中华眼视光学与视觉科学杂志
Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual Science 중화안시광학여시각과학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-845X
- 国内刊号： 11-5909/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性开角型青光眼患者一级亲属青光眼患病率调查
目的:了解成都地区原发性开角型青光眼(POAG)患者≥40岁的一级亲属青光眼患病情况,研究家族史这一危险因素在POAG发病中的作用.方法:病例对照研究.选取2014年2月至2015年10月期间在华西医院确诊的99例POAG患者为先证者,其≥40岁的一级亲属290例作为病例组.同期来院行白内障手术(无其他合并眼部疾病)的105例患者,其≥40岁的一级亲属355例作为对照组.分别进行问卷调查和青光眼筛查.采用t检验、卡方检验,多元Logistic回归等进行统计学分析.结果:①病例组总患病率高于对照组(10.7％ vs.1.4％,x2=26.090,P＜0.001).②病例组女性青光眼患病率高于对照组女性青光眼患病率(11.7％ vs.1.6％,x2=15.203,P＜0.001),病例组男性青光眼患病率也高于对照组男性青光眼患病率(9.8％ vs.1.2％,x2=11.098,P＜0.001).③按年龄(＜50岁、50 ～ 59岁、60 ～ 69岁、≥70岁)分层,在＜50岁、50～ 59岁、≥70岁这3个年龄亚组,病例组青光眼患病率均明显高于对照组(x2=14.328、4.919、6.959,P＜0.05).④在调整年龄和性别的影响后,病例组患病风险是对照组的8.45倍(95％CI:3.24 ～ 22.06),其中病例组中子女患病风险为对照组的11.53倍(95％CI:2.45 ～ 54.26).⑤92.1％的POAG患者一级亲属无青光眼筛查意识.结论:POAG患者≥40岁以上的一级亲属患病风险明显高于其他人群,绝大多数POAG患者一级亲属缺乏进行青光眼筛查的意识.
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温州地区儿童青少年散光分布特征及其影响因素
目的:分析温州地区5～14岁儿童青少年的散光分布特征,评估儿童青少年散光发生的主要影响因素.方法:横断面研究.收集2011年9月至2016年3月在温州医科大学附属第二医院儿童体检中心进行健康体检并同意参加本研究的儿童青少年525名.对研究对象进行睫状肌麻痹下(1％盐酸环喷托酯滴眼液)下电脑验光,测量身高、体质量、三围.并对陪同前来的父母进行非睫状肌麻痹电脑验光.收集儿童青少年年龄、性别、父母资料等信息,采用秩和检验、卡方检验及Logistic回归分析儿童青少年散光状态及其相关影响因素.结果:在525名研究对象中有438名(83.4％)完成研究,其中存在散光者(≥0.5D)260名,检出率为59.4％.散光在0.50 ～ 1.00D者占80.8％、1.25～ 2.00D占11.2％,＞ 2.00 D占8.1％.散光儿童青少年中肥胖比例更高(x2=6.347,P=0.042).散光类型以顺规散光为主(73.8％),不同性别及各年龄组散光轴向分布差异均无统计学意义(x2=3.104,P=0.212;x2=10.578,P=0.102).经矫正年龄、性别、体质指数后发现,与双方父母均无散光的儿童青少年相比,父母双方中一方有散光的儿童青少年的散光检出率更高(x=7.484,P=0.024).母亲柱镜度增加,儿童青少年患散光的风险明显增加(OR=2.2,95％CI=1.1～ 4.4,P=0.023).结论:温州地区参与常规体检儿童青少年的散光检出率为59.4％,以顺规散光为主,母亲有散光可能增加儿童青少年发生散光的风险.
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GCIPL厚度测量在慢性闭角型青光眼诊断中的应用
目的:探讨高分辨率光学相干断层扫描(Cirrus HD OCT)测量黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度参数在慢性闭角型青光眼(CACG)中的诊断价值.方法:描述性研究.收集2014年12月至2016年3月在长沙爱尔眼科医院就诊的CACG患者66例(76眼)作为CACG组,根据Hodapp-Anderson-Parris分期方法,将CACG患者分为早期组(37眼)、中期组(10眼)和晚期组(29眼).另选择与CACG组匹配的正常志愿者30例(30眼)作为正常对照组.所有研究对象分别进行Cirrus HD OCT检查与视野检查,测量黄斑区及其各分区域的GCIPL厚度.采用方差分析比较4组患者各区GCIPL参数差异,采用Pearson相关分析对GCIPL厚度与平均视野缺损的相关性进行分析.结果:正常对照组及早、中、晚期组平均GCIPL分别为(85±14)μm、(84±9)μm、(72±21)μn、(62±15)μm,4组间差异有统计学意义(F=15.89,P＜ 0.001),进一步两两比较发现,正常对照组与早期组之间差异无统计学意义(P=0.120),与中、晚期组之间差异均有统计学意义(P＜ 0.001).CACG组平均GCIPL厚度与平均视野缺损呈正相关(r=0.636,P＜0.001).结论:GCIPL厚度参数对中晚期CACG的诊断具有临床价值,联合视野检查可以作为CACG的诊断分期及随访的重要参考指标.
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Corvis ST测量青光眼患者眼压及中央角膜厚度的准确性研究
目的:评估角膜生物力学分析仪(CST)测量青光眼患者眼压(IOP)及中央角膜厚度(CCT)的准确性,研究角膜生物力学参数对IOP的影响.方法:描述性研究.28例(56眼)明确诊断为青光眼的患者,由同一位高年资医师分别用CST及Goldmann压平眼压计(GAT)测量其IOP,采用CST和IOLMaster测量CCT.不同设备测量值比较采用配对t检验,相关性分析采用非参数Spearman检验,一致性验证采用Bland-Ahman检验.结果:CST与GAT测得IOP平均值分别为(19.5±12.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(20.9±8.8) mmHg,差异无统计学意义;CST与IOLMaster测得CCT平均值分别为(544±40) tm、(538±40) tm,差异无统计学意义.CST与GAT测得的IOP具有高度相关性(ρ=0.837,P＜0.001),CST与IOLMaster测得的CCT具有高度相关性(ρ=0.958,P＜0.001).GAT与CST测得的1OP差值均值为(1.3±5.4)mmHg,95％的一致性界限为(-9.3,12.0)mmHg,IOLMaster与CST测得的CCT差值均值为(6±10)μm,95％的一致性界限为(-26,15)tm.结论:CST可获得精确的IOP与CCT,但CST测量的IOP稍低于GAT,在青光眼的诊治中不能完全替代GAT.
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不同生物测量方法下人工晶状体计算公式的预测准确性
目的:比较采用光学相干生物测量仪(IOLMaster)和接触式A超(AL-3000)联合角膜地形图(TMS-4)测量时,不同人工晶状体(IOL)计算公式预测的准确性.方法:前瞻性研究.选取2016年1月15日至2016年5月1日来我院行白内障超声乳化吸除联合后房型IOL植入术的白内障患者133例(133眼).术前使用IOLMaster以及AL-3000联合TMS-4进行眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)以及前房深度(ACD)的测量,应用优化常数后的Haigis、Hoffer Q、Holladay I、SRK/T公式计算IOL度数.术后3个月行检影和主觉验光确定实际屈光结果.不同的公式和生物测量方法预测的准确性通过以下数据评估:平均误差、屈光误差的标准差、误差范围、平均绝对误差、中位绝对误差、平均绝对误差的95％置信区间和误差范围在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D的百分比.不同公式和测量方法间的比较采用方差同质检验(F检验).结果:使用IOLMaster测量的Haigis、Hoffer Q、Holladay I和SRK/T公式的标准差分别为0.468、0.591、0.613和0.624,Haigis公式与后3种公式比较差异有统计学意义(F=9.632,P=0.002;F=11.984,P=0.001;F=9.215,P=0.003).使用AL-3000联合TMS-4测量的标准差分别为0.580、0.624、0.642和0.700,Haigis公式与SRK/T公式比较差异有统计学意义(F=5.365,P=0.021).在AL≤22.0 mm组中,使用IOLMaster测量时,Haigis公式的标准差小于SRK/T公式,差异有统计学意义(F=7.071,P=0.012).在AL＞ 26.0 mm组中,使用IOLMaster测量时,Haigis公式的标准差小于SRK/T公式,差异有统计学意义(F=6.681,P=0.012);而Hoffer Q和HoHadayI公式分别产生0.44 D和0.43 D远视漂移.结论:使用IOLMaster测量的Haigis公式对于不同AL的患者均有较好的预测准确性.
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视频终端防护镜缓解视频终端操作者视疲劳的作用
目的:评估视频终端防护镜(蓝、紫光滤过镜)缓解长期操作视频终端引起的视疲劳的效果.方法:前瞻性临床研究.将在浙江省人民医院超声科工作的60例(26～45岁)符合视疲劳诊断的长期视频终端操作者随机分为2组,实验组30例和对照组30例.实验开始时,2组受试者常规医学验光后配戴普通非球面眼镜,在视频前工作lh后开始测量双眼视功能和泪膜破裂时间(BUT),后进行视疲劳问卷评分.随即实验组配戴视频终端防护镜,对照组配戴普通非球面眼镜进行对比敏感度(CS)测量.2组配戴各自的眼镜3个月后,在视频前工作lh后做双眼视功能和BUT检测,并再次进行视疲劳问卷评分.数据采用独立样本t检验、配对t检验、卡方检验进行比较.结果:实验开始时,实验组明环境带眩光中低频率光栅CS(1.0 cpd、1.7 cpd、2.6 cpd)显著高于对照组(t=2.181、2.012、2.088,P＜ 0.05),暗环境下低频率光栅CS(1.0 cpd、1.7 cpd)显著高于对照组(t=2.220、2.558,P＜0.05).无眩光时,实验组在明、暗环境下低频率光栅CS(1.0 cpd、1.7 cpd)高于对照组(明:t=2.123、2.530,P＜ 0.05;暗:t=2.433、2.140,P＜0.05).实验组配戴视频终端防护镜3个月后,调节幅度(AMP)、调节灵敏度和BUT值显著增高(t=-2.735、-3.281、-2.249,P＜0.05),集合破裂点(NPC)显著移近,近距外隐斜值减少,视疲劳评分显著降低(t=3.049、1.369、3.754,P＜0.05).对照组配戴普通非球面眼镜片3个月后,AMP、NPC、调节灵敏度、远/近距隐斜量和BUT值变化均不明显,视疲劳评分并无显著降低.实验组和对照组实验前后调节性集合/调节值差异均无统计学意义.戴镜3个月,2组受试者不良反应构成比差异均无统计学意义.结论:通过3个月的观察,视频终端防护镜(蓝、紫光滤终端过镜)较普通框架眼镜能提高低、中频率CS,改善配戴者双眼视功能,提高BUT,缓解长期操作视频引起的视疲劳,配戴过程中未出现严重不良反应.
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剥脱性开角型青光眼与原发性开角型青光眼眼前节结构参数的比较
目的:比较剥脱性开角型青光眼(PXOAG)与原发性开角型青光眼(POAG)眼前节结构参数的差异.方法:病例对照研究.选取2012年12月至2016年12月住院治疗的连续PXOAG病例54例(54眼)作为PXOAG组,平均眼压为(28.8±7.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).选取性别、年龄及眼压相匹配的POAG病例53例(53眼)作为POAG组,平均眼压为(26.3±7.4) mmHg.测定2组患者角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度等眼前节参数,并采用独立样本t检验进行数据分析.结果:POAG组角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度分别为(535±36) μm、(2 538±356)/mm2、(52±12)％、(2.89±0.36) mm和(4.96±0.41)mm;PXOAG组相应参数分别为(523±41) μm、(2 323±451)/mm2、(52±14)％、(2.79±0.60)mm和(4.98±0.42)mm.2组患者角膜厚度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度比较差异无统计学意义(t=1.57、0.18、1.11、0.26,P＞0.05),而角膜内皮细胞密度比较差异有统计学意义(t=2.78,P=0.01).结论:PXOAG与POAG相比,角膜内皮细胞密度较低,提示在临床治疗过程中应更加注意对角膜内皮的保护.
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骨桥蛋白及其单克隆抗体1A12对人Tenon's囊成纤维细胞的调控作用
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)对人Tenon's囊成纤维细胞(HTFs)的调控作用.方法:实验研究.采用不同浓度(0、0.05、0.5、5μtmol/L)的OPN对HTFs进行处理,采用MTT法检测HTFs的增殖速度,采用细胞划痕实验检测HTFs的移行速度.实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测不同浓度的OPN处理后HTFs的血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β(TGF-β)的mRNA水平变化.采用Western blot检测不同浓度的OPN处理后HTFs的Ⅰ型胶原蛋白的表达.采用单因素方差分析对数据进行比较.结果:不同浓度OPN处理组HTFs增殖能力和移行速度差异有统计学意义(F=174.5、297.1,P＜ 0.01).OPN处理组的HTFs增殖能力增强,移行速度加快,而且随着OPN的浓度增加而增加.给予OPN单克隆抗体1A12(5 μtmol/L OPN+20 μtg/ml 1A12)处理后HTFs增殖和移行速度变慢.不同浓度的OPN处理后HTFs中VEGF和TGF-β的mRNA含量变化差异无统计学意义.OPN处理后HTFs中Ⅰ型胶原蛋白的蛋白表达增加,呈浓度依赖性(F=30.2,P＜0.01).结论:OPN能促进HTFs增殖和移行,呈浓度依赖性,该效应可被OPN抗体1A12抑制.上调OPN可以诱导HTFs中Ⅰ型胶原蛋白的表达,其单克隆抗体1A12能抑制这种效应.
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普拉洛芬在干眼中对Th1细胞趋化因子受体CXCR3和CCR5表达的影响
目的:观察普拉洛芬对Th1细胞CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CC趋化因子受体5(CCR5)表达的影响,并探讨其抑制干眼炎症免疫反应的机制.方法:随机对照试验.纳入干眼患者170例(170眼),均选取右眼为观察眼.采用随机数字表法分为试验组和对照组,各85例(85眼).试验组予普拉洛芬联合玻璃酸钠点眼,均每日4次,每次1滴;对照组仅玻璃酸钠点眼,每日4次,每次1滴.于治疗前和治疗后30 d时进行随访,检测并比较2组泪液分泌量(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分,CXCR3和CCR5表达率,及两者与BUT和CFS关系.采用Pearson直线相关分析以及t检验对数据进行分析.结果:治疗后2组BUT均较治疗前延长(t=-13.27、-13.53,均P＜0.05),且试验组长于对照组(t=10.11,P＜0.05);治疗后2组CFS评分均低于治疗前(t=7.34、5.27,均P＜0.05),且试验组低于对照组(t=5.15,P＜0.05);治疗后试验组CXCR3、CCR5的表达率低于治疗前(t=6.74、9.27,均P＜0.05),且试验组低于对照组(t=3.29、2.83,均P＜0.05);试验组CXCR3、CCR5表达率与BUT呈负相关(r=-0.22、-0.22,均P＜0.05),与CFS评分呈正相关(r=-0.28、0.23,均P＜0.05).结论:普拉洛芬可通过下调眼表Th1细胞CXCR3和CCR5的表达来发挥对干眼的治疗作用.
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利用Cre/loxP系统定位腺苷A2A受体在小鼠视网膜上的分布
目的:运用Cre/loxP系统来定位腺苷A2A受体(A2AR)在小鼠视网膜上的分布情况.方法:实验研究.将雄性B6.FVB(Cg)-Tg(Adora2a-cre) KG139Gsat/Mmucd(简称A2A-cre)小鼠与雌性B6.129S6-Gt(ROSA) 26Sortm9(CAG-tdTomato) Hze/J(简称Ai9)小鼠交配,对新生小鼠基因型进行鉴定,并选取5只4周龄A2A-cre+,Ai9鼠,此小鼠表达的Cre酶能敲除Ai9小鼠中的STOP序列使Tomato荧光蛋白表达.采用免疫荧光方法分别将Tomato红色荧光蛋白与不同类型的视网膜细胞抗体共标记,通过观察Tomato红色荧光蛋白和视网膜细胞特异性抗体的共定位结果,来明确A2AR在视网膜上的定位情况.结果:免疫荧光结果显示Tomato+细胞主要分布在视网膜神经节细胞层和内核层,外核层并没有发现.其中神经节细胞层中的Tomato+细胞少数为神经节细胞,多数为异位无长突细胞,而分布于内核层的Tomato+细胞主要为Müller细胞和无长突细胞.进一步对无长突细胞亚型分析发现,Tomato+无长突细胞多数为AⅡ型无长突细胞,而胆碱能无长突细胞和多巴胺能无长突细胞并无Tomato+表达.结论:在4周龄A2A-cre+,Ai9小鼠视网膜中,A2AR主要表达于神经节细胞、无长突细胞和Müller细胞中.
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远达性视网膜病变合并神经上皮层病变一例
患者,男,37岁,因“右眼视物不见ld”于2015年6月10日至我院就诊,自诉ld前被车碰伤头部.外院行头部CT及X线检查未见明显异常,仅伴有头部软组织挫伤,颈椎挫伤,左手挫伤.患者自诉受伤前双眼视力正常,否认眼病史.眼部检查:右眼远视力0.05;眼压15.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);结膜无充血,巩膜无黄染及充血;角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体点条状混浊;眼底可见视网膜水肿,后极部围绕视盘可见大量的棉绒斑,上方血管弓处可见大片状出血,其余区域视网膜散在点片状出血,黄斑水肿,光反射消失(见图1).左眼远视力1.0,眼压15.7 mmHg,前节及眼底未见明显异常.辅助检查:光学相干断层扫描(OCT)示右眼黄斑囊样水肿,视网膜水肿,神经上皮层脱离(见图2);B超示右眼玻璃体大致清晰,视网膜在位,黄斑区视网膜略显隆起;眼底荧光素血管造影(FFA)示早期棉绒斑呈弱荧光,晚期可见棉绒斑周围血管荧光渗漏,黄斑拱环荧光渗漏(见图3).诊断:右眼远达性视网膜病变合并神经上皮层病变.给予改善血液循环、营养神经等药物治疗,每日地塞米松5 mg半球后注射.1周后患者复诊:右眼远视力0.12;眼压11.2 mmHg;结膜无充血,巩膜无黄染及充血;角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,光反射迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体点条状混浊;眼底可见视网膜水肿较前减轻,眼底片状出血和棉绒斑较前吸收(见图4).1个月后复查:右眼远视力0.25,眼底出血基本吸收,散在小片状出血,棉绒斑基本吸收,仅视盘周围少量棉绒斑.
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青光眼为什么需要精准的个体化治疗?
青光眼是一类不可逆性神经致盲性眼病,其病理机制及诊疗研究于近10年虽发展迅速,但其致盲率仍高居不下.究其原因,盖因疾病自身的复杂程度及我们对疾病认知尚存局限,因而需要应用基于大数据、精准的个体化治疗思路来诊治青光眼,以降低致盲率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
