HMGB-1在肾综合征出血热早期预警及预后评估中的价值

目的：探讨高迁移率族蛋白1（HMGB-1）在肾综合征出血热（HFRS ）疾病早期预警及预后评估中的应用价值．方法：随机纳入105例2011-10/2012-12在我中心住院的HFRS患者．结合临床分型标准，将其分为轻型、中型、重型和危重型组．随机抽取上述患者急性期血浆标本93份，恢复期标本78份，28份健康志愿者血浆标本作对照，应用ELISA检测HMGB-1的表达．比较各型 HFRS 患者急性期与恢复期HMGB-1的表达变化，分析HMGB-1与预后的相关性，进一步应用ROC曲线分析HMGB-1预测预后的价值．结果：纳入的患者中，轻型19例，中型25例，重型27例，危重型34例．危重型患者中12例死亡，住院病死率为11．42％．各型患者在年龄及姓别分布差异无统计学意义．各型患者急性期及恢复期采血病日比较无统计学意义．急性期各型患者HMGB-1水平均高于健康对照（P＜0．001），且随着病情加重，急性期HMGB-1水平表达逐渐增高．恢复期除轻型患者外，HMGB-1水平均高于健康对照（P＜0．05），且危重型HMGB-1表达高于轻、中型（P＜0．05）．Spearman分析显示HMGB-1与HFRS预后有相关性（r＝0．275，P＜0．001），ROC 曲线分析显示HMGB-1在预后评估中有统计学意义（AUC ＝0．800，95％CI：0．645-0．955，P＜0．001）．结论：HMGB-1可作为HFRS疾病早期预警及预后评估中的一个重要生物标记物．

血清标志物（NSE、CEA、CA-125、CYFRA21-1）和分子标志物（MDR-1、LRP、RRM-1、EGFR、ERCC-1、BRCA-1）在非小细胞肺癌患者原发灶和转移淋巴结的表达

目的：研究不同血清标志物及分子标志物在肺癌不同病理亚型、原发灶与转移淋巴结间表达的差异．方法：对48例住院接受开胸手术切除原发病灶及转移淋巴结的患者进行4种血清标志物和6种分子标记物检测．结果：ERCC-1的表达在原发肿瘤和转移部位间有显著差异（P＝0．007）；CEA的血清水平在不同肿瘤亚型患者间存在显著差异（P＝0．008）．结论：标志物检测对于患者预后的判断及治疗方案具有一定价值．

小卵泡发育的诊断治疗临床研究

目的：探讨小卵泡发育诊断治疗方法．方法：选2010-10/2013-08，小卵泡发育125例，随机分为90例研究组，35例为对照组．研究组在月经周期第3 d 口服来曲唑（LE ）2．5 mg/d，共5 d；第8日开始每日或隔日阴道B超监测卵泡，如大卵泡≥10 mm，则继续观察卵泡发育，若大卵泡＜10 mm，给予每日肌肉注射hMG；对照组不用任何药物，月经周期第8～12日开始监测卵泡．两组分别卵泡直径≥14 mm后每日测尿LH，在大卵泡平均直径≥18 mm时，尿黄体生成素阳性日肌肉注射绒毛膜促性腺激诱发排卵，指导同房，患者在HCG注射48 h后经超声证实是否排卵．结果：两组晚期卵泡大平均直径以及卵泡晚期日平均生长速度比较，研究组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01、P＜0．01）．两组三个周期总排卵率研究组71．18％，对照组49．43％，比较差异有统计学意义（P＜0．01）．妊娠率研究组27．78％，对照组11．43％（P＜0．05），比较差异有统计学意义．结论：采用LE＋hMG治疗小卵泡发育疗效显著，是避免小卵泡发育导致月经不调、不孕、自然流产、复发性流产较好的治疗方法．

饮食指导及心理干预对肠易激综合征疗效影响的临床研究

目的：探讨饮食指导及心理干预对肠易激综合征（IBS）的疗效影响．方法：选择2010-01/2011-06我院收治的IBS患者120例为研究对象，随机分为两组：实验组（采用常规护理＋饮食指导＋心理干预）与对照组（常规护理），各60例．在干预前和不同护理方法干预12周后，观察记录两组患者腹痛、腹泻、便秘发生次数，评价比较两组患者症状缓解情况，并采用抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）评估两组患者精神状况．结果：不同护理方法干预12周后，两组患者的腹痛、腹泻症状评分均较治疗前显著下降，便秘情况均得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组干预后的腹痛、腹泻症状评分均低于对照组，便秘改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组患者的 SDS 和SCL-90评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组干预后的SDS和SCL-90评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：饮食指导及心理干预措施能够有效地缓解患者消化道症状和改善患者精神状态，更好地促进患者康复，是治疗IBS的有效辅助治疗措施．

楔状缺损临床治疗材料的研究进展

楔状缺损是牙体硬组织非龋性疾病中较为常见的一种，是牙齿唇、颊面牙颈部硬组织发生慢性消耗所致的缺损，好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，随着年龄增长，楔状缺损有增加的趋势。本文主要对楔状缺损的临床治疗材料进行综述。

浅谈超滤技术在中药生产中的应用

在中药生产过程中，超滤膜分离技术可以有效的提取有效成分，分离杂质，并且在除热原方面展现出良好的应用前景。由于超滤技术在应用过程中突显出的一系列优点，使得其在中药制剂研发过程可以有更好的应用前景。

原发性淀粉样变性诊治进展

淀粉样变性可分为原发性、继发性、遗传性三类。其中，淀粉样变性中常见的是约占70％的原发性系统性淀粉样变性。但其发病原因不明。对于局部淀粉样变在原发性淀粉样变中比较少见，而其中的呼吸系统淀粉样变为罕见。本文主要介绍原发性系统性淀粉样变和局部淀粉样变性的临床特征、诊断和治疗方面的进展以及新发病的机制学研究做了系统的综述。

抗肿瘤药物药效学的评价方法

抗肿瘤药物的药效学研究是新药发现与开发的重要环节，通常是指从样品到活性检测至动物实验的各个阶段的工作。本文介绍了抗肿瘤药物筛选的分子靶点及其抗肿瘤药物的药效学研究的体外筛选方法和体内治疗作用的动物试验方法，同时总结了抗肿瘤新药药效学评价中需关注的问题，展望了抗肿瘤药物药效学研究趋势。

关于血管性痴呆的研究

随着医学的发展，人类寿命不断延长，血管性痴呆的发病率呈逐年上升，己成为较常见的难治性疾病。对老年人的健康和生存质量造成严重影响，给家庭及社会带来了沉重的负担，受到了社会和医学界的广泛关注。关于血管性痴呆的研究很多，已提出很多理论。本文将血管性痴呆的相关研究进行综述。

《中国性科学》杂志2014年征订启事

2014年全军医学编辑学术交流会征文通知

《实用医学杂志》2014年征订启事

《中华移植杂志（电子版）》杂志约稿函

转化医学网站上线通知

《中国实验动物学报》《中国比较医学杂志》征订启事

2014年国际临床和转化医学论坛通知

运用分子病理诊断指导胶质瘤个体化治疗

0引言
　　胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤，具有侵袭性高、复发率高和生存期短等特点，传统的治疗方法主要包括显微手术和放射治疗等非特异性治疗。由于血脑屏障的存在，限制了很多化疗药物和化疗方案的应用，新药替莫唑胺的广泛应用有力的提高了患者的生存时间和生活质量，但是胶质瘤总体的治疗效果仍不乐观［1］。

左氧氟沙星不良反应及合理使用

目的：通过对我院左氧氟沙星在临床应用过程中产生ADR的病例进行分析，以期为左氧氟沙星的临床安全合理用药提供参考。方法：以我院2010～2014年间涉及左氧氟沙星不良反应的病例为第一手资料，对左氧氟沙星引起的不良反应病例以年龄、性别、给药途径、涉及的主要器官、对原患疾病的影响等方面进行统计分析。结果：女性患者多于男性患者，年龄越大，发生概率越高；注射滴注是引起ADR多的给药途径，ADR 涉及的系统以皮肤及其附属系统多；一般ADR对原患疾病的影响不明显等。结论：加强对左氧氟沙星ADR的认识，合理使用左氧氟沙星，尽量减少ADR的发生。

MicroRNA-218通过靶向多梳家族 Bmi1基因抑制胶质瘤的侵袭、迁移、增殖和肿瘤干细胞样细胞的自我更新

目的：探讨microRNA-218抑制胶质瘤侵袭、迁移、增殖和抑制肿瘤干细胞样细胞自我更新的分子机制。方法：在胶质瘤细胞中过表达miR-218，利用定量逆转录PCR（qRT-PCR）和免疫印迹法（Western blotting）检测Bmi1的表达水平，并利用创伤修复和体外迁移实验检测胶质瘤细胞的迁移和增殖能力；通过裸鼠移植瘤实验，检测体内过表达miR-218对胶质瘤生长的影响；利用生物信息学手段预测miR-218的直接靶标，并通过qRT-PCR、蛋白质印记技术、荧光素酶报告系统和免疫荧光实验对预测的靶标基因进行验证；以胶质瘤细胞球形成实验和极限稀释法验证miR-218对胶质瘤干细胞样细胞自我更新能力的影响；构建Bmi 1干扰载体下调胶质瘤细胞中Bmi 1的表达，检测对胶质瘤迁移和增殖的影响；利用基因表达芯片分析胶质瘤细胞中miR-218对基因表达的影响。结果：Bmi1是miR-218的一个直接靶标，miR-218通过下调Bmi1的表达来削弱胶质瘤细胞的迁移和增殖能力，并抑制胶质瘤干细胞样细胞的自我更新。另外，miR-218还参与调控一系列与胶质瘤细胞发育相关的基因。结论：作为一种肿瘤抑制因子，miR-218能阻止胶质瘤细胞的迁移、侵袭、增殖，并削弱其干细胞样特征。

正中咬合运动中咬合接触特征与升颌肌肌电活动关系的同步记录与研究

目的：探讨正常牙合受试者在大紧咬时升颌肌肌电活动是否随咬合力的升高而增强。方法：应用T-Scan III咬合分析和BioEMG III肌电记录系统对16名男性无症状正常牙合受试者的咬合力、咬合接触及双侧颞肌前束（TA ）、咬肌（MM）肌电进行同步记录。结果：在ICP （intercuspal position，牙尖交错位）作快速大紧咬时，咬合接触点在双侧牙弓逐渐趋于平衡分布，且在咬合接触点数增加、咬合力增大的末期，升颌肌电位呈现出下降的特征；在对刃位及左、右侧颌位作大紧咬时，随着咬合力的升高，对刃位时双侧MM肌电活动逐渐升高，而左、右侧合位时工作侧TA及非工作MM肌电活动出现升高，在整个咬合力升高过程中未见肌电幅值的下降。结论：ICP大紧咬时可出现较低水平的肌电活动并对应较高的咬合力水平的情况，反应了此时升颌肌功能活动的效率较高。这意味着在咬合运动中为达到一定水平的咬合力需要额外的肌肉活动来实现，这种额外肌电活动的长时间存在可能会引起升颌肌出现疲劳甚至出现口颌面疼痛症状。

B-lynch缝合术后再次妊娠并行剖宫产1例

1临床资料孕妇25岁，孕38周，第1胎，因“腹痛伴阴道大量出血1 h”于2009-03-10入院。既往月经规律，周期3～5／28～30 d，量中，色暗红，无痛经。于1 h前出现腹痛，伴阴道大量出血，急诊入院，入院后查彩超：晚孕活胎，胎盘成熟度Ⅱ级，左枕前位；胎盘早剥可能。入院后立即行术前准备，并备血，急诊行子宫下段剖宫产术。术中见子宫约1／3呈紫蓝色，顺利取出胎儿并娩出胎盘后，胎盘后取出约300 mL暗红色积血，按摩子宫，子宫收缩不良，胎盘剥离面见持续性渗血，考虑子宫收缩不良，予行B-Lynch缝合法，缝合后按摩子宫，未见阴道口有活动性出血。术后予抗感染、促宫缩等治疗，5d后痊愈出院。出院后嘱避孕2年。术后患者月经规律，无痛经。该孕妇于2013-01-02再次因“孕39周，阴道出血3 h”入院，入院后因妊娠伴有剖腹产史，要求再次行剖宫产术。术中见盆腔无粘连，子宫形态规则，如孕足月大小，胎盘、胎膜完整娩出，宫腔内无粘连带，手术顺利。术后5d痊愈出院。

右下颌第二前磨牙畸形中央尖致内吸收1例

0引言目前牙内吸收的原因尚不明了，多发生于受过外伤的牙、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙。门诊收治右下颌第二前磨牙畸形中央尖致内吸收病例1例，结合其临床表现、治疗、病理诊断进行报告。

可注射自体脂肪颗粒复合PRF和S VF促进移植脂肪组织再生

目的：探讨PRF和SVF对自体脂肪颗粒移植的作用，并分析这种可注射复合生物材料的移植效果．方法：健康新西兰家兔24只，分为四组：单纯脂肪组织移植组（2 mL AG＋0．2 mL NS）、脂肪颗粒复合富血小板纤维蛋白（2 mL AG＋0．2 mL PRF）组、脂肪颗粒复合基质血管成分（2 mL AG＋0．2 mL SVF）组和脂肪颗粒复合PRF和SVF[2 mL AG＋0．2 mL （SVF＋PRF）]组．术后1、3、6月取材，进行大体观察、组织病理学检测、游标卡尺和B超对移植脂肪组织的体积测量．采用SPSS16．0软件，对四组移植脂肪组织的存活率及吸收率进行方差分析并采用LSD法对不同时间点组间进行比较．结果：24周后各组植入脂肪组织的吸收率分别为 AG ＋NS [（49．4±9．5）％]，AG＋SVF [（27．2±4．4）％]，AG＋PRF [（36．4±8．5）％]和AG＋SVF＋PRF [（17．4±6．2）％]，并有显著差异（P＜0．01）．结论：实验结果表明自体脂肪组织复合PRF和SVF能够促进移植脂肪组织的再生，为临床脂肪组织移植提供一种新的策略．