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中国小儿急救医学

中国小儿急救医学杂志

Chinese Pediatric Emergency Medicine 중국소아급구의학

统计源期刊
  • 主管单位: 小儿急救医学;小儿急救医学杂志
  • 主办单位: 国家卫生健康委员会
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5454/R
  • 国内刊号: 王晓茵
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cpem@cmaph.org
  • 曾用名: 小儿急救医学;小儿急救医学杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会、中国医科大学
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 《中国小儿急救医学》杂志编辑委员会
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 糖皮质激素和连续血液净化对严重脓毒症患儿细胞免疫功能的影响

    作者:刘金龙;王海青;王玉娟;王伟;尹怡;靳有鹏

    目的 探讨糖皮质激素和连续性血液净化治疗对严重脓毒症患儿细胞免疫功能的影响.方法 收集2015年1月至2017年6月入住我院PICU的严重脓毒症或脓毒性休克患儿55例,按照治疗方法 分为对照组、激素组和连续血液净化组(血液净化组).比较各组患儿入院时及治疗后24 h、72 h的危重病例评分(PCIS);检测外周血细胞免疫功能、HLA-DR/CD14及TNF-α、IL-10水平,并记录各组患儿PICU住院时间和治疗后3 d、7 d及28 d病死率.结果 (1)血液净化组、激素组、对照组患儿3 d病死率分别为4/15、4/20、4/20,7 d病死率分别为5/15、5/20、5/20,其中血液净化组病死率高,而该组患儿28 d病死率低(5/15、7/20、8/20),但差异无统计学意义. (2)治疗后各组患儿的PCIS评分均较治疗前上升,且血液净化组上升明显(P<0. 05);治疗后各组患儿的T细胞总数、CD4 +T及CD4 +/CD8 +比值均趋于正常化,HLA-DR/CD14表达水平均有所上升,血液净化组患儿恢复快显著(P<0. 05);治疗后各组患儿外周血TNF-α和IL-10的水平均逐渐降低,血液净化组患儿下降明显.结论 严重脓毒症/脓毒性休克患儿,连续血液净化治疗比小剂量糖皮质激素更能快速有效地清除血液中的炎性介质,减轻患儿体内的细胞因子风暴,改善患儿细胞免疫功能,降低28 d病死率.

  • 中性粒细胞胞外诱捕网在小鼠溃疡性结肠炎模型外周血和肠组织中的表达及意义

    作者:田佳雯;孙梅

    目的 探讨中性粒细胞胞外诱捕网( neutrophil extracellular traps,NETs)在小鼠溃疡性结肠炎模型中的表达及与肠道屏障功能损伤程度的相关性.方法 采用清洁级雄性Balb/c小鼠60只,随机分为正常组(n=30)和模型组(n=30).通过葡聚糖硫酸钠建立溃疡性结肠炎模型,并于造模后1、3、5 d留取肠组织及血液样本(每个时间点10只).通过观察小鼠疾病活动指数及常规病理学观察,反映肠组织损伤情况.采用PicoGreen?染料定量检测小鼠血浆游离DNA,免疫组织化学方法 观察肠组织中NETs主要组成成分髓过氧化物酶和瓜氨酸化组蛋白的表达及定位,Western blot方法 检测紧密连接蛋白(Claudin-1)的表达水平.结果 与正常组相比,造模后1、3、5 d结肠组织炎症活动指数DAI值均显著上升(P均<0. 05).血浆中游离DNA含量均显著升高(P均<0. 05).免疫组织化学检测可见模型组NETs形成增加,且随病情逐渐恢复,其含量呈逐渐下降的趋势. Western blot检测发现模型组Claudin-1表达下降(P均<0. 05),且随病情逐渐恢复,其含量呈逐渐上升的趋势.结论 在溃疡性结肠炎小鼠模型中,NETs形成增加,且NETs的形成增加与肠屏障功能损伤相关.

  • 早产儿致痛性操作的现况调查及影响因素分析

    作者:许莉;任海燕;曹晓梅;梅花;姜婷;史丽伟;闫菲

    目的 调查内蒙古地区早产儿经历的致痛性操作现况并分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷调查法对106例早产儿入院后第1~3天经历的致痛性操作进行调查.结果 106例早产儿在住院前3 d共经历16种共8 167次致痛性操作,平均每例患儿在3 d期间经历77次,每人每天经历约26 次,致痛性操作多的前 7 位分别是移除胶布 1 661 次( 20. 3%)、经口鼻吸痰 1 416 次(17. 3%)、测血糖982次(12. 0%)、移除贴膜833次(10. 2%)、静脉留置针穿刺806次(9. 9%)、拔除套管针803次(9. 8%)、动脉采血696次(8. 5%);一次性未成功的操作为640次(7. 8%),平均每人每天经历2次.动脉采血与穿刺静脉留置针是失败率高的两种致痛性操作,分别为274 次(42. 8%)与235次(36. 7%);呼吸机有创通气、呼吸机无创通气、第一诊断为新生儿呼吸窘迫综合征与低体重为早产儿致痛性操作多的独立危险因素.结论 早产儿在入院后第1~3天经历大量的致痛性操作,应根据本地区的具体情况制定出适合自己的疼痛管理方案.

  • 外周血25-羟维生素D3水平与婴幼儿毛细支气管炎的相关性分析

    作者:袁林;肖秀香;林建成;郭丹萍;卓志强

    目的 探讨外周血25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与婴幼儿毛细支气管炎的关系及临床意义.方法 以2016年9月至2017年6月在厦门市儿童医院呼吸科住院的61例毛细支气管炎患儿为研究对象,同时选取同期同年龄健康体检儿童41例为健康对照组,记录毛细支气管炎组患儿相应临床资料,同时采用抗感染、雾化等综合治疗,全部儿童均采用酶联免疫吸附法检测血清25-( OH) D3水平以及血清IgE、IgG、IgA、IgM含量,比较各组检测结果 .结果 (1)与健康对照组比较,毛细支气管炎组患儿血清25-(OH)D3[(59. 47 ± 23. 66)nmol/L比(69. 94 ± 25. 19)nmol/L] 、IgM[(1. 27 ± 0. 49) g/L比(1.56 ±0.43)g/L]和IgA[(1.38 ±0.83)g/L比(1.71 ±0.61)g/L]水平明显下降,而血清IgE [(106. 59 ±67. 74)IU/L比(75. 95 ±35. 27)IU/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0. 05). (2)维生素D缺乏组毛细支气管炎患儿的IgE[(177. 37 ± 82. 72)IU/L]表达水平明显高于维生素D不足组[(94.21 ±44.21)IU/L]和正常组患儿[(79.60 ±44.30)IU/L],同时IgG和IgA[(5.46 ±1.95)g/L和(0.68 ±0.24)g/L]表达水平明显低于维生素D不足组[(7.14 ±2.82)g/L和(1.35 ±0.72)g/L]和正常组患儿[(8.03 ±2.49)g/L和(1.57 ±0.78)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05).维生素D不足组和正常组患儿血清IgE、IgG、IgA、IgM差异均无统计学意义(P>0. 05). (3)维生素D缺乏组毛细支气管炎患儿的临床症状中,喘息持续时间[(3. 97 ± 1. 01)d]明显长于维生素D不足组[(2. 41 ± 0. 79) d]和正常组患儿[( 2. 27 ± 0. 88 ) d],静脉激素使用率明显高于维生素 D 正常组患儿( 58. 82% 比29. 03%),差异均有统计学意义(P<0. 05);维生素D不足组和正常组患儿各项临床资料比较差异均无统计学意义(P>0. 05).结论 毛细支气管炎患儿血清维生素D水平低于正常同龄儿童,维生素D水平和毛细支气管炎的病情严重程度存在相关性,维生素D缺乏导致免疫功能紊乱可能是儿童罹患毛细支气管炎的重要原因.

  • 信号转导子和转录激活子-1、干扰素调节因子-1及干扰素-γ在支气管哮喘儿童中的表达及其临床意义

    作者:陈凯鹏;林惠玲;张超;芦爱萍

    目的 在支气管哮喘儿童外周血单个核细胞中,检测信号转导子和转录激活子-1 (STAT1)、干扰素调节因子-1(IRF1)及干扰素-γ(IFN-γ)的表达,以进一步探讨其在哮喘病理生理机制中的作用.方法 选取2017年9月至2018 年5 月,我院儿科门诊就诊以及住院的急性发作期支气管哮喘患儿38例作为哮喘组,该38 例患儿经规范治疗后,哮喘良好控制患儿作为哮喘治疗有效组(n=23),哮喘部分控制及未控制患儿作为哮喘治疗无效组(n=15).选取同期健康儿童25例作为对照组.应用 RT-PCR 和 Western blot 方法 检测各组外周血单个核细胞中 STAT1、 IRF1 及 IFN-γ 的mRNA和蛋白表达,分析支气管哮喘儿童 STAT1、IRF1 及 IFN-γ 的 mRNA 和蛋白表达水平相关性.结果 哮喘组、哮喘治疗有效组、哮喘治疗无效组STAT1、IRF1 mRNA及蛋白表达均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);哮喘治疗有效组IRF1 mRNA及蛋白表达均低于哮喘治疗无效组,差异均有统计学意义(P<0. 05);哮喘组、哮喘治疗有效组、哮喘治疗无效组INF-γ mRNA及蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 STAT1在支气管哮喘患儿中高表达,IFN-γ在支气管哮喘患儿中低表达. IRF1在支气管哮喘患儿中高表达,且其表达与治疗有效与否密切相关.

  • 肺泡死腔分数与急性呼吸窘迫综合征患儿病情及预后关系的研究

    作者:姚小静;刘春峰

    目的 探讨肺泡死腔分数( alveolar dead space fraction,ADSF)与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患儿病情及预后的关系.方法 纳入2016年12月至2017年11月间中国医科大学附属盛京医院PICU收治的早期ARDS患儿20例,根据OI值及发病28 d存活与否分为轻中度组(4≤OI<16),重度组(OI≥16);存活组与死亡组.记录患儿一般情况、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、氧合指数( P/F、OI)以及发病28 d病死率.经由公式ADSF=(PaCO2-PetCO2)/PaCO2测定ADSF.运用相应统计学方法 分析ADSF与ARDS患儿病情严重程度的关系及其对预后的预测价值.结果 (1)20例患儿中,轻中度组12例,重度组8例,与轻中度组相比,重度组 OI、ADSF显著升高,P/F显著降低( P<0. 05). (2) 20 例患儿中存活11 例,死亡9例,与存活组相比,死亡组OI、ADSF显著升高,P/F显著降低(P<0. 05). ADSF判定预后的ROC曲线下面积(AUC)为0. 690(P<0. 05),当以0. 338为判定预后的临界值时,其判定死亡的敏感度和特异度分别为0. 704和0. 634;OI判定预后的AUC为0. 720(P<0. 05),当以0. 348为预测死亡的临界值时,其敏感度与特异度分别为0. 551 和0. 797;P/F 判定预后的 AUC 为0. 256(P >0. 05).结论 重度ARDS患儿发病早期ADSF高于轻中度ARDS患儿;ARDS死亡患儿发病早期ADSF高于存活患儿.ADSF对ARDS的预后判断具有指导价值.

  • 白细胞去除术治疗婴儿高白细胞合并肺动脉高压百日咳三例并文献复习

    作者:项龙;曹清;奚悦玲;任宏;张建;罗长缨;钱娟;王莹;李璧如

    目的 探讨白细胞去除术( leukoreduction therapy)治疗婴儿重症百日咳的有效性和安全性.方法 回顾报道2017年10月至2018年5月收入上海儿童医学中心重症医学科3例确诊重症百日咳患儿,接受白细胞去除术治疗情况.通过文献复习总结国外白细胞去除术在婴儿重症百日咳中的治疗现状,结合文章中3例病例总结白细胞去除术在婴儿重症百日咳中实施的有效性和安全性.结果 3例重症百日咳患儿均存在白细胞增多、呼吸衰竭、肺动脉高压和右心功能不全.1例患儿在接受换血术前已存在多器官功能衰竭,终死亡. 2例患儿在WBC骤升期,出现肺动脉高压,尚无器官功能衰竭时,接受白细胞单采术治疗,终成功救治.复习国外文献多为病案报道,白细胞去除术可能会改善婴儿重症百日咳救治预后,但其治疗的时机仍无定论.结论 本报道是我国首次报道白细胞去除术治疗婴儿重症百日咳,为救治婴儿重症百日咳提供新思路.其联合血液净化、体外膜肺技术更值得期待.在未来应致力于多中心的临床研究,以探讨规范化的白细胞去除术在婴儿重症百日咳中实施的有效性和安全性.

  • 危重症患儿使用经鼻持续气道正压通气的时机探讨及评估

    作者:臧平;卢秀兰;唐亮;祝益民;黄娇甜;肖政辉;张新萍

    目的 研究 PICU 使用经鼻持续气道正压通气( nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)患儿的临床资料,探讨NCPAP在危重症患儿中的使用时机及范围.方法 采用前瞻性研究收集2016 年1 月至2017 年6 月入住我院 PICU,在鼻导管给氧1 h 后仍存在呼吸急促改用NCPAP 的192例重症患儿的临床资料.根据使用NCPAP 的氧分压不同,将患儿分为A组[呼吸急促(PaO2≥70 mmHg,1 mmHg =0. 133 kPa)], B 组[呼吸急促合并氧分压减低( 50 mmHg < PaO2<70 mmHg)],C组[呼吸急促合并呼吸衰竭(PaO2≤50 mmHg)],比较3组患儿不同时间点各项指标的变化,明确 NCPAP 的临床效果.结果 192 例患儿原发疾病以呼吸系统疾病为主,共 161 例(83. 85%);重症手足口病14 例(7. 29%),严重脓毒症10 例(5. 21%),其他多脏器异常混合性疾病7例(3. 65%). PaO2/FiO2在使用NCPAP 1 h、4 h后逐渐上升,A组氧合改善情况明显,3组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);3组患儿心率增快、呼吸急促在使用NCPAP 1 h、4 h后差异均有统计学意义(P<0. 05);A组患儿通气失败2例(失败率3. 57%);B组患儿通气失败9例(失败率11. 11%);C组患儿通气失败30 例(失败率54. 55%),3 组患儿无创辅助通气失败率比较差异有统计学意义( χ2=51. 684,P<0. 001);3组患儿出院情况比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 NCPAP对于常规吸氧仍存在呼吸异常的危重症患儿有明显疗效;鼻导管给氧下仍存在呼吸衰竭的患儿,在使用NCPAP 时易导致无创辅助通气失败,使用过程中需要密切动态监测病情.

  • PICU机械通气患儿营养状况及其影响因素分析

    作者:车喜涵;王丽杰

    目的 了解机械通气患儿的营养状况,探讨营养状况的影响因素,为临床对机械通气患儿进行合理的营养支持提供依据.方法 选取2017 年2 月1 日至2017 年10 月31 日入住我院PICU,机械通气时间>5 d的机械通气患儿为研究对象,根据机械通气时间分为A组(5 ~16 d)、B组(17~29 d),分别于入院时、撤离呼吸机时进行营养不良评估、营养风险筛查、白蛋白测定,计算机械通气期间平均热量摄入值(EI)及液体量,用Schofield-HTWT公式测定患儿静息能量消耗值( MREE),以平均EI/MREE判定机械通气期间喂养状态.结果 入院时营养不良发生率36. 1%(13/36),撤离呼吸机时营养不良发生率55. 6%(20/36),差异有统计学意义(P<0. 05);A组与B组患儿进行比较,入院时营养不良发生率大致相同,而撤离呼吸机时B组营养不良发生率(62. 5%)明显高于A组(53. 6%);B组患儿平均热量供应为(32. 25 ±7. 36)kcal/(kg·d),明显低于A组(40. 11 ±6. 00)kcal/(kg·d);机械通气时间B组明显长于A组[(540. 63 ± 89. 66) h比(224. 46 ± 64. 06) h],以上差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 PICU中机械通气患儿有较高营养不良发生率,且在住院期间营养状况进一步恶化,可能与热量供应、机械通气时间、液体量及原发疾病相关.

  • 小儿先天性中胚层肾瘤临床特点分析

    作者:胡晓儒;李勇;李晓晗;杨向红

    目的 探讨小儿先天性中胚层肾瘤的诊断、治疗及预后.方法 对本院2007年3月至2017年7月间收治的9例先天性中胚层肾瘤患儿的临床及病理资料进行回顾性分析.结果 男5例,女4例.发病年龄为胎儿~3岁.其中4例孕期产检超声发现肾肿瘤,其中1例行引产手术,另3例于出生后行肿瘤切除术;其余5例患儿以发现腹部较大包块或腹胀就诊.8例为活产儿,均可触及腹部肿块,1例为胎儿解剖资料.影像学检查均显示有占位性病变,累及左肾6例、右肾2例,未见累及双侧肾脏者,1例位于胃后方未累及肾脏. 4 例行瘤肾根治切除术,4 例行肿瘤切除术,瘤体大径约3. 0 ~17. 0 cm,平均8. 4 cm.本组经典型5例,细胞型2例,混合型2例.大体观察:经典型呈黄白色,质地实性略韧;细胞型可有局灶坏死及出血;混合型质软,切面较细腻.对8例患儿随访,经典型仅术后密切随访,无瘤生存至今;其中1例细胞型者,术后4个月复发,二次手术后化疗至今,已随访1年余,目前仍无瘤生存;混合型者术后化疗,至今随访未满1年,仍无瘤生存.结论 本病主要见于<2 岁婴幼儿,尤其是<1个月者.鉴别诊断包括:肾母细胞瘤、后肾间质瘤及肾平滑肌瘤等.绝大多数患儿尤其是经典型者,完整切除肿瘤即可治愈.

  • 十例不伴肿瘤的儿童自身免疫性脑炎病例分析

    作者:傅卓;杨光路;李晓华;付俊鲜

    目的 探讨不伴肿瘤的儿童自身免疫性脑炎的临床表现及治疗转归.方法 回顾性分析我院10例不伴肿瘤儿童自身免疫性脑炎患儿的病历资料.结果 10 例患儿平均发病年龄为(7. 01 ± 3. 25)岁,其中有3例患儿为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎. 10例自身免疫性脑炎患儿均呈急性或亚急性起病,其中6例患儿有前驱症状,表现为发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、头晕等.3 例患儿以精神症状起病,5例以癫痫发作起病;8例有认知功能损害和精神症状;8例出现癫痫发作;5例出现运动障碍. 7例脑电图存在异常;2例有磁共振检查异常信号;4例脑脊液细胞数增高.给予糖皮质激素、免疫球蛋白治疗后随访,随访时间6个月~4年1个月,2例患儿复发,8例患儿呈单向病程. 10例患儿中,7例恢复正常(70%),1例(10%)认知功能轻度下降,2例(20%)遗留精神神经症状.结论 主要表现为精神行为异常、认知功能减退、癫痫发作和行为障碍的患儿,要注意自身免疫性脑炎的可能,及时给予免疫治疗,以免误漏诊.

  • 心包切开术后综合征二例并文献复习

    作者:刘海燕;靳有鹏;孙正芸

    目的 探讨心包切开术后综合征( post-pericardiotomy syndrome)的临床特点.方法 分析2例心包切开术后综合征患儿的临床表现、诊断、治疗及转归.结果 两例患儿年龄分别为2个月、4个月,均因先天性心脏病行修补术后出现心包切开术后综合征.例1患儿表现为发热、咳嗽、呼吸急促;例2患儿表现为咳喘及皮疹.两例患儿均病情进展迅速,出现呼吸困难、心音低钝、心率增快、皮肤发花、尿量减少等,心脏超声提示大量心包积液,予心包穿刺引流后症状缓解.给予糖皮质激素及布洛芬治疗,均治愈出院.结论 心包切开术后综合征可表现为发热、呼吸困难,病情进展快的可以表现为心包填塞的征象,需要及时穿刺抽取心包积液.对于心脏手术后的患儿,出现无法解释的烦躁、精神倦怠、食欲减退、乏力等症状及腹胀、肝脾肿大、少尿、颜面及下肢水肿、全身水肿、胸腹腔积液等类似心功能不全的表现,要及时进行胸部X线和心脏超声检查,早期诊断,及时治疗,能够有效挽救患儿生命.

  • 小儿心内膜弹力纤维增生症96例心电图分析

    作者:宋开艳;韩燕燕

    目的 探讨小儿心内膜弹力纤维增生症( endocardial fibroelastosis,EFE)的心电图改变及临床意义.方法 回顾性分析1999年1月至2017年12月我院收治的96例EFE 患儿的临床资料,采用受试者工作特征( ROC)曲线分析心电图与预后的关系.结果 96例EFE患儿心电图均存在异常,尤以窦性心动过速(100%)、ST-T 波改变(78%)、左室肥厚(75%)、左室高电压(26%)常见.ROC曲线显示,以ST段下移>0. 18 mV为预测截点值,ST段下移预测EFE预后的敏感度为86. 4%,特异度为76. 9%,曲线下面积为0. 895.结论 心律失常在EFE患儿中极为常见,并与预后密切相关,ST段下移对 EFE患儿预后具有预测价值.

  • SCN1A和PCDH19基因双重突变致急性脑病伴难治性癫痫持续状态一例

    作者:周渊峰;马健;王一雪;陆国平;王新华;郁丽斐;杨皓玮;乔中伟;吴冰冰;王慧君;周水珍;王艺

    患儿,女,9月龄时首次发病,主诉急性腹泻后反复抽搐11 d,抽搐表现为双眼凝视,意识不清,面色发绀,每次持续数分钟,不伴发热,外院给予丙戊酸钠治疗后仍每天反复抽搐,转来我院后收入PICU.患儿G3P2,足月、顺产,母孕期无异常事件发生,否认窒息抢救史.既往无颅内出血史及颅内感染史.发病前精神运动发育基本同正常同龄儿,3个月抬头,6个月独坐和翻身,家族史亦无特殊,父母和7岁姐姐体健,否认癫痫家族史.

    关键词:
  • 抗Ri抗体阳性眼阵挛-肌阵挛综合征一例

    作者:于涛;王华

    患儿,女,1岁,因"晃头、眼球震颤伴四肢抖动1月余,加重3 d"就诊于我院.患儿1个月前无诱因出现头部晃动、眼球震颤,伴四肢抖动,逐渐出现坐立不稳,于当地医院住院,查血常规、CRP、肝肾功能、血清病原学及腰椎穿刺检查未见异常,常规脑电图示正常儿童脑电图,头部磁共振示双侧脑室后角髓鞘化不良,考虑"病毒性脑炎",静点丙种球蛋白、地塞米松7d后,上述症状减轻出院,未继续应用任何药物,3 d 前患儿上述症状再次加重,遂就诊于我院.患儿病来状态可,无咳喘,呕吐2次,量少,无腹泻,无抽搐,进食较前减少,二便正常,睡眠不安,易激惹.入院体格检查:头部晃动,双眼睑不自主眨动,双眼球不自主闪动,方向幅度不一,持续存在,光照时加剧,四肢多发性肌阵挛,以双下肢为主,不能独坐,不能扶站.患儿系 G1P1,足月剖宫产,母孕期健康,出生体重2. 5 kg,出生史正常.家属诉患儿出现症状前1周注射白百破疫苗.

    关键词:
  • 白细胞介素-6与脓毒症

    作者:殷凡;宁铂涛

    脓毒症是临床常见的危重症,近年来的发病率有所上升.白细胞介素(interleukin,IL)-6在脓毒症发生发展过程中扮演重要角色,引发炎症、激活凝血等病理生理过程.研究脓毒症和IL-6的关系,可以为脓毒症的诊断和治疗方向提供新思路.本文就脓毒症和 IL-6 的近年相关研究进展作一综述.

  • 细菌相关性噬血细胞综合征的研究进展

    作者:贺小慧;钱素云;李志刚;王天有

    细菌相关性噬血细胞综合征是一种少见的可危及生命的疾病,多种细菌均可引发该病.但与其他类型噬血细胞综合征相比,预后相对较好.本文就细菌相关性噬血细胞综合征的病原学、病理生理机制、诊断标准、治疗及预后等进行综述,以期提高对该病的认识.

  • 中性粒细胞外捕获网在重症肺炎抗凝治疗中的研究进展

    作者:李珍

    重症肺炎是儿童死亡的首要病因,随着对重症感染凝血紊乱的认识,目前发现中性粒细胞外捕获网与凝血因子相互作用形成的免疫血栓,在早期防止病原微生物扩散以及对病原微生物的识别、清除中起重要作用,但是凝血系统过度激活将引起微循环障碍,组织缺血缺氧,导致器官功能障碍.因此,对于重症肺炎患儿是否需要早期实施抗凝治疗以及抗凝治疗的临床效果值得进一步研究探索.本文对中性粒细胞外捕获网在重症肺炎抗凝治疗中的研究进展做一综述.

中国小儿急救医学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06 z1
2007 01 02 03 04 05 06 z1
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