吸氧减轻急性心肌梗死缺氧性损伤的实验研究

目的:比较不同吸氧流量减轻急性心肌梗死(AMI)缺氧性损伤的效果.方法:在32只家兔AMI动物模型中,经气管插管吸入100%浓度氧气,比较0、0.8、1.2和1.8L/min 4种吸氧流量对AMI的作用.吸氧效应指标以动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)表示;心肌损伤指标有心电图、心肌酶和心脏病理学检查.结果:①动物形成AMI模型后PaO2和SaO2下降.②心肌损伤程度与PaO2和SaO2降低有关.③吸氧能增加AMI动物PaO2和SaO2水平.④SaO2≥95%的AMI动物心肌损伤程度较轻.结论:根据AMI缺氧具体情况选择吸氧流量,确保SaO2≥95%有助于减轻心肌损伤.

腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究

目的:改变传统备皮方法存在的脐孔皮肤红肿、破溃、疼痛等弊端,使腹腔镜手术脐孔皮肤准备切实达到手术要求.方法:对施行腹腔镜手术的80例病人采取了4种皮肤清洁准备方法,观察脐孔局部反应和分析微生物采样报告.结果:汽油易导致脐孔皮肤发生红肿、疼痛、破溃;碘伏杀菌效果优于碘酒;润肤油对脐孔皮肤无刺激;双氧水可清除脐孔积存的污垢;脐孔深、浅不同会影响皮肤准备效果.结论:选用润肤油-肥皂水-双氧水-碘伏的备皮方法,可保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性,具有临床应用及推广价值.

卧位纠正臀位一次成功的临床观察

目的:探讨膝胸卧位纠正臀位的临床效果.方法:选择 32～34周臀位的初产妇50例为观察组,在医院由医护人员指导、胎心监护下做膝胸卧位;对照组 50例,教会孕妇方法,自行在家每日2次进行膝胸卧位.结果:观察组46例被纠正为头位,占82%;对照组仅 7例转头位,占14%,两组比较差异有统计学意义,P《0.001.结论:适时纠正臀位可降低剖宫产率,减少围产儿并发症.

乳房切除患者对乳房重建态度的调查分析

目的:探讨改良根治式乳房切除女患者对乳房重建的态度及其相关因素.方法:采用问卷调查法对河北省改良根治式乳房切除的160名妇女进行乳房重建相关问题的调查,通过百分比构成法、Spearman单因素相关分析和Stepwise多元逐步回归分析对62份调查问卷结果进行统计分析.结果:被调查者中,渴望进行乳房重建者占41.94%;渴望乳房重建与自我形象和经济收入呈显著性正相关,与年龄呈显著性负相关;重建知识来源于本次问卷的患者占67.8%,而来源于医务工作者的只占6.4%.结论:改良根治式乳房切除患者对乳房重建的态度是积极的,但获得的有关信息不足,医务工作者应加强宣教工作.

多媒体技术在腭裂修补术后语音治疗中的应用

目的:利用计算机多媒体技术辅助腭裂患者术后语音治疗,在较短时间内强化训练,激励患者的训练积极性.方法:利用实时语音工作站软件和Microsoft Powerpoint 软件为21例患者进行较系统的语音训练,制作图文并茂的幻灯片(带有音乐效果),用汉语输入法找出患者发音须纠正的系列字、词组,对被训练患者进行语音清晰度的检测及训练前后录音对比.结果:21例患者经过5天的强化训练,语音清晰度从平均54.2%提高到94.7%.平均提高了40.5%.结论: 利用多媒体辅助腭裂患者术后语音治疗,可激发其训练兴趣,强化针对性语音训练确能在较短时间内达到提高语音清晰度,改善语音功能的目的.

多发伤急救护理现状

多发伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤,伤情重,失血量大.[1]多发伤中以交通事故及意外坠落常见,其发生率占全部创伤的1%～1.8%.[2]由于多发伤可以给国家经济、个人身心健康造成严重的危害,因此受到国内许多专家的重视.[3]多发伤急救以维持生命,大限度减轻创伤和防止发生并发症为目的.现就多发伤的急救护理现状综述如下.

计算机工作站护士发生差错的原因及防范对策

通过护士工作站系统软件运行及操作,就如何正确掌握系统软件功能,确保网络安全与网上信息准确,避免违规操作及误操作,分析了常见护士工作站发生差错的原因.从强化培训,提高护士软件应用水平,建立和完善网上查对交接班制度,加强护士长网上信息管理监督责任,做好手工计价信息的录入核对等方面,总结了相应的防范管理措施及体会.这对计算机护士工作站网上安全运行、软件操作中的正确应用、提高护理队伍科学知识化整体素质水平及护士工作站网络信息质量的标准化、规范化管理,具有一定的指导意义.

凡士林纱布装量与高压蒸汽灭菌效果关系的试验观察

目的:探讨凡士林纱布的装量与灭菌效果的关系.方法:凡士林纱布置于预真空压力蒸汽灭菌柜内,在130～134℃、10min的条件下灭菌,采用3M生物灭菌指示管和3M1250型化学指示卡,对不同层数即不同装量的凡士林纱布进行灭菌效果检测.结果:1～10层凡士林纱布的灭菌合格率是100%,超过10层后效果不确定,12～20层凡士林纱布的灭菌合格率是100%～5%(两种方法检测).结论:检测结果显示,小装量的凡士林纱布(1～10层)应用预真空压力蒸汽灭菌是可以达到灭菌要求的,且装量与灭菌效果呈负相关.

地榆炭调麻油治疗小儿烧伤的家庭护理

小儿烧伤是小儿意外伤害中较常见的一种创伤,好发于1～5岁幼儿,其中3岁以下婴幼儿占半数以上,以热液烫伤为主.[1]在门急诊,我们对10例轻度烧伤患儿采用地榆炭调麻油局部外敷进行治疗,取得了满意的效果.

一种破膜器的设计与应用

人工破膜是重要的促进产程的措施,操作具有非直视条件下凭触觉借助器械实施的特点.常规破膜使用的器具为钳具和针具,操作方法为先以一手手指深入孕妇阴道内以引导器具置入,另一手将器具前端送入阴道,钳夹撕裂或穿破羊膜.实际应用中,该方法在操作便捷性、安全性和可接受性等方面尚存有弊端或不足.为此,我们研制了一种破膜器,以克服上述不足,现介绍如下.

老年性痴呆病人情感障碍的护理

目的:寻找减轻和预防老年性痴呆病人情感障碍的护理方法,为临床护理提供指导.方法:采用自评量表评定32例病人的抑郁、焦虑程度,根据临床表现判定病人情感紊乱症状,观察病人情感障碍相关因素,对病人进行ADL评定.结果:5种情感障碍与8项相关因素有关,ADL评定大部分病人的生活自理能力有显著提高.结论:对老年性痴呆病人的情感障碍应采取防治结合,对症护理,改善环境,益智活动,情感支持等有效方法.

维持性血液透析患者首次使用综合征的护理

报道首次使用综合征(First-use syndrom,FUS ) 8例,并结合文献对其临床表现、分型、预防措施及护理方法等问题进行了讨论.改用非环氧乙烷消毒的透析器或在新透析器使用前按要求彻底冲洗,以减少首次使用综合征的发生.强调对新透析器预先使用一定浓度的过氧乙酸预灌消毒后再用,是预防首次使用综合征的有效措施. FUS的护理关键在于密切观察,准确及时处理,防止过敏反应的进一步加重.

腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理

目的:探讨经腹腔镜行胃减容术(LVBG)治疗单纯肥胖症患者术前、术后的护理.方法:对10例患者进行术前肥胖程度和并发症评估, 术后监护和饮食指导.结果:10例中7例为3度肥胖,2例2度肥胖,1例超重;7例有高血压,1例伴关节炎,10例均有呼吸睡眠综合征.术后1例呼吸暂停15s, 其余未发生明显并发症.随访1～8个月,体重减轻15～47kg.结论:LVBG作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点.术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证.

穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜的手术配合

圆锥角膜多发于青少年,且双眼先后进行性发病,严重影响视力.穿透性角膜移植治疗圆锥角膜为增视性手术.通过对127例142眼的手术情况的分析、总结,介绍手术方式及护理配合,强调术前充分准备和术中密切配合的重要性.

睡眠呼吸暂停综合征监测的护理

通过对113例主诉打鼾、憋醒、白天困倦、嗜睡等有潜在睡眠呼吸障碍的患者,采用多导睡眠仪监测的实践,总结了监测前、中、后的护理体会.做好监测前的指导是保障监测质量的重要护理内容;监测中,发现患者零点以后的危险因素增加,提示护理上要密切观察监测指标的变化,特别注意呼吸节律和深浅度、打鼾情况,尤其是血氧饱和度和心率的变化,发现问题要到床旁观察,如发现患者出现抽搐、严重心律失常、心前区痛等异常情况,立刻请医生进行处理;监测后,做好患者及其家属的健康教育是减少患者危险因素的重要护理措施.

呃逆与老年急性心肌梗死相关因素的分析

为了探讨呃逆与老年急性心肌梗死(AMI)的关系,对138例老年AMI患者进行了回顾性调查.结果发现,梗死面积大、心功能差、肌酸激酶高的患者,呃逆发生率高.且在死亡病例中,呃逆的发生率为76%.这表明呃逆的发生与病情的严重程度有关.在临床工作中,对AMI出现的顽固性呃逆需引起重视并给予积极有效的治疗.

洗胃后贲门黏膜撕裂的护理

对832例洗胃患者中11例贲门黏膜撕裂的原因与急救护理进行总结。除药物的腐蚀作用外,洗胃操作不当、胃管选择不适、洗胃压力过高等是造成贲门黏膜撕裂主要原因。抢救护理方法主要为快速止血、建立双静脉通道、保持呼吸道通畅、严密观察病情变化、安全舒适的护理等。结果:及时发现和处理了危及患者生命的因素,为进一步专科治疗患者打下了良好的基础。

癌性溃疡放疗后游离皮瓣修复病人的护理

对23例癌性溃疡病人放疗后行游离皮瓣修复,成功21例,失败2例.针对本组病人特点对放疗过程、术前及术后的护理措施进行了总结,认为放疗过程中应控制溃疡面感染,加强心理护理;术前做好各种准备工作,术后密切观察皮瓣情况 ,严出现血管危象.

呼气末二氧化碳监测在ICU的应用

对急诊监护室48例患者应用呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测的情况进行观察,结果发现PETCO2与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)有较好的相关性(P《0.01),两者之间存在一定的差值,其大小与不同的原发病有关.同时还对PETCO2监测的观察要点、临床意义及仪器的日常护理进行了探讨,认为这项技术在临床上有重要的应用价值.

乳腺导管内窥镜检查的配合与护理

乳头溢血、溢液是一种常见的乳腺疾病,可由多种原因引起.我院采用乳腺导管内窥镜检查,可明确诊断乳头溢血、溢液的原因,是当前我国先进的乳腺导管疾病诊断技术之一.[1-4]此项检查微创直观,确诊率高,病人痛苦小,易于接受.我院自1994年4月至2000年7月共检查60例病人,现将护理体会总结如下.

鸟巢式下腔静脉滤器置入术的护理

下肢深静脉血栓是一种常见的静脉血栓,栓子脱落可导致肺栓塞,危及生命.经皮穿刺下腔静脉滤器置入术是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法.[1]本科自1997年6月至2000年6月,对22例下肢深静脉血栓形成患者施行了鸟巢式下腔静脉滤器(BNF)置入术,取得了满意效果.现将有关治疗、护理情况报告如下.

微创清除术治疗高血压脑出血病人的观察与护理

微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法,特别是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.治疗过程中病人只受到一次穿刺的损伤,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术等方法,本术创伤很小,过程安全,可保持颅压平稳,故预后好,可大大降低死残率,提高病人的生命质量.[1]我院自1999年5月至2000年3月用微创清除术治疗高血压脑出血32例,取得了一定疗效,现将有关观察护理介绍如下.

纤维蛋白原在胸外科的应用与护理

纤维蛋白原来源于人体,无毒,组织反应小,不产生炎性反应.[1]我院自1990年5月起应用纤维蛋白原治疗自发性气胸、肺泡持续漏气、行电视胸腔镜诊断术后肺漏气,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下.

32例颅骨缺损病人的健康教育

为提高病人生活质量,近 3 年来,我们对32例颅骨缺损病人进行健康教育,取得了一定成效,现总结如下.

Internet网上虚拟医院介绍

护理教育对整体护理进程的影响

近年来,整体护理作为当代护理科学发展的必然趋势和显著特征,已经受到社会的普遍关注.护理工作者是护理实践的主体,护士观念的养成与行为的改变主要受护理教育的影响,从这个意义上讲,护理教育在推动整体护理实施进程中起着举足轻重的作用.正确认识护理教育活动中教师的知识、态度、行为对学生的影响,有针对性地采取对策提高护理教育水平,将有效地推动整体护理的实施.

质量管理小组在提高应铃效率中的作用

质量管理(Quality Control, QC)小组是指在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组.[1]为了进一步提高护理质量,我科于1998年12月成立了QC小组,分析我科1998年全年出院病人对护理工作满意度只有87%的原因,选择"减少铃声、缩短应铃时间"作为该小组活动的课题.经过1年的活动,取得满意的效果,现将该小组活动情况介绍如下.

高等护理教育实现人才培养现代化的思考

针对我国高等护理教育如何实现人才培养现代化的几个问题,陈述了自己的观点,指出:首先应深刻认识教育现代化理念,确立现代化人才培养目标,其次应改革现有的课程设置、教材结构、教学方法和教学评价,以期适应中国经济和社会发展的需求,培养现代化护理人才.

《气管插管术》多媒体课件的应用评估

为了进一步提高急救护理技术的教学质量,制作并应用了《气管插管术》多媒体课件(MCAI),将本校高护班81名学生随机分组,分别进行传统的课堂教学+模具演练和MCAI+模具演练教学,在学习前后调查并考核学习成绩.采用统计学分析结果表明:MCAI+模具演练的教学效果明显优于前者.作者认为MCAI具有很大的优越性.改革当前的教学模式非常必要,为发挥课件佳优势,教学环境需进一步完善.

护士排班需求本在手术室排班中的作用

护士长排班是护理管理中的一项重要内容,是保证护理工作顺利完成的前提.我院手术室10间,手术室护士18名,手术室护理人员与手术台之比为1.8∶1. 年完成手术4000多例.又面临着急诊手术所致的繁忙.假如护士长排班稍有不慎或护士将负性情绪带入工作之中,极易出现不安全隐患.从1998年6 月在护理排班中引用护士排班需求本,在合理安排护理人员的分工,顺利完成手术室各项任务的基础上,尽量满足护士的合理要求,确保单位时间内的工作效率, 提高了护理质量.

同期肺切除静脉搭桥隆突重建术的手术配合

同期肺切除、上腔静脉无名静脉搭桥、隆突重建术是较复杂的胸外科手术,操作难度大,对配合手术的护士要求较高.我院胸外科近年行此类手术5例,由于术前准备工作充分,全体人员配合默契,从而保证了手术的顺利进行.

红色标识防止差错

液体石蜡油用于引流管高压消毒防粘连

催产素致过敏反应1例

非穿刺损伤引起化疗药外渗的护理

肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于操作者刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起药液外漏.在我科近一年来进行化疗注射881人次中,发现3例病人为非刺破血管壁所致的化疗药外渗,现报告如下.

皮下代偿扩张微小静脉留置套管针输液的探讨

近年来套管针在我国已被广泛应用于临床.在血管选择方面,大多认为应选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管为宜.[1,2]但长期住院的慢性病患者因静脉反复穿刺,长期输入刺激性强的药物如:高渗溶液、大剂量的抗生素、化疗药物等,导致血管损伤、破坏,发生静脉炎、静脉闭锁等,造成静脉穿刺困难.为了解决这一问题,我们在护理实践中,注意观察、了解皮下代偿扩张微小静脉的特点,并采用皮下代偿扩张微小静脉留置套管针的方法,对3例静脉穿刺极度困难的患者进行了167例次输液治疗,效果满意,不仅提高了工作效率,同时极大地减少了患者的痛苦.现报告如下.

高海拔地区老年人健康状况和卫生保健需求调查

目前我国60岁以上人口达到1.26亿,其中65岁以上人口达到8600万,分别占总人口10%和7%,预测到2015年60岁以上人口将超过2亿约占总人口的14%.因此,我国政府和卫生界对此十分重视.而西宁地处2292米的高海拔地区,老年人卫生保健需求显得更为突出.我们于2000年3～9月对西宁地区60岁以上老年人的健康状况和卫生保健需求进行了问卷调查,以期探讨适宜老年人健康的社区管理和社区服务体系,提高老年人生活质量.

与时俱进 开创护理工作新局面

泰国精神卫生工作见闻

1999年与2000年应泰国精神卫生司邀请,我们随中华人民共和国卫生部精神卫生考察团赴泰国参观、学习.考察团先后参观了泰国首都曼谷、泰国中部、泰国南部9所精神病院,4所综合医院.时间虽然很短,但是受益匪浅.从中我们看到了泰国政府对精神卫生工作的重视程度,同时也了解了很多专业方面的宝贵经验,现分4方面进行介绍.

澳大利亚的大学护理教育

澳大利亚的教育模式在亚太地区享有盛名,其国立、私立大学的各类学位均得到世界各国的广泛认可.在护理学高等教育方面,其规范的教育体系、稳定的质量、实用的内容及方法吸引着越来越多的外国留学生.笔者于1997年6月至2000年7月就读于西澳州EDITH COWAN大学护理学院,现将其大学护理教育的特点作一简单介绍.

如何查找护理学文献

21世纪是信息世纪.随着护理的新理论,新技术、新经验等层出不穷,护理学文献量也与日俱增.要成为新世纪合格的中医护理人员,必须紧跟世界先进的护理潮流,掌握先进的护理技术,能够在浩如烟海的护理信息中查找到所需要的文献,就必须掌握文献检索的基本技能,懂得查找护理文献的基本途径和方法.但有研究报道,仍然有24.6%的护理人员在写文章前,没有进行文献检索,没有阅读有关文献,原因之一是缺乏必要的文献检索知识.因此,强化情报意识,提高护理人员获取情报、利用情报的能力迫在眉睫.[1]