首页 > 文献资料
-
系统性红斑狼疮血管内皮损伤及血栓前状态
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者由于体内免疫因素,如补体激活产物、免疫复合物、细胞因子、抗磷脂抗体(ALP)等常导致血管内皮细胞(EC)受损,使内皮细胞促拴、抗栓动态平衡机制被破坏,以致发生明显的血栓形成倾向,是多脏器损伤发生发展的重要因素.
-
伴心肌梗死的幼年白塞病一例
白塞病是一种病因不清,以复发性口腔、外阴溃疡、眼及皮肤损害为特征的,累及多个系统的慢性炎性疾病,据系统损害的不同分为血管型、神经型和胃肠道型.血管白塞病常累及小静脉,如表浅静脉血栓性静脉炎和深静脉栓塞,但有时累及大、中血管如主动脉,白塞病动脉累及相对较少且预后较差.抗磷脂抗体综合征(APS)是一种以抗磷脂抗体阳性:包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物为特征的血管栓塞性疾病.我们报道1例急性心肌梗死的幼年白塞病,同时伴抗磷脂抗体综合征及主动脉夹层动脉瘤.
-
强直性脊柱炎合并抗磷脂综合征脑结核一例
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复血栓形成、流产或胎死宫内、血小板减少为主要症状并持续性狼疮抗凝物(LA)阳性和/或中高滴度的抗磷脂抗体(aPL)的综合征.在一些患者还可出现心瓣膜赘生物、网状青斑以及Coomb′s试验阳性的溶血性贫血.临床上可分为原发和继发的APS,后者常继发于系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)等自身免疫性疾病、感染、肿瘤等.aPL/LA、APS与SLE、SS的关系研究报道较多,而近有报道儿童特发性关节炎(JIA)患者中有出现aPL的高阳性率(40%).但强直性脊柱炎(AS)与aPL/LA,APS的关系国内未见报道,国外亦只有个案报道.本文收录1例AS患者,出现有症状的下肢深静脉血栓形成(DVT)及脑结核.
-
误诊20余年的原发性抗磷脂抗体综合征一例
抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,临床上以动脉、静脉血栓,反复流产,血小板减少,神经精神症状等为表现,血清中存在抗磷脂抗体.
-
神经精神狼疮与自身抗体
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,其发病与血清具有多种自身抗体相关[1].累及到中枢神经系统并伴有精神障碍称为神经精神狼疮(NPSLE),NPSLE临床表现复杂多样,中枢、外周及自主神经系统均可受累,它以认知功能障碍和记忆力减退为临床特征,是SLE患者常见、严重的并发症.SLE若累及到中枢神经系统一般表示预后很差,常导致病死率增加[2].迄今为止,在SLE中已证实存在约200种自身抗体,并且数量上还在不断增加[3].然而,只有少数自身抗体被证实可作为诊断标志物,在评估疾病的活动度、预测疾病的分型或预后方面具有一定的临床意义或价值.而被证实在SLE发病机制中有因果关系的自身抗体更是屈指可数[4-5].因此,多数与SLE相关的自身抗体被解释为继发于组织损伤的免疫反应或B细胞多克隆活化后自身抗体数量的增加[6-8].目前认为,在SLE中发现抗磷脂抗体、抗N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体抗体、抗神经元抗体等自身抗体有助于NPSLE的诊断,这些自身抗体也被认为是与NPSLE相关的几个特异自身抗体[4,9-13].
-
抗磷脂综合征有待深入研究的问题:血栓性微血管病
抗磷脂综合征(antiohosoholioid svndrome,APS)临床上表现为反复动、静脉血栓,异常妊娠和血小板减少,这些症状与患者血中的抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)相关.在2006年11届国际APS专题研讨会(悉尼)上,基于近年来对APS发病机制和临床特点的研究的积累,提出了新的APS分类标准[1].
-
β2糖蛋白Ⅰ抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与抗磷脂综合征
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)与抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)密切相关,是以血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为特点的一组综合征.APS分为原发性(primary APS,PAPS)和继发性(secondary APS,SAPS)两大类.
-
抗磷脂综合征诊断和治疗指南
1 概述抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫病,临床上以动脉、静脉血栓形成,病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和血小板减少等症状为表现,血清中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL),上述症状可以单独或多个共同存在.
-
抗磷脂综合征
1 临床表现及诊断抗磷脂抗体(aPL)包括直接抗磷脂部分的抗体,如抗心磷脂抗体(aCL),或抗其辅因子β2糖蛋白Ⅰ(β2-GP Ⅰ)的抗体,或为狼疮抗凝物(LA).Veres等对急性冠状动脉综合征(ACS)中的aPL进行分析,发现抗β2-GPⅠ抗体的阳性率及血清滴度均较健康对照组显著增高,而且其IgA型可能与ACS的发病及转归的关系为密切,提示抗β2-GPⅠ抗体可能参与了ACS的血栓性事件的发生.
-
抗磷脂综合征的诊治进展
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是由抗磷脂抗体,包括狼疮抗凝物(lupus anticoagulants,LA)和抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCL)所引起的一种自身免疫性疾病,临床上以静脉或动脉血栓形成、习惯性流产及血小板减少症为其主要表现.
-
抗磷脂抗体相关脑缺血的联合治疗
抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APA)是一组与血栓形成有关的自身抗体,可引起全身多发动静脉血栓形成、习惯性流产等.抗磷脂抗体阳性且伴上述临床表现者多可诊断为抗磷脂抗体综合征(APS).APA与动脉血栓关系密切,是脑缺血发生除动脉粥样硬化外又一重要原因[1].治疗APS目前并无统一观点或规范疗法,国内外曾应用常规抗凝、溶栓及免疫抑制剂、血浆置换等多种手段治疗,效果不一.在临床诊疗中脑缺血发生后常不对病因做细致分析,治疗针对性较差.我们选取了APA抗体阳性脑缺血病例,在急性期应用中药水蛭地龙注射液联合常规抗凝、溶栓治疗,探讨联合治疗的效果,以加深对APA相关疾病治疗的认识.
-
支原体肺炎并肺栓塞、下肢静脉血栓1例临床分析
肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的常见病原体,其所引起的肺外表现如关节炎、心包炎、肝损害、溶血性贫血及中枢神经系统并发症已被我们熟知,但多不严重,病程经过良好.支原体感染还可导致各个部位栓塞并发症,近年来报道病例逐渐增多.本文介绍1例支原体肺炎合并肺栓塞,左下肢静脉血栓,现报道如下.1 临床资料患儿男,6岁,因“发热、咳嗽2周,左下肢肿痛2d”入院.患儿两周前无明显诱因出现发热,体温波动于39°,高达40°,伴头晕、恶心、咳嗽、咳痰等症状,当地医院诊断“急性支气管炎”,先后予“头孢曲松钠、阿奇霉素、哌拉西林”等治疗,患儿发热、咳嗽均无缓解,并逐渐出现呼吸困难、左下肢肿痛,故转入我院.
-
免疫因素在复发性流产发病中的作用
复发性流产(recurrent spontaneous abortion , RSA )是指妊娠<28周,胎儿体质量不足1000g ,连续2次及2次以上的自然流产[1],在我国育龄妇女中,RS A 发病率约为5%[2]。其病因除解剖异常[3]、感染因素[4]、内分泌因素[5]、染色体异常外[6],与免疫因素有关的约占RS A 总数的50%~60%[7]。免疫型RSA又分为由抗磷脂抗体等自身抗体引起的自身免疫型RS A 和由同种免疫异常导致的同种免疫型RSA两大类[8]。现对免疫型RSA综述如下。
-
系统性红斑狼疮患者的护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身结缔组织的自身免疫性疾病,常有多脏器损害。好发于青年女性。患者体内有对自身组织、器官、细胞或细胞成分产生的抗体,如抗细胞核成分抗体、抗细胞质成分的抗体、抗红细胞膜或抗白细胞膜或抗血小板膜的抗体,还可有抗磷脂抗体和甲状腺球蛋白抗体等。正常情况下机体一般不产生自身抗体,或仅产生低水平的自身抗体,因此不会引起自身免疫病。当自身抗体的量超过一定的数值,或自身反应性细胞被大量活化,就可能发生自身免疫病[1]。由于临床诊断、治疗及时,护理工作的进一步提高,患者的病情及并发症得到及时控制,存活率明显增高,现将护理体会介绍如下。
-
狼疮性脑病患者的观察及护理
狼疮性脑病(简称狼疮脑),是风湿病中的危重病症,也是狼疮危象的主要死亡原因之一.其发病机理是由于神经元抗体、抗磷脂抗体、免疫复合物等引起的中枢神经系统损害.主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常[1].近年来,由于国内外风湿学者的努力,狼疮脑的诊治有了新的进展.我科对25例狼疮性脑病患者给予综合治疗和严密规范的临床观察和护理,取得了满意的效果,现报道如下.
-
抗凝药物的合理应用
临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病如肺血栓栓塞症(PTE)、深静脉血栓形成(DVT)、冠心病、房颤、缺血性脑卒中、周围血管病、血管炎、高血压、风心病换瓣术后、弥散性血管内凝血、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、骨髓增生性疾病、肾病综合征、特发性肺动脉高压、血液透析及许多外科手术前后等均需要应用抗凝药物来防治血栓栓塞形成和(或)复发.近年来,笔者经常遇到住院月余仍不能调整好抗凝药物剂量或应用不当导致血栓栓塞复发加重、皮肤黏膜等出血,甚至脑出血死亡的病例.因此,正确使用抗凝药物十分重要,下面就国内外这方面的认识作一介绍.
-
抗磷脂抗体相关性复发性流产的诊治
大量研究表明抗磷脂抗体可导致复发性流产,原因不明复发性流产伴抗磷脂抗体阳性属于抗磷脂综合征范畴.发病机理研究表明抗磷脂抗体可以通过高凝状态、血栓形成和直接损伤滋养细胞导致流产.抗磷脂抗体阳性的复发性流产患者的治疗应该是短疗程、个体化.阿司匹林、肾上腺皮质激素和低分子肝素的剂量和疗程主要根据患者外周血抗磷脂抗体水平、血小板聚集情况、D-D聚体水平变化进行调整.但其诊治尚待进一步的探讨.
-
抗磷脂综合征与病理妊娠
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象的总称.妊娠合并抗磷脂综合征的患者也可出现血小板减少的临床表现.
-
自身免疫型复发性流产的病因、病理及诊治
某些女性自身免疫性疾病患者有反复流产的临床表现,这可能与其体内自身抗体作用和凝血系统高凝状态有关.在复发性流产患者中,确实有这样一些患者,虽然未达到自身免疫疾病(例如系统性红斑狼疮等)的诊断标准,但同时体内存在自身抗体,主要是抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA),临床表现为反复的妊娠失败.
-
复发性流产免疫学病因研究进展
本文针对复发性流产(RSA)的免疫学病因研究进展进行综述.RSA免疫学病因根据其发病机制大致分为自身免疫异常型和同种免疫异常型两大类.