首页 > 文献资料
-
李荣春应用甘露消毒丹经验
中日友好医院李荣春教授从事中医教学、临床、科研40余年,擅长用经方化裁,临床收效颇佳.甘露消毒丹出自<医效秘传>,方中滑石、茵陈、黄芩为君药,可清热祛湿;臣药为木通(可用通草代),助君药清热利湿;连翘、薄荷清热解毒,射干、贝母消肿利咽,石菖蒲、白豆蔻、藿香芳香化浊醒脾,共为佐使.<温热经纬>:"此治湿温时疫之主方也.……但看病人舌苔淡白,或厚腻或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效.并主水土不服诸病."甘露消毒丹是治疗湿温时疫的主方,但李老师使用甘露消毒丹极为灵活,广泛应用于内、外、妇、皮肤等各科病证.现介绍如下.
-
浅议清化湿热瘀毒法治疗慢性病毒性肝炎
湿热瘀毒在慢性病毒性肝炎的发病中起了重要作用,但临床中慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎在治疗上各有侧重.慢性乙型病毒性肝炎治疗上以清内生湿热为主兼清外湿,调肝健脾,清热化湿,而慢性丙型病毒性肝炎则以清化瘀毒为大法.
-
青黛外用收湿敛疮
青黛,味咸,性寒.功能清热解毒,凉血消肿.笔者在临床中外用湿热引起的疮疡疱疹.疗效颇佳.现介绍如下.
-
慢性萎缩性胃炎从瘀毒论治
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见消化系统疾病,属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂等范畴.本病病机特点是虚实兼见,对于标实之邪,除湿热和血瘀外,毒邪在整个CAG病程中有不同程度的存在,亦为不可忽视的病理因素,其表现有热毒、浊毒、瘀毒,尤以瘀毒影响甚.笔者根据多年临床实践,从瘀毒论治有较好效果,简述如下.
-
土茯苓治疗复发性口腔溃疡效佳
复发性口腔溃疡的病机不外邪毒内扰,湿热熏蒸,湿热相合,相互资生.故治疗予清热利湿,凉血解毒之法,以土茯苓为主药,配金银花、黄连、黄芩、生石膏、知母、紫草、生地黄、玄参、栀子、大黄.溃疡周围有水泡者,应清热化湿,加滑石、茵陈、木通;脾虚便溏者,去大黄,加黄芪、党参、山药;红肿灼热剧者,加寒水石、连翘;心烦虚火盛者,加牡丹皮、地骨皮;失眠多梦,加百合、夜交藤;口干咽痛,加板蓝根、天花粉,临床收到较好疗效.
-
土茯苓善治牙龈肿痛
笔者近年来用以土茯苓为主药,治疗牙龈肿痛数十例,均收良效,兹举例如下.张某某,男,52岁.患牙周炎1年余,经常牙龈肿痛,伴出血,惧冷、酸、热、硬食物.其牙龈中度萎缩,伴红肿,齿衄、口臭、纳呆,大便不爽,小溲短赤,舌红苔白略腻,脉滑略数.证属中焦湿热.治以清热解毒祛湿.处方:土茯苓60g,薏苡仁20g,生石膏15g(先煎),黄连、黄芩、苍术、川牛膝、栀子、荷叶各10g,升麻1g.连服3剂诸症大减,又服6剂即愈.嘱其用土茯苓100g煎汁500ml备用,每日刷牙后用15ml药汁兑入50ml凉开水中含嗽.随访1年未复发.
-
白头翁治疗银屑病
白头翁,苦寒降泄,功擅清热解毒,凉血止痢,乃治疗湿热或疫毒痢疾之要药.笔者近年来,以白头翁为主,通过适当配伍,治疗银屑病,取得了满意的疗效.
-
中药治疗儿童目眨208例
儿童目眨在临床上比较多见,以往西药治疗效果不佳。作者对208例儿童目眨采取中药治疗取得较为满意的疗效,现作如下分析。1 临床资料 本组病例均属于衢州市人民医院及卫校门诊患者,治疗组208例,其中男109例,女99例。年龄6~15岁,平均9例。病程7~20天148例,1月以上52例,2月以上8例。对照组30例,其中男16例,女14例,年龄6~14岁,平均9例。病程7~20天22例,1月以上7例,2月以上1例。 诊断标准:外眼部正常,目眨频频,全身无神经及精神方面的异常改变。2 治疗及观察方法 治疗组采用辨证施治。基本方药:焦山楂、焦神曲各10g,炒谷芽、炒麦芽各10g,鸡内金10g,苍术10g,白术10g,茯苓12g,白芍10g,荆芥5g,防风5g,胡黄连5g,甘草5g。随症加减:大便溏薄者加太子参9g,面黄消瘦者加当归9g。前方中药加清水浸泡,文火煎汤约100ml,待温时内服,每日1剂,日服2次。5~7剂为1疗程。对照组应用西医疗法:患眼滴抗生素眼药水,1日3次;同时口服维生素A、D胶丸,每日1~2次,每次1丸。疗程为1周。3 治疗结果 疗效判断标准:经1~3个疗程治疗,3个月内目眨消失,食欲改变为治愈。3个月内目眨次数减少为好转。经3个月治疗未见好转为无效。 治疗组208例,治愈186例(89.42%),好转16例(7.79%),无效6例(2.89%),总有效率为97.11%。对照组30例,治愈0例,好转4例(13.33%),无效26例(86.67%),总有效率为13.33%,经统计学处理,两组比较差异有显著性(P<0.05)。4 讨论 瞬目或眨眼,是一种保护性运动,乃是生理现象。如果瞬目次数很多,眼皮不停地开合,称为目眨。本组病例,眼无明显异常,好发于儿童,文献有报告以3~9岁为常见,而本组患者以6岁以上为多见。 西医多考虑为功能性改变所致,中医则认为本病常见于饮食不调,脾胃不健的小儿,均与脾弱肝强有关。有人认为,小儿目眨,系肝风内动,当从肝论治。中医认为,小儿目眨,眼部无病变,食少偏嗜,易吵闹,夜间磨牙,舌苔薄黄微腻者为脾虚所致,湿热停留,风邪上乘之象。小儿生理特点为脾常不足,肝常有余。脾为后天之本,现小儿食少,舌苔微黄腻为脾虚易生湿热,肝经热盛,肝主目、主风,眼睑属脾,故风邪上犯则目眨。 在治疗中,我们观察到本病常见于以下两种类型。脾虚生湿型:目眨,食少,喜吃零食,大便溏薄,舌质淡舌苔薄白微腻,脉细缓。脾虚湿热型:目眨,纳差,面黄,大便燥结,舌质红舌苔薄黄微腻,脉细数。与文献中分为肝阳化风和血虚生风型有不同。施治原则:清肝健脾,兼祛风。方中焦山楂、焦神曲,炒谷麦芽均味甘性温,能消食化积,健脾和胃;鸡内金甘寒强于消食积滞;苍术白术味苦性温,燥湿补脾,茯苓甘平,渗湿健脾,皆为本方君药。白芍酸苦微寒而平肝,为方中臣药。荆芥、防风辛温,发表祛风除湿;黄连苦寒、清热燥湿,均为佐药。甘草和中,为本方使药。随症加减,标本兼治。本病应与儿童多动症相鉴别,后者除了目眨以外,还有好动,上课不安静,常有智力减退等现象。而本病则常有偏食、少食,爱吃零食的不良习惯等,根据上述表现,一般不难鉴别。在进行中医药治疗的同时,嘱咐家长及时注意纠正患者的不良饮食习惯,适当补充营养,这也是获得痊愈的必要措施之一。
-
中医如何辨治脂肪肝?
答:脂肪肝是临床上常见的一组以肝脏脂肪蓄积过量所致的肝脏疾病,其病变主体在肝小叶,是以肝细胞内中性脂肪异常沉积为主的临床综合征.各种损害肝脏的因素均可导致脂肪肝的形成,如肥胖(营养过剩)、酒精(饮酒过量)、病毒性肝炎、药物性肝炎、内分泌功能紊乱、代谢性疾病等,其中以肥胖引起者为常见.根据其临床表现和体征可归纳于中医的"胁痛"、"积聚"、"黄疸"等范畴,与脾虚痰湿内盛、湿热积滞、气滞血瘀、阴虚阳亢等因素有关.现从以下3方面分述.
-
黄疸型肝炎用清热利湿退黄法久治未愈,再用何法为好
答:黄疸型肝炎属中医学"黄疸"范畴.其发病多以时邪、湿热之邪外袭,郁而不达,内阻中焦,湿热交蒸,累及肝胆,肝失疏泄,胆汁排泄不循常道,浸渍肌肤而发病.
-
怎样分型辨治汗出
答:汗出是诸多疾病出现的症状,辨汗出主要有全身汗出、半身汗出、手足汗出,头汗出,腋下汗出,阴部汗出等,引起汗出的原因主要有郁热、瘀血、湿热、气虚、阳虚、阴虚等.
-
怎样选用中成药外治带状疱疹?
答:带状疱疹是疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,属中医"蛇串疮"、"蜘蛛疮"范畴,多为肝胆火盛、外受湿热毒邪所致,当以清热疏肝、泻火解毒为治.一些中成药,对带状疱疹有良好的外治作用,介绍如下.
-
黄带用清热利湿解毒法未效,再用何法为好?
答:黄带以宫颈炎、阴道炎为多见.历代医家常以湿热毒邪立论,因湿热毒邪下注带脉,带脉失约束之力,以致损伤冲任之脉而成.正如傅青主曰:"妇人有带下色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也,夫黄带乃任脉之湿热也."医家喜用<世补斋不谢方>止带方加清热解毒之中药,若未见效,须参与其他治法为好.
-
难治性肾病综合征中医辨治应注意什么?
难治性肾病综合征中医辨治应注意什么?答:难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和激素抵抗的总称.本病属中医学"水肿"、"虚劳"范畴,与脾、肺、肾三脏功能失调,水液输化障碍,泛滥横溢密切相关.从现代医学角度认为,其所以难治,与感染、血液高凝状态、血浆蛋白低下等因素有关;从中医方面考虑,其主要与湿热、瘀血等邪气侵袭和正气不足(脾肾气虚)等综合因素有关.
-
PICC维护热疗带的设计与应用
外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Cental Catheter,PICC)作为一项护理技术,可以减少反复静脉穿刺带给患者的痛苦及毒性药物对血管内膜的刺激,具有重要的临床实用价值[1-2].但是PICC导管价格昂贵、相对置管难度大,且容易造成机械性静脉炎、导管堵塞、导管的相关性感染,穿刺前及穿刺成功后正确的静脉维护至关重要[3].临床常采用湿热毛巾热敷导管,存在无法设置适宜温度、加热时间短、无法妥善固定、增加护士工作量、患者不能随意活动及潜在护理烫伤的风险.为解决以上问题,我科设计了一种“PICC维护热疗带”,取得良好效果.现报道如下.
-
湿热小方巾在餐前洗手中的应用
在临床护理工作中,对于卧床或正在静脉输液的病人进餐前采取何种方法洗手,我国目前尚无统一的规程及标准.以往我们是由2名护士共同完成,即一人提水壶,直接用水壶里的水冲淋病人的手,另一人端盆接水并帮助病人洗手.在洗手过程中,稍有不慎,被服、地面即被打湿,这种方法既费时又费力.为此,我科自2001年来,采用湿热小方巾为卧床或静脉输液的病人洗手,通过3年的临床实践,取得了满意的效果,现介绍如下.
-
代谢综合征体质因素的病例-对照研究
目的 进行代谢综合征相关体质因素研究.方法 对代谢综合征和非代谢综合征者进行病例-对照研究,体质判定标准采用《中医体质分类判定标准》;代谢综合征诊断标准采用国际糖尿病联盟(IDF)于2005年颁布的定义.结果 多元Logistic回归分析显示:在P<0.05水平,终进入回归方程的相关体质因素有3个:平和质、痰湿质、湿热质,其中痰湿质、湿热质为代谢综合征发生的危险因素,且痰湿质在代谢综合征的发病中相对重要;平和质为保护因素.结论 从体质角度探索代谢综合征的发病机制是对其病因病机研究的补充.
-
慢性前列腺炎临床辨治体会
慢性前列腺炎属中医精浊、劳淋、白浊等范围,本病由于湿热之邪久蕴,前列腺体瘀浊阻滞,腺液排泄不畅而引起.由于湿热之邪缠绵不去,血瘀、脾虚、肾亏复生,从而形成虚实夹杂之症候.
-
中医辨证治疗尖锐湿疣临床疗效观察
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位表皮瘤样增生,属性传播疾病.中医将尖锐湿疣称为"臊疣"和"臊瘊",是由于房事不洁或间接接触污秽之物,湿热淫毒从外侵入外阴皮肤、黏膜,导致肝经郁热、气血不和,湿热毒邪搏结而成.中医根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,常划分为湿毒聚结、脾虚毒蕴两型论治.
-
中药药贴联合特定电磁波治疗器在痹证辨证施护中的应用
痹证是由风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、曲伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证.[1]我院中医科自2000年1月至2001年7月共收治痹证48例.在做好辨证施护基础上,加用中药药贴联合特定电磁波治疗器(TDP,又称"神灯")治疗,取得较好的效果,现介绍如下.