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胸部螺旋CT图像后处理技术的临床应用
目的评价胸部螺旋CT后处理技术的临床应用价值.方法对167例胸部螺旋CT扫描资料进行MPR、MIP、SSD、VR、STS及VE等图像后处理,结合轴扫资料评价后处理图像的诊断和临床应用价值.结果与轴扫资料对比,采用后处理图像明确诊断15例;提供病变细节,增加诊断信息57例;复杂部位病变准确定位9例;直观显示病变范围及其与周围组织关系75例;无明显增加诊断信息11例.结论胸部螺旋CT后处理技术可有效增加和提高轴扫CT诊断信息及临床应用价值.
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CR在胸部疾病诊断中的价值
胸部X线摄影在胸部疾病的诊断中有着重要的价值,特别是计算机摄影(CR)出现后,它强大的后处理功能弥补了传统X线影像一旦形成就不可改变的不足之处,提供了更有价值的影像信息,得到越来越广泛的临床应用.本文就我们做过的病例中抽出部分进行分析,来探讨CR系统在胸部疾病诊断中的价值.
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影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素分析
目的探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素.方法收集244例曾行胸部病变CT导引下穿刺活检病人的手术病理和临床随访资料,采用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法,分析病人相关因素(性别、年龄、有无肺气肿)、病灶相关因素(病灶的良恶性、大小、位置、深度及有无空腔)和操作相关因素(病人的体位)对活检诊断正确率的影响. 结果244例胸部病变终诊断165例为恶性、79例为良性,CT导引下穿刺活检诊断正确率为82.4%(201/244).单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为69.6%(55/79)和88.5%(146/165),χ2=13.096, P<0.01;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为4.0 cm±1.8 cm和3.1 cm±1.4 cm, F=8.805, P<0.01.多元逐步Logistic回归分析显示病灶良恶性(回归系数为0.320,Wald χ2=7.126,P<0.01)和病灶大小(回归系数为1.114,Wald χ2=4.951,P<0.05)被列入回归方程. 结论病灶的良恶性和大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素.
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重视胸部 CT 诊断技术的发展及应用
1972年Hounsfield研制成功第一台CT被认为是Roentgen发现X线之后放射诊断学重要的成就之一[1]。近40年来, CT经历了从初只能用于颅脑检查到全身CT、单排螺旋CT、多排螺旋CT、容积CT、能谱CT,直至新的能将快速扫描、低辐射剂量和超清图像完美融合的Revolution CT。随着各种软硬件技术的飞速发展,CT在胸部疾病中的应用正经历着日新月异的转变。
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肺癌患者手术前后细胞免疫功能的动态观察
我们用流式细胞仪对30例良性胸部疾病和30例根治切除的肺癌患者术前、术后不同时期外周血NK细胞活性和T淋巴细胞亚群进行了动态观察,旨在进一步了解和探讨肺癌患者术前和术后细胞免疫功能的变异,为临床治疗方案的制定和分时合理用药提供一定的依据.
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16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用
目的 探讨16排螺旋CT增强扫描技术在疾病影像学诊断中的临床应用和诊断价值.方法 对97例患者先进行16排螺旋CT平扫检查,然后进行增强扫描,再将两者进行影像学对比、分析和观察、研究.本组进行平扫加增强扫描的病例中,头颈部9例、胸部10例、上腹部54例、下腹部10例、肺动脉6例、下肢深静脉8例.结果 采用增强扫描技术后,对各类疾病的诊断依据更加充分、可靠,大大地提高影像学诊断信心.本组病例诊断结果汇总如下:1、头颈部疾病:①垂体瘤2例.②脑膜瘤1例.③腮腺混合瘤1例;2、胸部疾病:①肺癌4例.②炎性假瘤3例.③肺结核1例.④肺栓塞1例;3、肝脏疾病:①肝囊肿15例.②肝血管瘤9例.③肝癌2例.④肝转移性肿瘤2例.⑤肝脓肿1例;4、肾脏疾病:①肾囊肿16例.②肾癌5例.③肾结石2例.④肾错构瘤1例.⑤肾结核1例;5、胆囊疾病:①胆结石6例.②胆囊炎2例.③胆囊癌1例.④胆管癌1例;6、胰腺疾病:①胰腺癌3例.②胰腺囊肿1例;7、脾脏疾病:①脾撕裂伤1例.②脾大1例;8、消化道疾病:①胃癌2例.②十二指肠壶腹癌1例.③结肠癌1例; 9、盆腔疾病:①前列腺癌3例.②前列腺肥大2例.③膀胱癌1例;10、下肢血管疾病:下肢深静脉血栓形成6例.结论 在平扫的基础上再进行增强扫描,在显示病变的形态、数量、边缘、范围、结构特征等方面更加明显、更加清晰,对疾病的性质判断(定性诊断)和鉴别诊断能提供更加科学和可靠的影像学资料,进而为疾病的临床治疗提供正确的指导信息.
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类风湿关节炎胸部病变的影像学表现
目的研究类风湿关节炎患者胸部病变的影像学表现,探讨其在普通胸片及高分辨率CT上的常见的征象。方法对72名临床诊断为类风湿关节炎的患者行普通胸片及高分辨率CT扫描,并由两名有经验的放射专家采用盲法读片,分析其征象。结果72名患者中,60名普通胸片有异常;高分辨率CT有68例异常。结论类风湿关节炎在普通胸片上主要变现为间质性肺炎、肺间质纤维化、小结节病灶及胸膜病变,高分辨率CT主要表现为肺间质性变,以小叶间隔增厚、气管壁增厚常见。CT的检出率要高于胸片。
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电视胸腔镜手术治疗胸部疾病围术期的护理
目的 总结电视胸腔镜(VATS)手术治疗胸部疾病的护理经验.方法 通过对55例患者的系统护理,术前加强心理护理,指导肺功能锻炼,术后严密监测生命体征,加强呼吸道管理及保持胸部引流管通畅,促进肺膨胀,预防并发症;康复期指导患者进行有效的肺功能及肢体锻炼.结果 55例患者,无并发症发生,均康复出院.结论 VATS手术具有创伤小,疼痛轻,术后恢复快,并发症少,疗效可靠等优点,缩短了住院日期,患者满意.
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非典型胸部结节病的CT表现
目的 认识非典型胸部结节病的发生情况和CT表现.方法 回顾复习了43例符合诊断标准的胸部结节病的CT影像表现,凡无两侧肺门淋巴结肿大者为非典型胸部结节病.结果 22例呈非典型表现,其中以仅有纵隔淋巴结肿大者多(9例),其次为伴纵隔淋巴肿大的一侧(1例);6例仅有肺部异常表现,而无胸部淋巴结肿大,在初诊时均误诊.18例非典型者发生在>50岁的病例中,仅4例发生在<50岁的病例中.结论 半数胸部结节病例的CT表现不典型,多发生在>50岁的较年长者中,容易引起误诊.
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电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中应用的体会
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低剂量CT扫描技术在胸部疾病应用研究进展分析
目的 探讨和分析低剂量CT扫描技术在胸部疾病应用研究进展.方法 通过总结胸部CT扫描对X线剂量的影响、胸部CT重建算法对X线剂量的影响、胸部低剂量CT的应用研究进展、降低胸部CT扫描剂量的方法、降低胸部CT扫描剂量对图像质量的影响,对低剂量CT扫描技术在胸部疾病中的应用价值进行分析.结果 低剂量CT扫描的可降低辐射剂量,并能得到清晰的图像.结论 在胸部疾病的诊断中,低剂量CT扫描的应用价值高.
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影像诊断的第三只眼——计算机辅助诊断
计算机辅助诊断(CAD)技术,20世纪70年代国外首先将此项技术应用于乳腺疾病的诊断,并进行了大量技术、临床应用方面的研究,目前已日臻完善.自80年代起,美国芝加哥大学又对胸部疾病的CAD技术进行了大量研究,并取得了阶段性成果.90年代以来,尤其是随着数字化影像设备市场比例增高,系统越来越多地与设备配套设计出售,这足以证明CAD技术的成功.
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纤维支气管镜在胸部疾病诊断与治疗中的应用(附356例报告)
1998年1月-2001年12月,我院应用纤维支气管镜(纤支镜)对356例呼吸系统疾病患者进行检查,现就其应用情况及其在胸部疾病诊断与中的作用,报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料 356例中,男229例,女127例,年龄7~81岁,平均55.1岁.患者临床症状为咳嗽、咯血,尤其是痰中带血,不明原因的肺部阴影,不明原因的中等或大量胸腔积液脱落细胞检查呈阴性.治疗主要为气管分泌物的吸除、冲洗、注药,包括肺叶切除术的术中、术后分泌物的吸除,气管内肿瘤注无水乙醇.1.2. 方法除2例为手术肺叶切除术或术后全麻未醒,代替胸腔镜从引流管进胸8例未麻醉外,其余均采用喷雾麻醉,用利多卡因200~1 000mg,有时肌注阿托品,否则分泌物多,除患者俯卧外,其余体位均可,平卧位均枕枕头,取病理钳取为主,加刷检,极少数灌洗,少数同时查TB菌.代替胸腔镜检查直接从引流管进镜,有2例直接从拔除引流管的胸壁引流口进镜,钳取胸膜组织.支气管腔内肿瘤治疗用长的穿刺针,注入无水乙醇7~20ml[1].
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电视胸腔镜肺部手术中的护理配合
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)由于具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、手术切口符合美学要求、手术时间短、对患者心肺功能影响小等优点, 已快速发展成为胸外科领域的一种比较成熟的治疗手段[1], 在胸部疾病的诊断和治疗方面已愈来愈多地发挥出重要作用[2]. 本院自2001年5月以来共施行电视胸腔镜肺部手术25例, 现将手术配合介绍如下.
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CT仿真支气管内镜在胸部疾病检查中的意义
CT仿真支气管内镜是近年来开发出来的一项新技术,采用计算机软件对管腔内表面具有相同像素的部分进行立体重建与模拟光学纤维内镜效果的方式显示管腔结构.我们回顾34例CT仿真支气管内镜检查的初步临床经验,通过与纤维支气管内镜的对照研究对其临床应用价值进行评估.
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连类比物:胸痛鉴别诊断中不应忽视的应激性心肌病
胸痛是常见的临床症状之一,临床表现轻重不同,似与病变部位和病情轻重也无明显关系,原发病因比较复杂,胸部疾病常是其主要原因,但也可合并其他一些少见疾病,且有时是致命的,其鉴别诊断是临床医生必须掌握的重点内容之一。而近年来新近认识的疾病之一应激性心肌病(Stress cardiomyopathy,SCM,又称Takotsubo综合征)是一种与精神或躯体应激相关的,以暂时性左室(也可能累及右室)室壁运动功能异常为主要表现的心脏疾病,其临床特征和发病过程与一些胸痛为主的临床常见疾病非常相似,连类比物,故在胸痛的鉴别诊断中,应注意SCM白i识别。
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酒泉市人民医院胸科门诊中老年就诊情况调查分析
目的:对本地区中老年人胸、肺部疾病的种类及其发病因素进行调查.方法:对2003年11月~2006年10月就诊于酒泉市人民医院胸科门诊的45岁以上中老年人的临床资料进行回顾性分析.结果:发病居前5位的疾病依次为肺结核、肺部感染、肺源性心脏病(肺心病)、尘肺及肺纤维化、肺良性肿瘤,中年组以肺结核、肺部感染、尘肺及肺纤维化多见,老年组以肺结核、肺心病常见.发病与本地区生活环境、饮食习惯、人群的健康观念等因素有关.结论:中老年人应加强自我保健意识,改变不良生活习惯,加强职业防护,定期全面体检,以早期发现及干预中老年常见疾病.
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开胸术后患者肺功能改变的原因分析及护理对策
开胸术手术时间长、创伤大、对肺功能损害大,容易导致呼吸道炎症和气道阻塞,但该方法是胸外科治疗胸部疾病的重要方式,因此探讨该手术术后患者可能出现感染、疼痛等情况的发生机制和护理措施,对护理人员提高护理质量和患者满意率具有重大影响[1].本文对我院106例患者的临床资料进行回顾性分析,为降低患者术后并发症、改善患者预后、提高患者生命质量提供参考.现报道如下.
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自发性气胸的治疗进展
自发性气胸(SP)是较为常见的胸部疾病,也是常见的急诊之一.随着环境污染的加重、吸烟者的增多和人口平均寿命的增加,SP的发病率亦呈上升的趋势,同时SP患者治疗方法的选择,也是经常困扰临床医师的问题,为此英国胸腔学会(BTS)和美国胸科医师协会(ACCP)均制定了SP的临床指南[1,2].本文就自发性气胸治疗的进展作一综述.
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微创小切口在胸部疾病治疗中的应用(附83例报告)
目的探索手术时间短、创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院时间短、符合美观的微创小切口开胸术的可行性.方法 1998年3月~2004年8月我们采用腋下小切口、听诊三角小切口、后外侧小切口加肋骨中断3种微创小切口开胸治疗胸部疾病83例.其中腋下小切口46例;听诊三角小切口28例;后外侧小切口9例.肺大泡切除26例;动脉导管结扎20例;肺囊肿切除5例;肺周围良性病变楔形切除10例;肺癌肺叶切除5例;心包囊肿切除2例;纵隔良性肿瘤切除5例;贲门失弛缓症Heller手术6例;贲门癌切除4例.结果手术切口长度平均10.6cm;术后平均引流量62.4ml;平均手术时间42.3min.术中术后均未输血,无二次开胸止血及切口感染.结论微创小切口开胸术具有操作简便、不需特殊器械、手术时间短、对呼吸功能影响小、疼痛轻出血少、符合美观等诸多优点.在掌握适应证及熟练操作技术的前提下,可作为常用的开胸切口.