急性右心室梗死23例心电图分析

目的:探讨右心室梗死心电图诊断的敏感性及意义.方法:对53例急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的心电图进行回顾性分析.结果:合并右心室梗死的心电图显示:左胸V1～V5 ST段抬高呈递减性,其中V1导联ST段抬高≥1 mm 15例;Ⅰ、avL、V5、V6导联q波消失10例;添加右胸导联,V3R～V4R ST段抬高≥1 mm 18例,V3R～V6R ST段抬高≥1 mm 21例.结论:右胸导联特别是V3R～V6R ST段抬高是诊断右心室梗死的有力证据,当心电图急性下壁心肌梗死并有V1导联ST段抬高,高侧壁及侧壁导联q波消失,及时加做右胸导联对诊断右心室梗死具有较高的敏感性及临床意义.

小剂量GAA方案治疗老年人急性髓系白血病20例分析

目的:探讨小剂量阿克拉霉素、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的GAA化疗方案治疗老年人急性髓系白血病的疗效和不良反应.方法:老年急性髓系白血病初治20例,采用CAA 2周期化疗.结果:CR 10例,PR5例,NR 3例;死亡2例,总有效率75%.结论:小剂量GAA方案对不能耐受强化治疗的老年AML患者,尤其在骨髓增生低下者,在诱导缓解治疗方面具有一定优势.

年轻妇女宫颈癌24例分析

目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床表现特征,并探讨其治疗方法.方法:回顾性分析24例年龄<35岁的宫颈癌患者的病例资料.结果:宫颈癌的发病呈逐年上升并年轻化趋势,且临床症状及体征不典型.结论:宫颈癌的发病有年轻化的趋势,治疗时应注意保留早期患者的生育功能或卵巢功能.

肘内翻术后角度丢失106例分析

目的:探讨肘内翻畸形术后角度丢失原因及手术方法.方法:手术治疗肘内翻畸形106例,单纯钢板内固定26例,钢针内固定18例,钢针加钢丝内固定34例,螺丝钉加钢丝内固定28例.术后石膏托屈肘90.中立位外固定4～6周并功能锻炼.结果:106例患者均获随访8～24(平均13.6)个月.均获得骨性愈合,愈合时间6～10(平均7.2)周,术后2～3个月肘关节屈伸及旋转功能达到术前水平.按肘关节功能HSS标准评定,优良率90.57%.结论:肘内翻畸形选择正确治疗方法及合理的固定,加上正确的功能锻炼能明显降低术后角度丢失的发生率.

硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病658例分析

目的:分析硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法:首次负荷剂量25%硫酸镁20 ml,加于10%葡萄糖液20 ml中,缓慢静脉注入,5～10 min推完;继之,25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖1 000 ml,静脉滴注,滴速为1.5g/h,维持10 h.根据血压情况,决定是否加用肌内注射.每日总量为25～30 g,对于子痫前期临产后入院者,可在产前或产后及时给予25%硫酸镁20 ml臀肌深部注射.用药过程中,注意观察膝腱反射、呼吸及尿量变化.结果:无一例硫酸镁中毒死亡,无一例住院期间发展或再次发生子痫.结论:硫酸镁可控制子痫抽搐及防止再抽搐,预防重度子痫前期发展成为子痫.

非洲先天性疟疾106例分析

目的:探讨先天性疟疾的临床特征,提高早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析106例先天性疟疾患儿的临床资料.结果:106例先天性疟疾患儿症状极不典型.临床表现多样化,抗疟药物青蒿琥酯、奎林马斯均能快速地杀死红细胞内期疟原虫,疗效均佳.结论:对疑有疟疾的新生儿常规行母、子血涂片查找疟原虫,以确保早期诊断、早治疗.

经阴道超声诊断更年期子宫内膜增殖症104例分析

目的:应用阴道超声检查更年期妇女,观察子宫内膜增殖症的声像图特征.方法:对104例主诉月经增多、经期延长、停经数月后经量突然增多的经产妇行阴道超声检查.结果:104例患者中,有82例子宫有不同程度的均匀增大,占78.85%.22例子宫大小在正常范围,占21.15%.结论:对考虑为更年期内膜增殖症的病例,进行阴道超声检查,可为临床诊断提供一定的依据.

高龄老人结直肠癌致急性肠梗阻47例外科治疗分析

目的:探讨高龄老人患结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则及方法.方法:分析1995/2007年60岁以上47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果:Ⅰ期行右半结肠切除14例,Ⅰ期行横结肠切除10例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合11例,行双腔造瘘12例;术后并发症32%,围手术期病死率4%.结论:重视对高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的认识,合理选择手术术式,做好围手术期的准备是减少老人并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施.

患儿全麻术后拔管致喉痉挛8例分析

喉痉挛是呼吸道保护性反射-声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难,可伴有高调的吸气性哮鸣音.喉痉挛发生时往往情况紧急,处理不当会引起严重后果,甚至危及患者生命,而儿童是高发人群.我院外科ICU2006-07以来收治的口腔科、心外科及普外科全麻插管术后患儿共307例,其中口腔科患者193例,心外科45例,普外科69例.其中共有8例拔管后24 h内出现喉痉挛,分析如下.

彩色多普勒超声诊断成人肠套叠11例分析

目的:探讨彩色多普勒超声对成人肠套叠的诊断价值.方法:对11例成人肠套叠的彩超检查结果进行回顾性分析,分析肠套叠的声像图特征、套叠类型及病因.结果:11例肠套叠患者中,10例经手术和病理证实,1例肠套叠包块随访中自行消失,全部资料超声图像典型,其中小肠-小肠型5例,回肠-结肠型4例,结肠-结肠型2例,病理证实为肠道脂肪瘤1例,小肠黏膜相关淋巴瘤2例,盲肠炎症1例,Meckels憩室1例,肠癌3例,炎性纤维性息肉2例,1例肠套叠包块自行消失.结论:彩超诊断肠套叠具有无创性、高敏感性和特异性,对诊断成人肠套叠及发现病因具有重要的意义.

七氟烷复合氯胺酮用于小儿麻醉57例分析

我院2007-10/2009-10将七氟烷与氯胺酮复合麻醉用于临床,共实施小儿外科手术57例,主要观察其在小儿外科的实用性,现报告如下.

小儿急性中耳炎普米克令舒雾化吸入辅助治疗63例分析

目的:探讨小儿急性中耳炎的一种治疗方法.方法:对63例小儿急性中耳炎患者采用普米克令舒雾化吸入辅助治疗,3 d后观察疗效.结果:3 d后,有效率为95.2%.结论:采用普米克令舒雾化吸入辅助治疗是一种有效可行的治疗方法.

纤维支气管镜肺灌洗治疗神经外科昏迷并肺部感染42例疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷患者肺感染的疗效.方法:对42例昏迷伴肺部感染患者,用纤维支气管镜插至病变肺叶支气管,进行清理支气管堵塞物及灌洗,同时取痰培养根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗.结果:所有患者在灌洗治疗后SaO2由74.4%升高为96%,PaO2由65.6 mm Hg.升高为86.8 mm Hg .治愈27例,治愈率84.4%;好转5例,占15.4%,4例肺不张患者病灶消失.结论:昏迷并发肺部感染患者采用纤维支气管镜灌洗,并结合常规基础治疗能加快肺部感染的控制,提高抢救成功率.

高龄老年人股骨头置换术50例麻醉分析

目的:探讨老年人人工股骨头置换术麻醉方法.方法:采用硬膜外穿刺置管技术,选择L1～2或L2～3,置管4 cm.穿刺置管成功后,先给予实验剂量2～3 ml,确证无全脊麻征象及局麻药不良反应.根据麻醉阻滞平面与全身情况,采用小剂量、多次追加麻药.结果:在硬膜外麻醉下能维持良好的生命体征平稳.结论:妥善的麻醉选择是提高老年患者手术治疗效果的重要环节,故以椎管内麻醉为首选.

胸腔积液超声诊断76例分析

胸腔积液作为某些疾病的一种临床表现,超声对其诊断有较高的特异性.本文对76例胸腔积液患者超声图像进行分析,力求提高其病因诊断的准确性.

下肢静脉血栓形成27例彩色多普勒超声诊断分析

下肢静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,其严重危害可以导致急性肺动脉栓塞,危及生命.静脉血栓形成后严重影响患者的劳动能力及生活质量,如治疗不及时可使患者丧失劳动力.彩色多普勒超声检查能清晰显示静脉的解剖结构和血流动力学状况[1].本文就我院经彩色多普勒超声诊断的27例下肢静脉血栓患者的声像图特点进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成的诊断价值.

局部注射肾上腺素后再行下消化道大息肉切除16例分析

近2 a笔者在切除消化道较大息肉时,先在局部注射肾上腺素溶液,然后再行高频圈套电切效果满意,现报道如下.

中西医结合治疗声带小结和声带息肉临床应用256例分析

目的:探讨金桑散结丸治疗声带小结和声带息肉的疗效.方法:对声带小结、声带息肉256例的患者进行开放性的治疗观察.结果:治愈160例,占62.5%;显效56例,占21.87%;好转24例,占9.38%;无效16例,占6.25%.总效率93.75%.结论:中西医结合治疗(金嗓散结丸)声带小结和声带息肉取得满意的疗效.

结肠运输试验10例分析

本文旨在探讨结肠运输试验在慢性功能性便秘诊 (T1=0.5).断中的价值.1 临床资料1.1一般资料 10例均为本院门诊和住院患者,年龄42～60岁,均为女性.临床表现为排便费劲、排便未尽感,排便次数:1次/d～1次/5 d,病程6个月～10a.

舒血宁注射液治疗糖尿病末梢神经病的疗效观察

目的:探讨舒血宁注射液对糖尿病末梢神经病的疗效.方法:对照组给予O.9%氯化钠注射液250 ml+弥可保500 U静脉滴注,1次/d,持续2周为1个疗程.治疗组在对照组基础上给予O.9%氯化钠注射液250 ml+舒血宁注射液20 ml静脉滴注,1次/d,持续2周为1个疗程.结果:治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:舒血宁注射液对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效.

液基细胞学在宫颈癌筛查中的分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占妇女全部肿瘤的15%[1].近年来,发病又有上升和年轻化的趋势[2].宫颈癌是可预防和治愈,关键在于早期筛查宫颈癌前病变(CIN),早期诊治阻断病程发展,预防宫颈癌的发生,因此,开展宫颈癌的筛查十分重要.宫颈细胞学的检查是宫颈癌的重要方法.随着液基细胞学新技术的出现,宫颈癌筛查的质量和CIN的检出得到提高.现对液基细胞学结果异常的病例进行分析.

胆囊切除术后机体血脂、载脂蛋白、脂蛋白α水平观察分析

目的:探讨胆囊切除术后血脂及载脂蛋白A、B及脂蛋白α水平的改变.方法:对临床行胆囊切除术的40例患者术前及术后3个月的血脂及载脂蛋白A、B及脂蛋白α测定值进行统计学分析.结果:胆囊切除患者的高密度脂蛋白手术前后比较有统计学差异;甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白α手术前后无统计学差异.结论:胆囊切除术后高密度脂蛋白显著下降,有利于指导胆囊切除患者结石复发的预防.

负压引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

慢性硬膜下血肿常见于老年人及小儿,以老年男性多见.发病率较高,约占各种颅内血肿的10%[1].本病治疗以手术治疗为主,多数疗效较好.我院1995/2008年治疗慢性硬膜下血肿81例,其中常规钻孔冲洗引流52例[2],负压引流治疗29例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.

肌间沟臂丛阻滞复合压迫法在尺骨手术中的应用

目的:观察肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法在尺骨手术中的麻醉效果.方法:50例行尺骨手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各25例.两组局麻用药均为0.5%罗哌卡因20 ml.对照组常规肌间沟臂丛神经阻滞操作,实验组则用食指或中指压迫阻滞点上方的肌间沟,持续按压到注药后5 min.结果:实验组麻醉效果优良率为92%,对照组为80%,实验组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:在尺骨手术中,肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法,麻醉效果好,是一种行之有效的麻醉方法,临床上值得推广应用.

动作技能理论用于实习生骨髓穿刺术培训的研究

我们将动作技能理论用于实习生骨髓穿刺术培训,做到规范操作流程,效果很好,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料以我院临床医学2003、2004级实习学生为研究对象,每年级在我科轮流实习40例,随机分为两大组,第一组为实验组,采用动作技能理论培训;第二组为对照组,采用常规传统教学法培训.分析各组年龄、性别、及上一学期考试成绩等无统计学差异.

疏血通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨疏血通注射液对心绞痛的疗效.方法:将68例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规硝酸酯类、β-受体阻滞剂、Ca+拮抗剂、阿司匹林和他汀类降脂治疗,治疗组在常规治疗基础上加疏血通注射液8 ml/d,共2周.结果:治疗组临床症状改善优于治疗组(P<0.05).结论:疏血通注射液能有效改善心肌供血,在常规治疗的基础上治疗心绞痛近期疗效好.

放置MCuIUD与TCu220IUD 1a临床效果观察

目的:比较MCuIUD与TCu220IUD的临床避孕效果.方法:2006-03/2008-03采用随机比较的研究方法,分别放置两种IUD各150例,于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果:两种IUD 12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为:MCuIUD 0.7%、0.7%、1.3%、95.2%;TCu220IUD 1.3%、2.7%、3.3%、86.8%.其中带器妊娠率、脱落率、因症取出率MCuIUD均低于TCu220IUD,有统计学差异(P<0.05).续用率MCuIUD高于TCu220IUD,有统计学差异(P<0.01).结论:MCuIUD具有脱落率低,因症取出率低,续用率高的优点,值得临床应用.

重症卒中患者高热中医辨证施护疗效分析

脑中风[1]是中老年人的常见病,其发生率、致残率、病死率均很高,给家庭、社会带来沉重的负担,给患者造成身体痛苦,重症卒中后高热是常见的合并症,笔者2006/2009年辨证施护重症卒中后高热,取得良好效果,现报告如下.

β-内酰胺类药物对医院感染常见非发酵菌的耐药状况分析

目的:探讨琼脂稀释法检测临床分离的非发酵菌的耐药性.方法:琼脂稀释法检测临床分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的MIC值,结果输入WHONET5.4软件进行统计分析.结果:三种非发酵菌均有70%左右分离自痰,药物的敏感率普遍较低,只有个别药物高于50%.结论:监测和总结细菌耐药监测结果,对指导临床合理使用抗菌药物有重大意义.

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停疗效观察

目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效及临床价值.方法:将反复呼吸暂停的30例早产儿为治疗组,应用NCPAP辅助呼吸,并与30例未使用NCPAP的反复呼吸暂停的早产儿进行回顾性临床对照分析.结果:治疗组应用NCPAP后显效率及总有效率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,可改善临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数,降低呼吸衰竭、肺部感染、高胆红素血症及其他临床并发症的发生率.

慢性肺病康复环境和自护能力的健康教育

目的:探讨对慢阻肺患者及家属进行创建康复环境和自护能力的健康教育,提高患者的生活质量.方法:通过对2007-01/2008-01住院的110例慢阻肺患者及家属进行创建康复环境教育,包括怎样创造一个舒适的休养环境、建立必备的医疗设施、保持良好心境、合理饮食等,培养其自护能力.结果:通过健康教育,患者能复述教育的内容,在指导和监督下收到了良好的效果.结论:通过对慢阻肺患者及家属进行健康教育,提高了患者的自护能力和生活质量.

金马壮骨胶囊的制剂工艺及质量控制分析

目的:主要对金马壮骨胶囊的制剂工艺与质量控制方面进行研究.方法:通过实验室生产,确定提取溶剂、溶剂用量、提取时间、提取时间及次数.利用薄层色谱法对主要成分血竭进行了定性鉴别.结果:制定出佳的制备工艺,同时供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的橙色斑点.结论:研究得到的制剂工艺与质量控制稳定可行,方法简便易行,结果准确.

标本细菌构成及耐药性分析

目的:通过对病原微生物培养及细菌耐药性分析,为临床选用抗菌药物提供科学、合理、可靠依据.方法:对诸城市人民医院975例临床标本中分离出的主要病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验.结果:共检出病原微生物309株,阳性率为31.7%,其中革兰阳性菌40株.为检出菌的12.9%;检出革兰阴性菌205株,为检出菌的66.3%;真菌64株,为检出菌的20.7%.结论:加强病原微生物培养及耐药性监测分析,对临床合理使用抗菌药物,具有重要意义.

金标层析法检测HIV抗体在献血员初筛中的应用

目的:探讨金标层析法检测抗-HIV在献血员初筛中的适用性.方法:用金标层析法和ELISA法对35 475名献血员进行抗-HIV检测.结果:两种方法检测抗-HIV结果比较无统计学差异.结论:金标层析法适用于街头无偿献血员的筛选.

步长稳心颗粒治疗糖尿病并室性期前收缩的疗效观察

目的:探讨和观察步长稳心颗粒治疗糖尿病患者室性期前收缩的临床疗效.方法:将82例糖尿病并室性期前收缩患者随机分为治疗组和对照组,分别给予口服稳心颗粒,9g/次,3次/d,胺碘酮200 mg/次,3次/d,4周为1个疗程.结果:稳心颗粒组总有效率84.6%,胺碘酮组总有效率为86.2%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05).结论:稳心颗粒对治疗糖尿病并室性期前收缩有较高的临床应用价值,且使用简单安全.

中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的:观察中药内服及保留灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效.方法:选择慢性肾功能不全患者62例,分成治疗组32例及对照组30例.对照组低盐、优质低蛋白、低磷饮食,控制血压、降血糖、抗炎及对症治疗,治疗组在对照组的基础上用传统中药内服配合中药保留灌肠治疗.结果:对照组总有效率46.67%,治疗组总有效率为68.75%,两组血肌酐、尿素氮在治疗前后比较有统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效较好.

神经外科微创血肿清除术后15例的护理

目的:探讨亚低温脑保护在神经外科微创术后的临床护理意义.方法:总结15例微创手术患者的术后除常规护理外,同时使用亚低温脑保护出现术后并发症的情况.结果:均无并发症及再出血出现.结论:亚低温脑保护可减少神经外科微创血肿清除术后患者颅内再次出血的发生.

肛肠手术2例的心理护理

我院2006/2008年共收治肛肠患者186例,针对患者的不同心理状态进行心理护理与护理措施相结合方法,经临床观察对疾病的治疗与康复均有显著疗效.本文对2例心理护理总结如下.

优势健康教育递增教育法在产科护理中的应用

"优势健康教育递增教育法"是指从患者希望获取的知识教起,并不断激发其学习的内在驱动力,使被患者忽视的却又在治疗疾病中急需掌握的知识和能力逐步成为其学习的强烈愿望,自我感觉在较好的心身状态下接受健康教育,从而提高健康教育效果的一种科学方法.

"三黄液"雾化吸入治疗呼吸道感染123例的观察与护理

目的:探讨中药方剂"三黄液"雾化吸入对呼吸道感染的治疗效果及护理要点.方法:选取123例呼吸道感染患者采用"三黄液"雾化吸入进行治疗,疗效标准参考卫生部颁发的抗生素药物临床研究指导原则.结果:治疗有效率达95.1%.结论:"三黄液"雾化吸人治疗呼吸道感染可取得较好疗效.

急诊护患沟通技巧

急诊护理工作中,要达到良好的护理效果,护士必须了解急诊患者及家属的心理特点,运用有效的交流方式,加强沟通,才能与患者及家属建立良好的护患关系,消除他们的心理压力,提高救护质量.

产后服用藏红花致失血性休克1例的抢救和护理

产后大出血发病突然且来势凶猛,如不及时抢救,可直接危及产妇的生命,并且是目前导致孕妇死亡的四大原因之一[1,2].我院于2008-06救治1例因出院后自行服用藏红花后致大出血的患者,抢救及时,护理得当,产妇恢复好,现将抢救和护理报告如下.

手术室工作中的安全护理体会

手术室是为了患者进行手术和抢救治疗的重要场所,又是为了临床科室提供先进仪器,先进技术协助诊断、辅助治疗的科室,是医院的重要部门.进入手术室的患者一般病情非常严重或者十分紧急、生命攸关,必须通过手术治疗[1].护理人员在全力以赴、争分夺秒抢救患者的同时往往会忽视手术中的安全问题,导致严重的后果,所以护理人员要严格掌握各种抢救技术,遵守各项规章制度,确保安全手术,在维护患者利益的同时也是一种自我保护.下面谈谈几年工作的经验与护理体会.

健康教育对溃疡性结肠炎32例再入院率的影响

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病.目前认为本病的发病可能与免疫、遗传、食物失调、感染、劳累及精神刺激等因素有关.现将健康教育对溃疡性结肠炎32例再入院率的影响分析如下.

癌症化疗38例的护理

目的:为癌症化疗患者提供护理措施.方法:采用质性研究的方法对38例癌症患者进行相应的护理.结果:30例愉快接受并坚持每1个疗程治疗,6例能按医嘱接受治疗,2例未完成疗程治疗.结论:心理社会因素对癌症的发生、发展治疗之间有密切关系,与癌症患者的存活质量和生存期有明显的作用.

适型放疗患者皮肤反应的观察及护理

目的:加强放疗患者皮肤反应观察及护理,避免不良因素造成局部组织损伤或放疗过程中因患者知识缺乏皮肤保护不当影响放疗进程.方法:放疗前、中、后加强健康教育、心理支持,局部皮肤观察及处理,尽可能减轻放疗患者局部皮肤反应发生.结果:通过对患者的观察、护理,一方面,年轻护理人员对放疗患者皮肤护理意识增强,护理健康教育有效开展,护理质量提高;另一方面,患者尊医行为提高,自我保护意识加强,放疗局部皮肤反应发生率明显降低,确保放疗顺利进程.结论:加强放疗患者局部皮肤观察及护理,对提高放射治疗肿瘤患者的疗效起到重要的作用.

癌症患者临终心理分析及护理对策

临终关怀又称善终服务,是为生命即将结束的患者及其家属提供全面的医疗与护理照顾,满足患者的身心需要,尽可能的减轻临终患者生理、心理、精神上的痛苦,增加患者的心理安慰,提高患者的生存质量,维护临终患者的尊严,使他们安详地、舒适地、并有尊严而无遗憾地渡过人生终的旅程.笔者对癌症患者临终心理之护理对策探讨如下.

紫杉醇过敏反应1例的抢救及护理

我科2007/2009年行紫杉醇治疗的患者约有22例,其中只发生1例严重的过敏性休克,现将抢救过程及护理体会总结如下.

宫颈癌56例围手术期的护理

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,在女性生殖器官肿瘤中位居首位,其发病率有上升及年轻化的趋势[1].2007-10/2009-10共收治宫颈癌患者56例,住院期间采取多种护理措施,取得了良好效果,现将围手术期护理体会总结如下.

老年脑出血98例的观察与护理

老年脑出血病情发展迅速、变化快、死亡率高.因此,做好脑出血患者护理,对预防出血、减少复发、控制并发症十分重要.2008-10/2009-10本院共收治老年脑出血患者98例,通过精心治疗和护理,取得了比较满意的疗效.现将观察与护理要点介绍如下.

子宫切除术后患者性生活障碍原因分析及护理对策

子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、是妇科常见病,经常会根据病情需要切除子宫,切除子宫后有52.7 9/6的患者在术后0.5 a内会发生性交痛或性交困难[1],使患者产生焦虑甚至抑郁情绪,影响身体健康,严重者甚至影响夫妻感情,医务人员必须给予必要的心理支持.

全程分段式健康教育在肺癌化疗中的应用体会

肺癌是危害人类健康的一种常见恶性肿瘤,化疗作为其主要治疗手段之一,临床上应用较为普遍,但由于化疗药物的不良反应大、治疗疗程长,导致部分患者依从性差,常影响化疗的顺利进行.健康教育作为整体护理的重要组成部分,在化疗的不同阶段采取针对性的健康教育,调整患者心理,稳定患者情绪,树立抗病信心等,有助于患者顺利地完成全程化疗,从而达到化疗目的,收效良好,现将经验总结如下.

胃癌根治术后胃瘫2例的治疗与护理

目的:探讨胃癌根治术后胃瘫的治疗和护理方法,以缩短胃瘫患者的恢复时间.方法:总结2例胃瘫的病情和身心变化,及时处理,正确评估,制定详细的治疗和护理方案.结果:胃癌术后胃瘫并发症治愈.结论:采取正确的治疗和护理方法可以缩短胃瘫患者恢复的时间.

颈椎病前路手术61例围手术期的护理

我院2007-10/2009-10应用前路手术治疗颈椎病患者61例,通过术前、术后精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.

个体化健康教育模式对放射性口腔黏膜炎的影响

放射性口腔黏膜反应是头颈部放疗患者治疗中常见的不良反应之一,轻则口干、口腔疼痛,严重者影响进食甚至必须暂停放疗或停止放疗.随着医疗服务模式的转变,我科推行个体健康教育化模式,对放射性口腔黏膜炎实行护理干预,总结如下.

胸部手术患者围术期的呼吸道护理

胸部手术对患者呼吸功能影响大,由于肺的总容量减少,解剖死腔增加,呼吸道黏膜萎缩,黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射敏感性降低,易致呼吸道分泌物阻塞、肺部感染等并发症[1].因此,除在围术期内应用有效、敏感的抗生素控制感染外,应锻炼患者的自主呼吸功能,学习有效的咳嗽和排痰方法,彻底清除感染病灶.排痰是治疗支气管肺部疾病,保持呼吸道通畅,预防胸部手术后并发症的重要措施[2].我们对我科收治的胸部手术患者的呼吸道护理.总结了一些预防措施和处理方法,效果显著,现报告如下.

舒洛地特治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:观察舒洛地特对2型糖尿病早期肾病的治疗作用.方法:144例不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者.代谢控制稳定后,原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组及舒洛地特+苯那普利治疗组.观察治疗前、治疗4周、治疗12周,尿白蛋白/尿肌酐(ACR)的变化,同时观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、血甘油三酯、血肌酐、纤维蛋白原的变化.结果:除常规治疗组外,其他三组治疗12周前后的ACR比较均有统计学差异(P<0.01).治疗12周后,舒洛地特治疗组、苯那普利治疗组、舒洛地特+苯那普利治疗组与常规治疗12周后相比,ACR下降有统计学差异(P<0.01),但3组间治疗后12周的差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒洛地特能减少2型糖尿病早期肾病的ACR,延缓肾病的进展,是一种新的治疗糖尿病肾病的途径.

心理干预在冠心病治疗中的作用效果分析

目的:探讨心理治疗在冠心病治疗中的作用.方法:对100例冠心病患者进行对照治疗和观察,研究组在常规药物治疗的同时.并予以支持性心理治疗,行为放松训练;对照组采用常规药物治疗.结果:治疗组对疾病认识程度方面与单纯药物治疗组比较,差异明显(P<0.01),其他各项及总分比较有统计学差异(P<0.05).两组显效率比较有统计学差异(X2=3.91,P<0.05).结论:心理治疗结合药物治疗能够提高患者生活质量及机体功能状态,住院时间缩短,治疗时间缩短.因此,长期的、经常性心理治疗对冠心病患者的康复有重要意义.

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比分析

目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前的诊断率.方法:选择52例子宫腺肌病患者和62例子宫肌瘤患者为研究对象,并对其临床症状、妇科检查、B超结果及血清CA125水平进行比较.结果:两组患者发病年龄和临床症状相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显(P<0.01);妇科检查子宫腺肌病的子宫常均匀性增大,且一般增大<12孕周,而宫体压痛明显高于子宫肌瘤(P<0.01);两组B超诊断符合率分别为61.5%和93.5%,有统计学差异(P<0.01);子宫腺肌病组血清CA125阳性率80.8%,子宫肌瘤组血清CA125阳性率4.8%,有统计学差异(P<0.01).结论:综合分析子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现、妇科检查、B超所见和血清CA125水平有助于提高子宫腺肌病的术前诊断.

静脉应用长托宁对高血压患者血压、心率的影响

目的:通过比较术前静脉注射长托宁或肌内注射阿托品对高血压患者心率、血压的影响,以确定高血压患者静脉注射长托宁的临床效果.方法:60例高血压患者随机分成两组,每组30例.分别于全麻诱导前30 min静脉注射长托宁(实验组)或肌内注射阿托品(对照组),记录患者给药前(T0)、给药后10 min(T1)、20 min(T2)、诱导前(T3)及气管插管后(T4)的血压、心率.结果:给药后实验组的血压、心率在各时点均低于对照组.与基础值比较实验组T1、T2、T3时点的血压、心率较基础值有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05),T4时点的血压、心率增高,统计学差异显著(P<0.05).对照组T1、T2、T3时点的血压、心率较基础值升高(P<0.05),T4时点的血压、心率增高明显(P<0.01).结论:长托宁具有中枢镇静作用,可保护心率双向调节机制,更适用与高血压患者术前用药,值得临床推广应用.

妇科养荣胶囊用于产后促进子宫复旧临床观察

目的:观察妇科养荣胶囊对于产后子宫复旧、宫底下降高度的影响.方法:160例足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为治疗组80例、对照组80例.治疗组常规于第三产程肌内注射催产素10 U 1次同时加服妇科养荣胶囊3 d.对照组仅于第三产程肌内注射催产素10 U 1次.结果:治疗组即妇科养荣胶囊组与对照组比较各项指标分别为:产后出血量(89.2±23.3)ml和(98.6±34.2)ml,官底下降高度(2.34±1.80)cm和(3.58±2.21)cm阴道血性恶露持续时间(2.9±0.7)d和(3.3±0.9)d,宫缩痛持续时间(2.0±0.8)d和(2.4±1.1)d.两组对比具有统计学差异.结论:妇科养荣胶囊可明显缩短产后子宫复旧时间、减少恶露排出,该药值得临床应用.

门诊药房调剂与患者的矛盾体会

医院门诊药房的调剂工作是第一线,调剂人员与患者面对面打交道,因此,调剂工作的质量直接影响患者而引发矛盾,随着患者健康意识的增强,患者对服务有了高期望值,也是矛盾易突出.

大骨节病与类风湿性关节炎的X线表现及鉴别

大骨节病与类风湿性关节炎临床表现相似,均表现为对称发病、关节畸形、肿胀、疼痛、活动受限.在非大骨节病流行区,容易误诊.笔者对大骨节病与类风湿性关节炎的X线表现及鉴别总结如下.

肝炎后肝硬化自发性脐静脉破裂伴上消化道大出血1例

1病历摘要 男,45岁.因突发脐周痛24 h伴呕血2次入院.既往慢性乙肝病史,未正规治.查体:BP 80/60 mm Hg,HR 110次/min.皮肤巩膜无黄染.腹膨隆,腹壁静脉无曲张,脐周及右上腹压痛,全腹反跳痛,脾肋下1 cm,质硬.移动性浊音阳性.急诊床边B超示:肝硬化伴腹水,脐周静脉曲张,大直径1 cm.血常规:RBC 2.44×1012/L,Hb 72 g/L,PLT 30×109/L.肝功能总胆汁酸33.8μmol/L,总胆红素9.9μmol/L,总蛋白59 g/L,白蛋白35 g/L,余正常.

病态窦房结综合征伴隐匿旁道折返性室上性心动过速1例

1病历摘要女,58岁.有发作性头晕病史2 a,阵发性心悸、胸闷病史1a.Hotter示:平均心率46次/min,慢心率32次/min,24 h总心率6 504次/min.窦停上百次,长R-R间期5.3 s.阵发性房颤,房颤后第一个窦性P波前多为一个长间歇.窄QRS心动过速.速率80次/min.符合快一慢综合征诊断.冠状窦心电图呈偏心分布.C"34AV近.诊断病态窦房结综合征,左侧隐匿旁道.行RFCA术,消融左侧旁道,术后AV分离.

暂封甲醛甲酚液引起感冒样过敏1例

病历摘要女,38岁.左侧后牙疼痛3 d,于2008-02来我院口腔科就治.口腔科检查:D7远中颈部龋,探痛(一),叩痛(+),冷热不敏感,牙体无松动,口腔黏膜及牙龈正常,临床诊断为D7慢性根尖炎.治疗:开髓,去腐备洞,根管预备,根管冲洗,干燥窝洞,封FC棉球,预约7 d后复诊,未给予全身给药.患者回家后大约4 h左右,即全身不适、感头痛、恶心、寒战、流涕,伴有轻度发烧,T 37.5℃,当夜未能很好入睡.

白线疝误诊为脂肪瘤1例/口服阿托伐他汀钙片致肌酸磷酸激酶显著升高1例/肝硬化并腹水误诊冠心病心衰1例

简易便器的制作

在临床护理工作中,常常遇到心脏疾患限制下床的患者,骨盆骨折、颈腰椎骨折、手术后不能下床的患者,其排尿操作是护理的一大难题.尤其是女患者,小便不好处理.给护理工作带来难度.行持续导尿,留置导尿管,易引起泌尿系感染,增加患者痛苦.临床常用的便器,只限男患者应用.现将一种简易便器的制作方法介绍如下.

注射用泮托拉唑与乳酸左氧氟沙星之间的配伍禁忌

在临床输液中,笔者观察到当连续输入注射用泮托拉唑与乳酸左氧氟沙星时,输液管中液体呈乳白色.立即夹闭输液,更换输液管并注意观察患者的病情变化,患者未发现不适症状,对此现象我们进行了实验观察.

静脉注射左氧氟沙星致抽搐1例分析

对静脉注射左氧氟沙星致抽搐1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因急性阑尾炎于2009-10-06T06:30收住院.应用5%葡萄糖液500 ml+左氧氟沙星0.3静脉滴注1次/d,0.9%氯化钠注射液250 ml+青霉素400万U静脉注射2次/d,替硝唑100 ml静脉滴注1次/d治疗.入院第2天14:00时患者突然出现四肢抽搐,憋气症状,神志清楚,BP 100/80 mm Hg,P 120～150次/min,即刻给氧气吸入,地西泮10 mg静脉推注,患者病情随即稳定,P 80～100次/min.查血常规及血生化,均大致正常,再次询问病史,否认癫痫等脑部疾病史.第3天10:40左氧氟沙星开始滴入,于14:00滴注完毕.

腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析

对我院腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析如下.1 病历摘要男,46岁.因发现右下腹无痛性包块半个月于2009-08-02入院.X线示:右下腹见一约12 cm×10cm肿物,界限不清,可见钙化斑.于2009-08-05行手术切除术,术中所见:右腹膜后见一12 cm×10 cm×6cm肿物,界限不清,呈浸润性生长,累及骨盆,与周围组织粘连较重,术后送病理检查.大体:碎块状组织一堆,总体积10 cm×8 cm×6 cm,组织切面灰白色、灰褐色,质地中等,可见胶冻样黏液样物及囊性变,部分区域切质硬,有沙砾感.

CD34+的M2a转化为M4c1例分析

急性白血病为一种造血干细胞恶性克隆性疾病,随着免疫学、细胞遗传学等在白血病诊治过程中的应用,使我们更深的了解其内在本质.我院收治1例白血病患者,治疗过程中出现形态学改变,其变化过程分析如下.

婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血误诊23例分析

迟发性维生素K缺乏致颅内出血是由于维生素K依赖的凝血因子不足所致的生后3周～3月龄的婴儿以颅内出血为主要表现的疾病.该病发病迅速,死亡率高,幸存者常遗留严重的中枢神经系统后遗症.但该病早期缺乏特异性的临床症状与体征,极易被漏诊或误诊.我院2001-03/2009-07共收治迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿54例,其中23例早期有漏诊或误诊,分析如下.

青光眼误诊58例分析

目的:分析青光眼的误诊原因,并针对原因减少误诊率.方法:对收入院的58例被误诊的青光跟患者进行回顾性分析.结果:急性闭角型青光眼24例,慢性闭角型青光眼16例,开角型青光眼10例,继发性青光眼6例.先天性青光眼2例.治疗3个月后眼压均保持在正常范围,视力无下降.视野无继续损害.结论:提高临床医师对青光眼的认识.进行青光眼的科普宣传,可有效避免误诊的发生.

急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为支气管炎和急性胃肠炎1例分析如下.1病历摘要男,61岁.因发热,咳嗽1周,头晕、心悸、腹泻1d入院.既往有高血压病史15 a,未经正规治疗,未监测血压.查体:T37.5℃,P90次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,精神差,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性哕音,HR 90次/min,闻及杂音,心界向左下扩大,腹软,剑突下压痛,肠鸣音活跃,双下肢无水肿,肌力4级,病理征未引出.

2008年医院抗菌药物使用监测分析

目的:监测医院抗菌药物使用,分析评价其合理性并指导抗菌药物的合理使用.方法:按照卫生部全国抗菌药物临床使用监测的调查表和方法,按要求逐项填写,并进行分析评价.结果:抗菌药物费用占药品费用的30.06%,抗菌药物使用率63.13%,头孢菌素类使用率48.96%,术前0.5～1 h给药占70%,二联及三联用药37.62%,病原学送检率31.67%,药敏试验送检率20.83%.结论:医院使用抗菌药物在费用、用药时机、用药起点及联合用药方面与合理使用要求仍存在一些差距,应加强监督管理和指导.

患者对护理服务满意度差异的调查

我科2008-01/2008-12以患者对优质护理指征观点研究的结果为基础,充分借鉴国外问卷,编制了住院患者对护理服务满意度评价问卷,并对住院患者进行了调查.

妇产科临床实习带教体会

临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触病人,认识不同的常见病和多发病,通过联系实际,熟练基本临床技能,了解各种规章制度,初步培养良好医德医风,为实习和毕业后工作打下基础.妇产是见习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难.所以,为提高见习质量,需综合不同的教学手段和教学方法.