中华医药杂志
Chinese Journal of Medicine
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自制克氏针爪手术固定髌骨骨折
髌骨骨折是临床中较为常见的关节内骨折,若对位不良将造成关节严重功能障碍,加之股四头肌的强大拉力使其复位固定均较困难,故治疗方法甚多,争论不休;以往许多固定方式术后常需外固定,造成术后膝关节僵硬者较多见[1].笔者在临床工作中设计自制克氏针爪应用于髌骨骨折手术固定中,效果满意,并认为该方法对髌骨横断骨折,"ˇ"形、"^"形骨折,斜形骨折以及上述骨折合并有小块骨折者为合适;且该术式方便、简捷,术后第2天即可行膝关节功能锻炼,不需外固定.现报告分析如下.
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一种根髓处理液的临床试用
本文对一种自行研制的根髓处理液的试用情况作报告分析.1 临床资料以患牙髓炎恒磨牙病例为研究对象,共112例,119颗牙,年龄23～40岁.三氧化二砷失活,根髓反应尚敏感且无法拔除.方法:(1)常规条件下断髓,根据所观察病例根髓活力情况分级.Ⅰ级:根髓有一定活力,不作特别处理可取出一部分,77颗.Ⅱ级:根髓反应敏感,断髓后无法拔除根髓,42颗.(2)以干棉球吸取渗血及唾液,微气吹干并隔湿.点入处理液1～2滴,必要时可以光滑针适量导入根管内,静候10min,行根髓取出术.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎并发顽固性心律失常120例
病毒性心肌炎并发心律失常是内儿科常见病,目前尚无特效疗法.笔者应用生脉散加黄连素片治疗病毒性心肌炎并发顽固性心律失常120例,获得较满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗破伤风32例
从1994～2002年我院共收治破伤风32例,经过中西医结合治疗,27例痊愈出院,5例死亡.现将治疗经过进行分析.
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原发性甲状旁腺功能亢进症1例误诊分析
1 病例资料患者,女,37岁,因右股骨骨折内固定术后25个月,发现右股骨上段肿瘤入院.患者25月前不慎跌落3m深沟内,致右股骨粗隆下骨折,在当地行切复内固定治疗,术后2年摄X线片见骨折处未愈合,且局部皮质下骨质吸收破坏,股骨上段多处束状密度减低区.血清ALP 527U/L,当地医院诊断为右股骨上段骨肿瘤转入我院.既往3年前有尿路结石反复发作病史,同时伴有乏力、双下肢酸痛不适,无口干、多饮、多尿.查体:右下肢肌肉轻度萎缩,右髋及股骨中上部压痛.X线片示:右股骨骨折处未愈合,局部皮质下骨质吸收,股骨上段骨质吸收,泌尿系多发性结石,下颌骨、双手及右胫骨均见骨质吸收表现,两侧锁骨肩峰端骨皮质不连续.B超示:右侧甲状腺下极深面混合性回声占位伴局部液化灶,双侧肾盂积水,右肾多发性结石,右输尿管下段结石.CT示:右侧甲状旁腺腺瘤.术前化验血钙3.37mmol/L,血磷0.41mmol/L,血镁0.82mmol/L,ALP 371U/L,PTH 650ng/L(正常值12～72ng/L),尿钙3.13mmol/L,尿磷10.97mmol/L.术前诊为原发性甲状旁腺功能亢进症,右甲状旁腺腺瘤,并在颈丛麻醉下行右甲状旁腺肿块切除术,术后病理报告为右甲状旁腺结节状增生,以主细胞为主.术毕血PTH迅速降至4.6ng/L,血钙术后第2天降至1.93mmol/L,第5天降至1.59mmol/L,PTH术后第5天升至22.9ng/L,术后给予钙尔奇D 600μg口服1日,1月后血钙恢复正常术后半年拍片骨折端骨痂生长明显.
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先天性支气管囊肿误诊2例分析
1 临床资料例1:患者,男,43岁.因刺激性咳嗽伴右侧胸痛20天入院.咳嗽以夜间为著,无咳痰、咯血及发热,胸痛于深呼吸及作伸腰动作时加重.病人食欲好,无盗汗.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓无畸形,双侧呼吸运动均等、触觉语颤正常,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音.心界不大,心音正常,心率60次/min,律整,无杂音,A2＜P2腹部未见异常.X线胸片示:右肺门处见约4cm×5cm圆形阴影,边缘光滑,有分叶征象,密度均匀,与纵隔相连.侧位位于下叶背段.体层片示为圆形块影,密度均匀,其内无液化及钙化影.纤支镜检:右下背段支气管口鱼口样扁平狭窄,管腔通畅.深部活检:未见癌细胞及结核灶.诊断:右肺周围性肺癌.在全麻下右侧部胸探查,术中见右下背段支气管近肺门处直径约5cm粉红色圆形囊肿,与周围组织粘连不著,囊肿底与支气管相通.分离并摘除之.病理诊断:右支气管囊肿.术后15天出院.
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重度烧伤并发格林-巴利综合征的误诊分析
临床上,在各类烧伤病例中极少并发格林-巴利综合征,至今亦未见有关报道.笔者在工作中遇此1例,并引起误诊,现报道如下.
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支气管异物3例误诊分析
支气管异物是小儿常见的急症,常见于学龄前儿童.由于小儿臼齿未萌出,且咀嚼功能差,喉头保护性反射不良;小儿进食易哭闹或打闹,有的喜欢将小玩具含在口中,极易吸入气管内.当异物较大时可引起窒息死亡,较小时可引起呼吸改变.临床上表现为剧烈呛咳,可听到哮鸣音,异物阻塞引起肺炎及肺不张.典型病例根据病史、症状、体征可以诊断,必要时X线透视或拍片可以诊断.几年来我们收治3例支气管异物患儿均被误诊,短2个月,长16个月.现报告如下.
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巨大肝血管瘤致心脏杂音并误诊为亚急性感染性心内膜炎1例
患者,女,59岁,因"腹胀8年,发热、乏力4个月"于2002年5月8日入院.患者于8年前出现腹胀,渐加重.3年前出现胸闷、气短,于活动时加重.4个月前出现发热,体温波动于37.4℃～39.8℃间,伴寒战、多汗.曾在当地中医院诊为"先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎(SIE),应用抗生素治疗1个月,效差,入我院.
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卡马西平应用中的临床损害
卡马西平,又名酰胺咪嗪,痛痉宁,是杂环类(亚氨基二苯乙烯)广谱抗癫痫药,还具有抗外周神经痛,抗躁狂抑郁,抗利尿及抗心律失常的作用.临床上也有用此药物治疗持续性耳鸣,感音性神经性耳聋等报告.其主要作为神经精神科用药,广泛用于治疗癫痫、三叉神经痛、躁狂抑郁症等,但治疗中有关不良反应出现较多,现综述如下.
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一氧化氮与心血管疾病
一氧化氮(NO)是一个重要的病理生理性因子,与临床多种疾病的发生和发展密切相关,现就NO与心血管疾病作一阐述.
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Chiari畸形的磁共振诊断与分析
Chiari畸形(Chiari-malformation)是一组复杂先天性后脑畸形,主要累及小脑与脑干[1].因临床症状缺乏特异性,故临床诊断常不能明确.笔者对我院收治的4例Chiari畸形的磁共振图像进行了观察与分析,目的为提高对本病的认识,减少误诊.现报告如下.
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巨大卵巢囊肿X线鉴别诊断
卵巢囊肿在一般情况下经临床检查即可明确诊断.但巨大卵巢囊肿有时仍需与肝硬化腹水、结核性腹膜炎、腹壁厚、妊娠、羊水过多或其他囊肿进行鉴别.我院曾遇到经手术病理证实10例巨大卵巢囊肿,其中4例临床误诊为上述病变,放射科1例误为腹膜后肿瘤,另1例转移性腹水误诊为卵巢囊肿.报道如下.
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中药在B超检查胃肠道疾病中的辅助应用
中药在B超检查中经常应用,特别是近些年来在胃肠道造影检查中,应用更为广泛.这些中药的应用对于B超检查与诊断胃肠道疾病起到了十分重要的辅助作用.现结合相关文献,报告如下.
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宜君县麻疹流行的调查
2002年1～9月,陕西省铜川市宜君县发生麻疹流行,现简报如下.1 流行概况1.1 人群分布本次共发病120例,发病率129.06/10万.男58例,占48.33%;女62例,占51.67%.各年龄组人群均有病例,小年龄为6个月,大为32岁;其中≥15岁发病27例,占12.5%.
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卫生防病事业的科学管理
卫生防病事业关系到亿万人民健康,在改革开放、市场经济大潮的推动下,无论在社会职能还是在经济形式卫生防病事业都将面临一场新的挑战.预防医学的社会职能是随着社会的变革经济的发展而变化的.鼠疫、霍乱、天花、性病是20世纪50年代传染病防治工作的重点.肠道和呼吸道两大传染病是60～70年代防治工作的中心.进入80年代由于长期贯彻"预防为主"工作方针,使得一些疾病得以控制.到2000年从医学预防阶段进入社会预防阶段.它的目标是控制、预防与社会心理因素密切相关的多源性、慢性、退行性疾病.限于当今临床医学的发展水平,这些疾病的防治,只能通过预防来实现,这就需要把流行病学扩大到传染病以外的领域,如环境流行病学、营养品流行病学,也就是说要从膳食、环境、运动、心理平衡等方面开处方.因此说预防医学活动的领域和社会职能发生了转变.长期以来,卫生防病是无偿地为社会服务,属社会公益性事业,这与社会主义初级阶段商品经济发展和市场经济不相适应.卫生防病和教育事业一样,也能产生社会财富,卫生防病工作某些方面,具有商品经济的特点,必须注入经济管理活力,即强调社会效益又要注意经济效益的一个质量体系管理模式.实施这一模式就是要提高系统功效,研究人群疾病和健康发展的规律,从而达到控制和消灭疾病增进人群身心健康,保证良好的劳动和生活条件.宏观调控:加大改革力度,全方位贯彻预防为主,利用新媒体大力宣传内容丰富多样,从而扩大对社会的影响.微观调控:行政管理制度化;目标管理责任化;监督管理法制化;业务管理规范化;质量管理标准化;信息管理微机化;仪器管理中心化等.
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张家口市庞家堡山区居民食用碘盐状况调查
为了了解张家口市宣化区下辖的一个山区居民食用碘盐情况,以便更好的进行监督监测,防止碘缺乏病,我们对该山区的126户居民食用碘盐状况进行了调查,现报告如下.
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紫外线消毒知识问卷调查分析
为了督促加强医院清洁和消毒措施的落实,卫生部要求定期对医院空气进行监测.为了确切了解基层医院医务人员掌握紫外线空气消毒知识的情况,我们以问卷调查形式随机抽查了县城区5个医院和14个乡镇卫生院的114名医务人员掌握紫外线灯照射消毒知识情况,具体情况如下.
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微机在药品效期管理中的应用
计算机是人类20世纪重大的发明之一.它的出现给人类社会带来了许多突破性的进步,商品也不例外采用了微机的科学化管理.由于药品本身种类繁多,特别是新特药、生物药品增多,给药品在效期管理带来了困难.故选用先进科学的微机管理方法,使药品在规定时间内充分发挥其特有的疗效.现将本院微机管理的应用情况作一介绍.
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综合性医院医疗量化考核初探
城镇医疗卫生体制改革需要各级医院及时有效地推出与其配套的人事改革方案,才能确保医疗服务的提高和医院的可持续发展.
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以人为本构筑强大的医院文化
医院文化是在医院管理实践中产生的文化管理现象,医院文化理论就是以人为本,以调动人的潜能和创造力为出发点,以创新文化、创新机制为动力,从一个全新的视角来思考和分析医院的运行和管理.强有力的医院文化是医院持续、稳定、健康发展的深层动力,因此,文化建设成为现代医院管理的新课题.以人为本,构筑健康强大的医院文化是未来医院管理的必然要求和趋势.
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环孢霉素A滴眼液的制备及临床应用
角膜病为眼科第二大致盲病因.目前我国约有400万盲人,90%通过手术可以复明[1],但角膜移植手术后的免疫反应常导致手术失败,如何防治排斥反应是行角膜移植术后病人复明急需解决的问题,也是国际上一直研究的热点棘手问题.环孢霉素A是新一代强效免疫抑制剂,主要用于器官移植、骨髓移植术后的抗排斥反应及自身免疫性疾病.笔者从眼科临床实际出发,制备出环孢霉素A滴眼液,用于角膜移植术后的抗排斥反应,某些自身免疫性疾病所致的眼疾及干眼症.
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呋喃西林麻黄素滴鼻液稳定性观察
目的观察呋喃西林麻黄素滴鼻液药物稳定性.方法与结果通过紫外分光光度法、旋光法对呋喃西林、麻黄素进行含量测定,确立贮存条件与药物稳定性关系.结论通过对不同贮存条件下药物含量的测定,笔者认为呋喃西林麻黄素滴鼻液贮存条件为:室温自然光下保存为宜.
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利福平与其他药物的相互作用
近年来,全球结核病呈上升趋势,抗结核药物尤其是利福平的应用也越来越多.利福平为广谱抗生素,而且是结核一线用药,其特点为杀菌性强,但对肝、肾脏的毒性也较大,单独应用易产生耐药性,服后患者都有不良反应.在临床上都是几种抗结核药联合应用,且用药疗程长.所以有关药物的相互作用颇受关注.本文就利福平与其他药物的相互作用作一简述,以供参考.
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异烟肼的临床新用途
异烟肼主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等.随着对该药的深入研究,证实其在临床上具有多种用途,现介绍如下.
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健胃化食颗粒的制备及质量控制
健胃化食颗粒是在小儿化食丸[1]的基础上研制而成;具有消食化滞,泻水通便之功效.用于小儿胃热停食,恶心呕吐,烦躁口渴,大便干燥.本文在原处方各组分不变,总量略做调整的基础上将丸剂改型为颗粒剂,现报道如下.
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康肤平烧伤药膜的制备与应用
目的探讨康肤平烧伤药膜对放疗后皮肤烧伤的治疗效果.方法介绍该制剂的处方、制备、质控标准及临床疗效观察.结果该制剂治疗放疗后的皮肤烧伤总有效率100%.结论该制剂临床疗效确切,未发现不良反应.
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丹参及其制剂的不良反应
中药丹参主要功效为活血化瘀,活血清心,养血安神,临床应用颇为广泛,其不良反应较为少见,陈仲康[1]报道1例患者因服用汤剂致肝功能异常.患者因脾肾两虚,气郁化风,胸闷心慌而服用加入丹参的汤剂,出现肝区疼痛,并逐渐加剧,查肝功ALT 100U/L,处方中去除丹参后,体征消失,ALT 53U/L,后恢复ALT 42U/L.文献报道过的丹参过敏反应主要有:头痛、头昏、畏寒、发热、咳嗽、心慌、烦躁、呃逆、恶心、呕吐、腹胀、荨麻疹、疱疹、局限性水肿、口唇发绀、哮喘、气促、呼吸困难、血压下降、心律失常等,其不良反应机制有人认为系丹参酮与酸性结晶体作为半抗原与血浆蛋白结合,形成致敏原,与体内致敏性抗体在细胞表面融合发生反应,引起释放组织胺、血浆激肽、前列腺素等介质,发生过敏反应.
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中西药不合理配伍应用存在的原因与对策
随着中西医结合工作的迅速发展,中西药联合应用已被临床广泛采用,在防病治病中发挥了显著的效果.但是,由于种种原因,中西药不合理的配伍应用也不断出现,以致造成了各种药源性疾病和各种不良反应以及降低了药物的疗效.目前在工作中往往只注意西药与西药的配伍,而忽视了中药与西药的配伍.本文就中西药不合理配伍应用出现的原因及对策进行了探讨,现报道如下.
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浅谈临床滥用药物对神经系统的危害
临床医生处方用药,既要考虑治疗效果,又要注意保证病人的用药安全,切不可滥用.笔者就临床滥用药物易造成神经系统的危害浅谈如下,以期引起同道注意.
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美罗华过敏1例报告
美罗华,又名利妥昔单抗,主要用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤.本文报道了1例应用美罗华后引起过敏的病例如下.
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呋喃苯胺酸致剧烈腹痛1例报告
患者,女,29岁,因双下肢水肿1月,加重伴颜面部水肿1周入院.查体:颜面部、眼睑水肿,双下肢明显凹陷性水肿;心、肺未见异常,腹稍膨隆,双肾区叩击痛,移动性浊音(+).尿常规:蛋白(+++).24h尿蛋白定量3.65g,血白蛋白13.5g/L.诊断:肾病综合征.入院后予呋喃苯胺酸20mg(西南药业股份有限公司,批号 907385)静推,约10min后患者自觉脐周剧烈绞痛,四肢发麻,全身发软,头晕,测血压95/70mmHg,脉搏105次/min,休息30min后腹痛逐渐缓解.次日再用呋喃苯胺酸20mg 静推,10min后腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐胃内容物,面色苍白,四肢发麻,约30min后腹痛缓解.临床考虑呋喃苯胺酸引起腹痛可能性大,此后改为双氢克尿噻、安体舒通联合利尿治疗,患者未再出现上述症状.
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维生素K1静滴致急性尿潴留1例
1 病例资料患者,女,52岁,以月经紊乱8个月,发现下腹肿物1个月为主诉入院.经B超及妇检确诊为子宫粘膜下肌瘤,准备择期手术.入院后给予平衡液500ml、止血敏2g;10%葡萄糖液500ml,维生素C 2g,维生素K1 30mg静脉滴注,作为促进凝血因子生成,减少出血的预防性治疗.输完平衡液时排尿正常,当输入加有维生素K1的10%葡萄糖液约200ml时即出现尿意紧迫,但不能排出,经诱导排尿,肌注新斯的明0.5mg,维生素B1 0.1g等治疗无效,终行导尿术,分2次放出尿液1500ml,输液结束后,病人恢复自主排尿.第2天重复同样药物输入,病人再次出现急性尿潴留症状,请内、外科会诊均考虑为维生素K1所致,再次予以导尿,导出尿液800ml,停止输入维生素K1,病人恢复自主排尿.第3日停用维生素K1,患者排尿正常,未再出现尿潴留症状.
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肺母细胞瘤1例报告
患者,女,29岁,咳嗽、咳痰,伴有贫血1月余.胸片及CT检查示:左肺下叶包块.血常规:Hb 64g/L,骨穿:增生性贫血骨髓象.行升血治疗后,行左肺下叶切除术.术后病检:免疫组化/:ck+++、ck10(-)、ck18(+++)、syn(+)、vimentin(+++),(左肺下叶)双相性肺母细胞瘤,少数瘤细胞伴有神经内分泌分化.
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多发性神经纤维瘤1例报告
患者,男,38岁,因背部肿物23年来本院就诊.患者于15岁时背部皮肤出现大小不等质软肿物,无任何不适感觉,后瘤体渐增多,部分瘤体体积有所增大,长势缓慢.既往体健.父母非近亲结婚,无家族病史.体检:各系统未见异常.皮肤科情况:背部见数十枚米粒至蛋黄大小散在瘤体,呈丘陵或半球状,软如疝囊,瘤体表面皮肤颜色正常.实验室检查:血、尿常规及肝功能均无异常.X线透视未见异常.标本组织病理检查:瘤体细胞由大量胶原纤维组成,多呈梭形,胞核狭长.瘤细胞排列紊乱,呈带状.诊断:多发性神经纤维瘤.治疗:部分较大瘤体行电离子机治疗,效果尚可,遗留凹陷性疤痕而愈合.
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胸壁平滑肌肉瘤1例报告
平滑肌瘤多发生于子宫和胃肠等处,发生于软组织者少见.现将本院所见1例报告如下.患者,女,60岁.2年前出现右肩胛骨压痛,无放射痛.近2个月疼痛加重,无咳嗽及咯痰.体检发现右肩胛骨轻压痛.实验室检查:AFP＜20μg/L,CEA＜15μg/L,CA-50＜2万U/L.X线平片示右后胸壁第3后肋水平扁丘形软组织肿块影,突向胸腔,与肺野交界面光滑,第3后肋略弯曲变形,下缘骨皮质不规则缺损,肋骨内有数个囊状透光区.CT平扫显示肿块密度均匀,CT值约为19HU,突向胸腔侧光滑,向右后方侵入邻近肋骨,使肋骨局部缺损,并于其内形成多个小囊状透光区.增强扫描,软组织肿块均匀强化,CT值约为39HU.手术所见:右后胸壁第3后肋处肿块,约3.0cm×3.0cm×2.5cm大小,质硬,边界欠清,包膜完整.病理:光镜下肿瘤[1]由梭形细胞构成,部分区域较密集,特殊染色[2]:Masson染色显示肿瘤细胞呈红色.免疫组化:Actin(sm)阳性.病理诊断:高分化平滑肌肉瘤,侵犯肋骨.
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氨苄青霉素致脑出血3例报告
氨苄青霉素除过敏反应外,其他毒副反应很少被重视.现将氨苄青霉素引起脑出血3例报告如下.1 病例资料例1:患者,男,40岁.因发热、咳嗽、咽痛、扁桃体肿大2天,用氨苄青霉素8g静滴,每日1次,第3日用药后约2h,患者恶心、呕吐、头疼,约2h后昏迷.查体:T 38℃,P 75次/min,R 29次/min,BP 143/97.5mmHg.昏迷,左侧瞳孔散大约6mm,对光反射消失,右侧瞳孔约4mm,对光反射迟钝.颈抵抗.即静注20%甘露醇液250ml,30min后恶心、呕吐停止,仍昏迷.送上级医院,脑CT检查为左侧脑出血,约4cm×5cm×6cm,血肿引流后,意识恢复.
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胆汁引流液培养出玫瑰微球菌1例报告
玫瑰微球菌(M.roseus)属于微球菌属,广泛存在于土壤、水以及人类皮肤和呼吸道,一般不致病,但在机体抵抗力下降时,偶可引起脑膜炎、肺炎、脓胸等疾病[1],但在胆汁引流液中培养出该菌在临床上少见报道.笔者遇到1例现报告如下.
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眼球运动障碍型重症肌无力1例报告
患者,男,55岁,因"头晕1月,伴眼球运动受限、视物重影半月"于2003年2月25日11时步行入院.患者1月前无明确诱因出现头晕,眼花,行走不稳,恶心,无视物旋转、耳鸣、胸闷胸痛及双下肢乏力,头部转动时无头晕加重,无发热.2月10日16时左右开始感到眼球活动不灵,视物重影、眼蒙、眼胀,无眼痛、流泪、眼睑下垂及黄视,遂赴当地医院,查头颅CT未见异常,心电图示:心肌劳损,X线片报告C3～5钩突骨质增生.当时拟诊为"视神经炎",给予抗炎等治疗(药物不详),上述症状渐重.今转至我院神经内科就诊,以"眼球运动障碍查因"收入院.入院时查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 135/88mmHg,一般情况好,心、肺、腹部体查无特殊;双眼裂等大,上、下眼睑肌活动正常,球结膜无充血,眼球无异常凸出或凹陷,无眼震及复视,双眼姿居中固定,眼球各向运动完全受限,双侧瞳孔直径3mm,直接、间接对光反射、角膜反射及双侧瞳孔调节反射均正常,辐辏反射消失,眼睑肌疲劳试验(-),双眼视力、视野皆无明显异常,双侧眼压轻度升高,眼底检查无异常.余神经系统体查无特殊,病理征(-).实验室检查:外周血象、大小便无异常.血生化示:GLU 5.38mmol/L,TCH 4.45mmol/L,ALT 251.9U/L,AST 134.7U/L,GGT 93.8U/L,CK 90.1U/L,CK-MB2.5U/L,CRP 15.73mg/ml.双眼视觉诱发电位无异常,双眼球B超示眼内结构、血管未见异常;头颅MRI及双侧眼眶CT未见异常,胸腺检查无异常.新斯的明试验:新斯的明2mg肌注,30min后(-),1h后(±).诊断:重症肌无力(眼球运动障碍型).经抗重症肌无力治疗1月,复查眼球各向运动恢复正常.
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带状疱疹的中药治疗
带状疱疹即中医所谓的"缠腰火丹"、"缠腰蛇",是由带状疱疹病毒感染所致.主要表现为神经痛及沿肋间神经走行的成簇分布的小疱疹、渗出性皮疹.其治疗方法多种多样,中药疗法有其独特的效果,主要的是其经济、简便、易行,现简述如下.
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中药安中脘治疗慢性消化性溃疡的临床与实验研究
消化性溃疡是指胃及十二指肠溃疡,以上腹、中脘部疼痛为主要表现,是一种慢性全身性疾病,如不及时治疗,可引起穿孔大出血.近年来,我室以中药组方,制成散剂安中脘用于临床,取得显著疗效.为了进一步证实和探讨该方的作用,我们进行了相关的药效学实验.
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浅谈中药库的管理及储藏保存经验
几千年来,祖国医药学在提高中药质量、保证疗效方面总结出了宝贵的经验.药物质量的优劣直接关系到治疗效果,虽然影响药物的质量因素是多方面的,但归纳起来不外乎有二点:一是中药材本身的质量问题;二是中药材的储藏管理.因此合理的储藏管理,对保证药材的质量有着重大的意义.笔者根据医院的实际情况及二十多年的工作实践、体会,认为应做好以下几点.
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毫针针刺补泻的研讨
针灸补泻,包括的范围很广,而在本文中述及的针灸补泻则指几种能达到补泻目的常用的毫针操作手法.由于病证有虚有实,运用毫针刺穴治病时就必须采用相应的补法和泻法.补是有助于正气的恢复,泻是有助于驱除病邪,达到治愈疾病的目的.历代针灸医家在长期的医疗实践中运用补和泻的手法上,积累了丰富的经验,总结了许多不同的毫针操作手法.
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青黄散外敷治疗带状疱疹66例临床观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疼痛性水疱性皮肤病,属中医"蛇串疮"范畴,又名缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮等.西医治疗主要以抗病毒、消炎止痛为主,效果不理想.笔者自1998～2002年,采用自拟青黄散外敷治疗带状疱疹66例,疗效满意.现报告如下.
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舒胆汤治疗胆道蛔虫症68例临床观察
目的探讨用中药治疗胆道蛔虫症,缩短病程的方法.方法舒胆汤加减,水煎内服,每日1剂.结果可有效地减轻疼痛,明显缩短病程.结论用舒胆汤加减治疗胆道蛔虫症,不仅可以缩短其病程,而且可以防止并发感染.
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非淋清汤治疗非淋菌性泌尿生殖道炎106例疗效观察
本科自2001年10月～2002年12月,运用自拟非淋清汤治疗因衣原体及或解脲支原体及(或)人型支原体感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎106例,并与用西药美满霉素或阿奇霉素治疗的109例对照,现报告如下.
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木通的同名异物品种考
木通,始载于<神农本草经>,原名"通草",而后世所常用之通草,古书称"通脱木",两者名称时有混淆,但功效有别,性状各异,可以草木之别概括.
关键词： -
乌药活血作用浅谈
乌药一般认为有行气宽胀,顺逆止痛,温散肝肾冷气作用,<木草纲目>说:"治一切气",<药鉴>说:"凡气堪顺",然而笔者在临床实践中认识到乌药还具有活血作用,是"气中之血药",临床用于一些气血瘀滞之证,常收到良好效果.
关键词： -
300例社区老年患者的心电图分析
目的旨在探讨社区老年住院患者,病情相对稳定情况下,各年龄组的心电图变化.方法分析比较并排除可能影响其心电图的因素,而选择在社区老年住院患者身心及疾病相对稳定情况下的心电图.结果 60～90岁3个年龄组中可见以70～80岁年龄组心电图异常者为多.结论对社区老年住院患者今后预防、保健、治疗、康复、健康教育等全程服务提供了一定的积极意义和参考价值.
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尼莫通治疗老年血管性痴呆的临床研究
目的研究尼莫通(Nimotop)治疗老年血管性痴呆的临床方法.方法选择40例老年血管性痴呆患者,随机分为两组(各20例).对照组患者只采用常规治疗,治疗组患者则加Nimotop治疗,采用简易智力状态检查表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)对药物疗效进行评价.结果治疗组和对照组改善症状的总有效率分别为93%和44%(P＜0.01),提高生活能力总有效率分别为74%和65.12%.治疗组前后MMSE为(13.8±2.5)分和(21.6±3.3)分(P＜0.01),HDS为(14.2±3.8)分和(22.4±6.5)分(P＜0.01).对照组治疗前后MMSE和HDS虽有改善,但不显著(P＞0.05).治疗组与对照组治疗后比较MMSE和HDS差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).结论 Nimotop治疗老年血管性痴呆的临床疗效确切、安全,是治疗老年血管性痴呆的有效药物之一.
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蓝氏胃药颗粒剂药理作用的初步研究
目的用实验药理学方法初步研究蓝氏胃药颗粒剂药效学作用,为临床用药提供依据.方法观察了蓝氏胃药颗粒剂的不同剂量组对应激性溃疡、二甲苯耳部炎症,单核巨噬细胞吞噬功能等方面的作用.结果 2.18g/kg及4.36g/kg的蓝氏胃药颗粒剂能对抗水浸束缚应激性溃疡;1.09g/kg及2.18g/kg的蓝氏胃药颗粒剂对二甲苯所致耳部炎症有抑制作用;4.36g/kg的蓝氏胃药颗粒剂能提高单核巨噬细胞吞噬功能.结论蓝氏胃药颗粒剂对应激性溃疡具有防治作用,能抑制二甲苯所致的急性炎症,增强单核巨噬细胞的吞噬能力.其小鼠大耐受量,相当于临床用药量的159倍,临床使用较为安全可靠.
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人参皂苷对紫外线诱导PC12细胞损伤及凋亡的保护作用
目的研究人参皂苷(GRS)对神经元分化细胞株(PC12)损伤及凋亡的影响.方法采用神经细胞培养和流式细胞仪技术,以不同强度紫外线诱导PC12细胞损伤作用作为细胞模型,观察紫外线对PC12细胞的影响,以及不同剂量GRS对PC12损伤的保护作用.结果 PC12照射后死亡方式之一是凋亡,吖啶橙和溴化锭(AO)染色荧光显微镜计数凋亡细胞百分率和DNA梯状带(DNA ladder)检测结果发现细胞凋亡有时间和剂量上的依赖性,GRS对紫外线诱导的细胞凋亡,也有一定的拮抗作用.结论 GRS能拮抗紫外线诱导的PC12细胞凋亡,对紫外线引起的细胞凋亡有一定的保护作用.
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胆囊残余病变的原因及防治
目的探讨胆囊残余病变的原因及防治对策.方法回顾分析1993年1月～2002年12月间本院收治的46例胆囊切除术后残余病变的原因、类型、处理及效果.结果 46例均行再次手术.切除过长胆囊管或小胆囊17例,其中胆囊管或小胆囊内残余结石11例,均治愈;胆总管切开取石"T"管引流术29例,治愈27例,死亡2例(为化脓性胆管炎、中毒性休克).结论胆囊切除术应提高手术质量着手.术前详细询问病史,全面、系统的影像学检查;术中仔细探查、规范切除胆囊;术后出现症状时,仔细全面检查,一旦明确诊断,及时手术去除病因.
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缬沙坦对充血性心力衰竭左室功能及左室重构的影响
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦(Valsartan)治疗充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure)对左心室功能及几何结构的影响.方法选择90例符合充血性心力衰竭诊断的患者随机分为3组,每组30例.其中治疗组中一组在常规治疗的基础上加用Valsartan,另一组在常规治疗基础上加用Valsartan和卡托普利.对照组仅采用常规治疗.分别于治疗前和治疗3个月后行多普勒彩色超声检查,测量左室收缩和舒张功能的相应指标.结果两治疗组心衰复发住院率明显低于对照组(6.67%∶3.45%∶27.59%).两治疗组与对照组比较LSAX/LA4C、D2/LA4C明显减小(P＜0.05或0.01);左室射血分数(LVEF)、心排指数(CI)、短轴缩短率(FS%)明显改善(P＜0.05或.01);AE值明显降低(P＜0.01);E峰减速度(DC)明显提高(P＜0.01).结论 Valsartan具有逆转左室重构、改善左室功能和临床症状、降低再住院率的良好作用.与Captopril联合使用可能能发挥更好的临床效应.从而为CHF的治疗提供了新的途径.
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口服迪赛治疗小儿反复呼吸道感染的临床及免疫功能探讨
目的为探讨口服迪赛治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床与免疫功能变化.方法设迪赛口服治疗组(n＝40)及对照组(n＝40),用药前后记录病人症状、体征,并于用药前和服药后12周检测免疫球蛋白、C3、C4、T淋巴细胞亚群和干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化.结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),IgA、IgG、C3、C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,两组差异具有显著性(P＜0.01),而IFN-γ明显升高,两组差异有显著性(P＜0.001),与对照组比较,治疗组症状、体征持续时间明显缩短(P＜0.001).结论迪赛可增强机体免疫功能,提高小儿RRTI的临床疗效,减少发病.
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MRI对Chiari Ⅰ型畸形的诊断价值
目的探讨MRI对Chiari Ⅰ型畸形的诊断价值,分析枕大孔前后径,脊髓空洞积水症与该病的关系.方法回顾性分析1997～1999年我院诊断的65例Chiari Ⅰ型畸形的MRI表现,另选同期颅脑MRI检查正常的50例作对照组,测量两组病例的枕大孔前后径,分析枕大孔前后径与Chiari Ⅰ型畸形的关系,探讨了病例组小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞发生率的关系,进行统计学分析.结果本组病例38%合并脊髓空洞,28%合并脑积水,两组间枕大孔前后径无明显差异(P＞0.05),病例组小脑扁桃体下疝程度与空洞呈正相关(P＜0.05).结论 MRI是Chiari Ⅰ型畸形的佳诊断方法,对其临床治疗及预后有重要参考价值.
关键词： 磁共振成像 Chiari Ⅰ型畸形 -
新生儿缺氧缺血性脑病时血浆神经降压素的变化
目的探讨神经降压素(NT)在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用.方法应用放射免疫法测定缺氧缺血性脑病新生儿中血浆NT的含量.结果缺氧缺血性脑病新生儿血浆NT明显高于单纯窒息新生儿和对照组,窒息新生儿血浆中NT高于对照组.窒息程度愈重,新生儿血浆中NT愈高.结论 NT在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病的发病机制中起重要作用.
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无痛拔针法的临床应用
在临床护理工作中发现静脉输液完毕后,按常规拔针法常常引起局部疼痛、皮下出血现象,引起病人的不满,影响护患关系.为解决这个问题,我们不断地摸索总结经验,经过反复临床试验,总结了一种无痛拔针法.
关键词： -
妇科患者手术前后心理护理策略
随着社会的进步,医学的发展,"以患者为中心,一切为了患者"这一护理模式的转变,是当今医学发展的必然结果,这一模式充分说明了心理社会因素对患者身心健康两方面的重要影响.心理护理在临床医疗护理中所发挥的作用越来越引起人们的重视.临床实践证明,心理护理在妇科患者康复过程中所起到的作用是药物治疗和基础护理所不能替代的.心理护理迄今尚无公认的定义,一般认为凡在护理过程中,通过行为或人际关系的影响,改变患者的心理状态行为,促进其康复的方法,均可归为心理护理范畴.手术做为妇科一种常用的治疗手段,不论手术大小对患者来说都可以成为一种强烈的精神刺激,引起患者精神紧张或心理行为改变,直接影响手术效果,所以有效的手术前后心理护理与手术成败及术后恢复有至关重要的关系.
关键词： -
5例胆道闭锁术后远期并发消化道大出血的抢救护理
目的减少胆道闭锁术后远期并发消化道大出血患儿的死亡率.方法通过对患儿术后黄疸消退及大小便颜色的观察以及采取止血措施,实施心理护理和加强基础护理及健康宣教工作.结果患儿均顺利渡过难关.结论加强心理护理以及做好患儿健康宣教工作是确保抢救成功的关键,使患儿顺利安全渡过出血期.
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急症护理中的护患矛盾分析
当前,医疗卫生事业的改革日趋深入社会化,医疗卫生工作所涉及的方方面面透明度相对增强,病员文化层次和医疗卫生常识日益提高,这是有利于医疗卫生事业宣传、普及和提高的积极局面.病员对卫生工作中的医生敬而有加,而对护理工作的重要性认识不全面,甚至存在许多误解,加之护理工作与病员之间的接触较多的原因,所以护患之间的矛盾容易发生.表现在急症护理工作中就更加突出.若处理不慎,轻者影响医疗护理质量,更有甚者造成社会矛盾.所以,怎样处理好急症护理中的护患矛盾,是急症护理工作中不可缺少的重要部分.
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胸腰椎压缩性骨折垫枕疗法的辨证施护
胸腰椎压缩性骨折是由于患者脊柱受暴力作用如撞击、高处坠落、臀部着地等致使胸腰部有疼痛、肿胀、活动障碍,还可发生椎体撕脱、断裂,严重者可损伤脊髓神经,引起不同程度的便秘,尿潴留或大小便失禁,肢体感觉和功能丧失.我院自2000～2002年共收治82例胸腰椎压缩性骨折病人,采用骨折部垫软枕,配合辨证施护,取得了满意的临床护理效果,现总结如下.
关键词： -
健康教育在脑外科患者中的应用体会
脑外科病人特点是发病急,危重病人多,病情变化快,病人随时有生命危险,要求护士熟练掌握脑外科常见病、多发病的急诊急救工作和精湛的护理技术,做到快、准、稳.为提高病人生活质量,近2年来,我们对273例脑外科病人进行健康教育,其中开颅手术病人73例,有脑脊液耳漏或鼻漏病人108例,重度颅脑损伤(昏迷)病人13例,一般性外伤79例,取得一定效果,报告如下.
关键词： -
手术室内感染控制
手术室是为病人进行手术及抢救的场所,它通过一系列消毒隔离措施,为病人提供一个手术的无菌环境,从而控制院内感染的发生,具体措施表现为以下几方面.
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青光眼患者健康教育的实施
青光眼是我国四大致盲眼病之一[1].在眼科领域是一复杂、顽固而又严重危害人类健康的重要眼病.现将我院开展青光眼的健康教育报告如下.
关键词： -
1866例高压氧治疗的护理体会
我院自1993年开展高压氧舱治疗以来,已治疗1866例患者,均取得较满意的疗效,现将治疗、护理操作过程体会总结如下.
关键词： -
指导母乳喂养的工作体会
母乳是婴儿理想的天然食品,含有婴儿发育所需的多种营养成分及多种免疫成分,可预防婴儿呼吸道和消化道的疾病发生;母乳来自母体,温度适宜,清洁无菌,喂养方便;母乳喂养可以促进母婴之间的感情,减少母体疾病.母乳喂养优点众多,因此,每一位产妇都应该树立信心,对自己的孩子进行纯母乳喂养4～6月.然而,许多产妇往往并不能掌握正确的母乳喂养知识和技巧,所以,作为一名医务人员,及时地给予产妇科学的母乳喂养指导是完全必要的.现介绍工作体会如下.
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米索前列醇在吸宫流产术前的应用
我们根据米索前列醇能诱导宫颈成熟的原理,在早孕吸宫术前应用米索前列醇软化宫颈,使吸宫流产术易于操作,手术者痛苦减轻,在临床上收到良好的治疗效果.现将结果报道如下.
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以心率增快为突出表现的婴幼儿脚气病16例分析
婴幼儿脚气病早期症状变化多端,临床上不易早期作出诊断,以心率增快为突出表现的婴幼儿脚气病,国内报道较少.我科自1994年6月～2002年6月共诊治婴幼儿脚气病28例,其中16例以心率增快为突出表现,现分析如下.
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顺向精索内静脉栓塞治疗青少年精索静脉曲张23例报告
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,青少年该病的发病率随年龄增长有逐渐上升的趋势.本病引起睾丸温度升高、缺氧、中毒等一系列改变,同时影响对侧睾丸,严重的可导致不育.因此,Okuyama等[1]提示青少年精索静脉曲张,无论有无睾丸萎缩,都应早期手术.为避免睾丸功能受损,我们提倡早期接受治疗.其手术治疗方法多种多样,终都是阻断精索内静脉反流.常用的方法有内环处精索内静脉结扎,腹膜后精索内静脉高位结扎,精索内静脉腹壁下静脉或浅静脉分流术,腹腔镜下精索内静脉结扎,介入放射学精索静脉逆行栓塞术等,疗效评价不一.1988年,Tauber等[2]提出一种治疗精索静脉曲张的新方法即顺行栓塞术,此方法操作简单、安全、有效、并发症少.我院自1995年8月～2001年9月对23例青少年精索静脉曲张患者采用此方法,手术顺利,疗效满意.现报告如下.
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阑尾手术切口感染的预防
阑尾切除术是外科医生的基本手术,而该手术常见的并发症是切口感染,居所有腹腔手术切口感染的首位,占术后并发症总发生率的45.1%～83.8%.如何防治切口感染,是普外科医师值得重视的问题.我院从1992年8月～2002年8月共施行阑尾切除术1689例,其中经笔者手术的106例,无1例切口感染;另外1583例,发生切口感染92例.现介绍如下.
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肝破裂修补术21例麻醉体会
1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男19例,女2例,年龄16～49岁.肝破裂原因:车祸和刀刺伤各4例,坠跌伤7例,挤压、撞击伤4例.其中合并脾破裂3例,肠破裂4例,肾破裂2例.另有2例系早期肝癌破裂.本组病例均处于失血性休克期.其中中度休克8例,估计失血量≥30%,重度休克13例,估计失血量＞50%.术中死亡2例,术后死亡3例.
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米非司酮治疗子宫肌瘤43例疗效观察
近年来的研究发现,孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要的作用,故孕激素的拮抗剂-米非司酮可用于治疗子宫肌瘤,为进一步证实其疗效,我们对43例子宫肌瘤患者进行了观察.
关键词： -
159例男性不育患者的病因分析
男性不育的诊断和病因分类是治疗该病的前提,笔者对近2年来诊治的159例男性不育的病因进行分析研究.
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有、无抽搐电休克治疗精神分裂症30例脑电图监护对照观察
随着电休克治疗技术的不断改进,无抽搐电休克在我国也逐渐推广,但对有、无抽搐电休克治疗中进行脑电图监护的文献报告较少.我院自1988年以来进行了心、脑电图监护下有、无抽搐电休克治疗精神分裂症30例,现将脑电图监护结果报告如下.
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高血压性脑出血的早期防治
高血压性脑出血是由于血压急骤升高而引起的出血性脑血管病.此病是目前威胁人类生命健康的主要疾病之一.为了减少本病的发生,降低病死率和致残率,笔者对治疗高血压、降低颅内压、预防脑出血(ICH)的危险因素进行分析,现报告如下.
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丁胺卡那霉素配伍利多卡因用于外伤缝合60例分析
为促进手术伤口更好的愈合,减少病人的痛苦,笔者选择1999年5月～2000年5月间在门诊收治的外伤病人,采用丁胺卡那配伍利多卡因进行局部麻醉后清创缝合,现将临床资料的观察结果总结如下.
关键词： -
鲁米那防治小儿高热惊厥再发110例观察
我科应用鲁米那防治小儿高热惊厥再发110例,效果显著,现报告如下.
关键词： -
跟神经阻滞治疗跟痛症疗效观察
跟痛症是临床上的常见病、多发病,又是治疗学上的疑难症.1991年以来我们采取足跟神经阻滞配合痛点注射治疗跟痛症患者162例,获得良好效果,现报告如下.
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呋喃西林油剂治疗脓疱疮疗效观察
自1990年以来,我们采用呋喃西林油剂外敷治疗脓疱疮病人106例,取得满意疗效.
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尺、桡骨骨折畸形愈合的治疗体会(附20例报告)
我院自1989～2002年共收治尺桡骨骨折畸形愈合20例,占同期收治前臂骨折226例的8.8%,取得了全部愈合的较好疗效,总结如下.
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提高免疫力预防老年人上感的疗效观察
每年冬季,上呼吸道感染为老年人多发病,除了常规建议合理饮食、充足休息、适当锻炼身体外,我们进行提高人体免疫疗法来预防老年人上呼吸道感染.
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去骨增隙法在下颌阻生齿拔除术中的应用
下颌阻生齿尤其是低位及埋伏阻生齿的拔除,是牙槽外科较复杂的手术,其手术时间长、出血多、创伤大,术后局部肿胀及张口受限较为常见,笔者用去骨增隙法拔除此类阻生齿共328例,效果满意,分析如下.
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早孕保胎致386例过期妊娠临床观察
早孕保胎是妊娠12周内有先兆流产进行保胎治疗.我院妇产科自1996年4月～2002年12月对2623例早孕先兆流产的孕妇进行保胎治疗,胎儿存活至32周以后分娩者522例,保胎成功率19.90%,其中过期妊娠者386例,占73.95%,比国内外有关资料报道的过期妊娠发生率2%～16%较高,现将其临床观察报道如下.
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顽固性跟痛症的病因探讨
我院自2001年以来对32例跟痛症病人施行不同的方法治疗,其中28例病人获得1年以上随访,收到良好效果,现就跟痛症的病因探讨如下.
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输尿管损伤的治疗体会
输尿管损伤临床比较少见,多为医源性损伤.我院近年来治疗输尿管损伤7例,现报告如下.
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物理疗法治疗乳腺增生症180例疗效观察
乳腺小叶增生是妇女常见病和多发病,近年来发病呈上升趋势,严重困扰她们的生活,虽然治疗方法很多,但目前一般药物见效甚微,且副作用大,本文采用物理治疗180例,取得一定的疗效,现报告如下.
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利多卡因和呋塞米雾化吸入治疗儿童哮喘22例疗效观察
随着工业的发展,大气污染加重,儿童哮喘发病率不断上升,对该病治疗方法很多.笔者对22例儿童哮喘重度发作者用一般治疗效果差时,采用利多卡因加呋塞米氧气雾化吸入,取得满意疗效,现报告如下.
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乌拉地尔用于围手术期高血压的处理
我院78例高血压患者在围手术期应用乌拉地尔进行降压处理,效果较好.现将我们的体会报告如下.
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会
支撑喉镜下声带息肉摘除术在临床已较为广泛开展,但麻醉管理方法报道不一.其麻醉的主要困难在于麻醉与手术共用一气道,互相有干扰.麻醉要求能维持足够的肺泡气体交换和术后迅速恢复气道保护性反射.我院近来实施了47例,现将体会报道如下.
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改良连续埋线重睑术
重睑术是一种非常普遍的美容手术.文献报道,常用的重睑方法有3种:(1)间断埋线法;(2)缝线结扎法;(3)皮肤切开睑板固定法[1].此外,还有连续埋线法[2].但都具有其不足之处.我院自2001年1月开展改良连续埋线重睑术54例,取得了满意的效果,报告如下.
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输尿管镜与ESWL治疗输尿管中下段结石的比较
输尿管结石是泌尿外科的常见病,治疗输尿管结石的方法仍有许多争论.大多数泌尿外科医生选用输尿管镜或ESWL方法,为此笔者收集2001年6月～2002年12月住院治疗的输尿管中下段结石患者238例作一比较,报告如下.
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湿润烧伤膏与氯霉素治疗面部烧伤42例分析
面部烧伤十分常见且部位特殊,如果治疗不当,将对患者身心健康产生严重影响.传统方法对面部烧伤创面的处理常感棘手,多采用保守疗法.自徐荣祥教授发明湿润烧伤膏湿性疗法以来,面部烧伤创面治疗取得了很大的进展,但各家报道仍有一定的感染率.我院自1999年9月以来,应用湿润烧伤膏、氯霉素治疗面部烧伤42例,取得了良好的效果,现报告如下.
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胃食管反流病性咽异感症(附46例临床分析)
目的探讨胃食管反流病所致咽异感症的诊疗手段.方法对46例咽异感症伴上消化道症状的患者进行耳鼻咽喉科的专科检查及内科纤维内镜检查.随机分为两组,A组给予抗酸剂加促胃肠动力药治疗;B组另加抗菌消炎药.结果随访2～6个月,A组有效率82.6%,B组有效率87%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论咽异感症伴有反酸、嗳气、烧心者和(或)专科检查发现杓间区充血、水肿、肥厚者,应考虑为胃食管反流病,内镜检查可确诊.采用抗酸剂和促胃肠动力药治疗,疗效良好.
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糖尿病血管并发症的防治
目前全世界范围内约有1.4亿糖尿病患者,估计到2025年这一数字将达到3亿.其严重的血管并发症不但给病人造成沉重的经济负担,而且带来巨大精神心理创伤,据统计,无论微血管病变还是大血管病变都将使病人的医疗费用增加1倍,如果同时伴有两种并发症,费用将增加3.5倍,而糖尿病血管并发症所引起的心肌梗死、脑梗塞、截肢及失明和尿毒症等病变将严重影响病人的生活质量,尤其以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病危害大.因此,控制糖尿病血管并发症为目前治疗糖尿病的核心任务.
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婴幼儿轮状病毒肠炎45例心肌酶检测与分析
目的了解婴幼儿轮状病毒肠炎心肌损害情况.方法对45例大便轮状病毒检测阳性的患儿,采用BECKMAN CX5全自动生化分析仪对其进行血心肌酶检测,按病情轻、中及重分三组,并将三组患儿的心肌酶结果进行加权方差分析.结果检测结果LDH升高37例(82.2%),GOT升高38例(84.4%),CK升高41例(91.1%),CK-MB升高44例(97.8%),2项及2项以上酶学异常者41例(91.1%),将三组患儿的心肌酶结果进行加权方差分析,P值均＞0.01.结论轮状病毒肠炎患儿可有不同程度心肌损害,且心肌酶改变程度与病情轻重无明显的相关性,提示系病毒损伤心肌,需动态监测心肌酶.
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日达仙治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎的疗效观察
肝硬化腹水患者易并发自发性腹膜炎,发生后常病情重笃、预后险恶,为肝硬化重要致死原因之一.国外报道肝硬化并自发性腹膜炎住院患者平均病死率为47%[1].国内报道,平均病死率为41%～71%[2].日达仙即胸膜肽α1,可提高慢肝病患者细胞免疫功能,增强机体抗感染能力[3],为探讨日达仙在治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎中的作用,我们进行了本次临床实验研究.
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放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效评价
我院自1996年12月～1998年8月对恶性肿瘤骨转移35例、共68处病灶进行放射治疗,现分析如下.
关键词： -
尼尔雌醇联合碳酸利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用
妇女绝经后,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大.1997年4月～2002年12月,我院于取环前,采用尼尔雌醇联合碳酸利多卡因进行药物性软化宫颈后取环,收到满意效果,现报道如下.
关键词： -
术后早期炎性肠梗阻26例临床分析
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施.方法总结分析26例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法及预防措施.结果 23例经非手术治疗痊愈,平均治愈时间10.3天.手术治疗3例,效果差.结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致.应采用非手术治疗.
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手术治疗慢性硬膜下血肿38例体会
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)临床常见,约占颅内血肿的10%.血肿体积多持续缓慢增大,一旦引起脑受压症状,即应施行手术治疗.我科于1995～2002年间共手术治疗38例CSDH病人,术后效果良好,现总结报告如下.
关键词： -
双切口治疗环状混合痔方法的探讨
环状混合痔是肛肠科临床工作中常见病,笔者在近2年的工作中采用外痔双切口方法治疗环状混合痔62例,均获得满意效果,现总结如下.
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新生儿上消化道出血68例临床分析
目的探讨新生儿上消化道出血的病因及防治措施.方法对68例新生儿上消化道出血的临床资料进行回顾性分析.结果新生儿窒息48例(70.6%)为新生儿上消化道出血的主要病因.思密达与云南白药合用效果优于单用云南白药、奥美拉唑.该法止血快、彻底且无反复.结论加强围产期保健,减少宫内窘迫及窒息的发生可减低新生儿上消化道出血的发生率,云南白药、思密达、奥美拉唑联合用药可提高治愈率.
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胫骨中下段骨折交锁髓内钉与加压钢板固定的临床疗效分析
我院骨科1996年1月～2003年3月手术治疗胫骨中下段骨折78例,其中交锁髓内钉手术42例,加压钢板手术36例.现将2种内固定疗效分析如下.
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中枢神经损伤后所致痉挛的评价与治疗
因各种原因导致中枢神经损伤后出现患者躯干或肢体肌肉的痉挛,严重影响了患者躯干的活动与肢体的正常运动,临床上医生往往对此认识不足或无从下手,从而导致痉挛加重或出现合并症,严重影响患者的身心健康.本文从中枢神经损伤后所致痉挛的发病机制、临床表现与评价以及痉挛的康复与治疗方法进行探讨,以期对临床予以指导.
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口服茵栀黄及妈咪爱治疗新生儿黄疸的观察
目的研究口服茵栀黄及妈咪爱治疗新生儿黄疸疗效.方法本文对发生黄疸的新生儿予茵栀黄注射液及妈咪爱散剂口服治疗,并与传统方法对照.结果其发生高胆红素血症比例明显少于对照组,且黄疸治疗时间明显缩短(P＜0.01).结论此方法能有效预防新生儿黄疸的发生,缩短新生儿黄疸治疗时间,且简便易行.
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重度有机磷农药中毒38例抢救体会
有机磷农药中毒是基层医院常见的急症,其中重度有机磷农药中毒(SAOPP)抢救难度大.本院2年来共收治重度有机磷农药中毒38例,抢救成功34例,死亡4例,死亡率10.5%.现将抢救体会报告如下.
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腰椎间盘摘除术129例疗效分析
腰椎间盘突出症,是骨科常见的疾病之一,其手术方法也有很多进展,近几年通过生物力学的研究,对其手术方式及术后脊柱生物力学的影响进行了探讨,对手术方式进行了不断的改进,即在彻底减压的前提下,尽量减少对脊柱的损伤及破坏,使之更加完善.我科自1996～2002年共行手术治疗腰椎间盘突出症129例,现将术后结果分析如下.
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前牙龈下断根牵引后的修复治疗
目的探讨保留位于龈下的断根进行铸造桩核加金属烤瓷修复的方法.方法对10例(22牙)根面位于龈下3mm左右的断根,经根管治疗后采用牵引断根后桩冠修复.结果经1～5年的临床观察,修复冠稳固、根周无明显炎症.结论根面位于龈下3mm左右的断根可予以保留,进行桩冠修复,恢复患者的正常咀嚼功能.
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应用吻合器行食管贲门癌切除吻合术58例分析
目的总结食管贲门癌切除术应用吻合器吻合的临床经验及并发症的预防.方法回顾性地分析58例食管贲门癌手术患者应用常州GW-1型吻合器的治疗结果.结果发生并发症2例,其中吻合口狭窄1例(1.7%),机械故障1例(1.7%),无手术死亡.结论常州GW-1型吻合器吻合完整快捷,安全可靠.
