5例抗磷脂抗体(aPL)均阳性,合并脑梗死2例,合并舞蹈病2例,合并癫痫1例,合并僵人综合征1例;治疗予以抗血小板、抗凝、抑制炎症、免疫抑制等,患者症状均得到改善.结论:神经系统受累的APS的诊断主要依据相关临床表现及aPL的检测,未有明确病因的神经系统疾病,可行aPL检测,有助于APS的诊治.

以脑梗死为首发症状的抗磷脂抗体综合征1例报道并文献回顾

目的 探讨抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibodysyndrome,APS)合并脑梗死的病因、发病机制、诊断及治疗.方法 对本例APS患者的临床表现、神经影像学、实验室检查及治疗等情况加以分析,并结合国内外相关的文献对其病因、发病机制、诊断及治疗进行探讨.结果 APS的临床表现主要为血栓形成,可发生在全身任何组织器官,其中动脉血栓以脑动脉血栓形成较多见.该患者以急性脑梗死起病,脑血管造影见大脑中动脉及后动脉血栓形成,结合2次抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody,ACA)(间隔9个月)阳性及既往3次流产史,符合APS的诊断标准.结论脑梗死是APS的常见表现,尤其对于年轻女性发生脑梗死且合并不明原因流产时应考虑该病的可能性,应及时行抗磷脂抗体(antiphospholipidantibody, APL)检测,确诊后可给于抗凝、抗血小板聚集、激素等治疗.

抗磷脂抗体综合征合并缺血性脑卒中

目的 探讨抗磷脂抗体综合征(APS)患者合并垲血性脑卒中的临床特征.方法 对2例卒中起病的APS患者临床资料进行分析.结果 1例为反复性脑梗死,1例为多灶性脑梗死合并出血.结论 脑血栓形成是APS的常见表现,具有反复、多发特点;对年轻或年龄较大但无危险因素的反复脑卒中患者应考虑抗磷脂抗体(APS)检查.

缺血性脑血管病与ACA、IL-12及iNOS mRNA表达和关系的研究

目的从病因和病理生理两方面研究ACA、PBMC iNOS mRNA表达和IL-12在缺血性脑血管病中的意义及相关性.方法ELISA法测定ACA和IL-12,RT-PCR方法检测PBMCiNOSmRNA表达.结果患者组IgG型ACA的阳性率显著高于对照组和IgM型ACA(P＜0.05);40岁以下患者组ACA阳性率明显较40岁以上组高(P＜0.05).部分患者检出PBMC iNOS mRNA表达.血清NOS活性增高同iNOSmRNA表达存在一致性,IL-12与其表达间无相关性(P＜0.01).结论ACA主要为IgG型与缺血性脑血管病密切相关,40岁以下的患者与ACA关系更为密切.缺血性脑血管病急性期,PBMC可以表达iNOS mR-NA并增加NOS活性,但IL-12不是其表达的必要因素.

阿司匹林联合肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析

目的 综合评价阿司匹林联合肝素与阿司匹林单独治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的效果.方法 对93篇文献筛选后用Revman5.0软件进行Meta 分析,计算比值比(OR)、95%可信区间(95%CI),绘制森林图,进行敏感性分析和评价发表偏倚.结果 共纳入5个随机对照试验,联合组(阿司匹林+肝素)较对照组(阿司匹林)的新生儿出生率升高,差异有统计学意义[OR＝2.28,95%CI(1.24,4.18),P＜0.05],新生儿出生体质量、早产率、子前期、胎儿生长受限、少量出血情况、剖宫产率等方面均差异无统计学意义.结论 阿司匹林联合肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产临床效果优于单用阿司匹林.

抗磷脂抗体对巨噬细胞摄取氧化型低密度脂蛋白及CD36表达的影响

为了探讨抗磷脂抗体对巨噬细胞摄入氧化型低密度脂蛋白的影响及其主要清道夫受体CD36抗原表达的调节,将培养的U937细胞与氧化型低密度脂蛋白(80 mg/L)和抗磷脂抗体(100 mg/L)孵育,用酶荧光法观察人类单核细胞株U937内脂质的变化、逆转录-聚合酶链反应和流式细胞术观察CD36抗原mRNA和蛋白水平表达的改变.结果发现氧化型低密度脂蛋白存在时细胞内胆固醇和胆固醇酯含量分别为243±9 mg/g细胞和289±12 mg/g细胞,流式细胞仪测CD36抗原为25%,凝胶电泳分析CD36 mRNA /β-action mRNA为1.05;在加入抗磷脂抗体后,胞浆内胆固醇和胆固醇酯明显增加,分别为276±10 mg/g细胞和478±13 mg/g细胞,流式细胞仪测CD36抗原为37%,凝胶电泳分析CD36 mRNA /β-action mRNA为1.90;两组相比差异有显著性(P<0.05).以上提示抗磷脂抗体有促进U937细胞摄取氧化型低密度脂蛋白的作用,这一过程是通过在转录及蛋白水平上调CD36抗原表达而实现的.

载脂蛋白H与血栓的研究进展

载脂蛋白H是分子量约50KD的糖蛋白,它作为血浆一种抑制凝血因子,表现出抗凝活性,并参与介导磷脂抗磷脂抗体复合物的形成.其分子结构、理化特性、编码基因均已陆续阐明,但具体生理功能尚不清楚,本文就其与血栓的研究进展进行综述.

抗心磷脂抗体检测及其临床应用

采用ELISA法检测220例脑血管性疾病患者、180例习惯性流产患者、55例SLE患者、26例肿瘤患者及4例卵巢早衰患者血清中的ACA-IgG、ACA-IgM,并与100例健康对照组比较,结果显示与对照组相比其它各组ACA阳性率均有显著增高,表明ACA与血栓形成、SLE习惯性流产、肿瘤等密切相关.