中华眼视光学与视觉科学杂志
Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual Science 중화안시광학여시각과학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-845X
- 国内刊号： 11-5909/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剪切力对人视网膜色素上皮细胞c-fos和c-myc mRNA表达的影响
目的 观察剪切力对体外培养的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞c-fos和c-myc基因mRNA表达的影响.方法 用2 dyne/cm2的剪切力作用于体外培养的人RPE细胞,作用时间分别为0、0.25 h、0.5 h、0.75h、1 h、1.5 h和3 h,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察c-fos和c-myc mRNA的表达变化,并采用单因素方差分析比较各时间点之间表达的差异.结果 2 dyne/cm2的剪切力作用0.75 h后.RPE细胞的形态开始发生变化,包括细胞间隙增大、细胞皱缩和脱落.剪切力作用1.5 h及以上时间,细胞极性改为与流动方向一致.在未受剪切力作用的RPE细胞中,c-fos mRNA表达水平低.随着剪切力的作用时间的延长,c-fos mRNA的表达逐渐增强,于1.5 h时达峰值,随后开始减弱.剪切力作用3 h时,RPE细胞c-fos mRNA的水平仍显著高于未受剪切力作用时的水平.在未受剪切力作用的RPE细胞中,c-myc mRNA表达水平较低.剪切力作用1.5 h时,c-myc mRNA的表达增强至峰值,随后开始减弱,但在作用3 h时,c-mye mRNA的表达仍高于未受剪切力作用时的RPE细胞的c-myc mRNA的水平.结论 2 dyne/cm2的剪切力可改变RPE细胞的形态.在短时间内可快速增强RPE细胞c-fos和c-myc mRNA的表达.与c-myc相比,c-fos对剪切力的反应更迅捷,增强幅度更大.
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Caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK对兔外伤性视神经的保护作用
目的 观察caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK对兔外伤性视神经损伤后的神经保护作用.方法 中国纯种大耳白兔104只,从中随机选取8只兔(16只眼)作为空白对照组(N组,不作任何处理),其余96只(192只眼)作为实验组,实验组再分为玻璃体腔注射组和眼周注射组,每组48只(96只眼).玻璃体腔注射组中每只兔的右眼为caspase-3抑制剂注射组(A组),左眼为玻璃体腔DMSO液注射组(B组).眼周注射组中每只免的右眼为球周caspase-3抑制剂注射组(C组),左眼为球周DMSO液注射组(D组).又根据给药后不同的观察时间将每组分为1 d组、4 d组、7 d组、10 d组、14 d组、21 d组六个亚组,每个亚组8只眼.应用液压冲击颅脑损伤仪(fluid percussion brain injury device,FPI)建立兔视神经损伤动物模型.分别于术后第1、第4、第7、第10、第14、第21天进行闪光视觉诱发电位(flash-visual evoked potential,F-VEP)、眼眶核磁共振(nuclear magnetic resonance imag-ing,MRI)检查,并应用TUNEL技术检测视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)的凋亡.数据采用SPSS12.0统计软件,行单因素以及析因方差分析.结果 ①F-VEP:在术后第7、第10、第14和第21天,A组和C组的主波潜伏期逐渐缩短,振幅逐渐升高,与B组和D组相比差异均有统计学意义(P<0.05).A组和C组主波潜伏期在术后第4天虽然仍在延长,但与B组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组伤后第21天的潜伏期和振幅分别为(65.46±6.97)ms和(6.75±2.75)mV,C组分别为(72.06±6.57)ms和(6.02±1.98)mV,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).空白对照纽潜伏期和振幅与其他各组的相应时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).②MRI:A组和C组的视神经MRI可见,伤后第7天粗大的视神经开始消退,至第14、第21天水肿完全吸收,视神经形态结构基本上恢复正常;B组和D组在第14、第21天仍可见视神经周围信号增高,眶内结构紊乱.③TUNEL染色及RGCs凋亡率:C组和D组在伤后第1天TUNEL染色可见凋亡细胞,第4天明显增多,至第7天达高峰.A组和C组在伤后第4～第10天仅可见少量的凋亡细胞,在第4～第21天,与B组、D组比较,RGCs凋亡率明显减少.结论 Caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK能有效地抑制视神经损伤后神经节细胞的凋亡,在一定程度上促进视神经的修复.Caspase-3抑制剂Z-DEVD-FMK的玻璃体腔注射可能比球周注射作用更加持久.
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对比敏感度的影响因素分析
目的 探讨亮度、眩光、空间频率、年龄和屈光不正度对对比敏感度的影响.方法 用OPTEC6500对比敏感度仪模拟四种状态(85 cd/m2无眩光、85 cd/m2有眩光、3 cd/m2无眩光和3 cd/m2有眩光),对402例患者进行对比敏感度检查,使用SPSS11.5统计软件对数据进行整理.结果 ①在85 cd/m2和3 cd/m2环境下,分辨低、中空间频率(1.5 c/d,3.0c/d,6.0 c/d)物体时,有无眩光其对比敏感度的差异有统计学意义(P<0.05).②在分辨中、高空间频率(6.0 c/d,12.0 c/d,18.0 c/d)的物体时,不同亮度(85 cd/m2和3 cd/m2)对比敏感度的差异有统计学意义(P<0.05).③对于低度、中度及高度的近视患者来说,在85 cd/m2无眩光、85 cd/m2有眩光、3 cd/m2无眩光、3 cd/m2有眩光四种环境下,各种空间频率造成的对比敏感度的差异均有统计学意义(P<0.05).④对于各种屈光不正度的近视患者来说,在以下情况时屈光不正度造成的对比敏感度的差异有统计学意义:在85 cd/m2无眩光状态下,空间频率为12.0 c/d的视标:在3 cd/m2无眩光状态下,空间频率为6.0 c/d的视标:在3 cd/m2有眩光状态下,空间频率为12.0 c/d和18.0 c/d的视标.⑤在85 cd/m2无眩光状态下,不同年龄(11～20岁,21～30岁,31～40岁,41～50岁)的患者,分辨不同空间频率的视标时,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、亮度、眩光、空间频率和屈光不正度五个因素均会在某些情况下对对比敏感度有不同程度的影响.
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曲安奈德不同给药方式联合光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的 总结曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑部格栅样光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效,评估TA的两种不同给药方式(玻璃体腔和球周注射)的安全性.方法 将48例(50眼)弥漫性黄斑水肿患者随机分为由安奈德玻璃体腔(0.1 ml,4 mg)注射组(25眼)和曲安奈德球周(1 ml,40 mg)注射组(25眼),两组均在注药1个月后行黄斑部格栅样光凝,观察两组注药后第1、第6、第10个月的佳矫正视力、黄斑水肿的变化、并发症(包括术后短暂高眼压、继发性青光眼、白内障、眼内炎等)的情况.采用X2检验比较两组术后3个时间点的佳矫正视力提高率、黄斑水肿吸收率和并发症发生率.结果 全部患者经两种途径给药联合激光治疗后,在不同追踪时间内,视力均有大幅提升.两组在第1、第6、第10个月的佳矫正视力、黄斑水肿的变化差异均无统计学意义(P>0.05).两组10个月内的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),球周注射组远低于玻璃体腔注射组.结论 曲安奈德(TA)球周注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,可以达到和球内注射同样的疗效,且并发症少,安全性高.
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弱视眼视力矫正正常后的对比敏感度分析
目的 分析弱视患者经治疗后视力≥5.0的弱视眼的对比敏感度.方法 对34例(34眼)经过治疗后弱视眼视力≥15.0者和40例(40眼)年龄相匹配的正常眼对比敏感度进行测量.测量采用RM-800对比敏感度仪.对两组眼进行不同空间频率[1.8、3、6、12,18和24周/度(cycles/degree,c/d)]对比敏感度的测量.结果 弱视组的对比敏感度在各个空间频率均较正常组差(P<0.01),尤其在中、高空间频率下降更明显.结论 视力矫治后的弱视眼对比敏感度仍存在异常,对比敏感度可以作为评价弱视治疗视觉功能提高的方法之一.
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Neosonix和Ozil爆破模式在硬核白内障摘除术中应用的比较
目的 对比研究Neosonix和Ozil爆破模式在硬核白内障透明角膜切口超声乳化摘除术中的效果.方法 对52例(52眼)连续Ⅳ级硬核白内障患者进行随机分组:Neosonix组26例(26眼),采用颞侧透明角膜切口白内障Neosonix爆破模式超乳摘除;Ozil组26例(26眼),采用颞侧透明角膜切口Ozil爆破模式超声乳化技术.比较两组术后视力、角膜切口、角膜内皮细胞减少数、累积能量复合参数及术中手柄或管道堵塞情况.结果 随访3个月,对两组结果进行比较.视力:术后裸眼视力≥4.7者,Neosonix组为24眼,Ozil组为23眼:佳矫正视力≥5.0者,Neosonix组为21眼,Ozil组为22眼.角膜切口水肿:Neosonix组6眼,Ozil组8眼.角膜内皮细胞计数:Neosonix组术后较术前角膜内皮细胞减少数量平均为(213±56)个/mm2,Ozil组平均为(220±79)个/mm2,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).累积能量复合参数:Neosonix组为为13.34±4.94,Ozil组为16.89±6.04.两组差异有统计学意义(P<0.05).术中手柄或管道堵塞次数:Neosonix组为1次,Ozil组为8次,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 颞侧透明角膜切口Neosonix和Ozil爆破模式均能安全、有效地实施硬核白内障超声乳化摘除术,是较为理想的术式选择,但Neosonix爆破模式效率更高.
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运用正切曲率半径分析角膜前表面的Q值规律
目的 运用正切曲率半径探讨人眼角膜前表面360°子午线Q值规律性.方法 中度近视无散光中国青年55人,采集Orbscan-Ⅱ角膜地形图上360务子午线、距角膜顶点0.3 mm为间隔的点的前表面曲率值.建立以角膜顶点为原点的笛卡儿空间三维坐标,绕Z轴旋转坐标,形成新的三维空间坐标系.采集正切图的前表面曲率,代入方程376/F=4/a12[a12/4+(1+a2)y2]3/2,各解出一套二次曲线公式x2=a2z2+a1z(前表面截痕),确定各切面偏心率Q值及截痕特性,并统计比较其差异性,从各子午线的截痕的曲线特征归纳角膜前表面曲面空间形态的数学表达式.结果 55人0°和180°子午线上的平均Q值分别为-0.211±0.22和-0.138±0.20,90°和270°子午线上的平均Q值分别为0.243±0.28和0.224±0.24.水平子午线的Q值趋向于-1,垂直子午线趋向于0.比较两种方法计算出来Q值的差异性.结果 示在水平方向上的Q值没有差异性(P>0.05),在垂直方向上的Q值有差异性(P<0.01).结论 本研究分析了运用正切曲率半径值建立人眼前表面角膜数学模型的科学性,显示角膜前表面水平子午线方向非球面性趋向于长椭圆,垂直子午线方向非球面性趋向于扁椭圆,说明人眼角膜的非球面性特性主要由水平子午线实现.
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老视渐变镜的近视眼配戴者年龄和近附加的关系
目的 研究成功验配渐进多焦点镜片(渐变镜,pro-gressive addition lenses,PALs)的近视患者的年龄与其近附加(presbyopic add,ADD)的关系.方法 将本中心2005年1月1日至2008年6月15日间成功验配渐变镜、资料完整的近视验配者69例(双眼均为近视眼,等效球镜>-0.50 D),按照每5岁分为一组,共分5组(40～45岁为第1组,46～50岁为第2组,51～55岁为第3组,56～60岁为第4组,61岁及以上为第5组),线性回归分析年龄与终成功验配的渐变镜近附加的关系.结果 随着年龄的增加,近附加逐渐增加,年龄和近附加呈线性回归(t=9.662,P<0.01).得出公式:近附加=0.697+0.051×年龄(年龄≥40岁).5组患者的近附加分别为(1.44±0.27)D、(1.73±0.32)D、(2.08±0.28)D、(2.38±0.38)D和(2.52±0.38)D,各组之间差异有非常显著的统计学意义(F=21.303.P<0.01).结论 从昆明地区验配近视眼渐变镜的中老年人近视眼的现状可知,该人群每5年增加约0.25 D的近附加是初步成功验配的基础.
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0.1%普拉洛芬滴眼液治疗急性变态反应性结膜炎的疗效
目的 评价0.1%普拉洛芬滴眼液治疗急性变态反应性结膜炎的有效性及安全性.方法 60例(120眼)急性变态反应性结膜炎患者.包括季节性与常年性变态反应性结膜炎,随机分成两组:对照组单用0.05%富马酸依美斯汀滴眼液,试验组联合应用0.1%普拉洛芬滴眼液与0.05%富马酸依关斯汀滴眼液,两组用药均为每日3次.治疗前与治疗后第1天、第4天、第7天、第14天进行随访,评估眼痒、流泪、畏光、异物感等症状与睑结膜乳头和滤泡、分泌物、结膜充血、结膜水肿、角膜缘改变、角膜上皮改变、球周组织水肿等体征,评价有效率及治愈率,并观察用药后不适感与副作用.结果 两组患者的一般情况、治疗前症状与体征评分差异均无统计学意义(P>0.05).对照组与试验组的总评分值在治疗后第1天分别为20.30±4.69与12.53±4.12,第4天分别为16.85±3.95与5.93±3.06,第7天分别为12.00±4.26与3.07±3.19,第14天分别为9.45±5.28与1.40±2.46,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组与试验组在治疗7 d后有效率分别为53.3%与100.0%,治愈率分别为6.7%与46.7%:治疗14 d后有效率分别为73.3%与100.0%.治愈率分别为10.0%与73.3%.差异均有非常显著的统计学意义(P<0.01).试验组未见明显用药后不适感与副作用.结论 0.1%普拉洛芬滴眼液能快速、有效地缓解急性变态反应性结膜芡的症状与体征,是一种有效而安全的变态反应性结膜炎的治疗药物.
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三种瞳孔直径测量方法在不同测量状态下测量结果的比较和分析
目的 比较三种瞳孔测量方法的不同,并分析不同测量状态对瞳孔大小的影响.方法 对年龄为21～32岁的40例佳矫正视力≥5.0的近视和正视志愿者分别采用照相机拍摄法、Pupillometer瞳孔测量仪和Rosebaum瞳孔尺三种方法测量瞳孔大小.瞳孔大小的测量在远距(5 m)的双眼和单眼状态下以及近距(33 cml的清晰注视单个视标和阅读状态下进行.结果 自然状态下的照相机拍摄法测得的瞳孔直径均小于Pupillometer瞳孔测量仪(P<0.01),远距瞳孔直径大于近距,近距清晰注视视标状态下的瞳孔直径大于近距阅读状态(随机区组方差分析,P<0.05).结论 三种方法中,照相机拍摄法为自然、精确.瞳孔近反应和阅读状态下的主动性导致了瞳孔大小的差异.
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兔蒸发过强型干眼白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和黏附分子1的表达
目的 探讨炎性细胞因子在蒸发过强型干眼的发病机制中所起的作用.方法 20只新西兰大白兔被随机分为实验组和对照组两组,实验组烧灼兔睑板腺开口制成蒸发过强型干眼模型,对照组不作处理.第1、第6、第11周用放射免疫法及酶联免疫法测泪液中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量,第11周时处死兔,用免疫组化方法检测细胞间黏附因子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在角膜、结膜组织中的表达.结果 实验组兔Schirmer Ⅰ滤纸湿长、泪膜破裂时间均较正常组增加(P<0.01);实验组泪液中IL-6、TNF-α的含量均较对照组增高(P<0.01);ICAM-1在两组兔角膜、结膜组织上皮均有表达.阳性反应物呈棕黄色,主要表达于细胞浆.在实验组表达较强,在对照组表达较弱,两者差异有非常显著的统计学意义(P<0.01).每1000个细胞中阳性细胞表达数在实验组(角膜为272.1±46.8.结膜为302.7±56.3)明显高于对照组(角膜为50.2±5.9,结膜为60.4±15.3)(P<0.01).结论 细胞因子在蒸发过强型干眼的发病机制中起着重要的作用,蒸发过强型干眼的发病机制与炎症有关.
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LASEK术后中央毒性角膜病变1例
中央角膜的非炎症性混浊是准分子激光角膜屈光手术后的罕见并发症,们在门诊诊断了1例中央毒性角膜病变(central toxic keratopathy,TK)患者,将其情况报告如下.
关键词： 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 中央毒性角膜病变 -
150例眼睑痉挛及面肌痉挛的非手术治疗
目的 分析非手术方法治疗眼睑痉挛和面肌痉挛的效果.方法 统计150例眼睑及面肌痉挛患者.将痉挛时间低于6个月的50例患者分为两组,一组采取局部冰敷的方法治疗(25例),另一组不做任何处理(25例):对100例痉挛时间大于6个月的患者应用A型肉毒素局部注射治疗.结果 25例患者冰敷1～2周后,其中23例症状完全消失,2例痉挛减轻;25例不做处理的,15例于1～2个月后症状自行消失,7例痉挛减轻,3例发展为持续性眼睑痉挛;痉挛时间大于6个月的100例患者A型肉毒素局部注射后,98例患者症状完全缓解或明显缓解,2例患者治疗无效.所有注射A型肉毒素的患者均未出现全身毒副作用.结论 局部冰敷对于早期眼睑痉挛可能起到抑制或减轻症状的作用,A型肉毒素局部注射对于持续时间较久的眼睑或面肌痉挛为一安全、有效、可靠的治疗手段并易于推广与普及.
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线粒体功能缺陷在遗传性视神经病变发病机制中的作用
线粒体是普遍存在于真核细胞胞质中的一种动态细胞器,其通过氧化磷酸化提供了细胞代谢活动必须的ATP,而且调控细胞凋亡并产生大量的活性氧(reactive oxygenspecies,ROS).线粒体DNA突变可导致ATP产量减少而影响细胞的生物能量,然而,绝大部分维持线粒体结构和功能的蛋白质由核基因编码,因此,核基因的突变也可导致细胞能量代谢缺陷.线粒体功能缺陷可引起多种临床疾病,以视觉器官、神经系统及肌肉系统受累为主.视神经对能量缺乏的敏感性较高,因此在线粒体功能异常时先受累.
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视网膜维生素A循环的研究进展
维生素A循环是人类视觉形成的基础,它为光反应提供了生色团,并从一定意义上维持了人体内维生素A类物质的浓度.本文综述了维生素A循环的相关研究,阐明了各步代谢过程以及相关酶类的作用机制,并对感光细胞内全反式视黄醛转变为全反式视黄醇、色素上皮细胞内11-顺-视黄醇转变为11-顺-视黄醛以及两者之间的转运和异构化作了总结.
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老视前期近视患者LASIK术后单眼调节幅度的变化
目的 探讨老视前期近视患者准分子激光原位角膜磨镶(laser in situ keratomileusis, LASIK))后单眼调节幅度的变化.方法 随机选择接受LASIK手术治疗的老视前期近视患者29例(58眼),按平时戴镜情况分为两组:角膜接触镜组(13例26眼)和框架眼镜组(16例32眼),比较术前,术后第10天、第1个月和第3个月的单眼调节幅度(负镜片法),并将第10天的调节幅度下降程度与术前屈光度数作相关分析.结果 角膜接触镜组术前,术后第10天、第1个月和第3个月的调节幅度分别为(7.15±1.02)D、(6.14±1.32)D、(6.69±1.43)D和(7.17±1.15)D;框架眼镜组术前、术后第10天、第1个月和第3个月的调节幅度分别为(6.32±1.07)D、(5.49±1.06)D、(5.90±1.33)D和(6.31±1.19)D.术后第10天、第1个月的调节幅度与术前相比.两组均有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05);到术后第3个月时已恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).术前角膜接触镜组的调节幅度明显高于框架眼镜组(P=0.004).但是术后第10天调节幅度的下降值两组间差异无统计学意义(P=0.464).术后第10天调节幅度的下降程度与术前屈光度数呈正相关(r=0.52,P<0.01).结论 老视前期近视患者LASIK术后早期单眼调节幅度的降低是暂时性的,不会引起患者老视的提早出现.
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Epi-LASIK治疗中、低度近视的术后视觉质量
目的 探讨机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗中、低度近视对视觉质量的影响.方法 采用前瞻性非随机对比研究.70例(140眼)青壮年近视及近视散光患者,分为常规准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗(C组,35例)和Epi-LASIK治疗(E组,35例)两组.对两组的术前、术后裸眼视力(uncorrective visual acuity,UCVA)、佳矫正视力(best corrective visual acuity,BCVA)、对比敏感度、有效指数和安全指数、眼压及角膜上皮下雾状混浊(haze)进行检查和比较.结果 随访时间满6个月者:C组31例(62眼),随访率为88.57%;E组32例(64眼),随访率为91.43%.术后的BCVA:C组患者第1天有91.9%达5.0;而E组第1天达5.0的仅为32.8%,第3个月时才达87.5%.术后第6个月时的UCVA:C组患者有35.5%在5.1以上,而E组患者达5.1以上的却只有18.8%.在术后3个月内,E组的UCVA、BCVA及对比敏感度均低于C组(P<0.05),同时E组的术后高眼压、haze的发生率高于C组(P<0.05).术后第1个月,E组有11眼(17.2%)因长时间眼部滴用激素而致眼压升高,而C组只发生2眼(3.2%)激素性高眼压.术后第6个月,E组有16眼(25%)出现角膜中央区0.5级haze,C组没有haze发生;C组术后对比敏感度与术前相近,而E组术后3个月内对比敏感度均低于术前,且与C组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和E组的安全指教、有效指数分别为1.06、1.03和1.03、1.01,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Epi-LASIK治疗中、低度近视虽然安全、有效,但容易发生激素性高眼压和轻微的haze,且视力恢复较慢,早期对比敏感度下降.
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LASIK术中粗大水流冲洗对弥漫性板层角膜炎的影响
目的 探讨粗大水流冲洗方法对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis, DLK)的预防作用.方法 接受双眼LASIK手术的近视患者120例(240眼),按眼别分为处理组(左眼)和对照组(右眼).在LASIK术中,以乳酸钠林格注射液,处理组采用粗大水流冲洗方法进行角膜瓣基质面和角膜基质床冲洗,对照组则进行角膜瓣层间冲洗.术前,术后第1、第3、第7天及第1个月,检查患者的裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压,以及术后DLK的发病率及临床分期.采用SPSS 11.0统计软件对术后视力、屈光度、眼压进行配对t检验,对术后DLK的发病率进行X2检验.结果 术后各时期,处理组和对照组的裸眼视力、佳矫正视力、平均屈光度、眼压等差异均无统计学意义(P>0.05).术后第1天,处理组DLK发病率为1.6%(2眼),全部为Ⅰ期;对照组为9.2%(11眼),其中Ⅰ期占90.9%,Ⅱ期占9.1%.术后第3天,处理组没有DLK发生:对照组为813%(10眼).全部为Ⅰ期.两组间比较,术后第1、第3天DLK的发病率差异均有显著统计学意义(P<0.01).术后第7天,两组DLK均消退,差异无统计学意义.结论 术中应用粗大水流冲洗方法进行角膜瓣基质面和角膜基质床冲洗.能够明显降低DLK发病率,是一种安全、有效的预防方法.
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不同时期准分子激光原位角膜磨镶术后角膜上皮内生的处理
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后角膜上皮内生的理想处理方法.方法 1999年1月至2008年12月处理20例(22眼)LASIK术后角膜上皮内生患者,经历3个认识和处理时期.第一时期从1999年1月至2000年12月,处理3例(3眼),均按术后炎症反应处理,无明确角膜上皮内生概念及相关处理方法.第二时期为2001年1月至2004年12月,处理8例(9眼),角膜上皮内生与角膜上皮植入未严格区分,按角膜上皮植入原则处理.第三时期为2005年1月至2008年12月,处理9例(10眼),均为不同情况下引起的角膜上皮内生,其中2例(2眼)为单纯角膜上皮内生,5例(6眼)为皱褶瓣处理后产生的上皮内生,2例(2眼)为角膜划伤后上皮内生.处理要点:①内生上皮处理净后用拖拽法将角膜瓣边晾干边原位复住.②角膜瓣复好位后晾干约5～8 min.③处理后不戴角膜接触镜.结果 第一时期处理3眼中,2眼角膜辩被剪除,处理后1个月裸眼视力均为5.0;1眼角膜瓣颞上缘部分溶解,未波及光学区,裸眼视力为4.9.第二时期处理9眼中,6眼1次处理成功;3眼角膜上皮内生复发,处理2 d后行再次冲洗处理.处理后1个月裸眼视力:2眼为4.9,6眼为5.0,1眼为5.1.第三时期所处理9例(10眼)均1次处理成功,角膜瓣均平整.2例(2眼)单纯角膜上皮内生患者术后第1个月的裸眼视力均为5.0;5例(6眼)皱褶瓣处理后又产生上皮内生患者,再处理后角膜上皮愈合时间分别为3眼2 d、2眼3 d、1眼4 d,1个月后裸眼视力:2眼为4.8,1眼为4.9,3眼为5.0;2例(2眼)角膜划伤后上皮内生者,处理2 d后上皮愈合,7 d后角膜炎症消退,1个月后裸眼视力均为4.8.所处理的22眼中,3眼矫正视力下降1行,其余矫正视力均无下降.术后随访3个月以上.所有患者未再见有角膜上皮内生及其他异常.结论 处理好角膜上皮内生是LASIK手术安全性的重要保障之一.
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组合信号分析技术在IOL Master测量白内障术前眼轴中的应用
目的 研究使用组合信号分析技术的5.0版IOLMaster在白内障术前眼轴测量中的检出率、准确性及其影响因素.方法 采用连续性系列病例研究.对89例(156眼)白内障患者测量眼轴长度.术前按照LOCS Ⅲ(the lens opaci-ties classification system-Ⅲ)标准进行白内障分级.记录IOL Master 4.0版测量5次的眼轴长度、5.0版测量5次及15次的眼轴长度.用SPSS重复测量方差分析和Logistic回归分析评价检查准确性和影响因素.结果 4.0版测量5次的检出率为65.38%,平均眼轴长度为(23.73±2.21)mm;5.0版测量5次的检出率为66.67%,平均眼轴长度为(23.71±2.19)mm;测量15次的检出率为71.15%,平均眼轴长度为(23.69+2.14)mm;三种IPL Master测量方法测得的眼轴长度之间的差异无统计学意义(F=2.114,P=0.126).LOCS Ⅲ分级的核混浊度(P1=0.043,P2=0.049,P3=0.101)、皮质混浊度(P1=0.111,P2=0.088,P3=0.012)及后囊膜下混浊度(P1<0.001,P2<0.001,P3<0.001)这三项指标中,后囊膜下混浊度对检出率的影响大.结论 使用组合信号分析技术的IOL Master 5.0版在提高了眼轴检出率的同时保持了检测的准确性;白内障的严重程度,尤其是后囊膜下混浊是影响IOL Master测量眼轴长度的主要因素.
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Visante OCT测量前房直径与IOL Master测量角膜水平直径的比较
目的 分析比较应用Visante前段OCT测量的前房直径与应用IOL Master测量的角膜水平直径(白到白距离,white-to-white,WTW distance)之间的关系和差异.方法 分别应用Visante OCT(Carl Zeiss Meditec)和IOL Master(Carl Zeiss Meditec)对42名患者(84眼)进行前房直径和WTW的测量,分析比较这两者之间的差异和相关性.结果 应用Visante OCT测量的前房直径为(12.11±0.33)mm,应用IOLMaster测量的WTW值为(11.89±0.31)mm,两者之间的差异有非常显著的统计学意义(P<0.01).两者具有一定的相关性(r=0.82,P<0.05),前房直径比WTW长(0.21±0.19)mm,其差值95%可信区间为(-0.16 mm,0.59 mm).结论 应用IOL Master测量的角膜水平直径与Visante OCT测量的前房直径存在一定的差异.前段Visante OCT测量简易,数据图像更为直观,可靠性更好,在有晶状体眼人工晶状体植入等手术中具有更好的应用和指导价值.
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改良的潜在视功能检测仪在重度白内障中的应用
目的 通过对潜在视功能检测仪的改良,使其能顺利完成对重度白内障患者术前潜视力的检测,并尽量使预测结果不受患者视力的影响.方法 简化潜在视功能检测仪的系统成像模型.进行理论分析,将系统改进为采用偏离理想参数的结构,在系统出瞳处形成沿轴长度约3 mm、直径≤0.1 mm的细长成像光束.使成像光束能够穿透重度白内障患者的晶状体并在其眼底成像,完成术前潜视力的测量.为了保证在非理想参数时,不同视力患者的潜视力预测结果具有统一标准,通过理论推导出非理想参数下结果补偿校正公式,保证测量结果的准确性.并选取150例白内障患者进行临床使用效果的评价.结果 改良后的潜在视功能检测仪测量了出瞳光束沿轴分布曲线,能够满足重度白内障患者的检测需要.在临床使用效果的评价中,效果良好,达到了国外同类产品的检测水平.结论 改良的仪器能够完成对重度白内障患者的术前预测,使用效果达到国外同类产品水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
