中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology In Integrative Medicine 중국중서의결합이비인후과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4856
- 国内刊号： 34-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特异性免疫治疗对慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者鼻内镜手术效果的影响
目的 探讨特异性免疫治疗对慢性鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)效果的影响.方法 将确诊为CRS伴常年性变应性鼻炎的57例患者按照尘螨过敏与否分成两组,尘螨过敏者为治疗Ⅰ组,FESS术后采用皮下免疫治疗；非尘螨过敏者为治疗Ⅱ组,单纯行FESS.分别对两组患者术前、术后6个月、术后1年的症状及体征进行评分并对比,采用鼻腔鼻窦结局测试-20 (SNOT-20)量表及Lund-Kennedy鼻内镜评分法.结果 两组患者术后6个月和1年的SNOT-20及Lund-Kennedy评分较术前均有明显改善(P＜0.01),治疗Ⅰ组患者的疗效优于治疗Ⅱ组且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗可改善CRS伴变应性鼻炎患者的手术效果.
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截敏祛风汤治疗常年性变应性鼻炎的疗效与疗程研究
目的 以西替利嗪作对照,通过疗效观察及随访,评价“截敏祛风汤”治疗PAR的临床疗效,探讨其服用疗程.方法 ①采用随机、对照的临床试验方法,将120例PAR患者分为“截敏祛风汤”治疗组和西替利嗪对照组,每组60例.疗程结束后进行近期、远期疗效比较,验证中药治疗AR的疗效及优势.②治疗组部分患者,在结束2周治疗后继续延长疗程至4周、4周以上,再次进行疗效评价,探讨中药疗效与疗程间关系.结果 ①“截敏祛风汤”和西替利嗪均能有效改善PAR患者的过敏症状,二者的近期疗效相近；远期疗效上,前者优于后者(P＜0.05).②中药组不同疗程间的疗效比较显示:4周与2周组的总有效率相近,但前者的显效率明显高于后者(P点点＜0.05);＞4周与4周组患者的总有效率与显效率均无明显差异.结论 ①“截敏祛风汤”治疗PAR疗效确切,尤其体现在远期疗效上优于西替利嗪,药效持久.②充分发挥中药治疗AR的疗效,需要一定时段的疗程,推荐4周.
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妊娠期变应性鼻炎特异性免疫治疗的安全性研究
目的 探讨变应性鼻炎患者妊娠期进行变应原特异性免疫治疗(脱敏疗法)的安全性.方法 回顾性分析1998～2008年在妊娠期接受特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者11例,包括治疗期间的药物使用情况、免疫治疗不良反应及处理、妊娠期常规体检指标、胎儿的生产方式、出生时体重、有无早产或畸形、出生后3个月时的健康状况等.结果 11例患者在妊娠期间均顺利完成免疫治疗,1例患者偶尔使用布地奈德鼻喷剂,2例患者因不良反应进行了剂量调整,所有患者妊娠期常规检查正常,9例孕妇行剖宫产,2例孕妇顺产,所有胎儿均无早产及畸形,随访3月健康状况均无异常.结论 目前观察结果显示,妊娠期变应性鼻炎特异性免疫治疗具有良好的安全性,但需要积累更多的病例资料.
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下鼻甲等离子消融对变应性鼻炎患者鼻瓣区和主观鼻通气感觉的影响
目的 观察下鼻甲等离子消融术对变应性鼻炎患者鼻气道阻力(NAR)在鼻腔中分布和主观鼻通气感觉的影响.方法 采用主动性前鼻测压法,测定50例变应性鼻炎患者行下鼻甲消融手术前后NAR在鼻腔中分布以及主观鼻通气感觉评分情况.结果 正常人在鼻黏膜减充血前,内孔区NAR占全部NAR的15％,而梨状孔和下鼻甲前端则占37％,软骨段占67％,骨性鼻腔占33％.鼻黏膜减充血后,内孔区NAR明显加大,占32％,而梨状孔和下鼻甲前端减少至19％,骨性鼻腔则增大至45％.变应性鼻炎应用等离子行下鼻甲消融手术前,内孔区占15％,梨状孔和下鼻甲前端NAR占54％,软骨段占78％,骨性鼻腔占22％.下鼻甲消融术后,内孔区增加至37％,梨状孔和下鼻甲前端NAR减少至21％,软骨段减少至52％,骨性鼻腔增加至48％.术前主观鼻通气感觉评分为7.5±1.5,术后3个月为3.0±2.5,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 下鼻甲等离子消融术可显著降低变应性鼻炎患者的NAR,同时可明显改善患者的主观鼻通气感觉.
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舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性
目的 评价舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗粉尘螨变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性.方法 对83例变应性鼻炎伴哮喘患者进行粉尘螨滴剂SLIT,疗程2年.分别比较治疗前、后患者症状和用药评分、肺功能指标、皮肤点刺试验、血清特异性IgE水平的变化,并观察SLIT的不良反应情况.结果 SLIT治疗2年后,变应性鼻炎和哮喘症状评分、用药评分及肺功能指标与治疗前相比较均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；皮肤点刺试验指数和血清特异性IgE水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SLIT治疗期间没有发生严重不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT对变应性鼻炎伴哮喘有较好的疗效及安全性.
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儿童腺样体肥大和腺样体炎所致上气道咳嗽综合征的临床特点探讨
目的 了解儿童腺样体肥大和腺样体炎所致上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特点和诊断要点.方法 从哮喘中心转到耳鼻咽喉科会诊的慢性咳嗽患儿中,对确诊为UACS的患儿进行研究,分析UACS患儿中腺样体肥大和腺样体炎的临床特点.结果 238例患儿中,诊断为UACS患儿有149例,其中88例(59.1％)患儿伴有腺样体肥大或炎症,包括腺样体肥大67例和慢性腺样体炎21例.对伴腺样体肥大和伴腺样体炎的UACS各种临床表现进行比较,鼻炎相关症状和口咽腔可见脓性分泌物在伴腺样体肥大的UACS患儿中发生率较高(x2值分别为32.71和17.08,P值均小于0.01).体位变化咳嗽对诊断伴腺样体肥大的UACS以及伴腺样体炎的UACS敏感度(分别为80.6％和76.2％)、特异度(分别为63.2％和53.5％)以及阴性预测值(分别为89.3％和95.9％)都较高,但阳性预测值较低(分别为46.2％和13.7％).睡眠打鼾、鼻炎相关症状以及口咽腔见脓性分泌物倒流对诊断伴腺样体肥大UACS的敏感度(分别为67.2％、82.1％和61.2％)和阴性预测值(分别为87.8％、86.2％和83.2％)均较高,并且睡眠打鼾的特异度亦较高(92.4％).结论 UACS患儿中以腺样体肥大和腺样体炎为病因的比例较高,并且易于漏诊,体位变化性咳嗽对诊断有较高的敏感性和特异性.
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鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效:白介素-17A的影响
目的 探讨鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效及鼻腔分泌物中白介素(interleukin,IL)-17A浓度对鼻用糖皮质激素疗效的影响.方法 总共纳入29例中-重度持续性变应性鼻炎患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测鼻腔灌洗液中IL-17A的浓度,评估IL-17A浓度与鼻部症状总计分(total nasal symptom score,TNSS)之间的关联性；比较鼻用糖皮质激素(丙酸氟替卡松,每天1次,每次每鼻孔2喷)治疗2周前后TNSS的差异及与鼻腔不同IL-17A浓度之间的关系.结果 变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-17A的浓度明显高于正常对照组.其中,21例患者鼻腔灌洗液中IL-17A检测阳性(均数为56.4pg/mL),8例患者IL-17A阴性(低于检测下限).IL-17A浓度与TNSS之间存在显著关联性(P＜0.05).IL-17A+和IL-17A-的两组患者经鼻用糖皮质激素治疗后TNSS相对基线值的改善幅度分别为-2.69和-4.52,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17A能够加重变应性鼻炎患者的临床严重程度并且降低鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效.
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上海地区变应性鼻炎患儿主要变应原的临床研究
目的 了解近年来上海地区变应性鼻炎患儿的变应原特征,为儿童变应性鼻炎的防治提供临床依据.方法 2005年6月～2010年5月间,对上海地区拟诊变应性鼻炎的儿童行皮肤点刺试验(SPT),分析检测结果,并探讨了阳性病例在性别、年龄、检测的年份及季节等方面的差异性.结果 646例患儿中SPT阳性率81.73％,变应原分布以屋尘螨、粉尘螨为主；阳性病例在性别及检测年、月份分布上的差异无统计学意义(P＞0.05)；年龄较小组(3～5岁组)的SPT阳性率较低(P＜0.05).结论 尘螨为上海地区变应性鼻炎患儿的的主要变应原,致敏阳性率常年维持较高水平,提示了加强尘螨的长期管理在防治儿童变应性鼻炎方面的重要意义.
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变应性鼻炎患者舌下特异性免疫治疗65例临床分析
目的 评价标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效和安全性.方法 变应性鼻炎患者65例给予粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,疗程1～3年.分别于治疗后6个月、1年、2年进行疗效评估.结果 舌下免疫治疗6个月、1年、2年分别与治疗前相比较,患者的症状评分均显著降低(P＜0.01).治疗1年的有效率为82.1％.治疗2年患者的症状评分与治疗6个月相比差异有统计学意义(P＜0.01),与治疗1年相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中无明显副作用.结论 应用标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,疗效和安全性良好.
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七叶皂甙钠治疗耳鼻咽喉头颈部放疗后肿胀临床应用体会
局部软组织肿胀是耳鼻咽喉-头颈部肿瘤放疗后常见的局部并发症,严重影响患者的生活质量.我科于2007年1月～2009年12月,用七叶皂甙钠静脉注射治疗耳鼻咽喉-头颈部肿瘤放疗后软组织肿胀并发症21例,疗效较为显著,现将临床应用体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料21例患者中,男14例,女7例;年龄43～75岁,平均62.5岁.其中鼻咽癌12例,喉癌4例,上颌窦癌3例,扁桃体癌1例,颈部转移性癌结节2例,所有病例中单纯行放疗的13例,手术后放疗的8例.
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儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的治疗经验
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质释放为开端,有免疫活性细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜慢性反应性疾病.AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势,已经成为儿童时期常见的慢性病之一,对患儿的生活带来明显的负面影响[1].有学者认为,儿童AR与腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneaSyndrome,OSAS)之间存在密切的关系[2].我们观察了AR合并腺样体肥大的患儿,经过规律口服抗组胺药及鼻用糖皮质激素不能良好控制症状,在切除腺样体后OSAS得到改善的同时,AR症状通过同样的药物治疗取得了满意的疗效.
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变应性鼻炎皮下特异性免疫治疗的安全性观察
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].AR的治疗原则包括变应原回避、药物治疗、免疫治疗以及对患者的宣教.毫无疑问,避免暴露于变应原是AR理想的防治措施,但通常难以做到.变应原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy)也称脱敏或减敏疗法,是指给予对某种变应原(主要为吸入物)敏感的患者逐渐增加该变应原制剂的用量,从而改善其以后暴露在有该变应原的环境下所产生的过敏症状[2].特异性免疫治疗可以诱导临床和免疫耐受,具有长期的治疗效果并可预防变应性疾病的进一步发展,还能提高患者的生活质量.但与此同时,该疗法的安全性和依从性也越来越受到重视[ 3].本文报道AR患者进行皮下特异性免疫治疗的安全性观察及临床体会.
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糖皮质激素鼓室内注射治疗突发性聋伴高血压病的临床观察
目的 通过与静脉注射糖皮质激素比较,评估鼓室注射糖皮质激素对突发性聋伴高血压病的治疗效果.方法 选取突发性聋伴高血压病患者60例,分为2组:①鼓室注射组(治疗组):29例患者,鼓室内注射地塞米松,隔日一次l0mg,连续5次；②静脉注射组(对照组):31例患者,静脉注射地塞米松,每日一次20mg,连续3天,然后每3天减半至第9天停药.在治疗后10天和60天分别进行听力学评估,观察纯音听阈均值(PTA)的变化.结果 ①疗程结束时,治疗组和对照组PTA分别提高(21.93±12.91) dB和(17.84±11.75) dB;差异无统计学意义(P=0.20)；②疗程结束后7周,治疗组和对照组PTA分别提高(27.48±13.96) dB和(18.45±11.60) dB,差异有统计学意义(P=0.008).③疗程结束后7周,治疗组和对照组PTA提高15 dB的分别有22例(75.8％)和15例(48.3％),差异有统计学意义(P=0.029)；④治疗过程中,对照组有6例血压升高,而治疗组无一例出现血压升高.结论 糖皮质激素鼓室内注射治疗伴发高血压病的突发性聋具有良好的疗效和安全性.
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辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床观察
目的 观察联合应用辛芩颗粒和丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效和安全性,探讨中西医结合治疗的临床价值.方法 将门诊确诊为变应性鼻炎的120例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组60例采用辛芩颗粒口服以及丙酸氟替卡松喷鼻进行治疗；对照组60例单独使用丙酸氟替卡松喷鼻治疗,疗程均为一个月.结果 治疗组和对照组患者治疗一个月结束时,总有效率分别为86.7％和70.0％ (P＜0.05)；治疗结束一个月后进行随访观察,总有效率分别为75.0％和53.3％(P＜0.05),差异均有统计学意义.两组患者在治疗期间及随访过程中均未发生全身和局部不良反应,且患者的耐受性良好.结论 中西医结合治疗变应性鼻炎在临床上取得良好的效果和安全性,而且停药后可使疗效得以巩固,延缓症状复发,是较理想的药物治疗方法.
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江苏淮安地区变应性鼻炎患者变应原检测和分析
目的 研究江苏淮安地区变应性鼻炎患者变应原的致敏情况.方法 采用标准化变应原制剂,对2300例淮安地区变应性鼻炎患者行皮肤点刺试验,并对尘螨阳性等级(+)～(++)患者行鼻激发试验.结果变应原皮肤点刺试验阳性1748例,总阳性率76.0％.其中粉尘螨和(或)屋尘螨过敏1398例,占总阳性率的80.0％.对皮肤点刺试验阳性等级(+)～(++)患者行鼻激发试验,其中等级为(+)者158例中44例呈阴性反应,等级为(++)者350例中21例呈阴性反应,该65例均应纳入阴性,占尘螨皮试阳性率的12.8％.结论 江苏淮安地区变应性鼻炎患者常见变应原为尘螨,皮肤点刺试验阳性等级(+)～(++)患者存在假阳性,需行鼻激发试验确诊.
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变应性鼻炎患者的心理健康状况分析
目的 分析变应性鼻炎患者的心理健康状况,探讨改进的办法.方法 对396例变应性鼻炎患者进行变应原检测,并对其中182例皮肤点刺试验阳性患者利用症状自评量表进行心理健康状况评测,对结果进行分析.结果 72.2％的患者变应原皮试反应阳性,阳性率高的是屋尘螨(79.2％)和粉尘螨(77.5％).患者的心理健康状况较全国常模差,在躯体化、强迫症状、焦虑、敌对以及精神病性五个方面差异具有统计学意义.结论 应重视变应性鼻炎患者的心理状态和生活质量,通过心理干预进行指导、疏导,提高患者心理健康水平,改善其生活质量.
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白介素-17A和MUC5AC在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达及相互关系
目的 探讨变应性鼻炎患者鼻黏膜中白介素(interleukin,IL) -17A及黏蛋白MUC5AC的表达及相互关系.方法 总共纳入14例中-重度持续性变应性鼻炎患者和9例正常对照者,采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组化检测下鼻甲黏膜中IL-17A和MUC5AC的mRNA及蛋白表达情况,评估两者之间的关联性.结果 变应性鼻炎患者鼻黏膜中IL-17A和MUC5AC mRNA表达分别比对照组织上升3.7倍和8.9倍,差异有统计学意义(P＜0.01),两者的蛋白表达强度也显著高于正常对照组(p＜0.05).而且IL-17A和MUC5AC的mRNA与蛋白表达之间存在显著正相关(r=0.79和r=0.85,P＜0.05).结论 IL-17A可能通过刺激MUC5AC的表达加重变应性鼻炎的临床严重度并且影响其疗效.
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变应性鼻炎患者血清IL-21检测及意义
目的 探讨IL-21在变应性鼻炎患者血清中的含量及其与变应原特异性IgE水平的相关性.方法 研究对象分为变应性鼻炎组(24例)和正常对照组(12例),分别采用ELISA法和ImmunoCAP 100全自动免疫荧光定量分析系统检测受试者血清中IL-21含量及常见吸入物变应原特异性IgE水平.结果 变应性鼻炎组血清特异性IgE水平分别为2级9例、3级4例、4级8例、5级1例、6级2例；正常对照组血清特异性IgE水平均为0级.变应性鼻炎和正常对照组血清IL-21含量分别为(199±97.86) pg/mL和(7.58±5.49) pg/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).变应性鼻炎患者血清IL-21含量与屋尘螨变应原特异性IgE水平无显著相关性(P＞0.05).结论 IL-21在变应性鼻炎的发病中可能无明显作用.
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Toll样受体4mRNA在慢性鼻窦炎儿童扁桃体组织及外周血单核细胞的表达
目的 观察Toll样受体-4 (Toll-like receptor-4,TLR-4) mRNA在慢性鼻窦炎儿童扁桃体组织及其外周血单核细胞表达水平.方法 应用RT-PCR法检测20例慢性鼻窦炎、20例变应性鼻炎和20例无鼻部疾病正常儿童的肥大扁桃体组织及其外周血单核细胞TLR-4 mRNA表达水平,分析TLR-4表达水平与扁桃体增殖的相关性.结果 慢性鼻窦炎患儿扁桃体组织及外周血单核细胞均有TLR-4 mRNA表达,显著高于正常对照组(P＜0.01),却显著低于变应性鼻炎组(P＜0.01).结论 儿童扁桃体组织及外周单血核细胞均有TLR-4表达,以慢性鼻窦炎患儿扁桃体组织表达水平高.
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益气温阳方对变应性鼻炎患者外周血IL-4、IL-5和IFN-γ的影响
目的 评价益气温阳方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证对细胞因子的影响.方法 选择符合纳入标准的观察对象40例,并选取5例正常健康者作空白对照.中药组20例口服益气温阳方,西药组20例口服西替利嗪,治疗4周.测定变应性鼻炎肺脾虚寒证患者治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平,并采用自身前后比较法及组间对照比较法进行分析.结果 两治疗组患者PBMC培养上清中的IL-4、IFN-γ水平在治疗前后相比差异均有统计学意义(P＜0.01),而IL-5水平的差异则无统计学意义(P＞0.05).中药组患者治疗前后PBMC培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平与西药组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳方是治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的有效方剂.
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变应性鼻炎发病机制及影响因素的研究进展
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),为机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1],其临床症状表现为喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒等,严重影响患者的工作、学习和生活质量.AR不仅是个医疗问题,还加重了个人、家庭和整个社会的经济负担,并可伴发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、变应性结膜炎等病症,已成为全球性公众健康问题.随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,世界范围的AR的患病率在10％～25％[2],并且呈逐年增长的趋势[3].我国中心城市的AR自报患病率为8.7％ ～24％,不同地区间差异很大[4].AR是一种多因素疾病,其影响因素和发病机制十分复杂,既有一定的遗传基础,同时又受到吸入、食入和接触等多种外在致敏原的影响,并与环境因素、精神因素、生活习惯、地域和年龄等有一定的关系.本文对该领域的相关研究进展作一综述.
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手术治疗变应性鼻炎的研究进展
变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)简称变应性鼻炎,是指特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.目前对AR的治疗主要是患者教育、避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗等[1],另外还有如手术治疗、物理治疗、中药和针灸等.鼻用糖皮质激素可减少或控制所有或绝大多数变应性炎症介质在鼻黏膜局部的损伤作用,故被认为是防治AR的有效的药物之一.但是,对于不宜采用该治疗的患者,变应原皮下注射和舌下含服被认为是治疗AR的、值得肯定的长期特异性免疫治疗方法,但日前对所采用变应原的佳剂量和其长期疗效仍有待进一步研究.
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变应性鼻炎的治疗对策和展望
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状.近几十年来,AR在世界范围内患病率呈增高趋势[1,2],对患者的生活质量、工作和学习造成负面影响.另外,AR还是支气管哮喘的发病危险因素[3].本文结合AR的发病机制,对目前的治疗策略和措施进行阐述,并对今后的研究作一展望.
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江苏省6个城市儿童变应性鼻炎流行病学调查
目的 在获取江苏省6个城市6～7岁和13～14岁儿童变应性鼻炎患病率调查问卷的基础上,分析变应性鼻炎与遗传和环境因素的关系.方法 2010年1～12月,在江苏省南京、扬州、南通、徐州、苏州和无锡6个城市随即各抽取2所小学,对其中6～7岁和13～14岁儿童进行变应性鼻炎的问卷调查,了解其家族史,同时获取各城市的空气状况和空气污染指标,分析变应性鼻炎患病率与遗传及空气污染的关系.结果 实际调查问卷2000份,应答1989份(99.5％),有效问卷1980份(99.0％).6～7岁儿童变应性鼻炎患病率为14.9％ (145/972),13～14岁儿童患病率为13.0％ (131/1008).变应性鼻炎患儿中有家族史者占25.7％ (71/276).变应性鼻炎患病率与相应城市空气中二氧化硫浓度呈正相关(R2=0.704,P＜0.05).结论 江苏省6个城市的儿童变应性鼻炎患病率为13.9％,空气中二氧化硫浓度对变应性鼻炎发病可能有影响.
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PCA测定血清特异性IgE在变应性鼻炎流行病学调查中的应用
目的 探讨PCA测定血清特异性IgE (sIgE)在变应性鼻炎(AR)流行病学调查中的应用,并分析该方法的阳性标准对AR诊断的影响.方法 2007年4月 ～2009年5月,以华北地区一般人群为调查对象,通过随机整群和多级抽样共计1576例,采用直接面访并结合血清变应原sIgE检测(PCA法)进行AR患病率及相关因素调查.结果 当血清sIgE≥I级为阳性标准时,变应原检测阳性595例(37.8％),诊断AR的患者为216例(13.7％),诊断AR的阳性预测值为53.9％,阴性预测值为58.0％.血清sIgE≥Ⅱ级为阳性标准时,变应原检测阳性402例(25.5％),诊断AR的患者为146例(9.3％),诊断AR的阳性预测值为79.9％、阴性预测值为85.1％.两种阳性评判标准所致各项结果间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清sIgE为I级者30例中,鼻激发试验阳性6例(20.0％)；血清sIgE为Ⅱ级者30例中,鼻激发试验阳性17例(56.7％).结论 在流行病学研究中,血清变应原sIgE的阳性标准不同可影响AR患病率的评估,故应具体分析.采用PCA检测血清sIgE,为提高AR的诊断率,以≥Ⅱ级作为阳性标准较为科学.
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变应性鼻炎和哮喘的综合诊治
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)也称过敏性鼻炎,是特应性个体接触变应原所引起的以IgE介导的Ⅰ型变态反应为特征的鼻黏膜慢性炎症性疾病,可诱发或伴发支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)、鼻息肉、中耳炎和结膜炎等变应性疾病[1,2].AR是一种常见病,全球10％～25％的人受其困扰,粗略估计我国每年至少有3千万人罹患AR.喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒是四个典型的症状.
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中医诊治变应性鼻炎的研究进展
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科常见病的一种,是易感个体接触致敏变应原后导致的鼻黏膜慢性炎症疾病.临床典型症状包括鼻痒、鼻塞、阵发性连续喷嚏、清水样鼻涕,严重者可伴眼痒、咽痒而咳、甚至哮喘.近十多年,我国的AR患病率显著增加,值得引起重视.现就近年关于AR的中医文献和资料作一概述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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