全市妇女孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响分析

目的：探讨妇女孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体格的影响．方法：选取2014－02／2016－05江苏省新沂市人民医院围产期建卡常规产检孕期＜12周的产妇456例作为研究对象，观察产妇孕期体质量变化情况，探讨产妇孕前体质指数与孕期体质量变化对新生儿出生体格的影响．结果：孕前BMI指数消瘦组，新生儿体质量、身长低于正常组和超重组，差异有统计学意义（P＜0．05），而三组头围比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；孕前BMI指数消瘦组、正常组、超重组新生儿出生低体质量儿、正常体质量儿数量比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．超重组巨大儿发生率显著高于消瘦组和正常组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；孕期各增重指标新生儿身长相互对比（ P＜0．05），而头围、体质量对比均无明显差异（ P＞0．05）；孕期增重＜10 kg组低体重儿的发生率明显高于10～15 kg组、15～20 kg 组、＞20 kg 组，差异有统计学意义（ P＜0．05），而孕期增重＞20 kg组巨大儿发生率明显高于＜10 kg组、10～15 kg组、15～20 kg组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：新生儿出生体格与产妇孕前体质指数、孕期增重情况具有一定相关性，因此，产妇产前应该控制体质量变化情况及孕期体质量增长情况，从而提高新生儿出生结局．

髂胫束摩擦综合征3．0T磁共振诊断及临床价值

目的：分析髂胫束摩擦综合征3．0T磁共振诊断表现及临床价值．方法：选取2016－01／2016－08徐州医科大学第二附属医院收治的30例髂胫束摩擦综合征患者作为研究对象，对所有患者均进行3．0T磁共振的检查方式，总结其临床资料，并对诊断的影像学表现以及临床价值进行分析．结果：发病时间不足3月患者外侧髁上方的厚度为2．45～4．34（平均3．39±0．95） mm，外侧髁的厚度为1．08～2．34（平均1．71±0．63） mm，胫骨结节的厚度为2．14～3．87（平均3．02±0．86） mm；发病时间为3月或超过3月患者外侧髁上方的厚度为3．87～7．12（平均5．49±1．63） mm，外侧髁的厚度为2．48～4．18（平均3．33±0．85） mm，胫骨结节的厚度为2．45～4．29（平均3．37±0．92） mm，差异具有统计学意义（P＜0．05）．12例患者表现为髂胫束信号异常，伴深层软组织水肿积液；8例患者PDWI、T2WI异常表现为明显，信号不均匀、杂乱；深方和浅方患者脂肪结构均显示异常，且深层软组织间积液．另外21例患者存在合并损伤，其中4例交叉性韧带受损，5例患者表现为撕裂性半月板受损，5例变性半月板受损，7例膝关节积液．结论：3．0T磁共振在髂胫束摩擦综合征的检查中有着较高的临床价值，值得推广．

手术治疗腰间盘突出患者临床体会

目的：探讨手术治疗腰间盘突出患者的临床体会．方法：选取2013－01／2015－12吉林省白山市中心医院收治的腰间盘突出患者158例作为研究对象，按随机数字法分为对照组（ n＝79）和研究组（ n＝79），对照组接受药物保守治疗，研究组接受手术治疗，将两组患者临床治疗状况进行比较分析．结果：研究组治疗总有效率为89．87％，高于对照组的79．75％，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：临床在治疗腰间盘突出疾病可考虑手术方式，该治疗方式疗效突出，推广应用价值较高．

不同时间窗冠状动脉介入对急性心肌梗死心肌酶、左室功能及远期预后的影响

目的：研究不同时间窗冠状动脉介入对急性心肌梗死心肌酶、左室功能及远期预后的影响．方法：选取2010－05／2015－10在内蒙古医科大学附属人民医院确诊为急性心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者100例作为研究对象，根据治疗时间窗分为早期组（ n＝38）、中期组（ n＝33）、晚期组（n＝29），接受PCI治疗的时间分别为＜6 h、6～12 h、12～24 h，比较三组患者的心肌酶含量、心功能超声指标、远期预后情况．结果：心肌酶谱：早期组患者的血清肌酸激酶同工酶（CK?MB）、心肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量明显低于中期组和晚期组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；左心室功能：早期组患者左心室射血分数（ LVEF ）、每搏量（SV）、左室内径缩短率（LVFS）、室壁增厚率（△T）、室间隔运动幅度（ AIS）均明显高于中期组和晚期组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；预后：随访1年，早期组患者不稳定型心绞痛、再次心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的发生率（18．42％）明显低于中期组（45．45％）与晚期组（51．72％），差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：患者于发病后6 h内早期进行介入治疗有助于减轻心肌细胞损伤、改善其左心室功能以及预后情况．

腰背肌锻炼提高腰椎间盘突出症康复质量分析

目的：分析腰背肌锻炼提高腰椎间盘突出症的康复质量．方法：选取黔西南州中医医院收治的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象，采取数字随机法分成观察组（ n＝34）和对照组（ n＝34），对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，加用腰背肌锻炼，比较两组康复质量．结果：两组患者治疗后的VAS评分、ODI指数低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）．观察组患者治疗后的VAS评分、ODI指数低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．观察组优良率88．24％，对照组优良率41．18％，观察组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：腰背肌锻炼可确切提高腰椎间盘突出症的康复质量，是腰椎间盘突出治疗的优良方法．

老年不典型急性心肌梗死18例临床分析

目的：探讨18例老年不典型急性心肌梗死的临床状况．方法：选取内蒙古自治区巴彦淖尔市医院2013－05／2015－04收治的不典型急性心肌梗死患者18例作为研究对象，回顾分析其临床资料，总结其临床状况．结果：所有患者中，治愈17例，治愈率为94．44％，死亡1例（恶性心律失常），死亡率为5．56％．诊治时共出现5例误诊，误诊率为27．78％，分别为急性脑血管疾病、心绞痛、急性胃炎、支气管哮喘、低血压休克等，各1例．结论：老年不典型急性心肌梗死疾病临床症状具有多样性，症状严重，并发症多，死亡率高，其重要特征为异位疼痛和无痛性．

超声检查联合早期PAMG-1、pH测试对预防胎膜早破的效果分析

目的：探讨超声检查联合早期PAMG?1、PH测试对预防胎膜早破的效果．方法：选取重庆市大渡口区人民医院2012－05／2014－05收治的有胎膜早破症状的60例孕妇为观察组，并选择同期重庆市大渡口区人民医院接诊的正常妊娠患者60例为对照组．对两组患者均使用超声联合早期PAMG?1、pH进行检测．比较两组患者子宫各部位的肌层厚度和宫颈长度，用PAMG?1联合pH方式以及单独用PAMG?1、pH三种方式检测两组患者的阳性率，并分别将PAMG?1联合pH对单独用PAMG?1、pH检测方式的价值进行分析．结果：观察组子宫底部、子宫前中部、后部、宫颈长度（0．70±0．12，0．71±0．13，0．71±0．12，2．15±0．38） cm均薄于对照组的（0．75±0．14，0．78±0．21，0．79±0．15，3．26±0．34） cm，子宫下段0．37±0．06 cm短于对照组的0．45±0．07，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者在三种检测方法中阳性率都高于对照组，但PAMG?1联合 pH 的方式阳性率98．33％（59／60）高， PAMG?1联合pH在灵敏度、特异性、准确度、阴阳性预测值方面均高于单独检测PAMG?1组和pH组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：运用超声、早期PAMG?1、pH测试都可以成为诊断胎膜早破的重要指标，可以有效地预防孕妇发生胎膜早破情况，值得在临床上进行推广应用．

吸烟对痔上黏膜环切吻合术术后吻合口愈合情况的影响研究

目的：探讨分析吸烟对痔上黏膜环切吻合术术后吻合口愈合情况的影响．方法：随机选取2012－01／2016－01江苏省无锡市惠山区第二人民医院肛肠外科收治的行痔上黏膜环切吻合术患者80例，随机分成吸烟组（ n＝40）和非吸烟组（ n＝40），观察两组患者吻合口愈合情况．结果：两组患者肛门坠胀发生率、疼痛发生率、创面肉芽生长异常发生率对比，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：吸烟不利于痔上黏膜环切吻合术术后吻合口愈合，应加强对吸烟患者的戒烟宣教．

术中实时超声在颅内不同级别胶质瘤切除中的应用

目的：探讨术中实时超声在颅内不同级别胶质瘤切除中的作用和价值，为胶质瘤患者的临床诊治提供思路。方法：选取2013－07／2015－12哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的40例胶质瘤患者作为研究对象，应用术中超声实时定位引导的方法明确肿瘤的切除范围，显微切除肿瘤，并进一步观察肿瘤定位及切除程度等情况。结果：肿瘤全切34例，大部分切除3例，部分切除3例。低级别胶质瘤级与高级别胶质瘤之间的超声表现存在差异性。结论：术中超声实时引导下显微神经外科手术能准确确定胶质瘤范围及位置，具有成本低、实时监测、无辐射等优点，值得在神经外科进一步推广。

新生儿缺氧缺血性脑病的实验研究现状

新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）是由围产期缺氧所致的颅脑损伤，是导致新生儿死亡的主要原因之一，目前还没有很好的治疗措施。因此，了解该病的发病机制，有助于促进基础医学向临床转化。本文总结了HIE发病病因、病理生理机制，结合新的研究现状，深入探讨HIE潜在的治疗靶点及目前研究的局限性，为制定新的研究方案指明方向，为基础医学向临床转化搭建桥梁。

“PBL-案例-传统整合教学法”在预防医学专业临床教学中的应用探索

目的：评价“PBL?案例?传统整合教学法”在预防医学专业临床教学实践中的效果，取得经验体会，促进教学方法改革．方法：将新疆医科大学预防医学专业2005级本科学生120人，随机分为两个班级，一个班级仍采用传统教学法授课，作为对照组；另一个班级采用“PBL?案例?传统整合教学法”授课，作为实验组．结果：考核成绩实验组优于对照组（ P＜0．05），尤其是在病例分析题中体现出更优良的分析问题、解决问题的能力．问卷调查显示学生对新教学方法接受性较强，评价很高．结论：“PBL?案例?传统整合教学法”在预防医学专业临床教学中的效果显著，值得推广．

CCR7生物学轴在原发性肝癌形成中的作用研究进展

目的：趋化因子属于细胞因子家族，其受体属于G蛋白偶联受体。近年来，趋化因子及其受体在原发性肝癌（以下简称肝癌）发生、发展中的作用逐渐受到广泛关注。研究发现，趋化因子受体CCR7与疾病的发生、发展、治疗及预后密切相关。本研究就趋化因子受体CCR7在肝癌发生、发展过程中的作用作如下综述。

Kiss-1在结直肠癌中表达及其临床相关性的Meta分析

目的：系统评价Kiss?1在结直肠患者中的表达及其临床相关性．方法：检索国内外公开发表的关于不同病理参数（年龄、性别、分化程度、淋巴转移、侵润深度、组织学类型、肿瘤部位、TNM分期）结直肠癌中Kiss?1表达的文献，依据纳入标准和排除标准，纳入符合要求的文献，利用Revman 5．3软件进行Meta分析．结果：纳入7篇文献，520例患者纳入研究． Meta分析结果显示Kiss?1在中高分化组表达要高于低分化组（OR＝1．98，95％ CI＝1．22～3．22， P＜0．05）； Kiss?1在TNMⅠ＋Ⅱ中表达要高于TNMⅢ＋Ⅳ组（ OR＝5．22，95％ CI＝2．83～9．63， P＜0．05）；Kiss?1在无淋巴结转移组中表达要高于有淋巴结转移组（OR＝0．26，95％ CI＝0．17～0．40， P＜0．05）；进行敏感性分析后可谨慎认为Kiss?1在局限浆膜以内组表达要高于浆膜层以外侵犯组（OR＝2．03，95％ CI＝1．07～3．84， P＜0．05）；Kiss?1在不同性别组结直肠癌患者组织中表达无差异，（ OR＝0．92，95％ CI＝0．62～1．37， P＞0．05）；Kiss?1在60岁上下年龄组结直肠癌患者中表达无差异（ OR＝0．86，95％ CI＝0．48～1．54，P＞0．05）；Kiss?1在结肠与直肠癌患者组织中表达无差异（ OR＝0．98，95％ CI＝0．42～2．25， P＞0．05）；Kiss?1在粘液与非粘液性结直肠癌患者中表达无差异（ OR＝0．74，95％ CI＝0．20～2．69， P＞0．05）；结论：Kiss?1在结直肠癌的表达水平与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及TNM分期有相关性， Kiss?1有望作为评价结直肠癌恶性程度及进展期的指标之一．

美国军医大学医学研究生培养概况

目的：美国军医大学是美国军事医学人才培养基地，它通过完备的军事医学人才培养体系培养出不同领域的人才为美国联邦政府和军队的重要后勤力量。其下设的医学院培养各类军事医学人才，包括医学博士、生物医学与公共卫生领域硕士和博士，以及医学博士／研究型博士，共有22个硕士和博士学位。本文分别介绍了美国军医大学医学研究生22项硕士和博士学位的基本情况，着重阐述了各项硕博士项目的培养模式，旨在了解和探讨美国军事医学人才的培养方法，为军事医学人才培养的发展提供借鉴依据。

简论精准医学与中医三因制宜和治未病思想关系

继奥巴马提出精准医学之后，精准医学就作为一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新方法而备受关注。作为当今世界一种飞速发展的医学实践模式，精准医学不仅有完备的技术支撑，也有深刻的思想基础，并且体现了诸多方面的辩证统一。中医很多思想如三因制宜、体质学说等基本理论经过长期的临床实践已经成为中医治疗疾病的重要特色和优势，与现代的精准医学理念有诸多互通之处，两者可以互相借鉴与参考，本文着重就两者在疾病治疗与预防上的关系进行论述。

《转化医学电子杂志》征订启事

《医用气体工程》征稿启事

《麻醉安全与质控》征订启事

痒觉的传导与调控机制

痒，是一种由多种原因引起，诱发机体产生抓挠欲望的不愉快感觉。虽然在某种程度上具有促使机体避免有害刺激和疾病提示的保护作用，但长时间持续的慢性痒，如过敏性皮炎所诱发的瘙痒，在临床上是一种折磨患者的难治性疾病。目前国内外对痒觉的研究正处于起步阶段，并已经初步确定了相关的受体和信号通路，以及不同致痒介质的作用机制；然而对痒觉信号的产生，传导到调控的整个系统的研究却仍不清晰。除了发现痒觉特异性传递与调控通路及相关受体及信号传导通路机制之外，将研究结果应用到临床以解决患者的痛苦才是研究的根本动力。本文除了概括性地介绍和总结已有的对痒觉的研究成果外，特别针对中枢系统内可能参与到痒觉反应的脑区及各种递质对痒觉的调控作用进行总结和综述。

Src家族蛋白酪氨酸激酶（SFKs）对血管内皮细胞通透性的调节作用

血管内皮细胞是机体重要的屏障和半透膜。溶质渗出主要经细胞旁途径和穿细胞途径，分别与细胞屏障结构受损和质膜小凹（ caveolae）或囊泡的形成与分离有关。 Src家族蛋白酪氨酸激酶（ SFKs）可使一些屏障结构蛋白（如VE?cad?herin、连环蛋白、踝蛋白、纽蛋白）和质膜小凹形成与分离相关的蛋白（如小凹蛋白?1、发动蛋白?2）磷酸化，破坏屏障结构和增加质膜小凹的形成与分离。因此， SFKs对血管内皮细胞通透性具有重要的调节作用。本文就SFKs如何调节血管内皮细胞通透性做一详细介绍。

溶瘤病毒的肿瘤免疫治疗研究进展

溶瘤病毒作为一种新的肿瘤治疗制剂，通过病毒对肿瘤细胞的杀伤作用和诱导全身性抗肿瘤免疫反应两种作用机制引发抗肿瘤免疫反应。其具体的分子机制尚不明确，但可能由病毒在肿瘤细胞中的复制增殖而诱导细胞死亡、与肿瘤细胞抗病毒元件的相互作用、促进内在自发的或适应性抗肿瘤免疫反应等多种作用因素参与。本文综述了溶瘤病毒作为抗肿瘤治疗剂的免疫治疗原理、基因编辑提高溶瘤病毒的治疗效力及其临床应用。

miRNAs在食管鳞癌中的功能、机制及治疗前景

目的：食管鳞癌（ ESCC）在东亚地区占主要地位，大约一半的ESCC病例发生在中国。虽然食管鳞癌的诊断和治疗取得了较大的进步，但预后仍不理想，其精确调控机制仍有待于进一步研究和探索。 MicroRNAs（ miRNAs）是一组能够在转录后水平调控基因表达的非编码小RNA，不同的肿瘤类型和致癌途径中，miRNAs表达失调控，呈现出表达上调、下调或缺失，显现出类似于癌基因或抑癌基因的功能。本研究综述了miRNAs在 ESCC 中的表达、功能、机制及治疗前景的相关进展。

基于功能性试验预测抗肿瘤药物敏感性研究进展

随着肿瘤发病率的逐年升高，其治疗手段包括手术、放疗、传统化学治疗及分子靶向治疗等也逐步得到完善和发展。其中，抗肿瘤药物在治疗过程中发挥着重要作用。抗肿瘤药物包括传统的广谱性的化疗药物及特异性的分子靶向药物。然而，利用抗肿瘤药物进行治疗并不一定能达到预期的治疗效果，某些肿瘤化疗手段的响应率低于25％。因此，有必要对抗肿瘤药物的敏感性进行准确地预测，以提高抗肿瘤药物的响应率。肿瘤患者对药物的敏感性差异主要是由基因表达水平、基因突变、表观遗传、机体微环境等众多因素引起的。除了常用的肿瘤基因检测方法外，目前针对肿瘤药物的敏感性预测还包括利用功能性试验进行预测的方法：包括体外的基于能量代谢和基于细胞增殖与生存等的传统研究方法，基于动物模型的人源肿瘤组织异种移植的方法，也有新发展的BH3 profiling等方法。本文将对这些基于功能性试验进行抗肿瘤药物敏感性预测的方法进行归纳，并总结这些检测方法的优势和不足，探索未来的抗肿瘤药物敏感性预测的研究趋势。

耳聋左慈丸机械制丸工艺的研究

目的：研究耳聋左慈丸（水蜜丸）机械制丸的工艺参数，确定佳工艺参数．方法：首先确定药材粉碎的工艺参数，然后以丸药圆整度、重量差异为评价指标，优选耳聋左慈丸的制丸工艺参数，并进行工艺验证．结果：优选机械制丸条件为：原料粉碎成细粉、混匀，药粉与炼蜜比例为1∶0．4，加水量为7％，炼药1遍，输条频率比∶制条频率比约为0．9，出条嘴为5．0 mm，刀具为5．2 mm，制丸，75℃干燥．结论：本研究确定的工艺简便可行，制得产品各项指标稳定，可作为大生产的控制参数，并可作为其他水蜜丸机械制丸的参考．

金雀异黄素协同雷公藤多苷干预去卵巢大鼠CIA的机制研究

目的：以去卵巢大鼠叠加Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎（ collagen?induced arthritis， CIA）为实验材料，观察金雀异黄素协同雷公藤多苷的疗效及初步药理机制，为针对绝经后女性类风湿关节炎的治疗提供理论支持及实验证据．方法：采用通用的手术法摘除大鼠卵巢，采用牛Ⅱ型胶原二次免疫的方法制备类风湿关节炎动物模型（CIA），观察金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗雌激素低下型CIA的影响，同时与阳性药甲氨喋呤比较，评价该组合药物的药效．结果：与模型组比较，金雀异黄素协同雷公藤多苷组能较好地改善去卵巢CIA大鼠的关节肿胀及活动能力，大鼠关节炎指数及关节肿胀度均显著下降，关节组织病理程度得到明显改善．金雀异黄素协同雷公藤多苷组大鼠血清中 TNF?α及 IL?6水平显著降低（ P＜0．05），而IL?10水平呈显著升高趋势，差异有统计学意义（ P＜0．05）；金雀异黄素协同雷公藤多苷组大鼠外周血CD4＋T细胞数量／比例显著减少（ P＜0．01）．结论：雌激素低下状态可诱导CIA的发生并加剧CIA的病理程度．补充植物雌激素可显著提高现有抗RA的药效．

腺病毒介导的Dectin-1基因小鼠呼吸道表达模型的构建和评价

目的：研究采用气管内注射给予Dectin?1重组腺病毒的方法建立气道Dectin?1上调表达小鼠模型，并进行模型验证和安全性评价．方法：BALB／c小鼠分为PBS组、Ad?EGFP （ recombinant adenovirus encoding EGFR ）组、 Ad?mDectin?1（recombinant adenovirus encoding murine Dectin?1）组，经气管给予 PBS、Ad?EGFP、Ad?mDectin?1．通过 real?time PCR、免疫组化等方法动态评估肺组织Dectin?1表达变化．通过ELISA检测肺组织匀浆及血液中IL?6水平，激光共聚焦检测腺病毒载体在肺组织及肝脏的分布．结果：气管内给药后，在第3天可以观察到Ad?mDectin?1组小鼠肺组织Dectin?1 mRNA水平约为PBS组、Ad?EGFP 组的18倍． Ad?mDectin?1组与对照组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．给药后第3、5、7、14天， Ad?mDectin?1组免疫组化见 Dectin?1主要定位于细支气管．随时间推移，Dectin?1水平逐渐增高，第5天达高峰，第14天气道上皮细胞仍有Dectin?1表达．给药后第3天，激光共聚焦显微镜观察Ad?mDectin?1显示在肺组织中Ad?mDectin?1组及Ad?EGFP组可见绿色荧光，而PBS组未见绿色荧光．在肝脏组织中，各组均无绿色荧光蛋白表达．肺组织及血清中IL?6水平检测示各组差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：通过气管内给予 Ad?mDectin?1成功上调小鼠肺组织 Dectin?1水平， Dectin?1主要表达于细支气管上皮细胞，表达高峰在第5天，可持续2周以上．另外，经气管给予Ad?mDectin?1对小鼠生存和活动无明显影响，无明显炎症反应及远隔器官肝脏的播散．

《Cancer Translational Medicine》约稿信