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Stanford A型主动脉夹层住院死亡相关危险因素的CTA形态学分析
目的:对A型主动脉夹层患者主动脉CTA形态学特征进行综合分析,探讨A型主动脉夹层患者住院死亡相关危险因素,为临床预测夹层患者死亡及制定合理的治疗方案提供影像学依据.方法:回顾性分析2011年2月-2013年2月长海医院符合研究要求的47例A型主动脉夹层住院患者全主动脉CTA检查资料,分为死亡组(n=12)及对照组(n=35),利用VitreaFX图像后处理工作站,对CTA原始图像进行后处理,测量并分析患者住院死亡相关形态学参数,通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨A型主动脉夹层患者住院死亡形态学相关危险因素.结果:A型主动脉夹层大层面主动脉长径(Wald x2=5.839,P=0.016,OR=1.102)、分支血管累及数量(Wald x2=4.594,P=0.032,OR=1.337)两个形态学参数与A型夹层患者住院死亡危险因素相关,两者均为危险因素.结论:A型主动脉夹层大层面主动脉长径、分支血管累及数量两个形态学参数是A型夹层患者住院死亡相关危险因素,较大的主动脉内径及分支血管累及数目多提示临床医生应争取治疗时间.
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CT在结直肠重复癌诊断中的临床价值
目的:探讨CT对结直肠重复癌的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的17例结直肠重复癌患者临床病理资料.结果:行CT检查的17例中15例诊断为结直肠重复癌,2例直肠及横结肠重复癌患者分别漏诊直肠癌及横结肠癌.行肠镜检查的16例中12例肠镜抵达回盲部,11例术前准确诊断,1例患者其中1处病变术前病理为中度不典型增生;4例患者因远端病变造成肠腔狭窄未抵达回盲部,近端肠道病变未发现,其中包括1例CT漏诊横结肠癌.结论:在结直肠重复癌的诊断中,CT是必不可少的检查手段.认真把握结直肠癌的影像学特征,培养医生对于结直肠重复癌的诊断意识能提高术前诊断的准确率.
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256层CT在复杂型先天性心脏病诊断中的应用
目的:探讨256层CT对复杂型先天性心脏病的临床应用价值.方法:回顾性分析59例先天性心脏病患者的256层CT扫描和心彩超资料,与手术和DSA结果进行对照分析.结果:59例经手术或DSA证实的心内、外结构异常共267个,其中心内结构异常132个,心脏与大血管连接部位异常24个,心外大血管异常111个.256层CT和心彩超对心内结构畸形的诊断符合率分别为70.45％和96.97％,差异有显著性意义(P＜0.05);对心脏与大血管连接部分畸形的诊断符合率分别为91.67％和95.83％,差异无显著性意义(P＞0.05);对心外大血管畸形的诊断符合率分别为93.69％和74.77％,差异有显著性意义(P＜0.05);对先天性心脏病总的诊断符合率分别为82.02％和87.64％,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:256层CT对心外大血管畸形的诊断优于心彩超,256层CT和心彩超结合更有利于改善复杂型先天性心脏病的术前无创性评估.
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功能CT预评价原发性肝癌介入风险的相关性研究
目的:探讨功能CT评价原发性肝癌肝储备功能与介入治疗风险关系的价值.方法:97例CT及实验室检查诊断的原发性肝癌介入治疗前行剩余肝容积测量及肝灌注扫描.治疗后分为肝功能障碍组(n=29)和无肝功能障碍组(n--68).以介入围手术期相关的影像、介入治疗、实验室指标作为危险因素先行单因素分析,再用P＜0.05的指标为自变量行Stepwise Logistic回归分析.结果:单因素分析中两组间差异有统计学意义的有CT测量单位体表面积的剩余肝容积(RHVS)、门静脉灌注量(PVP)、肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、介入导管的直径、门静脉栓塞、肿瘤直径、术前血清肌酐、凝血酶原活动度、Child-Turcotte-Pugh分级(CTP分级).Stepwise Logistic回归分析提示肝癌介入术后肝功能障碍的独立危险因素有RHVS减小、PVP降低、介入导管直径增大、术前血清肌酐增高(P＜0.01).结论:功能CT能在介入治疗前评估原发性肝癌的肝储备功能和介入治疗风险并提供影像证据.
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个性化低剂量冠状动脉成像诊断冠心病:CTA与DSA对照分析
目的:探讨256层CT冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性;与DSA冠脉造影对比,探讨CTA诊断冠心病的价值.方法:156例患者分为4组:A组78例为前瞻性门控扫描,心率＜80次/min,其中36例行冠脉DSA造影检查;B组78例为回顾性门控扫描,其中60例行DSA检查,根据体质量指数(BMI)再分为3组,B1组(BMI＜ 18 kg/m2) 25例、B2组(BMI 18～25 kg/m2)25例、B3组(BMI＞25 kg/m2)28例.应用Philips 256 iCT,管电压120 kV,管电流A组992 mA,B1组500 mA、B2组580 mA、B3组660 mA.扫描完毕后计算有效辐射剂量(ED).采用主观评分(4分法)和客观噪声测量2种方法评价图像质量.比较组间心率、ED、噪声及图像评分的差异,P＜0.05认为有统计学意义.结果:A组与B组间心率、ED之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中组间ED平均值相差7.45 mSv,相比较B组,A组ED平均降低50.41％.A、B两组间BMI、图像噪声和评分差异没有统计学意义(P＞0.05).B1～B3组间比较,图像质量评分、心率差异没有统计学意义,组间两两比较,ED差异有统计学意义,噪声B1组与B2组、B1与B3组间差异有统计学意义,B2与B3组间差异没有统计学意义.CTA诊断冠心病(与DSA比较),A组的敏感性91.19％,特异性95.64％,准确性94.23％,Kappa值0.87;B组敏感性96.11％,特异性98.06％,准确性97.65％,Kappa值0.93.结论:冠状动脉CTA检查可以通过心率、BMI、管电流等因素对检查者进行分类,在保证图像质量、诊断准确率的前提下,达到个性化基础上有效减低辐射剂量的目的.
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低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用
目的:探讨低辐射剂量低对比剂浓度冠脉成像的可行性.方法:对临床拟诊为冠心病的200例患者随机分为A、B、C3组,A组(120 kV,270 mgI/mL)65例,B组(120 kV,350 mgI/mL)65例,C组(100 kV,270 mgI/mL) 70例.采用320排CT行前瞻性心电门控扫描,评价试验所得到的3组图像质量以及患者所接受的有效辐射剂量.结果:3组图像冠脉评分无显著差异(P＞0.5),图像噪声和增强效果有明显差异(P＜0.05),但都可满足诊断.患者所接受的辐射剂量有显著差异(P＜0.01),C组是其中的低值组.结论:低辐射剂量低对比剂浓度可用于CT冠脉成像,并且具有明显的优越性.
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胼胝体压部可复性局灶孤立性病变的MRI诊断价值
目的:脑内胼胝体压部出现可复性局灶孤立性病变是一种少见的MRI表现,本研究的目的在于描述该病变的MRI特点并分析该病变的影像诊断价值.方法:回顾性分析3例MRI表现为胼胝体压部局灶孤立性病变患者的影像及临床资料,并复习相关文献.结果:1例流感患者出现精神症状,MRI检查提示胼胝体压部出现孤立局灶性异常信号,临床确诊流感病毒相关性脑炎,经抗病毒治疗后患者完全康复,复查MRI病灶完全消失;1例癫痫患者服用抗癫痫药物多年,术前行MRI检查偶然发现胼胝体压部局灶孤立性异常信号,术后复查病灶明显缩小;1例精神异常患者行MRI检查发现脑内胼胝体压部出现局灶孤立性异常信号,随后的脊髓MRI检查发现髓内弥漫性异常信号,临床诊断急性播散性脑脊髓炎,1月后患者完全康复,复查MRI病变已完全消失.结论:胼胝体压部局灶孤立性异常信号无法用某一种疾病解释,多种疾病脑内均可以见到此类异常信号,MRI胼胝体压部局灶性异常信号是一种非特异性表现.
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PC MR法测量主动脉血流准确性的临床研究
目的:评价磁共振相位对比法(PC MR)测量主动脉血流的准确性.方法:由2位医师先后2次对11例正常志愿者的左心室及主动脉起始部的MR数据进行测量、分析,获得主动脉起始部心动周期内的净血流量(即每搏输出量,SV),并与左心室短轴位MR电影中左心室舒张期和收缩期容积的改变(SV)进行比较,探讨PC MR法测量主动脉血流的准确性;并观察上述两种方法在检查及后处理过程中所花费的时间,以及受测量者个体的影响情况.结果:PC MR法测量主动脉起始部所获得左心室的SV与左心室短轴位MR电影测量的结果具有良好的一致性(r=0.92);PC MR法测量SV花费时间较少、受测量者的影响小.结论:PC MR法能准确测量主动脉的血流,并能快速获得SV等左心室功能评价的指标.
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实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左室收缩协调性研究
目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩协调性的临床价值.方法:40例左室射血分数正常的HCM患者和25例正常人,应用RT3DE方法分析其左室特定节段到达小收缩容积时间(Tmsv)的标准偏差和大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％).结果:HCM患者的Tmsv 16-SD％、Tmsv 12-SD％、Tmsv 6-SD％、Tmsv 16-Dif％、Tmsv 12-Dif％、Tmsv 6-Dif％与对照组比较均显著延长(P＜0.05),梗阻型与非梗阻型HCM相比无显著统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,HCM患者RT3DE的左室各节段容积-时间曲线交错紊乱,同步性差.结论:HCM患者无论梗阻型或者非梗阻型均存在左室收缩协调性障碍,RT3DE技术能识别HCM患者早期左室收缩协调性异常,对于明确HCM患者心肌损害进程有重要意义.
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应用左房追踪技术探讨正常成人左房参数及影响因素
目的:应用左房追踪技术探讨健康成人左房参数及其影响因素.方法:选取202例正常健康成年人,其中男99例、女103例.男、女平均年龄分别为(41.5±12.5)岁、(44.9±13.1)岁,运用左房追踪技术(Left atrial tracking,LAT)获得左房:大上下径(LALmax)、小上下径(LALmin)、大周长(LACmax)、小周长(LACmin)、大面积(LAAmax)、小面积(LAAmin)、大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩前容积(LApre)、收缩期充盈速率(dv/dt S)、左房舒张早期排空速率(dv/dt E)、左房舒张晚期排空速率(dv/dt A)参数的正常参考值范围,并用体表面积(BSA)标化,研究其是否受性别、年龄因素影响.结果:男性组与女性组比较,左房各参数均值差异无统计学意义(P＞0.05).左房各参数在不同年龄组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),各参数随年龄的增长而增加.结论:左房追踪技术测得正常人左房各参数随着年龄的增长而增大,但与性别无关,作为新技术在探讨正常人左房构型及功能方面具有一定的可行性.
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脊髓内转移瘤1例
病例 男,65岁.无明显诱因出现双下肢乏力,伴感觉障碍及大小便困难7月,进行性加重1周来诊.专科检查:颅神经(-),颈软,T4以下浅感觉(痛、温、触觉)消失,跟、膝腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,双下肢肌力0级,脑膜刺激征阴性.MRI:T2～T9水平脊髓略增粗,其内见多发结节状等T1、略长T2异常信号,边缘欠清,增强扫描示病灶呈明显结节状强化,大小不一,邻近脊膜呈结节状、条状强化(图1a～1c).
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乳腺血管肉瘤的超声造影表现1例
乳腺血管肉瘤极为罕见,超声造影用于早期诊断本病目前尚无报道.本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断,术后经病理组织学确诊,现报道如下.病例 女,39岁,已婚15年.2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块,来院检查:右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、活动度小,无乳头溢液,右侧腋下未触及肿大淋巴结.左乳及周围淋巴结检查阴性.血生化、肝肾功能检查未见明显异常.
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肺及胸腔多发炎性肌纤维母细胞瘤1例
病例 女,6岁,间断发热半月余,咳嗽10余天.患儿半月前无明显诱因出现发热,体温在38°～39°波动,发热每次持续2～3 d,无热期也达2～3 d,并出现间断刺激性咳嗽,痰少,无喘息及呼吸困难.体检左下肺呼吸音减弱,可闻及少量痰鸣音;双侧颈部可触及多枚黄豆大小淋巴结,边界清晰,质软,活动度可.血常规:WBC 11.7 G/L,RBC 3.97 G/L,血沉88 mm/h,呼吸道肿瘤标志物NSE 41.69,TBAb(-),肺吸虫皮试阴性.
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超声诊断阴囊内脂肪瘤1例
脂肪瘤为脂肪组织良性肿瘤,好发于躯干及四肢等部位,发生于阴囊内少见.我院2013年10月收治阴囊内脂肪瘤1例,现报告如下.病例 男,26岁,因左侧阴囊肿物进行性增大1年就诊.入院查体:左侧阴囊底部可触及一大小约6 cm×3 cm肿物,质软,活动度好,无触痛,与睾丸、附睾无粘连,活动或平卧后肿块大小无明显变化.透光试验及Valsalva试验均阴性.超声表现:左侧睾丸左后方可探及一个大小约7 cm×2 cm略低回声实性团块,包膜完整,其内部可见条状略高回声分隔(图1).彩色多普勒显示:肿块内部血流信号不丰富,可见少量短棒状血流信号;频谱多普勒显示:肿块内部为低速静脉血流(图2).超声诊断:左侧阴囊内低回声团块,可疑脂肪瘤.入院后行左侧阴囊探查、肿物切除术,术中见阴囊偏底部一大小约6 cm×2 cm黄色肿块,呈分叶状,质软,外周有包膜,肿物与睾丸、附睾分界清楚,无粘连.完整分离肿物并切除.术后病理诊断:左侧阴囊内脂肪瘤.术后l周患者康复出院.
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腹腔镜超声在肝脏肿瘤手术中的应用
目的:探讨腹腔镜超声在肝脏肿瘤手术中的应用.方法:对60例肝脏肿瘤患者行腹腔镜超声引导下手术治疗,腹腔镜超声探查结果分别与术前常规超声检查结果、CT检查结果比较,并根据术中探查结果相应调整手术方案.结果:术前术中共发现106枚病灶,其中腹腔镜超声发现98枚(检出率92％),常规超声检查发现81枚(检出率76％),CT检查发现87枚(检出率82％),另腹腔镜超声发现7例患者已发生腹腔淋巴结转移,腹腔镜超声检出率高于常规超声检查(P=0.002)及CT检查(P=0.038),差异有统计学意义.术中根据腹腔镜超声探查结果,26例改变原手术方案,34例继续原手术方案.术后所有患者均未出现严重并发症,术后6～12月5例患者出现复发.结论:腹腔镜超声对肝脏肿瘤不仅具有较高检出率,可发现术前影像学检查遗漏的病灶,且在术者选择手术方案方面提供精确的病灶信息,指导手术彻底、安全及合理实施.
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个性化机织型覆膜支架在高龄晚期食管癌的疗效及并发症观察
目的:探讨个性化机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架在高龄晚期食管癌的安全性及疗效.方法:117例高龄晚期食管癌患者中植入机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架的为A组,植入手编型记忆镍钛合金覆膜食管支架的为B组,分别评价疗效及并发症.结果:117例患者均一次性支架植入成功,成功率100％,恶性梗阻症状明显改善,患者能进食,但是并发症明显不同.结论:个性化机织型记忆镍钛合金覆膜食管支架治疗高龄食管癌晚期是快速、安全、有效的方法.
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局限性Castleman病的影像学表现
目的:探讨局限性Castleman病的CT、MRI及18F-FDG PET/CT显像特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的28例局限性Castleman病的影像资料,其中CT检查20例,MRI检查3例,18F-FDG PET/CT检查5例.结果:13例位于腹部,8例位于胸部,3例位于颈部,3例位于盆腔,1例位于左侧上臂.CT检查20例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,5例伴钙化,4例见卫星灶,增强扫描动脉期及门静脉期均明显强化,强化程度接近大动脉,3例病灶周边可见粗大、扭曲血管影;MRI检查3例,与肌肉信号相比T1WI表现为低或等信号,T2WI呈等或高信号;18F-FDG PET/CT检查5例,平均SUVmax 3.63:±0.89.结论:局限性Castleman病的CT、MRI及18F-FDG PET/CT表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.
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磁共振扩散加权成像在肝纤维化中的应用进展
肝纤维化是指在不同病因慢性肝脏疾病作用下,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质增生与降解失去平衡,导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程.肝纤维化是慢性肝病向肝硬化、肝癌进展的重要中间环节[1].基础和大量研究结果表明,由于体内存在纤维降解过程,肝纤维化是可以减轻和逆转的[2],但发展至肝硬化则有再不可逆性,如能阻断、减轻乃至逆转肝纤维化,就能在很大程度上改善肝病的预后.因此,肝纤维化的早期诊断和治疗,对于防治肝硬化、肝癌有重要价值.
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超声检查在非包裹性胸腔积液定量中的研究进展
胸腔积液(Pleural effusions,PE)是临床上常见的病症,不同系统的各种疾病都有可能引起PE,其严重程度对其及原发病治疗方法的选择、预后判断及干预防治具有重要意义.因包裹性胸腔积液(Loculated pleural effusions,LPE)的超声特点较为特殊,故本文不对其进行阐述.本文仅对不同类型的超声检查在非包裹性胸腔积液(Non loculated pleural effusions,NLPE)中的应用研究进展进行综述.
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青少年冠状动脉CTA低剂量成像方法初探
目的:探讨青少年冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的低剂量扫描方案.方法:使用Siemens Somatom Definition Flash双源CT扫描机,应用Flash扫描、前瞻性心电触发轴位扫描模式并结合迭代算法,对19例青少年患者进行冠状动脉CTA扫描.结果:93.8％(18/19)获得了满意的图像,经工作站重建后,能够清楚显示冠状动脉正常解剖分支和病变部位、范围.平均辐射剂量为(1.61±0.28)mSv,平均对比剂用量为(43.7±5.6) mL.结论:通过合理选择检查方案,青少年冠状动脉CTA检查可以实现低辐射剂量和低对比剂的用量,而保证诊断图像质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
