立体视正常值变化观察

目的:比较Frisby、Randot、Howard-Dolman三种立体视检查方法的可重复性,确定此三种临床用立体视检查方法的正常值变化的95%可信区间.方法:选择26位无斜视、弱视和眼手术史的健康个体,平均年龄为24.42±4.26岁(14～32岁),所有的受检者具有正常的双眼视且双眼视力为6/6.测量视远瞳距和习惯视力后,以随机的顺序用Frisby、Randot、Howard-Dolman三种检查方法测量立体视,测量时保持光照度为670lx.约1周后在相同的测量条件下同样用三种检查方法测量立体视,平均间隔时间为7.8±2.4天.结果:三种临床立体视检查方法的可重复性系数分别为±2.7"(Frisby)、±8.0"(Randot)和±9.3"(Howard-Dolman),再次试验的平均值低于首次试验的平均值,t检验提示这改变差异无显著性意义(P>0.05).重复试验的相关系数分别为0.91(Frisby)、0.56(Randot)、0.60(Howard-Dolman).三种检查方法之间的相关系数分别为0.31、0.31、0.33.结论:三种临床立体视检查方法的相关性较差.Frisby检查法有好的重复性和正常值有较小的范围.用该法测得成年人立体视改变的95%可信区间为±2.7".如果用Frisby法测得年轻成年人的立体视的变化超过这个范围,可认为是有显著意义的临床改变.

胶原性眼内接触镜植入兔眼后前房反应及房水PGE2含量观察

目的:通过兔眼动物实验探讨理想的胶原性眼内接触镜(ICL)植入方法.观察ICL植入术后炎症反应和炎症介质的变化规律,评定ICL眼内植入的生物相容性.方法:将20只兔子分为三组(植入组、手术组、对照组),对兔眼ICL植入术后不同时间眼压波动,角膜内皮损伤、前房蛋白细胞渗出、前房出血、ICL偏位、晶状体混浊等情况进行监测.术后1天、4天、7天、14天、28天分别抽取兔眼前房水,采用放射免疫分析测定前列腺素E2(PGE2)浓度.结果:各组手术前后眼压差异无显著意义(P>0.05),术后出现不同程度角膜内皮混浊、上皮水肿和前房渗出,术后4周均基本消褪.植入组房水中PGE2浓度术后1周内明显高于手术组和空白对照组(P<0.05),以后逐步下降,术后14天和28天三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICL术后前房反应观察无明显慢性葡萄膜炎发生,房水中PGE2浓度测定表现了ICL植入后典型的异物肉芽肿炎症过程,反映出ICL良好的眼内耐受性.

睫状肌麻痹对白内障眼生物物理测量的影响

目的:了解睫状肌麻痹是否会对白内障眼的生物物理测量构成显著性影响,探讨术前进行眼睫状肌麻痹状态下测量的意义.方法:对34例34眼于睫状肌麻痹前后行角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度的测量,所得结果应用配对t检验作统计处理.结果:在睫状肌麻痹状态下,前房深度及晶状体厚度差异有显著性意义,而眼轴、角膜曲率未见明显差异.结论:术前进行睫状肌麻痹对手术操作有一定的临床意义.

手持自动验光仪在儿童屈光不正调查中的应用

目的:了解手持自动验光仪的准确性及其在儿童屈光不正调查中的应用价值.方法:对5884名5～15岁儿童滴用1%盐酸环戊通滴眼液麻痹睫状肌后,分别由验光师和眼科医师独立地进行视网膜检影和Nikon Retinomax K-Plus手持自动验光仪屈光检查.结果:视网膜检影和自动验光仪验光的结果间相关系数均在0.95或以上.在95%的测量中,这两种检查结果差异在0.75D以内.自动验光仪验光的结果比视网膜检影结果稍小一些.结论:Nikon Retinomax K-Plus手持自动验光仪与视网膜检影检出的屈光结果具有相当高的一致性,其在儿童屈光不正调查中是一种很有用的屈光检查器械.

单眼弱视患者双眼相互作用的空间特性研究

目的:研究单眼弱视患者双眼相互作用(binocular interaction,BI)的空间特性,探讨其视觉传入系统的病理生理改变,为客观检查双眼视功能提供依据.方法:利用同视机分视双眼,用计算机产生5种黑-白棋盘格翻转刺激,依次记录正常及单眼弱视患者各30例的稳态视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP),进行Fourier分析,通过主导眼或健眼在双、单眼状态下的能量之比(B/M)来评价BI.结果:①当双眼棋盘格大小(check size,CS)相同时正常人的B/M小,随CS差异的增加B/M逐渐增大.②单眼弱视者当双眼CS相同时B/M小,但较正常人明显增大.结论:BI存在空间特性,即双眼CS相同时BI大,随CS差异的增大BI逐渐减小.而单眼弱视者BI明显减小,其处理空间信息的能力减弱.提出双眼分视下CS为15′～120′,特别是30′时可以作为单眼弱视病人双眼分视VEP检查的理想刺激条件.

Thompson公式在激光角膜屈光术后散光测定中的应用

目的:评价Thompson公式计算法在激光角膜屈光手术后散光测定中的有效性和准确性.方法:对53只行激光角膜屈光手术(包括PRK 和LASIK)治疗后存留散光的术眼应用Thompson公式,由术前角膜散光推算术后全眼散光,并与传统验光方法所得结果进行比较.结果:应用Thompson公式计算所得的术后全眼散光准确性好,与传统验光方法差异无显著性意义,且简化散光测定过程,结果客观、可靠.结论:Thompson公式计算法可为角膜屈光手术后散光测定提供客观、准确的结果,应用简单方便.

拳击致屈光手术后角膜放射状裂开一例

患者女,23岁,双眼行放射状角膜切开术后三年,视力由4.5恢复到5.0.1999年8月20日,被他人拳击右眼,当即流血,视物不清.检查:右眼光感,左5.0,双眼角膜均有8条放射状切开瘢痕.

LASIK术后并发病毒性角膜炎一例

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是治疗屈光不正的一种新的矫治方法,但其并发症时有发生.笔者曾遇一例LASIK术后早期并发病毒性角膜炎的患者,现报告如下.

准分子激光角膜屈光手术在儿童屈光不正中的应用

准分子激光角膜屈光手术用于治疗成人近视、复性近视散光、远视已被广泛地研究,且显示在成人中其具有良好的安全性、有效性和预测性[1～5].

近视患者接受准分子激光角膜切削术前后的心理变化

自从1989年第一次将准分子激光应用于人眼行近视矫正手术以来[1],临床上采用准分子激光角膜切削术(Photorefractive keratectomy, PRK)的国家和地区越来越多.

本刊关于图表标明中英文两种文字的启事

<眼视光学杂志>获浙江省优秀期刊一等奖

第二届中国眼视光学学术大会征文通知

"中美联合培养眼视光学博士"签字仪式在温州医学院举行

<眼视光学杂志>编委会暨IACLE中国专家招待会在上海召开

眼视光学专业在职研究生班九月份开课

征稿启事

本刊关于提高优秀论文稿酬的启事

本刊关于征集短篇文稿的启事

激光角膜原位磨镶术治疗散光的临床研究

目的:研究准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)在治疗近视性散光中的作用.方法:采用LASIK术以线形扫描切削方式治疗580例(906眼)近视性散光患者,散光度数-1.00～-6.00DC(近视度数在-6.00DS以内).低度散光组:-1.00～1.50DC(312眼),中度散光组:-1.75～2.50DC(340眼),高度散光组:-2.75～-6.00D(254眼).随访时间一年.结果:术后平均散光度从术前的-2.15±0.8DC下降为-0.31±0.5DC(范围-1.15～-2.50DC).低度散光组:术后一年时平均残余散光度为-0.20±0.50DC,散光度在±0.50DC以内者为94%.中度散光组:平均残余散光度为-0.40±0.60DC,散光度在±0.50DC和±1.00DC以内者分别为84%和90%.高度散光组:平均残余散光度为-0.87±1.06DC,散光度在±0.50DC和±1.00DC以内者分别为45%和78%.结论:使用线性扫描切削模式的LASIK术可有效地矫治近视性散光,尤其散光度在-1.00～-2.50DC时,完全矫治率在89%以上.对手术技巧、扫描方式和程序的不断改进可进一步提高手术的预测性和准确性.

准分子激光角膜切削术治疗高度近视远期疗效分析

目的:评价准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)治疗高度近视的远期疗效.方法:将104例183眼屈光度>-6.00D患者分两组,Ⅰ组-6.25～-10.00D,Ⅱ组≥-10.25D,对PRK术后3年患者的视力、屈光度、角膜上皮下基质混浊进行随访分析.结果:3年时Ⅰ组裸眼视力达到术前佳矫正视力的为73.3%(96眼),Ⅱ组为38.5%(20眼);屈光度在预期矫正度±1.00D以内者,Ⅰ组为76.3%(100眼),Ⅱ组为42.3%(22眼);角膜上皮下基质混浊,3年时0～0.5级的Ⅰ组为100%,Ⅱ组为90.4%.结论:PRK治疗-6.25～-10.00D的高度近视远期疗效较好,大于-10.00D的远期疗效不理想.

奥布卡因与布比卡因混合液联合角膜接触镜治疗PRK术后疼痛

目的:探讨奥布卡因与布比卡因混合液联合角膜接触镜对PRK术后疼痛的治疗作用.方法:①实验部分:将8只健康家兔双眼角膜上皮刮去,设左右眼对照,分别滴奥布卡因-布比卡因混合液(奥-布混合液)与生理盐水,观察角膜上皮的愈合速度;②临床部分:选择双侧眼屈光状态基本相等的PRK手术病人80名,术后配戴角膜接触镜,设左右眼对照,分别滴奥-布混合液与生理盐水,观察术后疼痛程度以及角膜上皮愈合速度.结果:①兔左眼(实验眼)整体角膜上皮愈合时间为114小时,兔右眼(对照眼)为111.6小时,二者差异没有显著性.②71例患者诉左眼(实验眼)疼痛明显减轻,6例诉双眼均无明显疼痛,3例诉均有明显疼痛;三天内角膜上皮完全愈合率左眼为96.25%,右眼为97.5%,二者差异无显著性.结论:奥-布混合液基本不影响角膜上皮愈合,有明显的止痛作用,配合角膜接触镜的使用,对PRK术后以及角膜上皮擦伤后止痛会很有帮助.

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视眼手术参数的临床研究

目的:观察设计不同光学径、修边径进行准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗同一屈光度近视的疗效及并发症.方法:选择312眼,其中屈光度-4.0～-5.0D 122眼(Ⅰ组),-7.0～-8.0D 108眼(Ⅱ组),-10.0～-11.0D 82眼(Ⅲ组).在同一屈光度组中设计3种不同的光学径(4.5mm～6.5mm)及修边径(6mm～7mm)进行PRK术,依此将各组分为3小组(分别为1、2、3组).术后3天、7天、1个月、半年及1年复查视力及眼部情况,观察PRK术后的疗效及并发症与切削光学径、修边径的关系.结果:应用小光学径及大修边径进行PRK的Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组与Ⅰ1、Ⅱ1、Ⅲ1组相比较切削时间相对减少了6.8%～12.8%,切削深度相对减少了7.8%～13.2%;应用小光学径切削的Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组haze发生率低(P<0.05),术后一年haze发生率>1级者分别为6.6%,12.0%,31.7%.屈光回退Ⅲ组发生多(P<0.01),但Ⅲ3组明显小于Ⅲ1、Ⅲ2组(P<0.05).312眼术后1年裸眼视力≥0.5、≥0.8、≥1.0分别为94.2%、94.2%、86.5%.结论:应用恰当的小光学径和大修边径进行PRK可缩短PRK 手术时间、减少角膜切削深度、减少haze的发生率、提高治疗近视的有效率.

巩膜下睫状体玻璃体切开术治疗难治性青光眼

近四年来,我科应用巩膜下睫状体玻璃体切开术治疗难治性青光眼,取得满意效果,现报道如下.

扶正祛邪法治疗周边性角膜溃疡

周边性角膜溃疡,病因不明,溃疡愈合缓慢,且易复发.我科以中药治疗较顽固的周边部角膜溃疡,疗效较好,现报道如下.

成熟期白内障超声乳化手术50例报告

目的:探讨成熟期白内障超声乳化手术前囊连续环形撕囊及晶状体核乳化的操作方式、注意点及术中应变技巧.方法:对成熟期白内障50眼作前囊连续环形撕囊,采用蚀刻法与劈核法相结合,核块以脉冲方式在囊袋内或囊膜上后房内乳化.结果:50眼前囊连续环形撕囊一次成功24例;吸除部分皮质后撕囊成功18例;出现放射状撕裂,以剪刀剪出一囊膜瓣再撕囊8例.术中出现后囊破裂5例,乳化头损伤虹膜1例.术后二月裸眼视力1.0及以上26例,0.5～0.8者18例,0.2～0.4者6例.结论:成熟期白内障超乳手术中前囊连续环形撕囊是手术成功的关键,但如出现囊膜放射状撕裂仍可小心地完成核乳化,术中熟练运用劈核法降低超声能量,可减轻术中损伤、术后炎症反应.

初期开展白内障超声乳化吸出术的并发症分析

目的:通过对初期白内障超声乳化吸出术出现的并发症的分析,以期减少并发症的发生,提高手术效果.方法:总结40例白内障超声乳化术后的并发症.结果:角膜水肿38眼、后囊破裂5眼,两者是为常见的并发症.结论: 提示初期开展白内障超声乳化术应严格掌握手术指针.

用短小遮盖法预防弱视复发的疗效观察

目的:探索用短小遮盖法预防弱视复发的临床效果.方法:当弱视眼的矫正视力≥0.9后短小遮盖组改用短小遮盖法,每天2～3小时,并选择在用目力较为集中时.每月复查视力一次,持续时间半年.而对照组由于各种原因终止遮盖及其它防复发措施,半年内定期复查.结果:短小遮盖组80例148只眼视力全部上升(占100%).上升一行视力达1.0的16例20只眼,上升二行以上的64例128只眼.对照组40例64只眼,有44只眼视力下降(占69%),多为单眼弱视用斜视性弱视;视力不下降或上升一行的20只眼(占31%),其中双眼视力平行的4例,视力接近平行的6例.两组经统计学分析,P＜0.001,差异有极显著意义.,结论:用短小遮盖法预防弱视复发作用明显.

角膜地形图的应用和分析(第四讲)

第四讲角膜地形图与圆锥角膜在角膜地形图仪问世前,对圆锥角膜的诊断需等圆锥角膜的病程发展到一定阶段才能得到确认.

隐形眼镜验配提高课程(第四讲)

第四讲:特殊类型隐形眼镜1 治疗型隐形眼镜可以使用某些软性隐形眼镜来解决一些角膜问题,这种软镜称为治疗镜或绷带镜.

视网膜色素上皮-脉络膜在近视发病中的作用

目的:探讨人眼视网膜色素上皮细胞(RPE)、黑素细胞、成纤维细胞与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、β转化生长因子(TGF-β)和肝细胞生长因子(HGF)的关系.方法:①用不含血清的培养液培养三种细胞48h,收集培养液,用酶标免疫吸附法测量生长因子含量;②将各种生长因子加入含有三种不同细胞的培养液中,五天后行细胞计数.结果:在RPE和成纤维细胞培养液中能测出HGF、bFGF和TGF,而在黑素细胞培养液中则不能测出.bFGF能刺激上述三种细胞的生长,HGF能刺激RPE与黑素细胞的生长,而TGF-β能抑制三种细胞的生长.结论:RPE、成纤维细胞和黑素细胞具有上述生长因子受体,其中RPE和成纤维细胞还能产生上述生长因子.视网膜产生的各种与近视有关的信使不能透过RPE-脉络膜,所以不能直接作用于巩膜.RPE、成纤维细胞和黑素细胞通过产生、抑制和应答各种生长因子、神经递质及激素,在近视发生中产生作用.

巩膜扩张术治疗老视的二例初步临床报告

目的:了解Schachar巩膜扩张术治疗老视的技巧、并发症及初步效果.方法:采用标准Schachar方法进行2例老视手术,并观察术后1天、1、2周、1、2个月的检查结果.结果:术后裸眼远视力无明显损失,矫正远视力无变化,屈光度的变化不一致,近附加度数有减少的趋势,远矫下近视力有改善的趋势,眼压没有明显下降.结论:初步结果表明以Schachar方法进行老视手术是简便、安全和有效的.

光动力疗法治疗高度近视眼的脉络膜新生血管

目的:探讨光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗高度近视眼脉络膜新生血管(Choroidal neovascularization,CNV)的初步疗效及安全性.方法:2例3眼高度近视脉络膜新生血管患者,注射光敏剂VisudyneTM(Verteporfin,BPD)后予50J/cm2的红光(690nm)照射CNV病变区83秒,观察其不良反应及短期疗效.结果:初步检查显示治疗后视力稳定或提高,未发现任何不良反应.结论:PDT治疗高度近视所致的CNV是有效的、安全的.

巩膜扩张术治疗老花眼一例

2000年1月美国芝加哥大学眼科博士Ronald Schachar与台湾长庚医院眼科主任蔡瑞芳教授来厦门眼科中心进行老花眼新手术疗法的演讲并做了中国第一例老视手术.现已随访三个月,报告如下.