中华医药杂志
Chinese Journal of Medicine
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硬铅分瓣缩颈器固定座的制作和应用
硬铅分瓣缩颈器是锤造工艺必不可少的器械.目前使用的缩颈器没有固定座.在将凝固后的易熔合金自缩颈钢圈中敲出时较为困难,且易伤及操作者,工作效率较低.为此,笔者采用45-GB699-88的圆棒料制作缩颈器固定座,用以固定缩颈器(浙江省丽水市医疗器械教具厂出品),即可克服上述缺点.
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硅塑细管代替吸氧鼻塞
传统的吸氧用具在20世纪70年代是鼻导管,80年代初至今用的是鼻塞式吸氧管,从临床观察,其优点是吸氧简单、护士操作方便.
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中西医结合治疗春季卡他性结膜炎疗效观察
春季卡他性结膜炎是一种变态反应性疾病,季节性强,常侵犯双眼,春夏季发病,秋冬季自行消退,如此多年反复创不愈.临床上治疗非常棘手,自1996年起,笔者采用中西医结合治疗本病,效果较好.现报道如下.
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中西医结合治疗肝脓肿12例
肝脓肿是内科急重症,如果治疗不及时或脓肿过大可发生脓肿破溃,引起出血及腹腔严重感染而出现生命危险.近4年,我科通过经皮肝脓肿穿刺引流,配合中西药治疗肝脓肿12例,除1例为肝癌性脓肿外,全部治愈,现报告如下.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎40例疗效观察
心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变.各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染多见.肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒,粘病毒,如流感、副流感、呼吸道合胞病毒,也可引起心肌炎;麻疹、腮腺炎、乙型脑炎肝炎,巨细胞病毒也可引起心肌炎.临床上绝大多数病毒性心肌炎,由柯萨奇病毒和埃可病毒引起.
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中西医结合防治反复呼吸道感染临床观察
反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、毛细支气管,肺组织等部位的反复感染或经久不愈.临床以发热、咳嗽等症状反复发作或久治难愈为基本特征.本病西医学除抗菌对症处理外,无特效方法[1].笔者于1998年8月～2000年8月对本院门诊收治的因免疫力低下而致的反复呼吸道感染患儿160例应用中西医结合治疗,取得良好效果.
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肺栓塞误诊1例分析
患者,女,69岁,主因胸闷气短5月,进行性加重伴腹胀于2002年9月18日住院.既往否认慢性咳喘病史.5个月前,出现心悸、憋气、呼吸困难,活动后加重,曾于6月24日,就诊于某医院,查心电图示:房颤,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段压低,T波倒置.
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肺癌误诊1例报告
1病例资料患者,男,50岁,因左侧面瘫28天入院.28天前受风寒后出现左眼闭合困难,口角右歪,神经内科诊断为"贝尔氏麻痹",予地巴唑、强的松、维生素B1治疗,效果不明显,渐出现头晕、左上肢麻木.
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垂体瘤误诊3例分析
患者1,男,16岁.因左眼视物不清2月以球后视神经炎收住院.开始时伴有头痛,恶心,呕吐,在当地医院抗感冒治疗(药品不详)后好转,仍视物模糊.
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血液净化疗法在防治多器官功能衰竭中的作用
成功治疗了肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析经过多年的发展已经扩展为一系列的技术,统称为血液净化技术.血液净化技术的应用领域早已不局限于急、慢性肾功能衰竭,而是涉足到更多的领域,例如血浆置换已成为治疗重症肌无力、Goodpasture综合征、溶血性贫血、Guillain-Barre综合征的有效方法之一.
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血栓调制蛋白基因启动子-33G/A多态性与急性心肌梗死发病的关系
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉病变引起的严重持久性心肌缺血导致不同程度心肌坏死.在我国,AMI发病率日趋升高.1995年MONICA研究组调查显示,我国男性患者标准化死亡率为84.7～109.1/10万人,女性为39.6～62.8/10万人[1].
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血清与血浆标本对血钾测定结果影响分析
我们对不同标本(同一人血清、血浆各1份)用电解质分析仪测血钾,将测定值作统计学分析,以探讨血清与血浆标本对钾测定的影响.
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针吸细胞学检查在临床诊断中的价值分析
小针头穿刺脱落细胞学检查诊断肿瘤的历史由来已久,20世纪70年代初,其在中国临床细胞学上已占有重要地位,在广度和深度均有很大发展,可作为早期发现肿瘤、找出癌前病变及药物阻断治疗和营养干预的监测指标,并为良、恶性病变寻求诊断依据.
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流式细胞术检测白血病细胞过氧化物酶及其临床应用
过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)是一种定位于中性粒细胞嗜苯氨蓝颗粒及细胞膜上的含铁血红素样物质[1],其检测常应用于急性白血病类型的鉴别,常用的检测MPO方法是细胞化学染色法(过氧化物酶法).
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亚健康状态的探讨
随着现代医学的发展,医学模式已经由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,健康的概念也随之发生了很大的改变.正如世界卫生组织(WHO)1984年提出的,健康不仅是没有疾病和虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态.
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一起细菌性食物中毒的调查处理
2002年7月23日17时,我站接到济南世纪联华市中店某职工的举报,说7月18日中午在单位餐厅就餐后,有多人出现呕吐、腹泻等症状,我站立即组织人员于17:30到达出事地点,对该事件进行调查处理.
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邯郸市1290名妇女生殖健康普查分析
为了贯彻"预防为主"的卫生方针,了解本院育龄妇女生殖健康状况.我院每2年1次对本市已婚至60岁妇女进行生殖健康普查,现将2000年、2002年普查结果总结如下.
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计算机网络在药房管理中的应用与构建
随着科学技术进步,手工作坊式的管理模式已经不能适应当今社会的发展需求,需建立新型的、科学的、先进的医疗管理模式以适应社会的发展,满足人们日益增长的医疗保健服务需要.在医院药房用计算机网络进行管理势在必行.
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浅谈有效期药品的规范管理
药品是人类用于防病治病和康复保健的特殊商品,保证临床用药安全、合理、有效,是广大药剂人员的神圣职责.
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医院实施ISO9000标准的体会
ISO9000标准是国际标准化组织制定的不受行业或经济部门限制的可广泛适用于各种组织的质量管理体系通用的要求或指南,是一种科学的、先进的、系统的、透明的管理方法.
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基层医院检验工作管理中的矛盾及对策
随着医学技术的不断发展,检验已成为临床诊断疾病必不可少的手段之一.检验质量的好坏直接影响到临床医疗质量,而检验管理工作又是提高检验质量,为临床提供可靠的诊断依据的保证.本文结合我院的一些实际情况,就基层医院检验科管理工作中所存在的一些矛盾加以分析,并提出了相应的解决措施.
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硝酸酯类药物的合理应用
目前临床上常用的硝酸酯类药物主要有三种:三硝酸甘油(NTG)简称硝酸甘油,二硝酸异山梨酯(ISDN),5-单硝酸异山梨酯(5-ISDM).硝酸酯类药物的作用机制是松弛血管平滑肌,使血管扩张,在整体情况下,通过心外血管的间接调节和对冠脉的直接影响而发挥显著的抗心绞痛作用.
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糖尿病合并心血管疾病治疗用药中的注意事项
降糖药物及作用心血管病的药物既存在药物方面的相互作用,影响药效,又存在降糖药物对心血管系统的影响(心动过速、高血脂、高凝)及心血管治疗药物对血糖的影响.选药时宜据药理及药物代谢方面慎重考虑治疗作用、相互作用和不良反应.
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抗肿瘤药在肿瘤专科医院的应用概况
恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病.抗肿瘤药在肿瘤治疗中占有相当重要的地位.目前临床使用的占主导地位的抗肿瘤药物约20种,其分属烷化剂类、抗代谢类、抗生素类和植物类等,常用的抗肿瘤药依然是那些传统的化疗药物,如烷化剂类的环磷酰胺,抗代谢类的甲氨喋呤、氟尿嘧啶,抗生素类的阿霉素、丝裂霉素,植物类的长春新碱,此外还有其他类的顺铂等,上述药物用药量大,而且在相当长的时间内用量平稳,因为它们的疗效确切,价格合理.现将抗肿瘤药在肿瘤专科医院的应用概况分述如下.
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洁霉素临床不良反应的表现及处理
洁霉素(林可霉素)具有肌注无痛、与青霉素无交叉过敏反应的特点,临床使用比较普遍,尤其适用于青霉素过敏患者[1].值得注意的是随着临床应用日益广泛,其不良反应屡见报道,严重者可致死亡.现结合文献概述如下.
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食道穿孔合并后纵隔脓肿1例报告
患者,女性,59岁.全喉切除术后10年,因吞食未嚼碎猪肉后感咽痛0.5h.于1991年4月18日来我院门诊就诊.检查:喉呈全喉切除术后状,咽部、喉部均未见异物.
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高压氧治疗高热惊厥一过性瞳孔散大1例报告
患儿,女,6岁,因发热半天抽搐20min入院.半天前因饮食不洁出现发热,体温高达39℃,无咳嗽、流涕,门诊考虑上呼吸道感染,给予欧意0.25g,每日3次口服,扑热息痛0.25g口服日1次等治疗.
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颈椎骨折脱位再次手术矫正1例报告
患者,男,37岁.因车祸致C5、6骨折脱位合并不全高位截瘫,伤后8h曾在当地医院急诊行椎板减压钢丝内固定术.术后发现,误将C4椎板减压,C3、6棘突绑扎固定,C5、6仍脱位,不全截瘫症状较术前加重.
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母子同患皮肤毛霉菌感染1例报告
患儿,男,5岁,因头皮包块7天伴发热8天入院.病初患儿头枕部长出一小包,约一分硬币大小,质硬,触痛明显,后硬包逐渐增大变软,且有脱屑,脱发.继之头部及双上肢肘部出现类似硬包,近8天来发热,体温达39℃.
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以下肢水肿为首发表现的成人型多囊肾1例报告
患者,男,68岁,双下水浮肿3个月.患者3月前无明显诱因地出现双下肢水肿,活动及午后加重,休息及清晨减轻.病程中不伴发热、头痛、头晕、腰痛、无尿频、尿急及肉眼血尿.曾在当地医院诊断为"原发性高血压(Ⅱ期)"并给予复方降压片、五福心脑康等药物治疗,不见好转.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克1例报告
1病例资料患者,女,42岁,因停经38周,头晕,视物不清1天于2001年12月11日入院,平素月经规律,末次月经2001年3月17日,预产期2001年12月24日,3周前出现双下肢水肿,血压120/80mmHg(基础血压90/60mmHg)未经任何治疗,既往健康,无过敏史及遗传病史.查体:T36.6℃,P96次/min,R 18次/min,BP 125/80mmg,无贫血貌,心肺听诊正常,双下肢水肿(H).
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超声诊断宫内妊娠合并宫外妊娠1例报告
患者,女,23岁,孕2产1,停经45天,平时月经规律.因阴道少量流血3天来院就诊.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量血性分泌物.在左附件区扪及3cm×2cm×2cm大小的实性包块,质软,边界不清,局部压痛明显.尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性.
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参附升压饮治疗原发性低血压52例
原发性低血压目前西药尚无良好治疗措施,笔者1997年6月～2001年2月期间,自拟参附升压饮治疗原发性低血压52例,取得了满意效果.现报告如下.
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益气举陷法治疗崩漏
崩漏以经血非时暴下不止或淋漓不尽为特征.为妇科常见病、多发病.多年来笔者在临床中采用益气举陷法治疗崩漏迁延日久者,疗效满意.
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"道地药材"漫谈
我国幅员辽阔,得天独厚地蕴藏了丰富的中药资源.许多中药材由于天时、地利的生长条件和多年来劳动人民精心培植的结果,优质而高产,有道地药材之称(也称地道药材).自古以来医家非常讲究道地药材,笔者现就道地药材作一辨析.
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中药熏洗治疗跟骨疼痛42例观察
我院自1998年11月～2001年11月,用中药熏洗治疗足跟疼痛42例,疗效显著,现介绍如下.
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调阑方治疗慢性阑尾炎30例临床观察
笔者于1986年6月～2000年6月选用湖南王连航先生创拟的化瘀解毒汤化裁成调阑方,临床辨证加味治疗慢性阑尾炎30例,收到了较满意的疗效,现将施治情况报告如下.
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牵引并穴位蜂毒注射等治疗腰椎间盘突出症120例
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,主要症状是腰腿痛,属中医"腰腿痛"、"筋痹"范围.本病治法较多但疗效不一,我们采用牵引、穴位蜂毒注射、中药内服和外敷等综合疗法,取得满意疗效.现总结如下.
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中药治疗慢性咽炎32例疗效观察
1999年3月～2002年1月,我们应用牛黄消炎片合黄氏响声丸治疗慢性咽炎32例,并与口服抗生素治疗30例作对照,现将治疗结果报道于下.
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中药配合理疗诊治盆腔炎治验总结
盆腔炎是妇科常见病、多发病,多见于育龄妇女.临床以下腹疼痛,腰骶痛,肛门坠胀,月经不调,带下量多为主症,急性炎症往往伴有发热恶寒等症状.据其症状属祖国医学"热入血室","湿热下注","少腹痛",癥瘕"等范畴.近年来,我院妇科采用中药配合理疗诊治大量盆腔炎患者,获得了满意效果,现总结如下.
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肾移植术后免疫抑制剂用药方案的探讨
目的为了减小环孢素的肝、肾毒性,减少移植肾的负担,探讨肾移植术后不同个体、不同病情时,免疫抑制剂的用药方案.方法分析249例肾移植患者术后不同阶段应用较固定剂量虫草、大剂量霉酚酸酯时,环孢素的用量和环孢素的血药浓度,以及肝、肾功能的化验指标和急性排斥反应发生率.结果当使用百令胶囊21～30粒/d和霉酚酸酯1.5g/d时,肾移植术后移植物功能恢复正常的大部分患者其术后2周内环孢素用量小于4.1mg/(kg@d);术后1～3个月环孢素为3.0～3.8mg/(kg@d);术后1年时环孢素用量为2.4～2.7mg/(kg@d),有少数患者应用环孢素始终在1～2mg/(kg@d).急性排斥反应发生率为16.9%(42/249),严重的肝、肾损害占10.5%,1年人/肾存活率为96.4%(240/249)、92.3%(230/249),3年人/肾存活率为88.3%(173/196)、82.1%(161/196).结论应用大剂量霉酚酸酯和虫草后,环孢素的用量较传统用量减少,适应后期用量更少.
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nm23和层粘连蛋白在鼻咽癌转移及预后的预测价值探讨
目的探讨nm23-H1和层粘连蛋白(LN)表达在鼻咽癌(NPC)转移及预后预测中的价值.方法应用免疫组化S-P法对88例NPC组织蜡块进行nm23-H1和LN检测.结果nm23-H1表达与性别、临床分期、淋巴结转移、局部复发、远处转移及4年生存率均无关(P＞0.05),LN表达与淋巴结转移、远处转移呈负相关(P＜0.05),而与性别、临床分期、局部复发及4年生存率无关(P＞0.05).结论 nm23-H1表达可能与NPC转移及预后无关,基底膜LN的完整程度与肿瘤的侵袭性有关.
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可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘
目的总结经动脉途径可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验.方法采用Magic-BDTE球囊导管和带标记乳胶球囊,在X线电视屏幕监视下,经股动脉插管,在球囊内注入适量等渗非离子造影剂闭塞瘘口.结果6例均1次栓塞治愈,颈内动脉通畅率100%,无并发症.结论本方法可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法.
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泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术处理
目的通过20例泌尿系结石并发急性肾功能衰竭患者的急诊手术处理,探讨各种治疗方法的适应证.方法依据结石部位及患者病情分别采取输尿管插管引流术;经皮肾穿刺造瘘引流术;肾或输尿管切开取石;一侧肾或输尿管切开取石、对侧经皮肾穿刺造瘘;经尿道输尿管镜取石等不同方法.结果死亡1例,死亡率5%,死亡原因:晚期鼻咽癌、全身多处转移,全身衰竭.2例因严重肾功能受损而至慢性肾功能衰竭;其余病例全部治愈出院.结论尿路结石并发ARF患者应做急诊外科手术处理.
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浅谈临终护理
临终是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭不能用现在医疗技术治愈,死亡即将发生的过程.目前世界上不同的国家对临终的时期尚未有统一的标准.
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静脉留置针在产科中的应用
静脉留置针又称套管针.以其操作简单,套管柔软,被临床广泛应用.我院自2000年以来,将该技术应用到产科中,尤其对产后出血的产妇发挥了重要作用,在减少穿刺次数、液体外渗以及输液速度的调整等方面优于普通头皮针.
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高血压危险因素与健康教育
据统计,我国高血压的患病率达11.26%,全国患者数约9000万[1].高血压患者服药率为24.8%[2],血压控制在正常范围者只有5.8%[2].患者对高血压病危险因素、对高血压的危害知晓率低,服药依从性差,是目前制约有效控制血压的主要因素.我们从患者对高血压危险因素的认识、控制高血压的重要性入手进行健康教育,取得了显著效果,现报告如下.
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多媒体技术在心胸外科健康教育中的应用
为了进一步对心胸外科患者实施全程有效的健康教育,使患者顺利渡过手术期,有效地减轻患者的不适,提高生活质量,延长生命,我科在对患者进行单人讲解,集中授课,发放健康教育手册的健康教育形式基础上,通过严谨、科学的设计,制做了心胸外科多媒体健康教育软件,通过临床应用收到了满意的效果,现介绍如下.
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血液透析疗法的监护体会
血液透析疗法在近半个世纪以来广泛应用于治疗急、慢性肾功能衰竭及尿毒症.透析技术的不断进步,使患者存活率不断提高,特别是血液透析治疗目的已从仅仅维持尿毒症患者的生命,而转变为旨在恢复患者的劳动能力,提高患者生活质量为目标.
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护士优良心理品质的培养
为适应我国护理事业的发展,提高护理质量,保障病人安全,促进疾病康复.作为一名护士,不但要有充实的护理学知识,熟练的技术操作,丰富的临床实践经验以及高度的同情心和责任感,还必须有心理学、人文学科等广博的学识,并运用自己所掌握的知识去探索病人心理特征和心理活动,耐心地帮助病人消除生理、心理、社会等各个方面所产生的消极的不良影响,让病人在佳的心理状态下,接受良好的护理,以达到好的治疗效果.笔者在工作实践中,对培养护士优良心理品质方面有以下几点体会.
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深静脉留置针在卵巢癌腹腔化疗中的应用体会
腹腔化疗(intraperitoneal chemotnerapy,IPC),早在20世纪60年代中开始应用于卵巢癌的治疗,我院自1996年以来一改传统的金属直针穿刺滴液法,采用上海产20cm长14号深静脉留置针行腹腔穿刺置管法,取得满意效果.现报道如下.
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消化道吻合器、缝合器临床应用的护理体会
消化道手术使用吻合器、缝合器缩短了手术时间,吻合、缝合效果可靠,操作方便.认真检查吻合器、缝合器的部位、安装合理均能密切配合医生完成手术任务.自1996年7月1日～2001年6月30日,笔者配合使用吻合器、缝合器共1534例,现将护理体会介绍如下.
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经皮椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,经皮椎间盘髓核摘除术(PLD)是治疗该病的一项新技术.本组利用国产电动旋切式椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症182例,取得了满意疗效,现将治疗及护理情况报道如下.
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泄泻的中医辨证护理
泄泻是一种临床常见病.一年四季均可发生,但以夏秋两季为多见.其主要是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样便.其中大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻.
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浅谈如何提高静脉穿刺的一次成功率
静脉穿刺是临床护理工作中常见的基本操作之一,虽然是一项常用操作,但在实际工作中还有许多失误,若不能"一针见血",给患者造成了不必要的痛苦,也给实际工作增加了许多不必要的麻烦.现将工作中如何提高静脉注射穿刺一次成功的几点体会介绍如下.
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扁桃体切除术后护理体会
扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的手术,其术后主要并发症为术后出血.本文旨在总结其术后护理体会.
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卵巢过度刺激综合征患者的观察与护理
卵巢过度刺激综合征(OHSS)绝大多数发生在促排卵治疗后,由于助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征的发生有增多趋势,临床主要表现为腹水、胸水、全身水肿、低蛋白血症,水、电解质平衡失调.我院2000年5月～2002年5月收治22例OHSS患者住院,护理体会报告如下.
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糖尿病并发Ⅲ度褥疮的护理
2001年12月～2002年5月,我科收治3例糖尿病并发Ⅲ度褥疮的患者,现将护理体会介绍如下.
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浅谈提高小儿静脉穿刺成功的护理体会
静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路的顺利开通.为抢救和治疗赢得宝贵时间.如何做到小儿静脉注射一针见血,笔者总结多年的护理经验,浅谈几点体会.
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先天性尿道下裂术后护理
尿道下裂是小儿泌尿系中常见的先天性畸形.由于前尿道发育不全而尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形.手术治疗是根治此病的唯一方法.由于术后合并症多,因此,做好术后护理工作尤为重要,既关系到手术成败,又关系到并发症的预防.现将护理体会总结如下.
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26例股骨干开放性骨折并休克的急救护理体会
2000年7月～2001年6月,我院对26例股骨干开放性骨折并休克病人进行急救.现将护理体会报告如下.
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穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染108例疗效观察
我院儿科自2000年1月～2001年12月对54例有发热,伴或不伴咳嗽、流涕的急性上呼吸道感染患儿采用穿琥宁针剂治疗,疗效满意.现报告如下.
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HF-900B微波治疗仪治疗宫颈糜烂303例观察
宫颈糜烂是妇产科常见病、多发病,且宫颈癌的发生与宫颈糜烂的存在关系密切,患有宫颈糜烂者宫颈癌的发病率是无宫颈糜烂者的7.3倍,所以有效治疗宫颈糜烂,对预防宫颈癌有重大意义.目前采用的治疗方法有局部用药,手术治疗等,难以达到满意效果,自2000年5月～2001年12月我院应用HF-900B微波治疗仪治疗宫颈糜烂303例,取得了令人满意的效果,现报告如下.
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必可酮、喘乐宁气雾剂在预防哮喘复发中的作用
哮喘是以气道阻塞、炎症和对各种刺激的高反应性和以嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道反应性炎症,临床表现为呼气性呼吸困难伴咳嗽、胸闷等,严重影响病人的生活质量.近年来哮喘的发病率增加,治疗效果不满意.哮喘反复发作可使气道重建,导致气管壁增厚与管腔狭窄,终发展为慢性阻塞性肺气肿--肺心病.
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心理干预对青壮年肺结核短程规则治疗的影响
近十年来,结核病发病率在全球范围内出现严重反弹.2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示,我国结核感染率为44.5%,活动性肺结核患病率为367/10万[1].青壮年活动性肺结核患者占总患者数的53.0%,死亡占结核病总死亡率的48%.
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应用三腔高压气囊导尿管扩裂治疗前列腺增生15例报告
我院自1998～2000年对15例前列腺增生患者采用了三腔高压气囊导管经尿道前列腺扩裂术治疗,均获满意疗效.现报告如下.
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经骶管封闭疗法治疗腰椎间盘突出症100例报告
腰椎间盘脱出症是骨科常见病、多发病,多年来我院采用骶管封闭疗法治疗腰椎间盘突出症取得了较好的疗效,现将资料完整的100例报告如下.
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克罗恩病的诊治体会
克罗恩病(Crhn's disease,CD)是一种慢性易复发非特异性全胃肠炎性疾病,属于炎性肠病类[1],因其缺乏特征表现,极易误诊误治,笔者于1982～2002年共收治7例,现报告如下.
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抗感染治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床体会
宫内节育器(IUD)是一种安全、长效、简便、可逆、经济的避孕工具,临床应用已有60余年.但在使用IUD时也存在着一些不良反应,子宫异常出血是常见不良反应之一,它严重影响了IUD的使用率,笔者在临床上采用不同的方法治疗因置宫内节育器(IUD)而致子宫异常出血,取得了不同的疗效,现报道如下.
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冲击疗法与震波碎石并用治疗肾结石的临床体会
体外震波碎石使广大的结石患者免受手术之苦,我院从1989年12月～1993年1月采用冲击疗法与体外震波碎石并用的方法治疗肾结石180例,收到满意效果.现报告如下.
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金因肽促进溃疡创面愈合的临床观察
生长因子在创伤愈合中的作用研究表明,外源性生长因子的增加,可促进细胞有丝分裂活动,增加细胞的分裂与增殖,加速皮肤创伤的修复和愈合.慢性溃疡创面由于病程长,原因复杂,原发病难以消除等原因,常给临床修复带来很大困难,为此,我科于2001～2003年,应用重组人表皮生长因子(rhEGF)(深圳华生元基因工程发展有限公司研制)治疗慢性溃疡创面19例,效果满意,报告如下.
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食管癌手术中防止乳糜胸的体会
我院于1992年1月～2001年1月共进行食管癌切除65例,由于我们采取了预防措施,防止了乳糜胸的发生,现就乳糜胸的预防措施谈一些体会.
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鱼腥草注射液治疗急性毛细支气管炎60例疗效观察
本院于2000年7月～2002年1月应用鱼腥草注射液静脉滴注治疗急性毛细支气管炎60例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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主动脉夹层动脉瘤并发急性心肌梗死2例临床分析
主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁,分开其中层形成的夹层血肿,也称急性主动脉夹层,临床表现为剧烈疼痛、休克和压迫症状等.疼痛部位多数位于前胸部并靠近胸骨,也可扩展到背部特别是两肩胛间区,沿着夹层的方向可以波及头部、腹部、下肢等.
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静脉应用普罗帕酮与毛花甙C控制阵发性快速心房纤颤疗效观察
心房纤颤为临床上常见的心律失常,流行病学研究表明,不论是否有心脏器质性疾病,有心房纤颤的患者死亡率高于无心房纤颤者,同时心房纤颤患者发生血栓性疾病的机率也较高.因此,控制心房纤颤对患者的生存与健康是有益的.本研究静脉应用普罗帕酮与毛花甙C控制阵发性快速心房纤颤,降低心室率或转为窦性心律的有效性.
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双锔钉内固定治疗肱骨外髁颈骨折28例
近年来,我科收治肱骨外髁颈骨折130例,对其中28例移位明显,经手法整复失败者行切开复位锔钉内固定,疗效满意,报告如下.
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纳洛酮抢救急性海洛因中毒4例
1997年4月～1999年6月,我们应用纳洛酮抢救因静脉注射海洛因过量引起的急性中毒4例,均获得成功,报告如下.
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急性乌头碱中毒44例救治体会
含乌头碱的植物是中医常用的中草药,服用过量会引起中毒.本文将我院1997年1月～1999年12月收治的44例中毒患者临床资料总结报告如下.
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预先控制脾门出血的巨脾切除术体会
自2000年7月～2002年6月,在援非洲期间,笔者用预先控制脾门出血的方法行巨脾切除25例,避免了术中可能撕裂脾门血管发生凶猛性大出血的危险,取得满意的治疗效果,现报告如下.
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甲基强的松龙联合MTX治疗类风湿性关节炎体会(附36例报告)
类风湿性关节炎(RA)是关节的一种慢性的炎症性和破坏性疾病,晚期多数患者致残,因此早期控制关节滑膜炎症,阻止病情进展是治疗的关键.我们应用甲基强的松龙(简称甲强)治疗RA对于迅速控制病情活动取得良好疗效.现将近5年临床资料报告如下.
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耳带状疱疹29例报告
我科自1990年以来,共收治29例耳带状疱疹,现报告如下.
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非洛地平缓释片治疗高血压的疗效观察
我们应用非洛地平缓释片治疗98例高血压患者,并与硝苯地平(Nifedipine)的疗效进行比较.结果疗效满意,现报告如下.
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己酮可可碱对椎基底动脉供血不足的疗效观察
己酮可可碱是一种甲基黄嘌呤的衍生物,国外研究表明:它具有抑制血栓形成,改善血液高凝状态的作用.我们于2002年1～8月份观察34例椎基底动脉供血不足的患者应用己酮可可碱治疗,效果显著.
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苦黄散浸泡并维A酸霜外用治疗剥脱性角质松解症206例疗效观察
笔者自2000年4月～2002年6月应用苦黄散(自拟)并维A酸霜,治疗206例剥脱性角质松解症取得满意疗效.现报告如下.
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唇裂修复术对唇腭裂患者上颌骨生长发育的影响
绝大多数未行手术治疗的唇腭裂患者并无明显上颌骨后退畸形.而上颌骨塌陷畸形是唇腭裂患者术后一个典型的颌面部特征.这提示唇腭裂修复术是引起上颌生长受抑的主要原因.
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不同全麻诱导方法在诱导期间心血管反应的临床观察
在全麻诱导期间,由于麻醉药物以及气管插管刺激等影响导致病人心血管反应明显.本文通过观察采用不同麻醉药物和诱导方法对心血管反应的不同影响,发现联合用药在麻醉诱导期间具有明显的优点.现报告如下.
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膝关节盘状软骨损伤的关节镜治疗
膝关节盘状软骨由于其形态异常,通常比正常半月板更容易退变和损伤.1999年～2002年我们收治膝关节盘状软骨损伤26例,在关节镜下将盘状软骨进行分型,分别采用部分切除及全切除手术,取得了良好效果,现报告如下.
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外科患者静脉营养的临床观察
外科静脉营养又称完全胃肠外营养(TPN),是近十余年来发展起来的新技术,对于提高病人耐受力,创造手术机会,促进病人康复,取得了很好的临床效果.我们自1990～2001年,实行TPN 62例,取得较好效果,现报告如下.
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肝炎肝硬化合并2型糖尿病的治疗
在慢性肝病的基础上出现糖尿病,称之为肝源性糖尿病(hepatic pathogenitic diabetes);临床十分常见,多数学者报道肝硬化患者合并2型糖尿病的发生率为15%～30%[1～3]..肝源性糖尿病的发病机制目前仍不完全清楚,可能与2型糖尿病的发病机制相似[2,3].
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规律排精联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎疗效观察
2000年5月～2002年5月我们采用规律排精联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂口服治疗非细菌性前列腺炎(CNP)62例,与单纯行α1肾上腺素能受体阻滞剂口服治疗的63例对照,前者治疗效果更明显.报告如下.
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药源性十二指肠球部溃疡穿孔的治疗体会
1996年以来,我们结合86例药源性十二指肠球部溃疡(DU)穿孔的特点,分别采用保守治疗或高选择迷走神经切断术(HSV)+穿孔修补术,并均给予常规药物治疗,取得了良好疗效,现总结如下.
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宽QRS心动过速疑难心电图3例诊治体会
从QRS形态的角度可将快速心律失常分为两类,即窄QRS心动过速和宽QRS心动过速,后者QRS时限＞0.12s,频率＞140bpm.主要见于室性心动过速,也可见于室上速伴束支阻滞或室内差异性传导,预激综合征伴房颤、房扑、逆向房室折返性心动过速.
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早期应用纳洛酮治疗中重度颅脑损伤的临床研究
中、重度颅脑损伤的病死率和伤残率较高.自1998年1月-2001年12月我院早期应用纳洛酮治疗中、重度颅脑损伤45例,与常规治疗相比疗效显著,现报告如下.
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功能性鼻窦手术20例体会
功能性鼻窦手术基本的出发点是在彻底清除病变的基础上,把重建鼻腔、鼻窦的通气和引流作为改善和恢复形态和生理功能的基本条件来治疗鼻窦炎,并依靠鼻腔、鼻窦自身保护功能的恢复去抵御外界致病因子的侵袭以防止病变的复发,即通过小范围的手术解决广泛的鼻窦病变,将传统的破坏性手术改变为功能性手术.我院2001年4月～2002年4月的20例功能性鼻窦手术,效果良好.
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吸入皮质激素疗法对哮喘儿童性激素的影响
随着GINA方案在我国的推广,越来越多的哮喘患儿采用了吸入皮质激素疗法.吸入皮质激素疗法的副作用也得到了人们的重视.本文通过对吸入皮质激素治疗的哮喘儿童雌二醇(F2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的测定,探讨吸入皮质激素对哮喘儿童性激素的影响.
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老年肺癌患者的围手术期治疗
随着肺癌发病率的升高,老年肺癌患者的数量明显增多,而外科手术是肺癌有效的治疗手段.老年肺癌患者多伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等心肺功能不良性疾病.如何通过加强围手术期治疗,使他们安全度过手术是临床医师探讨的问题,本文总结了自1990年1月～2002年1月间手术治疗老年肺癌患者228例,并将体会报告如下.
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剖宫产后近期人工流产术前口服米索前列醇与手术安全性的研究
在临床工作中,经常会遇到一些具有一定难度、危险性较高的人工流产手术,如剖宫产后近期再妊负压吸引术,这种手术往往不能顺利完成或发生手术并发症,为探讨安全顺利完成手术的有效方法,我们将70例剖宫产后近期再妊妇女,进行随机对照研究,报告如下.
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He-Ne激光与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面疗效比较
磺胺嘧啶银(SD-Ag)外敷对烧伤创面有预防感染和抗感染的作用,临床上已广泛用于烧伤创面的治疗.低强度激光有促进伤口愈合的作用[1].1999年10月～2001年10月,本院对166例小面积(＜10%)烧伤,Ⅱ°创面患者分别应用SD-Ag水剂外敷和He-Ne激光局部照射治疗,对两种治疗方法在创面疼痛、愈合时间、创面感染、随访结果方面的差异进行比较,探讨其作用机制,为临床治疗提供依据.
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厄贝沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
目的观察厄贝沙坦对糖尿病肾病蛋白尿的疗效和对肾功能的保护作用.方法27例血糖控制在理想水平,血压基本恒定的糖尿病肾病患者,随机分为治疗组14例,对照组13例,两组降压、降糖等治疗相仿,治疗组加用厄贝沙坦0.3g,每日1次.结果治疗8周后,治疗组尿蛋白为(2.08±0.78)g/24h,与治疗前的(3.31±1.41)g/24h相比明显下降(P＜0.05),与对照组的(3.21±1.29)g/24h比较,差异有显著性(P＜0.05),对照组血肌酐为(161.77±44.28)μmol/L,与治疗前的(127.38±34.84)μmoL/L相比明显上升(P＜0.05),与治疗组的(121.50±42.72)μmol/L比较,差异有显著性(P＜0.05).结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有降低尿蛋白、保护肾功能的作用.
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特发性声门下狭窄的临床表现及治疗
特发性声门下狭窄是一种原因不明的以进行性呼吸困难为特征的临床少见难治性疾病.我科1976年7月～2000年12月收治声门下狭窄患者127例,其中符合特发性声门下狭窄诊断标准患者18例,现就其可能的发病原因、治疗方法报道如下.
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新月体肾炎56例临床病理分析
目的观察新月体肾炎临床,病理特点、治疗及预后.方法对我科1981年～2002年10月经肾活检确诊的56例患者发病年龄、性别、临床表现及相关实验室检查,肾脏病理特点,治疗方法与预后进行回顾性分析,特别近10年来患者血清学进行抗中性粒细胞抗体(ANCA)和抗肾小球基底膜(GBM)抗体的检测.结果56例中男性34例(60.7%),女性22例(39.3%);平均年龄为28.02岁(5～69岁),5～15岁(10例)占17.9%,16～40岁34例(60.7%),41～69岁12例(21.4%).原发性急进性肾炎19例(33.9%),原发性小血管炎10例(13.9%),狼疮性肾炎8例(14.3%),紫癜性肾炎6例(10.7%),IgA肾病6例(10.7%),肺出血肾炎综合征5例(8.9%),急性链球菌感染后肾炎和亚急性细菌性心内膜炎各1例(1.7%).临床表现:肾脏表现主要浮肿,蛋白尿,血尿,管型尿,少尿或无尿,不同程度的贫血与高血压,均有急性肾功能衰竭.肾外表现有发热,皮损,咯血,关节痛等系统疾病表现,病理肾脏大小正常或稍大,光镜下有大新月体形成,免疫复合物肾炎中青年男性多见,早期强化治疗有效.抗GBM抗体型以青年男性多见,强化血浆置换治疗效果差,预后不良.Ig沉积阴性或弱阳性以中老年男性多见,原发性小血管炎,强化治疗有效,本院10例除2例死亡外均缓解.结论在我国新月体性肾炎以免疫复合物沉积者多见,但抗GBM抗体性肾炎和ANCA阳性小血管致肾炎并非少见,本组占第二位.早期强化治疗可完全缓解或脱离透析.
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醒脑静注射液对急性脑梗塞患者血清TNF-α与IL-6的影响
近年的研究证明,急性脑梗塞的发生、发展与细胞因子介导的中枢神经系统的免疫损伤密切相关[1].醒脑静注射液治疗急性脑梗塞取得了较为满意的疗效,但对其作用机制是否与干预细胞因子介导的中枢神经系统的免疫损伤有关的报道甚少.本研究采用化学发光酶免疫分析法检测急性脑梗塞患者治疗前后血清TNF- α、IL-6的水平变化,并观察醒脑静注射液的疗效,旨从细胞分子水平探讨其治疗急性脑梗塞的机理,为其临床应用提供科学依据.
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盐酸倍他司汀合用西比灵治疗眩晕疗效观察
眩晕是临床常见症状,通常用复方丹参,胞二磷胆碱治疗,但部分患者治疗疗效不佳.我科在临床工作中使用一匡汀注射液合用西比灵治疗眩晕,疗效显著.现报告如下.
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胸部恶性肿瘤放疗后心脏损伤的临床观察
以往心脏在肿瘤放疗学临床中被归属为放射不敏感器官,随着20世纪60年代初基础研究的深入及临床经验的积累,人们开始认识到放疗对心脏的损伤作用.近年来,由于肿瘤放化疗综合治疗的广泛应用,所致心脏损伤也明显增加.
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纤维支气管镜对肺不张病因的诊断价值
肺不张是呼吸科常见的疾病之一,原因复杂,单靠症状、体征及病史易造成误诊和漏诊,本文将我院近几年来172例肺不张纤维支气管镜检查结果作一总结,以评价纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的价值.
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