海南广西小城镇诊所生殖道感染就诊者的感染危险因素以及临床意义

目的描述3个有性服务产业的小城镇的公立、私立诊所生殖道感染就诊者自我报告的感染危险因素以及对临床服务的意义.方法根据国家性病病征处理方案设计了门诊记录中有关危险因素的内容,1999年和2000年间,通过3个小城镇38家公立和私立诊所收集1059位生殖道感染就诊者的门诊记录表.结果 1059位就诊者中,男性患者494例(47%),平均年龄34岁;女性就诊者565例,平均年龄25岁.公立和私立诊所就诊者的性病病征处理诊断类型分布相近,其中分泌物病征的比例占2/3以上.＞70%的患者报告就诊前近的一次性交中没有使用过安全套.对"性伴是否有疑似性病症状"的问题,医生没有询问或者得不到肯定回答的比例高达70%～90%.部分就诊者(1999年约18%,2000年约26%)在个人性关系方面没有报告明确的"感染危险".结论目前在这些小城镇诊所服务中,使用国家推荐的危险因素评分改善病征处理临床决策作用有限.

HIV感染者/AIDS患者自杀原因分析及危机干预

目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者自杀原因的分析,探讨危机的干预措施,以预防HIV感染者/AIDS患者的自杀.方法收集1991～2003年间北京地坛医院收治的848例HIV感染者/AIDS患者病历,统计自杀成功或未遂的全部已知病例,采用医学和心理学的干预手段.结果 2002年6月实施干预前后各统计424例患者,干预以前自杀人数为21例,实施干预以后的自杀人数为2例.结论对HIV感染者/AIDS患者进行积极的危机干预,能有效地预防自杀事件的发生.

深圳市生殖道感染相关求医保健行为和医疗服务状况的定性研究

目的了解深圳市不同特征人口生殖道感染相关的保健、求医行为和服务状况,为制定干预方案提供依据.方法定性研究方法为个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察和假扮病人.结果当地已婚育龄妇女和性服务者(CSW)深信阴道冲洗具有防病作用,并广泛使用;流动人口和CSW会首选私人诊所就医,他们不掌握区分有牌诊所和无牌诊所的技巧;性伴通知实施障碍较多;私人诊所存在医源性感染隐患.结论生殖道感染综合干预要充分考虑私人诊所与医源性感染问题,考虑脆弱人群的求医行为和过度阴道冲洗问题,同时关注性伴通知实施中的阻力和障碍.

1996～2003年上海市某医院泌尿生殖道分泌物标本性病检测结果分析

目的了解上海市近几年性病门诊就诊者中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的流行趋势和特征,探讨可能的影响因素,为制定和开展有效的防治措施提供参考.方法收集1996～2003年到上海市皮肤病性病医院性病门诊就诊,并进行泌尿生殖道分泌物标本性病检测者的人口学特征和检测结果等资料,进行统计学描述和分析.结果在此期间共有66 658人接受检查,其中NG阳性18 348例(35.8%),CT阳性7 048例(18.1%),NG和CT阳性人数和阳性率在1997年和1998年达高峰,之后下降,近年又开始上升.UU阳性6 673例(37.4%),其阳性人数和阳性率则基本上呈逐年上升趋势.混合阳性率高的是CT和UU(14.2%),低的是NG和UU(8.7%).女性NG阳性者中的CT阳性率(35.7%)和CT阳性者中的NG阳性率(27.2%),分别高于所有受检者对应的阳性率(20.496和19.6%),男性情况相反.结论上海地区性病流行谱正在发生改变,女性UU感染人数明显增多;近年来NG、CT和UU的混合感染率处于较高水平,尤其是低龄女性;NG和CT的混合感染情况应该引起重视.

长途客车司机的性健康同伴骨干教育

目的探索长途客车司机性健康同伴骨干教育方式,为长途客车司机的行为干预提供参考.方法采用个别访谈、小组讨论、建立同伴骨干工作小组、同伴骨干管理培训网络等方式,开展长途客车司机性健康同伴骨干教育.结果建立了以客运公司为主进行组织管理、多方参与培训骨干、多种方式给予激励、干预工作突出文化特征和交流方式等为特点的同伴骨干教育干预网络,其工作效果已开始显现.结论同伴骨干教育干预网络的建立,提供了一种可持续开展长途客车司机社区干预活动的思路和方法.

某中学学生AIDS知识态度行为调查

目的了解中学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度,探讨针对中学生的有效的AIDS健康教育方式.方法采用不记名问卷方式,对甘肃省一所石油企业中学的所有在校学生进行调查.结果共发问卷897份,收回有效问卷892份,有效回收率为99.44%.中学生AIDS基本知识回答正确率平均为7.7%～69.5%,高中生回答正确率普遍高于初中生;对AIDS传播途径与非传播途径知识的了解随年级的升高而增高,各年级学生对传播途径认知的平均得分非常显著地高于非传播途径;对AIDS病人或艾滋病病毒感染者的态度得分总体偏低,表明学生们对AIDS存在歧视或恐惧认识.有一部分学生存在不良生活习惯,17.5%的被调查学生有吸烟史,0.9%的学生回答吸过毒,2.8%的学生回答有性生活史,且分别有48.7%、65.6%的学生对婚外、婚前性行为持赞成和可以理解的态度.90%以上被调查学生认为有必要进行AIDS健康教育及自己有必要了解AIDS相关知识;学生主要是通过电视广播、报刊杂志及宣传资料获取AIDS相关知识的.结论应加强对中学生的AIDS健康教育.

广东省性病实验室规范化建设与质量管理体系研究

目的探讨性病实验室规范化管理和质量管理体系.方法根据各实验室的任务、人员和设备等条件,采用三级和中心实验室模式开展全省性病实验室规范化建设.通过室内质控和室间质评方式建立性病实验室质控体系.结果确定规范化性病实验室的三级管理体制与各级任务.2003年9月～2004年9月,举办性病实验室诊断技术培训班8期,培训学员470人.59间完成规范化建设并申请达标的性病实验室中,38间性病实验室通过考评,包括三级性病实验室5间,二级19间和一级14间.研究建立了性病实验室室内质控和室间质评的质量管理体系.首批19间通过考评的实验室的室间质评结果均符合要求,3间得分＞90分,评为优秀;12间得75～90分,评为良好;4间得60～75分,评为合格.结论规范化性病实验室和质量管理体系的建立,确保性病实验室科学管理和发展,对于性病艾滋病的防治有重要的意义.

确山县抗HIV治疗效果的实验室评价及分析

目的了解确山县抗艾滋病病毒(HIV)治疗过程中,接受治疗(治疗方案为齐多夫定胶囊、去羟基甘散和奈韦拉平片)的患者的免疫学和病毒学指标的变化和耐药毒株的出现情况.方法对已开展抗HIV治疗的确山县部分接受治疗的HIV感染者进行了横断面调查(平均治疗时间为5.2个月),并在8个月后对该人群进行了随访,观察血浆病毒载量(VL)、CD+4T淋巴细胞计数的变化以及耐药突变出现的情况.结果①8个月后VL低于检测限的病人的比例显著降低(横断面调查时为51.1%,随访时降为31.9%,P＜0.05);②服药依从性＜95%的患者血浆VL显著升高(平均升高0.52log,P＜0.05),而CD+4 T淋巴细胞计数显著降低(平均降低96个/μl,P＜0.05);③随着治疗时间的延长耐药突变率由53.7%上升到69.8%.结论应加强对病人的管理,提高服药依从性,降低耐药性的产生速度,保证治疗效果;及时对治疗病人进行耐药性监测,防止耐药毒株的传播.

预防艾滋病关爱HIV感染者师资培训效果评价

目的深入探讨学校开展艾滋病(AIDS)预防教育的途径和方法.方法对81名骨干教师进行20学时以预防AIDS、关爱艾滋病病毒(HIV)感染者为主题的培训,通过前后问卷比较作近期效果评价.结果受训者知识有较大提高,态度发生正向转变,但不同地区受训者提高幅度差异有显著的统计学意义(P＜0.05);伴随知识提高、态度转变,对学校健康教育需求相应增加.结论西北地区更需加大以关爱HIV感染者为主题、TOT(Trainingof trainers)模式为主的师资培训力度.

中药治疗200例HIV感染者/AIDS患者的结果分析

目的分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点.方法采用治疗前后自身对照的方法,对1999～2002年在北京佑安医院接受中药治疗的200例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析.结果 (1)病毒载量(VL)的变化:接受治疗的200例中,VL下降超过1 log 2例(%),VL下降超过0.5 log 18例(9%).(2)CD+4细胞数的变化:在CD+4≥200/μl的129例患者中,治疗后56例(43.4%)患者的CD+4细胞数上升＞50/μl;在CD+4细胞数＜200/μl的71例患者中,只有6例(8.5%)CD+4细胞数上升＞50/μl.同时,有85%的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善.结论中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱.中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差.

HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的处理(附5例报告)

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并妊娠的处理.方法回顾性分析5例HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的临床资料和处理方法.结果 5例均为产前检查发现HIV抗体阳性,3例孕妇采用抗逆转录病毒干预性治疗;3例产妇采用剖宫产术,1例阴道分娩,1例采用羊膜腔注射利凡诺尔引产术.4例新生儿出生后即服用抗病毒药物并采用人工喂养.结论及早的诊断(产前HIV抗体检测)及有效的处理(孕妇及新生儿抗逆转录病毒干预性治疗、剖宫产术、新生儿人工喂养)是降低HIV母婴传播的重要措施.

HIV和HCV重迭感染者病毒载量间及与T淋巴细胞计数的相关性研究

目的探讨艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)重迭感染者两病毒载量间及其与T淋巴细胞计数的相关性.方法采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对15例HIV和HCV重迭感染者进行了CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞计数和病毒核酸载量测定,并选用多种数学模型进行相关性分析.结果单因素相关回归分析显示:HIV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的负相关关系(r=-0.6013,P=0.0177;r=-0.8828,P=0.0000),HCV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的正相关关系(r=0.5931,P=0.0198;r=0.8627,P=0.0000),HIV和HCV病毒载量间存在统计学负相关关系(r=-0.8954,P=0.0000).多因素线性相关回归分析表明:CD+3和CD+4细胞计数及HCV病毒载量与HIV病毒载量间均呈现良好的统计学负相关关系(r=-0.6051,P=0.0169;r=-0.8828,P=0.0000;r=-0.8954,P=0.0000).逐步回归分析显示:CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量间分别存在统计学负相关关系.结论 HIV/HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象,导致CD+4细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势.

陕西地区2244例涉外婚检者HIV HBV及梅毒检测结果分析

目的掌握陕西地区涉外婚检人群艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及梅毒感染状况及特点,以采取有效的预防和干预措施.方法婚检人员空腹静脉抽血,分别检测HIV抗体、梅毒抗体、HBV五项标志物.结果在2 244例婚检者中,陕西籍女性HIV阳性1例(占0.044%);梅毒阳性24例(占1.07%),其中陕西籍女性13例,台湾籍男性8例,香港籍男性2例.在1050例HBV五项标志物检测中,阳性66例(占6.29%),其中台湾籍32例,陕西籍19例,香港籍9例.结论本组特定婚检人群HIV抗体和梅毒抗体在陕西籍人员中检出率较高;HBsAg在台湾籍人员中检出率较高.面对HIV和梅毒感染快速增长的现状,应加大宣传教育与防治力度,重视和支持自愿婚前体检.

男男性关系人群行为改变多样化策略的成功实践

目的探索多样化行为改变模式,去有效地促进男男性关系人群安全性实践.方法采用多途径的非随机抽样方法,将420名男男性关系人群设计为前后对照的3个组:同伴教育"自我促进组";同伴基础上的"社会促进组"和"对照组".通过横断面调查方法评估干预效果.结果干预后5个月干,测试"与临时性伴肛交总是使用安全套的增长率"这一行为改变的核心指标显示:"自我促进组"由干预前的4.6%增至干预后的66.6%,增长率为62.0%(95%CI=49.2,74.8,P＜0.0001)."社会促进组"由干预前的3.7%增至干预后的51.1%,增长率为47.4%(95%CI=34.3,60.5,P＜0.0001).结论针对男男性关系不同群体特点设计的两种理论上不同的干预模式均能有效地促进行为改变.

无锡市农村暗娼STD情况分析

为了解无锡市农村高危人群性传播疾病/艾滋病病毒(STD/HIV)的感染状况,对公安部门查获的发廊、洗浴中心暗娼进行了主动监测,结果报告如下.

鬼臼毒素酊联合二氧化碳激光及干扰素治疗难治性尖锐湿疣的疗效观察

2002年2月至2003年2月,应用鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣)联合二氧化碳激光及α-2b干扰素(商品名:安达芬)诊治42例难治性尖锐湿疣(CA),取得了较好的疗效,现报告如下.

对307例阴道疑似尖锐湿疣患者的探讨

近年来,尖锐湿疣(CA)越来越引起人们的普遍关注,我们对前来就诊的553例正常人工流产的青年妇女进行了性传播疾病(sTD)的调查,现将发现的307例阴道疑似CA的患者分析如下.

外出务工人员STD/AIDS健康教育研究

为在农村外出务工人员中探索出一套操作性强、可持续运行的健康教育模式,在中英性病艾滋病防治合作项目专项基金的资助下,于2001年10月～2002年11月,在达县赵家镇开展了"农村外出务工人员性病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育和高危性行为干预"试点工作,现将结果报告如下.

2226例待产孕妇与外科手术患者HIV抗体筛查情况分析

云南是我国早发现成批艾滋病病毒(HIV)感染者的省份,面对日趋严竣的艾滋病防治形势,我院自2003年8月起,对妇产科、外科手术病人,加做HIV抗体的筛查.现将2 226例待产孕妇与外科手术病人HIV抗体初筛与确证结果报告如下.

性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物病原学检测

女性阴道(宫颈)炎是性传播疾病(STD)门诊常见的病症之一,它主要分为淋菌性宫颈炎(淋病)、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等.

24例儿童性病临床和治疗分析

随着性病的逐年增多,儿童性病的发生也逐年增多.现将1999年5月-2003年5月诊治的24例儿童性病作一临床和治疗分析.

公共娱乐场所女性从业人员STD/AIDS检测结果分析

1997年石河子市在外来有偿供血者中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者,2003年在本地常住人口中发现HIV感染者.2003年3～5月对本市公共娱乐场所女性从业人员进行了性病/艾滋病(STD/AIDS)检测.

对不同献血人群的梅毒血清学检测比较

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,在我国于20世纪60年代已基本灭绝,但自20世纪80年代起又死灰复燃.特别是近年来,我国梅毒发病率有明显上升的趋势.由于梅毒可以通过血液传播,特别是输注新鲜血液更具危险性,故对献血者进行梅毒血清学筛查尤为重要.于2002～2003年,对济南市无偿献血者112 132人进行了梅毒血清学筛查,并进行分组比较和统计分析,现报告如下.

以妇女为本的艾滋病预防教育

在香港红丝带中心的组织下,通过走访开展妇女艾滋病预防教育机构和人员以及查阅有关资料,对香港开展妇女艾滋病预防教育的情况进行了研究.

综合医院皮肤性病科开展艾滋病防治模式探讨

我国第一代艾滋病病毒(HIV)感染者已开始步入艾滋病期,在出现症状后病人须寻求医治.还有一些新近感染HIV的病人,难以获得有效的医疗卫生服务(缺乏经济支持和专业科室)及社区的帮助.

中国艾滋病相关政策决策过程的分析

艾滋病卫生政策决策是艾滋病卫生行政工作的重要组成部分,也可以说是决定卫生行政成败的基础.通过对现有艾滋病政策决策过程的分析,可以发现在决策过程中存在的一些问题,有助于对政策的效度做出初步的评估,评价决策过程的科学性,为改进卫生行政工作和建立科学的艾滋病政策决策体系提供依据.

进行HIV/AIDS阳性告知的实践与思考

对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者告知其血清学检测阳性结果(简称阳性告知),是预防和控制艾滋病的传播、为HIV感染者/AIDS患者提供关怀的重要环节.由于艾滋病潜伏期长、社会歧视严重、病情不能公开等特点,给HIV阳性告知工作提出了新的课题.近4年来,萧山区共发现12例HIV感染者/AIDS患者,我们结合工作实际,对HIV阳性告知进行了积极的探索和实践,结果报告如下.

HIV感染者的高危性行为及相关影响因素

从世界范围来看,性途径是目前艾滋病病毒(HIV)传播的常见方式,全球约75%的HIV感染是通过性接触传播的,其中高危性行为起了重要的作用.由于HIV传播的核心人群是HIV感染者,所以针对这一人群的行为干预对防止HIV的传播更为关键.因此,了解和认识他们的性行为方式及相关的社会心理状况,无疑对干预活动的实施和干预目标的实现有着重要的意义.

中国流动人口艾滋病问题及预防干预

近年来,中国艾滋病(AIDS)问题日益严峻.卫生部2003年公布的新数字表明,中国目前共有艾滋病病毒(HIV)感染者84万人,其中AIDS患者8万人[1].不仅如此,AIDS在中国的蔓延还呈现从农村向城市,从吸毒、卖淫等高危人群向一般人群快速传播的新趋势[2].其中,从农村到城市打工的流动人口已成为中国HIV感染和传播的重点人群.我国流动人口共计1.2亿人[3],该人群具有流动性大、多数人处于性活跃期、社会支持少以及社会约束力弱等特点,将对全国AIDS防治的成效产生重要影响.

清除体内潜伏感染HIV-1的免疫激活方法及其应用

高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)可以显著降低病毒的复制,使病毒载量减少到检测不到的水平(血浆中的病毒载量＜50拷贝/ml),且HAART可使病人的病死率明显降低.但细胞和组织中仍然存在着病毒库,造成病毒的低水平复制[2],而HAART很难有效清除此类病毒.

HIV和丙型肝炎病毒合并感染的临床特点和治疗的研究进展

艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,二者均可经血液(静脉吸毒和血制品输入)、性接触、母婴垂直传播等途径感染.国外研究报道,HIV感染者中约1/4～1/3合并HCV感染(合并感染的病例主要是静脉吸毒和血友病患者),且二者相互作用加速了疾病进展,已经严重危害了人类健康.

HIV-1耐药性产生机制及检测方法

HIV-1耐药性的产生是导致艾滋病(AIDS)抗病毒治疗失败的重要原因,目前HIV-1耐药性产生机制及检测方法已成为HIV/AIDS研究领域的热点之一.随着高效抗逆转录病毒联合疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)在我国的展开,对HIV-1耐药株进行监测以指导临床用药及预防耐药株的迅速上升和扩散日显其重要性.本文将对HIV-1耐药性产生机制及当前国际上应用的耐药性检测方法进行综述.

卫生部国家中医药管理局推荐《艾滋病诊疗指南》《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》

AIDS防治工作亟需深入认识和探讨的若干问题(二)

(前接2005年2月第1期)11"穷人"世界上任何一个较负责任的政府,都对穷人(即低收入或无"正当"收入的社会阶层)给予特殊关注.穷人不仅经济资源短缺,而且政治、教育、医疗保健和信息等资源匮乏,面临多方面的歧视.

卫生部"关于认真学习贯彻胡锦涛总书记温家宝总理重要指示精神进一步加强艾滋病防治工作的通知"

各省、自治区、直辖市卫生厅(局),新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:在第十七个世界艾滋病日前夕,中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院探望艾滋病患者,慰问战斗在艾滋病防治工作第一线的医务人员,并对全国防治艾滋病工作作出了重要指示.