中华医药杂志
Chinese Journal of Medicine
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中西医结合治疗水痘疗效观察
自2002年笔者在儿科门诊应用中西医结合法治疗水痘20例,收到满意效果.现报告如下.1 临床资料本组20例,男14例,女6例.4例为幼儿园幼儿,16例为学前班～2年级学生.5例伴高热,5 例伴低热,3例热退后出皮疹,7例一直无发热.8例皮疹不明显,仅见皮肤散在的少量红色丘疹,4例全身均有水疱疹,严重瘙痒.无1例有痂块.无咳嗽、腹泻、抽搐等其他系统症状 .3例曾误诊为过敏性皮疹,因有发热而经抗生素及抗过敏治疗,症状无缓解而前来就诊.3 例曾经中医治疗,热已退,但全身皮肤迅速出现大小不等的水疱疹,极度瘙痒而前来就诊. 笔者予中西医结合治疗,西药主要选用阿昔洛韦、维生素C、叶酸,严重者加潘生丁口服. 中药予辛凉解表的银翘散加防风、蝉蜕.另用荆芥、薄荷、青蒿、生姜各50g煮水浸浴.
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治疗急慢性咽喉炎中西药超声雾化剂的制备及临床应用
中医称急慢性咽喉炎为喉痹,指咽喉干燥、发痒或疼痛,口干舌燥、喉部如梗、吞咽不利;又称喉喑,指声音嘶哑甚至失音、喉中发痒或肿痛.急慢性咽喉炎是临床常见病,多发生于中老年人.西医用抗生素等消炎药物治疗效果多不佳.我们用中西药雾化吸入治疗取得了良好的效果,现将有关研制和应用介绍如下.
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中西医结合治疗慢性肠炎的体会
慢性肠炎包括慢性细菌性肠炎与慢性菌痢,为临床常见病、多发病,病情迁延日久,缠绵难愈.临床多表现为间断、不规则腹痛、腹泻,粥状稀便或粘液便,急性发作时呈水样便,或粘液脓血便,多有便前腹痛或里急后重,属中医"泄泻"、"痢疾"范畴.西医治疗本病,多应用抗生素,但使用日久,易产生耐药,疗效不佳,同时又有导致肠道菌群失调之弊,导致临床有的患者用药后症状减轻,停药后又复发,或者每因受凉或饮食不当时发作.笔者多年来应用中西医结合治疗本病,取得良好疗效,现就其治疗过程中几个关键问题,简要论述于下.
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中西医结合治疗亚急性甲状腺炎体会
亚急性甲状腺炎又称de Quervain甲状腺炎,病因多与病毒感染有关,本病临床变化复杂, 常易误诊和漏诊,易复发,传统上给肾上腺皮质激素等治疗,但复发率高,近年来我们用中药分期论治,并配合静点大剂量抗病毒、清热解毒的中药针剂,配合传统疗法,病情控制快,且复发率低,可取得较好疗效.现介绍如下.
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精囊癌误诊1例分析
1 病例报告患者,男,72岁,主因排尿无力1月余,于2002年1月就诊,无尿频,尿痛.患者因患冠心病并充血性心力衰竭常年住院疗养.查体除面部轻度水肿,双下肢轻度水肿外,余未见异常.尿常规正常,心电图ST下移0.03～0.05mV,T波低平.B超示肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱无异常,前列腺4.6cm×5.3cm,内部回声均质.拟诊为前列腺增生症给予前列康口服,排尿不爽有所减轻,多次复查B超与前对比,无明显变化,病情相对稳定.
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小儿结核性脑膜炎13例误诊分析
我院自1988～2000年收治小儿结核性脑膜炎(简称结脑)45例,其中误诊13例,误诊率为28.8 9%.现将误诊病例分析如下.1 一般资料本组误诊病例,系指入院时未诊断结脑也未予抗结核治疗的病例.其中误诊为支气管肺炎3 例,高热惊厥2例,化脓性脑膜炎3例,病毒性脑炎3例,乙型脑炎1例,脑型疟疾1例.年龄＜1岁2例,1～3岁7例,＞3岁4例.误诊时间短7天,长2个月. 病前曾接种卡介苗者5例,有明确结核接触史者4例.
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胃溃疡穿孔并嵌顿性斜疝漏诊1例分析
患者,男,34岁.因突发性腹痛伴右腹股沟包块2h于2002年3月1日入院.入院前夜有酗酒史 .既往史:右腹股沟可复性包块20余年,从未进入阴囊,无溃疡病史.查体:T 37.4℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 106/64mmHg.痛苦貌,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以右下腹为著,右侧腹股沟至阴囊内可及约5cm×6cm×12cm包块,质硬,触痛,肠鸣音消失.WBC :20.4×109/L,N 0.86,L 0.14.腹透:右下腹数个液平,膈下未见游离气体.入院诊断:右嵌顿性斜疝.急诊行右嵌顿性斜疝手术.术中见:嵌顿物为长约20cm小肠及大网膜, 肠管呈暗红色,系膜搏动可.剪开疝环口后有淡黄色粘稠胆汁样液溢出,即探查邻近肠袢, 未见穿孔及坏死,遂高位结扎疝囊后,取右腹直肌脐旁切口剖腹探查,见腹腔内大量淡黄色粘稠胆汁样液,右下腹为多.
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宫颈阴道瘘误诊为宫颈口2例分析
例1,患者,女,32岁,因单位常规行妇科病普查时被发现"宫颈阴道瘘".患者于25岁时在基层医院足月分娩一女婴,为初产妇,新生儿出生体重4000g,产程进展缓慢,总产程约2 8h.因宫缩乏力曾使用缩宫素,剂量不详,产后流血较多,助产人员只缝合了外阴伤口,未进行常规的阴道及宫颈检查.产褥期恶露持续了约40天.从分娩至被发现的7年间,曾放置宫内节育器1次,人工流产1次,妇科检查3次,均将瘘孔误诊为宫颈口进行宫腔操作及治疗 .
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早期复极综合征并食管破裂1例误诊分析
早期复极综合征是一种正常变异的心电图,近年来人群中检出率增多,一般无临床症状,但若同时合并其它心肺疾病而有胸痛、胸闷表现时易被误诊.我科经治早期复极综合征并食管破裂1例,现报告如下.
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c-met与大肠癌
大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病过程中存在许多原癌基因的激活和抑癌基因的失活.c-met是一种由c-met原癌基因编码的蛋白产物,为肝细胞生长因子受体,具有酪氨酸激酶活性,与多种癌基因产物和调节蛋白相关,参与细胞信息传导、细胞骨架重排的调控,是细胞增殖、分化和运动的重要因素.目前认为,c-met与多种癌的发生和转移密切相关,研究表明,许多肿瘤病人在其肿瘤的发生和转移过程中均有c-met过度表达和基因扩增.本文就c-met在大肠肿瘤中的作用作一综述.
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sahara综合征的研究进展
sands of sahara syndrome又称为diffuse lamellar keratitis或shifting sands phenome non.是准分子激光手术后的并发症之一.这种神秘的LASIK术后角膜层间的炎症早于1998 年3月由Smith和Maloney报道,被描述为一种于LASIK手术后短时间发生的、特殊的、非感染性的、有刺激症状的反应.究其发病原因,与手术设施及器械上的内毒素有关,这一点已通过动物实验被证实[1].
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7例囊性脑转移瘤的CT报告
CT扫描对脑转移瘤的诊断正确率达90%以上.这一点在以前有过许多报道[1],但对囊性脑转移瘤诊断有一定困难,特别对未查出原发肿瘤的单发囊性病灶更显困难,为提高对囊性脑转移瘤的认识及鉴别诊断,将我院自1997年3月～2001年9月诊断的7例较典型病例报告如下.
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脑梗塞的CT与临床对照浅析
临床常遇到脑梗塞的CT结果与临床表现不符的情况,例如:发病24h内检查阴性,3～7天后CT复查阳性;2～3周后CT检查阴性,作增强扫描或4～6周后复查阳性, 在这期间部分病人用新一代CT机复查;CT检出梗塞灶与临床相反;CT显示一侧梗塞灶而临床表现为双侧;CT显示双侧梗塞灶而临床表现为一侧;既往无中风病史的初发病人作CT检查另见陈旧软化灶等CT结果与临床不符的情况.其中CT检查阴性者,均排除其他疾病确诊为脑梗塞.分析其原因有以下几点.
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HLA-B27用于下背关节痛鉴别诊断的价值
目的观察HLA-B27在常见下背及关节痛疾病诊断中的价值及对临床治疗的指导意义.方法利用流式细胞仪对49例下背、关节痛患者进行HLA-B27的检测.结果强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎和腰背筋膜炎4例病例进行分组比较,强直性脊柱炎组的阳性率高,达84.2%(16/19例),骶髂关节炎组10例中仅1例阳性.其他2组未发现阳性.荧光强度也是强直性脊柱炎病例组高,平均为572.6.HLA-B27阳性率在男女性别差异较大,男性明显高于女性.结论HLA-B27用于下背、关节痛鉴别诊断具有实用价值.
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C-erbB2在子宫内膜癌中的表达
子宫内膜癌的预后与许多因素有关,如临床分期、病理组织学分级、肌层的浸润深度、淋巴结有无转移、ER、PR的表达.本文应用免疫组织化学方法,检测46例子宫内膜癌C-erbB2, 并结合临床资料讨论它们与年龄、肉眼所见类型、组织学分级、淋巴结转移、肌层浸润、腹水细胞学、临床分期、ER、PR的关系,探讨其对预后的影响,期望为临床提供判断预后的依据.
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济南市姚家镇2000年四苗接种率覆盖率抽样调查分析
我镇自广泛实施脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联混合制剂等人工自动免疫以来,其相应传染病得到了有效控制.为掌握我镇儿童预防接种工作近期情况,现将四苗接种率和覆盖率进行了调查,分析如下.
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艾滋病抗体筛查实验室技术人员培训效果调查分析
为落实卫生部<中国预防与控制艾滋中长期规划>和<中国遏制与防治艾滋病行动规划>的目标,适应河北省艾滋病流行形势的需求,为艾滋病实验室网络建设培养人才,我们开展了河北省艾滋病抗体筛查实验室技术人员培训工作,现将培训情况及效果评价总结如下.
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慢性肺心病死因20年变异临床分析
慢性肺心病目前仍是呼吸系统死亡率高的疾病,严重危害人们的身心健康.多年来专家学者们一直致力于降低肺心病的发生率及死亡率,并已取得了较大的进展[1].我们回顾了自1977年以来我院住院死亡的肺心病患者的临床资料,对1977 ～1987年及1987～1997前后10年肺心病死亡因素的变异做了总结对比,现报道如下.
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浅谈儿童心理环境的创设
促进儿童身心健康发展,提高儿童身体素质,是人才奠基工程儿童保健的重要任务.儿童身心健康发展来自良好的心理环境的影响和教育.笔者在多年的儿童保健工作中体会到,创设良好的心理环境是提高儿童心理素质的关键.
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综合医院的护理管理探讨
在护理工作中,护士是医生的合作者,也是治疗方案的实施者.综合医院的护理管理工作, 首先应从护士长抓起.护士长是护理工作的领导者和管理者,对病区护理工作的动态及运行起着领导、决策、指挥、监督等作用,护士长的管理素质及管理水平直接影响着病区内人、财、物及信息等资源的利用程度.因此,培养选拔优秀护士长是提高护理质量,推动护理学科发展的重要保证.除此之外,加强护士业务技能培训,改革创新、更新观念是提高护理质量,促进护理工作发展的基础.护理工作要突出人性化服务,树立以人为本、患者至上的观念,以端正服务思想,增强服务意识,改善服务态度,扩大服务项目,提高服务质量为重点 ,把服务意识的强化及体现贯穿在护理实践中,使护理管理工作走上规范化轨道.
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小型医院中心药房的管理
中心药房作为药剂科独立经济核算的重要职能科室,其管理工作是药剂科管理工作的重要组成部分.因此,根据本院实际情况如何解决中心药房工作中的几个重点问题就显得非常必要 .笔者认为要加强中心药房的管理工作,应注重把握好以下几个方面.
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浅谈药房的管理营销策略
随着我国经济的快速发展和市场竞争机制的运行,市场和消费者对药品的期望越来越高, 本文就我院药店的现状和今后发展趋势作一简要阐述.据有关统计,在短短2年的时间里,我国零售药店的迅猛发展与变化已经远远超过过去 30年的总和,仔细留意,我们可以发现,药店正如雨后春笋般出现在我们周围,药店数量的增多,使得相互间竞争尤为激烈.因此惟有全力求新、求变 ,灵活应用现代营销的精髓才是使药房在激烈的竞争中站稳脚跟并力求发展的唯一途径.因此,结合我院自身的特点,我们探索出一套较为完整的药店营销方法,实施后取得了较好的经济和社会效益.
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肿瘤医院应用抗感染药物分析
抗感染药物在肿瘤临床用药中占有很重要的地位,因为几乎半数的恶性肿瘤患者因感染而死亡.肿瘤病人体质弱、免疫能力低下、术后伤口愈合较慢,化疗、放疗易合并感染.肿瘤患者的感染绝大多数为多种致病菌的混合感染,常见的病原菌有G+球菌,占感染病原菌的41.3%,如表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、微球菌等;G-菌占感染病原菌的23.9%,尤其是大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏菌、伤寒杆菌及产气杆菌等;其他还有厌氧菌、霉菌感染等.准确选择疗效可靠、物美价廉的抗感染药物尤为重要,现结合肿瘤临床应用抗感染药物的情况做一分析,以便了解肿瘤病人应用抗感染药物的特点.根据肿瘤患者感染菌种的类型,对各类菌属比较敏感的药物基本包括β-内酰胺类、氨基苷类、喹诺酮类等抗生素.
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348例用药咨询调查分析
随着人们保健意识的提高,患者用药不再满足于只知道如何使用药物,而越来越需要了解有关药物其他方面的知识.为了适应患者的这一需求方向,我院近来专门设置咨询处,每日指派 1名临床药师为患者提供合理用药方面的咨询.现分析如下.
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浅谈口服降糖药的选择
糖尿病是常见的内分泌疾病,目前发病仍呈上升趋势,而2型糖尿病占总数的90%左右,大多在40岁后发病,常伴有高血压、肥胖.2型糖尿病大多数能够通过口服降糖药物控制,但口服降糖药物不能随便服用,在使用过程中应分清类别、把握原则,并且在使用过程中应注意下面几点.
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鲎试剂用于生附注射液细菌内毒素检测的研究
目的考察生附注射液细菌内毒素检查法的可行性.方法按<中国药典>2000年版细菌内毒素检查法和细菌内毒素法应用指导原则要求进行试验.结果将样品稀释成2倍后无干扰.结论将样品稀释2倍,可用灵敏度0.5EU/ml的鲎试剂作细菌内毒素检查.
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硫代硫酸钠与盐酸洛美沙星注射液存在配伍禁忌
盐酸洛美沙星注射液是近几年来广泛用于临床的广谱抗菌剂,对呼吸道、泌尿道、腹腔、胆道、肠道、皮肤感染有良好的治疗作用.硫代硫酸钠在皮肤科常用于治疗急性湿疹、皮炎、皮肤瘙痒、荨麻疹、药疹等皮肤过敏性疾患[1].因皮肤科皮肤感染情况时有发生 ,所以在临床中盐酸洛美沙星注射液常与硫代硫酸钠配合治疗皮肤过敏性疾病.在临床工作中,发现硫代硫酸钠与盐酸洛美沙星注射液配伍时出现浑浊呈"脂肪乳"样,在<280种注射液配伍变化快捷检索表>[2]中,硫代硫酸钠与盐酸洛美沙星注射配伍禁忌不在其列,经文献检查尚未见二者能否伍用的依据.因此我们进行了以下试验,现报告如下.
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浅析合理用药与自我医疗
笔者根据多年实践经验,结合有关资料,对合理用药及自我医疗浅析如下.(1)正确服用药物是治疗疾病的重要手段之一,应用得当则药到病除,而若应用不当将会引起一些不良副作用,严重者致人死亡.据报道,世界上约有三分之一的死亡病人,死于用药不当. 济南军区总医院[1]列举了该院2年来住院患者中28例因药物不良反应致死的因素分析,如表1所示.
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以尿崩症为首发症状的鞍区脓肿1例报告
1 病例资料患者,女,64岁.因口渴、多饮、多尿8个月,于2002年10月28日入院.曾多次查血糖正常 ,在某医院多次查尿比重低,为1.002～1.004.MRI示鞍区占位,1.4cm×1.7cm大小,增强扫描示垂体强化明显,垂体后叶明显受压下移,肿物呈囊实性,且多囊,囊壁强化,上方囊壁压迫右侧视神经及视交叉,诊为垂体肿瘤.10月17日行禁水-加压素试验,禁水8h(每小时监测尿比重),后予加压素3U,后尿比重升至1.010(1h后),2h后尿量极少而无法测比重终止试验.11月6日在山东省肿瘤医院行鞍区占位切除术,术中见鞍区一大小约2cm×2cm×2 cm囊性肿物,内液白色,呈脓状.病理诊断:结缔组织及炎细胞浸润,未查到癌细胞.确诊为鞍区脓肿.
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化疗后骨髓抑制致白细胞减少与浓缩粒细胞输注1例报告
笔者通过输注机器单采浓缩粒细胞悬液治疗肾病化疗后骨髓抑制、外周末梢血象白细胞下降 1例,取得了较好的临床效果,现报告如下.1 病例资料患者,男,49岁,反复腰痛,水肿并尿少20余年,曾住院数次,诊断为肾小球肾炎.由于劳累,上述症状复发10天,腰痛加重、尿少(尿量约400ml),双下肢水肿,双肾扣痛,并恶心呕吐.无黄疸,入院时血压BP 105/68mmHg.血常规:WBC 9.1×109/L,RBC 4.79×10 12/L,Hb 140g/L,HCT 0.409,PLT 320×109/L;尿检:RBC 0～2个/Hp,WBC 8～12 个/Hp,颗粒管型2～4个/Hp,透明管型0～4个/Hp;血清蛋白:T 46g,A 27g,G 19g;血脂测定:TG 15.03mmol/L,HDL-ch 0.38g/L,Tc 11.06mmol/L;肾功能测定:BUN 11.85μmol /L,CO2-cp 20毫当量/L,UA 372μmol/L,Cr 110μmol/L;离子测定:K+3.27毫当量 /L ,Na+ 124毫当量/L,Cl- 91.1毫当量/L.
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CT机应用中出现的问题及处理
自从上世纪70年代初CT问世,现在CT已在临床上获得了广泛应用和赞誉,并在不断发展,其普及速度很快.可以预料,随着CT机硬件和软件的改善和升级,必将推动技术的进步,从而获得更好的图像和更为广泛的临床应用,并进一步缩短检查时间.我院现有CT机是美国GE公司CT/E型产品.现就日常引用中所遇到的各种问题及处理方法报告如下.
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窦旁脑膜瘤伴瘤周蛛网膜囊肿形成3例报告
颅内蛛网膜囊肿是中枢神经系统中少见的非肿瘤性良性病变,一般多为先天性,后天性的继发性蛛网膜囊肿少见.我科自1990年8月～2002年11月在治疗颅内各部位脑膜瘤过程中,共发现矢状窦旁脑膜瘤伴瘤周蛛网膜囊肿形成3例,现报告如下.
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腰椎间盘术后合并格林-巴利综合征1例报告
1 病例资料患者,男,48岁.因腰痛伴放射性右下肢麻痛3周,加剧2周于1999年11月15日入院.症见腰痛,且疼痛沿坐骨神经放射至右小腿;疼痛以行走活动后为甚,平卧休息后疼痛症状减轻,腰椎活动功能障碍.体格检查:步态跛行,腰椎生理弯曲变直,腰椎向左侧偏10°,L 3～4右侧棘突旁压痛明显,无明显下肢放射痛,腰椎活动度.双下肢肌肉无明显萎缩, 右直腿抬高试验40°,加强试验(++);右侧趾背伸肌力较左侧明显减弱.生理性神经反射存在,未引出病理性神经反射.腰椎CT示:L3～4椎间盘膨出,L4～5椎间盘脱出.
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八正散治疗泌尿系感染120例临床观察
自1998年8月～2002年8月我们单纯应用中药八正散加减治疗泌尿系感染120例,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组120例,其中男42例,女78例;年龄10～20岁2例 ,21～40岁77例,40～50岁35例,50岁以上6例.均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀,尿液分析多有白细胞,有的可见红细胞或蛋白.
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退热抗感合剂的研制和临床应用
我院遵照祖国传统医学,中药的临床应用,自制退热抗感合剂,主要应用于治疗儿童流行性感冒,上呼吸道感染,有头痛、鼻塞、高热、咳嗽等症状者及病毒性感冒,治疗效果较好,而且有服用方便、疗效快、副作用少等特点.下面就本药的主治、处方、制备方法、药物功效、有效成份的特点,作一探讨分析.
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芩翘痔舒膏止痛抗炎作用的实验研究
芩翘痔舒膏系我院新研制的治疗痔疮的软膏制剂,为验证其止痛和抗炎作用的效果,我们采用扭体法及耳廓二甲苯致炎法进行了动物实验.现报告如下.1 实验材料1.1 药品对照药品马应龙麝香痔疮膏(武汉马应龙药业股份有限公司产品 ),实验药品芩翘痔舒膏由我院制剂室提供.
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冠心病从肾论治浅探
冠心病主要属于中医学的"胸痹"、"心痛"范畴,冠心病的病位在心,病变为心脏、血脉气血阴阳失调,痰瘀痹阻.由于本病的发病年龄大都在40岁以后,肾气渐衰之时,人体肾脏功能逐渐减退,导致肾阴肾阳的不足,通过影响心、肝、脾的功能而产生瘀血、痰浊阻滞心脉.因此本病的发生与肾脏关系尤为密切.
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六味白术抗癌口服液辅助治疗消化道癌症的疗效观察
癌症是目前危害人类生命和健康的严重疾病之一.中医认为,肿瘤是由于阴阳失调、七情郁结、脏腑受损等原因导致气滞血瘀、气血不畅、滞而不行、瘀结不散,渐成肿块.六味白术抗癌口服液依据中医辨证论治的原则进行组方,具有活血化瘀、散结、消之功效,对消化道癌具有一定的治疗作用,可缓解临床症状.笔者以此方治疗观察了55例患者,疗效满意, 现报道如下.
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中药灌肠对术后早期恢复胃肠营养及血浆IL-2水平的影响
腹部手术患者术后胃肠蠕动功能恢复,与患者的康复情况及术后并发症的发生有着密切的关系.有实验证明,术后肠蠕动早期恢复,可加速胶原合成,增加肠道血流量,促进吻合口周边新生血管形成,及时排出肠道内容物,减轻吻合口炎症,有利于吻合口的胶原纤维形成及成熟,促进吻合口愈合[1].因此目前早期胃肠营养越来越受到人们的重视.
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用荧光法直接鉴别中药材
如今中药材市场鱼龙混杂,严重危害了患者的安全和权益.为了保证药材的疗效,我们医务工作者必须掌握多种鉴别中药材质量的方法.中药房接触的药材均是炮制饮片,无法从来源鉴定,但仍可通过性状鉴定,有条件的单位还可通过显微鉴定及现代鉴定来鉴别中药材的真假伪劣.其中直接将药材断面或粉末置紫外光灯下观察产生荧光的方法 ,勿需任何试剂,直观可靠,简便易行,易于在中药房自行鉴别.
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中医药治疗心脏早搏的疗效观察
近几年来,患有频发早搏的人有所增加,青壮年患者的发病率较高.笔者应用中药验方治疗 18例早搏患者,临床上取得良好的效果,现报告如下.1 临床资料18例患者中男12例,女6例;年龄25～60岁;均有多次心电图检查证实,其中12例患者有24h 动态心电图检查证实.在18例患者中6例冠心病合并多发性早搏,2例病毒性心肌炎合并早搏 ,10例患功能性多发性早搏.
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小儿厌食症治验心得
笔者数十年来,用自拟方健脾益胃散治疗小儿厌食症,收到较满意效果.据不完全统计治疗约600多例,总有效率达95%以上.1 治疗方法1.1 方药组成及用法土炒白术30g,茯苓10g,炒苡米10g,炒神曲10g, 炒麦芽10g,炒谷芽10g,木瓜8g,乌梅8g,甘草6g,砂仁6g,陈皮8g,佩兰10g.
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复合异烟肼药丸在外科治疗脓肿型颈淋巴结结核中的应用
目的观察复合异烟肼药丸在外科治疗脓肿型颈淋巴结结核中的效果.方法48例脓肿型颈淋巴结结核的病人随机分成实验组25例和对照组23例.两组病人在病灶清除术后均放入异烟肼、利福平(HR)液浸制的纱条引流;实验组同时放入复合异烟肼药丸.两组病人全身化疗方案相同,初治病例,2RHZ/7HR,复治病例2RHZE(S)/16RH,实施全程监督治疗.结果实验组伤口平均愈合天数为25±9.5天,对照组伤口平均愈合天数为34±14.3天(P＜0.05);复发2例均为对照组病例,复发率为8.7%.结论在颈淋巴结结核病灶清除术后,复合异烟肼药丸+HR液浸制纱条引流,比单纯用HR液浸制纱条引流伤口愈合快,复发机会少.
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c-met和ki67在大肠癌中的意义
目的探讨c-met和ki67在大肠癌中的意义.方法免疫组化S-P法测定大肠癌石蜡切片中c-met和ki67的表达,并结合临床病理指标分析.结果c-met在大肠癌的阳性表达率为75.0%(30/40),c-met表达和组织分化、淋巴结转移、Dukes分期有关,和患者的性别、年龄、肿瘤大小无相关性.c-met阳性表达组ki67指数高于c-met阴性表达组.结论c-met蛋白的异常表达与大肠癌的发生及大肠癌的分化不良有关,并有促进大肠癌细胞增殖的作用.
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联合消毒法处理的异体骨毒性实验研究
目的明确用联合消毒法(即纯乙醚,75%乙醇,3%双氧水,900mg/L环氧乙烷)处理后的异体骨在体内的毒副作用.方法应用联合消毒法、常规乙醇浸泡法处理后的异体皮质骨,植入大鼠体内90天,分别观察大鼠一般特征、血常规、生化及大鼠脏器病理.结果各组大鼠一般特征正常,血常规6项指标与血生化9项指标测定结果,除人体骨组受试动物的中性粒细胞、碱性磷酸酶高于对照组外,其他各项指标无显著性变化;大鼠主要脏器心、肝、肾、脾、肺、肾上腺、甲状腺、胸腺、子宫、卵巢、睾丸等未见毒理损害病理.结论联合消毒法是安全可靠的,而人体骨组碱性磷酸酶及中性粒细胞的增高可能是异种异体骨植入引起的排斥反应.
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奥美拉唑对呼酸大鼠肾脏泌酸功能和肾皮髓质核内体氢泵活性的影响
目的探讨奥美拉唑(Omeprazole OME)对呼吸性酸中毒大鼠肾脏泌酸功能和肾皮、髓质核内体氢泵(H+-ATP酶)活性的影响.方法将实验动物分为正常对照组(A组)、OME处理组(B组)、呼吸性酸中毒组(C组)和呼吸性酸中毒OME处理组(D组),观察各组大鼠血气、尿pH值、肾皮、髓质氢泵活性.结果A组肾皮质的氢泵活性为202±11.2nmol Pi*min-1*mg蛋白-1;B组肾皮质的氢泵活性为163±9.8nmol Pi*min-1*mg蛋白-1,两组相比OME对氢泵活性的抑制率为20%(P＜0.05).但OME对上述两组的血气和尿pH值影响不大.C组肾皮质和肾髓质的氢泵活性分别为265±11.5和119±8.4Pi*min*mg蛋白-1;D组肾皮质和肾髓质的氢泵活性分别为180±9.6和103±7.8Pi*min-1*mg蛋白-1,两组相比OME对肾皮质氢泵活性的抑制率为30%(P＜0.05),对肾髓质氢泵活性的抑制率为13%.C组的尿pH值为5.154±0.420,而D组的尿pH值为6.867±0.394,明显高于C组(P＜0.05).C组的血pH值为7.2795±0.0607,HCO-3为36.67±2.94mmol/L,剩余碱(BE)为-2.74mmol/L.D组的血pH值为7.1225±0.0512,HCO-3为27.18±3.73mmol/L,BE为-5.16mmol/L,两组相比差异具有显著性,P＜0.05.结论OME能轻度抑制正常SD大鼠肾皮质的氢泵活性,但对尿pH和血气影响不大.而OME能明显抑制呼酸SD大鼠肾皮质的氢泵活性,轻度抑制肾髓质的氢泵活性,减少肾脏泌酸量,并使呼酸大鼠合并代谢性酸中毒.
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β-淀粉样蛋白所致拟AD大鼠模型行为学特征
目的探讨Aβ所致AD大鼠模型Morris水迷宫行为学特征.方法12月龄SD大鼠,随机分为假手术组与模型组,模型组给予右侧海马一次性注射凝聚态Aβ1-402μl(10μg).假手术组给予等量双蒸水.术后23天进行Morris水迷宫检测.结果模型组大鼠在第2次训练和后1次训练,其在各象限平均潜伏期和平均游泳距离均大于假手术组(P＜0.05,P＜0.01).结论Aβ所致AD大鼠模型空间学习记忆功能明显受损.
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康复治疗对老年糖尿病合并肩周炎患者代谢控制的影响研究
目的观察康复治疗对老年糖尿病合并肩周炎患者代谢控制的影响.方法30例老年糖尿病合并肩周炎患者首先经内分泌科专科医师常规治疗2个月,在此基础上进行肩周炎的康复治疗.观察康复治疗前和治疗后2个月、4个月、6个月血压、空腹及餐后2h血糖,糖基化血红蛋白(HbA1c),血甘油三酯、血胆固醇水平的变化.资料处理应用配对t检验.结果接受了2个月的降糖、降压、降脂治疗,但HbA1c仍处于较高水平,收缩压轻度升高,血甘油三酯、血胆固醇水平轻中度升高.康复治疗2个月后患者肩关节活动度明显改善,治疗6个月患者肩关节前屈、内旋、外旋功能基本正常,外展、后伸功能接近正常.肩周炎康复治疗2个月,患者血压有升高趋势但差异无显著性;治疗4个月后收缩压和舒张压均呈下降趋势;治疗6个月时,收缩压降至正常,舒张压变化不明显.康复治疗2个月后空腹血糖,早餐后2h血糖,甘油三酯、胆固醇水平已开始出现明显降低;治疗6个月上述指标接近正常水平.结论康复治疗不但能减轻老年糖尿病合并肩周炎患者的肩周疼痛、改善肩关节活动度,而且可明显改善患者代谢紊乱.
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妇科手术病人术前焦虑的心理护理
焦虑是对预期的、迫近的威胁的一种情绪反应.研究表明,术前阶段有很多因素可引起术前焦虑,如:缺少信息、预后不确定、术后疼痛、全麻的危险性甚至死亡等.术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率.有效地降低术前焦虑,有助于病人平稳渡过手术 ,减少术后并发症,促进术后早日康复.本文对60例择期妇科手术病人术前焦虑进行了术前指导和心理护理,取得了良好的效果.现报告如下.
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剖宫产术中的护理问题及相应对策
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,因此,加强剖宫产术术中护理,能保持机体内、外环境稳定,有利于手术的顺利进行,在一定程度上降低产妇及围产儿的死亡率.现将我院180例剖宫产术术中护理体会报告如下.
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糖尿病性骨质疏松合并股骨颈骨折的围手术期护理
骨质疏松是糖尿病常见的慢性并发症之一,而骨折及其并发症是糖尿病骨质疏松患者致残、致死的主要原因.我院自2002年1月～2003年1月收治糖尿病性骨质疏松并股骨颈骨折患者11 例,采用股骨头置换术,经过精心治疗和护理,已全部治愈,并避免了骨折及术后并发症的发生,大大改善了患者的生活质量,本文着重对围手术期的护理进行探讨.
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1例妊娠早期合并急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身及其邻近组织而引起的急性炎症.它是临床上常见的急腹症之一,具有起病急骤、病情凶险、预后较差、病死率高的特点.妊娠情况下发生急性胰腺炎临床上较少见,因妊娠反应与胰腺炎症状相互掩盖,临床表现缺乏特异性,使得病情复杂、严重,甚至可直接危及母婴的生命,因此,在诊治和护理方面均存有一定难度.我院于2002年2月收治1例妊娠早期合并急性胰腺炎的患者,对其采取了一系列治疗和护理措施,病情得以及时控制,防止了其它并发症的发生,随访1年后,患者病情稳定,身体恢复状况良好.现将护理体会介绍如下.
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尿激酶冲洗引流治疗重度脑室出血的观察与护理
脑室引流是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后放置引流管,将脑脊液引流至体外.临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺.1 临床资料1.1 一般资料本组60例,入院即行CT扫描证实为脑室出血.男49例 ,女11例;年龄13～84岁,平均61.2岁;引流管放置3～14天,平均5.6天.
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浅谈手术室无菌操作应注意的几个细微环节
手术室是施行手术治疗的重要场所,也是预防术后感染的一个重要环节.手术室每个工作人员都必须严格执行无菌操作规程,尤其对无菌操作过程中的一些细微环节,亦应引起注意. 1 术前无菌操作应注意的细微环节1.1 手术室的清洁工作均应湿式打扫,防止尘埃飞扬.1.2 手术区域光源的准备病人进入手术室,体位摆好后,将无影灯强处对准手术区切口位置,如胃空肠吻合手术的切口作上腹部正中切口常规,切口向上延伸至剑突或肋缘向下至脐孔.光源的聚集点应注意到手术者和助手的位置以及切口类型的深度 ,这个细节应尽量在皮肤消毒前将光源对好,以免消毒后手术时,调节光源的位置时无影灯上细小微粒污染手术无菌区域.
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论情绪情感在护理中的作用
现代医学研究不仅重视对生理的护理,而且也重视对心理的护理,通过心理护理,恢复和增进病人的健康.心理行为护理在整个护理工作中的重要性是由护理工作的服务对象和护理的基本任务决定的,心理因素对健康的影响集中地反映在情感问题上, 并且通过情绪发生作用的, 由此情绪、情感在护理工作中与心理行为护理同样重要.
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静脉穿刺的一点心得
静脉输液是常用的护理操作之一,静脉穿刺也成为必需的一项基本功,病人在要求操作者熟练、准确与成功的基础上,也有了对疼痛程度减轻或无痛的要求,下面谈一下笔者在实际工作中的一点体会.
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对门诊乳痛症患者的健康教育
乳痛症是指以疼痛为主要症状的乳腺增生性疾病,是妇女常见疾病.在临床上约50%的妇女有乳痛症的表现.近年来,乳痛症的发病率逐渐增高,严重影响着广大妇女的健康和生活. 因此,对乳房疾病开展健康教育,积极普及乳腺疾病的常识,患者掌握自我护理的知识和技术,提高人们的预防能力;使健康教育是提高生命质量的一个有效途径,自从开展健康教育以来,收到良好效果,现介绍如下.
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沟通在护患关系中的作用
随着医学模式的转变及整体护理的深入开展,人们越来越重视心理社会因素对疾病的影响,护士在临床护理过程中与病人的交流也越来越多.通过沟通可收集到病人有关的资料和信息,进而制定完整的护理计划,对病人实施整体护理;通过沟通增加了与病人的感情,取得了病人的信任,调动病人的积极性和主动性,减少了不必要的纠纷,密切了护患关系.怎样才能与病人很好的沟通呢?
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新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
缺氧缺血性脑病是由于各种围生因素引起的缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损伤.它是造成新生儿死亡和小儿智力发育障碍的重要原因.因此,做好早期治疗和护理,减少脑损害 ,对提高其生活质量具有重要意义.
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脑血管病患者伴有肺部感染的护理对策
近年我们采取一系列积极有效的护理措施,降低了肺部感染病死率,现将1999～2002年我院脑血管患者中伴有肺部感染患者38例的护理对策总结如下.
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氯氮平中毒的抢救体会
在众多的急性中毒疾患中,氯氮平中毒并非多见,如一旦发生中毒,则病情危急,因该药对心脏和神经系统毒性较大,可危及生命,应引起重视.现将我科近2年收治的6例急性氯氮平中毒患者的临床征象及抢救措施报道如下.
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人免疫球蛋白防治反复呼吸道感染疗效观察
我院1999年1月～2000年1月符合反复呼吸道感染(RRTI)诊断标准的门诊患儿240例,对120例采用人免疫球蛋白治疗,效果良好,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象及分组所有240例患儿均符合1987年4月成都会议制定的RRT I诊断标准[1].随机分为两组,应用人免疫球蛋白治疗120例为观察组,常规方法治疗的120例为对照组.RRTI每年发作7～20次以上.两组年龄、性别、症状和体征、感染疾病及RRTI次数学临床资料,具有可比性.
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微波治疗宫颈糜烂58例分析
宫颈糜烂是妇女常见的一种慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高[1].宫颈糜烂可引起接触性出血和分泌物增多等不适,会影响妇女的身心健康.近年来的研究表明,宫颈糜烂与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定的关系,而HPV的感染与宫颈癌有关,其中,HPV1 6、18型与宫颈癌发病关系更密切[2].因此,我们对于宫颈糜烂患者均予以积极治疗,尤其是在运用微波治疗的过程中取得较好疗效,总结分析如下.
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重度妊娠巨幼细胞贫血诊治体会
妊娠期易发生巨幼细胞贫血,其诊断一般不难.笔者近年来遇到9例重度巨幼细胞贫血,病情危重, 极易与恶性病相混.现将诊断体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料近5年来,我室诊断妊娠期巨幼贫29例,其中有9例为重度巨幼贫,Hb在60g/L以下,病情危重.年龄23～40岁,平均28.6岁.为孕8个月以上至产后6天,均有下肢水肿.其中全身水肿者4例,合并2级高血压1例,临界高血压3例;出现蛋白尿3例,氮质血症4例,低蛋白血症2例.
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酚妥拉明加多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎50例疗效观察
迅速有效地控制喘憋,解除肺部微循环障碍,是提高小儿毛细支气管炎疗效的关键,近年来 ,我们应用酚妥拉明加多巴胺治疗小儿毛细支气管炎,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料诊断标准参照陈慧中标准[1].本治疗组和对照组各50例患儿,均为2000年在我院儿童住院病例.临床均以急性起病、阵发性喘憋以明显的呼气性呼吸困难和哮鸣音为主要特征.听诊呼吸音减低,喘憋稍缓解时即可闻及细湿罗音.X 线示:可不同程度的梗阻性肺气肿及点片状阴影,白细胞总数(5～10)×109/L,中性0.50 ～0.70,淋巴0.30～0.40.分型可分为两型:普通型:喘憋不重,有轻度缺氧症状和体征者 ;重型:频发喘憋和呼吸困难,缺氧症状和体征突出或合并心力衰竭者.治疗组50例中,男 34例,女16例,年龄＜6月40例,～1岁8例,～1.5岁2例.病程＜1天20例,～3天26例,～5 天4例.普通型36例,重型14例.对照组共50例中,＜6月34例,～1岁14例,～1.5岁2例,病程＜1天1 8例,～3天28例,～5天4例.普通型34例,重型16例.
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鱼腥草注射液治疗急性上呼吸道感染32例疗效观察
笔者自2001年11月～2002年12月间用鱼腥草注射液治疗急性上呼吸道感染32例,疗效显著, 现报告如下.1 临床资料32例急性上呼吸道感染患者中男12例,女20例,年龄2～70岁,平均年龄40.6岁.急性扁桃体炎10例,急性咽炎22例.临床表现:体温38.0℃以上,伴咽部疼痛、干咳、咽部异物感、咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°～Ⅱ°肿大,双肺听诊无异常,外周血白细胞正常或偏低,中性粒细胞与淋巴细胞比例倒置或中性粒细胞略高.
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亚甲蓝阻滞治疗三叉神经痛80例疗效观察
我院疼痛科自1991～2002年,用亚甲蓝阻滞治疗三叉神经痛80例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者80例,其中男46例,女34例;年龄31～78岁 .病程短4天,长6年,平均时间为8个月.其中眶上神经痛16例,上颌神经痛11例,眶下神经痛25例,下颌神经痛13例,颏孔神经痛15例.
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降纤酶治疗急性脑梗塞50例临床观察
我院神经内科1998～2001年应用海王降纤酶(一种国产蛇毒酶制剂)治疗急性脑梗塞50例,收到了显著效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 50例急性脑梗塞患者均为首次发病,起病72h内,均符合全国第2届脑血管病学术会议通过的诊断标准及经CT证实[1].其中男42例,女8例 ;年龄38～81岁,平均56.7岁.合并高血压27例,冠心病7例,糖尿病5例.病情分级:肌力4级为轻度,2～3级为中度,0～1级包括意识障碍为重度.
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左侧开胸食管癌切除及颈部吻合129例分析
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率高,目前主要以手术治疗为主,切除范围对预后有直接影响.1995年6月～2002年6月我们行食管次全切、食管-胃颈部吻合129例,效果较好 ,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组129例,男78例,女51例;年龄32～76岁,平均56 .4岁.食管颈段癌9例,食管胸上段癌41例,食管胸中段癌79例;病变长度2～12cm,均经食管造影和纤维内窥镜检查,病理报告:鳞癌128例,腺癌1例.
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心理疗法在烧伤患者中的应用
烧伤是一种意外创伤,由于其突发性,破坏性的特点,往往给患者造成不同程度的心理障碍 ,尤其是颜面部、会阴部、功能部位深度烧伤及大面积烧伤患者心理障碍更严重.笔者于19 98年 9月～2002年1月应用心理学知识配合临床共治疗烧伤患者53例,现将治疗体会报告如下.
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黑棘皮病伴高胰岛素血症11例分析
黑棘皮病(AN)又称黑角化病,是一种以皮肤色素增生、角化过度、疣状增殖为特征的皮肤病 [1].皮损特点为皮肤色素沉着,呈灰褐色至黑色,粗糙,呈天鹅绒样增厚和(或) 乳头瘤样增殖, 触之柔软.皮损主要累及颈项、腋窝、乳晕、大腿内侧和腹股沟处、肘、指关节、会阴、肛周等部位.
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无痛分娩30例临床观察与分析
我院自2002年2月开始对足月顺产者采用硬膜外麻醉,施行无痛分娩.经临床观察,产妇分娩疼痛减轻、宫颈扩张速度加快、第一产程时间缩短,而第二产程、产后出血及新生儿阿氏评分与普通分娩无明显差异,因此受到了广大产妇及家属的欢迎.现将观察效果报道如下.
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185例剖宫产手术适应证的探讨
剖宫产是产科快速结束产程的主要方式,近几年来全国各地剖宫产率均有明显上升趋势,其主要原因:(1)随着计划生育工作的开展,胎儿珍贵;(2)随着生活及营养条件不断提高,巨大儿增多,相对头盆不称率增高;(3)手术与麻醉技术的改善及提高,增加了手术的安全性等 .这均放宽了剖宫产的手术指征,但对于如何掌握剖宫产指征还是一个需要探讨的问题.现就我院2001年10月～2002年6月收治的185例剖宫产适应证探讨分析如下.
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内窥镜下鼻腔泪囊吻合术20例临床观察
慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞,使泪囊内容物潴留,细菌繁殖,不断刺激泪囊内壁引起的慢性炎症.我院于2000年开展经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗本病20例,疗效满意,现介绍如下.
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丽珠肠乐治疗小儿腹泻418例疗效观察
小儿腹泻,或称腹泻病,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,是儿科常见病、多发病.我们自1996年1月～2002年12月采用丽珠肠乐治疗小儿腹泻,取得满意效果.现报告如下.
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蒙脱石散"必奇"联合阿莫西林治疗小儿急性感染性腹泻的临床观察
国产蒙脱石散"必奇"主要成分是双八面体蒙脱石,该物质是由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的片层结构,颗粒直径为1～3μm,分子式为Si8Al4O20(OH)4.其特殊结构具有相当大的表面积(约100m2/g),因此也具有极高的定位能力,它的药理作用主要是吸附病原体及其毒素和保护肠粘膜屏障的生理功能."必奇"口服后,有加强、修复和保护消化道粘膜屏障的作用.国内研究证明,此药具有减少肠蠕动和止泻作用,并能吸附细菌和毒素使之排出体外,临床上常与其它药物联合应用,治疗效果较单用为强,不良反应少 .我们采用口服国产蒙脱石散"必奇"联合阿莫西林治疗小儿急性感染性腹泻45例取得较满意疗效,并与单用口服"必奇"治疗进行疗效比较,现将治疗结果总结分析如下.
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肱骨髁上外侧V型截骨术矫正肘内翻畸形
我院1993～2002年,采用肱骨髁上V型截骨术矫正肘内翻30例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组30例,男21例,女9例,年龄9～20岁,其中外伤性髁上骨折后遗症26例,先天性4例.肘内翻25°～45°.
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人造血管转流术在肢体缺血性疾病中的应用
近期我院对36例患肢体缺血性疾病的病人,采用人造血管(国产聚四氟乙烯人造血管)行肢体动脉血运重建术,取得较好的效果.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料全组36例,其中男33例,女3例;年龄55～78岁;病史 6个月～25年.临床表现:间歇性跛行22例;下肢怕冷及皮肤色泽改变,营养障碍26例;静息痛18例;小腿、足背溃疡6例;长期吸烟史26例;伴有冠心病25例;高血压22例;糖尿病2 8例;腹主动脉下端和髂、股动脉硬化闭塞16例;股动脉硬化性闭塞伴远侧继发血栓形成1 2例;单纯股动脉硬化性闭塞6例;腋动脉狭窄2例.全组病人均经彩色超声及血管造影明确动脉狭窄或闭塞的部位、范围和程度.根据病变情况决定具体治疗方案.
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复方新诺明过敏三联征临床分析
磺胺类药物临床比较常用,其中常用药物为复方新诺明.该类药物有抑制细菌生长繁殖作用,对脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、淋球菌较为敏感 .笔者总结20多年来的临床资料发现,服用复方新诺明发生不良反应较多.据统计占服药人数的42.5%,其中可出现典型的药物过敏"三联征"(手指、口腔、外阴部反应),占过敏患者的2%～3%,笔者共遇到12例(男10例,女2例),现将典型病例报告如下.
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泪小管断裂泪囊端剖开后显微吻合术10例术后观察
泪小管断裂在眼外伤中比较常见.由于泪小管是泪液的重要引流通通道,所以此类患者如手术处理不当,可造成严重的泪液外溢,给病人带来生活中诸多不便,也会造成很大的精神痛苦 . 同时由于泪小管的特殊位置,伤口处于泪液之中,在泪小所管吻合过程中,如果不能有效地缓解张力,造成创面对合不良,发生术后感染及瘢痕出现,眼睑变形,更加重了患者的精神压力.由此可见对这类患者术后的功能重建与外表修复是非常重要的.我们通过对10例泪小管断裂的患者采用泪小管泪囊端剖开后显微吻合的手术方法,收到了满意的治疗效果.现报告如下.
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卡维地洛治疗轻中度高血压疗效观察
为了解卡维地洛对轻、中度原发性高血压的疗效及耐受性.我们对64例患者进行了临床观察 ,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选自本院64例原发性高血压住院患者,其中男36例, 女28例;年龄31～73岁,平均45岁;轻度30例,中度34例;平均病程9.70±4.82年.排除继发性高血压、严重窦缓、重症心衰、哮喘、严重肝功不全及不能合作者.
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云南白药鼻饲治疗新生儿上消化道出血30例观察
目的观察云南白药对新生儿上消化道出血患儿的止血疗效.方法对30例新生儿上消化道出血患儿给予鼻饲注入云南白药50mg加生理盐水5ml,每4h重复1次,并与常规鼻饲注入甲氰咪胍40mg,溶于5ml生理盐水中每4h重复一次组对照.结果新生儿出血明显改善,总有效率达100%,缩短出血时间优于对照组.结论云南白药治疗新生儿上消化道出血确有疗效.
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不育男子精液中抗精子抗体与精子凋亡的相关性研究
目的探讨不育男子精液中抗精子抗体与精子凋亡的关系.方法应用流式细胞术(FCM)检测30例正常生育组与50例不育男子精液中抗精子抗体和精子凋亡的情况.结果生育组和不育组间抗精子抗体(ASA)阳性检出率、精子凋亡率(PAS)分别为3.33%、34.0%和4.12±1.33%、19.31±5.67%,两者间差异有显著性(P＜0.01),且精子凋亡率与抗精子抗体阳性检出率呈正相关.结论精子凋亡与男性不育有着十分密切的关系,检测精子凋亡为临床评估男性生育力提供了新方法.
关键词： 抗精子抗体(ASA) 精子凋亡(PAS) -
儿童肱骨髁上骨折30例治疗体会
儿童肱骨髁上骨折在临床上多见,且容易遗留肘关节功能受限等并发症.现将1998～2001年用手术疗法与非手术疗法治疗30例的情况,介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女10例;年龄7～10岁,平均年龄9.5岁;左侧6例,右侧24例;临床表现:30例均有明显肘关节肿胀,肘关节外侧明显压痛,骨擦音及骨擦感,并可触及活动性骨块,肘关节屈伸功能均受限,呈半屈曲位.肘关节正侧位X线片显示:骨折块向外,向后移位.
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颧骨骨折32例临床分析
颧骨骨折是一种常见的颌面部骨折,其发生率约占颌面部骨折的18%～40%[1],由于颧骨是面部主要骨性支架,骨折后不仅表现不同程度的面部畸形,而且常导致张口受限功能障碍.因此,正确的复位处理至关重要.本文对我们近10年诊治有完整资料的32例颧骨骨折进行临床分析.
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长效托宁、氯磷定救治急性有机磷农药中毒23例疗效分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层内科急诊的常见病,AOPP起病急、进展快、死亡率高,因此早期及时选用特效解毒剂进行急救治疗是抢救成功的关键.近年来,我们应用长效托宁与氯磷定(PAM*CI)抢救AOPP23例,取得了良好的效果,现报告如下.
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直肠癌术后局部复发的诊断与治疗
近年来,直肠癌的复发率呈现上升趋势.外科手术仍为其主要的治疗手段,但根治性手术的5年生存率始终徘徊在50%左右,局部复发是手术失败的主要原因.直肠癌切除术后局部复发是指肿瘤发生在原发部位及其周围组织区域淋巴结、吻合口、盆腔及会阴处.如何早期发现和有效治疗局部复发是提高直肠癌预后的重要因素,也是当前研究的重要课题.本文就有关直肠癌术后局部复发的诊断与治疗研究近况作一概述.
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围产期预激综合征的心电图监测及预后分析
目的探讨预激综合征孕妇的心电图特征及与临床预后的关系.方法对我院61例围产期预激综合征患者资料进行回顾性分析.结果围产期发生心律失常者21例,占34.4%.其中W-P-W综合征:A型3例,B型12例,L-G-L综合征6例.结论预激综合征患者妊娠期间心律失常的易感性增加,并以房室旁束(kent束)参与的室上性心动过速常见.
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哌拉西林/舒巴坦治疗急性细菌性下呼吸道感染的疗效评价
目的观察哌拉西林/舒巴坦治疗细菌性下呼吸道感染的临床有效性、安全性.方法轻、中度急性下呼吸道感染病人108例,随机分为2组,哌拉西林/舒巴坦组54例(男35例,女19例;年龄47±13岁)予哌拉西林/舒巴坦1g,每日4次静滴;头孢克洛组54例(男32例,女22例,年龄47±12岁)予头孢克洛500mg,每日3次口服.2组均以7～14天为1个疗程.结果哌拉西林/舒巴坦组与头孢克洛组的临床有效率分别为96.3%与87.0%(P＜0.05),2组无明显不良反应.结论哌拉西林/舒巴坦为治疗轻、中度细菌性下呼吸道感染有效和安全的抗生素.
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脉络宁对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能的影响
目的观察脉络宁注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法早期糖尿病肾病患者134例,随机分为常规治疗组(R1)50例和脉络宁治疗组(R2)84例,治疗3周,用放射免疫法和酶联免疫吸附法,分别测量糖尿病肾病患者药物治疗前后血内皮素-1(ET-1),24h尿白蛋白排泄率(UAER)和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140),6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1a)及血栓素B2(TXB2),并选择24例健康人为对照组(N).结果糖尿病肾病患者血浆ET-1、GMP-140、TXB2水平显著高于正常人,而6-Keto-PGF1a则低于正常人.R1组治疗后血ET-1水平降低,GMP-140,TXB2及6-Keto-PGF1a,24hUAER无改变,R2组治疗后ET-1,GMP-140,TXB2和UAER显著降低.结论糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关,脉络宁具有改善早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板的功能.
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应用带涤纶环双腔导管经深静脉建立长期血透通路
经皮深静脉穿刺插入双腔透析导管是临床上建立透析通路的常用方法,具有简单、穿刺后即可使用等优点,但容易发生栓塞、感染、脱落等并发症,不易长期保留.我院应用带涤纶环的双腔留置导管,行经皮锁骨下静脉或颈内静脉插入术建立长期透析通路,效果满意.
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更昔洛韦治疗水痘98例疗效观察
更昔洛韦(ganciclovir,GCV)又名丙氧鸟苷,属新型开环类核苷药物,具有较广谱的强效抗病毒作用,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的作用优于阿昔洛韦(acyclovir,ACV).我科采用GCV治疗水痘患者,观察其疗效、不良反应并与ACV比较.现将结果报道如下.
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颈椎管内肿瘤的诊治
颈椎管内肿瘤因病变位置高,易压迫颈髓及血管,出现高位截瘫呼吸循环障碍等,其手术处理有一定的特殊性.我们自1990～2001年共收治14例颈椎管内肿瘤,效果较好,报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组男9例,女5例.年龄20～30岁5例,30～40岁6例,40～50岁2例,50～60岁1例.髓内肿瘤2例(星型细胞瘤1例,室管膜细胞瘤1例),髓外硬膜内9例(神经鞘瘤3例,脂肪瘤2例,脊膜瘤4例),硬脊膜外3例(血管瘤2例,软骨瘤1例).C1～C33例,C2～C43例,C3～C55例,C4～C73例.
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492例母婴同室新生儿血糖值临床观察
为探讨新生儿低血糖的高危因素以及不同喂养方式对新生儿血糖的影响情况,对由2000年4月～2001年4月我院出生的492例母婴同室新生儿出生3天内进行血糖监测,结果如下.1 对象和方法1.1 对象我院2000年4月～2001年4月母婴同室3000例正常足月新生儿(指胎龄≥37周,体重≥2500g,Apgar评分＞7分的新生儿,而生后窒息、早产、低体重儿、畸形及有其他相关疾病的新生儿均转入高危新生儿监护室),随机取样492例, 分为三组,其中甲组(母乳喂养)172例,乙组(人工喂养)138或丙组(混合喂养)182例;足月新生儿486例,过期产6例;阴道分娩142例;剖宫产350例;出生体重＜3000g92例,3000～ 4000g350例,＞4000g 50例.
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1%盐酸特比萘芬乳膏治疗花斑癣随机对照试验
目的评价1%盐酸特比萘芬乳膏治疗花斑癣的疗效和安全性.方法采用随机、有效对照,与1%联苯苄唑凝胶进行疗效和安全性比较.观察了可供疗效评价的60例花斑癣患者,其中试验组30例,对照组30例.结果总治愈率96.67%(对照组93.33%),总有效率100%(对照组100%),总真菌清除率100%(对照组100%).不良反应发生率0(对照组3.03%),两者的临床治愈率、有效率和真菌清除率及不良反应发生率差异均无显著性.结论1%盐酸特比萘芬乳膏治疗花斑癣疗效确切,安全性好.
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参麦注射液治疗慢性肾功能衰竭并心力衰竭89例疗效观察
慢性肾功能衰竭(CRF)并发心力衰竭是血液净化工作中较为常见的并发症之一.文献报告,充血性心力衰竭的发生率以每年7%的速度增长[1].心衰是CRF常见致死病因之一,故需及时处理.临床上我们采取规律透析加参麦注射液静滴治疗CRF并发心衰的患者157例,其疗效显著.现报道如下.
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奥美拉唑与莫沙必利联用治疗反流性食管炎疗效观察
目的研究制酸剂奥美拉唑和胃肠动力药莫沙必利对反流性食管炎的治疗作用.方法68例病人随机分为相等例数的奥美拉唑与莫沙必利联合治疗组和莫沙必利对照组.治疗组奥美拉唑20mg口服1次/d,莫沙必利5mg3次/d.对照组莫沙必利5mg3次/d.治疗4周后观察临床症状消失率及治愈率.结果治疗组与对照组的症状消失有效率分别为99%、85%(P＜0.05).食管炎治愈率为97%、42.7%(P＜0.01).结论尽管反流性食管炎的主要病因为动力障碍,但其主要的治疗方法仍为抑制胃酸的分泌,奥美拉唑与莫沙必利联合治疗对其有明显的疗效.
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激光的生物效应及其在眼科治疗与诊断中的应用
激光是现代科学技术的重要成就之一.眼科是激光应用早的领域之一.激光技术的发展为研究眼科疾病开辟了新途径,并为眼病的诊断和治疗提供了新的手段.激光技术和眼科学相结合已经形成了一门新兴的学科--激光眼科学,它是现代眼科学中具有活力的研究课题之一.
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珂得紫外线防护剂应用的临床观察
我科使用中美合资昆明贝克诺顿制药有限公司从美国引进的珂得紫外线防护剂(防水型)进行护肤临床观察,取得较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 试验当天的气象情况当天昆明地区天气预报:白天晴,西南风3～4级,高气温25℃.试验地点:昆明澄口抚仙湖露天游泳场,当天日照下平均气温29.3℃,水温23.25℃,湿度46.5%,紫外线强度为7.见表1.
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