转化医学电子杂志
E-Journal of Translational Medicine
- 主管单位: 中央军委训练管理部政治工作局
- 主办单位: 第四军医大学出版社
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-6894
- 国内刊号: 61-9000/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医学3.0与健康管理2.0将促进健康中国战略的早日实现
以学术争鸣和观点述评的方式系统介绍医学3.0与健康管理2.0的观点和内容,通过对近年来因慢病导致死亡的数量远远超过战争所带来的死亡人数的分析和思考,指出慢病防控几乎是人类输得惨的一场战争.通过对慢病防控这场战争进行反思和总结,结合国内外医学领域(含中医和西医)相关研究,指出以往对慢病起源及其发生发展过程出现的认识不足和失误以及相应的防控策略出现的方向性、战略性错误是导致慢病失控的关键因素,为此,需要重新全面认识慢病起源,并将慢病起源指向生活方式和饮食习惯的失衡所导致的肠道菌群紊乱这个关键点,其中的核心观点即"菌心说"学说认为,肠道菌群而并非大脑摄食中枢是驱动人体产生饥饿感,从而进行摄食的关键原因.为此,基于"饥饿源于菌群"与"慢病源于(肠道菌群向人体传递饥饿感而胁迫人体被动)摄食"所形成的"慢病源于菌群"的新观点,为将中医(医学1.0)和西医(医学2.0)升级到医学3.0阶段提供了科学依据,并顺应性地提出了健康管理2.0的新思路.由于近年来基于该新思路的技术方案已在肥胖、"三高"、荨麻疹、痛经等多种慢病(症状)的改善中陆续得到验证,因此进一步指出可将人体通过"一分为三"的辩证思维方式,理解为与人的三大功能(生物学功能、心理学功能、社会学功能)相对应的"两膜三区"新结构,即血脑屏障(BBB-1)和血菌屏障(BBB-2)这两个生物膜系统以及人体(肉体)、菌群(菌心)和人脑(认知)三个区域,其中肉体以人类基因组操作系统(OS/1)为代码运行,发挥为菌心和人脑提供能量(血糖)的作用,作为支撑菌心和人脑的支撑平台而存在,菌心以人体共生微生物尤其是肠道菌群基因组操作系统(OS/2)为代码运行,赋予人体饥饿感、人体对不同种类食物和数量的客观偏好性以及欲望、情商等依赖于物质的心理相关事件功能活动的物质基础,而人脑则以人类(区别于动物)所特有的语言、文字、符号及其逻辑等以操作系统(OS/3)为代码运行,赋予人类通过思维活动完成对客观世界以及主观世界的认识,从而形成人类的思想、精神、意志、信仰等高级表型和外在表现.由此可见,医学3.0不仅为慢病起源提供了新的认识论和慢病防控的方法论参考,而且对于如何认识人本身,进而认识到自然界的有序性以及人必须按照自然界的有序性而规范自己的言行,从而为确保身心健康提供了参考思路,期待在通过讨论和辩论进行深入论证和实践检验的基础上,促进这些新观点为人、医学以及社会的定义提供新的认识,加速促进健康中国战略的早日实现.
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肌筋膜疼痛综合征的预防和中医药治疗研究进展
肌筋膜疼痛综合征是常见的一种慢性软组织疼痛疾病,可引起患者长期或反复发作的肌肉等软组织疼痛、关节活动受限甚至出现抑郁等心理问题.其在临床发病率高、治愈率低,越来越多医师开始关注研究本病,为了让更多医师认识掌握本病,笔者将就肌筋膜疼痛综合征的中医药治疗进展及预防作一综述.
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脊髓小胶质细胞调控神经病理性疼痛的分子机制及中医药干预的研究进展
神经病理性疼痛(NP)临床干预棘手,目前仍无理想的治疗方法.既往研究多从神经元角度阐述NP发病机制,近年发现,在中枢神经系统,特别是脊髓水平的胶质细胞介导的神经炎症在NP病理演化过程中亦发挥重要作用.本文归纳了近年来脊髓水平小胶质细胞调节NP的分子机制及中医药干预的研究进展,期望为NP的临床有效干预及新药研发提供参考.
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肠道M细胞摄取、转运抗原机制及其临床应用研究进展
M细胞可摄取肠腔内抗原性异物,并呈递给固有层的免疫细胞,后诱导IgA等抗体的产生分泌.M细胞捕获粒子有两种机制,分别为基于相关配体的俘获受体的捕获与基于生物粒子的物理化学性质的捕获.M细胞既诱导了保护性黏膜免疫应答,也为各种病原体进入黏膜提供了一条途径,例如炎症性肠病,疯牛病的发病都与其密切相关,M细胞的特性也使得M细胞有了广泛的应用以及发展潜力.
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非创伤性股骨头坏死治疗进展
股骨头坏死是一种慢性破坏性疾病,其发病人群多是年轻患者,并且可能对髋关节产生破坏性影响.治疗上主要取决于坏死病变的程度和位置以及患者的自身基础疾病因素,这些因素往往会决定者疾病进展,塌陷概率以及植入物存活.目前没有治疗的黄金标准,并且经常需要多学科方法共同结合,综合治疗.保留股骨头是首选目标,主要适用于在没有头部塌陷的患者.髋关节置换仍然是保头手术失败和ONFH后期的主要治疗方法,包括股骨头塌陷和髋臼退行性改变,全髋关节置换术在对于ONFH患者中疗效相对较为肯定,但植入物的寿命和随后的翻修仍然目前需要突出解决的问题.
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一种新的真核DNA表观遗传标记——6mA
DNA中的m6A(6-甲基腺嘌呤)成为表观遗传学研究的一个新兴领域.m6A是真核生物mRNA内部序列中常见的一种转录后修饰形式.新研究发现肥胖相关蛋白FTO可以脱掉m6A上的甲基,表明该甲基化过程是可逆的.抑制或敲除m6A甲基转移酶会引起重要的表型变化,但是由于过去的检测方法受限,m6A确切的作用机制目前为止还不甚清楚.二代测序技术结合免疫沉淀方法为大规模检测m6A修饰并研究其作用机制提供了可能.本文主要综述了m6A的相关机制、组织和基因组分布、生物学功能等及其新研究进展.
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他克莫司促进周围神经再生的研究进展
周围神经的损伤是临床工作中的常见病、多发病,靶器官的萎缩、退化,功能恢复不全是导致患者生活质量下降的主要原因,使患者更好恢复,促进损伤后的恢复一直是困扰临床医师的难题.通过研究发现他克莫司在促进神经再生方面的作用明显,提供了新的治疗神经损伤损伤的思路、方法.本文就他克莫司促进周围神经修复作一综述.
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胃肠道混合性腺神经内分泌癌的诊疗进展
混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)于2010年WHO提出的消化神经内分泌肿瘤的分类中首次出现.随着概念提出,近年来越来越多的关于MANEC的病例被报道,其基础研究、诊疗方法研究都取得了显著的进展,但研究的成果转化尚未成熟.为此本文对相关文献进行了总结归纳,对这一类疾病的主要的诊断和治疗方法进行了综述.
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miRNA在膀胱癌的凋亡通路机制及标志物研究进展
膀胱癌是目前泌尿系统常见且高发的肿瘤之一,微小核糖核酸(microRNA,miRNA)在肿瘤的发生、发展及预后发挥重要作用.miRNA于肿瘤的作用机制多以凋亡通路作为切入点.本文对miRNA的作用机制和肿瘤标志物方面研究进行综述,为其作为辅助诊断及治疗提供依据.
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帕金森病外周血生物标记物的研究及评价
帕金森病属于典型神经内科疾病,其本质为运动障碍疾病,在临床上又称震颤麻痹,多见于中老年人,同时存在一系列非运动型障碍,包括运动迟缓和减少、肢体强直以及抖动,同时包括姿势及步态异常.随着临床研究的逐渐深入,针对其外周血生物标记物的研究进展获得极大突破,临床诊疗效果得到有效提升,本文在此背景下,针对帕金森病的病症机理,深入分析外周血生物标记物的相关联系,以期为早期临床诊疗提供更加详细的参考依据.
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拉曼光谱技术在仿制药一致性评价研究中的应用
仿制药与原研药在主药/辅料晶型、粒度、处方工艺等方面保持一致,才能保证仿制药与原研药在体内药效上保持一致.而拉曼光谱对仿制药进行分析,不仅适用固体粉末、药物制剂,也适用液体药物,其产生信号主要基于药物的可极化官能团,而大多数药物都具有可极化官能团,应用拉曼光谱技术对仿制药进行研究,主要优势是:所需样品少、受水溶液影响小、无损检测,同时,药物辅料的拉曼光谱信号弱,因此可以忽略药物辅料信号干扰.本文从拉曼光谱技术在仿制药主药成分晶型、粒径、制剂组分鉴别、溶出度研究等方面对拉曼光谱技术在仿制药一致性评价研究中的应用作一综述.
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儿茶素对脂肪前体细胞增殖和分化的影响
目的:探究儿茶素对脂肪前体细胞增殖的影响及其对脂肪前体细胞向白色和米黄色脂肪细胞分化的影响.方法:通过油红染色检测胞内脂滴形成情况.通过Western blot检测白色脂肪细胞标志性蛋白Pparγ、p-HSL、Perilipin 1及米黄色脂肪细胞标志性蛋白Prdm16和Ucp1,通过荧光定量PCR检测米黄色脂肪细胞标志性基因的转录.结果:儿茶素能够抑制脂肪前体细胞3T3-L1的增殖,抑制脂滴的形成,抑制白色脂肪细胞中Pparγ、p-HSL、Perilipin 1的表达,不影响米黄色脂肪细胞中Prdm16、Ucp1的表达.结论:儿茶素能够抑制脂肪前体细胞增殖,抑制脂肪前体细胞向白色脂肪细胞分化,但不影响脂肪前体细胞向米黄色脂肪细胞分化.
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电针与康复训练冶疗脑出血偏瘫52例临床观察
目的:观察电针与康复训练措施对脑出血偏瘫患者疗效的观察.方法:将52例脑出血偏瘫患者随机分为电针组(n=26)与康复训练组(n=26).康复训练组患者在常规中西医结合治疗方法的基础上予以康复训练,电针组患者在常规中西医结合治疗方法基础上给予电针治疗,观察两组治疗效果并进行统计分析.结果:治疗后电针组的日常生活能力、运动功能以及生存质量均较治疗前有所改善,与康复训练组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:与康复训练组相比,电针组具有明显的治疗效果,不仅能促进脑出血偏瘫患者的站立负重能力,并且能改善患者行走能力的恢复,有效降低患者致残率,改善生活质量,值得临床应用推广.
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行IVF-ET助孕治疗发生卵巢过度刺激综合征合并多胎妊娠患者的护理
目的:分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并多胎妊娠的护理方法及效果.方法:选取湖北医药学院附属十堰市人民医院2016年3月至2018年3月收治的70例行IVF-ET助孕治疗发生OHSS合并多胎妊娠患者进行观察,根据入院先后顺序分为对照组(n=35)和观察组(n=35).分别给予全面护理、常规护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组护理满意度、舒适度均优于对照组,且流产率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行IVF-ET助孕治疗的OHSS合并多胎妊娠患者实施全面护理可以提高患者的满意度、舒适度,降低流产发生率.
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连续性血液净化治疗对危重疾病合并严重ARDS患者的血流动力学的影响探讨
目的:探讨连续性血液净化治疗对于危重疾病合并严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响.方法:对2015年4月至2018年3月江南大学附属医院收治危重疾病合并严重ADRS患者随机抽取40例,分为对照组(n=20)与观察组(n=20).对照组行常规方式治疗,观察组行连续性血液净化治疗,评价两组患者治疗前后的血流动力学情况以及氧合指数、血管外肺水指数情况.结果:治疗前,两组患者MAP、PCWP、HR以及CI指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,与对照组比较,观察组MAP、PCWP、HR以及CI指标水平更佳,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者氧合指数、血管外肺水指数情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组氧合指数、血管外肺水指数更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论:危重疾病合并严重ARDS患者行连续性续血液净化治疗的效果理想,能够有效改善多项血流动力学指标水平,从而促进康复.
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膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果分析探讨
目的:探讨膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果.方法:收集山东省兰陵县人民医院2016年6月至2018年6月收治的80例膝关节置换术患者,采用随机数字表法将患者均分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者在超声引导下采取连续股神经阻滞镇痛术辅助康复训练.对照组患者术后持续静脉输注舒芬太尼镇痛辅助康复训练.观察两组术后疼痛度以及膝关节活动度.结果:观察组疼痛度以及膝关节活动度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节置换术后连续股神经阻滞镇痛可取得更加有效的辅助康复训练效果,值得临床应用和推广.
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常规药物联合无创呼吸机治疗冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
目的:使用常规药物联合无创呼吸机对冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗,观察分析临床治疗效果.方法:选取青海省心脑血管病专科医院自2012年4月至2015年4月来青海省心脑血管病专科医院进行治疗的冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者共192例,将患者分成观察组和对照组各96例.观察组的患者在使用常规药物治疗的基础上,联合使用无创呼吸机,对照组的患者仅给予常规药物治疗.通过对两组患者治疗前后心律失常发生率、呼吸暂停低通气指数进行对比进行临床疗效评价.结果:治疗前,两组患者的心律失常发生率、呼吸暂停低通气指数存在个体差异,但差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,两组患者的心律失常发生率都得到了明显降低,但相对于对照组,观察组下降的幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规药物联合无创呼吸机治疗冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征较单纯使用常规药物治疗疗效更加显著,值得临床上大力推广.
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全程延伸护理对耳鼻喉科快速康复患者心理状态及满意度的影响
目的:探讨院前和院后的全程延伸护理对耳鼻喉科快速康复患者心理状态及护理满意度的影响.方法:随机选择在耳鼻喉科接受快速康复的患者并分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在与对照组相同的常规护理措施基础上开展院前和院后的全程延伸护理措施.分别于在门诊就诊时、入院手术前、出院时及出院后一周通过抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者的心理状态,出院后2周调查患者对医院的护理满意度及其评分.结果:观察组经给予全程延伸护理后,入院时的SDS评分和SAS评分显著性低于对照组;出院后SDS评分和SAS评分恢复速度明显快于对照组,差异具有统计学意义,且SDS评分方面女性效果更明显;对医院的护理满意度和满意度评分也显著高于对照组.结论:对在住院前及出院后开展全程延伸护理服务,能够降低耳鼻喉科快速康复患者住院前的焦虑和抑郁情绪的增加幅度,减轻手术前的心理应激反应,同时促进患者出院后的焦虑和抑郁情绪的消退,女性效果更明显,有助于提升患者护理满意度.
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新型CAR-T细胞靶向杀伤HPV16阳性宫颈癌细胞的探索研究
目的:制备特异性杀伤HPV16阳性宫颈癌细胞的CAR-T细胞,初步探索CAR-T细胞治疗宫颈癌的可行性.方法:以HPV16 E711-19:HLA-A?0201复合物为靶点,合成第三代CAR基因序列,并克隆到慢病毒表达质粒,通过293T细胞包装慢病毒,将其转导人外周血T细胞,制备CAR-T细胞,采用流式细胞术检测CAR-T细胞的转导效率.将CAR-T细胞分别与宫颈癌细胞株HPV16+Ca Ski和HPV18+HeLa共培养,使用CCK-8试剂盒检测CAR-T细胞的杀伤效果,以及利用ELISA测定CAR-T细胞分泌IFN-γ和IL-2的水平.结果:流式细胞术检测显示T细胞的慢病毒转导效率为41.2%,其中CD4+T细胞为85.2%,CD8+T细胞为30.9%.体外共培养实验CAR-T细胞与Ca Ski和HeLa细胞为10:1时,对应的细胞活力分别为56.8%和98.3%.CAR-T细胞对Ca Ski细胞具有较强的细胞毒性,而对HeLa细胞的杀伤作用较小.Ca Ski细胞培养基中IFN-γ浓度达到100 pg/mL,IL-2浓度达到24 pg/mL,而HeLa细胞培养基中IFN-γ为16 pg/mL,IL-2为6 pg/mL.结论:我们成功制备靶向杀伤HPV16阳性宫颈癌细胞的CAR-T细胞,为CAR-T细胞治疗宫颈癌提供了初步的研究支持.
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脉冲冲洗器在髋关节置换术中的应用研究
目的:探讨脉冲冲洗器在人工全髋关节置换术中应用对术后并发症的影响.方法:选取2011年4月至2013年10月在同济医院骨科关节置换中心进行髋关节置换手术患者共72例,其中男性患者19例,女性患者53例,随机选取关节置换手术中应用脉冲冲洗器的36例患者作为实验组;术中采用普通方式冲洗(未用脉冲冲洗器)方法的36例患者作为对照组.对两组病例术后记录并比较脂肪栓塞情况与深静脉血栓、伤口愈合情况、术后7d内患者发热情况、术后X线片观察与假体松动率的关系进行观察.结果:被纳入的72例患者中,脂肪栓塞与深静脉血栓的发生率比较:实验组36例患者中,均未发现脂肪栓塞及下肢深静脉血栓;在对照组的36例患者中,发现1例深静脉血栓病例,未见脂肪栓塞的发生.术后伤口愈合情况:实验组36例患者术后伤口愈合情况,甲级伤口36例,甲级愈合率100.00%;对照组甲级伤口34例,甲级愈合率94.44%,提示实验组较对照组伤口愈合情况好.术后7天内患者发热情况:实验组36例患者中出现1例发热患者;对照组36例患者中出现3例发热患者.实验组比对照组术后7天内发热情况较好.对72例患者分别在术后2周、3月、6月、1年和1.5年时X线片观察术后假体是否有松动情况,实验组36例患者术后X片检查,假体位置正常,骨粘合界面较好,无假体松动下沉等情况;对照组有2例出现X线片表现股骨柄骨水泥与骨髓腔壁间隙增大,1例在术后一年时发现,另外1例是在术后1.5年时发现.结论:在髋关节置换手术中,应用脉冲冲洗器能有效预防术后深静脉血栓形成及脂肪栓塞,减少术后假体松动的发生,利于伤口愈合,避免术后伤口感染不愈合、术后发热等术后并发症,有利于患者术后早日下床科学功能锻炼.对关节置换手术术后并发症的预防有肯定效果,有价值进一步对脉冲冲洗器进行研究和推广.
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同一街道连续2年3例人感染H7N9禽流感病毒临床特征分析
目的:回顾及探讨人感染高致病性H7N9禽流感病毒的病原学特点、流行病学分布、临床特点及诊治方法,提高临床医生对该病的警惕性,以减少误诊误治.方法:对复旦大学附属上海市第五人民医院2013年01月至2014年12月收治的3例人感染H7N9禽流感患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果:3例患者发病地区为同一地区;发病时间均为每年的冬春季;3例患者均为男性,年龄分布有青年、中年、老年,其中1例有禽类接触史,2例无禽类接触史;其中1例有基础疾病,2例无基础疾病;3例均急性起病,均有发热;2例影像学表现为斑片状渗出伴实变,1例表现为间质性改变;影像学上均两肺受累及;确诊方式为1例血清抗体阳性,2例咽试子病毒PCR法检测结果阳性;3例病毒的实验室药物敏感性均对奥司他韦敏感;3例患者预后均为死亡;3例患者的密切接触者均未感染.结论:对临床表现为发热、咳嗽、少痰或黄痰、伴有头痛、肌痛和全身不适症状患者,尤其病程初期体温持续在39℃以上,同时伴有呼吸困难、咯血等;影像学表现为多发渗出改变、胸腔积液,两肺间质性改变,白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少患者应高度警惕H7N9病毒感染,同时关闭活禽交易市场是预防H7N9病毒感染的有效手段.
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保守治疗与内镜治疗手术临界点高血压性脑出血的临床疗效比较
目的:比较保守治疗与内镜治疗手术临界点高血压性脑出血的临床治疗效果.方法:将2017年3月至2018年3月吉林省吉林市中心医院收治的100例高血压脑出血患者纳为本研究对象,随机分为两组,对照组50例予以保守治疗,研究组50例予以内镜手术治疗.评定两组临床疗效.结果:研究组的预后良好率(82.00%)显著高于对照组(48.00%),P<0.05.结论:对手术临界点高血压性脑出血患者施行内镜手术治疗,其疗效比保守治疗更佳,值得推广.
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早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果分析
目的:观察分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果.方法:选择新疆巴州人民医院2017年1月至2018年5月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,以手术方式不同分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组行早期介入治疗,观察组行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组经治疗后,其术后恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑动脉瘤破裂出血患者行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,能改善患者预后,促进其尽早康复,值得在临床中应用.
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盲插联合注水法鼻空肠管置入术在ICU急性胰腺炎患者中的应用
目的:对比分析改良方法进行鼻空肠管置入在ICU急性胰腺炎患者中的应用效果.方法:回顾分析2015年6月至2018年6月ICU内所有留置鼻空肠营养管的急性胰腺炎患者.其中采用随机数字表法将患者随机分为两组,其中一组患者给予传统注水法鼻空肠管置入术设为对照组,共27例患者,另一组患者给予盲插联合注水法鼻空肠管置入术设为观察组,共31例患者,对比观察两组患者的24 h内置管成功例数、补救置管例数及并发症发生情况.结果:两组患者组成等一般资料无统计学差异(P﹥0.05);观察组患者的两组患者24 h内置管成功例数、补救置管例数及并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在重症患者鼻空肠管置入中采用盲插联合注水法鼻空肠管置入术,明显提升置入成功率、减少补救置管现象以及不良并发症发生,利于ICU急性胰腺炎患者EN支持,具有良好的应用推广价值.
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培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗中国晚期初治非小细胞肺癌的meta分析
目的:采用系统评价的方法探讨培美曲塞联合顺铂(PC)对比吉西他滨联合顺铂(GC)治疗中国晚期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法:计算机检索PubMed、web of science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库收集PC对比GC一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),根据Cochrane评价手册5.0版对纳入进行文献质量评价,采用Revman5.3软件对数据进行meta分析.结果:共纳入8个RCT,共801例患者.Meta分析结果显示PC方案的有效率明显提高(OR=1.28,95%CI:1.10-1.49,P=0.001);但亚组分析结果显示非鳞非小细胞癌组PC方案与GC方案疗效相似(P=0.05,OR=1.52,95%CI:1.00-2.30).血小板减少的发生率、血红蛋白减少的发生率以及肝功能损害的发生率均显著降低.但两方案之间的疾病控制率、1年生存率、粒细胞减少发生率、恶心/呕吐发生率无显著差异.结论:PC方案一线治疗中国初治非鳞小细胞肺癌有效率与GC方案相当.但本次研究仍存在较多的局限性,两方案对比疗效如何,仍需更多的临床研究证实.
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地塞米松体外短期处理抑制CD8 T细胞的活化与功能
目的:糖皮质激素临床应用广泛,其免疫作用机制尚未完全阐明,本研究旨在分析糖皮质激素体外短期处理对CD8+T细胞活化及其功能的影响.方法:收集32例健康志愿者外周血单个核细胞,同一样本分为地塞米松处理组及对照组,体外处理3天后流式细胞仪检测:CD8+T细胞总数及其亚群的分布、活化、凋亡;CD8+T细胞功能及其关键转录因子的表达情况.结果:地塞米松处理后与对照组相比:① 地塞米松短期处理后CD8+T细胞比例减少且呈剂量依赖性,主要表现为效应性T细胞减少(P<0.001);② 地塞米松抑制CD8+T细胞活化(P=0.044),促进亚群效应性T细胞晚期凋亡(P=0.032);③ 地塞米松上调抑制性受体:程序性死亡受体-1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)的表达(P=0.009;P=0.023);④ 地塞米松抑制CD8+T细胞穿孔素(Perforin)、颗粒酶B(Granzyme B)等功能性分子及胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分泌(P=0.008;P=0.001;P=0.05;P=0.022).⑤ 地塞米松处理后,CD8+T细胞转录因子脱中胚蛋白(Eomes)表达下降,且Eomes与T盒转录因子(T-bet)比值降低(P<0.001;P=0.005).结论:地塞米松体外短期处理外周血单个核细胞可显著抑制效应性CD8+T细胞活化与分化并促进其凋亡.功能上通过抑制转录因子Eomes表达,影响CD8+T细胞功能并促进其耗竭.
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手术室预防医院感染的护理对策
目的:探讨手术室预防感染护理管理干预对降低患者术后感染发生率的效果.方法:选取内蒙古包头市肿瘤医院手术室收治的90例患者作为研究对象,并随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).一组实施常规护理,另一组在此基础上实施干预措施.结果:实施手术室预防感染护理管理的观察组患者的卫生监督和消毒隔离卫生检测合格率及感染发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对患者实施手术室预防感染护理管理能够促进患者术后病情恢复,避免出现不适症状,适合大力推广.
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消癌平注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察
目的:分析探讨在晚期食管癌的治疗中采用消癌平注射液联合化疗的临床治疗效果.方法:选取2014年1月至2017年1月在吉林省人民医院接受治疗的食管癌病患80例,随机将病患分为两组,每组各40例病患,其中一组病患给予单纯化疗设为对照组,给予另一组病患消癌平注射液联合化疗设为联合组,观察分析两组病患的临床治疗效果.结果:联合组总体治疗有效率为57.5%,对照组总体治疗有效率为42.5%,联合组病患的总体治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组病患不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:在晚期食管癌的治疗中采用消癌平注射液联合化疗,临床疗效显著,且用药安全,未见严重不良反应增加,可在临床上推广.