医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位: 湖南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会湖南分会
- 影响因子: 0.59
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7171
- 国内刊号: 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输液反应的原因分析及对策
本院历来使用院内生产的大输液,均按家兔法或鲎试法进行热源检查,符合标准者用于临床.但临床上输液反应仍时有发生.1987~1997年,本院共发生反应42例,现就其原因及其对策作一浅析.
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手术病人进入手术室前后脉搏、血压的变化
1997年12月26日至1998年1月25日,作者对92例10~77岁择期手术病人在病房时和进入手术室后的脉搏、血压进行了观察和对比分析,现将结果报道如下.
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法乐四联症根治术中血气等指标的监测
本院近期共进行法乐四联症(TOF)根治术64例,占同期体外循环心内直视手术的9.1%,取得较好的治疗效果.现就手术中某些指标的监测作一分析.
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肾移植术后少尿时环孢菌素A的应用
少尿症系肾移植术后常见并发症,为肾移植术后近期失败的主要因素[1].少尿可由急性肾小管坏死(ATN)、急性排异反应(AR)、环孢素A(CsA)中毒等原因引起,能否辨别少尿原因以及相应调整免疫抑制剂将直接影响病人预后.为治疗肾移植术后少尿这一并发症,作者动态监测CsA全血谷值浓度,并根据病人临床表现来调整其应用剂量,其疗效较为满意.
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透明质酸钠在腰椎间盘突出症手术后的应用
透明质酸钠用于防治关节、肌腱和腹腔粘连已有报道,但对椎管手术后粘连的预防作用尚有争议.腰椎间盘突出症椎板切除术后硬脊膜和神经根与周围组织粘连导致椎管狭窄,是该手术失败的重要原因之一.本院从1997年10月至1999年6月期间,行腰椎间盘切除术105例,术后经引流管注入透明质酸钠48例,随访3~19个月,与对照组比较其疗效满意.现报道如下.
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经皮肺穿刺术对胸腔肿瘤的临床诊断价值
在X线引导下经皮肺穿刺活检术是诊断胸腔内肿瘤的有效手段.本院自1996~1998年采用中科院肿瘤医院经皮肺穿刺针方法[1]对27例性质未明的胸内肿块进行检查,结果如下.
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臂部超薄皮瓣修复手指脱套伤7例体会
手指皮肤撕脱或脱套伤后的修复较困难,修复方法有多种[1~3].作者等自1994年6月至1995年10月采用臂部超薄皮瓣修复手指脱套伤7例,效果良好,现报道如下.
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104例眼球穿透伤显微手术处理体会
眼球穿透伤是眼科常见的急症,若治疗不及时或处理不当,出现并发症,则可致盲.使用显微手术进行清创缝合,能使眼球穿透伤的治愈率大大提高,避免眼球摘除,减轻患者的痛苦.本院自1990年7月至1998年6月收治眼球穿透伤104例,现报道如下.
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自体外周血干细胞支持下的大剂量化疗治疗恶性肿瘤
作者从1997~1998年在自体外周血干细胞支持下对6例恶性肿瘤患者行大剂量化疗,其结果如下.
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急性胃粘膜病变大出血手术治疗9例
急性胃粘膜病变出血习惯上又称应激性溃疡,约80%~90%病人经非手术治疗可暂时止血,但仍有10%左右病人因出血不止或出血停止后再次发生大出血,需外科手术治疗[1].本院自1983年3月至1998年10月手术治疗该病变出血9例,现报道如下.
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Mirizzi综合征47例临床分析
Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄或梗阻,或胆囊胆管瘘形成,引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征.本院1980~1998年共收治本病47例,均经手术证实,现报道如下.
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止血绫、施必止替代羊膜人工阴道形成术3例
人工阴道形成术有多种方式,其中人工阴道羊膜移植术操作简单,对患者创伤小,成功率高,后形成的阴道壁为粘膜组织,润滑而有弹性,近似正常组织.但异体羊膜移植,手术时间受选材限制,并存在交叉感染的可能.作者等于1996年8月至1999年1月对3例先天性无阴道患者以止血绫或施必止替代羊膜行人工阴道成形术,收到良好效果.
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国产18甲基炔诺酮皮下埋植剂对卵巢周期的影响
本文拟从卵巢水平了解皮下埋植左旋18甲基炔诺酮(LNG)后,妇女月经紊乱的原因,观察了皮下埋植LNG后月经规则和不规则的妇女的卵巢周期的变化,希望能为解决皮埋后月经紊乱提供一点理论根据.
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断指再植或异位再植36例54指临床体会
1997~1999年,本院应用显微外科技术共施断指再植36例54指,成活率为90.7%,其中38指获6~12个月随访,功能和外形恢复满意,报道如下.
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人工假体置换术治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合15例临床分析
本院1994~1997年采用人工双极股骨头及人工双极髋关节二种假体置换治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合15例,疗效满意,报道如下.
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颅脑手术经眶额入路临床应用三例体会
眶额入路缘于经眶额蝶联合入路[1],常用于切除大型,巨大型垂体腺瘤.作者等采用其入路的经眶额部分用于临床,在颅眶贯通伤,前颅底肿瘤以及颅眶交通型肿瘤的手术中取得良好的疗效.现报道如下.
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左半结肠血管畸形1例
1 病历患者,男性,36岁,因反复间断性血便,伴左下腹疼痛1年余而入院.无肝病及家族遗传病史.体检:左下腹轻压痛.常规检查正常.肠系膜上、下动脉选择性造影显示:中结肠动脉及供应左半中结肠动脉升支明显增殖.纤维结肠镜示:距肛门25 cm以上至脾曲结肠粘膜下血管增粗紊乱,可见散在血管簇集,中心部稍隆起,形似蜘蛛痣样,直径3~5 mm.手术所见:乙状结肠周围有广泛粘连,直肠上段,前壁及乙状结肠两侧壁浆膜下可见多条曲张血管,但未见团状血管块,降结肠系膜稍厚.行左半结肠切除术,术后恢复顺利,痊愈出院,随访3年无复发.
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绝经后阴道出血278例临床病理分析
绝经后阴道出血是老年妇科疾病的常见症状之一.老年妇女随着女性内分泌功能的衰退,生殖器官也相应的发生萎缩,同时,此时期也是子宫恶性肿瘤的高发期,因此对绝经后的老年妇女出现阴道出血,应积极寻找病因,以便早期诊断与治疗,尤其对子宫内膜癌及子宫颈癌的早期发现有重要意义.本文统计自1992~1998年在本院门诊及住院病人中,因绝经后发生阴道出血的老年妇女278例对其子宫内膜及宫颈标本进行病理检查,现将其结果报道如下.
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鼻内窥镜下YAG激光治疗常年性鼻炎
常年性鼻炎治疗方法较多,但疗效均不理想,作者于1994年5月至1998年5月使用鼻内窥镜下YAG激光治疗常年性鼻炎88例,随访观察6~12个月,疗效满意,复发率低.现报道如下.
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婴儿维生素B1缺乏致基底神经节变性13例临床分析
维生素B1缺乏症在边远地区农村仍较常见,由此导致基底神经节变性已有数例报道[1],本院1996年6月至1998年6月收治13例,现报道如下.
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产钳术41例临床分析
目前,产科的分娩量大,初产妇多,因此手术产的发生率上升,其中以剖宫产为主,但产钳术在解决头位难产中仍较广泛应用于临床,特别是Kielland′s产钳在解决胎头位置不正的分娩中有独到之处.现将本院1993年1月至1995年12月施行产钳术41例分析如下.
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阑尾炎麦氏切口的"三针"缝合法
行阑尾切除术一般采用麦氏切口.切口常采用腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮下、皮肤逐层缝合法.其切口感染率高达10%~30%[1].本院自1993年以来,采用"三针"缝合法101例,与同期的逐层缝合法111例相比,感染率明显下降.
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地塞米松在根管治疗中的应用
甲醛甲酚(FC)牙根管局封注药后出现持续性咀嚼痛即并发化学性根尖炎.对于此并发症常用冲洗根管去除FC,樟脑酚(CP)棉捻开放的方法来缓解症状,消除炎症,但效果欠佳.1991~1998年,作者试用0.5%地塞米松液治疗,疗效满意.
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碘包猪皮应用于烧伤创面63例体会
烧伤创面的处理贯穿于整个烧伤治疗过程,而创面生物敷料种类繁多,各有利弊.碘包猪皮系一种新型灭菌剂保存的猪皮.1995年9月至12月,本院应用碘包猪皮于63例烧伤病人创面,效果良好,现报道如下.
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氟哌利多在术后病人硬膜外自控镇痛中的应用
病人硬膜外自控镇痛(Patients Controlled Epidural Analgesia,PCEA)正日益广泛地应用于术后镇痛.吗啡在PCEA中的应用已得到了广泛认同,但吗啡在镇痛的同时还会产生诸如恶心、呕吐、瘙痒等与剂量呈正相关的各种副作用,给患者带来新的不适与痛苦.为了减轻吗啡的副作用,作者等将氟哌利多用于术后PCEA,经临床观察,效果良好.
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川芎嗪对缺血性脑血管病LPO,SOD,SH含量的影响
作者测定了17例缺血性脑血管病经川芎嗪治疗前后血脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血巯基总量(SH)的变化,同时进行对照观察,以探讨川芎嗪有无抗自由基损伤作用.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
为探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及用药方法,随机分3组进行观察,结果如下.
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高分辨率CT对周围型肺腺癌的诊断价值
作者对本院1997年9月至1999年7月经手术切除、病理诊断的86例周围型肺癌中的44例腺癌的CT普通厚层扫描和高分辨率CT扫描(HRCT)检查结果进行对比分析,报道如下.
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女性生殖系统人乳头状瘤病毒感染
女性生殖道湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病.70年代末人们发现HPV感染与宫颈癌关系密切.临床上,除典型生殖道疣易诊断外,宫颈扁平湿疣即HPV亚临床感染(SPI)常常与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)混淆或共同存在,给临床诊断带来一定困难.另外,临床上发现一种类似湿疣的疾病称"假性湿疣",并非HPV感染.因而,HPV感染的生殖道疣的诊断与治疗引起了人们极大的关注.随着分子生物技术迅速发展,人们对宫颈扁平湿疣与CIN,外阴部生殖道疣与"假性湿疣"有了更深入的了解.
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颅骨修补术27例临床体会
颅骨修补是神经外科的常见手术,1995~1997年作者实施颅骨修补27例,现就颅骨修补时间、材料的选择及术后头皮下积液的预防等谈几点体会.
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外伤性颈动脉海绵窦瘘的可脱性球囊栓塞治疗
外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF)的血管内栓塞治疗始于70年代,1971年Prolo和Hanberry报道采用Fogaty气囊导管行血管内栓塞治疗,此后Serbinenko及Debrun等又对球囊导管及球囊技术进行了改进.随着微导管可脱性球囊技术及栓塞材料的发展,目前血管内可脱性球囊栓塞技术已经成为TCCF的首选治疗方法.其操作简单,创伤小,恢复快,并发症少、疗效确实可靠.本院近年来采用可脱性球囊治疗TCCF 8例,疗效满意.现报道如下.
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单管和双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较
本院自1994年1月至1999年5月共手术治疗慢性硬膜下血肿(简称CSDH)42例,其中1997年5月以前27例,近期15例.前者采用单管引流,后者以双管引流,取得了较好疗效,现报道如下.
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脑外伤及颅脑手术后急性脑血管病的早期诊断和治疗
急性脑血管病在正常情况下发作时较易作出诊断,但是,在脑外伤或颅脑手术后发作,则由于脑血管病的临床表现和头部CT等检查的某些特点常被脑外伤或脑手术损伤所掩盖,尤其是伤前或术前无症状者,加之伤后或术后病情的限制常舍弃了脑血管造影等检查,因此,极易被漏诊和误诊,延误治疗.1994~1998年,作者等诊治此类患者39例,效果满意.现就其早期诊断和治疗问题总结如下.
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头部外伤致视神经损伤166例分析
1992年6月至1999年8月本院共收治头部外伤引起视神经损伤致视力下降的患者166例,现就其发病、检查、诊治等问题作一分析.
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非外伤性颅脑手术后并发颅内血肿17例分析
非外伤性颅脑手术后出现颅内血肿系一严重并发症.自1988年以来,本院行非外伤性颅脑手术后并发颅内血肿17例,现就其原因及预防措施进行探讨.
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脑室镜下手术31例疗效分析
脑室是脑组织中间的含水腔隙,除了自身脑脊液循环障碍和脑室内出血,新生物等病变可借助脑室镜治疗外,由于这些脑室周围有许多重要的毗邻结构,从而为脑室镜借助于脑室途径达到重要结构附近实施治疗提供了可能.自1991年起,本院神经外科用脑室镜进行了脑室脉络丛电灼治疗交通性脑积水,脑室肿瘤切除等手术,共计31例,获得不同程度的疗效.
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200例右上肺肺癌纤维支气管镜检查分析
收集本院纤维支气管镜(纤支镜)室1996~1998年及湖南医科大学附属第二医院纤支镜室1990~1998年经手术病理,临床追踪确诊的右上肺肺癌200例资料,将其纤支镜所见进行分析,报道如下.
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100例老年人医院内获得性肺炎临床分析
医院内获得性肺炎(NP)是指入院48 h后获得的呼吸系统感染,并排除入院时处于潜伏期的任何感染;院内感染中以其高发病率和高死亡率[1]而受到重视.作者分析本院100例老年NP,旨在了解其临床特征和病原学特点,以便指导临床选择有效抗菌药物.
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胸水抗结核分枝杆菌抗体和腺苷脱氨酶活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值
本文对结核性胸膜炎及非结核性胸膜炎胸水进行抗结核分支杆菌抗体(结明试验)及腺苷脱氨酶(ADA)活性检测,以探讨两种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.
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呼气流速峰值在鉴别肺源性和心源性呼吸困难中的诊断价值
急性重度呼吸困难是临床常见的急诊,其病因以肺源性和心源性为多,临床上主要依据病史及体征进行鉴别[1],因客观性差且临床表现重叠性大,常难以确定病因.进行复杂的功能检查往往受限于时间紧迫或其它条件.为此本文对86例急性重度呼吸困难患者作了呼气流速峰值(PEFR)测定以探讨其在鉴别肺源性和心源性呼吸困难诊断中的价值.
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浆膜腔积液中腺苷脱氨酶水平测定的临床意义
腺苷脱氨酶(ADA)用于鉴别结核性和恶性胸腔积液已有较多文献报道.但浆膜腔积液除结核及癌性之外,尚有其他较多病因,其引起浆膜积液ADA活性值变化少见系统报道.为此,本文总结190例浆膜积液ADA值检测结果,分析报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮测定的临床意义
近来研究证明,内皮素(ET)是内皮细胞产生的一种强烈收缩血管的多肽,而一氧化氮(NO)为内皮衍生舒张因子(EDRF),为了探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与ET和NO之间及ET和NO之间的关系,1997年10月至1998年5月,作者对住院的88例COPD患者进行血浆ET和NO测定,现报道如下.
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白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的临床观察
作者应用白细胞介素-2(IL-2)、假单胞菌注射液(PVI)和抗癌药物胸腔注射治疗恶性胸水60例,取得一定疗效,其结果对比报道如下.
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卵巢恶性肿瘤微血管定量分析及其临床意义
近年来研究发现,肿瘤内微血管(microvessel,MV)数量与恶性肿瘤转移及复发有密切关系.MV计数高的恶性肿瘤易发生区域淋巴结和远处器官转移,且易复发,MV定量是一个反映恶性肿瘤生物学行为和预后的重要参数[1~5].本文应用ABC免疫组化研究卵巢恶性肿瘤组织中MV定量及其生物学意义.
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医学统计学概论
一般而言,统计学(Statistics),亦可称为统计方法(Statistical Methods).按其性质,统计学也属一种方法论(Methodology).宇宙间万事万物,混混沌沌;但各种事物,可依特定性质,予以归类,形成各种群体.这些群体,不论是属于社会的、自然的、医学的或实验的,凡以数字表现者,均可作为统计学的研究对象.
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老年糖尿病昏迷21例临床分析
本院1991年1月至1998年12月共收治老年糖尿病108例,其中合并昏迷21例,占19.4%,现报道如下.
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以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进症34例分析
1992年6月至1998年12月本院收治以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进(下称甲亢)病人34例,其临床特点分析如下.
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Ⅱ型糖尿病病人血浆C肽水平与糖尿病性昏迷的相关性分析
Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人常发生低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷,且NIDDM多发生于中老年人,病程长者多伴有各种并发症,发生昏迷后可危及生命,因此糖尿病性昏迷的预防尤其重要.C肽作为判断胰岛β细胞内分泌功能的指标而普遍应用于临床,为探讨C肽水平与糖尿病性昏迷之间的联系,为糖尿病性昏迷的预防与治疗提供更多的依据,作者对本院近年来发生昏迷的NIDDM病人进行回顾性分析,现报道如下.
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辛伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病并高脂血症的疗效
Ⅱ型糖尿病(NIDDM)易并发冠心病,脑血管意外,该并发症是其致死致残的主要原因,而脂肪代谢紊乱又是心脑血管疾病的危险因素.因此,有效地防治糖尿病(DM)脂代谢异常是减少DM并心脑血管疾病的关键之一.本院于1998年10月至1999年4月应用辛伐他汀治疗NIDDM并发高脂血症28例,效果满意.现报道如下.
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毒性弥漫性甲状腺肿患者血清肌红蛋白变化的研究
毒性弥漫型甲状腺肿(Graves病)患者有不同程度的肌无力和肌肉萎缩.血清肌红蛋白(SMB)是一种色素蛋白,广泛存在于骨骼肌和心肌中,当骨骼肌受损时由肌组织释放入血液.关于Graves病与SMB的关系,国内报道尚少.本文观察Graves病患者的SMB的变化,以了解其与并发肌病的关系.
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磺脲类药治疗Ⅱ型糖尿病继发性失效的治疗对策
Ⅱ型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效后的治疗较困难,通常胰岛素注射是口服降糖药无效的后方法,至于继发性失效的病人在用胰岛素减轻葡萄糖负荷后,再使用小剂量磺脲类药替代治疗,以维持血糖(BG)稳定,仍待积累经验.本文总结一组此类病例,通过疗效对比对这一治疗策略作初步探讨.
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慢性阑尾炎32例误诊原因分析
慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊.本院自1986~1996年收治各种类型阑尾炎457例,其中慢性阑尾炎误诊32例,现就误诊原因分析如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |