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46例胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理
[目的]总结胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理.[方法]对46例胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗,同时加强术前心理护理、指导肺功能锻炼,术后严密监测生命体征、加强呼吸道管理及保持胸腔引流管通畅、促进肺复张、预防并发症,康复期指导病人进行有效的肺功能及肢体锻炼.[结果]46例病人均康复出院,无一例并发症发生.[结论]加强胸部疾病病人行胸腔镜手术治疗的围术期护理是确保手术顺利的关键.
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胸腔镜切除食管癌的临床应用及评价
电视辅助的胸腔镜手术[Video-Assisted ThoracopicSurgcry VATS]已广泛应用于胸部疾患的诊断、治疗中.和传统的开胸手术相比,它具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等明显的优点.在某些胸部疾病的治疗中,已基本取代了传统的开胸手术方法,但在胸部恶性肿瘤的应用上尚有一定的局限性,存在着许多争议.
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自发性食管破裂8 例诊治体会
自发性食管破裂是一种少见且凶险的急性胸部疾病.因其发病率低,常延误诊断和治疗.回顾1995年~2000年收治的自发性食管破裂患者8 例,现就诊治体会总结如下:
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胸部结节或肿块的CT导向穿刺活检的临床应用
目的:探讨CT导向下经皮穿刺活检对胸部结节或肿块病变诊断的临床意义。方法 CT导向下采用18~20 G切吸两用穿刺针对25例胸部占位性病变进行穿刺并活检。结果25例患者穿刺活检病理诊断为恶性肿瘤12例,良性肿瘤4例,结核3例,淋巴结肿大6例;恶性肿瘤中鳞癌6例,腺癌2例,小细胞癌1例,转移瘤3例。总阳性诊断率达100%,其中细胞学诊断阳性率76%,组织学诊断阳性率92%。无一例发生严重并发症及针道转移。结论 CT导向穿刺对胸部结节或肿块的诊断安全有效,值得临床广泛应用。
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DR胸部X线摄影技术在临床的应用
目的 评价直接数字X线摄影系统在胸部疾病诊断与筛杏中的实用意义.方法 自2005年9月以来,应用西门子FX直接数字X线摄影系统对我院门诊、急诊、住院患者及来院体检者进行了胸部榆查.DR影像经激光打印机打印后,以数字化形式传入我院PACS供实时共享.DR影像显示病变的能力与常规X线平片进行了比较.结果 自2005年9月应用西门子FX直接数字X线摄影系统以来,基本满足了我院门诊、急诊、住院患者胸部疾病诊断和来院体检者胸部疾病筛查的实际需要.与常规X线平片比较,DR影像能更清晰、准确地显示病灶.结论 DR是诊断和筛查胸部疾病的重要影像技术,尤其与PACS联合应用是医院数字化管理的重要标志.
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婴幼儿胸部X线摄影的体会
婴幼儿胸部X线摄影是放射科检查婴幼儿胸部的常用检查方法,高质量的照片可为胸部疾病的诊断提供重要的依据.
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胸内髓外造血的CT诊断
目的 探讨胸内髓外造血的CT表现.方法 回顾性分析经临床和(或)病理证实的5例胸内髓外造血的CT表现,并进行相关文献复习.结果 5例表现为中下段胸椎旁多发纵行分叶状或波浪状软组织块影,边缘光整,密度均匀;增强扫描呈中度或明显均匀强化,邻近椎体呈栅栏样改变.结论 胸内髓外造血的CT表现有一定的特征,结合临床可作出正确诊断.
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间质性肺炎影像诊断
在胸部疾病中,间质性肺炎的诊断和治疗是一个难题.根据临床症状、体征和临床其他检查往往找不出较有特异性的诊断依据,较难得到病理学诊断,有的经抗炎和激素治疗,疗效不明显.
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肺部结核性空洞的X线影像分析
胸部疾病常用的检查方法为常规胸部X线及胸部CT检查.空洞是常见的X线影像之一.继发型肺结核尤其易形成空洞.本文就肺结核空洞的影像特点作一总结分析.
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胸壁结核50例外科治疗疗效分析
胸壁结核是一种常见的胸部疾病,是指壁层胸膜外的胸壁软组织、肋骨、胸骨因结核分支杆菌感染而使组织受到破坏,胸壁形成结核寒性脓肿、包块或窦道的继发性结核病变.大多需要外科手术治疗,现对我科收治的50例胸壁结核患者进行回顾性分析,并分析如下.
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CT导引穿刺活检在胸部疾病诊断中的应用
目的评价CT导引穿刺活检在胸部疾病诊断中的价值.方法经CT导引穿刺活检的病例156例,其中肺部113例,纵隔36例,胸壁7例.结果 156例中140例经病理证实,16例经临床检查、治疗、随访证实,其诊断准确率为89.7%,并发症发生23例,发生率为14.7%.结论 CT导引活检较其他导引方法有较大优越性,其临床运用价值较大.
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超声引导下穿刺活检在胸部疾病中的应用
介入性超声在腹部疾病已广泛应用,也得到了广泛的认可.由于胸膜的增厚、胸腔积液的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变为可能,因此,超声在胸部疾病中的应用也越来越多.1 资料与方法1.1 研究对象2011年1月至2013年3月我院住院患者45例,其中男性26例,女性19例,年龄23~78岁,平均45岁.术前均做过胸部X线、CT、磁共振成像(MRI)以及超声检查.穿刺前常规做血常规、凝血系列、心电图.
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腹腔镜临床应用519例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已走过了15 a的历史,被认为是胆囊切除的金标准,这种术式已被临床医生所接受,已逐渐推广到妇产科、心胸外科、泌尿外科、腺体及整形外科等,它具有损伤小、痛苦少、恢复快等特点,越来越受到人们的欢迎.我们总结了1997年10月至2002年6月应用腹腔镜技术治疗腹部、胸部疾病519例,取得满意疗效,现报告如下.
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CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部病变定性诊断中的应用
目的 探讨CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部病变定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的640例行CT引导下经皮穿刺活体组织检查术患者的相关影像学资料,对比分析CT引导下经皮穿刺活体组织检查术和术后病理结果,分析CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部疾病定性诊断中的应用价值.结果 640例患者在CT引导下进行经皮穿刺,620例患者获取病灶组织,其中有20例患者穿刺取材失败,穿刺成功率为96.9%;穿刺成功的620例患者中,符合穿刺组织活体组织检查的580例,穿刺活体组织检查诊断准确率为93.6%,其中40例为假阴性,穿刺活体组织检查病理显示为炎性假瘤,而术后病理活体组织检查诊断为腺癌;并发气胸80例,出血100例,皮下气肿10例.结论 CT引导下经皮穿刺活体组织检查术样本采集成功率高,诊断准确率高,在胸部病变的诊断中具有重要的临床应用价值.
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特发性肺间质纤维化的X线表现
目的:探讨胸部平片在特发性肺间质纤维化(IPF)诊断中的价值,提高对该疾病认识.材料方法:回顾分析60例IPE患者胸部X线平片,本组病例均经临床及病理组织学证实并排除其他原因引起的肺间质纤维化.结果:本组殚60例均为慢性型.主要X表现有栗粒状阴影、结节状阴影、毛玻璃样阴影、网织状阴影及蜂窝肺.4例仅见栗粒状、结节状及磨玻璃样阴影,56例为栗粒状、结节状、毛玻璃状及网织状阴影,其中10例有蜂窝肺样改变,其他继发性X线征象有肺气肿、肺大泡、横膈升高、肺动脉段凸及胸膜增厚.结论:胸部平片在IPF诊断的确立,观察疗效及判断预后中起着重要的作用,但胸部X线表现往往缺乏特异性,易造成误诊,经纤维支气管镜肺活检组织学检查有助于确诊.
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小儿胸片摄影技术的探讨
儿科诊断胸部疾病的过程中,由于小儿病因多样化,往往需要摄X线平片作为输助检查,小儿肺组织发育不成熟,缺乏良好的自然对比,加上小儿摄影过程中爱哭爱闹多不能配合,这种情况的出现,很容易在X线片上产生伪影,给疾病的诊断带来一定的困难.
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局部麻醉下电视胸腔镜诊断治疗胸部疾病
目的:探讨局部麻醉下电视胸腔镜手术诊断、治疗胸部疾病的可行性.方法:局部麻醉并使用镇静剂下对30名患者采用胸腔镜进行诊断和治疗,滑石粉胸膜固定12例,肺大泡切除10例,肺楔形切除5例,胸膜活检3例.结果:所有患者无明显并发症.患者手术过程中有窦性心动过速发生,术前、术中、术后对比P<0.05,有显著差异.血压对比分析P>0.05,无显著差异.血氧饱和度对比分析P<0.05,无显著差异.结论:局部麻醉下电视胸腔镜手术是可行和有益的.
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计算机断层扫描成像技术(CT)在尘肺病诊断中的应用
CT在胸部疾病的诊断中已发挥着越来越大的作用,一些胸部X线片上较难发现或确认的胸骨后、纵隔部位或胸膜下的病变能在CT图像中被明显地描写出来.至20世纪80年代,由于高分辨CT(HRCT)的发明,一些弥漫性肺部疾病的诊断率也有了明显的提高.尘肺病是古老也是严重的职业病之一,至今为止,尘肺病的诊断主要依靠职业史、X线胸片、临床表现以及肺功能检查等资料,尤其是一枚质量良好的X线胸片.虽然各种诊断手段都有其局限性,相对于X线胸片来说,CT不受肺组织重叠的影响,并有良好的分辨力,尤其是HRCT技术能够分析肺小叶水平的病理变化,而有可能成为弥漫性肺部疾患,包括尘肺病的有力的诊断手段.
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常见症状的鉴别诊断与注意事项(二)
腹痛腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛.病变的性质可为器质性,也可能是功能性.有的疾病来势急骤且剧烈,有的起病缓慢且疼痛轻微.由于发病原因比较复杂,所以对腹痛病人必须深入了解病史,认真进行全面的体格检查和必要的辅助检查,才能作出正确的诊断.
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非外伤性胸部疾病开胸手术50例围手术期处置
开胸手术因手术危险大,术后并发症严重,而难于在基层医院开展,只有制定严密合理的围手术期处置方案,才有望使基层医院长期、稳健地开展胸外科.2000年3月至2002年3月,我院共行非外伤性胸部疾病开胸手术50例,现将其围手术期处置分析报告如下.