现代妇产科进展杂志
Progress in Obstetrics and Gynecology 현대부과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7379
- 国内刊号： 37-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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观察胚胎早期卵裂预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的价值
目的:观察胚胎早期卵裂用于预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的价值.方法:2009年8月至2011年5月在我院生殖中心首次因输卵管因素行常规体外受精-胚胎移植治疗的136个周期,授精25 ～27h后观察2PN受精卵是否出现早期卵裂,第3天行胚胎移植时分为移植胚胎中有早期卵裂胚胎组(A组)和无早期卵裂胚胎组(B组).A组含有1个早期卵裂胚胎的为A1组,有2个早期卵裂胚胎的为A2组,有3个早期卵裂胚胎的为A3组.比较各组之间优胚率、种植率及妊娠率.结果:有早期卵裂的胚胎优胚形成率(63.3％)高于无早期卵裂的胚胎优胚率(49.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；移植胚胎中有早期卵裂胚胎组(A组)种植率、妊娠率高于无早期卵裂胚胎组(B组)(35.9％ vs 22.2％；53.2％ vs 33.7％),A1组种植率高于A2组(23.3％ vs45.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:观察胚胎早期卵裂可预测胚胎发育潜能,有利于提高体外受精-胚胎移植种植率.
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细胞DNA倍体分析在宫颈不典型宫颈鳞状细胞诊断和预测中的价值
目的:评价细胞DNA倍体分析法用于诊断和预测不典型宫颈鳞状细胞( ASC US)的价值,为ASCUS病例探索一种敏感的、客观的筛查方法.方法:选取204例液基薄层细胞学诊断为ASCUS的病例样本,每例样本均行宫颈脱落细胞核DNA倍体分析和阴道镜下宫颈活检,比较细胞DNA倍体分析结果和组织学检查结果,计算DNA倍体分析方法的敏感性、特异性和阳性预测值,DNA倍体分析阳性病例以＞5C细胞或有异倍体细胞峰出现为活检标准分组,比较活检组与非活检组间的CIN检出率.结果:若以筛查CIN及以上病变为目的,DNA倍体方法的灵敏度为68.93％ (71/103),特异度为47.52％(48/101),阳性预测值为57.26％(71/124),阴性预测值为60.00％ (48/80)；若以筛查CINⅡ及以上病变为目的,DNA倍体分析方法的灵敏度为90.0％ (18/20),特异度为43.49％ (78/184),阳性预测值为14.52％(18/124),阴性预测值为97.50％(78/80).活检组和非活检组CIN及以上病变检出率分别为79.07％及7.89％,活检组中CINⅡ及以上病变的检出率为100％,两组的差异有统计学意义(x2=54.55,P=0.000).结论:DNA倍体分析为筛查ASCUS病例提供了一种客观的、较为敏感的方法,有利于ASCUS病例中CIN的诊断.
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经皮雌二醇凝胶对手术绝经妇女凝血功能、血脂及T淋巴细胞凋亡的影响
目的:研究经皮雌二醇凝胶对手术绝经妇女的凝血功能、血脂、T淋巴细胞凋亡的影响.方法:选取手术绝经、自然绝经1～5年内以及生育年龄妇女各15例,采外周静脉血检测,并分离出T淋巴细胞,用流式细胞术检测细胞凋亡率.手术绝经组共有13例使用经皮雌二醇凝胶治疗3个月,用药前后采外周静脉血检测,并采用“改良Kupperman评分法”和“绝经期生存质量量表”评估围绝经症状和生存质量.结果:手术绝经和自然绝经妇女的血清E2水平显著低于生育年龄组,FSH水平显著高于生育年龄组(P＜0.01),T淋巴细胞凋亡率显著高于生育年龄组(P＜0.05).手术绝经组用经皮雌二醇凝胶治疗3个月后,血清E2水平从(8.38 ±9.49) pg/ml升至(27.23±24.11) pg/ml(P＜0.05),改良Kupperman评分从(19.46±6.70)降至(14.46±4.46)、绝经期生存质量量表评分从(37.31±8.92)降至(23.77±9.69)(P均＜0.01)；活化部分凝血酶时间从用药前(24.85±1.77)s升至(28.31 ±3.43) s(P＜0.05)；甘油三酯水平从(2.56±0.90) mmol/L降至(1.78±0.96) mmol/L、低密度脂蛋白水平从(2.99±0.72) mmol/L降至(2.73±0.58)mmol/L(P均＜0.05),T淋巴细胞凋亡率从用药前(14.89±2.28)％降至(13.96±2.38)％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮雌激素治疗(ET)显著升高了手术绝经妇女血清E2水平,显著改善了围绝经期症状和生存质量,并且凝血功能和脂代谢也有一定的改善.经皮ET有降低手术绝经妇女T淋巴细胞凋亡的趋势,提示低剂量ET可能有保护免疫功能的作用.
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葡萄球菌肠毒素激活肿瘤浸润淋巴细胞及外周血淋巴细胞体外抗人卵巢癌的对比研究
目的:探讨葡萄球菌肠毒素A(SEA)对卵巢癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)及其外周血淋巴细胞(PBL)抗瘤活性的诱导作用.方法:取10例卵巢癌伴腹水患者实体瘤、腹水及外周血标本,分离TIL和PBL.在SEA及IL-2作用下培养,定时计数,了解其增殖情况；流式细胞仪检测其CD3、CD4、CD8表达；噻唑蓝(MTT)比色法测定其对K562及自体肿瘤细胞的细胞毒活性；酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中TNF-a和IFN-γ浓度.结果:10例中8例成功分离实体瘤TIL、腹水TIL及PBL.(1)SEA刺激的实体瘤TIL、腹水TIL及PBL增殖速率明显较IL-2诱导组快(P＜0.05),但增殖高峰后出现下降趋势,IL-2组未出现此现象；(2) CD3+ CD4+及CD3+CD8+T表达率均明显上升,其中SEA诱导组比IL-2组增加比例明显(P＜0.05),以SEA作用的CD3+ CD8+T比例增加快；(3)TIL对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显高于对K562细胞的杀伤活性(P＜0.05),PBL对自体肿瘤细胞的杀伤活性则明显低于对K562细胞的杀伤活性(P＜0.05),SEA激活组比IL-2组杀伤率高(P＜0.05)；(4)各效应细胞分泌的TNF-a、IFN-γ分别在培养的第2天和第4天达到高峰,高峰后迅速下降,SEA诱导组在前10天明显高于IL-2诱导组(P＜0.05).结论:SEA可高效、迅速诱导卵巢癌TIL的抗瘤活性.
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宫颈病变细胞中hTERC、 c-myc基因的表达及临床意义
目的:检测各级别宫颈上皮内瘤变、宫颈癌患者端粒酶( hTERC)和c-myc基因的表达,探讨二者与宫颈癌发生发展的相关性.方法:采用FISH技术检测193例宫颈病变及52例宫颈癌患者中hTERC基因,c-myc基因的扩增情况,比较分析两种基因表达与CIN级别及宫颈癌临床病理特征的关系.结果:随宫颈病变级别加重,hTERC基因阳性扩增率呈逐渐增高趋势,组间有显著统计学差异(x2=148.353,P=0.000).c-myc基因随宫颈病变级别的加重,阳性率逐渐增高,组间有显著统计学差异(x2=110.128,P=0.000).c-myc基因阳性率随分化程度的加重而升高,G3阳性率明显高于G1/G2( x2=6.054,P=0.014),hTERC基因则无显著差异.结论:hTERC基因,c-myc基因可作为鉴别宫颈低度癌前病变和高度癌前病变的重要辅助指标,c -myc基因可能是揭示宫颈癌进展,分化程度的重要指标.
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3-甲基腺嘌呤对顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡影响的研究
目的:探讨自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对顺铂(DDP)诱导的卵巢癌SKOV3细胞凋亡的影响.方法:体外培养卵巢癌SKOV3细胞,用PI3K/Akt通路抑制剂3-MA预处理SKOV3细胞3h,再用DDP作用48h,经Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪检测凋亡率,TUNEL法检测凋亡指数(AI),Western blot检测凋亡蛋白caspase3,caspase9的表达.结果:3-MA预处理后,DDP诱导的卵巢癌SKOV3细胞凋亡率为(37.04±7.15)％,凋亡指数为58.0±5.20,而单用DDP组凋亡率为(10.46±0.65)％,凋亡指数为26.0±3.46.3-MA预处理后,DDP诱导的SKOV3细胞凋亡率和凋亡指数均较单用DDP组明显提高(P＜0.05).caspase3,caspase9蛋白的表达也明显增强.结论:3-MA可上调caspase3,caspase9蛋白的表达,通过内源性途经增强DDP促卵巢癌细胞SKOV3的凋亡活性.
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宫颈腺癌治疗前血清CA125水平的临床应用价值
目的:探讨治疗前血清CA125水平在宫颈腺癌中的临床应用价值.方法:检测2002年5月至2010年6月天津市中心妇产科医院72例宫颈腺癌患者治疗前血清CA125的水平,并回顾分析临床病理资料,采用秩和检验和Logistic回归分析CA125与临床病理参数的关系,绘制受试者工作特征( ROC)曲线,确定对宫颈腺癌有评估意义的CA125佳阳性域值.结果:单因素分析显示,血清CA125水平与宫颈癌分期,肿瘤直径,肌层浸润深度和淋巴结转移有关,与分化程度,脉管内瘤栓无关；ROC曲线显示CA125为30U/ml为筛选宫颈腺癌的佳界值,30 ～ 38 U/ml是宫颈腺癌的高危界值.Lo-gistic回归分析进一步提示肿瘤直径和淋巴结转移是影响血清CA125≥38U/ml的独立影响因素.结论:血清CA125水平在30 ～ 38U/ml是宫颈腺癌的高危界值,结合血清CA125水平,可指导临床分期的诊断和个体化治疗.
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抑制素基因769G→A突变与宁夏人群卵巢早衰的关系
目的:探讨抑制素基因769G→A突变与宁夏人群卵巢早衰发生的关系.方法:63例卵巢早衰患者与62例正常妇女的抑制素基因进行聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)分析,检测769G→A的突变.结果:卵巢早衰组突变率为12.69％,正常对照组为4.84％,均为杂合突变,两组等位基因频率的差异无统计学意义(P=0.13).结论:抑制素基因769G→A突变在宁夏卵巢早衰人群中突变率较高,可能与卵巢早衰的发生相关.
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白细胞介素17诱导子宫内膜癌HEC-1-B细胞对单核细胞趋化的研究
目的:探讨白细胞介素17(IL-17)诱导人子宫内膜癌HEC-1-B细胞对单核细胞的趋化作用,及其对趋化因子CCL2、CCL5表达的影响.方法:分别采用0ng/ml(对照组)、1 ng/ml、10ng/ml、100ng/ml浓度的IL-17诱导人子宫内膜癌HEC-1-B细胞,24h后收集细胞上清液置于transwell小室的下室,上室放入THP-1细胞,计数进入下室的THP-1细胞并计算趋化指数；采用荧光定量PCR方法和ELISA方法检测1ng/ml、10ng/ml、100ng/ml IL-17对HEC-1-B细胞CCL2、CCL5 mRNA基因表达以及蛋白表达水平的影响.结果:单核细胞的趋化能力与IL-17呈浓度依赖性,趋化指数在对照组及1ng/ml、10ng/ml、100ng/ml 3个实验组分别为2.05 ±0.17、2.93±0.22、3.53±0.28及4.57±0.37,4组的差异有统计学意义(P＜0.01).各实验组细胞CCL2及CCL5 mRNA和蛋白表达水平与对照组比较明显升高(P＜0.05),表达水平均随着IL-17浓度增加而增高.结论:IL-17诱导后的子宫内膜癌细胞液可以促进单核细胞的趋化作用,其机制可能与IL-17促进HEC-1-B细胞分泌趋化因子CCL2、CCL5的表达上调有关.
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GnRH-a对子宫内膜异位症腹膜纤溶相关因子tPA/PAI-1表达影响的研究
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)腹膜组织纤溶相关因子表达水平及使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)后表达的变化.方法:应用免疫组织化学方法检测组织型纤溶酶原激活物( tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、尿激酶纤溶酶原激活物( uPA)在内异症和正常对照组腹膜组织中的表达.分析GnRH-a对各种纤溶相关因子表达的影响.结果:内异症腹膜组织中纤溶相关因子tPA、PAI-1、uPA表达均高于对照组腹膜组织的相应表达,差异有统计学意义(P＜0.01).应用GnRH-a的EM组tPA表达水平明显升高,且PAI-1表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05),GnRH-a应用对uPA表达无明显影响.结论:与正常腹膜相比内异症腹膜组织纤溶相关因子tPA、PAI-1、uPA表达水平发生变化,纤溶活性的变化可能是腹膜对损伤发生的反应.GnRH-a应用使tPA表达升高、PAI-1表达降低,发挥促进纤溶作用,从而抑制腹膜粘连形成.
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调节TLR3/PI3K信号转导通路抑制宫颈癌细胞生长的体外研究
目的:探索调节TLR3/PI3K信号转导通路体外抑制宫颈癌细胞生长的作用.方法:成功构建携带HPV18 E6基因siRNA的慢病毒载体用于转染HeLa细胞,以RT-PCR和Western blot法检测宫颈癌HeLa细胞E6、TLR3及PDK mRNA和蛋白表达水平的改变.MTT法检测宫颈癌细胞生长抑制率.结果:(1) LY294002组肿瘤细胞TLR3、PI3K mRNA表达水平为0.2863 ±0.0238、0.2269±0.0382,其蛋白表达分别为0.7042±0.0103、0.6326±0.0153,分别低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01；P＜0.01),肿瘤细胞生长抑制率为(61.92±5.49)％；(2)慢病毒转染组肿瘤细胞HPV18 E6、TLR3、PDK的mRNA表达水平分别为0.1360±0.0140、0.2367±0.0321、0.2013 ±0.0461,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001；P＜0.001；P=0.005)；(3)慢病毒转染组肿瘤细胞HPV18 E6、TLR3、PI3K蛋白表达水平分别为0.1670±0.0290、0.6834±0.0173、0.5670±0.0440,均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005；P=0.002；P=0.005)；(4)慢病毒转染组肿瘤细胞生长抑制率为(39.6±18.0)％,与对照组相比,转染组细胞生长受到明显抑制,差异有统计学意义(P=0.047).结论:TLR3/PI3K信号转导通路在HPV18 E6介导的宫颈癌细胞转化及生长中发挥重要作用,抑制HPV18 E6表达能在mRNA和蛋白水平有效下调TLR3/PI3K表达,抑制宫颈癌HeLa细胞生长.TLR3信号转导通路有望成为治疗宫颈癌的新靶点.
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乙二醛酶Ⅰ介导孕激素对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡活性的调控
目的:探讨孕激素是否通过其受体调控乙二醛酶Ⅰ(GloⅠ)的表达,进而调控子宫内膜癌细胞的增殖和凋亡活性.方法:应用Westen blot检测孕激素对Glo Ⅰ,Caspase3,Cyclin D1表达的影响；经孕激素受体(PR)特异性抑制剂RU -486处理后,用Westen blot检测PR介导的Glo Ⅰ,Caspase3,Cyclin D1分子的表达；应用siRNA干扰技术敲除Glo Ⅰ表达后,检测Glo Ⅰ对caspase3和Cyclin D1表达的影响,并分别应用MTT和TUNEL检测孕激素通过Glo Ⅰ介导对细胞增殖和凋亡的影响.结果:(1)孕激素呈剂量依赖效应地下调Glo Ⅰ、Cyclin D1的表达、上调Caspase3的表达,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；(2) MPA +RU-486组Glo Ⅰ,Cyclin D1的蛋白水平比RU-486组、MPA处理组增加,Caspase3的表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)siGlo Ⅰ干扰组GloⅠ蛋白表达水平比阴性对照组明显降低,干扰效率达50％( P＜0.05),Glo Ⅰ被干扰后,加入孕激素细胞的增殖活性明显受到抑制,凋亡活性增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕激素可通过PR调控Glo Ⅰ介导的子宫内膜癌细胞增殖和凋亡活性.
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宫颈原发性恶性黑色素瘤6例临床病理分析
目的:探讨宫颈原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the u-terine cervix)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:检测6例原发性宫颈恶性黑色素瘤的组织病理学和免疫组化结果并复习文献.结果:患者28岁～ 83岁,平均53岁.主要临床表现为阴道不规则流血、阴道分泌物增多及发现宫颈肿物.肿瘤大体检查呈息肉样、溃疡状或平坦形.镜下肿瘤组织结构复杂、细胞形态多样,主要由胞质透亮的上皮样细胞和梭形细胞组成,核呈多形性,嗜酸性核仁显著,黑色素颗粒或有或无.免疫组化显示HMB-45和Melan-A或S-100表达呈阳性.结论:宫颈原发性恶性黑色素瘤罕见,借助于临床病理特点及免疫组化检查可与其它类似病变鉴别.
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外阴癌33例的临床资料及预后分析
目的:总结33例外阴癌病例的临床资料及治疗方法,分析与外阴癌预后有关的因素.方法:回顾分析1990年1月至2011年2月我院收治的33例外阴癌的临床资料,应用SPSS软件比较分析不同的临床特点及有关预后因素.结果:33例中鳞癌20例,基底细胞癌2例,恶性黑色素瘤4例,乳房外Paget＇s病4例,上皮样肉瘤1例,腺样囊性癌1例,疣状癌1例.根据国际妇产科联盟(FIGO)及恶性黑色素瘤分期标准(Americanjoint committee on cancer,AJCC),Ⅰ期9例(27.3％),Ⅱ期14例(42.4％),Ⅲ期9例(27.3％),Ⅳ期1例(3.0％).无和有淋巴结受累患者的中位生存时间分别是43.0和21.5个月(P＜0.05),侧位型和中线型患者的中位生存时间分别是40.0和20.5个月(P＜0.05).结论:外阴癌的治疗方式应根据病情个体化.外阴癌的预后与肿瘤部位及是否累及淋巴结等密切相关.
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宫颈小细胞癌的研究进展
宫颈小细胞癌恶性程度高,早期即可发生盆腔及远处转移,复发率高,预后差,目前认为,其可能起源于宫颈柱状上皮下的储备细胞,其发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染关系密切,诊断主要依据病理及免疫组织化学检查.目前尚无佳治疗方案,手术联合以铂类为基础的化疗、放疗等的综合治疗可能延长生存时间.FIGO分期是影响生存预后的独立因素,宫旁浸润,淋巴结转移等提示预后不良.
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赠卵相关伦理问题的思考
赠卵-IVF (in vitro fertilization)技术的发展为卵巢储备功能低下或卵巢功能衰竭的不孕症患者带来了生育的希望,然而该技术的实施过程中遇到不少新的伦理问题,日渐受到关注,如何面对和解决赠卵相关的伦理问题是确保该技术合理应用的必要前提.现就赠卵相关的伦理学热点问题(卵子来源、赠卵者补偿、赠受者条件、赠受匿名以及子代告知等)进行系统回顾和深入思考,并提出自己的观点和建议.
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肿瘤相关巨噬细胞在妇科肿瘤中的研究进展
肿瘤相关性炎症是肿瘤的第七种特征,以肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)浸润为特征的慢性沉闷性炎症(smoldering inflammation)是肿瘤相关性炎症的体现.TAMs是被肿瘤局部微环境诱导分化和极化的M2型巨噬细胞.TAMs丧失了抗肿瘤功能,通过减弱急性期炎症反应,释放细胞因子促进肿瘤细胞增殖转移、血管淋巴管再生、基质重建以及抑制Thl型免疫应答、诱导局部的免疫耐受状态从而促进肿瘤发生发展.TAMs的浸润密度和实体肿瘤的临床预后密切相关.针对肿瘤微环境的“抗炎治疗”理念有着广阔应用前景.现将TAMs在妇科肿瘤中的研究进展做一综述.
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复发性卵巢癌治疗新进展
卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率居首位的肿瘤,传统的治疗方法为肿瘤细胞减灭术的基础上联合药物(铂类和紫杉醇为主的)化疗,近年治疗方法的进步使越来越多的患者得到完全缓解,但终大多患者会复发.复发后存活时间一般少于3年.复发性卵巢癌主要的治疗方法仍是化疗(铂敏感型仍采用铂类为基础的化疗,铂耐药型则多认为使用非铂类药物)和手术(二次肿瘤细胞减灭术).以肿瘤发病机制为基础的靶向治疗方法近年成为研究热点,进一步研究基因和信号转导途径将为治疗该病提供新途径.现就近年各种治疗方法的有效性和安全性做一综述.
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遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征2例并文献复习
我院于2008年1月和2010年12月分别收治了遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者2例,现结合文献复习,报道如下.1病例报告病例1,38岁,汉族,已婚.因发现下腹部包块20天,于2008年1月4日入院.患者平素月经规律,LMP 2007年12月28日.G2P1,13年前经阴道自然分娩1男婴,采用宫内节育器避孕.查体示一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,两侧乳房未触及肿块,心肺无特殊,移动性浊音阴性.妇科检查示子宫前位,正常大,子宫后方可触及约8cm×5cm×5cm不规则实性包块,凸向直肠,界限不清,无压痛,活动差.
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微创妇科术后腹腔引流放置方法的改进及临床观察
腹腔镜手术现已广泛用于妇科各种疾病的手术治疗,成为许多疾病的首选手术方式,但术后是否置放腹腔引流尚有争议[1-3],传统的切口引流常出现引流管脱落、提管及拔管困难等问题.现将我科2010年5月～2011年4月109例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中62例置放腹腔引流管的优缺点,总结如下.
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46例老年妇女盆腔脏器脱垂手术治疗的临床分析
盆腔脏器脱垂是老年妇女的常见疾病之一,严重影响患者的生活质量,目前治疗手术方式有多种,经阴子宫全切加阴道前后壁修补是主要治疗方法,但术后治愈率低、复发率高.现回顾性分析2005年1月～ 2009年1月收治的46例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,报道如下.
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原发性输卵管癌1例并文献复习
原发性输卵管癌( primary carcinoma of the fallopian tube,PFTC)是一种非常少见的女性生殖系统恶性肿瘤,好发于50～60岁绝经后妇女,其临床表现缺乏特异性,目前缺少可靠的早期诊断依据,术前确诊率不高,综合文献报道术前确诊者仅为4.7％,且常被误诊为其他妇科肿瘤.为加强对本病的认识,降低在临床工作中的误诊率,现将我院原发性输卵管癌1例报道如下,并结合有关文献予以复习.
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E-选择素在上皮性卵巢癌患者血清中的表达及临床意义
目的:探讨E-选择素( E-selectin)表达对上皮性卵巢癌的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测62例卵巢癌患者(恶性组)、30例卵巢囊肿患者(良性组)和30例健康志愿者(对照组)血清E-选择素含量的变化.结果:ELISA结果显示:卵巢癌组治疗前血清sE-selectin明显增高,与对照组及卵巢囊肿组的差异有统计学意义(P＜0.05)；且与淋巴结转移、肿瘤分化程度和临床TNM分期明显相关.行根治性手术组术后血清sE-selectin降低,与对照组和卵巢囊肿组的差异有统计学意义(P＜0.05),姑息性手术组血清sE-selectin则无显著变化(P＞0.05).结论:利用酶联免疫吸附试验检测E-选择素的表达有助于综合判断卵巢癌的恶性程度和转移潜能,可能成为辅助诊断和判断预后有价值的新指标.
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宫颈癌新辅助化学疗法不同途径的疗效评价
目的:探讨静脉化疗和动脉灌注栓塞化疗两种宫颈癌新辅助化疗途径的疗效和意义.方法:选择ⅠB2期至ⅡB期宫颈癌42例,分为静脉化疗组(A组)22例和动脉灌注栓塞化疗组(B组)20例.评价疗效、疗程、毒副反应、生存率和无瘤生存率等指标.结果:两种化疗的近期疗效相近,疗程及毒副反应方面,B组明显优于A组,但A组生存率和无瘤生存率均高于B组,其中2年无瘤生存率的差别有统计学意义.结论:动脉化疗近期疗效好,疗程短、副反应轻,但远期的预后及生存率值得商榷.
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妊娠晚期腹部卒中致自发性腹腔内出血1例
患者28岁,因"G1P0,孕32+4周,下腹痛1天,加重6h,伴恶心、呕吐、不能平卧,发现胎心减慢"于2009年12月29日0:30收入产科.8岁时车祸致双下肢瘫痪,无高血压、肾脏病史.孕3个多月B超提示:子宫肌壁间探及10余处球形低回声区,大者直径12.9cm和7.57cm,位于子宫下段偏左前方和宫底部.孕期无发热、腹痛及外伤史,未行产检.外院B超示腹腔少量积液,记录胎心率71次/min.入院时查体示T 36.7℃,P 135次/min,R 27次/min,Bp 117/92mmHg,心肺未闻及异常,全腹部有压痛,无明显反跳痛和肌紧张.宫高35cm,腹围108cm,胎位ROA,胎心92 ～ 104次/min,消毒后行阴道检查:宫颈触及不清.双下肢浮肿(+),肌力0级.入院时辅助检查:血常规示HgB 109g/L,HCT 32.3％,PLT 309× 109/L;凝血常规、肝肾功能正常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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