中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Mitek可吸收钉固定自体四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例
目的 介绍关节镜下自体半腱肌,股薄肌移植重建前交叉韧带并利用Mitek可吸收钉固定的手术方法,观察其近期临床疗效.方法 利用Mitek可吸收钉固定自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例.于术后3、6、12个月随访,分别进行Lysholm功能评分和SF-36自我评分,以及Lachman和KT-2000客观体征评价,部分患者行MRI检查.结果 21例全部获得随访,Lysholm功能评分和SF-36评分较术前明显提高.2例Lachman征阳性,轴移试验均为阴性,KT-2000测试结果2例双侧差距超过5 mm.结论 自体四股腘绳肌移植重建前交叉韧带可获得满意的临床效果,Mitek可吸收钉固定可提供良好的初始稳定,无排异反应,对MRI检查无影响.
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双切口LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折
目的 报道应用LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效.方法 应用双切口切开复位LISS钢板内固定治疗股骨髁间骨折14例,髁上骨折23例,两者合并骨折8例.结果 45例随访8～22个月.所有患者均未出现内植物失败情况.骨折愈合时间为3～9个月.8例出现2～5°的膝内翻或膝外翻;4例出现小于15°的下肢外旋畸形;5例患肢较健侧缩短2cm.结论 采用双切口LISS钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折,能够取得良好的临床疗效.
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急诊外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折
目的 探讨胫骨中下段开放性骨折急诊应用外固定支架治疗的相关问题.方法 106例胫骨中下段开放性骨折,均采用外固定支架治疗方案,或联合施行血管神经修复术及对皮肤软组织缺损行相应处理.结果 创面感染率7.55%,正常骨折愈合率83%,延迟愈合率10.4%.按Mazur踝关节症状与功能评分系统评价,优良率88.7%.结论 外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折优点明显.
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干骺端锁定钢板在胫腓骨下段骨折微创手术中的运用
目的 评价干骺端锁定钢板在胫腓骨下段骨折微创治疗中的疗效.方法 回顾性研究胫腓骨下端骨折的手术治疗.患者分A、B两组,A组21例,采用普通钢板切开复位内固定;B组21例,采用于骺端锁定钢板微创固定.结果 B组的手术时间少于A组(P<0.05);术后骨痂的出现时间早于A组(P<0.01);完全负重时间也早于A组(P<0.01).结论 运用于骺端锁定钢板微创治疗胫腓骨下段骨折,优于普通解剖钢板.
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关节镜治疗踝关节疾病45例
目的 探讨关节镜技术在踝关节疾患中的诊治价值.方法 应用关节镜治疗踝关节疾患45例,采用改良Mcguire踝关节评分系统对手术前后功能状况进行评分.结果 所有病例均得到6个月以上的随访,术前Mcguire踝关节评分(58.9±10.6)分,术后(90.1±7.8)分,提高(30.1±10.8)分(P<0.001).优34例,良5例,可4例,差2例,优良率86.7%.结论 踝关节镜手术创伤小,恢复快.只要选择合适病例,特别是对伤后无骨折脱位,踝关节反复肿痛,括动后加重的病例,非手术治疗半年以上效果不佳者,尤其有手术指征,效果满意.
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双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折
目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 复杂胫骨平台骨折16例,按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅵ型7例.均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗.结果 随访6～46个月,骨折均愈合,按Mer-chant评分标准评定:优8例,良5例,可3例.结论 双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,并发症少,关节功能恢复满意.
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应用显微外科技术修复足踝部软组织缺损
目的 探讨应用显微外科技术修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 应用4种不同类型皮瓣移植修复足踝部软组织缺损65例.其中腓肠神经营养血管皮瓣26例,小腿内侧逆行皮瓣13例,游离股前外侧皮瓣15例,桥式皮瓣11例(带血管蒂健侧小腿内侧皮瓣9例,游离股前外侧皮瓣桥接2例).切取皮瓣大面积约22.0 cm×12.0 cm.结果 随访5个月～6年,平均15个月.皮瓣全部成活,无一例坏死.感染3例,其中瘘道形成1例.皮瓣的外形及足踝部功能较满意.结论 足踝部软组织缺损,应用显微外科技术采用不同类型的皮瓣移植修复,只要严格掌握手术适应证,均能达到良好的效果.
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滑膜皱襞综合征误诊为半月板损伤的关节镜诊治
目的 探讨半月板损伤与滑膜皱襞综合征的鉴别诊断,以提高诊断准确率.方法 对67例经体检及MRI检查诊断为半月板损伤而关节镜检部分为滑膜皱襞综合征的患者,结合术前临床症状、体征及影像学检查,用关节镜进行治疗.结果 67例术前诊断为半月板损伤患者中,13例为滑膜皱襞综合征,51例为半月板损伤,3例为髌骨软化症.手术前后HSS评分为(53.20±7.42)和(61.70±7.48)分.结论 半月板损伤与滑膜皱襞综合征在病史、症状、体征方面存在许多相似之处,术前通过临床仔细鉴别诊断,可以提高对两种疾病的诊断准确率,指导临床治疗.
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PKP在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折中的应用
目的 评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的初步临床疗效.方法 7饲骨质疏松性脊柱压缩性骨折采用PKP手术治疗,统计手术前后疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,测量椎体高度和Cobb角.结果 VAS评分由术前平均(8.6±0.2)分改善到术后(2.0±0.3)分(P<0.01),Oswestry评分由术前(43±1.12)分到术后(20±0.19)分(P<0.01),椎体高度由术前(15.1±1.8)mm到术后(24.3±2.1)mm,Cobb角由术前的(21.2±4.3)°到术后(10.1±3.2)°(P<0.05).结论 PKP手术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体高度,缓解疼痛,是一种安全、有效的治疗方法.
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Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折
目的 探讨应用Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 自2006年1月～2007年6月,应用Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折11例,男7例,女4例,年龄31～47岁,平均37岁.结果 术后随访6～18个月,平均13个月.骨折均愈合,根据Mazur评分标准,其中优3例,良6例,可1例,差1例.结论 Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的一种有效方法.
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LCP结合微创经皮固定治疗胫骨骨折
目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮固定(MIPO)治疗胫骨骨折的可行性及临床应用价值.方法 2005年7月-2007年11月,收治48例胫骨骨折,应用LCP钢板结合MIPO技术治疗.结果 随访5～17个月,按Johner-Wruhs评分标准:优45例,良3例.结论 LCP钢板结合MIPO技术具有无需预弯、副损伤小、固定牢固、减低对骨折处血运干扰、提高骨折愈合率的特点,能用于治疗大部分类型的胫骨骨折,尤其对于不稳定、骨质疏松明显的胫骨骨折具有良好的治疗效果.
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骨外固定架加压延长修复胫骨骨缺损
目的 总结应用经皮干骺端截骨骨外固定架加压延长修复创伤性及感染性胫骨骨缺损的临床疗效.方法 应用经皮截骨延长修复创伤性及感染性胫骨骨缺损11例.结果 全部病例骨缺损修复,骨感染治愈,皮肤软组织缺损修复.无一例需行骨折端植骨.改良ASAMI骨评定结果优8例,良3例;功能评定结果优6例,良4例,中1例.结论 该手术方法操作简单,安全可靠,无骨不连、骨萎缩等并发症,术后不需作内固定和植骨,是治疗创伤性及感染性胫骨长段骨缺损较理想的方法.
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交锁髓内钉内固定结合扩髓之骨泥回植治疗股骨干骨折不愈合
目的 探讨应用交锁髓内钉固定结合回植扩髓时产生的骨泥于骨折端治疗股骨干骨折不愈合的手术方法及临床疗效.方法 股骨干骨折不愈合27例,行交锁髓内钉固定并将扩髓时产生的骨泥回植于骨折端,随访其临床疗效.结果 27例均获随访,均在4～16个月达临床愈合,术后12～20个月取出交锁髓内钉,未出现再骨折.结论 交锁髓内钉固定结合回植扩髓时产生的骨泥于骨折端治疗股骨干骨折不愈合,操作简单,手术损伤小,有加速骨折愈合的作用.
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跟骨关节内骨折两种手术方法的分析
目的 探讨跟骨关节内骨折两种内固定手术方法和治疗效果.方法 采用跟骨钢板与克氏针内固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折70例80足,其中Ⅱ型30足,Ⅲ型40足,Ⅳ型10足.结果 随访9～20个月,平均14个月.采用Maryland足部评分标准评价手术效果.钢板组的跟骨骨折完全复位率优于克氏针组,骨折愈合情况无显著差异,疗效亦无显著差异.结论 若条件允许(包括患者自身情况及跟部软组织条件),应选择钢板内固定术,利于早期锻炼;条件不允许则选克氏针.
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封闭式负压引流在地震伤员肢体软组织缺损治疗中的应用
目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗5·12地震伤员肢体软组织缺损的效果.方法 应用VSD技术治疗地震伤员肢体软组织缺损19例,维持负压60 kPa.结果 18例经VSD技术引流7 d,1例经2次VSD技术引流14 d,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合.结论 VSD技术对于地震导致肢体软组织缺损创面的治疗效果好.
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锁定钢板内固定在Pilon骨折治疗中的应用
目的 探讨用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治.方法 收治Pilon骨折20例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访1～23个月,平均12个月.按Mazur等评分标准:优9例,良8例,中2例,差1例,优良率达80%以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法.
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全髋关节置换术下肢长度均衡方法的临床研究
目的 探讨全髋关节置换术中下肢长度均衡的方法及可行性.方法 42例(44髋)接受全髋置换术的病人,男24例,女18例;患者平均年龄61.5岁(48～72岁).左髋24例,右髋20例.术前Harris评分平均53.5分(46～62分).术前拍摄双髋关节前后位X线片,健侧下肢内旋15°,用模板测量髋臼的旋转中心和股骨偏心距,标记出需切除骨距位置.对单侧置换的患者,术中依健侧股骨偏心距重建患侧偏心距;对双侧同时置换的,采用双侧偏心距一致的方法.术中假体试模安装完毕后,测量股骨头中心与股骨大粗隆顶点高度是否一致.麻醉下牵拉患肢测试关节间隙为4～5 mm,比较双侧膝关节是否在同一水平等,据此选取人工股骨头的颈长,以避免下肢的不等长.结果 经上述方法完成的全髋置换术,36例(83%)下肢长度一致,使下肢不等长的发生率大大降低.平均随访时间3～15个月,术后Harris评分平均89.6分(82～93分).结论 通过术前测量和术中综合应用上述方法,使全髋关节置换术后下肢长度均衡的问题得以很好地解决.
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骨科损伤控制技术在儿童多发伤骨折救治中的应用
目的 探讨骨科损伤控制技术在救治以多发骨折为特征的儿童严重多发伤中的可行性和疗效.方法 1996年5月～2006年6月,对27例严重多发伤儿童均应用骨科损伤控制技术(快速止血、控制污染、骨折临时外固定-ICU复苏-二期确定性修复术)救治.结果 20例成功救活,经6个月～1.5年的随访,骨折全部愈合,其中12例功能完全恢复正常,5例出现轻度残疾,3例重度残疾,1例还在进一步治疗中,6例死亡.结论 早期正确地判断伤情,快速有效地止血、控制污染,合理应用外固定支架进行稳定、制动减少继发性损伤,是提高儿童严重多发伤生存率的关键,损伤控制技术是一种抢救儿童严重多发伤安全、有效的方法.
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成人髋臼发育不良全髋置换的髋臼重建
目的 探讨应用全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎时臼杯假体安放的方法及其对手术疗效的影响.方法 对48例(56髋)髋臼发育不良行全髋置换时,部分应用髋臼内陷成形术向内或内下方加深髋臼并选择小型臼杯假体.通过Ranawat三角测量术前及术后股骨头中心距理想旋转中心的水平和垂直距离,应用Mark髋臼四分法判断臼杯假体的实际位置.行Harris临床评分及X线检查做为疗效判定标准.结果 Ranawat三角测量,术前股骨头中心距理想旋转中心的水平距离平均为18.2 mm,术后为1.52 mm;术前垂直距离平均为10.26 mm,术后为5.68mm.手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).Mark髋臼四分区中,臼杯假体位于内侧区者为46髋,其中内下区34髋.术前Harris评分为32.5～60.3分,术后为76.6～96.5分.无假体松动和移位,无翻修病例.结论 在髋臼发育不良行全髋置换的髋臼重建中,应强调向内方或内下方加深髋臼,接近于真臼安放臼杯假体,以尽量恢复髋关节理想旋转中心;选择小型臼杯假体以获得髋臼宿主骨的良好覆盖,减少髋臼植骨的机会.
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加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折的比较研究
目的 比较加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折的临床疗效.方法 对126例共131肢股骨、胫骨干骨折进行手术治疗,采用加压交锁钉固定41例43肢,静力交锁钉固定85例88肢,对两组分别就其生物力学、手术并发症、疗效以及手术适应证的各项指标进行对比分析.结果 两组随访时间8个月以上,加压交锁钉组平均手术时间110 min,术后并发症发生率7%,骨折平均愈合时间17周,功能恢复优良率100%.静力交锁钉组平均手术时间90 min,术后并发症发生率22.7%,骨折平均愈合时间20周,功能恢复优良率96%.两组术后并发症统计学比较,有显著性差异(P<0.05).结论 两种锁钉疗效相同,但加压锁钉组术后并发症少,骨愈合快,适合稳定性、非缺损性粉碎骨折,在抗短缩方面不及静力锁钉组;对非稳定性骨折、断端缺损性粉碎骨折,宜选择静力交锁钉方式.
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跟骨骨折切开复位内固定术后疗效及切口并发症分析
目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗的疗效及早期手术切口的并发症.方法 采用跟骨外侧延长"L"形切口人路对50例57足跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗.按Essex-Lopresti进行骨折分类,舌型骨折30足,关节压缩型骨折27足.根据手术前后X线片对跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane角进行评估,并观察术后切口愈合情况.采用Maryland足评分系统评价临床功能疗效.结果 所有患者术后获得5～36个月(平均18个月)随访,X线片显示术后跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane角均获得满意恢复,Maryland足部评分系统显示优31足,良20足,可6足,优良率89.5%.术后早期出现切口裂开、坏死及感染共10例,占总病例数17.5%.结论 采用跟骨外侧延长"L"形人路切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,但术后早期切口并发症仍难以完全避免.
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胫骨远端后内侧解剖板治疗胫骨下段开放骨折
目的 探讨胫骨远端后内侧解剖板治疗胫骨下段开放性骨折的临床疗效.方法 自2005年12月～2007年2月,采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖型钢板内固定对22例胫骨下段开放性骨折进行一期手术治疗.结果 术后随访12～18个月,伤口均愈合,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间20周(16～25周),按Mazur等踝关节功能评分标准:优17例,良3例,可2例,差0例,优良率90.90%,无严重并发症发生.结论 小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖型钢板内固定显露充分、术后软组织并发症少、固定确切可靠,对于胫骨下段开放性骨折局部内外侧软组织损伤重或皮肤条件差者疗效确切.
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切开撬拨复位结合磷酸钙陶瓷植骨治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折
目的 探讨切开撬拨复位结合磷酸钙陶瓷植骨治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法 2003年1月～2007年3月,采用切开撬拨复位斯氏针固定并结合磷酸钙陶瓷植骨治疗SandersⅡ型跟骨骨折32例38足,手术前后评价跟骨Bohler角,Gissane角、跟骨宽度的改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能.结果 6例伤口愈合不良,2例术后足背外侧麻痛感,3例斯氏针松动脱出.术前Bohler角、Gissane角、跟骨宽度分别为(14.3±5.2)°、(105.3±8.6)°、(39.6±3.4)mm,术后分别为(32.8±3.5)°、(123.2±6.5)°、(32.4±1.6)mm,经统计学分析手术前后差异有显著性(P<0.01).经平均16个月的随访,按Maryland足功能评分标准:优16例,良12例,可4例,优良率87.5%.结论 切开撬拨复位结合磷酸钙陶瓷植骨治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可获得良好的复位和固定,仍可作为理想的治疗方法之一.
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陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗观察
目的 探讨陈旧性肱骨外髁骨折的手术方法和治疗效果.方法 2003年6月～2006年6月,收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例,男8例,女5例;年龄4～17岁,平均10岁.其中畸形愈合8例,均有肘关节活动受限,平均活动范围20～100°;骨不连伴肘外翻畸形5例,外翻畸形角度28～55°,平均44.2°,术前肘关节活动基本正常.受伤至手术治疗时间1个月～10年.8例畸形愈合者行切开复位内固定;5例骨不连并肘外翻畸形者行在内侧柱髁上楔形短缩截骨和外侧柱重建术.结果 13例术后随访8个月～2年4个月,平均16个月,均获骨折愈合,平均愈合时间6周.8例畸形愈合者肘关节活动度改善了30～60°,平均36°.5例骨不连并肘外翻畸形者肘外翻畸形平均改善40.2°.根据Jupiter等评分系统评价肘关节功能, 例,良2例,可2例.1例术后出现桡神经牵拉损伤表现,3个月后完全恢复,无其他并发症.结论 对于儿童陈旧性肱骨外髁骨折,积极的手术治疗能有效恢复肘关节外观和功能.
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胸腰椎不稳定骨折前后路短节段内固定有限元生物力学研究
目的 通过建立前、后路内固定模型,比较前、后路固定后的力学稳定关系,指导临床选择前路或后路固定.方法 分别建立胸腰椎三维有限元力学模型和前、后路固定器械模型及L1骨折模型,分别加载,对不同固定组的L1前柱、中柱、前中柱骨折的应力进行比较.结果 ①椎体前柱损伤的工况下,前路固定组的L1平面的Mises stress小于后路固定;②椎体前中柱共同损伤的工况下,前路固定组也优于后路固定组.结论 胸腰椎前柱与前中柱不稳定骨折损伤,前路固定都优于后路.
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锁定加压钢板固定骶骨不稳定骨折的应用及三维有限元分析
目的 探讨锁定加压钢板治疗骶骨不稳定骨折的效果.方法 应用三维有限元方法模拟骶骨Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ区伴同侧耻骨上下支骨折的不稳定骨折,分别用骶髂螺丝钉和锁定加压钢板固定骨盆后环,用螺丝钉固定耻骨上支骨折,于L5椎体施以500N的轴向应力,计算骶骨及耻骨上支处的位移,并将加载下的骨应力分布同正常骨盆加载下骨的应力分布进行比较.对11例骶骨不稳定骨折采用锁定加压钢板固定,并用Majeed评分标准评定术后功能.结果 生物力学研究发现骶髂螺丝钉的固定效果很好,锁定加压钢板的固定效果接近骶髂螺丝钉.两种方法固定后加载下,应力分布均同正常骨盆相似.11例患者术后功能评定为:4例优,5例良,2例可.结论 用锁定加压钢板治疗骶骨不稳定骨折是一种可行的方法,尤其是对伴有髂骨翼骨折的骶骨不稳定骨折,或骶骨Ⅱ或Ⅲ区粉碎性骨折.
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全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折及其并发症分析
目的 观察全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效,并探讨其并发症的防治.方法 选取78例股骨颈骨折行全髋关节置换治疗的老年患者,观察疗效,术前术后Harris评分及并发症情况.结果 78例平均住院22.4 d(16～40 d)后均顺利出院,髋关节评分由术前的(28.3±5.2)分提高到术后出院时的(81.4±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时Harris评分提高至(87.6±3.4)分,较出院时差异有统计学意义(P<0.05).围手术期发生高血压8例,心律失常6例,血压下降7例,置换关节脱位3例,伤口感染6例,肺部出现并发症5例,泌尿系感染5例,深静脉炎4例,下肢深静脉栓塞3例,应激性溃疡出血2例,均经积极处理后治愈.结论 老年股骨颈骨折术前应积极治疗相关内科合并症,把握时机,及时施行全髋关节置换术.
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DHS与DCS治疗老年股骨粗隆间骨折体会
自2004年2月~2007年2月,笔者采用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗老年股粗隆间骨折88例,取得较好疗效.现报告如下.
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外伤性膝关节僵直关节镜松解术及围手术期处理
膝关节周围或关节内的复杂骨折、手术以及长期伸直位的制动,常造成严重的膝关节粘连僵直.笔者自2003年1月～2007年1月共收治31例外伤性膝关节纤维僵直患者,经良好的围手术期处理,均获得了满意疗效.
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皮瓣肌皮瓣移植结合滴注引流治疗小腿软组织缺损伴骨髓炎
笔者自2003年5月～2607年12月采用皮瓣肌皮瓣移植结合滴注引流治疗小腿软组织缺损伴骨髓炎15例,效果满意.现总结报告如下.
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髋臼骨折术后淋巴漏的诊治和预防(附五例报告)
随着髋臼骨折手术治疗的广泛开展,并发症也逐渐增多.髋臼骨折经髂腹股沟入路术后发生淋巴漏就是其中之一,如处理不当,严重者可导致盆腔内感染,甚至危及生命.自2003年9月～2007年11月,笔者共治疗髋臼骨折45例,术后发生淋巴漏5例,采用不同的方法治疗,取得良好效果.现报告如下.
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人工全髋关节置换术中应用C型臂X线机检查的临床价值
笔者自1998年1月～2006年6月,行人工全髋关节置换术153例157髋,术中应用C型臂X线机检测,效果良好.
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复杂性髋臼骨折的治疗
自1996年1月～2006年10月,笔者采用不同手术方法治疗复杂性髋臼骨折42例44髋,取得较好的效果.现报告如下.
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环形缝合结合记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是较常见的骨折,其治疗方法有克氏针钢丝张力带内固定、记忆合金髌骨爪内固定等方法[1].笔者发现,在采用克氏针钢丝张力带内固定时,对于粉碎性骨折在钻入克氏针时容易使骨折块移位,造成关节面不平,而有些严重粉碎的骨折则无法用克氏针钢丝张力带内固定,使用髌骨爪同样存在安装髌骨爪时骨折块移位的现象,因此笔者采用环形缝合结合记忆合金髌骨爪内固定治疗,有效地避免了骨折块移位的现象,且使手术操作更加简单,复位更加容易,大大简化了手术操作过程,取得了良好疗效.现总结如下.
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高龄全髋关节置换术后脱位的防治
笔者自1999年6月～2006年9月,行高龄(≥75岁)全髋关节置换术(THA)163例,术后发生髋关节脱位4例(2.5%).现回顾性分析其影响因素,并探讨高龄THA术后脱位的防治方法.
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钢索系统治疗带胫骨骨片的后交叉韧带损伤一例
笔者于2007年7月,应用钢索系统(Cable-Ready)治疗带胫骨骨片的后交叉韧带(PCL)损伤1例.
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跗内侧动静脉组织瓣加游离植皮修复足背皮肤缺损一例
笔者于2008年4月,行跗内侧动静脉组织瓣加游离植皮修复足背皮肤缺损1例.报告如下.
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早期膝滑膜软骨瘤误诊半月板损伤一例
笔者于2006年4月2日,收治早期膝滑膜软骨瘤误诊半月板损伤1例.报告如下.
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Pilon骨折内固定术后并发金属蚀损反应一例
笔者于2007年4月,收治Pilon骨折内固定术后并发金属蚀损反应1例.报告如下.
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全髋关节置换术中髋臼假体放置的定向技术
全髋关节置换术是骨科临床的重要术式之一,其疗效取决于手术的细节,特别是假体的精确放置.由于髋臼解剖位置深在,骨盆的形状又不规则,给术中髋臼假体放置的定向造成一定困难.本文综合文献报道,将现有的髋臼假体放置的定向技术加以分类,总结加以综述.
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髋关节镜技术的临床应用现状
髋关节镜技术从其起源到真正应用于临床,经历了几十年的不断探求.由于髋关节解剖结构较为复杂,处于多层肌肉及髋臼遮盖之下,加之重要神经血管在髋关节周围的分布,均使得髋关节镜应用时的操作难度加大.在近的一二十年间,由于手术器械及基础理论的进步,使得临床工作者应用髋关节镜诊治髋关节相关疾病取得一定突破.
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新型低弹高强度钛合金髓内钉对大鼠骨折愈合的影响
目的 观察新型低弹性模量高强度钛合金髓内钉对大鼠骨折愈合的作用及应力遮挡效应.方法 以SD大鼠为研究对象,采用Utvag方法制备双股骨骨折模型,选用弹性模量分别为110 GPa和33 GPa的钛合金制成髓内针固定骨折,左侧为高弹组,右侧为低弹组,分别于术后4、12周行Micro-CT和生物力学测定,检测骨小梁的体积(BV)、样本体积(TV)、骨体积分数(BVF)及大载荷等指标,比较骨折区域骨痂形成、全股骨骨量及力学性能的变化,并进行统计学分析.结果 术后4周,RIO1区低弹组TV高于高弹组、BVF低于高弹组,BV与高弹组无明显差异;RIO2区各值无明显差异.术后12周,RIO1区和RIO2区,低弹组TV、BV、BVF和大载荷均高于高弹组.结论 新型低弹性模量钛合金内植物有利于骨折后早期新骨的形成,可减少固定节段骨量丢失,提高骨折愈合远期质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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