中华医药杂志
Chinese Journal of Medicine
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中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎195例观察
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,主要是由于急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,病程迁延所致;以鼓膜穿孔、耳内流脓、经久不愈为主要表现,常常伴有听力下降.为探讨中西医结合治疗该病的途径,现将1999年10月～2002年10月就诊的慢性化脓性中耳炎患者195例,对中西医结合和单纯西医治疗结果进行比较.报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病足30例疗效观察
糖尿病足,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残性并发症之一.主要病因为下肢中小血管及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致.糖尿病足一旦发生,如不及时有效治疗,会给患者的身心造成极大伤害.自1998～2002年,本院采用中西医结合方法,综合治疗糖尿病足30例,疗效满意,现报告如下.
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职业性哮喘研究进展
职业性哮喘属支气管哮喘的一种,是由于接触工作环境中职业性致喘物后引起的气道疾病.临床表现为接触职业致喘物后出现的发作性胸闷、气短、喘息、哮鸣,常伴有咳嗽、咳痰等.近年来职业性哮喘发病人数有逐年增多的趋势,这主要由于合成化学工业的迅猛发展,不但使接触人数有所增加,同时也出现了前所未有的种类与数量极多的职业性变应原或半抗原物质.
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双灵固本散抗肿瘤研究与临床应用
肿瘤研究的根本目的是降低肿瘤的发病率和死亡率,降低死亡率主要靠治疗. 近半世纪我国运用中西医结合法治疗恶性肿瘤越来越被广大学者与患者所接受,已成为常用的治疗方法, 是恶性肿瘤综合治疗中的有效方法之一,达到1/3可以预防,1/3可以治愈,1/3可以减轻痛苦、延长生命、提高生存质量.
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溺水肺的X线表现(附3例报告)
溺水肺较为少见,我们曾遇到了3例,现结合文献复习报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 3例均为男性,其中儿童2名.临床主要表现为:呼吸困难,口唇紫,剧烈咳嗽,2例咳血丝.肺部听诊均闻及细湿罗音.第二天检查血象均有升高.
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子宫输卵管碘油造影X线表现(附325例分析)
子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)是人为的向子宫腔及输卵管内引入造影剂,显示其腔内形态,反映输卵管通畅程度的检查,适用于临床不孕患者寻找不孕原因(尤其是继发性不孕者),常用的造影剂有40%的碘化油、60%～76%的泛影葡胺.
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25例眼眶异物的快速定位分析
外伤所致异物进入眼眶,临床眼科急需了解异物位置是眼球内还是眼球外.不透X射线的阳性异物借助X线片计算测量及快速定位法[1],在电视透视中运用动眼方法及眼球异物定位器速摄X线片较易清楚地掌握异物是否随眼球的运动而移动,能立刻断定异物是在眼球内还是在眼球外.现将近年来我院诊治的25例眼部异物患者资料分析报告如下.
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135株酵母样真菌的鉴定及药敏结果
我院细菌室自2001年1月～12月间从不同的临床标本中共分离出135株酵母样真菌,采用法国生物梅里埃公司生产的ATB半自动分析仪进行鉴定及药敏试验,现将结果报告如下.
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血小板的保存研究
血小板制品在临床输血治疗中具有显著而难以替代的止血作用,临床对血小板的需求量越来越多.而血小板性质脆弱,离体几小时就会发生变形、破裂、损伤,输入人体后在体内寿命会缩短,减弱了临床治疗效果.而只靠临时分离血小板已远不能满足临床需要,只有进行贮存才是解决问题的途径.上世纪60年代起,对如何保存血小板并延长其体外保存时间进行了大量研究[1].现将血小板保存方法及研究进展作一概述.
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野菊花栓检测方法的研究
野菊花栓原收载于<部颁八册>,它是由野菊花经提取制成的栓剂,具有抗菌消炎之功效;临床上用于前列腺炎、慢性贫腔炎等疾病的治疗.鉴于其原有的检验方法过于简单、专属性不强,本文采用灵敏可靠的薄层方法对野菊花栓进行鉴别,报道如下.
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我院应用抗生素及院内感染调查分析
目前合理应用抗生素已成为临床药学和治疗学所面临的一个重要问题,不合理应用抗生素的危害已被人们逐渐重视,而院内感染是现代医院管理的一个重要环节[1],为了了解我院抗生素应用及院内感染情况,现将调查结果报告如下.
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济南市历下区饮食业餐具消毒效果监测与对策
餐具卫生与否,关系到就餐者的身体健康.餐具消毒合格率也是评价食品卫生监督质量的重要指标之一.自<食品卫生法>颁布实施以来,我区认真抓好饮食餐具消毒监督监测工作,使餐具消毒合格率逐年提高.现将1999-2001年对市区和乡镇各饮食业的餐具监测结果报告如下.
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谈如何保证检验结果的真实性
检验医学属于诊断试验,是为临床医师提供反映患者真实情况的证据.检验结果的准确性和稳定性,直接影响到临床医生对疾病诊治工作和整个医疗质量.因此,必须引起高度重视.
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药品集中招标采购的优势与应注意的问题
医疗单位通过招标进行药品采购可降低药品采购成本和药品价格,保证药品质量.规范采购行为的有效形式,对于因采购药品品种少、数量小而不适合进行招标采购的单位,应采取多家单位联合集中招标的方式,可以充分发挥集中招标采购的规模优势,真正做到高质量,低成本,公平、公正、公开的药品采购.
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医生在医疗制度改革中的作用
医疗制度改革是一项系统工程,涉及职工、用人单位、医院、国家财政等多个部门,范围较大,任务较重.医疗机构是执行医疗制度改革的主战场,那么医生作为医疗机构的主力军在此项改革中又有什么作用呢?现将笔者对这一问题的认识探讨如下.
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祛锈消炎眼膏的研制与应用
角膜铁质异物是职业性外伤的一个严重的创伤性疾病,因铁元素的金属性质比较活泼,铁质异物在角膜内22min便可形成铁锈[1],在常规异物取出术后,常常需反复剔刮铁锈,使患处创面扩大,易感染,严重时可引起角膜溃疡,甚至穿孔而损害视力,为此,我院研制了祛锈消炎眼膏,应用于临床铁锈症,疗效满意.现报道如下.
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大蒜油在防治O139群霍乱中的应用
随着广谱抗菌药在霍乱预防和治疗中广泛应用,霍乱弧菌对各种抗菌药物耐药性也在逐年改变,有的菌株出现了多重耐药[1].在霍乱预防和控制工作中,为寻找敏感有效的抗菌药物已成为目前霍乱监测工作的一项重要任务.笔者经过多次摸索和体外试验发现,从大蒜中分离出的大蒜油在体外及动物实验中对O139群霍乱有较强杀菌作用.现将结果报告如下.
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青霉素配伍应用中的相互作用
近年来,临床中出现滥用药物的问题,造成一些不良反应,尤其是青霉素与其他药物的配伍应用,所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的.
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基层医生在老年人临床常用药应用中应注意的问题
随着现代医学日新月异的发展,对老年人常用药的合理性应用问题越来越引起人们的关注.文献报道目前有因滥用药物治疗而贻误病情乃至发生致死致残的问题[1～3],为了提高临床基层医生用药水平,保证用药的安全有效,我们对在为疗养保健和老干部医疗服务中常用药应用中的几个不良问题,提出粗浅看法,与同行探讨.
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2型糖尿病的药物治疗
糖尿病作为21世纪的流行病,已成为继心脑血管病、癌症之后的第三大疾病,我国目前的糖尿病患者已达3000万人左右,其中约95%属于2型糖尿病.糖尿病发病因素很多,主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等.糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数病人需进行药物治疗.目前常用的降糖药可分为磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素分泌促进剂和胰岛素6大类.
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氟喹诺酮类药物的临床应用与不良反应
喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基结构,对DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物,它们的杀菌浓度与抑菌浓度相同,或为后者的2～4倍.当前临床常用的都是在喹诺酮基本结构上连有氟原子的衍生物,即氟喹诺酮类,主要有:诺氟沙星(NFX,氟哌酸)、培氟沙星(PFX,甲氟哌酸)、依诺沙星(ENX,氟啶酸)、氧氟沙星(OFX,氟嗪酸)、环丙沙星(CPFX,环丙氟哌酸)、左旋氧氟沙星(LVFX,左氟沙星)、洛美沙星、氟罗沙星等.
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超量硝普钠治愈急性左心衰竭1例
1 病例报告患者,男,39岁,因咳黄痰3天,伴气短、不能平卧半小时入院.入院前三天因着凉出现流涕、咳白痰渐咳黄痰,无臭味,无发热,无胸痛,自服新诺明未见好转.入院前一天出现活动后气短,休息后好转.入院前半小时劳累诱发气短、不能平卧,急入院.既往健康.
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临时人工心脏起搏抢救4岁患儿暴发型心肌炎1例
患儿,女,4岁,因发热伴咳嗽2天,抽搐一次入院.体检:神志清,心率40次/min,心律不齐.心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞→Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,交界性逸搏心律.
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斯利安叶酸片致过敏反应1例
2002年6月10日,一患者因口服斯利安叶酸片致过敏,现报告如下.1 病例资料患者,女,32岁,因早孕,为预防胎儿神经管畸形,当地计生办给予斯利安叶酸片口服,当晚服用1片后,胸部及四肢出现荨麻疹且瘙痒明显,即来诊,经详细询问病史,用药以及查体后,考虑为叶酸过敏所引起的周身药疹,遂停用叶酸,并给予扑尔敏口服,3天后随诊,瘙痒减轻,皮疹逐渐消失,皮肤恢复正常.
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漏诊宫壁妊娠致药物流产1例
1 病例资料患者,24岁,已婚,平素月经无规律,末次月经2000年2月10日,停经27天出现早孕反应,停经30天时在当地私人医院查尿妊娠试验阳性,未做妇科检查及子宫、附件B超检查,即给予米非司酮150mg,配伍米索前列醇600μg流产,第3天在家服用米索后,无阴道流血,亦未见妊囊排出,在停经53天时突然出现阵发性腹痛,此后腹痛加剧,并呈持续性,伴有肛门坠胀感,感头晕、心慌、全身无力,在单位服用止痛药治疗无效,而来我院.
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克感敏致过敏性荨麻疹1例
患者,女,4岁,因发热鼻塞2天,未曾诊治其母给患儿口服克感敏1片(上海九福药业公司生产,批号95-002005),患儿2h后突然面部、双耳、颈部瘙痒,随之出现眼睑、口唇肿胀,全身瘙痒,口周麻木,哭闹不止,急来我院.查体:T 36.8℃,眼睑、耳唇水肿,颜面、颈部潮红,可见大小不等散在丘疹,部分融合成片状,考虑荨麻疹.
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断流手术治疗门静脉高压症1例失败教训分析
门-奇静脉断流术是治疗门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法.它手术操作简便,主要针对胃脾区的高压血流状态,截断门-奇静脉间的侧支循环,达到控制食管胃底静脉曲张破裂出血的目的.断流术既阻断了门-奇静脉的反常血流,止血速效,又能保持和增加向肝血流,有利于保护肝功能.但门-奇静脉断流术亦应选择适应证应用,否则会引起手术失败.本院收治1例食管下段静脉曲张破裂出血病人,因术式选择不当致手术失败,现报告如下.
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顺铂致过敏反应1例报告
1 病例资料患者,女,52岁,因卵巢癌术后8个月,腹胀2个月于2002年10月25日入院.查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,下腹正中见长约10cm纵形手术疤痕,下腹正中可触及5cm×4cm大小包块,质硬,固定,移动性浊音阳性.B超示卵巢癌术后复发并腹水,肿块约3.9cm×3.5cm大小.入院后查血、尿常规、肝肾功、心电图均正常,于2002年10月30日行CAP方案化疗,CTX 1.0g d1、d8,ADM 60mg d1,DDP 40mg d1～d3,3周为一周期.当时在静点顺铂过程中出现腹痛加重,不能忍受,考虑因顺铂引起,停止输注顺铂,肌注654-2 10mg,症状逐渐缓解.
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菟丝子与混伪品的鉴别
菟丝子为旋花科植物菟丝子(Cuscuta chinensis lam)的干燥成熟种子,别名吐丝子.有滋补肝肾,固精缩尿,安胎明目,止泻的功效.曾有报道用旋花科植物金灯藤的成熟种子充当菟丝子,近来又发现有用芸苔子和粟等伪品充当菟丝子的现象,为了保证用药安全有效,在验货中应注意菟丝子与混伪品的性状鉴别.
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中医药治疗坐骨神经痛的体会
坐骨神经痛为西医病名,归属中医"痹症"范畴.临床上以急慢性腰臀部及下肢外侧放射牵扯痛为主要表现,直腿抬高试验阳性,活动时疼痛可加剧.本科近年来收治坐骨神经痛患者33例,疗效满意,现将临床体会报道如下.
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浅谈矿石甲壳类中药煎煮方法
传统中药煎煮方法对质地坚硬的矿物、贝壳、甲骨类药材实行先煎.近年来药学方面工作者致力于药材煎煮的研究,多有报道,现概述如下.
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自拟归芍五花汤治疗肝炎后肋痛证
肝炎后胁痛证,系指患者肝炎初愈后,肝功能正常,自觉肝区隐痛为主要表现的一种病证.笔者运用自拟归芍五花汤治疗,获效迅捷.现介绍如下.
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四神聪合安眠穴辨证治疗不寐症128例
不寐症在现代医学中属于神经衰弱的范畴,是一种以精神活动易兴奋和脑力易疲劳为主要症状的神经症,常伴有情绪烦恼、睡眠障碍及多种躯体症状.失眠者,病程长,夜睡累计不超过2h,甚至彻夜不眠,严重影响工作生活.笔者运用四神聪合安眠穴治疗该病,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.
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金铃泻肝汤治疗慢性胆囊炎60例疗效观察
金铃泻肝汤载于张锡纯<中衷参西录>是治疗胁下痛的方剂,笔者运用此方加味治疗慢性胆囊炎60例疗效明显,分析如下.
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疏肝健脾利水法治疗肝硬化腹水13例体会
肝硬化腹水是肝硬化的晚期表现,它属于中医"鼓胀"范畴,单纯用西医治疗此病,易出现腹水反复,笔者运用中医疏肝健脾利水法治疗,取得了较好的临床效果,现分述如下.
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浅谈消渴病预防及饮食疗法
消渴是以多饮、多食、多尿身体消瘦或尿浊，尿有甜味为特点的病症，即现代医学之糖尿病。其病因主要特点：《灵枢*五变》曰“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，提出五脏虚弱是发生消渴的主要因素，其病机特点是阳虚为本、燥热为标，病变脏腑以肺、胃、肾为关键，故在饮食方面也应注意其特点，以调补脾肾为主。有关消渴病的饮食疗法，现介绍如下。以供同仁参考。
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几种中药伪品的鉴别
鉴别药物的真伪,历来是中药材采购中的重要课题,古代本草对药物真伪鉴别多语不详,因而成了中药学中的薄弱环节.本文就中药材市场中常见几种正品与伪品的鉴别简单列述.
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足三里穴位注射VitB12治疗嗳气的临床体会
嗳气,又称打嗝,是消化系统常见症状之一,治疗起来往往比较棘手.近几年来,笔者采用足三里穴位注射VitB12方法,配合适当护理,疗效满意,现报告如下.
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格拉司琼防治腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察
目的探讨预防性应用高选择性5-HT3受体拮抗剂格拉司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的效果.方法择期行腹腔镜手术的病人126例随机分为A组(格拉司琼组,n=63):在手术结束前静脉给予格拉司琼3mg;B组(对照组,n=63):在手术结束前静脉注射10ml生理盐水作为对照.每一病人观察用药前及用药后5min和10min的血压、心率、术后8h和24h的恶心、呕吐发生率.结果术后24h内格拉司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论格拉司琼能有效预防腹腔镜手术PONV的发生.
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百令胶囊对恶性肿瘤放疗患者的辅助疗效观察
目的观察百令胶囊对恶性肿瘤放疗患者的辅助疗效.方法百令组162例(头颈部癌98例、肺癌10例、食管癌9例、乳腺癌24例、直肠癌8例,其他恶性肿瘤13例)放疗期间和放疗后服用百令胶囊3～36月(平均18.2月);同期放疗病人中未用百令胶囊的患者80例(头颈部癌42例、肺癌5例、食道癌4例、乳腺癌14例、直肠癌4例,其他恶性肿瘤11例)作为对照.放疗结束及随访期间对两组肿瘤控制率、实验室检查及全身情况进行评价.结果百令组70.4%(114/162)放疗结束后体力未感明显下降,对照组仅52.5%(42/80),组间差异有显著性(P＜0.05);放疗前后白细胞总数、血红蛋白均值、自然杀伤细胞、外周血T细胞亚群(OKT)等实验室检查结果百令组显著优于对照组;放疗结束时肿瘤控制率组间未见显著差异(P＞0.05),但长期随访发现,百令组肿瘤局部复发率和远转率比对照组低(P＜0.05).结论恶性肿瘤放疗患者长期服用百令胶囊可获得良好的辅助疗效.
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银杏叶对兔视网膜缺血再灌注损伤保护作用的研究
目的探讨银杏叶对视网膜缺血再灌注损伤保护作用.方法制作兔视网膜缺血再灌注损伤模型,随机分为4组:假手术组;缺血再灌注组;缺血再灌注+ERG 1组[60mg/(kg*d)],缺血再灌注+EGb 2组[120mg/(kg*d)].记录缺血再灌注前,后30min、1h、2h、4h、1天 EGb.缺血再灌注组:缺血再灌注前、后12h 1天、3天、1周、2周ERG;缺血再灌注+EGb 1组、2组:3天、2周病理检查.结果缺血再灌注组ERG-a波60min恢复到正常,ERG-b波幅度下降,恢复时间减慢.EGb 1组,EGb 2组b波幅度下降不明显,恢复时间缩短,1天后ERG基本正常.缺血再灌注组,再灌注解除后12h,视网膜水肿,厚度明显增加,24h恢复至正常,3天、7天、2周后视网膜厚度,细胞密度逐渐降低,2周后缺血再灌注组整个视网膜的厚度比正常组明显减少,2周与1周比较差异无显著性(t=0.628,P＞0.05).结论银杏叶使视网膜缺血再灌注后ERG的b波得以恢复,病理改变减轻,对视网膜缺血再灌注损伤有明显的保护作用.
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肝癌介入治疗的临床应用报告
目的研究介入技术在肝癌临床治疗中的应用价值.方法 138例肝癌患者,男123例,女15例,年龄27～76岁(平均46.2岁).全部病例均采用肝动脉内灌注化疗技术(TAI).其中联合以下介入技术:肝动脉碘油栓塞术(TAE)107例;经股动脉植入化疗泵术(PCS)92例及经皮穿刺无水酒精硬化术(PEI)2例;1例肝癌破裂术后大出血行肝动脉栓塞止血术.结果随访1、2、3年生存率分别为42%、15%及5%,其中1例患者已生存达7年.结论介入技术是肝癌重要的治疗手段,多种介入技术合理联合应用,对提高肝癌疗效有重要的临床价值.
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急性心肌梗死患者自主神经失衡及心脏性猝死的防治研究
目的探讨极化液、美托洛尔及其联用对急性心肌梗死(AMI)患者自主神经及心脏性猝死的影响.方法 AMI患者129例随机分为极化液组(37例)、美托洛尔组(32例)、二药合用组(30例)及对照组(30例),对照组仅予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用极化液、美托洛尔及二药同时应用,治疗前后进行心率变异性(HRV)分析,观察各阶段室性心律失常的发生率、AMI患者的病死率及心功能变化.结果治疗前各组的HRV时域指标差异均无显著性,而经极化液,美托洛尔及二药合用治疗后7天,时域指标明显高于对照组(P＜0.05).治疗组随访LownⅢ级以上室性心律失常发生率明显降低,极化液组,美托洛尔组及二药合用组分别为21.6%(8/37),18.8%(6/32),10.0%(3/30),对照组为63.3%(19/30),差异有显著性(P＜0.01).用药组患者心衰发生率明显比对照组低,EF＜35%,PTFv1＜-0.04mm*s的病例数用药组较对照组减少(P＜0.05).对随访患者的死亡情况进行比较,显示心肌梗死患者早期应用极化液,美托洛尔组病死率低于未用药组,二药合用与单用药组比较,病死率降低更显著(P＜0.01).结论早期应用极化液及美托洛尔,可改善AMI后HRV,纠正自主神经失衡,降低恶性心律失常的发生率,改善心功能,减少心脏性猝死的发生.二药合用效果更佳.
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NIDDM并视网膜病变患者血浆内皮素及β2微球蛋白的测定及其意义
目的探讨非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)视网膜病变患者内皮素(ET-1)及β2微球蛋白(β2-MG)含量测定的临床价值.方法用放射免疫分析法测定92例NIDDM患者(其中有视网膜病变DR49例,无视网膜病变DM43例)及38例健康人的ET-1及β2-MG含量.结果 NIDDM视网膜病变患者的血浆ET-1及β2-MG含量均明显高于对照组(P＜0.001),DR组与DM组比较差异也有极显著性(P＜0.001).结论 ET-1及β2-MG联检对NIDDM视网膜病变的早期诊断和病情分析有重要的临床价值.
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非精神科护理人员对精神疾病的认知调查分析
目的了解非精神科护理人员对精神疾病的认知情况.方法采用自拟问卷对95名非精神科护理人员进行调查.结果 79.47%的护理人员对精神疾病知识了解不够.62.95%的人对精神病人及精神科工作的态度消极;而84.91%的人能意识到社会存在对精神病人的歧视及负面效应.结论应尽快采取有效的干预措施,加强对护理人员精神疾病相关知识教育及思想教育.
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静脉肾盂造影护理注意事项
静脉肾盂造影(IVP),不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,因其操作简便易行,诊断价值高,目前为泌尿系统检查中应用广泛的一种造影方法.针对有关静脉肾盂造影技术操作的改进和创新,本文就静脉肾盂造影的护理问题概述如下.
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结核性腹膜炎的治疗与护理体会
我院自1993～2002年收治了50例结核性腹膜炎患者,并对其治疗和护理进行了临床观察,效果较为满意.现总结如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗的护理
溶栓治疗现已成为急性心肌梗死(AMI)治疗的重要手段之一.我院自2001年4月～2002年8月以来,共选择28例符合条件的患者行静脉溶栓治疗,通过护理观察,疗效较好.现将护理体会报告如下.
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整体护理在手术室的实施与体会
随着医疗卫生事业改革的不断深入,传统的就医方式逐渐被打破,护理人员深刻意识到,只有转变服务观念,切实从病人实际利益出发,提高护理质量,才能在激烈的竞争中稳定发展.如何围绕"以人为本"提高护理质量、改善服务等,我们手术室建立了术前-术中-术后一条龙服务,体现了"以人为本"的整体护理观念,现将具体内容介绍如下.
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丹奥治疗急性脑梗塞的近期临床疗效观察与护理
急性脑梗塞是中老年患者多发的一种常见临床疾病,其发病率有逐年增高的趋势.目前临床上尚无一种确切有效的治疗方法.我院自2001年10月～2002年7月应用丹奥(丹东制药厂生产的注射用的奥扎格雷钠)治疗急性脑梗塞106例,疗效满意,现就近期临床观察与护理体会报告如下.
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转变急诊护理模式提高急救护理质量的体会
在医院工作中,急诊科接治的多是突发性的急、危、重病人,若不能及时采取有效的急救措施,就有可能导致一些可以挽救的生命丧失救治机会.为适应急救医学发展和社会的需要,提高急救护理质量势在必行.我院根据急救工作特点,改变了急救护理模式.现将体会介绍如下.
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SARS病区医务人员的个人防护
SARS在我国的迅速蔓延,与医院内的传播有密切关系.医务人员在治疗护理过程中,近距离接触重症患者,易感染.因此,做好医务人员的自我防护,切断传播途径,避免院内感染,防止疫情扩散显得尤为重要.现将我们在SARS病区的个人防护措施介绍如下.
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托恩解热过程的观察与护理
托恩(布洛芬口服液)为水果味,易被患儿及家属所接受,是儿科常用退热药,效果满意,现介绍如下.
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气管内全麻清醒期心血管反应及护理措施
气管内麻醉因气管插管控制呼吸,安全性提高,广泛用于全身手术.但气管插管刺激可引起一系列以心血管反应为主的应激反应,存在较大隐患,插管前可用喉头表面麻醉、β受体阻滞剂来对抗.本组观察72例气管内全麻清醒期的心血管反应及护理措施.
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普乐林注射液治疗冠心病132例观察
我们用普乐林注射液治疗冠心病132例,与复方丹参注射液治疗冠心病进行比较,疗效满意,现报告如下.
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非特异性尿路感染的治疗体会
非特异性尿路感染是指大量的细菌在尿路内繁殖而引起的尿路炎症,是一种常见疾病,尤以女性多见,约占人口的2%.凡真性细菌尿者,不论有无症状均需治疗.未判明病原菌时,临床医生可依靠临床症状和脓尿对尿路感染作出初步诊断予以治疗,可对70%患者有效.
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突发伤害事件中的救治体会
突发伤害事件的特点是情况紧急,一般受伤人数多(一次受伤人员超过6人),病情复杂,复合伤多.医院面对突发事件,一方面认真救治每位伤员,另一方面要做好组织协调工作.后者在突发事件中尤其重要,可直接影响抢救质量.现将本院处置一次大楼塌方事件的救治过程,谈几点体会.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒的体会
急性一氧化碳中毒是人们日常生活中常见的意外事故.我院从2000～2001年采用高压氧治疗一氧化碳中毒132例,效果显著,体会如下.
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戊型肝炎迁转慢性原因探讨
一般认为戊型肝炎的病程呈自限性,多在病后2周内黄疸消退,6～8周恢复健康,无慢性化倾向.我们总结了23例呈现迁延或反复的病例,现报告如下.
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凯西莱治疗慢性肝病合并老年性白内障近期临床观察
老年性白内障的发生主要与晶体蛋白氧化损伤有关;慢性肝病往往存在过量自由基和内毒素血症,易导致细胞的过氧化损伤.因而,慢性肝病合并老年性白内障者多见.凯西莱含巯基具有抗氧化作用(已广泛用于治疗肝病)我们对一组慢性肝病合并老年性白内障的患者进行治疗观察,现将结果报告如下.
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输液反应的常见原因和预防措施
输液是临床中常用的治疗方法,如不注意则会发生输液反应,现将其常见原因及预防措施简述如下.
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内窥镜粘膜下注射治疗慢性上颌窦炎疗效观察
慢性上颌窦炎大多由上颌窦急性感染后不易治愈发展而成,也与局部解剖变异、变态反应有关.现将我院1998～2002年选择相仿病例38例分两组,治疗组使用内窥镜粘膜下注射鱼腥草、华蟾素、氟美松治疗,现分析讨论如下.
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黄体酮治疗输尿管结石58例疗效观察
输尿管结石始发于20～40岁青壮年,男多于女,多为单侧,双侧约占8%～17%,可单发或多发.结石在肾及膀胱形成,其成分为尿酸、草酸钙及磷酸铵镁等,形态不一,大小不等,可引起尿路梗阻、感染及粘膜损伤.近年来,我院用黄体酮治疗输尿管结石58例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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小儿阴囊急症20例临床分析
小儿阴囊急症即阴囊红肿、疼痛多见于睾丸扭转、附睾睾丸炎、睾丸附件扭转.为提高对阴囊急症的认识,彩色多普勒超声血流显像等辅助诊断技术的应用,对早期睾丸扭转的手术复位、挽救睾丸功能、以及避免不必要的手术探查起了重要作用.
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生脉注射液治疗冠心病的疗效观察
笔者回顾近几年来125例冠心病患者在使用生脉注射液治疗前后的临床症状、心电图改变,测定其血浆纤维蛋白原含量的变化,积累了一定资料,报告如下.
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尿激酶溶栓治疗脑梗塞20例疗效观察
脑血管病是严重危害人类健康的三大疾病之一,脑梗塞是脑血管病发病率高的一型.笔者将我院自2000～2002年应用尿激酶溶栓治疗脑梗塞20例临床疗效进行总结,并选取同年患脑梗塞未用尿激酶治疗的20例作为对照组.报告如下.
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足部反射区健康法按摩辅助治疗老年原发性高血压
随着我国人民生活水平的提高,高血压病患病率呈逐年上升趋势.高血压病需要终身治疗,但是很多老年患者不能长期坚持服药,以致于延误病情,造成严重的并发症.我们采取了足部反射区健康法按摩辅助治疗老年原发性高血压病,取得了较好的疗效,为老年高血压病患者开辟了一条维持血压稳定的方法.现总结如下.
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小儿急进性肾炎诊治经验
急进性肾炎(RPGN)为一组病情发展急骤,由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿、急性肾功能衰竭(ARF)、预后不良的肾小球肾炎,也是小儿ARF的主要病因之一,病死率较高,但如能及时诊断,给予充分恰当的治疗,可有效地改变其预后.现将我们近来收治的急进性肾炎诊治体会报告如下.
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左氧氟沙星对复治肺结核的近期疗效观察
本站结防所于2000年开始用左氧氟沙星(Levofloxacin,L-oflx)治疗复治排菌肺结核病例,疗效较为满意,现将近期疗效报告如下.
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臭氧灭菌在药品生产中的应用初探
臭氧又称三原子氧,其分子式为O3,分子量48,是氧气的同素异构体,臭氧是一种强氧化剂,具有消毒、灭菌、除臭、脱色、降解有机物等特性.
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上肢外展支架复位固定治疗内收型肱骨外科颈骨折38例分析
内收型肱骨外科颈骨折是临床上较为常见骨折,X线表现粉碎骨折多见,远折端向外前或外后移位,属不稳定性骨折,治疗方法一般采取手法复位、小夹板外固定.但骨折复位固定后常常发生再移位,如果将伤肢上臂置外展位固定常能取得较稳健固定,这样可以防止骨折移位后因反复多次复位,而加重伤肢损伤,造成骨折对位对线不良、关节粘连或导致神经、血管损伤等并发症,影响肩关节日后的功能[1].笔者通过对38例内收型肱骨外科颈骨折病人复位后用上肢外展支架固定治疗,现将经验总结如下.
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高位肌间沟神经阻滞一点法用于锁骨骨折手术麻醉
锁骨骨折手术的麻醉方法屡见报道.近年来,我院采用高位肌间沟神经阻滞行锁骨骨折内固定术,克服了以往麻醉方法的不足,获得了满意的效果.现报告如下.
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吞食异物31例治疗体会
自1985～2002年我院共收治吞食异物患者31例,经过保守或手术治疗均痊愈出院,治疗体会如下.
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酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗尿毒症并严重心力衰竭30例临床观察
我科自2001～2002年收治慢性肾功能不全并严重心力衰竭患者30例,经休息、限盐、强心、利尿和扩血管治疗效果不佳,经加用酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合静滴,治疗效果比较满意,现总结分析如下.
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综合治疗盆腔炎效果观察
盆腔炎是厌氧菌和需氧菌的混合感染,仅用抗生素治疗,往往难以奏效.鉴于此,我们用抗生素辅以理疗及双侧子宫穴鱼腥草封闭的综合治疗方法,自2000年1月～2002年10月对60例盆腔炎患者分为三组进行对比治疗,发现综合治疗较单一治疗效果明显.现报告如下.
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主管切开支管旷置治疗复杂性肛瘘96例
复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能,手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌,术后易复发,临床上属难治性肛瘘,1996～2001年,我们采用主管切开支管旷置术治疗复杂性肛瘘取得满意疗效,现报告如下.
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降纤酶治疗脑梗塞的临床观察
20世纪80年代以来,随着我国人民生活水平的提高,脑血管病已呈现逐年增高的趋势,这其中脑梗塞占脑血管病发病之首,约占75%[1].脑梗塞正以其较高的致残率严重威胁着患者的健康和生活质量,广大神经内科医师也一直不懈地探索着该病的理想疗法,自1996年以来,国产新型单成分蛇毒制剂--降纤酶广泛应用于临床,现将我院用降纤酶治疗脑梗塞的病例资料分析如下.
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超声雾化吸入发生不良反应9例分析体会
我科2000年1月～2001年1月,采用超声雾化吸入治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎患者共350例,有9例发生不良反应,其中3例呃逆反应,6例支气管哮喘.现报告如下.
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急性脑梗塞静脉溶栓治疗62例分析
我们自1999年8月～2002年11月对急性脑梗塞病人62例进行早期静脉溶栓治疗,疗效满意,现总结分析如下.
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妊娠期肾病综合征对母婴的影响与诊治
妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome of pregnancy,简称NSP),是妊高征的特殊类型.临床表现除有妊高征的表现外,还具备肾病综合征(NS)"三高一低"的诊断标准[1],即高度水肿、大量蛋白尿(＞3.5g/24h)、高胆固醇(＞7.77mmol/L)及低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L).NSP比较罕见,Weisman等报道发生率为0.04%[2];天津市中心医院报道其发病率占分娩总数的0.048%,占妊高征总数的0.48%[3].
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综合物理方法治疗附件炎疗效观察
据报道,附件炎采用超短波加磁疗或超短波加音频药透综合物理康复治疗,能尽快达到消炎、止痛、改善血液循环、分解粘连、控制炎症的发生与发展作用,为观察超短波加磁疗治疗与超短波加音频药物透入治疗附件炎的效果,笔者对我科1992年至今采用综合物理疗法治疗的100例患者进行了比较观察,现将结果报告如下.
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经尿道汽化切割治疗高危前列腺增生症
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是近几年开展起来的腔内治疗前列腺增生症(BPH)的新方法.我院自2001年8月采用TUVP治疗高危前列腺增生症26例,疗效满意.现报告如下.
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左氧氟沙星治疗内科感染性疾病的临床观察
左氧氟沙星为一新型第3代氟喹诺酮类抗菌药,是氧氟沙星的旋光性S-异构体,具抗菌谱广,抗菌作用强,组织分布广,生物利用度高等特点[1～3].为进一步评价临床疗效和安全性,我们对收治的70例呼吸系统和泌尿系统感染病人分别予左氧氟沙星与环丙沙星治疗,进行了临床观察,现报道如下.
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大黄在上消化道应激性溃疡出血防治的临床应用
胃肠道功能障碍和衰竭是危重病中机体受损早表现之一,应激性胃粘膜病变,消化道出血是临床上常见的并发症,在危重病处理中也是一个难点.近年来,经研究,中药大黄具有清泻热毒、荡涤六腑、活血化瘀、推陈致新之功能,尤其在应激性消化道出血治疗的应用中,已呈现出其广阔的研究前景和令人瞩目的临床效果.我院自2000年开始,应用大黄治疗危重病人上消化道应激性溃疡致出血,取得满意疗效,现总结如下.
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复合性、多发性颅脑损伤108例临床分析
在创伤病人中,复合性、多发性损伤并不少见,其中颅脑损伤合并身体其他部位损伤常见且病情多危重、复杂,能否早期做出正确的诊断和处理,直接影响病人的预后.现将我院自1998～2002年收治的108例重度复合伤病人诊治分析如下.
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闭合性十二指肠损伤早期诊断与外科治疗
闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤,在腹内脏器损伤中其发生率为3%～5%,术前诊断不及时以及术中探查漏诊、术式选择不当均会增加并发症和死亡率.本文就1988～2002年我院收治的26例闭合性十二指肠损伤报告如下.
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肺结核并糖尿病37例临床分析
我科于1998～2002年共收治糖尿病肺结核病37例,占同期住院肺结核病人的4.2%,现将其临床特点,治疗情况分析如下.
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糖尿病患者血β-内啡肽的放免测定及其临床意义
本文用放射免疫法测定了正常人和糖尿病患者共57例的β-内啡肽(Bata-Endorphin)、胰岛素和胰高血糖素.对所测结果进行了分析,对β-EP参与血糖细节的临床意义进行了分析.
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氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照分析
目的比较氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应.方法对84例符合CCDM-2-R诊断标准的强迫症病人随机分为两组,分别用氟西汀和氯丙咪嗪治疗8周,采用Y-BOCS、HAMD)和TESS评定疗效和不良反应.结果氟西汀与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率和有效率差异无显著性,但氟西汀不良反应的发生率明显低于氯丙咪嗪.结论氟西汀治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相当,但不良反应轻微,耐受性良好.
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结肠梗阻的诊断与治疗
目的探讨结肠梗阻的诊断与治疗.方法回顾性分析我院1992～2001年治疗的58例结肠梗阻病例.结果此组病例中,慢性不完全性梗阻42例(72.4%),急性梗阻16例(27.6%);慢性梗阻中有41例为结肠癌引起,急性完全性梗阻中结肠癌7例.手术切除率92%,死亡率5.2%.结论结肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻,且多因结肠癌引起,在急性完全性肠梗阻病例中,将近1/2为结肠癌引起.结肠切除术是解除结肠梗阻的主要方法.
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榄香烯乳治疗膀胱癌疗效观察
目的为了解榄香烯乳治疗膀胱癌的效果.方法采用榄香烯乳膀胱灌注及部分病人加静脉滴注的方法.结果＜2cm×2cm单纯表浅膀胱癌8例,完全缓解7例.部分缓解1例,2cm×2cm～2cm×5cm间6例,完全缓解1例,部分缓解5例.＞5cm者7例,部分缓解1例,稳定3例,无效3例.结论榄香烯乳是一个非细胞毒性、具有多功能效应的抗癌药物,膀胱灌注后,除使肿瘤退缩,出血症状消减外;还有消炎止痛、提高机体免疫力、改善症状等优点,特别对表浅的小膀胱癌效果明显.
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应用PerFix充填物治疗腹股沟疝疗效观察
腹股沟疝多发生于老年人,因腹壁肌肉松弛、病史较长,解剖关系不清,应用传统手术方法操作较困难,且术后并发症多,复发率也较高.我院自1999年11月以来,应用PerFix充填物对23例腹股沟疝患者实行充填式无张力疝修补术,取得满意效果.报告如下.
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血脂康治疗高脂血症的临床观察
血脂康是以中药红曲为原料,采用现代生物技术精制而成的新型天然调脂药物.其主要成分为羟甲基戊二酰辅酶A(HGM-CoA)还原酶抑制剂、多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸.临床观察证实[1],血脂康可以降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血浆浓度,此外,它还可以升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和降低甘油三酯(TG)的血浆浓度.为了进一步观察血脂康的临床疗效,我们于2000年8月～2002年12月,对血脂康的调脂作用进行了临床观察,现将结果报告如下.
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二期梅毒98例临床分析
梅毒是一种性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,临床表现各异,近年来发病有增多趋势.早期梅毒虽症状轻、损害小,但传染性强,因此早期诊断、及时治疗尤为重要.现将我们1999年3月～2003年1月诊治的98例二期梅毒作临床分析,现报告如下.
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感音神经性耳聋1794例的临床分析
目的总结治疗感音性神经性耳聋的经验,以便对该病进行更好地治疗.方法对1996～2002年收治的1794例感音神经性耳聋病例进行回顾性分析.结果经过综合治疗,本组病例的听力均有好转或痊愈.结论了解该病的病因、病程,并通过纯音电测听检测,对判断该病治疗效果及预后至关重要.
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新生儿窒息后心肌损害QT间期离散度的变化及意义
目的探讨新生儿窒息后心肌损害QTcd间期离散度的动态变化及其相关联因素.方法对48例新生儿窒息后心肌损害患儿发病24～48h和治疗10天后QTcd值进行检测,并与32例无窒息正常新生儿对照组比较.结果观察组与对照组比较,患儿发病48h内QTcd显著高于病情轻的单纯型(P＜0.01),观察组中病情重的心衰型QTcd显著高于病情轻的单纯型(P＜0.01),治疗10天后心衰型和单纯型QTcd均明显下降,单纯型较心衰型下降更显著(P＜0.01).结论新生儿窒息后心肌损害的QTcd改变确实存在,且与心肌损害程度关系密切.
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髌骨骨折两种内固定方法疗效分析
A0张力带钢丝(简称张力带)与环形加"8"字钢丝内固定(简称环扎法)是目前治疗髌骨骨折为常用的两种方法.1996年3月～2002年7月我院治疗髌骨骨折44例,现对其疗效分析比较如下.
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改良Colles骨折治疗的临床观察
笔者近年来采用手法复位和三七散(郑州骨科医院协定处方)外敷、夹板固定保守治疗Colles骨折100例,取得较满意的疗效,现总结报告如下.
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脉络宁合用阿司匹林治疗重症缺血性脑卒中疗效观察
脉络宁注射液系中药玄参、牛膝等药物经化学提取制成的复方制剂,具有扩张血管、抗凝血、溶血栓等作用.阿司匹林已广泛应用于缺血性脑卒中的预防和治疗,试验与临床均表明小剂量的阿司匹林疗效确切.近年来,我院选择32例急性重症缺血性脑卒中病人给予脉络宁合用阿司匹林治疗,并选择30例急性重症缺血性脑卒中病人给予维脑路通、胞二磷胆碱治疗进行随机对照研究,现报告如下.
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醒脑静治疗缺血性脑卒中临床疗效观察
目的观察醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法缺血性脑卒中患者66例,随机分为醒脑静治疗组和血栓通治疗对照组.观察给药前后临床积分,头颅CT变化及经颅彩色多普勒超声(TCD)等参数的变化.结果治疗组总有效率93.90%.TCD提示峰值均明显改善(P均＜0.05),其中左右大脑前动脉,大脑中动脉峰值分别为(74.10±6.14)cm/s和(73.16±6.12)cm/s.以上各参数变化与对照组相比,差异均有显著性(P均＜0.05).结论醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的疗效明显优于血栓通注射液.
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苯二氮（艹卓）类拮抗剂治疗急性安眠类药物中毒28例观察
本文回顾分析28例苯二氮（艹卓）类安眠药急性中毒，在抢救治疗中增加使用苯二氮（艹卓）类拮抗剂—安易醒，与30例苯二氮（艹卓）类安眠药急性中毒，采用传统内科基础抢救治疗作对比观察，发现苯二氮（艹卓）类拮抗剂能快速降低血浆毒物浓度，明显缩短患者苏醒时间。报告如下。
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胸部早期二次手术原因分析与预防
胸部手术的特点,除操作所涉及的器官及其相邻器官都是生命的重要器官外,且手术范围常延伸及颈部和腹部,手术时间较长,患者的年龄又往往较大且因而术后并发症较多,且有些并发症常较严重.
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关节镜下松解膝关节粘连治疗的临床疗效
膝关节粘连常由关节内骨折及术后、韧带及其他软组织损伤及术后、慢性炎症、下肢的长期外固定及制动等多种原因引起,临床十分常见.以往的治疗多是行膝关节开放性松解手术,创伤大、痛苦大、出血多,因此病人无法进行有效的早期功能锻炼,治疗效果往往不理想.自2000年6月以来我们采用在关节镜下松解膝关节粘连16例,取得了满意的疗效.
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思美泰治疗慢性重型肝炎疗效观察
目的观察思美泰对慢性重型肝炎的治疗作用.方法慢性重型肝炎患者在一般治疗的基础上,加思美泰1000mg入10%GS250～500ml中,静脉滴注,每日1次,持续4周.结果治疗组显效率和总有效率与对照组相比,P＜0.01和P＜0.05;治疗组SB下降幅度明显大于对照组,肝功能恢复较快;治疗组病死率37.5%,对照组病死率56.3%,二者比较差异有显著性(P＜0.05);治疗过程中未发现不良反应.结论思美泰对慢性重型肝炎有较好的治疗作用.
