中华行为医学与脑科学杂志
Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science 중화행의학여뇌과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 济宁医学院
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6554
- 国内刊号： 37-1468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癌症长期存活者的心理特征研究
目的 探讨癌症长期存活者的心理特征.方法 以投币法随机抽取癌症长期存活者(存活时间≥5年)151例,以开放性问题、个别会谈法等收集患者心理特点的定性资料；以T型心理量表、癌症应对问卷及癌症患者心理调节问卷测查患者心理行为方面的特征,并与癌症患者的平均水平(涵盖各种癌症诊断、病期等具有代表性的大样本测查结果)相比较.结果 (1)定性研究:癌症长期存活者大多数在病后两周内得知诊断,认为获得的社会支持较多,把抗癌成功的经验归功于良好心态及积极治疗.(2)定量研究:T型心理:癌症长期存活组在个性特征、情感表现、潜意识、认知习惯4个维度及总均分得分[分别为(1.99±0.45)分,(1.68±0.51)分,(1.33±0.32)分,(1.87±0.44)分,(1.78±0.41)分]均低于癌症患者的平均水平[分别为(3.06±2.12)分,(3.08±2.03)分,(2.86±2.08)分,(3.02±2.06)分,(2.98±1.75)分],均差异有统计学意义(P＜0.01)；应对方式:在面对和发泄维度,长期存活组得分高于癌症患者的平均水平,在回避与压抑、屈服和幻想维度,癌症长期存活组得分则低于癌症患者的平均水平,均差异有统计学意义(P＜0.05)；心理调节:长期存活组患者在情绪/自尊、主观感觉、人际关系/社会生活、日常生活和其他5个维度上得分均高于癌症患者的平均水平,均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 癌症长期存活患者具有心态好、T型心理水平较低、多采用面对与发泄等积极应对方式、心理调节状况较好等共同心理特征.
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中国汉族Tourette综合征患者HTR-2A 102T/C多态性的家系关联分析
目的 探讨中国汉族群体5-羟色胺受体102 T/C(HTR-2A 102 T/C)多态性与Tourette综合征(TS)的关系.方法 对101个核心家系(TS患者及其父母)采用聚合酶链反应和限制性内切酶消化(PCR-RFLP)、传递不平衡检验(TDT)方法和单倍型相对风险分析(HRR),研究HTR-2A 102 T/C多态性与TS的关系.结果 对父母组和患者组的等位基因和基因型进行Hardy-Weinberg遗传平衡法则检验,等位基因和基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡检验(父母:x2=0.823,P=0.364;TS:x2=0.365,P=0.546).HTR-2A 102 T/C多态性与TS没有明显关联(TDT=0.353,f=1,P=0.621;HRR=1.127,x2=0.358,P=0.550,95％ CI:0.762～1.666).结论 HTR-2A 102 T/C多态性可能不是汉族人群TS发病的易感基因位点,但此结论仍需进一步扩大样本并在不同的种族中验证.
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瘦素受体基因3057G/A多态性对老年抑郁症患者血清瘦素水平的影响
目的 探讨瘦素受体基因3057G/A多态性对老年抑郁症患者血清瘦素(leptin)水平的影响.方法 采用放射免疫法对10例伴Ⅱ型糖尿病及47例不伴Ⅱ型糖尿病的老年抑郁症患者和35例正常老年人的血清瘦素浓度进行测定；采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术,检测瘦素受体基因3057G/A多态性和等位基因分布频率.结果 (1)3组瘦素受体基因3057G/A多态性位点等位基因和基因型分布频率之间差异无显著性(P均＞0.05).(2)伴有和不伴有Ⅱ型糖尿病的老年抑郁症组血清瘦素浓度[(41.65 ±28.19) ng/ml,(25.56 ±21.04) ng/ml]显著高于正常老年人[(10.84 ±9.16) ng/ml](均P＜0.05)；伴有Ⅱ型糖尿病的老年抑郁症组血清瘦素水平又明显高于不伴有糖尿病的抑郁症组(P＜0.05).(3)携带AA型伴Ⅱ型糖尿病的老年抑郁症患者血清瘦素水平显著高于携带AA型的无糖尿病患者；携带AA型与AG/GG型的无糖尿病的老年抑郁症患者血清瘦素水平之间无显著差异(P＞0.05)；携带AA型与AG/GG型的对照组之间血清瘦素水平无明显差异(P＞0.05).结论 老年抑郁症存在瘦素分泌异常增高,伴Ⅱ型糖尿病患者更为明显；血清瘦素水平与Ⅱ型糖尿病之间存在关联,与瘦素受体基因3057G/A多态性无关联,Ⅱ型糖尿病与瘦素受体基因3057G/A多态性亦无关联性.
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联想-Lamaze呼吸分娩训练对孕产妇分娩质量和负性情绪的作用
目的 观察联想-Lamaze呼吸分娩训练对分娩质量及负性情绪的作用.方法 选择在孕期保健时已接受过一般无痛分娩法宣教、无阴道分娩和硬膜外阻滞镇痛禁忌症的初产妇,参加联想-Lamaze呼吸分娩学习训练的孕妇为观察组(A组)122人；未参加学习训练孕妇为对照组(B组)96人.A组经过理论、视频、模拟分娩学习和一对一指导学习,熟练掌握联想-Lamaze呼吸分娩训练程序和技巧后,自妊娠28周到分娩前坚持练习,每周不少于3次,每次20min.观察比较2组剖宫产率、重度疼痛率、产程时间、分娩后2h出血量、自控镇痛用药量；采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)于妊娠第28周、分娩前、分娩后进行3次情绪评定,比较2组的情绪变化.结果 剖宫产率[A组7.4％,B组,17.7％；x2=5.46,P＜0.05],重度疼痛率[A组18.8％,B组59.4％,x2=37.9,P＜0.05],自控镇痛药(0.1％罗哌卡因)用量[A组(13.25±1.89)ml,B组(19.87 ±2.52)ml,x2=21.43,P＜0.05],分娩后2h出血量[A组(219.43±31.47)ml,B组(287.5±37.83)ml,t=14.50,P＜0.05]；SAS评分比较,A组低于B组:分娩前[A组(44.3±7.6)分,B组(48.5±6.6)分,t=4.29,P＜0.05]；分娩后[A组(42.2±4.7)分,B组(47.35±5.1)分,t=7.74,P＜0.05].SDS评分比较,A组低于B组:分娩前[A组(45.2±4.7)分,B组(47.7±5.3)分,t=3.63,P＜0.05],分娩后[A组(42.2±5.1)分,B组(46.6±6.3),t=5.75,P＜0.05].结论 联想-Lamaze 呼吸分娩训练法对提高分娩质量、改善孕产妇围产期负性情绪有重要作用.
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D型人格对住院冠心病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响
目的 探讨住院冠心病患者D型人格与焦虑、抑郁情绪的相关性及其对生活质量的影响.方法 296例住院冠心病患者,应用一般情况调查问卷、D型人格量表(Type D Personality Scale,DS14)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明36项健康问卷(SF-36)进行测评.结果冠心病患者中D型人格占37.2％,冠心病D型人格组焦虑、抑郁检出率(分别为33.6％,49.1％)高于非D型人格组(分别为14.0％,23.1％,P＜0.01)；D型人格组的生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)得分[分别为(32.73±42.52)分、(57.68±26.93)分、(42.14 ±18.23)分、(47.15 ±22.60)分、(59.43 ±26.67)分、(45.91±46.22)分、(49.25±22.21)分]均低于非D型人格组[分别为(56.00 ±46.61)分、(64.62±22.27)分、(48.27 ±19.19)分、(61.56 ±20.17)分、(69.70±24.35)分、(70.79 ±44.53)分、(70.52±18.91)分],差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01)；多元逐步回归分析显示,抑郁、D型人格、焦虑、血管狭窄程度和文化程度进入生活质量回归方程(β值分别为-16.31、-6.53、-7.69、-15.75、2.94,P＜0.05).结论 D型人格与住院冠心病患者焦虑、抑郁情绪障碍具有相关性,D型人格影响住院冠心病患者的生活质量.
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白细胞介素-2受体α链和白细胞分化抗原40基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联研究
目的 探讨免疫因子相关基因白细胞介素-2受体α链(IL-2RA)rs2104286和白细胞分化抗原40(CD40) rs6074022多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)之间的关联.方法 选择豫北地区汉族DEACMP患者109例作为研究组,急性一氧化碳中毒(ACMP)未发生迟发脑病患者115例作为对照组,采用PCR-限制性片段长度多态性和荧光定量PCR技术,检测rs2104286和rs6074022的基因型,两组间的比较采用x2检验.结果 (1)DEACMP组rs2104286基因型(T/T、T/C、C/C)和等位基因(T、C)分别为92例,17例,0例和201例,17例,ACMP组分别为93例,22例,0例和208例,22例,两组比较均差异无统计学意义(均P＞0.05).DEACMP组rs6074022基因型(C/C、C/T、T/T)和等位基因(C、T)分别为17例,50例,42例和84例,134例,ACMP组分别为15例,52例,48例和82例,148例,两组比较均差异无统计学意义(均P＞0.05).(2)按性别分层后,两组女性患者rs2104286及rs6074022基因型和等位基因比较均差异无统计学意义(均P＞0.05),两组男性患者rs21 04286及rs6074022基因型和等位基因比较均差异无统计学意义(均P＞0.05).(3) rs2104286及rs6074022基因不同基因型对DEACMP的发生无相互作用(均P＞0.05).结论 尚未发现rs2104286和rs6074022基因多态性与DEACMP关联的证据,暂不支持IL-2RA和CD40基因作为DEACMP的遗传易感基因.
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轻度认知损害及轻中度阿尔茨海默病患者海马磁共振T2信号的研究
目的 探讨轻度认知损害(MCI)、轻度及中度阿尔茨海默病(AD)患者左右侧别海马头体尾各区磁共振T2信号强度的改变.方法 收集MCI、轻度及中度AD患者和老年健康志愿者各15例,所有受试者均行FSE-T2序列,并在工作站手工勾绘海马头体尾各区感兴趣区,测量其磁共振T2信号强度.并分析各部磁共振T2信号强度与简易智力状态检查(MMSE)评分的相关性.结果 MCI患者的左侧海马头部(569.80±15.74)、轻度AD双侧海马头部(左:573.75±16.16;右:570.21±15.43)及中度AD双侧海马头部(左:592.31±15.77；右:582.35±16.80)、左侧海马尾部(578.36±16.08)磁共振T2信号强度较对照组均差异有统计学意义(P＜0.05).同时轻度AD患者的左侧海马尾部的信号存在增高趋势.MMSE评分与MCI、轻、中度AD组的双侧海马部分亚区呈负相关.结论 MCI、轻中度AD患者双侧海马部分亚区的磁共振T2信号强度存在异常,而对左侧海马头部的早期定量测量,将有助于对AD的早期诊断.
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青少年抑郁症患者依恋模式与父母依恋模式教养方式关系的研究
目的 探讨青少年抑郁症的依恋模式与父母依恋模式、教养方式的关系.方法 选取36名安徽省精神卫生中心门诊及住院的青少年抑郁症患者及其父母亲作为研究组,以33名年龄性别教育年限匹配的青少年及其父母亲作为正常对照组,采用亲密关系经历量表和父母教养方式量表为研究工具进行施测.结果 ①青少年抑郁症患者在依恋回避、依恋焦虑维度上得分[(73.19 ±16.63)分,(62.25±12.91)分]均显著高于正常对照组[(62.76±13.90)分,(51.97±13.69)分](P＜0.01)；青少年抑郁症患者的母亲在依恋焦虑维度上得分[(72,06± 14.23)分]显著高于正常对照组[(57.42±12.81)分],差异具有统计学意义(P＜0.01).②青少年抑郁症患者依恋回避与父母亲依恋回避呈显著正相关(r =0.534,r=0.488; P＜0.01),青少年抑郁症患者依恋焦虑与母亲自身的依恋焦虑呈显著正相关(r=0.532,P＜0.01)；青少年抑郁症依恋回避与父母教养方式中父母亲情感温暖呈显著负相关(r=-0.406,r=-0.462; P＜0.01),而与父亲惩罚严厉、母亲拒绝否认呈正相关(r=0.395,r=0.468; P＜0.05)；青少年抑郁症研究组中,父亲自身依恋回避与父亲情感温暖呈显著负相关(r=-0.527,P＜0.01),母亲自身依恋回避与母亲情感温暖呈显著负相关(r=-0.491,P＜0.01),而与母亲拒绝否认呈正相关(r=0.392,P＜0.05).③母亲情感温暖教养方式在母亲依恋回避和青少年抑郁症依恋回避之间起完全中介作用,母亲拒绝否认教养方式在母亲依恋回避和青少年抑郁症依恋回避之间起部分中介作用,但是父亲情感温暖在父亲依恋回避和青少年抑郁症依恋回避之间不起中介作用.结论 青少年抑郁症患者具有不安全型依恋特征,父母亲的依恋模式、教养方式对青少年抑郁症患者的依恋模式存在显著影响,并且母亲的教养方式在其中起到中介作用.
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脑卒中发病的心理社会因素路径分析
脑卒中是危害中老年人健康的常见病,具有较高的发病率、致死率和致残率.本病生物学危险因素国内外研究较多,但生活事件、应对方式、个性、社会支持等对脑卒中发病的影响研究报道甚少,以上因素是否相互作用共同影响脑卒中的发生,如是相互作用,其如何交互作用,更是未知.本研究采用生活事件量表(LES)[1]、应对方式量表(CSI)[2]、领悟社会支持问卷(PSSS)[1]及艾森克个性问卷(EPQ)[1]对162例初发脑卒中患者(脑卒中组)和158例健康志愿者(对照组)进行对照调查.旨在设立对照组,与对照组同等未考虑生物学因素的条件下,重点探讨生活事件、应对方式、个性和社会支持等心理社会因素与脑卒中发病的相关性,并研究它们的相互作用,为本病的防治提供新的思路和依据.
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工作相关社交技能训练对精神分裂症患者职业康复疗效的影响
在目前精神分裂症尚无彻底根治的情况下,技能训练是促进其康复的有力措施之一[1].作为药物治疗以外的一种辅助手段,技能训练已经被广泛应用到我国精神分裂症患者的日常临床治疗过程中,并取得了较好的康复效果[2-3],但尚未看到有关专门针对精神分裂症患者工作相关的社交技能如求职面试、职业保持等方面开展训练的研究报告.本研究采用了专门设计的工作相关社交技能训练(WSST)课程开展训练,以探讨对精神分裂症患者的职业康复疗效.
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抑郁症患者静息态脑活动与焦虑症状的相关性
目的 探讨中青年抑郁症患者静息态脑区自发性活动特征与不同焦虑程度的相关性.方法 10例汉密尔顿抑郁量表焦虑/躯体化因子分≤1分的轻度焦虑/躯体化因子抑郁患者,10例焦虑/躯体化因子分≥2分的中重度焦虑/躯体化因子抑郁患者,及10例健康对照进行3.0T静息态功能磁共振扫描.将差异有显著的脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值与汉密尔顿量表总分和焦虑/躯体化因子做简单线性相关分析.结果 3组ReHo值在左小脑脚(-39,-77,-29;K=15)、左角回(-56,-63,22;K=13)和左前扣带回(-3,22,29；K=19)的差异均有统计学意义(P＜0.05,Alphasim矫正)；轻度组较健康对照左前扣带回ReHo值增高,左小脑脚ReHo值降低；中重度焦虑组较正常对照左角回、左前扣带回ReHo值增高,左小脑脚ReHo值降低；两组患者之间差异无统计学意义.轻度组左前扣带回与精神性焦虑正相关(r=0.646,P=0.043),中重度组左前扣带回与躯体性焦虑呈正相关(r=0.693,P=0.038).结论 抑郁症患者自身存在基础状态下脑区局部神经元活动的异常,其严重程度与临床焦虑/躯体化症状有关.
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首发精神分裂症患者睡眠特征及奥氮平对体质量、睡眠呼吸的影响
目的 探索首次发病的精神分裂症患者多导睡眠图(Polysomnography,PSG)特征以及奥氮平治疗对体质量、睡眠呼吸的影响.方法 对36例首发精神分裂症患者和33名正常对照进行整夜PSG监测,比较两组PSG的差异以及奥氮平治疗前后患者组体质量、睡眠呼吸的差异.结果 治疗前与对照组比较,患者组睡眠潜伏期延长[(83.64±10.62) min,(29.41±10.05) min],总睡眠时间减少[(286.43±17.04) min,(343.66±16.38) min],睡眠效率下降[(65.73±11.47)％,(86.13±8.15)％],睡眠期觉醒时间和微觉醒次数明显增多[(65.70±10.33) min,(25.93±9.60) min；(38.26±6.88),(14.40±2.72)]；N1期睡眠增加[(87.43±11.35) min,(36.55±6.40) min],N2期、N3期睡眠减少[(100.53±10.42) min,(143.35±13.52)min；(49.83±7.51) min,(87.52±9.74)min],上述组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后与对照组比较,患者组体质量指数[(30.67±3.41),(24.66±4.03)]、微觉醒次数[(23.52±3.63),(14.40±2.72)]、低通气指数[(8.47±0.52),(3.64±0.48)]差异有统计学意义(均P＜0.05)；患者组自身前后比较,体质量指数增加(P＜0.05),睡眠连续性和结构指标改善,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者有睡眠连续性和睡眠结构两方面异常；奥氮平治疗能显著改善患者睡眠质量,但长期治疗有可能导致体质量增加及睡眠呼吸异常.
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青春前期孤独症患儿血清性激素水平变化的病例对照研究
目的 探讨青春前期孤独症患儿与正常儿童性激素水平差异,以及其可能的临床意义.方法 应用直接化学发光法检测44例孤独症患儿[男35例/女9例,平均年龄(47.5 ±18.9)月]和44例正常对照儿童[男35例/女9例,平均年龄(45.0±18.7)月]的血清卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)、硫酸脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)和雄烯二酮(Androstenedione,A)水平,并进行统计分析.结果 ①孤独症组儿童血清孕酮水平(＜0.48,2.08) nmol/L低于正常对照组儿童(＜0.48,6.95) nmol/L,差异具有统计学意义(Z =3.564,P＜0.01),而FSH、LH、T、E2、DHEA-S、A激素水平两组之间差异均无统计学意义(Z分别为0.831,1.167,1.091,0.906,0.830,0.826,均P＞0.05)；②＜48月和≥48月孤独症组患儿血清孕酮水平无统计学差异(Z=0.150,P=0.881)；男性和女性孤独症组患儿血清孕酮水平亦差异无统计学意义(Z=1.972,P=0.249).结论 孤独症患儿孕酮水平降低,且与性别、年龄无关,提示其水平变化与孤独症的发生密切相关.
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冠心病患者再次血运重建与日常生活行为因素的Logistic回归分析
随着我国社会的发展冠心病的发病率不断升高,目前已成为我国成年人死亡的主要原因之一.冠状动脉支架植入技术发展到今天已经相当的完善,然而在临床工作中发现一部分接受冠状动脉支架术的患者在接受充分药物治疗后仍会出现支架的再狭窄甚至出现新的冠状动脉病变等现象.如何使已经接受血管重建术的冠心病患者更健康的生活成为现阶段我国临床工作者面临的另一难点,应用Logistic回归模型,探讨再次血运重建与日常生活行为因素(晚餐饱食、吸烟、大量饮酒、规律睡眠、焦虑、健身)的相关性.
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健康青年人猎奇性人格与脑白质各向异性分数值相关性
目的 应用基于体素分析的扩散张量成像研究健康青年人猎奇性人格与脑各向异性分数之间的相关性,以研究人格的脑白质微观结构基础.方法 333名右利手受试填写三维人格问卷及贝克抑郁问卷,并行三维T1结构像及扩散张量成像扫描.所有扩散张量成像数据行预处理后,使用统计参数图(SPM)8软件,以年龄和抑郁评分为控制变量,对整体数据进行偏相关分析,研究脑各向异性分数值与猎奇性人格评分的相关性(以簇体积大于30个体素,且P＜0.001(未矫正)为差异有统计学意义的阈值).结果 男性和女性猎奇性评分分别为(14.55±4.66)分和(14.08±5.42)分,两组差异无统计学意义t=0.81,P=0.46).男性的Beck抑郁评分较女性高(t=3.10,P=0.002),分别为(9.23±7.90)分和(6.76±5.79)分.基于体素的全脑分析发现猎奇性评分与右侧额下回、右侧缘上回各向异性分数值负相关(P＜0.00l).结论 猎奇性人格有特定的脑白质微观结构基础.
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72 h模拟失重对男性心理旋转速度的影响
目的 通过72h-6°头低位卧床(HDT)模式,探讨模拟失重条件对心理旋转加工速度的影响,为进一步揭示失重造成的认知功能变化提供依据.方法 16名健康男性被试在72h模拟失重条件下(9:00至第4天21:00,从第1天21:00开始卧床),采用自身前后对照设计,分别在每日早9:00与晚21:00进行手型图片心理旋转测试(共8次),分析比较心理旋转速度随模拟失重时间的变化.结果 以每个时间点每名受试者的心理旋转反应时为自变量,旋转角度为因变量进行线性回归分析,表明随着模拟失重时间的延长,代表非旋转阶段加工速度的截距(回归方程常数项)增大,但差异无统计学意义(F(3,14)=0.551,P=0.650);代表旋转阶段加工速度的斜率(回归方程的回归系数)增大,且差异有统计学意义(F(3,14)=4.338,P=0.009).截距和斜率均在HDT 3d中呈现倒“U”型,且在第2天达到大.结论 模拟失重能影响个体的心理旋转速度,并且对旋转阶段加工速度的影响尤为明显.
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城镇中学生神经质在父母教养方式与人际敏感间的中介作用
目的 探讨神经质在父母教养方式与人际敏感中的中介作用.方法 采用分层抽样的方法对某城镇702名中学生进行症状自评量表(SCL-90)、父母教养方式量表(EMBU)和艾森克人格问卷(EPQ)调查,并对245名初一、高一学生进行为期1年半的追踪观察.相关变量进行相关、回归分析,构建结构方程模型,模型使用追踪数据验证.结果 (1)神经质(N)、父亲情感温暖理解(F1)、父亲过度保护(F6)、母亲拒绝否认(M3)对人际敏感(IS)有直接作用,可解释总症状变异的40.8％；F1、F6、母亲过干涉保护(M2)、M3通过N影响IS,可解释神经质总变异的24.0％；(2)效应分析发现,F1、F6、M3通过N对IS的间接影响中,F6的中介效应大,占总效应的48.0％；其次是F1,占47.3％；M3占42.7％,且随年龄增长中介效应达到69.1％；母亲过于涉保护因子全部通过N影响IS；N对IS的直接效应为50.3％.结论 神经质人格在父母教养方式与人际敏感间的中介作用存在.
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社区重性精神疾病患者暴力行为危险性评估及相关因素的Logistic回归分析
目的 对社区重性精神疾病患者暴力行为的危险性等级进行评估,并分析影响患者发生暴力行为的相关因素.方法 由精神专科医院医生与社区民警、残联工作人员、社区医生、居委会或村委等相关人员成立重性精神疾病防治小组,对501例社区重性精神疾病患者用暴力行为危险性评估表进行评估,同时对一般人口学、病史及暴力行为史资料进行调查；应用Logistic回归法分析影响患者发生暴力行为的相关因素.结果 501例患者中危险性等级0级124例,1级165例,2级118例,3级59例,4级28例,5级7例；Logistic回归分析结果得出精神分裂症(OR值4.139)、不服药(OR值6.883)、病情不稳定(OR值234.534)及既往暴力行为次数(OR值3.457)4个危险因素(P＜0.05),Logistic回归方程为:Logit(有严重暴力行为)=-8.511 +1.420(精神分裂症)+1.929(不服药)+5.458(病情不稳定)+1.241(既往暴力行为次数).结论 暴力行为危险性等级评估结果及危险因素对重性精神疾病管理具有指导意义.
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突发群体事件后社区居民创伤后应激障碍与应付方式的关系
目的 了解乌鲁木齐市突发群体事件后社区居民创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)与应付方式的关系.方法 2009年9月5日至11月5日对黑甲山后街社区沿街居民进行了调查,对其中中湾街沿街年龄≥15岁全体居民由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第四版修订版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版进行了调查,使用DSM-Ⅳ对各类精神障碍进行诊断,并以应付方式问卷进行应付方式测查.分析PTSD与应付方式、人口学特征及暴露程度的关系.结果 (1)PTSD组与无病组应付方式存在明显差异,PTSD组在退避、幻想、自责、合理化四个因子上得分[分别为(0.60±0.21)分,(0.59 ±0.21)分,(0.47±0.30)分,(0.56±0.21)分]高于无病组[分别为(0.43±0.25)分,(0.43±0.24)分,(0.24±0.25)分,(0.40±0.23)分](t值分别为8.033,7.346,8.314和7.198,均P＜0.01).(2) PTSD相关因素logistic逐步回归分析显示年龄大、离婚或丧偶、事发时高暴露和以自责为主要应付方式是PTSD的危险因素.结论 使用消极的应付方式是PTSD的危险因素,应激事件发生后,引导相关人员避免使用消极应付方式,多使用积极应付方式,应是心理危机干预的重要内容.
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雌二醇替代治疗对去卵巢大鼠新事物探索和恐惧记忆消退的影响
目的 观察雌二醇替代治疗对去卵巢大鼠新事物探索和恐惧记忆消退等认知功能的影响.方法 60只成年雌性大鼠(＞ 90d,250 ～ 300g)双侧卵巢切除手术后,根据不同剂量和给药时间通过皮下注射进行雌二醇替代治疗,手术后第2天治疗组分为低剂量治疗组(OVX+ LD,0.1 mg· kg-1)、中剂量治疗组(OVX+ MD,0.3 mg·kg-1)、高剂量治疗组(OVX+ HD,0.9 mg·kg-1),手术后不同时间分为2周后中剂量治疗组(MD+2W)和4周后中剂量治疗组(MD+4W)以及手术组(OVX)和假手术组(SH).给药维持1月后用新事物探索和恐惧记忆消退的方法进行认知功能的测定.结果 (1) OVX组[(5.83±4.5)s]新事物探索能力较SH组[(27.14±6.6)s]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；雌二醇替代治疗(除HD组)呈一定剂量和时间效应提升大鼠新事物探索能力,且MD[(27.86±2.6)s]组较OVX组有统计学差异(P＜0.05)；LD组、MD+2W组较OVX组新事物探索能力有所提升,但差异并无统计学意义(P＞0.05).(2) OVX组[(21.67±2.0)％]其恐惧度较SH组[(56.81±4.6)％]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；LD组、MD组和MD+2W组较OVX组均可显著提升大鼠恐惧度(P＜0.01),但HD组对恐惧记忆的能力减弱,MD+4W组较OVX组无明显变化(P＞0.05).(3)OVX组较SH组其恐惧记忆消退速度明显下降(P＜0.01)；雌二醇替代治疗(除MD+ 4W组)均可一定程度的提升大鼠恐惧消退的速度(P＜0.01).结论 雌二醇能改善情绪和抑制性学习记忆,并提示早期给予雌激素治疗改善认知功能更好.
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急性甲醇中毒大鼠平衡运动行为变化的研究
目的 探讨急性高剂量和低剂量甲醇中毒大鼠平衡运动行为的变化规律.方法 健康成年SD大鼠30只,应用通有混合气体(N2O/O2)的密闭有机玻璃箱并灌胃相应剂量甲醇溶液复制急性高剂量中毒大鼠和急性低剂量甲醇中毒大鼠(n=10).应用平衡木实验(BBT)和噪音横杆跑动实验(BWT)观测评价大鼠伤后平衡与运动学习记忆能力.结果 (1)BBT实验结果显示:高剂量组、低剂量组在中毒后第1天平衡时间分别为(23.83±6.82)s,(59.54±0.46)s,与对照组[(60.00±0.00)s]比较,高剂量组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)BWT实验结果显示:高剂量组、低剂量组在中毒后第1天步入潜伏期时间分别为(41.05±4.45)s,(25.26 ±5.80)s,与对照组[(4.60 ±0.19)s]相比,高剂量组与低剂量组在中毒后第1天步入潜伏期时间明显延长(P＜0.05),且高剂量组较低剂量组显著延长(P＜0.05)；第2～5天高剂量组与低剂量组步入潜伏期时间较对照组显著延长(P＜0.05),但高、低剂量组之间差异无统计学意义.结论 急性甲醇中毒大鼠存在平衡功能障碍和运动学习记忆功能障碍,平衡功能恢复较快,运动学习记忆功能恢复较慢.
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磷酸二酯酶-4抑制剂Ro 20-1724对幼年大鼠反复氯胺酮麻醉后社会交往能力的影响
目的 观察磷酸二酯酶-4抑制剂Ro 20-1724对幼年大鼠反复氯胺酮麻醉后社会交往能力的影响.方法 32只21日龄大鼠,采用随机数字表法分为(C组)、氯胺酮组(K组)、氯胺酮+ R020-1724组(K+R组)、氯胺酮+无水乙醇组(K+E组).无水乙醇为R020-1724助溶剂.腹腔注射70 mg·kg-1氯胺酮,30 min后不给予或给予0.5 mg·kg-1 Ro20-1724或等量无水乙醇溶剂,每天1次,连续7d,给药结束后正常饲养3d.末次给药第4天后进行社会交往能力测试,测试结束后断头取脑剥离海马,ELISA法检测CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.结果 与对照组相比较,K组.大鼠在无生命体的笼子[(60±29) min,(109±33) min,P＜0.01]、陌生鼠[(103±35) min,(151±42)min,P＜0.01];[(123±34)min,(184±46) min,P＜0.05]及熟悉鼠[(89±25) min,(140±38) min,P＜0.01]周围停留的时间均显著少于正常对照组；K+R组大鼠停留的时间较K组均显著延长[空笼子(94±34) min,(60±29) min,P＜0.01]；陌生鼠1[(140 ±41)min,(103 ±35 min),P＜0.05]；陌生鼠2[(171±45) min,(123±34) min,P＜0.01]；熟悉鼠[(133±35)min,(89±25) min,P＜0.01];K组及K+E组之间差异无统计学意义(P＞0.05).海马CA1区BDNF在K组显著低于C组[(8.6±2.7)ng/ml,(11.8±2.4) ng/ml,P＜0.01]；K+R组较K组显著增加[(10.1±3.6)ng/ml,(8.6±2.7) ng/ml,P＜0.05].结论 Ro 20-1724可显著逆转氯胺酮麻醉导致的社会交往损害,海马CA1区BDNF参与了逆转过程.
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重度间歇性低氧对大鼠认知功能及海马区磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶表达的影响
目的 通过观察重度慢性间歇性低氧对大鼠认知功能区海马CA1区神经元结构、P38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白表达和神经细胞凋亡的影响,探讨重度间歇低氧对大鼠认知功能损伤的机制.方法 成年雄性Wistar大鼠96只,随机数字表法分为2组:空白对照组(UC组)、5％慢性间歇性低氧组(5％ CIH组).采用自制低氧舱模拟5％慢性间歇低氧模型.分别在间歇低氧第2,4,6,8周应用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能、光镜观察脑组织海马CA1区神经细胞形态变化、免疫组化和免疫印迹法检测磷酸化p38MAPK蛋白表达,TUNEL法检测海马CA1神经细胞凋亡.结果 5％ CIH组从第2周起随低氧时间延长逃避潜伏期时间与UC组比较明显延长,差异有统计学意义,以8周明显[(71.71±5.49)s,P＜0.05],跨越目标象限时间与UC组比较明显缩短,以8周明显[(26.82±4.30)s,P＜0.05]；5％ CIH组海马CA1区神经元变性坏死,海马CA1区存活神经细胞密度与UC组比较逐渐降低,差异有统计学意义,以8周低(14.16 ±2.07,P＜0.05)；免疫组化示5％ CIH组海马CA1区磷酸化p38MAPK蛋白表达显著高于UC组,免疫印迹示5％CIH组在第2,4,6,8周海马CA1区磷酸化p38MAPK蛋白表达与UC组比较明显增多,差异有统计学意义,以6周(2.45 ±0.14,P＜0.05)变化更明显；5％ CIH组在第2,4,6,8周海马CA1区神经细胞凋亡计数与UC组比较明显增高,且于第6周达高峰(0.608±0.069,P＜0.05).结论 慢性间歇性低氧可导致p38MAPK/神经细胞凋亡通路激活,是间歇性低氧早、中期认知功能障碍形成的重要机制.
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糖尿病大鼠骨折愈合过程中相关细胞因子水平及行为变化的实验研究
目的 观察糖尿病大鼠骨折前、后血清转化生长因子β2 (TGF-β2)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平及行为变化,并分析其相关性.方法 制备糖尿病大鼠模型,同时随机数字表法分为各实验组.实验组、对照组大鼠折断右胫腓骨,然后复位外固定.骨折后拍X线片观察骨折愈合情况,操作完毕分笼饲养.测不同时间段两组大鼠血清相关细胞因子含量.结果 糖尿病骨折组大鼠行为变化显著:出现运动迟缓,呆滞,表现多饮、多食、多尿、消瘦症状明显.骨折后1,2,4周,测定实验组、对照组相关细胞因子水平,两者差异有统计学意义[TNF-α:对照组分别为(9.87±1.06)ng/ml,(14.07±1.43) ng/ml,(12.02±1.02) ng/ml；实验组分别为(11.65±1.18) ng/ml,(16.29±1.24) ng/ml,(13.87±1.25) ng/ml,P＜0.05],X线片上实验组骨痴延迟对照组.结论 骨折早期TGF-β2、BFGF、PDGF水平降低、IL-6、IL-8及TNF-α含量增加是导致糖尿病大鼠骨折延迟愈合及不愈合的重要原因之一,且具有协同作用.
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不同剂量锰暴露对幼鼠学习记忆能力的影响
目的 研究不同剂量锰暴露对幼鼠空间学习记忆的影响.方法 刚出生的幼鼠随机分为对照组(生理盐水)和MnCl2 10,20,30 mg/kg组.每组1窝10只,给予腹腔注射生理盐水,自出生之日起,每日1次给予腹腔注射MnCl2溶液直至21d龄断奶.采用旷场实验观察幼鼠活动力；应用水迷宫检测大鼠空间学习及记忆能力.采用ICP-MS检测各组幼鼠的血锰以及海马组织锰含量.结果 1)对照组和10,20,30mg/kg组幼鼠的血锰水平分别为(35.58±13.77) μg/L,(80.00±12.98)μg/L,(238.51 ±31.43)μg/L,(348.47±34.07) μg/L；海马锰含量分别为576.82±79.78)μg/g,(798.33±40.60) μg/g,(1017.23±117.23) μg/g,(1278.76±281.48) μg/g].染锰组幼鼠血锰和海马锰含量比对照组均明显增高(P＜0.01),且海马锰含量与血锰水平呈正相关(OR=0.91,95％ CI=0.81～0.96,P＜0.01).2)旷场试验结果显示,各组活动的总距离差异无统计学意义(F=1.79,P＞0.05),表明锰暴露对幼鼠的运动活力没有影响；3)隐蔽平台实验中,仅在第3天,染锰组幼鼠到达隐蔽平台的时间比对照组显著延长(P＜0.01).对照组及10,20,30 mg/kg组幼鼠的逃避潜伏期分别为(21.77±7.10)s,(33.78±9.95)s,(37.17±13.68)s,(41.92±16.74)s,各染锰组间平均逃避潜伏期虽随着剂量的增加而延长,但差异无统计学意义.而其余训练天数各组幼鼠逃避潜伏期比较差异无统计学意义.探索实验结果显示,各组幼鼠的速度、穿台次数和在平台象限活动的时间均没有显著差异.结论 幼鼠锰暴露致使学习能力下降,但无明显的剂量效应关系；锰暴露对记忆能力没有影响.
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脑缺血模型动物行为学评价方法的研究进展
缺血性脑血管病严重威胁人类健康,具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点.研究表明,在脑缺血病人中约有70～85％患者会出现轻度偏瘫[1],给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担.动物的脑缺血模型可模拟人类相应的疾病,产生感觉运动能力损伤、认知功能下降以及不同程度的焦虑,可用于药效评价和机制研究.此外,动物行为学研究具有资源相对易获得、操作性强、涉及伦理道德问题相对较少等优点.因此,发展和建立一个较为全面系统的脑缺血动物的行为学评价体系,可为今后深入研究脑缺血的病理生理机制、筛选抗脑缺血药物提供实验依据.现对目前常用的动物脑缺血后行为学评价方法综述如下.
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行为激活疗法治疗抑郁的研究进展
抑郁是较为严重的心理卫生问题之一.世界卫生组织(WHO)估计,全球大约有3.4亿人患抑郁症,已成为世界第4大疾病,到2020年可能成为仅次于心脏病的第2大疾病[1],因此如何预防与治疗抑郁成为许多研究者关注的问题,目前公认较为有效的心理疗法是认知行为疗法.近年来有研究发现,与非抑郁者相比,抑郁者行为激活系统活动水平较低[2].说明抑郁者即使面对奖赏等刺激时也毫无兴趣,不愿去尝试、探究.于是研究者以提高患者的行为激活水平来干预抑郁.后来研究发现,与认知行为疗法相比,行为激活疗法在治疗抑郁方面也有良好疗效,甚至在治疗重度抑郁方面有优于认知行为疗法的报道[3].近年来行为激活疗法作为干预抑郁的一个新的、有效的治疗模式受到研究者的关注.本文对行为激活疗法的概念、原理、治疗步骤及未来研究方向做一综述.
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电休克治疗单相抑郁疗效机制的功能影像学研究
重度抑郁是一种慢性复发性疾病,男性终生患病率7％～12％,女性终生患病率20％～25％,在过去的10年中,重度抑郁已经成为世界首位致残性疾病[1].尽管抗抑郁药的临床应用已经相当广泛,但仍然有33％的患者药物治疗难以达到良好的疗效,有五分之一的重度抑郁患者会发展成为难治性抑郁,并且重度抑郁治疗失败者自杀几率会增加15％ [2-4].电休克应用于重度抑郁的治疗已经有70余年的历史,尽管其疗效以及安全性已经被很多研究所确证[5].但是关于电休克抗抑郁疗效的神经机制尚未研究清楚.近年来随着功能影像学技术的发展,PET,SPECT,f-MRI等工具为研究者提供了较好的机会来探索抑郁等精神疾病的神经机制以及观察各种不同的治疗方式(包括药物治疗,认知行为治疗,迷走神经刺激治疗,电休克治疗,重复经颅磁刺激治疗等)对精神障碍患者脑功能的影响[6],研究结果对于探索电休克抗抑郁疗效的神经机制提供了启发性信息.本文对近年来关于电休克治疗单相抑郁的功能影像学文献进行了总结与归纳,以增加我们对此方面知识的理解.我们文献检索范围为Pubmed数据库,检索主题词为Depression,electroconvulsive therapy,ECT,positron emission tomography,PET,single photon emission computed tomography,SPECT,functional magnetic resonance imaging,MRI,f-MRI.符合纳入标准的一共有16个研究,其中,7项研究使用PET作为研究工具,3项研究使用SPECT作为研究工具,6项研究采用f-MRI作为研究工具,本文对上述16个研究进行了归纳总结,以比较这些研究中的异同之处.文献共从5个方面来探索电休克治疗前后脑功能的变化以及与之相关的神经机制假说.
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信仰对癌症患者生活质量影响的研究进展
世界卫生组织(WHO)定义生活质量是不同文化和价值体系中,个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验,也称生存质量[1].它是指一个人对于躯体上、心理上、社会学上和精神信仰上的自我存在的感知[2].生活质量是一个多维的概念,已经成为了癌症治疗效果评估的重要内容.癌症患者生活质量的评估,对于帮助患者做出临床决定和提出特定的支持性护理要求十分重要[3].癌症是临床上的常见病和多发病,是目前危害人类健康和生命严重的一类疾病.当患者发现自己罹患癌症时,往往面临巨大的社会和心理压力,在此过程中,他们常会求助于信仰的帮助[4-5].信仰将帮助癌症患者寻求生活的希望,协助其进行社会心理功能的调节,进而使其接受癌症的诊断,并适应带病生活[6-7].信仰是人类精神的需求,是价值观的核心,其定义包括多个维度:个人对生命意义和目标的追求,与超越现实存在的联系,以及与这种追求和联系相关的情感和经历[8].本文将近年国内外对于信仰对癌症患者生活质量影响方面的研究进展综述如下.
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家庭暴力施暴行为的代际传递
家庭暴力是普遍的公共卫生和精神卫生问题,已经受到国内外的广泛关注.近10年,很多研究已经报道了家庭暴力的相关因素和负面影响,其中有一个焦点集中在家庭暴力行为的代际传递,即儿童期目睹或经历家庭暴力对成年后施暴或受虐有一定影响.在现实生活,暴力家庭中"暴力的代际循环"颇为常见,但是这一循环过程是否有实证研究的依据?本文对家庭暴力代际传递的研究发展综述如下.
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南战区军人心理压力源量表的编制及评价
研究显示部队官兵中10％以上存在不同程度的心理问题[1],因心理问题导致官兵出现自杀、枪杀等恶性事件时有发生[2-3],心理问题的成因很大一部分来自压力[4].姚高峰等[5]编制了军人职业压力量表,汤泉等[6]编制了军人心理承受力量表,在全军范围进行信效度检测,但评估方法均较为繁琐,不能直接反映测试者的职业压力状况.而南战区为亚热带,改革开放前沿,官兵受文化、气候及执行任务等因素的影响与北战区部队有所不同,心理状况和压力源也会有差异.建立南战区军人心理压力源量表具有重要意义.
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中文版模棱两可、目的和敌意问卷的信效度
目的 分析中文版模棱两可、目的和敌意问卷(AIHQ-C)的信度和效度.方法 采用中文版模棱两可、目的和敌意问卷(AIHQ-C)对303名正常健康者和202名精神分裂症患者进行评估,间隔两周后,随机抽取110名正常健康者和70名患者进行重测,并以偏执量表(Pa)为效标,计算校标关联效度.结果 信度检验:AIHQ-C的敌意偏向总分(THB)、责备偏向总分(TBB)和攻击偏向总分(TAB)的Cronbach α系数分别为0.78,0.94,0.84(P＜0.01),每个场景下敌意偏向分(HB)、责备偏向分(BB)和攻击偏向分(AB)的Cronbach α系数在0.51 ～0.90之间.AIHQ-C的THB、TBB和TAB的重测信度分别为0.71,0.73,0.68(P＜0.01),每个场景下HB、BB和AB的重测信度在0.48～0.73之间.效度检验:AIHQ-C的THB、TBB和TAB与Pa的相关系数分别为0.51,0.37,0.41 (P＜0.01),每个场景下HB、BB和AB与Pa的相关系 数在0.23～0.52之间,表明AIHQ-C具有较好的校标关联效度.精神分裂症患者AIHQ-C的THB、TBB和 TAB及其每个场景下HB、BB和AB的得分显著高于正常者,表明AIHQ-C具有较好的实证效度.结论 AIHQ-C具有较好的信度和效度,适合评估精神分裂症患者和正常人群的敌意归因偏向.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 04 |
