中华医药杂志
Chinese Journal of Medicine
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信息守恒的证明
打开电脑登陆Internet国际互联网,搜索"information conservation(信息守恒)"得到的不是期望的信息论的网站信息,而都是"生物学"的巨量网站!也就是说"information conservation(信息保会)"还有更多的广义的内涵信息,它不只停留局限在"信息论"的窄途,也为生物信息论,生物多样性,探寻新的理论基础,提供机遇.如我们提出的新信息本质定义:"信息是事物现象属性标识的集合"等.在我们发现信息守恒关系式后,信息守恒成立与否又出争议.信息守恒的确立似以不在技术层面,更多的是要消除传统理论界对信息认识的局限和误区--心理层面、传统观念的惯性,即认为"存在、保留、正在用的"信息!而"消失、损毁、不用的"就不是信息.就象有序与无序;正与负,等的成对、成双,对称的世界大家庭一样,过去对信息守恒的认识是不对称的缺失.传统理论界的信息概念,是在所谓"正"的一方,而另一边消失、丢失的属"负"的信息被急视、排除出信息论,或顶多只作为相当"噪音"不管了--失去了对称性的另一方.只有"正"的一方,显然就会有,"信息不守恒--缺了另一半"的暂误,消失的信息也是他的属性--"负"信息之一耦.只有"正、负"合一,才回到了信息论的本原:"信息守恒、不灭关系"的大统一.
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国外新药研发信息资源介绍
国外报道新药研发趋势、新药审批动态、医药市场分析、制药行业动态等信息资源,大多数未被免费的Medline数据库收录,有些期刊被商业数据库Dialog所收录.国内读者免费查询这类信息,可以借助于图书馆的馆藏期刊,这些期刊如下.
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规范药品标准质量 打击制售假劣药品行为
药品标准是国家药品监督体系的重要组成部分,是对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定,是国家对药品质量实施技术监督的法定依据,是从药行业必须共同遵守和执行的强制性标准.近几年,地方药品标准的整顿、升级工作取得了很大进展,但我们在实际质量管理和检验工作中仍发现一些药品标准存在一定的问题,现将这些问题列举出来,仅供同行和药品监督管理部门参考.
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高效液相色谱法测定吡拉西坦注射液的含量
目的建立高效液相色谱法测定吡拉西坦注射液的含量.方法以C18-YMG为色谱柱,甲醇:水(65:35)为流动相,流速为1.0ml/min.结果吡拉西坦在0.8mg/l～1.2mg/ml 范围内,线性关系良好.平均回收率为99.75%,RSD=0.26%.结论本方法简便易行,结果可靠,重现性好,精密度高.
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高效液相色谱法同时测定注射用阿莫维酸粉中阿莫西林和克拉维酸含量
目的建立一种新的高效液相色谱法,同时测定注射用阿莫维酸粉中阿莫西林和克拉维酸的含量.方法色谱条件:KR100-5C18色谱柱(150×4.6mm,5μm),乙睛-0.05%三氟乙酸(10:90)为流动相;220nm检测.结果阿莫西林和克拉维酸标准曲线的线性范围分别为25～400μg/ml和12.5～205μg/ml,R2均为1;平均回收率分别为99.4%±1.45%和100%±0.99%.结论本法简单快速准确,适于该制剂中两种组分含量的测定.
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过氧化氢溶液的质量分析报告
过氧化氢溶液为消毒防腐药,临床上主要用于化脓性外耳道炎、中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎和清洁伤口.含过氧化氢(H2O2)应为2.5%～3.5%,为无色澄明液体,无臭或有类似臭氧的臭气.遇光易变质,需遮光,密闭,在阴凉处保存.近几年来,笔者在药品监督检验工作中发现过氧化氢溶液的不合格率偏高,针对这一情况,我们有计划地对该品种进行监督检验,并结合市场情况加以分析,旨在提高药品的质量,保障人民用药安全有效.
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薄层色谱法在药检中的应用
药品是用于预防、治疗、诊断疾病的物质产品,其质量是否合格,是否起到真正的药用价值药检工作者要严格执行<中国药典>和国家药品标准对其进行检验.药品质量的主要指标可分为性状、鉴别、检查和含量测定四大项.薄层色谱法系将适宜的固定相涂布于玻璃板、塑料或铝基片上,成一均匀薄层.其固定相常用硅胶G、硅胶GF254、硅胶H、硅藻土等.其检验方法是将一定浓度的样品点于薄层板上,利用展开剂的极性,将样品展开至一定距离 .本文主要介绍薄层色谱法在鉴别、检查和含量测定三大项中是如何应用的.
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B超诊断子宫肌腺病误诊原因分析
子宫肌腺病是一种由于某种原因使子宫内膜腺体及间质由子宫肌底层向肌层生长,且局限于子宫肌层的一种疾病.由于子宫内膜常弥漫分布于整个肌层内,因而引起肌纤维及纤维组织的反应性增生,使子宫呈相对的均匀性增大,但也有病灶集中在局部,使外形不甚规则,酷似子宫肌瘤.同时由于子宫内膜受雌激素水平的影响而改变,致使腺肌病患者的子宫声像图因病情的长短及在月经周期时期的不同而发生变化,所以临床和B超诊断中,腺肌病误诊率很高.
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外伤性膈疝延迟诊断及误诊2例分析
外伤性膈疝往往由于缺乏特征性的X线征象,X线表现常常类似胸部病变,而易误诊和漏诊.我院有2例经手术后证实为外伤性膈疝患者,现报告如下.
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弥温性膈膨胀的1例误诊分析
膈膨升在日常临床诊断工作中经济遇到,分局限性和弥漫性两类.是膈肌肌纤维组织缺少,以局限性较为多见,X线表现多在膈顶部可见局限膨隆或波浪状隆.无任何临床症状,而弥漫无边际性膈膨隆则较少见,可能与遗传因素有关,表现为一侧膈肌位置升高.膈面胃、肠器官随之升高.严重者可造成呼吸困难.如膈顶穹隆不完整,膈面胃泡又未显示,膈面又不随呼吸上下运动,这就给诊断工作带来了困难,往往容易误诊.
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芦荟化学成分的药理作用及临床应用研究进展
中药芦荟为百合科植物,品种有360种,药用芦荟有库拉索芦荟(Aloe Veral),好望角芦荟(aloe freox Mill)或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物[1,2].芦荟是一种药用价值很高的植物,其味苦性寒,归肝、胃、大肠经,具有泻热、导积、杀虫、凉肝之功效[3].芦荟含有丰富的化学成分,广泛应用于医药、保健和日常生活,现将其化学成分及其有效成分、药理作用、临床应用等综述如下.
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IL-12,Th细胞与HBV感染
据估计全世界超过3亿5千万人为感染乙肝病毒者,其为慢性肝炎和肝硬化的主要原因.乙型肝炎病毒(HBV)感染过程是由宿主的免疫反应决定的.体液免疫反应,尤其是表面抗体是清除病毒的必要条件,而细胞免疫反应对于清除病毒更加重要,但由于HBV特民间性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对感染了乙肝病毒的肝细胞的溶解作用,因而细胞免疫也是造成肝脏损害的重要原因[1].由于宿主免疫反应类型的不同,HBV感染在临床上产生了不同的类型:如急性肝炎、慢性肝炎和乙肝携带者.
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β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的作用研究
充血性心力衰竭是常见的严重的预后不良的临床综合征.从传统的观念来看由于β-受体阻滞剂(简称β-阻滞剂)具有负性肌力作用,禁用于心力衰竭的病人,认为使用后能使病情变化.近年的研究发现:当充血性心力衰竭时,心脏的代偿机能中交感神经兴奋的增强,去甲肾上腺素的升高,从长远来看对心脏是有害的,根据动物试验及多个临床研究证明β-阻滞剂的使用能降低充血性心力衰竭的发病率、病死率.
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颞骨螺旋CT高分辨率扫描及三维重建对婴幼儿先天性耳聋的诊断价值
目的探讨颞骨螺旋CT高分辨率扫描及三维重建对婴幼儿先天性耳聋的诊断价值.方法对52例1～7岁感音性耳聋幼儿采用颞骨轴位高分辨率螺旋CT扫描及中内耳三维重建.结果 52例先天性耳聋患儿中检出1例2耳Monndini畸形Ⅰ型;5例9耳Mondini畸形Ⅱ型;1例2耳Modini畸形Ⅲ型;5例8耳大前庭前管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS);1例2耳耳蜗硬化;1例2耳内耳纤维化患者CT扫描正常,而MRI能够显示其信号明显减低;1例2耳内耳骨化.另12例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎.结论颞骨螺旋CT高分辨率扫描及三维重建能精确显示中内耳的详细解剖形态、确定病变部位及周围结构,为耳科医生对病人的处理,如手术、植入人工耳蜗、佩带助听器等提供形态学依据.
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先天性胆管囊状扩张症超声诊断
笔者对11例先天性胆管囊状扩张症病人的彩色超声扫查结果进行分析,以探讨其临床诊断价值.现报告如下.
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临床诊断与放射线检查
诊断是用医学科学的方法对疾病的表现所作出的辩证逻辑的结论.也就是将问诊、体格检查、实验室以及特殊检查结果,结合医学知识和临床经验,再经过综合、分析、推理对所获得的关键健康状态和疾病本质的判断.诊断的目标是为了防治疾病,使病人恢复和增进健康.诊断能否正确取决于检查是否周祥、准确,思维过程是否符合疾病本身的发展进程.在临床工作中,对诊断十分重视,尤其是早期诊断,只有尽早地诊断疾病才能得以及时的治疗;迟性和错误的诊断必然会使疾病由潜伏状态发展到出现临床症状,由轻症转为重症,由单一的病变发展成多种复杂的并发症,甚至危及生命.
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腰椎间盘突出的X线平片诊断(附56例X线平片分析)
腰椎间盘突出是临床上的常见病.检查方法很多,常用的方法是X线平片与CT.笔者就我院4年来经X线平片、CT诊断为腰椎间盘突出症的56例患者的X线平片进行回顾性分析,以提高腰椎间盘突出X线平片的诊断正确率.
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重度脂肪肝患者56例血液流变性检测
本文检测56例单纯重度脂肪肝患者,并设立健康人34例,慢性乙肝轻度患者35例作为对照组,通过检测,从中总结经验用于指导临床工作.
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两种梅毒检测方法在献血者血液筛查中的应用效果评价
目的比较ELISA及TRUST两种梅毒检测方法的敏感性和特异性,评价两种梅毒检测方法在血液筛查中的应用效果.方法采用ELISA及TRUST两种方法同时检测献血者标本中的梅毒指标,阳性结果采用TPPA法确证,同时测定ELISA方法的批内、批间变异系数.结果在TPPA法确证的302例阳性标本中,TURST方法检出114例,敏感性为37.7%;ELISA法检出300例,敏感性为99.3%.TRUST法检出的118例阳性中,有4例确证为阴性,特异性为96.6%;ELISA方法检出的329例阳性中,有29例确证为阴性,特异性为91.2%.两种试剂同为阳性的112例标本,经确证均为阳性.有2例经确证为阳性的标本为TRUST方法检出而ELISA方法未能检出,有118例经确证为阳性的标本为ELISA方法检出而TRUST方法未能检出.对40份阳性质控血清TRUST、ELISA方法的灵敏度分别为57.5%、100%.ELISA方法的批内、批间变异系灵敏分别为11.3%、13.6%.结论 ELISA方法的敏感性远远高于TRUST方法,而特异性稍低于TRUST方法,ELISA方法更适合献血者血液的筛查.
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乙型肝炎500例血清HBcAg测定的临床分析
乙肝病毒核心抗原(HbcAg)因在病毒颗粒的深层,只有把病毒颗粒去垢脱壳后,才能进行检测.我们用放射免疫分析方法(RIA)对临床乙型肝炎血清标志物(HBVM),e抗体(抗-HBe)阳性,核心抗体(抗HBc)阳性的500例乙肝患者进行检测HbcAg,共检出阳性有330例,阳性率占66.0%(330/500),通过用RIA检测HbcAg进行临床分析,现报告如下.
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小榄地区外地民工乙肝病毒母婴垂直传播情况分析
目的研究小榄地区外地民工妇女乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播情况.方法检测在我院分娩的本地产妇及外地民工产妇各800例的HBV标志物,其中92例本地产妇及90例外地民工产妇为HBV携带者,把她们的新生儿分成本地新生儿组及外地新生儿组,采集两组新生儿的脐血做HBV标志物检测.结果本地与外地民工产妇HBV携带率大致相仿,外地民工的新生儿HBV感染率较本地新生儿明显增高.结论外地民工新生儿HBV感染率明显增高,应加强流动人口的管理及母婴保健工作,降低外地民工的新生儿HBV感染率,提高人口身体素质.
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浅谈药物不良反应与毒副作用
药物不良反庆与药物副作用两个概念容易被混淆,相互替代作用,其实药物不良反应与毒副作用是有所不同的,药物不良反应的内涵要比药物毒副作用的内涵大,而药物毒副作用只是不良反应的两个方面.
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2003年我院门诊抗菌药物使用调查分析
目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况.方法随机抽取我院2003年4～12月的西药门诊处方11791张,筛选抗菌药物处方,调查门诊抗菌药物的使用率,抗菌药物处方的分布及门诊各科抗菌药物的联用情况,抗菌药物类别、使用频率及不合理用药情况.结果抽查的11791张处方中,抗菌药物处方5038张(42.73%).其中内科(23.01%)居首位,其次为儿科(22.13%)、妇产科(13.14%)、耳鼻喉科(11.55%)、外科(10.50%).使用排名居前的抗菌药为头孢克洛(9.05%)、克拉霉素(5.46%)、利巴韦林(5.08%)、克林霉素(4.25%)、氯氟沙星(2.60%).抗菌药物以单联应用(63.10%)为主.不合理用药的处方265张(2.25%),主要表现在:不合理的联合用药、重复用药及用法不当等.结论我院门诊抗菌药物使用比率基本合理,但抗菌药物合理应用有待进一步提高.
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老年患者合理用药
2000年,我国60岁以上老年人口已达到1.3亿,占人口总数的10.6%,步入老龄化社会.据预测,到2004年,我国老年人口总数将增加到3.74亿,占全国人口总数的24.48%[1,2],老年人口患病率高,我国城市老年人2周就诊率为23.75%,显著高于其他组别14.66%的水平[3].由于我国传统的家庭养老方式及缺乏相应的医疗保障机构,大多数老年人均由家中亲属照顾.因此,无论对老年人及老年人的照顾者来讲,都需要来自医疗、社区等服务机构的支持和照顾.其中,由社区护理指导老年人在家庭中用药显得非常重要.笔者总结在日本1年社区护理学习经验,认为社区护士在指导家庭用药应从以下几方面加以注意.
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脐尿管瘘并脐肠瘘1例报告
1 临床资料患儿,男,18个月.因脐部肿块伴渗液18个月入院.患儿为第2胎第2产,出生时情况好,但脐带一直不脱落,有少许渗液,经诊所局部处理后好转,脐带于生后14天脱落.3月前患儿脐部再次出现渗液,并有拇指大肿块脱出,在外院门诊经多次局部处理无明显好转来我院.
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输注血浆致过敏性休克1例报告
1 病例资料患者,20岁,因全身多处刀砍伤,开放性血气胸,肺挫裂伤,出血性休克于2003年11月26日2AM急诊入院.
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以椎管内浸润为首发症状的急性白血病2例
例1:女,24岁.背部疼痛1个月,于2002年1月20日先住入骨外科.
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首发神经系统症状的急性淋巴细胞性白血病1例报告
1 病历简介患儿,女13岁,因右背痛1周,步态不稳2天,于2002年11月11日入院.
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中医治疗带状疱疹19例体会
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤疾病.我科自2001～2003年共收治带状疱疹患者19例,应用中药内服,外用梅花针叩刺并拔罐治疗,取得良好效果,现报告如下.
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止咳方治疗肺寒咳嗽126例
目的观察止咳方治疗肺寒咳嗽126例临床疗效.方法采用宣肺散寒,化瘀利气,利咽镇咳之止咳方辨证治疗肺寒咳嗽126例.全部病例以2周为1个疗程.治疗1～2个疗程判断疗效.结果所有病例总有效率不76.2%,其中临床控制11例,显效33例,有效52例,无效30例.结论宣肺散寒,化痰利气,利咽镇咳之止咳方辨证治疗肺寒咳嗽126例,取得较满意的疗效.
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中药综合治疗血瘀型慢性盆腔炎30例疗效观察
盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症的总称,有急性和慢性之分.慢性盆腔炎可以因急性盆腔炎治疗不彻底转化而来,也可以不经急性发作期而直接发病,是妇科常见病、多发病.盆腔炎主要在性成熟妇女中流行,其发病率受性传播疾病的影响较大,大约占性成熟女性的1%～2%[1],而其中的慢性盆腔炎的发病率目前尚未见报道.
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银杏叶提取物中白果酸的HPLC法限量检查
目的研究银杏叶提取物中白果酸的HPLC限量检查方法.方法以甲醇-水-冰醋酸(85:15:0.5)为流动相,检测波长:310nm,对银杏叶提取物中白果酸的HPLC限量检查进行研究.结果此方法可以很好地将白果酸与其它成分分离,并测定银杏叶提取物中白果酸的含量.结论参照国际标准,对银杏叶提取物中白果酸规定不得超过5ppm,此法可以有效地控制银杏叶提取物的质量,保证用药安全.
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大黄贴剂蒽醌类成分透皮作用的研究
目的探讨大黄蒽醌类化合物的透皮速率,为大黄外用贴剂的研究提供依据.方法通过Franz扩散池观察氮酮和丙二醇对大黄蒽醌甙与甙元的透皮促进作用.结果大黄蒽醌甙与甙元都能透过大鼠皮肤,透皮促进剂可提高透皮速率.结论甙元透此吸收较甙好,氮酮对吸收效果影响较大,丙二醇对大黄甙影响较弱.
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丹参对硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1作用的研究
目的探讨丹参对硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1(又被称为间质胶原酶1)的生成和mRNA表达的影响.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和Northern杂交技术检测了培养硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的合成分泌和mRNA的表达.结果培养硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的自发分泌量为149.021±pg/ml,加入1mg/ml和5mg/ml含丹参培养基后,基质金属蛋白酶的浓度分别为182.27±33.57pg/ml(P＜0.05)和207.78±27.85pg/ml(P＜0.01).加入丹参5mg/ml后,培养硬皮病成纤维细胞的基础基质金属蛋白酶1mRNA的表达被提高到156%±18%(P＜0.05).结论丹参提高培养硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的成分泌及其mRNA的表达,这可能是丹参发挥抗硬皮病纤维化作用的又一新机制.
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鼻内窥镜下泪道逆行插管治疗泪道阻塞
目的探讨鼻内窥镜下鼻泪管、泪道逆行插管治疗泪囊炎、泪道阻塞的疗效.方法采用鼻内窥镜电视显示了鼻泪管、泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞共31例.其中慢性泪囊炎24例,泪道阻塞7例,并对所有病例进行随访观察.结果在31例中,治愈30例,治愈率达96.7%.结论鼻内窥镜电视显示下鼻泪管、泪道逆行插管术,具有直视、操作简单、组织损伤小、无皮肤切口、疗效肯定等特点,因而是对具有鼻内窥镜设备的医院治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的首选方法.
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降纤酶对缺血再灌注脑组织内肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的观察降纤酶对大鼠缺血再灌注损伤脑组织内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法将60只大鼠随机分为A、B两组,制作脑缺血再灌注动物模型.A组给予降纤酶,B组给予生理盐水.然后应用ELISA方法,测定不同时间点时两组大鼠脑梗死灶内TNF-α含量.结果缺血前,两组大鼠脑组织内TNF-α均呈低水平表达.两组相比,差异不明显(P＞0.05).缺血3h再灌注3h,6h,24h,72h时,两组大鼠缺血侧脑组织内的TNF-α均呈高水平表达,但A组鼠脑组织内的TNF-α表达低于B组的,差异具有显著性(P＜0.05).结论降纤酶不影响正常脑组织内低水平的TNF-α的表达,但能抑制缺血再灌注损伤脑组织内高水平的TNF-α的表达,对脑组织具有一定的保护作用.
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黄芪对衰老小鼠一氧化氮、自由基及细胞凋亡的影响
目的研究黄芪的抗衰老作用及作用机制.方法取2个月龄小鼠正常条件下饲养11个月,制成自然衰老模型,用黄芪黄酮浓缩液1ml/只灌服衰老小鼠6周,检测衰老小鼠胸腺中NO、MDA含量及SOD活性,用荧光显微镜研究细胞凋亡的形态学变化.结果黄芪黄酮可明显降低衰老小鼠胸腺NO及MDA含量,提高SOD活性、抑制胸腺细胞凋亡.结论黄芪对衰老小鼠胸腺细胞的退行性变化具有改善或延缓作用.
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芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察
目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果及不良反应.方法对67例患者给予芬太尼透皮贴镇痛治疗:初始剂量25～50μg/h,大为置300μg/h.结果总的镇痛缓解率为92.54%,其中中度缓解16.42%,明显缓解47.76%,完全缓解28.36%.副作用少且较轻微.结论芬太尼透皮贴可有效控癌性疼痛,副作用少,值得大力推广.
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反相高效液相色谱法测定人血浆中白藜芦醇甙的浓度
目的建立反向高效液相色谱法测定人血浆中白藜芦醇甙(Polydatin;PD)浓度,为其临床药理研究提供测定方法.方法色谱柱采用ZorbaXOD C18(4.6×250mm)柱,以甲醇-水(41:59V/V)为流动相,非那西汀(PH)为内标物,紫外λ/nm235检测.血浆样品用混合有机溶剂(乙酸乙酯:二氧甲烷2:1)提取吹干浓缩后进样,对人血浆中白藜芦醇甙的浓度进行测定.结果方法的平均回收率为100.05%,日内平均标准偏差为1.63%～5.22%和日间平均标准偏差为2.66%-5.36%,有良好的线性关系.结论方法能提供白藜芦醇甙血药浓度监测和药理研究的需要.
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鼻内窥镜下射频治疗鼻腔后部出血
目的探讨鼻腔后部出血的治疗方法.方法对44例鼻腔后部出血的患者在鼻内窥镜下行射频治疗.结果 44例中42例在鼻内窥镜下发现明确出血点,予以射频治疗,42例治愈.结论鼻内窥镜下射频治疗鼻腔后部出血,部位诊断准确,疗效好.
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白细胞介素-2治疗AFP持续升高的慢性HBV感染者39例
目的为减少慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化进展为肝癌,对肝癌的前期病变和亚临床型肝癌患者实施免疫增强治疗.方法采用白细胞介素-2小剂量、长疗程、阶段性用药,同时口服冬虫夏草制剂,对甲胎蛋白＞200ng/ml持续1个月以上的慢性乙型肝炎、肝硬化39例,治疗3～4个月,随访1年.结果近期显效率71.8%,有效率87.2%,可间歇多疗程治疗,对HBV的复制有抑制作用.结论该疗法对HBV相关的肝癌前期病变和亚临床型肝癌有较好的防治作用.
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复方中药有效成分对实验性大鼠局灶性脑缺血的保护作用
目的探讨用中药水蛭、银杏、川芎的有效成分组成的复方制剂对动物局灶性脑缺血的保护作用.方法将水蛭素、银杏叶提取物、川芎嗪按2:25:5(mg/ml)的比例制成无菌注射液,应用大鼠大脑中动脉栓塞导致缺血性脑座中的实验模型,并用生理盐水、尼莫地平和银杏提取物作为对照,观察不同药物对脑缺血面积和由缺血造成的大鼠行为障碍的影响,将实验数据用统计学处理并进行组间的差异性比较.结果复方制剂中等剂量组、大剂量组和Nim组,神经症状评分与模型组相比差异均有显著性(3h、6h、P＜0.01,24h、P＜0.05);而切大剂量组在缺血3h和6h与银杏提取物组相比差异有显著性(P＜0.05).结论用中药水蛭、银杏、川芎的有效成分组成的复方制剂对实验性大鼠局灶性缺血脑组织具有较好的保护作用.
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我院住院患者抗菌药物应用调查及合理性分析
目的了解我院住院患者抗菌药物的应用现状,分析评价其使用的合理性.方法依据全院2003年10月～12月住院患者用药医嘱情况,统计分析所用抗菌药物的种类、金额、用量及用药天数等,计算DDDs和DUI值.结果住院患者所用抗菌药物共计85种,用药金额占总用药金额的32.08%,使用频度高的是头孢菌素类.DUI＞1的有7种.结论头孢菌素类使用尚存在不合理之处,其它类使用基本合理.了解抗菌药物的应用现状,促进临床合理用药.
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全肠外营养支持在食管癌贲门癌围术期中的应用价值
目的探讨全肠外营养支持(TPN)在食管癌贲门癌围术期中的应用价值.方法通过70例食管癌贲门癌围术期中应用全肠外营养支持及50例食管癌贲门癌围术期中应用普通输液进行比较,测定两组病人围术期中营养指标变化及营养前后免疫功能变化.结果应用全肠外营养支持病人术后无严重并发症,未发生吻合口瘘和深静脉栓塞及败血症.结论应用全肠外营养支持能提高食管癌贲门癌术后各项营养指标,改善病人营养状态及各项免疫指标,提高了手术耐受性和术后恢复速度,是食管癌贲门癌术后安全有效的营养支持方法.
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经尿道电切术治疗良性前列腺增生继发出血的原因及处理
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后继发出血的原因及处理方法.方法分析总结55例TURP BPH术后继发出血的原因及处理经验.出血的原因主要有病人高龄高危,术前并发血尿,术中止血不彻底,气囊破裂,凝血机制障碍,反复膀胶痉挛,膀胱过度充盈,便秘咳嗽,腺体残留,感染等.治疗手段分一般治疗包括止血药物、膀胱冲洗、更换气囊尿管、制动、镇定、解痉、输血等和电切镜下冲洗凝血块并电凝治疗.结果 55例TURP术后继发出血病人经治疗全部成功.38例经一般治疗后缓解;17例一般治疗无效于电切镜下冲洗凝血块并电凝止血后好转,其中2例复发出血均为一般治疗好转后再发出血转为电切镜下治疗后好转.结论充分的术前全面分析、及时准确的术中及术后处理是治疗BPH TURP术后继发出血的关键.
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甲磺酸双氢麦角碱治疗急性脑梗塞临床研究
目的研究甲磺酸双氢麦角碱治疗急性脑梗塞的疗效.方法随机选择颈内动脉系统急性脑梗塞患者30例为治疗组静滴甲磺酸双氢麦角碱0.6mg,30例为对照组静滴复方丹参40mg,每天1次,持续2周,治疗组患者治疗前后做血液流变学、纤维蛋白原检查.结果甲磺酸双氢麦角碱治疗后神经功能缺损积分减少及生活能力指数较治疗前差异有显著性(P＜0.01),与对照组相比差异有显著性(P＜0.01),血液粘度下降、红细胞聚集指数及血小板聚集率下降(P＜0.01),而纤维蛋白原无明显变化.结论甲磺酸双氢麦角碱是治疗急性脑梗塞的一种安全有效的药物.
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人工机械通气对有机磷中毒肺水肿的疗效
目的探讨人工机械通气在急性有机磷农药中毒肺水肿的疗效.方法将58例急性有机磷农药中毒并肺水肿患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察通气前后动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)和临床征象变化.结果通气治疗后50例患者临床症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),且顺利税机.抢救成功率96.2%,死亡8例,病死率13.8%.结论人工机械通气治疗急性有机磷农药中毒肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救成功的一种有效治疗方法.
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鼻咽癌迟发性放射性脑病
目的分析鼻咽癌迟发性放射性脑病的诊断和治疗方法.方法 30例鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病患者行CT检查,其中10例行MRI检查,2例行正电子发射断层显像(Positron Emission Computed Tomography,PET)检查.结果和结论 (1)CT对鼻咽癌迟发性放射性脑病的诊断有一定价值,但MRI对后颅窝和脑干病变的显示优于CT;(2)迟发性放射性脑病可能是放疗致脑组织血管损伤后引起免疫改变的结果;(3)18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)-PET是诊断迟发性放射性脑病的有效的影像学检查方法;(4)本组患者经应用激素、甘露醇、多种维生素等治疗,均取得不同程度的改善.对鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病奕以预防为主并积极尽快治疗.
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EDAP方案治疗复发、难治多发性骨髓瘤疗效观察
目的观察EDAP方案治疗复发、难治多发性骨髓瘤的疗效.方法用足叶乙甙(VP16)、地塞米松、顺铂、阿糖胞苷对15例复发、难治多发性骨髓瘤患者进行化疗.结果完全缓解5例,部分缓解6例,总有效率73%,主要副作用为肾功能损害,骨髓抑制.结论 EDAP方案组成合理,对多发性骨髓瘤敏感性强,疗效较强,值得临床推广应用.
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乳腺疾病行超细光纤乳管内视镜检查前后的护理配合和健康指导
超细光纤乳管内视镜检查对乳腺疾病的早期发现及治疗,有特殊的效果,同时还可配合内视镜进行活检微创手术.它的特点是:内视镜由超超细光导纤维和硅橡胶组成,质地柔软,直径为0.5～0.7mm,具有无创伤性、病人痛苦小[1]、较易插入乳腺管内等特点.熟练掌握检查前、中、后的护理配合和健康指导,对乳管镜检查的顺利进行起着重要的作用.
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竹叶青蛇咬伤患者的急救与护理
竹叶青蛇是一种我国南方农村、山区和沿海一带较常见的毒蛇,由于其颜色与绿色环境相似,主要群居生活在丘陵、山区阴湿处或岩石上,夏秋季节中早、晚四出活动频繁,被其咬伤的患者不断增加.我科在2001年8月～2003年10月共收治竹叶青蛇咬伤患者20例,均获得成功.现将救治和护理体会总结如下.
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子宫内膜异位症患者的心理护理
子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见的妇科疾病,近年来不论在国内及国外其发病率呈明显上升趋势,已接近10%～15%.随着人们对健康意识水平的提高及各项临床检查项目的增加,广大女性朋友对此病提高了警惕.子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位.主要发生在盆腔以内,但亦可出现于远离盆腔的多种组织中,如鼻粘膜、肺、胸膜、心包膜以及上下肢的肌肉等处.
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胰岛素外敷治疗糖尿病患者手术切口感染的护理
糖尿病患者组织感染是糖尿病患者的常见并发症之一,一般临床换药时间长,愈合慢.我院采用胰岛素外敷治疗糖尿病患者手术切口感染2例,获得满意效果,总结如下.
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更昔洛韦治疗小儿秋季腹泻疗效观察
目的了解更昔洛韦治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法秋季腹泻患儿分两组,对照组予静脉补液纠正水电解质紊乱,微生态疗法,使用肠粘膜保护剂等综合治疗;观察组在对照组的基础上加用更昔洛韦注射液10mg/(kg·d)加入液体中滴注,每天1次,疗程5天.结果观察组显效率86%,总有效率96%;对照组显效率61%,总有效率82%.两组总有效率经统计学处理,X2=9.013,P＜0.01,差异有显著性.治疗过程中未出现明显毒副作用.结论更昔洛韦治疗小儿秋季腹泻疗效明显且安全,可供临床选用.
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慢性便秘患者结肠镜检查术前不同肠道准备方法比较
慢性便秘患者接受肠镜检查时,肠道清洁往往效果不理想.为了改善肠道准备效果,我院2002～2003年对100例接受电子结肠镜检查的便秘患者以不同方法做术前肠道清洁准备,对比其结果,现报告如下.
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序贯三法治疗肩周炎120例疗效观察
肩周炎是因肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症粘连,引起的肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的临床综合征,肩周炎虽可自愈,但病程长、痛苦大,早期治疗可减少痛苦,缩短病程[1].我们自1997年7月～2000年1月采用"序贯三法"治疗肩周炎120例效果较好,现报告如下.
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妇复春用于绝经后妇女取宫内节育器22例体会
我们对绝比后妇女在取宫内节育器前10天给予妇复春口服,一次取器成功率达100%.现将22例报道如下.
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落普思、消心痛、血脂康联合治疗脉压增大临床观察
目的探讨落普思、消心痛、血脂康联合疗法对脉压增大的治疗效果.方法选专科门诊脉压增大病人30例,均有低密度胆固醇增高,及颈动脉内膜中层增厚.根据脉压增大的病理机制,选用落普思(尼群地平缓释片)、消心痛、血脂康联合治疗半年.观察脉压、低密度胆固醇、颈动脉内膜中层增厚情况治疗前后的变化.结果脉压增大治疗后减少显效20例(占67%),有效6例(占20%),无效4例(占13%).全部病例低密度胆固醇均降至正常,颈动脉内膜中层增厚有不同程度的减少.结论落普思、消心痛、血脂康联合治疗脉压增大有一定效果.
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黛卫凝胶治疗宫颈衣原体、支原体感染临床观察
近年来,泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染被公人为性传播疾病,在性病中发病率高,称为"第二代性病"[1].其中40%～50%为沙眼衣原体(CT)引起,20%～30%是由支原体(UU)引起.面对越来越多的CT及UU感染者,选择一种疗效好、方便、病人易接受的治疗方案很有必要.我们选用聚维酮碘凝胶(黛卫凝胶,深圳清华源兴药业公司生产)治疗宫颈CT及UU感染取得满意效果,现报告如下.
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脉通丹参在治疗肺心病中的作用
肺心病是呼吸系统的一种常见病,我国肺心病的发病率为4‰,其发病率存在着地区差异,东北、西北、华北地区发病率高于南方地区,农村高于城市,并随年龄增加而增加.吸烟患者比不吸烟患者发病率明显增多,男女无明显差别.冬春季节,气候骤然变化是肺心病急性发病的重要因素.
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药物流产后阴道流血的防治
药物流产是一种安全、简便、有效的终止早孕的方法,目前被广泛地应用于临床.我院采用的药物流产方法是米非司酮配伍前列腺素终止早孕.它主要适用于闭经49天以内的早孕妇女,有效率可达95%以上,深受广大育龄妇女的欢迎.但是存在药流后阴道流血多、流血时间长的缺点.减少出血量、缩短出血时间,一直是临床工作者为之努力的目标.下面是几年来我院预防和治疗药物流产后阴道流血的一些经验及体会.
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儿童局麻挤切扁桃体术后并发症分析
我科自1998～2002年诊治儿童扁桃体局麻挤切术后不良反应者31例.现将临床资料报告如下.
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胫骨髁骨折合并骨筋膜室综合征处理失误1例分析
1 病历资料患者,男,37岁.因车祸致右胫骨髁开放粉碎性骨折合并髁棘撕脱10h入院.
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新生儿缺氧缺血性脑病病因分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致脑缺氧缺血性损害,是围产期窒息后的严重并发症,只要围产期有缺氧缺血因素存在就有可能引发该病.其病情重、病死率高且临床出现一系列脑病的表现,可产生永久性神经功能障碍.做好本病的防治对降低围生儿死亡率、致残率,做好优生优育,具有重要意义.现将我院自1999年12月20日～2000年12月10日收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿112例的致病病因总结如下.
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冰冻血小板制备及临床应用
低温保存的血小板具有保存期长、副作用少、安全、快捷、疗效好的特点.目前已为大多数血站采用并广泛应用于临床.现将我站以二甲基亚砜(DMSO)为冷冻保护剂制备冰冻血小板及临床应用情况报告如下.
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米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠效果的观察
目的探讨用米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的效果.方法选择妊娠16～26周要求引产的健康妇女250例,随机分为2组.观察组150例,顿服米非司酮150mg后行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产.结果观察组与对照组引产总时间相比差异有显著性.结论用米非司酮配伍利凡诺可以缩短引产时间.
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未破裂输卵管妊娠的保守治疗
正常妊娠时,爱精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠(EP).EP是危及育龄妇女生命及健康的常见病.ETP包括输卵管妊娠(TP)、卵巢妊娠(OP)、腹腔妊娠(AP)、阔韧带妊娠(BLP)及宫颈妊娠(CP).异位妊娠的发生率近年有明显上升趋势,国外(以美国为例)异位妊与正常妊之比由1970年的1:222上升至1989年的1:51;国内1:(167～322)上升至1:(56～93),其中以输卵管妊为常见,占异位妊娠的95%左右[1].随着B超、尿妊娠试纸及血β-HCG测定等广泛使用,大部分TP有可能在孕5～8周及未破裂前做出诊断;而有关TP的治疗,亦从破裂后抢救病人生命的急症手术演变到破裂前的保守性治疗.保守治疗保留患者输卵管,提高了患者的生育能力,因此,对于有生育要求、病情稳定的TP患者,可在严密观察下试用保守性治疗.本文就保守性治疗中的两种疗效确切的药物治疗加以介绍.
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葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析
目的观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将69例冠心病心绞痛患者随机分为两组,一组为葛根素治疗组,一组为治疗对照组.结果葛根素治疗组改善心绞痛有效率94.6%,静息心电图改善有效率62.2%,对照组心绞痛症状有效率81.3%,静息心电图改善有效率40.6%,葛根素治疗组疗效明显优于对照组.结论葛根素注射液治疗冠心病心绞痛,可达到好疗效,且无严重不良反应.
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溶栓治疗急性心肌梗死20例观察
我们从2000～2003年应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死20例现总结如下.
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B超引导下小儿肠套叠整复术的探讨
肠套叠是指近端肠管套入远端肠腔所致的疾病,是小儿外科的常见急腹症之一.目前肠套叠的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法.本文介绍一种新型非手术疗法-B超引导下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠.这种方法整复率高达96.2%,对小儿肠套叠治疗开辟了一个新的途径,现报告如下.
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碘仿氧化锌糊剂乳牙根充的临床疗效观察
乳牙慢性根尖周炎的病例在临床上很常见,对乳牙的感染根管进行根管治疗是临床上常用的并且非常有效的方法,笔者应用碘仿氧化锌糊剂进行乳牙根充治疗乳牙慢性根尖周炎,有较好的效果,现报道如下.
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文迪雅治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察
目的观察胰岛素增敏剂文迪雅对糖尿病合并轻中度高血压患者的降压效果.方法 2型糖尿病合并轻中度高血压患者40例入选本试验并随机分为文迪雅组(8mg/d)和代文组(80mg/d).每周测量坐位血压1次,共观察6周.结果文迪雅组服药3周后血压明显降低(P＜0.01)其降压作用与代文组相似(P＞0.05).结论文迪雅作为胰岛素增敏剂除了降低血糖外还有降低血压的作用,对2型糖尿病合并轻中度高血压病人具有平稳降低收缩压和舒张压作用.
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肺癌组织p53和增殖细胞核抗原免疫组化表达及意义
癌变是正常细胞内基因组的结构和功能异常所形成的.基因的异常改变,细胞核的异常增殖及细胞分化调控机制失去自稳平衡是导致细胞癌变的分子生物学基础.随着肿瘤分子生物学的进展,对癌基因和增殖细胞核抗原(PCNA)在癌组织中表达的研究也日趋深入.本文应用p53单克隆抗体DO-1和PCNA单克隆抗体PC10对90例肺癌进行免疫组化标记,观察其表达特点并探讨其意义.
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132例老年性重型颅脑损伤诊治体会
目的总结两院132例老年性重型颅脑损伤的诊治经验.方法统计广东医学院附属医院及电白县人民医院10年来收治的重型颅脑损伤患者的总数、发病率、病因、诊断及治疗.结果老年性重型颅脑损伤的发病率占重型颅脑损伤的80%,病死率44.7%,重残15.1%,恢复良好和中残40.2%.结论老年性重型颅脑损伤表现复杂,并发症和合并症多,病死率高,治疗上及时处理,早诊早治,对降低病死率具有重要意义.
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思密达与潘生丁联合治疗婴幼儿腹泻48例疗效观察
婴幼儿秋冬季腹泻是我国婴幼儿常见的消化道综合征,目前缺乏特殊的药物治疗,我们于19999月～2001年2月对48例秋冬季腹泻婴幼儿应用思密达、潘生丁联合治疗疗效显著.现报告如下.
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慢性呼吸衰竭患者肾排泌功能变化的观察
本文对36例肺心病合并呼吸衰竭患者的血透明质酸(HA)、TH糖蛋白(THP)、尿蛋白及尿渗透浓度进行测定,并与健康组和肺心病患者中血气正常者比较,结果三者差别显著,其中15例重度呼衰患者血气恢复正常后复查肾排泌功能有改善.结果提示:慢性呼衰患者由于氧和二氧化碳潴留致肾脏排泌功能损害.如能早监测、早诊断、及时改善肺通气功能,肾排泌功能方可随之改善.
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耐多药肺结核25例疗效分析
目的观察力克肺疾方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)的近、远期效果.方法用3AKLDTHO/LDTHO方案治疗,观察痰菌、X线病变、空洞改变及药物副作用.结果满疗程痰菌阴转率88%,停药2年痰菌复发率8%.结论对MDR-TB采用罗克肺疾方案治疗在临床上是可行和安全的,值得推广应用.
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部分性脾栓塞在肝硬化治疗中应用
目的探讨部分性脾栓塞(PSE)在肝硬化治疗中的意义.方法采用PSE方法治疗24例肝硬化,门脉高压和脾功能亢进的患者.将PSE的栓塞材料控制在150粒以内以防过量栓塞.结果 22例脾栓塞面积在50%以上,22例脾功能亢进缓解,22例食道静脉曲张包括6例有消化道出血者,于PSE后1年内未再发生出血.未发生脾脓肿等并发症.结论 PSE是治疗肝硬化,门脉高压和脾功能亢进的安全、有效的方法.
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新生儿颅内出血60例临床分析
为了探讨提高新生儿颅内出血诊断率和治愈率的方法.笔者对60例新生儿颅内出血进行了临床分析,总结了新生儿颅内出血的主要诊断和治疗措施.分析了新生儿颅内出血的分类、特点及治疗要点.现报告如下.
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超超选技术在小肝癌化疗栓塞中的作用
目的研究超超选技术在小肝癌化疗栓塞中的临床效果.方法对28例小肝癌应用超超选技术进行81次节段化疗栓塞术.其中,多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超超选.瘤内动静脉瘘者行无水酒精栓塞术后,再行化疗栓塞.结果 25例富血供者瘤内碘油沉积完全、密实,3例手术切除,术后病理显示癌中心组织及包膜浸润完全坏死.肝功能损害轻微.结论超超选技术可明显提高小肝癌化疗栓塞的疗效,肝功能损害轻微,值得推广.
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腹壁切口哆开的防治
目的探讨腹部手术切口哆开的防治.方法注意缝合技术,麻醉及切口的选择,预防切口液化及感染.结果预防切口哆开的发生.结论注意缝合技术,麻醉及切口的选择,可减少切口哆开的发生,降低病死率.
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心钠素与先天性心脏病的关系探讨
检测血浆心钠素水平对先天性心脏病具有一定的临床诊断价值,因此进一步研究心血管疾病患者体内心钠素的变化,从中探讨心钠素水平与临床先天性心脏病之间的关系.
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肾移植早期出现急性排斥反应的临床意义
目的探讨肾移植术后出现急性排斥反应对移植肾早期功能的影响.方法回顾分析126例术后发生急性排斥反应的受者移植肾功能恢复情况.结果 126例术后出现急性排斥反应的受者从出院时间,肾移植功能恢复情况及受者的人/肾存活情况方面都明显低于同期术后未发生急性排斥反应的受者.结论急性排斥反应是影响肾移植早期功能恢复正常的重要因素,临床应努力改善肾移植的初期功能状态.
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硬膜外阻滞复合氯胺酮对剖宫产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响
本文以剖宫产产妇为对象,以产妇血压、心率、血氧饱和度及胎儿娩出后1min、5min Apgar评分为指标进行观察,现报告如下.
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经尿道电切加术后膀胱灌注预防腺性膀胱炎复发(附28例报告)
目的腺性膀胱炎诊治及预防复发.方法分析28例腺性膀胱炎患者诊治经过.结果 28例经尿道电切术加术后膀胱灌注卡介苗(BCG)及白细胞介素-2(IL-2),随访6～72个月,有效率93%.结论在腺性膀胱炎经尿道电切基础上,膀胱灌注IL-2加BCG预防复发安全有效.
