医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量培哚普利对扩张型心肌病患者血管内皮功能的影响
[目的]探讨不同剂量培哚普利在扩张型心肌病治疗中对肱动脉充血后舒张功能的影响.[方法]对40例扩心病患者予不同剂量培哚普利治疗和20例健康成人应用高分辨超声分别测定治疗前后反应性充血后和舌下含服硝酸甘油后的肱动脉的内径,计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率.[结果]扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化率(2.32±2.10%)显著低于对照组(7.87±4.15)%(P＜0.01);舌下含服硝酸甘油后诱发的肱动脉内径变化百分率两组间无显著差异(P＞0.05).经不同剂量培哚普利治疗后,扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率较治疗前均有明显的增加(P＜0.01,P＜0.05).[结论]扩心病患者肱动脉内皮功能减低.培哚普利能改善扩心病患者的内皮功能,且较大剂量组改善效果更显著.
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急性颅脑损伤后血糖变化的临床意义探讨
[目的]探讨急性颅脑损伤后血糖变化与伤情严重程度、预后的关系.[方法]按伤后格拉斯哥昏迷计分(GCS)分为三组:重型组(3～8分)21例,中型组(9～12分)30例,轻型组(13～15分)35例.分别测定入院后三组的血糖值,并将三组的血糖值与GCS、GOS进行统计学分析.如血糖≥11.1 mmol/L,采用胰岛素治疗进行干预.[结果]重型组较轻型或中型组血糖水平和病死率均显著提高.[结论]急性颅脑损伤后血糖监测既可作为判断损伤严重程度的一个指标,又可作为预测预后的根据.入院后血糖≥11.1 mmol/L可作为治疗干预的阈值.
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消化道息肉高频电摘除术并发症的防治分析
随着内镜技术的不断发展,消化道息肉内镜下治疗的适应征范围越来越扩大、但并发症的防治显得越来越重要.减少并发症发生一直是内镜医护人员努力的目标.本院自2000年1月至2004年12月行消化道息肉内镜下高频电摘除术1 480人次,摘除息肉2 278粒.取得满意效果,但也遇到一些并发症.现结合临床实际就如何避免或减少手术并发症的发生作一探讨.
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2型糖尿病并感染130例临床分析
随着人们生活方式和饮食习惯的改变和人口老龄化增加,我国糖尿病患病率已由二十年前的0.67%(1979年)上升到4.76%(1998年)[1].糖尿病并发症也相应增加,合并感染增加了糖尿病患者的住院率和住院时间.现就本院2002年4月至2006年1月住院的糖尿病合并各种感染130例分析报道如下.
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高频电刀配合爱杰特治疗宫颈糜烂的疗效观察
[目的]观察高频电刀配合爱杰特治疗宫颈糜烂的疗效.[方法]随机选取66例宫颈中重糜烂患者,采取高频电刀配合爱杰特治疗为联合治疗组.57例宫颈中重度糜烂患者只用高频电刀治疗为对照组.观察宫颈创面愈合情况.[结果]随访至12W,高频电刀配合爱杰特治疗宫颈糜烂可促进创面愈合,减少感染发生.[结论]高频电刀配合爱杰特治疗宫颈中重度糜烂,治愈时间短,创面恢复快,是治疗宫颈糜烂的安全有效方法.
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微创保胆取石术后使用排石汤防止胆道结石复发的临床观察与护理
[目的]探讨微创保胆取石术后使用排石汤防止胆道结石复发的效果.[方法]将72例单纯性胆囊结石患者在应用纤维胆道镜取出胆囊结石后,随机分为治疗组(36例),服用利胆排石的中药汤剂以改变胆汁成分,一周后改用院内配制的排石丸连服三个月,并加强服药、饮食等方面护理与健康指导;对照组(36例),按常规术后护理;两组病人定时进行B型超声胆道造影检查.[结果]治疗组胆石复发率为2.78%,对照组为16.67%,两组比较差异有显著性P＜0.05.[结论]排石汤对防止微创保胆取石术后结石的复发效果显著,密切的护理配合对提高疗效十分重要.
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阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症疗效观察
[目的]比较阿立哌唑与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应.[方法]将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与富马酸喹硫平组各40例.阿立哌唑剂量为10～30 mg/d,富马酸喹硫平为400～800 mg/d,疗程8周.采用阳性阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)和锥体外系副反应量表(RSESE)评定不良反应.[结果]阿立派唑有效率为87.5%,富马酸喹硫平有效率为85.0%,两组治疗效果无显著性差异.但副反应富马酸喹硫平组明显高于阿立哌唑组.[结论]阿立哌唑为一种安全有效且耐受性较好的抗精神病药.
关键词： 精神分裂症/药物疗法 延胡索酸盐类/治疗应用 -
早期强直性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出症18例分析
[目的]减少强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症误诊率,提高鉴别诊断水平.[方法]分析18例强直性脊柱炎被误诊为腰椎间盘突出症的原因,从症状、体征、影像学、实验室检查、遗传史方面进行鉴别诊断.[结果]18 例均符合强直性脊柱炎1996年修订的纽约诊断标准,虽有腰椎间盘膨隆、突出影像,但与临床体征不一致.[结论]加强对强直性脊柱炎及腰椎间盘突出症的认识,综合分析,以减少误诊,降低致残率.
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拜耳模块式自动化系统的临床应用评价
[目的]了解拜耳ADVIA LabCell模块式自动化系统的临床应用价值.[方法]对拜耳ADVIA LabCell模块式自动化系统的组成、工作流程进行了概述、并对拜耳ADVIA LabCell模块式自动化系统在临床实验室中的应用进行了评价.[结果]拜耳ADVIA LabCell模块式自动化系统与传统的标本处理检测流程相比,大大简化和优化了工作流程、减少了误差.[结论]拜耳ADVIA LabCell模块式自动化系统在临床应用上更见优势.
关键词： 实验室技术和方法 -
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
[目的]探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.[方法]子宫肌瘤患者69例口服米非司酮治疗,12.5 mg/d,每日一次,睡前口服,连服3个月.[结果]患者在治疗期间均出现闭经、症状缓解、子宫体积治疗三个月后缩小率为31.25%,[from (336.28±28.74)cm3 to (231.56±10.78)cm3]差异有显著性(P＜0.01).子宫肌瘤体积缩小率为48.2%[from (139.78±28.56) to (72.32±26.12)],差异有显著性(P＜0.01).12例(92.3%)患者血红蛋白恢复正常,性激素各项均有下降,差异有显著性(P＜0.01),其中以E2和P下降明显.[结论]米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的临床效果,副作用小,值得推广应用.
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颅内病变术后并发DIC的临床特点及救治体会
[目的]总结神经外科颅内病变术后DIC发生的规律和特点,并探讨有效的救治方法.[方法]回顾性分析17例颅内病变术后合并DIC患者的临床资料,分析其临床表现、诊断、治疗及转归的特点.[结果]17例中9例康复,8例死亡,病死率达47.06%.[结论]神经外科颅内病变术后患者易合并DIC,且病死率高.及时监测病情,密切观察,争取早发现,积极治疗原发病,尽早开始替代治疗是关键.
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老年人肺部感染痰培养和药敏试验结果分析
[目的]研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况.[方法]对120例肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并进行药物敏感测定.[结果]120例痰标本共分离出出致病菌146株,其中革兰阳性菌(G+)占13.7%,革兰阴性菌(G-)占78.8%,霉菌占7.5%.其中肺炎克雷伯菌为重要的致病菌,其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌.药物敏感试验显示,大多数G 对广谱抗生素耐药.[结论]对于老年人肺部感染的治疗,临床上应重视细菌的种类分布、种类分布迁移和细菌的耐药问题,合理使用抗生素.
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两种不同途径腔镜下取石治疗输尿管上段结石疗效比较
[目的]比较经尿道腔镜下取石术(URL)与经皮肾穿刺腔镜下取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.[方法]对216例输尿管上段结石患者分别采用URL取石(128例)和PCNL取石(88例)进行治疗.[结果]URL组术后5 d结石清除率为19.6%(25/128), 6周后结石清除率为62%(79/128).PCNL组术后5 d结石清除率为91%(80/88),6周后结石清除率为96.6%(85/88).[结论]PCNL取石术优于URL取石术,是治疗输尿管上段结石的理想方法.
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海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪治疗老年高血压的疗效与耐受性比较
[目的]比较海捷亚和苯那普利分别联合氯噻嗪对老年轻中度原发性高血压的临床疗效和耐受性.[方法]103例老年原发性高血压病患者(收缩压为155～180 mmHg,舒张压为95～110 mmHg)经过1周安慰剂洗脱期后被随机分为海捷亚组(氯沙坦加氯噻嗪)和苯那普利组(苯那普利与氯噻嗪),每日服药一次,经过4周的治疗观察,99例完成了本研究.舒张压下降到正常或下降10～19 mmHg以上为有效.[结果]两组病人血压均有明显下降.海捷亚组降血压疗效有效率80%,与苯那普利组有效率77%相似,但苯那普利组不良反应发生率多见,耐受性差.[结论]海捷亚降压效果肯定,安全性、耐受性好,依从性强,副作用少,对代谢的影响小,尤其适用于老年轻、中度高血压.
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急诊科夜班护士心理状况调查及心理问题对策
[目的]了解急诊科从事夜班的护士心理健康状况及相关因素.[方法]应用问卷及症状自评量表(SCL-90)对42名急诊科从事夜班护士进行调查评定,并以中国成人常模作比较.[结果]急诊科夜班护士心理问题阳性率明显高于常模,其中突出的问题是:人际关系、躯体化、强迫和焦虑.[结论]急诊科夜班护士较多的心理问题与其工作对象、工作风险、工作压力等有关.合理编制、加强护士心理调适能力、增加对急诊科夜班护士的理解和支持、加强急诊科环境建设等可作为相应对策.
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1 172名0～6岁儿童血铅水平流行病学调查分析
[目的]了解长沙市0～6岁儿童血铅水平、铅中毒现状以及血铅水平的影响因素.[方法]整群分层随机抽样调查2个城区0～6岁儿童1 172例,其中男672例,女500例.采用BH2100微量血测铅仪测定末梢血中血铅水平.选用"中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表"进行问卷调查.[结果]儿童的喂养方式、生活习惯、卫生习惯、户外活动时间、钙、锌、铁剂的使用是儿童血铅水平的影响因素.[结论]儿童随着年龄增长铅中毒检出率增加.采用科学的喂养育儿方式,培养儿童良好的生活卫生习惯有利于预防和减少儿童铅中毒.应重视儿童铅中毒的防治.
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辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察
[目的]探讨辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛(UA) 的临床疗效.[方法]将120例UA 随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀40 mg,1次/d;曲美他嗪20 mg,3次/d,观察治疗后心绞痛缓解、心电图改善、血脂变化及不良反应.[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后TC、LDL-C较治疗前明显降低(P＜0.01),HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.01),而对照组治疗后TC、LDL-C高于治疗组,HDL-C低于治疗组(P＜0.05).[结论]辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗UA安全有效,能显著降低血脂,心绞痛临床缓解,心电图明显改善.
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急性心肌梗死发病的时间规律研究
[目的]探讨急性心肌梗死发病的时间规律.[方法]将收治的313例急性心肌梗死病人分别进行昼夜、周日、月旬、季度发病时间的统计.[结果]显示昼夜发病以6 am～12 am为高发病时间,显著性检验(P＜0.01)差异显著;周日发病以星期一为高发日,显著性检验(P＜0.01)差异显著;月旬以每月上旬发病为多,显著性检验(P＜0.05)有一定差异;季度发病以每年第三季度为高发病时间、显著性检验(P＜0.01)差异显著.[结论]急性心肌梗死发病以每日6 am～12 am,每周的星期一 ,每月上旬 ,每年第三季为高发病时间.发病规律发现对预防掌握、治疗急性心肌梗死有重要的作用.
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早期前房冲洗治疗挫伤性前房积血
[目的]探讨早期手术干预治疗挫伤性前房积血的疗效.[方法]对22例22眼挫伤性前房积血并发继发性青光眼的患者在伤后2～5 d进行前房穿刺冲洗,并经术后3个月随访.[结果]22例患者中21例视力增进,0.5以上20例,其中1.0以上16例;18例术后眼压控制良好,4例术后眼压仍偏高的患者经局部用降压药后眼压能控制在正常范围,房角检查发现大范围房角后退.仅一例合并后段出血的患者出现继发性渗血,无一例角膜血染发生.[结论]挫伤性前房积血并发继发青光眼的患者行早期前房冲洗可减少并发症,视力预后较好.
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胶体磷酸铬32P治疗类风湿膝关节炎临床疗效观察
[目的]探讨胶体磷酸铬32P在治疗类风湿关节炎膝关节受累的临床价值.[方法]对40例病人50膝关节关节腔内注射胶体磷酸铬32P和得宝松,并观察其疗效.[结果]于3个月左右起效,6个月左右效果明显,有效期可持续1～3年.[结论] 胶体磷酸铬32P治疗类风关膝关节炎操作简便,安全有效,副作用少.
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老年人颅脑损伤后大面积脑梗死原因分析
[目的]探讨老年人颅脑损伤后大面积脑梗死的致病因素.[方法]对28例老年人颅脑损伤后出现大面积脑梗死进行临床动态观察、综合治疗分析.[结果]按GOS判断预后,恢复良好4例(14.29%),中-重度残疾9例(32.14%),植物生存3例(10.71%),死亡12例(42.86%).[结论]颅脑外伤后脑血管痉挛、血管内膜损害、血液高凝状态、颅内压增高、颅内低灌注、医原性因素、脂肪栓塞等是颅脑损伤后大面积脑梗死发生的原因,早期预防、早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施.
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巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病临床观察
[目的]观察巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果.[方法]将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组:巴曲酶、福辛普利联合组(联合组)及福辛普利组,观察两组的疗效.[结果] ①6个月后,联合组Bun、Scr均有一定程度下降(前者P＜0.01,后者P＜0.05),疗效优于福辛普利组.②6个月后,联合组24 h尿蛋白量明显下降(P＜0.01),血白蛋白(Alb)水平升高(P＜0.01),疗效优于福辛普利组.[结论]巴曲酶联合福辛普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用福辛普利组.
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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白的影响
[目的]观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆高敏C-反应蛋白(h-CRP)的影响.[方法]ACS患者70例,随机分为两组,一组为常规治疗组34例,另一组为阿托伐汀组,在常规治疗组的基础上加用阿托伐他汀治疗36例,治疗时间8周,每组治疗前后查血脂及h-CRP.[结果]阿托伐他汀治疗组治疗后较治疗前TC、TG、LDL-C水平明显降低(P＜0.05),h-CRP水平也显著降低(P＜0.01).常规治疗组治疗前后血脂及h-CRP水平的变化无统计学意义.[结论]ACS患者给予阿托伐他汀治疗可以降低血脂及CRP水平,起到稳定斑块的作用,从而减少ACS的发生、发展.
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高血糖合并急性心肌梗死的临床特征及分析
[目的]了解伴血糖增高的急性心肌梗死患者的临床特征及预后.[方法]将106例急性心肌梗死病人分为A组(血糖正常组)和B组(血糖增高组),检测并比较两组空腹血糖(FBG)、肌酸激酶(CK)、及其同工酶(CK-MB)的变化及分析其临床特征.[结果]高血糖组无痛性心肌梗死及感染、脑梗死的发生率明显高于血糖正常组.[结论]对心肌梗死患者的血糖变化进行监测有助于指导临床用药及评估病情和预后.
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手术室护理中的安全隐患与防范
[目的]探讨手术室护理中常见的安全隐患与护理防范措施.[方法]综合分析手术室护理中常见的各种安全隐患及采取的具体预防措施.[结果]加强了手术室护理中的安全隐患的认识与防范,保证了手术的顺利进行,减少了手术并发症,杜绝了差错事故的发生.[结论]手术室护理工作中每一个护理细节的安全隐患的防范,对杜绝差错事故的发生至关重要.
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替加色罗联合帕罗西汀治疗便秘型肠易激综合征
[目的]观察替加色罗联合帕罗西汀治疗便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效及不良反应.[方法]入选62例符合Ⅱ标准的C-IBS患者随机分为两组:Ⅰ组为治疗组31例,替加色罗6 mg,每日两次,帕罗西汀20 mg,每日一次,共4周,Ⅱ组为对照组31例,帕罗西汀20 mg,每日一次,共4周;[结果]Ⅰ组患者IBS疗效参数(如便秘、腹痛,腹胀、腹部不适等)均较Ⅱ组明显改善,其常见的不良反应为乏力、腹泻、头晕、性欲减退,但发生率低.[结论]替加色罗联合帕罗西汀治疗便秘型肠易激综合征较单用帕罗西汀有效,安全性良好.
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长沙市434名军队离休干部龋病、牙周病调查
[目的]了解并分析驻长沙市军队离休干部龋病、牙周病患病状况.[方法]按第二次全国口腔健康流行病学抽样调查标准,对长沙市434名军队离休干部龋病、牙周病进行调查,结果用SPSS软件处理.[结果]患龋率为67.73%,以根面龋为主,龋均3.71,龋均随年龄增长而增长(P＜0.05).牙周炎患病率87.14%,随年龄增长而增长(P＜0.05).牙周附着丧失率63.61%.[结论]军队离休干部口腔健康状况随年龄的增大而降低.应采取相应措施,提高其自我口腔保健意识,消除致病因素,早期防治,保护天然牙列的完整性使其更具有良好的生活质量.
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肝移植术后胆漏的病因及其治疗对策(附2例报道)
近年来,肝移植手术技术越来越成熟,其疗效也在不断提高,但肝移植术后的胆道并发症发生率仍高达10%～40%[1].胆漏是肝移植术后早期严重的胆道并发症之一,其处理有时十分棘手,部分甚至需要行再次移植.
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巯甲丙脯酸、硝酸甘油、强心剂、利尿剂联合治疗中、重度心衰84例
心力衰竭是一组复杂的临床症候群,是各种心脏疾患的终末表现,具有很高的发病率、致残率和病死率.研究显示我国心力衰竭发病率为0.9%,其中男性0.7%,女性1.0%[1].心衰患者五年存活率不足50%,中、重度心衰年病死率更是高达20%～40%.
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主动脉夹层动脉瘤12例临床护理体会
主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂, 即血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,故又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症[1] .如不及时治疗则预后极差.
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肿瘤化疗中应用PICC的调查与护理体会
本文通过对52例使用经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)患者的护理观察,并辅以问卷调查的方式,探讨PICC的优点与不足,以期针对其不足提出相应解决方案,进一步做好肿瘤病人化疗的护理.
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前哨淋巴结检测技术在结直肠肿瘤中的应用和意义
结直肠肿瘤是世界上常见的消化系统恶性肿瘤之一,目前手术仍是治疗首选,但Dukes A/B 期患者尽管进行了根治术后仍有约30%患者癌肿局部复发或远处转移[1].有研究[2]表明淋巴结转移的出现使五年生存率降低20%～30%,但大量研究表明辅助治疗可以降低有淋巴结转移的结直肠癌患者病死率.
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新生儿黄疸研究进展
新生儿黄疸是临床常见的生理和病理现象,因血中胆红素升高导致.当足月儿总胆红素大于220.5 μmol/L（12.9 mg/dl）,早产儿大于256.6 μmol/L(15 mg/dl)称为病理性黄疸.胆红素既有潜在的神经毒性,又有重要的抗自由基的生理作用.
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人结直肠癌侵袭及转移机制研究进展
结直肠癌是人类常见恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死亡原因的第二位,近年来发病率呈明显上升趋势[1].侵袭、转移是恶性肿瘤重要也是本质的生物学特征, 是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,深入理解结直肠癌侵袭和转移分子生物学机制可以加深对结直肠癌侵袭转移调控机制的理解和认识,同时也为结直肠癌侵袭转移的早期诊断和发现治疗靶标提供理论基础.
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三维超声心动图在心脏肿瘤中的应用
心脏具有复杂的结构,而且不断地收缩与舒张,近10多年来为了对它实现三维重建,学者们对多种三维超声技术做了许多探讨.三维超声心动图是从多个不同角度,不同部位获取心脏、大血管的很多二维切面,然后根据所获得的资料重新显示其立体图像的一种方法.在静息三维基础上加上时间因素使之动态显示即为实时动态三维超声心动图.
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支原体感染免疫研究进展
支原体感染与临床许多疾病密切相关,随着人们对支原体认识的深入,它的免疫学研究越来越受到关注.
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反复胸痛5年,加重1周
1病例报告宋某,男,49岁,建筑师.因反复胸闷、胸痛5年,加重1天于2005年11月1日第八次入我院.患者于2000年7月13日突发剧烈胸痛,心电图示急性前间壁、右室心肌梗死.
关键词： 胸痛 病例报告[文献类型]
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
