探讨泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性研究

目的：研究泌尿系统感染患者病原菌的分布和耐药情况，为患者临床治疗中抗生素的合理应用提供依据．方法：选取2012-04／2013-04于我院进行治疗的285例门诊和住院泌尿系统感染患者，并对其病原菌和耐药性进行总结．结果：研究发现，大肠埃希菌是泌尿系统感染的主要病原菌（占31．93％），然后是肠球菌（占12．28％），后是念珠菌（占9．12％）．亚胺培南对大肠埃希菌的敏感率为99．5％，他唑巴坦、哌拉西林对大肠埃希菌的敏感率为96．8％，阿米卡星对大肠埃希菌的敏感率为95．9％．亚胺培南对肺炎克雷伯菌的敏感率为92．8％，阿米卡星对肺炎克雷伯菌的敏感率为82．7％，他唑巴坦、哌拉西林对肺炎克雷伯菌的敏感率为74．3％．阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感率为97．1％，亚胺培南对铜绿假单胞菌敏感率为94．8％，他唑巴坦、哌拉西林对铜绿假单胞菌敏感率为93．6％．利奈唑胺对肠球菌敏感率为99．9％，万古霉素对肠球菌敏感率为95．2％．大部分抗生素对白色念珠菌的敏感率高于90％，除了伊曲康唑为77．5％．伊曲康唑和氟康唑对光滑念珠菌的敏感率分别为14．9％和24．0％．结论：只有在充分认识泌尿系统感染病原菌分布和耐药情况的基础上合理使用抗生素，才能有效减少耐药菌产生，提高泌尿系统感染患者的临床疗效．

辨证施护对胃脘痛寒症的干预体会

目的：观察对胃脘痛寒症患者实施辨证施护的临床疗效．方法：将200例胃脘痛患者随机分为两组，辨证施护组130例采用中医外治方法、饮食调护、情志护理、征候观察等综合护理措施，对照组70例采用一般护理方法，未采取饮食、情志调护及外治方法．结果：辨证施护组总有效率为92．2％，对照组总有效率为71．3％，两组对比，总有效率有显著性差异（P＜0．01）．结论：运用中医外治方法及综合护理措施对胃脘痛寒症患者进行辨证施护效果显著，明显优于一般护理方法，值得推广．

通辽市蒙古族食道癌危险因素分析

目的：探讨通辽市蒙古族食道癌现状及其发病原因。方法：查阅通辽市二级以上医院2011-01～12收治的食道癌患者，掌握通辽市食道癌的检出率，分析通辽市蒙古族食道癌危险因素、年龄分布、性别、职业、病理分型等方面的差别。结果：蒙古族食道癌检出率远高于汉族，蒙古族中又以农民发病率高。结论：蒙古族食道癌发病率较高，其发病原因可能与热饮习惯、长期吃酸菜、烟草和酒精等因素有关，需要引起足够的重视。

老年糖尿病低血糖反应的临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖反应的相关因素，加强对其临床特点的认识。方法：对我所40例老年糖尿病并发低血糖反应的发生和转归进行回顾性分析。结果：有13例患者表现为交感神经兴奋症状，22例表现为精神神经系统症状，5例表现为无症状的低血糖症。结论：老年糖尿病易出现低血糖反应，交感神经过度兴奋症状轻微，脑功能障碍症状多见。

颅内动脉瘤介入栓塞治疗术中动脉瘤破裂的临床诊治探讨

目的：探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗术中动脉瘤破裂的原因、诊治与处理。方法：回顾性分析6例术中动脉瘤破裂患者的临床资料。结果：6例患者均出现血压突然升高、心率变慢症状，手术操作者用手推入造影剂时感觉阻力增加。采取颈内动脉造影检查，可见颈外动脉显影及动脉瘤外“云雾状”的外渗造影剂，其中1例严重者出现大血管痉挛、短暂性不显影征象。对所有患者均采取立即中和肝素，选用直径较小的微弹簧圈继续栓塞至动脉瘤腔完全被造影剂充填，且造影剂再无外泄等。治疗后均取得成功，无一例死亡。结论：颅内动脉瘤介入栓塞治疗术中动脉瘤破裂患者均具有典型的临床表现，只要认真观察，及时诊断和采取积极稳妥的治疗，就能够取得良好的临床疗效。

探究冠心病发作和心肌梗死后室性早搏的相关性

目的：分析探究冠心病发作同心肌梗死后室性早搏的相关性，为冠心病的科学预防提供科学依据．方法：对我院2005-01／2010-12收治心肌梗死并救治成功患者68例行动态心电图以及常规心电图监测，并随访3年，比较无室性早搏组和有室性早搏组，以及不同等级室性早搏组患者间冠心病发作风险差异．结果：动态心电图检出室性早搏52例（76．47％），远远高于常规心电图组13例（19．11％），两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），而两者均为监测出室性早搏者16例；随访期间内共发生冠心病发作（心绞痛、心肌梗死）共47例（69．11％），其中发生于无室性早搏组3例，占18．75％（3／16），而发生于合并室性早搏组44例，占84．62％（44／52），两组患者间冠心病发作率差异明显，具有统计学意义；52例室性早搏患者中0级19例，1级6例，2级11例，3～5级16例，而冠心病再发于各级中的频数及比例分别为15例（78．95％），4例（66．67％），9例（81．82％）和16（100．00％）例，结果显示，冠心病发作风险与心肌梗死后室性早搏等级呈正相关性．结论：心肌梗死后室性早搏可能是冠心病再发的预警信息之一，对于有室性早搏的患者应充分重视，及早药物干预，降低再发心血管意外的风险．

吸入性糖皮质激素对中重度哮喘患儿急性发作的影响

目的：总结分析吸入性糖皮质激素对中度、重度哮喘患儿急性发作的积极影响．方法：选择2013-01～12期间我院收治的60例中度、重度哮喘急性发作期患儿为研究对象，均给予糖皮质激素治疗，比较分析患儿治疗前后症状评分、炎症介质、肺功能指标及ECP（嗜酸性粒细胞离子蛋白）、MPO （中性粒细胞过氧化物酶）．结果：治疗后症状评分（1．31±0．29）分明显低于治疗前，FEV1、PEF、FEV1／FVC指标均明显高于治疗前，IL-8、IL-17、ECP、MPO水平明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：吸入性糖皮质激素对中度、重度哮喘患儿急性发作期具有积极影响，能改善患儿肺功能、炎症因子水平，快速缓解临床症状．

腹腔镜与宫腔镜联合使用治疗女性输卵管不孕症的疗效分析

目的：探讨联合腹腔镜与宫腔镜治疗不孕症的疗效．方法：选取2010-04／2011-04因输卵管异常导致不孕来我院就诊的50例患者作为研究对象，随机分到联合组（31例）和宫腔镜组（19例）．联合组给予腹腔镜联合宫腔镜治疗，宫腔镜组单独给予宫腔镜治疗．在手术治疗后，观察两组患者的输卵管通畅情况，以及术后2年内的妊娠情况．结果：腹腔镜与宫腔镜联合组中患者的输卵管治疗有效率高达93．5％，明显高于宫腔镜组的输卵管治疗有效率（78．9％），两组对比具有统计学差异（P＜0．05）；随访2年，联合组患者受孕成功率（80．6％）明显高于宫腔镜组（52．6％），两组对比具有统计学差异（P＜0．05）．结论：联合腹腔镜和宫腔镜在治疗输卵管异常中能发挥更大的作用，可以更大程度提高妊娠率以及手术的安全性，有更好的应用前景．

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察

目的：探讨尼莫地平应用于蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS ）患者的有效性及安全性．方法：选取2011／2013我院收诊的SAH后CVS患者共70例，并以随机数字方式将其分成两组，每组35例，将其中实施常规止血、降颅压及神经营养等治疗者纳入对照组，将在此条件下施加尼莫地平泵注者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局．结果：观察组治疗后可取得91．4％的临床总疗效，这要较对照组的68．6％略优，但比较差异不明显（P＞0．05）；在治疗后各脑血管收缩峰流速指标方面，除PCA 以外，其余观察组要较对照组改善更明显（P＜0．05）．在安全性方面，观察组发生再出血、死亡的概率要优于对照组（P＜0．05）．结论：为SAH后CVS患者提供尼莫地平治疗有确切效果，且安全可靠，适合在今后的临床上普及应用．

创伤后膝关节僵直的微创治疗效果分析

目的：探讨在创伤后膝关节僵直患者应用微创治疗的临床效果．方法：对2012／2013我院收治的70例膝关节僵直患者进行随机分组，每组35例，给予对照组常规康复治疗，将实施关节镜微创手术治疗者设为观察组，评估两组的临床治疗效果．结果：观察组治疗后可取得91．4％的优良率，较之对照组的74．3％突出，差异明显（P＜0．05）．观察组治疗后的膝关节活动度（ROM）是（110．4±15．3）°，较之治疗前、对照组有优越性，差异明显（P＜0．05）．结论：为创伤后膝关节僵直患者提供微创手术治疗，可取得更为理想的疗效，促进膝关节恢复，是今后医院提高本病治疗水平的关键，建议临床普及．

体感振动音乐疗法结合超反射脑磁治疗仪治疗卒中后抑郁疗效观察

目的：探讨体感振动音乐疗法结合超反射脑磁治疗仪对卒中后抑郁患者康复疗效．方法：选择2012-09／2013-09入住于本院的患有脑卒中的患者，医师使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）对其进行测试评价，随机将60例患者分为干预组30例和对照组30例，患者存在抑郁情绪并且伴随失眠的症状．治疗前两组患者均利用了匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和改良Barthel指数（MBI）进行评定．均给予两组患者5-羟色胺，然后摄取氟西汀抑制剂，与此同时结合体感振动音乐治疗疗法，而干预组进行体感振动音乐疗法配合超反射脑磁治疗仪治疗．治疗6周后，由同一位康复医师采用 SDS、HAMD、PSQI、MBI 对两组患者进行评测．结果：两组患者在治疗前，SDS、HAMD、PSQI、MBI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗6周后，两组 SDS、HAMD、PSQI、MBI评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），但干预组各指标均优于对照组（P＜0．01）．结论：体感振动音乐疗法结合超反射脑磁治疗仪能够使脑卒中患者的抑郁情绪得到明显好转，与此同时可以提高患者睡眠的质量，使脑卒中后伴有抑郁的患者日常行为能力有显著的提高改善．

中青年乳腺癌患者术后生存质量的状况及其影响因素研究

目的：研究中青年乳腺癌术后生存质量．方法：通过调查问卷[生存质量核心量表（QLQ-C30）和乳腺癌特异模块（QLQ．BR23）]等方式，来调查不同种人（不同文化状况、不同经济状况、不同手术方式等）的术后生活质量状况．结果：患者的文化程度越高，经济状况越好，或者处于在婚状态，术后生存质量越高；同时患者的年龄越大，病理分期越晚期，或者手术创伤越大，术后生存质量越低．结论：年龄、文化程度、经济条件、婚姻状况、病理分期以及手术创伤等因素影响乳腺癌术后患者的生存质量，要加强临床护理和心理护理，防止相关并发症的发生，从多方面促进其术后生存质量的提高．

MRI联合磁共振静脉成像诊断脑静脉窦血栓形成的价值

目的：探讨在脑静脉窦血栓形成中对MRI 与磁共振静脉成像技术（MRV ）进行联用的效果．方法：选取2011／2013我院收诊的脑静脉窦血栓患者共24例，给予MRI、MRV诊断，并与其相关临床资料相结合，进行回顾性分析．结果：24例病例中，单纯累及乙状窦、横窦者15例，联合累及上矢状窦、横窦或乙状窦者9例．经MRI 诊断，发现24例患者多为T1WI、T2WI高信号表现，占75．0％；11例增扫患者均提示脑静脉明显强化，且静脉窦壁以“环状”、“三角状”强化呈现．经MRV诊断，均提示累及的静脉窦显影有狭窄、不规则等情况．结论：为脑静脉窦血栓形成患者联用MRI与MRV诊断，有利于确诊疾病，而且安全、无创，对于制定有针对性的治疗方案有指导意义，适合在今后的临床上普及应用．

中老年人骨代谢生化标志物骨钙素测定临床价值分析

目的：探讨中老年人骨代谢生化标志物骨钙素（BGP）测定临床价值．方法：将1500例社区老年居民按年龄分组（每间隔10岁为一组），测定并比较不同性别和年龄组参与人员的血清BGP、碱性磷酸酶和磷含量．结果：不同性别组血清BGP含量随年龄的增加而降低，二者之间呈负相关，但是女性50～59年龄组血清BGP含量显著高于另外两年龄组（P＜0．05）；不同性别组的血清碱性磷酸酶和磷含量之间无显著性统计学差异（P＞0．05）．结论：血清BGP是老年人骨代谢指标的生物标志物，具有较高的敏感性和特异性，检测血清BGP水平可用于中老年人的骨折风险评估．

小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症58例的效果观察

目的：探讨在腰椎间盘突出症患者中对小针刀穴位疗法进行应用的效果．方法：选取2011／2013我院收诊的腰椎间盘突出症患者共58例，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组29例，将其中实施传统理疗治疗者纳入对照组，将在此条件下施加小针刀穴位治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局．结果：观察组治疗后可取得89．7％的临床疗效，较之对照组的72．4％更为理想，比较差异明显（P＜0．05）．同时，在安全性方面，两组治疗期间未见严重不适出现．结论：为腰椎间盘突出症患者提供小针刀穴位治疗有确切效果，且安全可靠，适合在今后的临床上普及应用．

克拉霉素联合噻托溴胺治疗CO PD患者的疗效和肺功能变化的药理分析

目的：探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效和肺功能变化．方法：将78例COPD患者随机平均分为观察组和对照组，观察组采用克拉霉素和噻托溴胺联合治疗，对照组采用噻托溴胺治疗，比较两组患者在治疗前后肺功能FEV1／FVC、肺炎衣原体Cpn-IgA、Cpn-IgG、Cpn-IgM阳性率和C反应蛋白（CRP）含量．结果：两组患者治疗后的肺功能均有显著改善，FEV1／FVC显著增加，且治疗后观察组的FEV1／FVC显著高于对照组（P＜0．05）；对照组的Cpn-IgA、Cpn-IgG、Cpn-IgM阳性率治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05），观察组仅Cpn-IgM阳性率治疗后显著下降（P＜0．05）；两组患者治疗后的 CRP 含量均显著下降（P ＜0．05），且治疗后观察组的CRP含量比对照组下降更为显著（P＜0．05）．结论：克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD，具有明显的协同作用，值得更广泛的临床应用．

初产妇临产时胎头高浮与难产的相关因素关系

目的：总结分析初产妇临产时胎头高浮与难产的相关因素．方法：选择2013-01～12我院妇产科收治的110例临产时胎头浮动产妇（观察组）和110例胎头正常产妇（对照组）为研究对象，比较分析两组产妇分娩经过、分娩方式、分娩期并发症、新生儿预后的差异．结果：观察组胎方位异常比例40．01％、脐带因素比例20．00％、巨大儿比例11．82％以及骨盆异常发生率14．55％明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；观察组潜伏期延长比例10．91％、活跃期延长比例12．73％、第二产程延长比例9．09％明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；观察组剖宫产率51．82％明显高于对照组13．64％，差异具有统计学意义（P＜0．01）．结论：临产时胎头浮动是难产信号之一，在试产过程中要严密观察，选择合适的分娩方式，保证母婴生命安全．

心血管疾病患者同型半胱氨酸检测结果探究

目的：观察和分析心血管疾病患者同型半胱氨酸的检测结果．方法：选取我院50例心血管疾病患者为例，设为实验组，并同期抽取50例健康正常者为对照组．对两组患者的同型半胱氨酸数值进行观察和比较．结果：实验组患者的同型半胱氨酸浓度相比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：同型半胱氨酸的浓度与心血管疾病具有密切相关性，对临床心血管疾病的预防具有重要作用．

关于糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜对肾损害的研究

目的：观察糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜对肾损害的影响．方法：选取2012年来本院就诊的126例过敏性紫癜的患儿，将其随机分为观察组和对照组，各63例，两组患儿均采用常规疗法治疗过敏性紫癜，观察组在此基础上加用糖皮质激素治疗，对比两组治疗后的复发率及肾损害率．结果：观察组治疗后复发率为39．7％，肾损害的发生率为31．7％；对照组治疗后的复发率为69．8％，肾损害的发生率为71．4％，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：加用糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜可显著降低复发率，减少对肾脏的损害，值得临床进一步研究应用．

甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者的临床特点及治疗措施

目的：探讨甲状腺功能亢进，患有肝功能异常的甲亢患者相关的临床表现以及有效的治疗措施．方法：对我院2010-01／2013-12收治的98例甲亢合并肝功能损害患者的临床特点、治疗措施及预后进行了回顾性分析．结果：经研究发现，肝功能损害以碱性磷酸酶（ALP）升高为主（70．41％），甲亢患者肝功能损害的发生率与病程成正相关．结论：肝功能损害和甲亢之间可以互相影响，甲亢合并肝功能损害可保肝治疗，同时尽早应用抗甲状腺药物治疗．对重症肝损害患者先明确肝损害原因，并确定治疗方法应以保肝为主，肝脏功能有所好转后再进行碘131（131I）治愈甲状腺功能亢进．

白虎加人参汤治疗初发2型糖尿病的效果观察

目的：探讨在初发2型糖尿病患者中应用白虎加人参汤治疗的临床效果．方法：对2011／2013我院收治的70例初发2型糖尿病（气阴两虚证）患者进行随机数字表法分组，将其中30例实行常规基础治疗者设为对照组，将40例在常规治疗的条件下施加白虎加人参汤治疗者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结果，总结治疗经验．结果：观察组治疗后可取得90．0％的临床疗效，较对照组的73．3％突出，有明显差异（P＜0．05）．观察组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）等指标均要较治疗前、对照组有优越性，比较差异明显（P＜0．05）．结论：为初发2型糖尿病患者提供白虎加人参汤进行治疗，能够尽早缓解其临床症状，控制血糖水平，是今后医院提高本病治疗水平的关键，建议临床加强普及．

First-line therapy for newly diagnosed epilepsy (e.g. carbamazepine)is generally considered effective.However,in a significant proportion of patients (especially in the elderly),us-age may be limited by unwanted adverse events.To synthesize ev-idence regarding efficacy and tolerability of lamotrigine as first line, monotherapy or prophylactic antiepileptic. MEDLINE, PsycINFO,Scopus,EMBASE,and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)were searched from inception to June 2014.Randomised controlled trials (RCTs)comparing lam-otrigine with carbamazepine monotherapy for newly diagnosed epi-lepsy.Eligible studies were independently selected and methodo-logical quality was independently evaluated by two reviewers. Effects were summarized using standardized hazard ratio (HR)or odds ratio (OR)with suitable effect models.Pre-specified sensi-tivity analyses were performed to explain heterogeneity.Nine stud-ies involving 2793 participants met the inclusion criteria.The effects of lamotrigine compared with carbamazepine in patients with newly diagnosed seizures were investigated in all studies.We found that carbamazepine was inferior in comparison to lamotrigine when measuring the proportion of remaining seizure free in the elderly (hazard ratio (HR)1.71;95%confidence interval (CI) 1.27 to 2.29)but notthe children and the adult.There was strong evidence for the tolerability profile of lamotrigine compared with carbamazepine in the Retention rates (HR 1 .67;95%CI 1 . 43 to 1.94).Moreover,lamotrigine lead to less adverse events. Lamotrigine and carbamazepine showed similar efficacy on newly diagnosed epilepsy but better efficacy in the elderly than carbam-azepine.Furthermore,lamotrigine was better tolerated.

乳腺癌的钼靶X线摄影与临床触诊评价（附45例报告）

目的：探讨钼靶X线摄影与临床触诊在乳腺癌诊断中的价值。方法：选取在我院经手术病理证实的乳腺癌患者45例，对其钼靶X线摄影征象及临床触诊特点进行回顾性分析。结果：45例患者均为单侧病变，钼靶X线摄影均发现肿块、钙化、皮肤增厚、乳头凹陷、血管增粗增多、水肿、导管扩张等恶性肿瘤征象，临床触诊扪及肿块者42例。结论：在乳腺癌的诊断中，钼靶X线摄影与临床触诊均具有重要的临床应用价值，两者相结合，不仅有利于乳腺癌的发现与明确诊断，而且有利于选择治疗方案及评价预后。

高位肌间沟加颈深浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果观察

目的：观察高位肌间沟颈深浅丛阻滞麻醉＋同侧臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果．方法：60例锁骨骨折患者分为对照组和实验组，每组30例．对照组：高位肌间沟臂丛神经阻滞注入2％利多卡因20 mL．实验组：高位肌间沟臂丛阻滞注入1．5％利多卡因20 mL加颈深丛0．5％罗哌卡因7 mL、颈浅丛0．5％罗哌卡因8 mL．检验麻醉功效的方式是根据病患对手术中疼痛感的耐受程度表现的．结果：忍耐疼痛程度方面，实验组的患者要明显高于对照组，并且其具有显著性差异（P＜0．05）．结论：颈深浅丛＋高位肌间沟臂丛神经阻滞的手段伴随使用，要比单独运用高位肌间沟臂丛神经阻滞方案的效果更佳．

早产合并胎膜早破的原因分析及临床诊断

目的：分析引起早产合并胎膜早破的临床原因，探讨可行的诊断处理方法．方法：回顾性分析我院收治的127例早产合并胎膜早破患者的临床资料，筛查引发此类疾病的高危因素．结果：早产合并胎膜早破的临床发生率约为1．55％，胎儿臀位异常、生殖道感染、既往不良孕产史、双胎等均是造成早产合并胎膜早破的主要原因．结论：对存在高危因素的产妇，应提前诊断发现，并及时处理，去除相关诱因，积极治疗，尽可能减少早产合并胎膜早破发生的可能性，降低围产儿的病死率和发病率．

胆道镜联合手术治疗肝胆管结石50例的临床分析

目的：探究胆道镜联合手术治疗肝胆管结石的临床疗效．方法：选取我院收治的100例肝胆管结石患者为研究对象，按照手术方式的不同，分为对照组（传统开腹手术）与观察组（胆道镜联合手术），观察两组的临床疗效及并发症情况．结果：观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后切口感染及疼痛明显优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义．结论：胆道镜联合手术治疗肝胆管结石疗效确切，术后并发症少，可在临床推广及使用．

游离指背静脉皮瓣修复复杂断指再植35例临床疗效分析

目的：探讨游离指背静脉皮瓣在修复复杂断指再植术中的临床疗效．方法：对我院收治的合并皮肤及手指固有动脉受损的复杂断指利用指背静脉皮瓣行再植修复，观察其临床疗效．结果：35例患者断指均存活，随访3～18个月，皮瓣外观、质地正常，皮瓣及远端手指浅痛、触觉恢复良好，功能评定优良率为96．0％．结论：对复杂断指进行游离指背静脉皮瓣修复再植，可恢复断区血管缺损及皮肤创面，摆脱了动脉血管分布区域对传统轴型皮瓣的供区与受区的限制，扩大了断指再植的适应证，疗效好，安全性高，值得临床推广．

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎98例

目的：观察中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效．方法：将收集入组的196例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组，两组各98例，治疗组采用中药煎汤保留灌肠，对照组给予甲硝唑、庆大霉素、利多卡因、地塞米松保留灌肠，观察两组患者临床表现及肠镜变化．结果：治疗组总有效率（98／98，100％）明显高于对照组（89／98，89．80％），且两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）．结论：中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著．

创伤失血性休克的治疗中液体复苏的应用

目的：探讨治疗创伤性的失血休克过程中液体复苏方法的应用研究．方法：对本院创伤失血性休克的60例患者采用的液体复苏手段进行了回顾性分析，比较常规液体复苏组和限制性液体复苏组的治愈率、多器官功能衰竭（MODS ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和弥散性血管内凝血（DIC）的发生率以及死亡率．结果：对于常规液体复苏组：创伤性的失血休克病症的治愈率为70．0％，死亡率为30．0％，ARDS发生率为30．0％，DIC发生率为23．3％，MODS发生率36．7％；限制性液体复苏组：创伤性的失血休克病症治愈率为86．7％，其死亡率为13．3％，ARDS 发生率为16．7％，而DIC 发生率为13．3％，MODS 发生率为10．0％．两组比较具有统计学意义（P＜0．05）．结论：限制性液体复苏治疗能减少创伤失血性休克患者MODS、DIC和ARDS的发生率，提高其治愈率．

全锆冠与氧化锆全瓷冠在后牙固定修复中的临床效果比较

目的：对牙缺失患者分别进行全锆冠与氧化锆全瓷冠后牙固定修复，比较分析全锆冠与氧化锆全瓷冠用于修复的临床治疗效果．方法：选择本院2013-01／2014-02收治的56例因后牙缺失而需要修复的患者，根据牙齿缺损程度分为对照组和实验组，分别采用不同材料进行固定修复．其中实验组29例90颗后牙进行氧化锆全瓷冠桥修复，对照组27例87颗后牙进行氧化锆全锆冠桥修复，并统一追踪观察1～3年，通过对义齿的边缘适合性、牙冠外形，牙龈健康情况，是否崩瓷、色泽、破裂等情况进行对比评价．结果：对所有检查的指标进行比较发现，两组病例修复效果均无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义．结论：在边缘美观性、密合性及抗折强度方面，采用氧化锆全锆冠与氧化锆全瓷冠桥修复均能够满足临床的要求．

结肠镜联合免疫抑制剂联合治疗溃疡性结肠炎56例回顾性分析

目的：探讨结肠镜联合免疫抑制剂治疗溃疡性肠炎的临床效果．方法：将我院2010-02／2013-12收治的溃疡性结肠炎患者168例随机分为观察组、对照组1、对照组2各56例，对照组1给与常规的免疫抑制剂进行治疗，对照组2给与结肠镜进行治疗，观察组给与结肠镜联合免疫抑制剂联合治疗．回顾性分析其临床效果．结果：给与结肠镜联合免疫抑制剂进行治疗的溃疡性结肠炎患者其临床效果显著高于单纯使用结肠镜或免疫抑制剂进行治疗的效果，其差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：慢性溃疡性结肠炎在治疗时给与结肠镜联合免疫抑制剂联合治疗可显著提高疗效，可在临床上推广使用．

IFN-γ与IL-4检测在小儿哮喘及肺炎中的临床应用

目的：探索IFN-γ与IL-4检测在小儿哮喘及肺炎中的临床应用．方法：用ELISA法检测282例小儿哮喘、306例小儿肺炎及同期幼儿园和小学生健康体检者250例小儿血清中IFN-γ与IL-4水平，结合临床相关检查资料，对检测结果采用SPSS18．0统计软件进行统计学分析，各组实验数据以x ±s表示，各实验组间比较计量资料的t检验，P＜0．05时认为差异有统计学意义．结果：哮喘组患儿外周血IFN-γ[（21．4±31．7）ng／L]明显低于肺炎组[（215．8±43．1）ng／L]及对照组[（276．7±43．2）ng／L]，而肺炎组[（245．8±43．1）ng／L]与对照组[（276．7±43．2）ng／L]之间没有显著性差异；哮喘组IL-4的水平[（12．6±7．9）ng／L]明显高于肺炎组[（5．1±3．7）ng／L]及对照组[（4．6±3．7）ng／L]，而肺炎组[（5．1±3．7）ng／L]与对照组[（4．6±3．7）ng／L]之间没有显著性差异．结论：哮喘患儿存在着明显的免疫失衡问题，说明IFN-γ与IL-4具有协同作用，从而导致Th1／Th2平衡失调，这可能是导致小儿哮喘的主要原因之一，在治疗时应着重于免疫调理；而肺炎患儿Th 1／Th2变化不大，说明其发病机理主要是因为炎症等其它因素所致，在治疗时应着重于消炎．

消化道穿孔的多层螺旋CT诊断价值

目的：总结消化道穿孔的多层螺旋CT表现，分析其诊断价值。方法：选择30例急性胃肠道穿孔患者为研究对象，将其在手术前的多层螺旋CT检查资料和手术结果进行对照。结果：30例患者中胃小弯前壁穿孔8例，十二指肠球部穿孔6例，胃窦前壁穿孔6例，肠穿孔4例，幽门前壁穿孔4例，阑尾穿孔2例。观察结果显示胃肠道穿孔CT直接表现有胃肠道管壁形状不规则，管壁周围脂肪层模糊；间接表现有腹腔内有游离气体离散，还存在有一些其他的并发症。结论：对于胃肠道穿孔后临床症状比较轻，以及X射线透视膈下无游离气体的患者具有一定的诊断价值，并且比其他影像学检查的效果更好。

首发症状不典型的心绞痛／急性心肌梗死误诊分析

0引言
　　部分心绞痛／急性心肌梗死患者缺乏典型的临床表现和特征，尤其首发症状不典型者，早期延误诊断及治疗，使心绞痛患者的病情进展为急性心肌梗死或猝死，使急性心肌梗死患者贻误溶栓或急诊心脏介入治疗的时机，进而病情恶化，甚至危及生命。针对此我们复阅近年来有关此类报道并进行总结，希望给同行带来益处，期望有助于提高诊断水平、减少误诊率。

急性心肌梗死患者无复流现象与降低血浆胆固醇的临床探究

目的：探究急性心肌梗死患者无复流现象和降低血浆胆固醇的临床联系．方法：选自本院2011／2013收治的接受急诊皮冠状动脉成形术（PCI）治疗的急性心肌梗死患者80例，抽取其冠状动脉血液进行血浆总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进行检测．根据患者在PCI术后是否出现复流，将其分为以下几组，无使用他汀类药物治疗但出现复流（NSNN组），没有使用他汀类药物治疗也无复流出现（NSN 组），使用他汀类药物治疗后出现复流患者（SNN组），使用他汀类药物治疗后无出现复流患者（SN组），每组各有患者20例．对于各个组别复流具体状况、血浆TC还有LDL-C水平等进行归纳分析．结果：各组患者没有出现复流现象的概率具体如下：NSNN组患者比例为55％，NSN 组患者比例为10％，SNN 组患者比例为30％，SN组患者比例为5％；应用他汀类药物治疗后，出现无复流情况患者比例相对于没有使用他汀类药物治疗的患者要低很多，对比存在统计学意义（P＜0．05）；NSNN 和SNN 无出现无复流现象的组别患者，其血浆TC还有LDL-C指数相对于有NSN和SN等出现无复流现象组别患者要低很多，对比存在统计学意义（P＜0．05）．结论：对于急性心肌梗死患者而言，进行再灌注治疗后是否出现无复流现象，和血脂水平存在密切联系．另一方面血浆胆TC还有LDL-C水平偏低患者出现无复流事件概率相对较小．

手法复位治疗桡骨远端骨折45例体会

目的：观察手法复位治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：通过观察手法复位石膏外固定治疗45例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、评定疗效。结果：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况良好，复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善。手背肿胀消退时间3～15 d，局部自觉疼痛缓解时间2～9 d，骨折愈合时间28～60 d，其中优18例，良20例，可4例，失败3例，优良率84％。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折手法简便，易学易掌握，应用广泛，疗效好，值得我们继续推广应用。

波依定与倍他乐克联合治疗老年高血压临床效果分析

目的：探讨波依定与倍他乐克联合治疗老年高血压的效果．方法：取我院2012／2013收治的120例老年高血压患者分成观察组和对照组，每组60例．观察组给予波依定与倍他乐克联合治疗，对照组仅给予波依定治疗，对比两组患者治疗后血压变化情况以及临床疗效．结果：观察组治疗总有效率为95．0％，明显高于对照组的75．0％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；此外，观察组患者治疗后舒张压和收缩压改善情况明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：波依定与倍他乐克联合治疗老年高血压具有良好的临床效果，值得在临床上推广应用．

雷公藤片治疗类风湿性关节炎26例临床效果分析

目的：分析探讨雷公藤片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其安全性．方法：选取2012-07／2013-07收治的类风湿性关节炎患者26例．所选患者给予雷公藤片口服治疗，每日3次，1次2片，持续服药3个月．观察患者服用雷公藤片治疗前后的晨僵时间、关节疼痛情况和肿胀程度、血沉速率以及C反应蛋白含量．结果：服用雷公藤片治疗3个月后，患者的压痛关节数、晨僵时间以及肿胀关节数较治疗前显著减少（P＜0．01），平均握力较治疗明显增加（P＜0．05）；经口服雷公藤片治疗后，总有效率达65．4％，疗效较为显著（P ＜0．05）；血沉速率以及 C 反应蛋白含量均显著下降（P ＜0．05）．结论：雷公藤片治疗类风湿性关节炎的临床效果良好，不良反应发生率较低，值得临床推广使用．

补肾益气法联合来得时治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察补肾益气法联合来得时的疗法对糖尿病肾病治疗的临床效果．方法：选取符合标准的62例患者随机分成两组，治疗组与对照组．治疗组在给予常规治疗基础上同时服用补肾益气中药及皮下注射来得时（甘精胰岛素），对照组采用西药常规对症治疗，共6个月．观察治疗前后两组24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血脂等变化情况．结果：治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善（P＜0．05）．但治疗组比对照组改善更为明显（P＜0．05）．结论：补肾益气法联合来得时治疗糖尿病肾病有较好的疗效．

小儿迁延性肺炎气阴两虚症56例的中医治疗

目的：观察小儿迁延性肺炎气阴两虚证中医治疗的临床疗效．方法：将收集的112例符合纳入标准的小儿迁延性肺炎气阴两虚证患儿随机分为对照组和观察组，各56例，观察组给予止嗽自拟方治疗，对照组给予常规西药治疗，两组患者均以4周为1个疗程，治疗1个疗程后分析疗效．结果：两组总有效比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但两组治愈率比较，观察组明显高于对照组，且差别有显著统计学意义（P＜0．05）．结论：中医治疗小儿迁延性肺炎气阴两虚证具有良好的临床疗效．

便携式B超在基层神经外科的推广价值

目的：结合临床实践经验，探讨便携式B超在基层神经外科的推广价值。方法：结合我院神经外科应用便携式B超的经验，总结便携式B超在基层神经外科应用的优缺点，并加以分析。结果：B超在神经外科应用中安全可靠，易于被患者及其家属接受，且价格便宜。但优化手术切口方面存在困难，手术入路的优化方面存在不足，在体积较小和位置较深的病灶定位上存在困难。结论：便携式B超可以在基层神经外科手术中推广使用，但存在诸多不足，需逐步改善。

肺结核发生耐药的相关因素分析（附20例报告）

目的：探究引发肺结核患者出现耐药情况的相关因素，对以后临床救治肺结核患者做指导。方法：选取本院2011／2013收治的出现肺结核耐药患者20例，设为观察组，另选本院同年收治的肺结核无发生耐药情况的患者50例，设为对照组，对2组患者进行单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果：经分析结果提示引发肺结核患者出现耐药的相关因素如下：农村居住地患者、治疗过程存在中断情况、治疗依从性不高、有吸烟习惯以及合并糖尿病。结论：引发肺结核患者发生耐药情况的原因有很多，对于高危肺结核患者在治疗时应该更加注意，大程度防止耐药情况的出现，保障临床治疗效果。

中西医结合疗法治疗干眼症临床观察

目的：对中西医结合疗法治疗干眼症的临床效果进行观察和分析。方法：此次临床研究主要以我院在2012-05／2013-05收治的100例干眼症患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，对照组患者单用西医进行治疗，实验组患者则采用中西医治疗。结果：实验组的临床总有效率显著高于对照组，存在统计学上的意义。结论：采用中西医结合对干眼症进行治疗，效果显著，值得推广和普及。

品管圈在降低病房呼叫器使用率中的应用

目的：探索品管圈在降低病房呼叫器使用率中的应用．方法：由9人组成品管圈，分析高峰时期病房呼叫器使用率频繁的原因，并采取相应措施加以改进．结果：病房呼叫器使用率由86％降至15．3％．结论：将品管圈的方法应用到降低病房呼叫器使用率中取得了满意效果，开展品管圈活动，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性．

定期随访在预防Ⅱ型糖尿病患者急性低血糖发作中的价值探讨

目的：探讨定期电话随访对减少Ⅱ型糖尿病急性低血糖发作的作用．方法：选取我院2009-01／2011-12住院的Ⅱ型糖尿病志愿者经2年随访资料完整的108例，随机分为实验组和对照组各54例，对照组采用传统的出院宣教，让患者及家属了解低血糖反应发生的原因和症状，教会患者定期测血糖、自我护理，预防低血糖；实验组除进行上述方法宣教外，同时采用每隔半月进行电话追踪随访，强化出院时预防低血糖的宣教，同时，嘱两组患者如果在家中发生低血糖或因低血糖发作入院时及时电话反馈给我们．结果：实验组在家中发生低血糖次数及由于低血糖发作入院次数较对照组明显减少（P＜0．05）．结论：定期随访可以减少Ⅱ型糖尿病低血糖急性发作．

重症急性胰腺炎体液隔离的危害性探讨

目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）体液隔离的危害性．方法：回顾性分析我院2000-01／2014-01 SAP患者32例的临床资料，按患者治疗结果将其分为治愈组，早期死亡组（住院7d内死亡）及晚期死亡组（住院7d后死亡）．对比三组患者入院后3d的体液隔离量，分析患者死亡原因．结果：晚期死亡组、早期死亡组体液隔离持续超过48 h；入院第48、72 h，晚期死亡组及早期死亡组体液隔离量均超过6000 mL，且呈上升趋势；治愈组体液隔离量不足5000 mL，且呈下降趋势；入院48 h后，三组体液隔离量相互比较（P＜0．05），差异均具统计学意义．结论：SAP患者体液隔离持续时间越长，隔离程度越重，预后越差．

关于心理疏导在拔除智齿手术前中后的应用效果研究

目的：探讨心理护理疏导对拔除智齿的患者手术前中后的作用及应用效果．方法：采取随机分组的方法，将100例患者分成实验组和对照组，每组50人，两组均按常规方法治疗，各组间在性别、年龄、治疗方法的差异无显著性．结果：两组患者比较有统计学意义（P＜0．05）．结论：通过对拔除智齿手术患者进行心理疏导，消除对传统拔牙术的恐惧感，提高了患者的配合率及手术成功率，同时缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦．

复方甘草酸苷片联合胶原蛋白面膜治疗面部激素依赖性皮炎80例疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷片联合胶原蛋白面膜治疗面部激素依赖性皮炎的效果，为临床提供帮助和指导．方法：将我院2013-06／2014-06皮肤科门诊收治的80例面部激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予胶原蛋白面膜治疗，20～30 min／次，1次／d，连续使用两周；治疗组在对照组胶原蛋白面膜治疗基础上加用复方甘草酸苷片（商品名派甘能、丽君制药）2片／次、3次／d，口服．治疗6周后，观察两组患者的疗效．结果：对照组总有效率为45％，而治疗组患者高达87．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．两组患者在痊愈、有效、无效方面，差异均具有统计学意义（χ2＝16．1565，P＜0．01）．对照组与治疗组分别有3例患者出现血钾轻微下降症状，口服补钾后缓解．结论：复方甘草酸苷片联合胶原蛋白敷料面膜对激素依赖性皮炎的治疗，不仅能够改善皮肤症状，还能够增加抗炎和抗过敏作用，两药联合使用，提高治疗效果，减少了不良反应发生．

小儿支原体肺炎51例临床特点及治疗

目的：对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析，总结治疗经验。方法：选取2013-01～12期间我院收治的小儿支原体肺炎患者51例，对患儿临床特点与治疗资料行相关的回顾性分析。结果：临床特点主要是发热、咳嗽；外周血的白细胞升高或降低、血沉增快、心电图改变以及心肌酶增高；X线胸片的改变。结论：小儿肺炎支原体肺炎在临床症状虽然存在一定的共性，但是缺乏特征性的临床指征，在治疗早期应用抗生素治疗可以使病情得到及时的控制。

布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效观察

目的：观察布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效．方法：将收治的78例黄疸患儿随机分为对照组（38例）和治疗组（40例），对照组采用蓝光治疗，重者加用白蛋白静点；治疗组在常规治疗方法基础上加服布拉氏酵母菌，125 mg，口服，2次／d，连续服用1周．分别于给药1 d、3 d、7 d后测定两组患儿血清胆红素的浓度变化，记录结果并进行统计学分析．结果：治疗组1d、3d、7d 的血清胆红素浓度分别为（242．6±15．2）μmol／L，（115．6±8．5）μmol／L，（29．8±3．8）μmol／L，其中3 d和7 d 的血清胆红素的浓度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸安全有效．

肘关节“恐怖三联征”的研究进展

肘关节损伤中“恐怖三联征”以其独特且复杂的受伤机制、诊治比较困难、并发症后遗症多、预后较差等特点越来越受到临床工作者的重视，通常认为肘关节前面的自然屏障结构能够使尺骨冠状突起到防止肘关节向后方脱位的作用。针对肘关节“恐怖三联征”的治疗，目前尚无完整清晰的定论。本文就肘关节“恐怖三联征”的特有临床表现、运动功能、损伤机制、手术治疗、术后并发症的处理作一综述。

PLGA纳米颗粒作为基因递送载体的研究进展

寻找安全、高效的基因递送载体一直是基因治疗领域的研究热点之一。本文对近年来PLGA作为递送载体及相关问题进行了综述。首先简述了PLGA纳米颗粒的性质及制备方法，然后对其作为递送载体的研究概况进行了探讨，后指出了目前PLGA作为递送材料存在的问题，并对其前景进行了展望。

康复新液在消化系统以及辅助治疗方面的临床应用分析

康复新液是一种天然制剂，内含有丰富的氨基酸、生长因子及活性物质。具有良好的抗炎、消肿、再生修复功效，在增强机体免疫力上也有明显作用，且用药安全，不良反应小。本文通过检索中国知网CFK期刊全文数据库1999～2014年收录的有关康复新液的相关文献资料，综述其在内服中对瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗等方面的临床应用分析；和外用中对金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮创面等的疗效。为康复新液在消化系统以及辅助治疗方面的临床使用提供帮助和指导。

团队模拟情景学习法在护理学耳鼻喉专科带教中的运用评价

目的：探究团队模拟情景学习法在护理学耳鼻喉专科带教中的运用，分析其实践效果．方法：选择我院2010级护理学专业的100名学生，随机分为试验组与对照组．试验组采用团队模拟情景学习法教学，对照组采用传统带教方式．通过理论考核与临床操作对比学习情况．结果：试验组理论考核与临床操作成绩均明显优于对照组，二者相比差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：团队模拟情景学习法提高了学生的理论掌握，促进了学生的操作能力，加深了理论在实际中的运用，在护理学耳鼻喉专科带教中效果显著．

论普通家庭对高血压中医自我护理的认识现状

目的：探讨中国家庭对高血压中医自我护理的认识现状和产生该现状的具体原因，并且提出改善现状的具体方法。方法：选取社区内70例高血压患者，指导使用“普通家庭对高血压中医自我护理认识”的调查问卷，根据调查所暴露的主要问题进行有计划的干预指导，随访9个月，对干预和指导前后进行效果评价。结果：当前普通家庭对高血压的中医自我护理认识现状较差。结论：高血压的中医自我护理知识经济实用，能有效地促进健康、提高生活质量。

《中华移植杂志（电子版）》杂志约稿函

围手术期术后切口感染的临床护理对策

目的：探讨临床护理对策在围手术期术后切口感染中的临床应用价值．方法：选取2012-06／2013-06在我院普外科进行手术的患者364例，随机将其分为研究组和对照组，两组患者均采用围手术期常规护理干预措施，而研究组则在此基础上加用系统性的临床护理干预对策，并分别对两组患者的术后切口感染情况和护理满意度进行比较和分析．结果：与对照组相比，研究组发生术后切口感染的例数明显减少，感染率显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；研究组中很满意的比率和总满意度均显著提升，差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：临床护理对策对于避免和减少围手术期术后切口感染的发生和发展，以及护理满意度的改善和提高均具有积极的现实意义．

中医护理模式对骨折手术后患者康复状态的影响分析

目的：研究中医护理模式对骨折手术后患者康复状态的影响分析．方法：2013-02／2014-05，我院共有210例骨折患者行手术治疗．以数字法随机分成观察组（105例）和对照组（105例）．对两组均行骨折手术，其中观察组采用中医护理模式，而对照组采用采用常规护理模式．结果：观察组患者满意者占比显著高于对照组，观察组不满意者占比显著低于对照组．观察组术后出现感染者、骨不连者占比，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）．护理前，观察组与对照组的FIM评分无显著差异．护理后1周和护理后1个月观察组FIM评分，均显著高于对照组．差异均有统计学意义（P＜0．05）．结论：中医护理模式对于骨折患者的护理，不仅可明显提升治疗效果，还可减少并发症的发生．安全性较好，值得临床推荐．

护理干预对小儿重症哮喘机械通气治疗的影响

目的：观察护理干预对小儿重症哮喘机械通气治疗的影响．方法：选择我院2011-10／2013-05诊治的72例哮喘患儿作为研究对象，均采用了机械通气治疗．遵照知情同意原则并按照护理方案将所有患儿分为对照组36例和观察组36例，对照组采用常规护理，观察组加强护理干预，比较两组哮喘患儿的肺功能改善情况及机械通气并发症的发生率．结果：治疗后观察组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气流量（PEF）改善情况明显优于对照组，且观察组患儿的机械通气并发症发生率为5．6％，明显低于对照组的25．0％，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：护理干预应用于小儿重症哮喘机械通气治疗有助于改善患儿的肺功能，并且减少机械通气并发症的发生，是临床首选的护理方案．

系统化护理干预对鼻咽癌放疗患者并发症及免疫功能的影响分析

目的：探讨系统化护理干预对鼻咽癌放疗患者的并发症以及免疫功能的影响，为临床治疗提供帮助．方法：对2011-10／2014-02新桥医院耳鼻咽喉科收治的157例鼻咽癌放疗患者，进行分组对比．其中对照组79例，采用常规鼻咽癌放疗护理．护理干预组78例，在对照组基础上，运用系统化护理干预措施．护理2个月后，观察不同护理方式对两组患者并发症、免疫功能以及生活质量的影响．结果：系统化护理干预提高了患者放疗后的生活质量，在放射性皮炎、胃肠道反应、口腔感染等方面，干预组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；并且在免疫功能方面，干预组患者疾病的发生率也明显低于对照组；系统化护理还减轻了患者抑郁、焦虑的状况，改善了患者的情绪，促进了治疗的继续执行．结论：系统化护理干预减少了鼻咽癌放疗患者的全身不良反应，提高了患者抵抗细菌、病毒的能力．

不同护理级别及日常生活自理能力老年患者的护理需求评价

目的：评价不同护理级别和日常生活自理能力老年患者的护理需求．方法：选择102例不同护理级别的老年患者，了解病人的日常生活能力，通过访谈的形式对患者的饮食、排泄、卫生三个方面进行护理情况调查．结果：在不同护理级别中，存在着不同的ADL等级．Ⅰ级护理病人在三方面护理（饮食照顾、卫生护理、排泄护理）有过度满足情况，Ⅱ级护理病人在三方面护理都有需求，但没有得到满足，而在饮食照顾、卫生护理方面则过度满足．不能自理病人在饮食照顾、卫生护理方面过度满足，自理患者和部分自理患者在三个方面上未满足、过度满足相共存．结论：应根据病人的病情、ADL进行划分护理级别，满足广大患者在护理服务上的需求．

《实用医学杂志》2014年征订启事

功能与分子医学影像学（电子版）征订启事

《国外医学医学地理分册》征稿启事

2013年我院门诊处方不合理用药的调查分析

目的：探讨我院门诊不合理用药情况，促进我院临床合理用药．方法：抽取2013-01～12我院门诊处方1800张，对门诊处方不合理用药情况进行统计分析．结果：1800张处方中不合理用药处方166张，不合理用药率为9．22％．以不合理联合用药高，占不合理用药处方的34．34％，然后依次为超量大处方（24．70％），重复用药（22．89％），高起点用药（15．06％），超适应证给药（3．01％）．结论：本院门诊用药仍存在一定问题，特别是在不合理联合用药、超量大处方、重复给药、高起点用药、超适应证给药五个方面要高度重视．

低熔点适形铅挡块的制作方法与误差分析

目的：探讨低熔点适形铅挡块的制作方法及误差产生的原因，提出完善质量保证和质量控制的方法。方法：模拟定位机上拍患者定位片，医生勾画靶区后利用热丝切割机切割形状后制作铅挡，然后在模拟定位机下进行拍片验证，合格后方可实施治疗，结合验证结果，对挡块出现不同的误差进行分析和评价。结果：每个挡块之间都存在不同程度的误差，制作的每一个环节都直接影响成模的质量，避免这些环节出现差错，才能使误差降到小。结论：用低熔点铅制作适形铅挡是目前常规放疗中行之有效的好方法，它不仅符合放射治疗计划的设计要求，而且提高了放射治疗的精确度。但需要做好质量控制，才能保证挡块的质量。

去甲斑蝥素及其五种衍生物抗白血病细胞K562作用的实验研究

目的：探讨去甲斑蝥素（NCTD）及其五种衍生物抗白血病细胞K562的作用．方法：常规方法复苏、传代培养人慢性粒细胞性白血病K562细胞，待细胞进入对数生长期后用于实验．空白对照组行常规培养，药物处理包括去甲斑蝥素（NCTD）处理组和NCTD衍生物（QJ-2、QJ-3、QJ-13、BH052及BH091）处理组，分别设置各组药物终浓度0．001 mmol／L、0．005 mmol／L、0．05 mmol／L、0．1 mmol／L、0．5 mmol／L、1 mmol／L、5 mmol／L、10 mmol／L 处理，各组于处理24 h、48 h （NCTD）、72 h（NCTD）后收集细胞检测：①倒置相差显微镜观察细胞生长状况；②常规瑞氏染色后光学显微镜下观察细胞形态；③MTT比色法检测不同处理组细胞的活力和增殖能力．结果：①与空白对照组比较，NCTD及其衍生物处理后活细胞减少，并出现抱团生长、胞膜出泡、胞体破碎等现象，且变化程度随浓度升高更加明显；瑞氏染色观察 NCTD 作用后K562细胞，药物处理组细胞胞核染色质出现聚集、溶解、碎裂现象，胞浆出现空泡，空泡量且随NCTD浓度升高而增多；②MTT实验测定各药物对K562细胞的IC50值由大到小分别为QJ-3（1．88 mmol／L）、BH091（1．787 mmol／L）、QJ-13（0．621 mmol／L）、BH052（0．406 mmol／L ）、QJ-2（0．129 mmol／L ）、NCTD （0．083 mmol／L），NCTD对K562细胞的增殖抑制作用强，且该抑制作用随药物剂量增加和作用时间延长而增强；在NCTD的五种衍生物中 QJ-2的抑制作用强．结论：①NCTD对K562细胞生长有较强的抑制作用，且呈剂量-时间依赖性；②五种衍生物中QJ-2对K562细胞的作用强．

老年踝关节闭合性骨折术后并发感染1例

0引言
　　老年人作为一类特殊人群，常因滑倒、骨质疏松等多种原因导致闭合性骨折，其中以踝关节骨折较为多见，且治疗较困难。目前大都采用切开内固定术治疗，手术效果理想。但仍有少数患者术后并发感染，而且治疗棘手，危害严重，影响了后续治疗［1］。现就我队收治的老年踝关节闭合性骨折手术后感染病例1例，结合其临床表现、治疗、病理诊断进行讨论。

长期尿道狭窄并发尿道鳞癌1例

0引言
　　男性原发性尿道癌发病率低，本文病例存在误诊误治过程，结合影像及病理资料为以后临床工作提供借鉴。
　　1临床资料患者胡××，男，69岁，主述：尿道狭窄60余年发现会阴部肿物半年。于2014-02-09入住我院。患者自幼被发现排尿困难，诊断为尿道狭窄，间断行尿道扩张术治疗。半年前发现右侧会阴区肿物，约鸽卵大小，并缓慢增大，于外院抗炎治疗无效。会阴区肿物增大至鸡蛋大小，并出现排尿困难症状加重，于外院行膀胱造瘘术治疗。

睡眠呼吸暂停综合征合并青光眼1例

1病例摘要
　　患者，男，36岁，“头痛、恶心、呕吐4 h”于2013-08-06入院。患者近1年来睡眠时打鼾，夜间出现憋气，白天乏力、嗜睡，测血压高于正常，血压高时达160／90 mmHg，未系统治疗，此次4 h 前因情绪激动后出现头痛、头昏、恶心、呕吐、眼部胀痛、胸闷等症状，无头晕、胸痛、偏瘫、失语等，既往无糖尿病、冠心病病史，无高血压病及青光眼家族史。

高血压患者自我预防保健中的误区分析及对策

目的：分析高血压患者自我保健过程中存在的误区，并探讨相应的对策．方法：选取我院2011／2012收治的80例高血压患者进行调查分析，针对自我预防保健过程中存在的误区进行分析，随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组采取常规教育，观察组针对保健存在的误区进行分析，并有针对性地进行健康教育．结果：观察组经过分析和护理对策后，患者血压均较护理前有明显下降，血压控制情况明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：由于高血压患者自我保健中易存在误区，故护理人员需要帮助其找出误区，并给予合理的建议，从而提高高血压患者自我保健意识，做到科学、合理地进行预防保健．

社区居民健康素养调查分析

目的：了解昌邑区居民健康素养水平与技能基本状况，为制定适合的健康干预策略提供依据．方法：采用问卷方法，问卷采用《2013年吉林省居民健康素养调查问卷》，共调查居民2550名．结果：昌邑区健康素养知识平均知晓率为60．17％；日常行为习惯平均正确率46．23％；健康技能平均掌握率64．54％．结论：昌邑区居民健康素养基本知识仅达到《全国健康教育与健康促进工作规范纲要（2005／2010年）》对西部的要求，应积极开展健康促进与健康教育，提高居民健康素养水平．

苏州市2006/2010年肺癌流行趋势

目的：探讨苏州市肺癌流行特征和变化趋势，为制订有效的预防和控制措施提供依据．方法：采用国际疾病分类法ICD-10对苏州市恶性肿瘤登记报告卡进行编码，用流行病学方法进行统计分析．结果：苏州市2006／2010年肺癌平均发病率为54．76／10万，2010年居恶性肿瘤的第1位，肺癌发病率2010年与2006年相比上升了1．42倍，男女性比值为2．63∶1，80岁组发病率达高峰．结论：肺癌应成为苏州市肿瘤防治工作的重点，控烟以及环境治理工作有待加强．

饮用水卫生现状及监管对策

目的：了解本市饮用水卫生的现状，找出供水卫生监督过程中存在的问题，为有效的饮用水卫生监督管理提供参考依据．方法：采用问卷调查、现场观察法对我市所有城市及农村供水单位及疾控水质检测从业人员和卫生监督所卫生监督人员进行专项调查．结果：共调查23家集中式供水单位，其中12家（52．17％）持有卫生许可证；17家设定了水源防护区；18家生产设备、设施基本满足相应的生产规模要求，工艺流程合理；3家未能按规范要求进行水质自检和向卫生监督部门报告；2家未进行涉及生活饮用水卫生安全的产品索证．结论：农村地区集中式供水单位存在诸多问题，而对其却缺乏有力的卫生监督，需合理地配置卫生人力资源和采取适宜的监督管理体系．

间变型少突胶质细胞瘤发生中枢神经系统以外转移：附1例经验及文献回顾

目的：通常认为脑胶质瘤（包括高级别脑胶质瘤）不会发生中枢神经系统（CNS）以外的转移．然而，少突胶质细胞瘤（OGD）不会在CNS以外转移这一观念已经在发生改变．方法：本文对1例间变型OGD患者发生CNS以外转移的病例进行了报道．该OGD患者术后13月被证实，明确地发生了多个淋巴结、骨髓以及多处骨（包括双侧髂骨、右侧股骨以及多个椎体）转移．该例患者进行了1p与19q染色体缺失、MGMT基因启动子甲基化状态以及PTEN 基因外显子突变的检测．对PubMed收录文献进行检索、对比，检索关键词分别为 Extracranial，Extraneural，Oligodendroglioma，Oligodendroglio-mas，Metastatic，Metastasis，Metastases，对上述关键词进行多种组合．结果：患者骨髓穿刺活检提示，明确发生了肿瘤骨髓转移．免疫组织化学染色诊断确立了本例临床诊断，系间变型OGD伴CNS以外转移．检测显示，上述肿瘤组织均未发生1 p与19q缺失，发生了MGMT 基因启动子甲基化及PTEN 基因第2号外显子第234号编码子G→A的颠换．检索显示，1951年至今见诸文献的 OGD 发生 CNS 以外转移的病例已有60例，本文报道的系第61例．这61例患者中，OGD共侵犯110处部位，其中经常侵犯的部位依次是骨与骨髓（n ＝47；42．7％）、淋巴结（n ＝22；20．0％）、肝（n ＝7；6．4％）、头皮（n＝6；5．5％）、肺（n＝6；5．5％）、胸膜（n＝4；3．6％）、胸壁（n＝3；2．7％）、髂腰肌（n＝2；1．8％）、软组织（n＝2；1．8％）以及腮腺（n＝2；1．8％）．结论：OGD的CNS以外转移尽管发生率较低，但的确发生．OGD经常侵犯的部位是骨与骨髓．检测1p与19q缺失、MGMT 基因启动子甲基化状态及PTEN基因外显子突变可能有助于筛选出OGD中可能发生CNS以外转移的类型．

医院手术用高值耗材条形码管理模式的应用

医院手术用高值耗材的条形码管理工作非常重要，其对医院的医疗质量有巨大影响。然而，目前在医院手术用高值耗材的管理过程中，存在着各种问题。面对这种新兴的管理模式，如何利用条形码对高值耗材进行管理，是管理人员需要考虑的首要问题之一。本文主要对条形码管理技术进行详细分析，探讨其对医院手术用高值耗材的管理作用，为日后医院高值耗材管理提供科学的依据。

舰艇部队基层医疗保障服务存在问题与对策建议

舰艇部队基层医疗保障服务水平的高低直接关系到一线官兵的健康水平、生活质量，部队的凝聚力及各种训练的顺利展开，从而间接影响海军部队的战斗力。本文针对现行舰艇部队基层医疗保障服务中存在以下问题：缺乏科学的调查及统计分析、重“治疗”轻“预防”、医疗人员素质不高且数量不够、信息化管理水平有待提高，提出了合理可行的对策建议。