中国实用妇科与产科杂志
Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics 중국실용부과여과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.97
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2216
- 国内刊号: 21-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮影响早孕滋养细胞的信号传导和凋亡的机制研究
目的探讨米非司酮(RU486)在早孕滋养细胞信号传导及其凋亡中的影响.方法 219例服用RU486早孕药物流产者,对其有效组30例,失败组23例 ,人流组对照16 例,以免疫组化法分别标记孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体(EG FR)、酪氨酸蛋白激酶C(αPKC)、分裂激活蛋白激酶(MEK-1)、细胞转化分裂介质(raf-1)和抗凋亡蛋白 (Bcl-2).三组均计数凋亡指数(AI).有效组与失败组各5例观察透射电镜下凋亡改变.结果有效组PKC、raf-1、MEK-1、Bcl-2的表达有明显抑制(P< 0.05 );AI为0.19%.失败组信号传导受抑主要为PR、ER和EGFR(P<0.01),AI为0 .11 %.结论 RU486抑制早孕滋养细胞PKC信号通路及raf-1瀑布激酶链和分裂激活蛋白,抑制增生分裂分化并诱导凋亡发生;而失败组可能在PR、ER和EGFR信号传导初始阶段发生受体介质功能紊乱和抑制.
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妊娠合并再生障碍性贫血20例临床分析
目的探讨如何正确处理再生障碍性贫血(再障)合并妊娠.方法回顾性分析20例妊娠合并再障的临床资料.结果妊娠前已患再障者 17例,其中12例孕期有症状.7例合并重度妊高征,10例有低蛋白血症.12例(63.0%)剖宫产分娩,7例阴道分娩.20例中无产妇死亡、无产褥感染.除1例中期流产及1例与再障无直接关连的新生儿死亡外,18例均获活婴.结论再障病人如果需要,是能够耐受妊娠与分娩的,但需对此种患者加强孕期监护以早期发现并治疗并发症.分娩方式不必过分强调阴道分娩.产后尽早使用宫缩剂及抗生素,以预防产后出血及感染,并警惕可能发生的颅内出血及心力衰竭.
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促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤细胞凋亡调控基因Bcl-2/Bax mRNA表达的影响
目的了解促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫肌瘤细胞内凋亡调控基因Bcl-2/Bax mRNA表达的影响.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定12例经GnRHa治疗的子宫肌瘤内Bcl-2/Bax mRNA水平,并以21例未用药子宫肌瘤作对照 .结果 GnRHa治疗者子宫肌瘤内Bcl-2/Bax mRNA比值较对照组显著下降(P<0.01).结论子宫肌瘤内Bcl-2/Bax mRNA比值的下降继而诱导细胞凋亡可能是GnRHa治疗子宫肌瘤的分子机制之一.
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四种节育器对月经影响的比较分析
目的比较四种节育器放置1年对妇女月经的影响.方法对药铜165IUD、活性V形IUD、MLCu375IUD三种宫内节育器和甲硅阴道环四种节育器放置1年内情况进行追踪观察比较.结果发现活性V形IUD放置1年月经变化和出血的发生率明显低于药铜165IUD,MLCu375IUD副反应与药铜165IUD相似,三种宫内节育器中活性V形I UD因症取出率低,续存率高.甲硅阴道环未置于宫腔,放置1年内引起的月经变化明显低于上述三种宫内节育器,但易脱落.结论三种IUD中以活性V形IUD副反应低, 续存率高.甲硅阴道环虽易脱落,如能正确掌握放置方法,其与活性V形IUD一样为月经过多、经期延长的育龄妇女首选的节育器.
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不孕症患者盆腔病变的腹腔镜诊治
女性不孕症是各种盆腔病变的结果或症状之一.腹腔镜手术能在诊断的同时施行矫治手术.
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人胎儿卵巢移植可行性的实验研究
目的探讨胎儿卵巢能否用于临床移植.方法取自流产或病理原因水囊引产的胎儿卵巢共49份.将卵巢切成碎块进行组织培养,培养后观察组织学变化,同时测定培养液中雌二醇(E2)浓度;取培养前后胎儿卵巢用免疫组化法检测 FSH-Binding、LH-Binding、LH-R、HLA-ABC、HLA-DR抗原含量;观察冷冻保存后卵泡形态发育及E2分泌.结果胎儿卵巢在体外培养条件下,能进一步发育,而且能分泌E2;胎儿卵巢早于20周出现FSH-Binding、LH-Binding、LH-R阳性表达;胎儿卵巢 HLA -ABC、HLA-DR抗原含量明显低于成人卵巢,经体外培养后HLA-DR抗原含量进一步降低;胎儿卵巢复苏培养后卵泡仍能进一步发育和产生E2.结论胎儿卵巢可用于卵巢移植,作为供体优于成人卵巢.
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宫颈超声测量与宫颈Bishop评分对分娩的预测研究
目的探讨经阴道超声宫颈测量对预测足月妊娠分娩发动的价值.方法经阴道超声检测196例足月妊娠未临产孕妇的宫颈长度,同时行宫颈Bishop评分,观察1周内分娩发动情况,比较两者对分娩发动的预测价值.结果 1周内自然发动分娩共102 例,宫颈长度≤2 3mm时,预测自然分娩发动的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是59.5%、72 .1 %、77.2%和53.0%;而Bishop评分≥5分时则分别是47.8%、77.3%、76.8%和48.0%,两种方法的预测值无显着差异.结论经阴道超声宫颈长度测量对预测足月妊娠分娩发动有一定意义,可作为指导计划分娩的辅助手段.
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米非司酮对人胎儿心肌组织超微结构的影响
目的探讨米非司酮对人胎儿心肌组织超微结构的影响.方法将中期妊娠引产的病例分为米非司酮组与对照组,每组各7例,胎龄为18~21孕周 .米非司酮组在引产前6小时服用米非司酮150mg,然后行水囊引产术;对照组则只行水囊引产术.胎儿娩出后,取心肌组织进行样品制备以供透射电镜观察.结果与对照组相比,米非司酮组引产的胎儿心肌组织可见下列形态改变:①心肌细胞水肿,线粒体明显肿胀.②胞质内糖原颗粒缺如.③部分心肌细胞肌丝呈棉絮样改变,横纹消失.④间质可见溢出红细胞及血小板及其它细胞碎片.结论米非司酮可造成中期妊娠胎儿心肌组织缺氧性损伤.因此,在米非司酮对子代安全性未充分论证前,不宜将其用于晚期妊娠.
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米非司酮对早孕蜕膜及绒毛中雌孕激素受体的影响
目的探讨米非司酮对早孕蜕膜及绒毛中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响.方法取正常早孕人工流产、口服米非司酮并米索前列醇( 米索)后各15例患者的蜕膜及绒毛,应用单克隆抗体链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(SP)免疫组织化学方法及CHAMPION系列数字图像处理系统观察ER、PR的变化.结果人工流产组蜕膜ER阳性细胞百分比为(61.13±4.75)%,PR为(61.33±5.45)%;米非司酮并米索组蜕膜ER为(33.40±2.64)%,PR为(33.78±4.12)%,两组差异有显著性(P<0. 005 ).人工流产组绒毛ER阳性细胞百分比为(38.81±4.31)%,PR为(31.13±4.78)%,而米非司酮并米索组绒毛ER、PR均无表达.结论米非司酮可使早孕蜕膜及绒毛中ER、 PR下降,可能与药物流产后子宫出血时间长有关.
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新型铜Flaxigard宫内节育器与TCu380A宫内节育器的临床对比研究
目的了解新型铜Flaxigard IUD(Cu Fix IUD)的避孕效果和副反应, 以TCu380A IUD为对照组进行临床实验.方法采用前瞻性、随机分配原则,共接收200例受试者.结果 12个月内两组无一例发生妊娠,脱落率为每百妇女10.2和1.0,有明显统计学意义(P<0.05).累积使用率为每百妇女88.8和97.0,两组无统计学意义(P>0.05).24个月时累积使用率两组分别为每百妇女88.8和93.0,36个月时随访率为100%.妊娠率两组分别为每百妇女1.0和3.0,因症取出率为每百妇女2.0和5.0.常见的副反应为出血和疼痛.累积使用率分别为每百妇女85.7 和89. 0,两组无统计学意义(P>0.05).结论新型铜Flaxigard I U D为一种低妊娠率、高效和长效的IUD.TCu380A仍不失为一种高效、低副反应的I UD.
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米非司酮在吸宫流产术前的应用
我们根据米非司酮能诱导宫颈成熟的作用原理,在早孕吸宫术前应用米非司酮软化宫颈 ,使吸宫流产术易于操作,以减轻受术者的痛苦,收到了良好的临床治疗效果,现将结果报道如下.
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米非司酮配伍前列腺素终止妊娠8~12周的流产问题
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用.由于痛苦小、简便,选择药物流产者众多.按照我国药政审批规定,药物流产主要适用于停经49天以内,可以得到较高的流产成功率及降低并发症,保障妇女的安全.
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药物流产使用方法的建议
避孕药具和节育技术是落实计划生育基本国策的重要保证,必须做到安全、有效、方便易行.国家计划生育委员会科技司已组织起草了"避孕药具和计划生育技术名目"及配套文件的初稿,其中"节育技术常规和应用指南"已组织有关专家进行反复多次修改.
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米非司酮并用米索前列醇终止早孕的作用机制
米非司酮作为孕酮拮抗剂在蜕膜、绒毛、子宫肌、子宫颈有对抗孕酮的作用;米索前列醇作为兴奋子宫肌类型前列腺素有兴奋子宫肌、抑制子宫颈胶原合成的作用;通过两类药物多方面的协同作用,使蜕膜绒毛退化和凋亡,子宫肌兴奋和宫颈扩张,达到满意的终止早孕效果.
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米非司酮配伍前列腺素中期引产问题
由于中期妊娠的生理特点,使中期妊娠引产与早期妊娠流产有显著不同.不仅不易诱导宫缩,失败率高,而且手术损伤大,并发症多,严重者甚至危及生命.20世纪70年代以来, 关于中期妊娠引产方面,为寻找一种安全、有效的终止妊娠方法做了大量的研究,尤其是近十几年来米非司酮及前列腺素的发现,给中期妊娠非干扰性引产提供了新方法.
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米非司酮及配伍前列腺素应用于终止早孕的药代动力学
1 米非司酮的药代动力学及其与药效学的相关性米非司酮为一受体水平抗孕激素.在人、大鼠和猴等动物种系中,口服米非司酮吸收迅速,在口服后15分钟至2小时达到米非司酮血药峰值.
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药物流产并发症的种类处理和预防
本文仅就口服米非司酮150~200mg,40~48小时后服用米索前列醇600μg或阴道放入卡波前列素即PG05栓剂1mg用于终止早孕(7周内)的并发症种类、原因、处理和药物流产并发症的预防作一简述.
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药物流产与吸宫术流产的比较
人工流产是避孕失败后的补救措施,它在人口计划及个人的家庭计划方面均起到积极作用.同时,人工流产也给受术者带来某些创伤,如精神上、心理上的紧张或抑郁,机体的痛苦及器官的损伤等.所以,选择适合于个体的流产方式,加大安全措施是十分必要的.
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药物流产的安全性与评价
根据美国国立图书馆医学光盘(mediline)资料记载,药物流产(medical abortion 或 medical termination) 一词早在1966年12月份的<英国医学杂志>(British Medical Journal)就出现过[1].
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药物流产的药物选择和应用
自从1970年Karim报道前列腺素(PG)终止早孕成功以来,研究药物终止妊娠方法,成为世界上生育调节科研领域中的一个热点.经过30年的研究,目前已经形成一套安全有效、简便宜行的药物流产方法.本文将根据国内外文献对药物流产中药物选择和应用的历史演变及现状作一简单介绍.
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胚胎植入前遗传学诊断的失误及改进
20世纪90年代初以来,随着分子生物学技术的日益完善,胚胎植入前遗传学诊断(preim plantation genetic diagnosis,PGD)的发展十分迅速,临床上可以鉴定性别,诊断多种单基因病及染色体病,全世界已有近百例婴儿经PGD后诞生.
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倍美力与卡孕栓在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用
自1997年5月至1999年4月,我们对40例绝经后因各种原因取宫内节育器(IUD)困难者, 应用倍美力与卡孕栓后,再次取IUD获满意效果,现总结如下.
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绝经后妇女盆腔包块30例分析
1 临床资料我院1996年1月至1999年10月因超声提示盆腔包块而行剖腹探查的50岁以上绝经妇女30 例, 年龄50~80岁,平均59.66岁.
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巨大胎盘血管瘤致产后失血性休克1例
患者28岁,住院号41607,孕2产1.于2年前孕6个月时,B超发现胎儿脑脊膜膨出,遂行引产术.本次孕40周,腹痛1小时,于2000年2月10日12时入院.查体:BP 14/9kPa,消瘦,无贫血貌 ,心肺正常.
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输卵管通液术诱发癫痫发作3例
我院自1997年1月至1999年10月行输卵管通液术906例,其中3例诱发了癫痫发作.事后追问病史,3例患者均有癫痫病史,1例频繁发作,另2例散在发作.
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卵巢妊娠部分绒毛水泡样变性1例
患者28岁,住院号70504.因右下腹疼痛3天于1998年9月30日入院.该患系孕3产1, 平素月经规则,置环避孕已两年,末次月经1998年8月27日,无外伤史,无恶心呕吐,无心慌晕厥史.
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米非司酮药物流产时绒毛及蜕膜组织的形态学改变
米非司酮作为一种孕激素拮抗剂,广泛应用于临床,与前列腺素配伍终止早孕在国内外普遍开展,有效率在93%~95%之间.其作用机制是在受体水平拮抗孕激素的生物学效应 ,从而引起胚胎及其支持组织在代谢和形态结构方面发生一系列改变,终导致流产[1] .本文仅就米非司酮药物流产时,绒毛及蜕膜组织所发生的形态学改变作一简述.
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输卵管峡部妊娠稽留流产误诊1例
患者29岁,住院号3190.平时月经不规律,末次月经1999年9月20日.于停经40天及停经80天时就诊2次,尿hCG阳性.于2000年1月4日门诊检查,发现右附件区有一鸭卵大包块, 尿 hCG阴性.
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腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经
子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一.而痛经又是子宫内膜异位症的主要症状,严重者常影响日常生活与工作. 腹腔镜下骶前神经切断术治疗盆腔痛有损伤小、恢复快、疗效确切之优点,现将手术方法及治疗效果介绍如下.
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赠卵试管婴儿1例分娩报告
1984年世界首例赠卵试管婴儿诞生,为缺乏正常卵子的妇女提供了获得生育的途径.目前这一技术在国外常应用于治疗多种生殖疾患.我院自1998年末开始开展IVF-ET(体外受精与胚胎移植)项目,于19 99年8月首次为一名48岁绝经前期妇女实施赠卵试管婴儿技术,获妊娠成功,并于2000年5月 7日剖宫产分娩一健康男婴.
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剖宫产术后抽搐晕厥
1 病历摘要患者25岁,因停经9个月于1998年7月6日入院.入院后因胎头高浮,羊水Ⅱ度污染,胎儿窘迫,当日行子宫下段剖宫产术,手术顺利,手术前后血压平稳.术中出血150ml,术后子宫收缩好,体温37.8℃.
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子痫未成熟胎儿支持治疗28例分析
子痫危及母儿生命,早产是围生儿死亡的主要原因.我们在严密观察下对孕28~36周子痫孕妇行胎儿支持治疗,收到较好的疗效,现报道如下.
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药物流产前后B超检查的意义
我院自1995年6月至1999年10月共观察820例口服米非司酮药物流产的患者,其中妊娠试验阳性、术前做B超检查者520例,妊娠试验阳性、术前未做B超检查者300例,两组均发现与异常妊娠相关的疾病,现报道如下.
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异丙酚用于人工流产术麻醉200例分析
我院使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择1998年3月至1999年3月门诊自愿要求行无痛人流术的早孕妇女,年龄 19~41岁,中位年龄26. 4岁,体重41~69kg,妊娠6~11周.
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复方乙菧酚油治疗老年性阴道炎1046例临床观察
老年性阴道炎是老年妇女常见病,影响老年妇女的生活质量.我院自1980年采用复方乙菧酚油治疗1046例老年性阴道炎,取得较好效果,现将观察结果报道如下.
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53例异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,如诊断及时、处理正确可减少病人的痛苦,使病人转危为安.我院自1998年1月至1999年12月共收治53例异位妊娠,现分析报道如下.
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630例孕妇孕前孕早期保健状况分析
从现代优生学的研究结果来看,能否孕育一个健康聪明的婴儿,不仅与胚胎和胎儿生长发育的环境(产前环境)有关,而且还与这个胚胎的精子和卵子的形成环境(孕前环境)有关.为了解深圳市孕妇孕前、孕早期保健状况,我们对来院就诊的630例建卡孕妇进行了调查,现将结果报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |