首页 > 文献资料
-
β2-糖蛋白Ⅰ与慢性病毒性肝病的关系
β2 糖蛋白Ⅰ(β2-glycoprotein Ⅰ,β2-GPⅠ),初期发现时又称载脂蛋白H(APOH).自1961 年Sehuhze 等首次从人血浆中发现以来,有关它的生物学特性及作用等各方面的研究得到飞速发展,但其中大部分研究着眼于β2-GPⅠ参与脂代谢调节、凝血与纤溶系统调节、与抗磷脂抗体综合征的关系、清除异物或凋亡细胞、在病毒性肝病患者中的意义及研究等.在此,本文综述β2-GPⅠ与慢性病毒性肝病的关系.
-
抗心磷脂抗体检测和抗磷脂抗体综合征诊断
磷脂是指分子中含有醇,脂肪酸和磷酸基因团的一类化合物.人体内的磷脂主要是含有甘油醇的甘油磷脂,包括心磷脂,磷脂酰丝氨酸,磷脂酰胆固醇,磷脂酰乙醇胺等.
-
冠心病患者抗磷脂抗体与人巨细胞病毒感染关系的初步研究
目的:研究抗磷脂抗体与冠心病的相关性,探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与冠心病患者抗心磷脂抗体(ACA)产生的关系.方法:76例冠心病患者分为急性心肌梗塞组(n=23),陈旧性心肌梗塞组(n=27),不稳定性心绞痛组(n=26);采用酶联免疫吸附试验法检测血清抗心磷脂抗体-免疫球蛋白G(ACA-IgG)、人巨细胞病毒-免疫球蛋白G(HCMV-IgG)、人巨细胞病毒-免疫球蛋白M(HCMV-IgM),并与正常对照组(n=30)进行比较.结果:76例冠心病患者ACA的阳性率为35.53%,显著高于正常对照组的6.67%(P<0.05),而急性心肌梗塞组、陈旧性心肌梗塞组、不稳定性心绞痛组3组间ACA的阳性率无差异.全部患者HCMV的感染情况高于正常对照组,HCMV感染的冠心病患者ACA的阳性率显著高于HCMV未感染的冠心病患者(P<0.05).结论:抗磷脂抗体可能是促使冠心病发生的免疫因素之一;HCMV不仅与冠心病的发生有关,而且与冠心病患者ACA的产生有密切关系.
-
因急性心肌梗死确诊的原发性抗磷脂抗体综合征2例
原发性抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是一非器官特异性的自身免疫性疾病,可导致血栓形成,偶有引起心肌梗死的报道.我院近期诊治2例因急性心肌梗死(acute miocardial infarction,AMI)而确诊的原发性APS,现予报告.
-
原发性免疫性血小板减少症患者抗磷脂抗体与血栓形成相关风险性的Meta分析
目的 系统评价原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者抗磷脂抗体与血栓形成的相关风险性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,并手工检索相关期刊,全面收集原发性免疫性血小板减少症患者抗磷脂抗体与血栓形成相关风险性的相关队列研究,检索时限均为建库至2016年8月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,共1574例患者.Meta分析结果显示:狼疮抗凝物(LA)阴性患者比LA阳性患者血栓发生率低,其差异有统计学意义(OR=6.35,95%CI:3.53~11.42,P<0.00001);抗心凝脂(aCL)阴性患者比aCL阳性患者血栓发生率低,其差异有统计学意义(OR=2.79,95%CI:1.50~5.18,P=0.001).结论 ITP患者LA及aCL阳性可能是血栓形成的高危因素.
关键词: 原发性免疫性血小板减少症 抗磷脂抗体 血栓形成 队列研究 Meta分析 -
抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症二例
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的危险因素包括任何可导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素.原因不明的PTE患者可能存在抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS),现报道2例如下.
-
灾难性抗磷脂抗体综合征的诊断与治疗
灾难性抗磷脂抗体综合征发生于抗磷脂抗体阳性的患者,多继发于原发性抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等.起病多有明确诱因,如感染、创伤、抗凝异常等.临床表现为小血管血栓形成导致多器官功能障碍及系统性炎症反应综合征.近年通过早期诊断,采取有效治疗,包括抗凝、糖皮质激素、血浆置换、静脉丙种球蛋白注射等,使死亡率显著下降.
关键词: 灾难性抗磷脂抗体综合征 抗磷脂抗体 血栓形成 系统性炎症反应综合征 -
抗磷脂综合征的心血管系统表现
抗磷脂综合征( APS)是一种累及多器官的系统性自身免疫性疾病,临床以反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少以及持续的血清抗磷脂抗体阳性为主要特征.心脏是APS的重要靶器官之一.本文从APS的心血管系统表现如心瓣膜病变、心肌梗死、心腔内血栓形成、冠状动脉微血管血栓形成及治疗策略方面作一综述.
-
原发性抗磷脂综合征107例临床特点及血栓事件危险因素分析
目的 通过分析原发性抗磷脂综合征(APS)的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法 回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因素logistic回归分析筛选静脉血栓事件和动脉血栓事件的危险因素.结果 72例(67.3%)患者出现静脉血栓事件,29例(27.1%)患者出现动脉血栓事件.静脉血栓事件常见为深静脉血栓38例(35.5%),其次为肺血栓栓塞症32例(29.9%),颅内静脉窦血栓形成9例(8.4%).动脉血栓事件为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中15例(14.0%),下肢动脉栓塞7例(6.5%),急性心肌梗死4例(3.7%).67例(62.6%)患者狼疮抗凝物阳性,60例(56.1%)患者抗心磷脂抗体阳性,32例(29.9%,32/74)患者抗β2糖蛋白I (β2GP I)抗体阳性.40例(37.4%)患者2个抗体(狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2GP I抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP I抗体)阳性,19例(17.8%)患者3个抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2GP I抗体)阳性.logistic回归分析显示,年龄(每增长10岁)(OR值为1.421,95% CI 1.066~1.894,P<0.05)、低补体血症(OR值为6.435,95%CI 1.374~30.130,P<0.05)是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素.吸烟(OR值3.996,95%CI 1.079~14.795,P<0.05)、3个抗体阳性(OR值为3.166,95% CI 1.102~9.097,P<0.05)是原发性APS出现动脉血栓事件的高危因素.结论 下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作是原发性APS常见的静脉和动脉血栓事件;高龄、补体降低是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素,吸烟、3个抗体阳性是动脉血栓事件高危因素.
-
原发性抗磷脂抗体综合征引起急性心肌梗死二例
原发性抗磷脂抗体综合征(APS)可导致血栓形成.我院发现2例因急性心肌梗死(AMI)而确诊的原发性APS.
-
累及近肾主动脉和内脏支的抗磷脂抗体综合征的外科治疗
患者男,55岁,因“左下肢间歇性跛行2年,右下肢麻木伴疼痛1个月”于2010年4月人我院,踱行距离50~60米,伴勃起功能障碍,曾行保守治疗无效,CTA(CT动脉血管造影)示:腹主动脉及双髂总动脉闭塞,腹腔干动脉(CA)轻度狭窄、肠系膜上动脉(SMA)及右肾动脉中重度狭窄,肠系膜下动脉(IMA)闭塞(图1).查体:双下肢皮温低,汗毛稀疏,左趾紫绀.双股动脉、腘动脉、足背及胫后动脉搏动不可及.诊治经过:人院检查:抗心磷脂抗体(ACL):(+++),凝血时间(PT):13.1 s,血小板(PLT):138×109/L.血沉,C反应蛋白正常,狼疮抗凝物(LA),同型半胱氨酸、抗中性粒细胞胞质抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体均为阴性.
-
狼疮性肾炎合并颅内静脉窦血栓一例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以全身免疫异常导致多器官受累为特征的疾病,主要见于育龄期女性,约80%的患者合并肾脏损害,10% ~ 40%的患者抗磷脂抗体试验阳性.现将我院及时诊断、成功治疗的1 例狼疮性肾炎合并颅内静脉窦血栓患者报道如下.
-
妊娠合并抗磷脂综合征诊疗进展
抗磷脂综合征是以抗磷脂抗体介导的,以动静脉血栓形成、病理妊娠或血小板减少为临床表现特征的一系列综合征.近年来,妊娠合并抗磷脂综合征导致的不良母胎结局愈加引起重视.对妊娠合并抗磷脂综合征的患者及早诊断及治疗,可大幅减少不良母胎结局,本文对抗磷脂综合征在产科领域的诊疗作一综述.
-
易栓症相关自身抗体的研究进展
易栓症( thrombophilia ),也称为血栓前状态,是指因持续的血液高凝状态而导致的血栓形成风险增加的一种状态。易栓症与妊娠相关性静脉栓塞[1-4]以及胎盘异常导致的不良妊娠结局(如流产)相关[5],其发病因素可分为遗传性和获得性。遗传性因素如高同型半胱氨酸血症、活化蛋白C抵抗、抗凝血酶( antithrombin,AT)缺乏等主要和易栓症导致的静脉栓塞形成相关[6];获得性因素主要是抗磷脂抗体的存在,以及动静脉血栓形成相关[6],而且研究证实,大多数易栓症导致的不良妊娠结局与抗磷脂抗体相关[7]。
-
系统性红斑狼疮合并妊娠患者自身抗体水平变化与妊娠结局
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及全身多个系统的自身免疫性疾病,好发于育龄期妇女,SLE患者合并妊娠并不少见.SLE合并妊娠患者体内抗磷脂抗体等自身抗体水平的变化与胎儿生长受限(FGR)、反复妊娠丢失以及早产的关系已备受关注,本文就SLE合并妊娠患者自身抗体水平变化与妊娠结局的关系作一综述.
-
围产期抗磷脂综合征诊疗进展
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APL)引起的以动、静脉血栓形成、反复妊娠丢失为主要表现的一组临床征象.根据病因分为原发性和继发性两大类:原发性APS原因不明;继发性APS是指在梅毒或系统性红斑狼疮等疾病基础上出现APL阳性伴反复妊娠丢失.
-
肝素在某些产科并发症方面的应用
肝素是具有抗凝作用和多种生物活性的一族天然糖胺聚糖。1916年由Mcleen发现,1935年因其抗凝作用而开始应用于临床,是预防手术后血栓形成、治疗急性静脉血栓和弥散性血管内凝血(DIC)早期的首选药物。近年来,肝素在产科方面的临床应用有明显增加的趋势。主要原因有:(1)妊娠期特别是妊娠晚期血液呈高凝状态,血液动力学、凝血及纤溶系统均发生改变,孕产妇易发生血栓及DIC;(2)围产医学的发展认识到胎盘局部梗塞与孕产妇患病及围产儿死亡息息相关;(3)低分子量肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH)的发现,提高了用药的安全性,有实验表明,大剂量 LMWH用于动物未发现有致畸作用[1],且LMWH及未分级肝素(unfractionated heparins, UFH)均不通过胎盘[2]。 目前,研究较多的是肝素在一系列妊娠合并症或并发症方面的应用,如妊娠合并抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome, APS)、妊高征(PIH)、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)等。现对肝素在这些产科并发症的应用进行综述。
-
妊娠合并抗磷脂综合征四例临床分析
妊娠合并抗磷脂综合征(antiphospholipid synalrome, APS)指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称,主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等,临床并不多见,由于常引起不良妊娠结局或形成动静脉血栓,对母儿造成严重的危害,需引起妇产科医生的重视.现将我科诊治的4例妊娠合并APS分析如下.
-
关于参考文献在文中的著录
请作者按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序,用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者, 1~3名全部列出;3名以上只列前3名,后加“,等.”或其他与之相应的文字,如“,et al .”。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。作者必须将参考文献与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出》全部排列于文末。举例: 1 周爱卿,王荣发,黄美容,等.先天性主动脉缩窄球囊扩张术后疗效的探讨.中华儿科杂志,1995,33:72-74. 2 You CH, Lee KY, Chey WY, et al. Electrogastrographic s tudy of patients with unexplained nausea, bloating and vomiting. Gastroenterolog y,1980,79:311-315. 3 Levine SR, Welch KM. 抗磷脂抗体.陈芷若,译.国外医学儿科学分册,1990,17:267-269. 4 汪敏刚.支气管哮喘.见:戴自英,主编.实用内科学.第8版.北京:人民卫生出版社,1991.833-840. 5 Weinstein L, Swartz NM. Pathologic properties of invad ing microorganisms. In: Sodeman WA Jr, Sodeman WA, eds. Pathologic physiology:me chanisms of disease. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 1974.457-472.
-
抗磷脂综合征18例临床分析
目的 探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)相关神经系统损害的临床特点.方法 回顾性分析2008-01-2012-06作者医院神经科收治的18例APS患者的临床资料.结果 18例患者中男3例(16.67%)、女例15(83.33%).血栓形成累及中枢神经系统12例(66.67%),其中大脑中动脉狭窄或闭塞8例(44.44%)、血栓形成伴抗心磷脂抗体阳性9例(50.0%)、血栓形成伴抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性4例(22.22%).行皮肤活检4例,其中3例示小血管闭塞.予抗血栓治疗和/或联合免疫调节治疗17例有效,另1例因病情急剧恶化自动放弃治疗.结论 APS相关脑动脉血栓形成常见,以大脑中动脉受累为主.APS相关缺血性脑血管病很可能以中枢血栓性微血管病变为主,皮肤活检有助于进一步明确.