中华医药杂志
Chinese Journal of Medicine
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三个厂家左旋氧氟沙星片稳定性比较
目的对国内外3个厂家左旋氧氟沙星片的质量进行比较,为优选药品、控制产品质量提供科学依据.方法考察3个厂家各3个批号左旋氧氟沙星片的含量及在高温(40℃、60℃)和光照(2500Lx、3500Lx)条件下的含量变化,并进行方差分析.含量测定采用高效液相色谱法.结果3个厂家左旋氧氟沙星片的含量差异无显著性(P＞0.05),加热及光照条件下稳定性相同.结论建议临床选用安全、有效、经济的药物.
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地塞米松对Graves病甲状腺细胞代谢的影响
Graves病(GD)系体液免疫和细胞免疫调节异常而引发的自身免疫性甲状腺疾病(AITD).地塞米松(Dexamethasone,DEX)是一种应用广泛的激素类药物,它具有抗炎、抗过敏等作用.地塞米松也可用于甲状腺功能亢进及甲亢危象的治疗,国内亦曾有报道甲状腺注射糖皮质激素治疗Graves病[1,2],但其确切机制尚不清楚.本文探讨了DEX对体外培养的GD甲状腺上皮细胞(TEC)Fas表达及细胞凋亡的影响以及临床指导意义.
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牛黄消炎片药效学研究
1材料1.1药物受试药物:牛黄消炎片,每片相当于生药0.05g,哈中药三厂提供,批号990312;清开灵口服液,每次10～20ml,每日30～60ml,广州明兴制药厂生产,批号990305.
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牛磺酸、普罗帕酮混合液抗心律失常量-效关系的研究及其薄层层析
目的探索牛磺酸、普罗帕酮佳混合比例及剂量,混合后成分的鉴定分析.方法①观察普罗帕酮1.5mg/kg分别与牛磺酸30mg/kg、100mg/kg、200mg/kg混合液的抗心律失常作用,采用BL-410生物机能实验系统观察混合液对氯化钡心律失常模型的影响.②观察不同比例混合液对心脏血流动力学的影响.③将普罗帕酮、牛磺酸按0.15:0.2%比例混合后放置1h、24h、48h、5d、10d样品分别在硅胶HF254荧光板上进行薄层层析,氯仿与甲醇(2:1)作为展开剂,分别与同样含量的普罗帕酮、牛磺酸单剂做对照.普罗帕酮荧光显色,牛磺酸茚三酮作为显色剂.结果量-效关系显示:1.5mg/kg普罗帕酮与不同牛磺酸混合后对氯化钡模型疗效在牛磺酸剂量为30～100mg/kg间呈剂量依赖性增加.血流动力学结果表明200mg/kgTAU与1.5mg/kgPRO对心肌有负性肌力作用.混合液肉眼可见无色、无沉淀及混浊现象.薄层层析结果:混合液不同时间样品与单剂对照均很好分离,结果一致,均未见新的斑点出现.结论据药效研究结果及薄层色谱分析结果,初步认为二者混合后无配伍禁忌,仍显示抗心律失常协同作用.1.5mg/kg普罗帕酮与牛磺酸混合佳剂量在100mg/kg,疗效较显著而且对心脏无显著负性肌力作用.
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前列康舒胶囊与功能主治有关的主要药效学实验研究
目的研究前列康舒胶囊与功能主治有关的药效学.方法采用动物致炎等实验方法.结果通过实验对照表明,前列康舒胶囊具有明显的药理作用.结论前列康舒胶囊对早期急性炎症由于毛细血管通透性增强而引起的渗出增多,具有明显的抑制、缓解及促进消退的作用;对慢性炎症后期肉芽组织增生,具有一定的抑制作用;并有提高机体免疫力的作用.
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副鼻窦炎合剂的薄层鉴别研究
目的副鼻窦炎合剂有效成分的质量控制.方法用薄层色谱法来鉴别合剂中各药物的有效成分.结果用薄层色谱法鉴别副鼻窦炎合剂中的辛夷、白芷、荜菝、玄参等药材通过试验检验方法,专属性强,灵敏度高,重复性好,检出斑点清楚.结论该法为副鼻窦炎合剂的质量控制建立了可靠的检验方法.
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紫外分光光度法测定阿司匹林肠溶片中游离水杨酸含量
目的测定游离水杨酸含量.方法紫外分光光度法.结果水杨酸在1.52～30.4μg/m(r=0.99996)的浓度范围内线性关系良好,平均回收率为100.78%,RSD为1.18%(n=6).结论本方法快速、准确、可作为游离水杨酸的检查.
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医学院大学教学与中学教学的差异与连接
在医学院的教学过程中,我们常常可以看到:有一些中学成绩优秀的学生进入大学后学习成绩一落千丈.是不是这些学生发生智力减退呢?还可以看到一年级学生对教学的满意度往往不高.常常抱怨课上得太差,"听不懂".是不是某大学教师的课上真的很差呢?原因是多方面的,但这其中有一个重要的影响因素,它就是大学教学与中学教学的差异.
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美容心理障碍的治疗
人类社会文明的进步,更增添了人们对人体美的追求,自20世纪50年代,在发达国家,作为一种时尚,很多女性出于美容目的而要求改变鼻子和乳房的外形,去除面部的皱纹和臃肿的腹壁脂肪,据此便产生了美容外科手术.在数个世纪里美容外科手术迅速的发展.
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断血流化学成分及药理作用研究进展
唇形科Ladiatas风轮菜属植物的干燥地上部分.其药用始载于<救荒本草>中,朱肃云:"……药高二尺余,方茎,四棱,色淡绿微白,……叶微宽,边有锯齿,又两叶对生,……开淡粉红花,其叶味苦."即是对风轮菜的描述.风轮菜具有清热解毒、止血活血之功效,临床上主要用于治疗崩漏、子宫肌瘤出血、尿血、鼻衄、牙龈出血、创伤出血等出血症等.
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胰岛素制剂的历史演变及发展状况
糖尿病作为一种严重的疾病已广为人知,它是目前世界各国的主要疾病之一.伴随者寿命的延长和生活水平进一步的提高,糖尿病将成为21世纪对人类健康的主要危害.
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老年人肺结核X线特点分析及其鉴别诊断
目的探讨老年人肺结核病的X线特点.方法观察100例老年人肺结核病的X线表现,并与传统肺结核病X线表现进行比较归纳分析.结果老年人肺结核病有与传统X线表现明显不同的特点.结论老年人肺结核有位于下肺野,呈块状,空洞,结核球状等特点.
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不孕妇女生殖道解脲支原体感染及药敏分析报告
目的了解本地区不孕妇女生殖道解脲支原体感染及药物敏感情况.方法对198例不孕妇女宫颈分泌物进行解脲支原体培养和药敏试验.结果解脲支原体阳性52例(49.5%),其对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素敏感,敏感率分别为84.7%、83.7%、79.6%,对阿齐霉素、氟罗沙星、氧氟沙星敏感率低,敏感率分别为3.1%、9.2%、13.3%.结论不孕妇女生殖道解脲支原体感染率较高,且对多种抗生素耐药,临床有必要作解脲支原体培养与药敏试验,以指导用药.
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糖尿病患者糖化血红蛋白及C反应蛋白水平与肾脏微血管病变程度的相关性探讨
目的探讨糖尿病(DM)病人糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(mALB)及C反应蛋白(CRP)的水平与糖尿病肾脏微血管病变程度的关系.方法对73例2型糖尿病人采用速率透射比浊法测定了C反应蛋白及纤维蛋白原(FB),采用快速免疫比浊法测定了糖化血红蛋白及尿微量白蛋白,对各项指标进行了t检验和相关分析.结果糖尿病病人的糖化血红蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原、尿微量白蛋白水平明显高于健康对照组(P＜0.05),并且糖化血红蛋白水平与尿微量白蛋白呈正相关.结论检测尿微量白蛋白是诊断糖尿病早期肾脏微血管病变的敏感指标,HbAlc则是反映近几个月的血糖水平,高血糖则会使糖尿病病人肾脏微血管病变的危险性大大增高,C反应蛋白及纤维蛋白原与血管病变发生的危险性增加有关.联合检测对于糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义.
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探讨药师在用药咨询和用药指导的作用
目的探讨用药咨询在指导合理用药方面的必要性和作用.方法对我院2002～2003年用药咨询记录做统计、分析.结果咨询人次1106人,病人要求推荐用药多,占25.32%,咨询较多的是药品用法、用量和价格.用药咨询对医师的用药选择和护士用药禁忌及注意事项有一定的指导作用.结论药师通过用药咨询,密切了医、护、药的联系,在指导患者合理用药,减小药物不良反应的发生起重要作用.
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计算机联网在药剂科的应用
随着计算机和网络技术的飞速发展,人类正在进入信息时代、网络时代.局域网作为新时代的主要象征,正以前所未有的速度走进我们的生活.计算机网络已不再仅仅是一个巨大的信息资源库和一种通讯工具,它突破了时间和空间的限制,对我们的工作和生活产生着日益深刻而巨大的影响.
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医疗卫生服务进入市场更要加强科学管理
目的医疗卫生服务进入市场是社会发展的必然趋势,但医疗卫生行业不同于企业和其他行业,因为医院的服务对象是人而不是商品,所以卫生行业本身的特殊性决定了医疗服务不能完全市场化,商品化.即使是进入市场更要加强科学管理,真正体现"一切为病人服务"的宗旨.
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卡托普利片生产工艺的优选
目的筛选出适合卡托普利片剂大生产的工艺.方法改变处方中的填充剂和粘合剂,通过实验,筛选处方.结果用糖粉和淀粉做填充剂,用水做粘合剂的工艺较好.结论该方法简单易行,优选出的新工艺适合大生产.
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浅谈高血压的药物治疗
高血压是心血管病和动脉粥样硬化、提前死亡的主要因素之一,选择适当用药治疗很重要.用降压疗法可减少卒中、充血性心力衰竭以及肾功能不全等的发生率.但致死性或非致死性心肌梗死未见明显减少,有人认为这是由于降压药的代谢性作用超过了血压下降的效益,尤其对轻度高血压.
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马沙拉嗪的合成
马沙拉嗪(Masalazine)又名5-氨基-2羟基苯甲酸(5-ASA),化学名5-氨基-2羟基苯甲酸(5-amino-2-hydroxychlbenoic acid)其结构式为:
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临床不合理用药处方分析
目的了解我院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和病人合理用药的能力.方法随机抽取门诊及病房处方16780张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析.结果不合理用药处方498张,不合格率为2.96%.不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理,药物用法不合理及选药不合理等.结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导.
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罗红霉素的临床应用
罗红霉素在临床上应用广泛.该药对敏感菌株引起的呼吸道感染、耳鼻喉科感染、泌尿生殖道感染(淋球菌感染除外)、皮肤软组织感染及军团菌感染有较好的疗效.
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蜂毒中毒致急性肾功能衰竭抢救成功1例报告
患者,男,52岁.因"蜂蜇伤后头昏,四肢肿胀3天,无尿2天"于2003年10月20日入院.自述3天前,在山坡上被一群蜂蜇伤头部,右前臂.当时感头部右前臂肿痛、发麻,头昏,急送至山阳县人民医院,给予局部清洗,并保护肝、肾等对症处理.
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鹅去氧胆酸致尿蛋白阳性1例报告
1临床资料我院曾收治一名5岁男性肾病综合征患儿,住院期间发现有肝内胆管结石,大小5～7mm,在肾病好转,尿蛋白转阴1个月后取鹅去氧胆酸(CDCA)7.8mg/(kg·d),分3次口服,5天时尿蛋白弱阳性,2天后尿蛋白呈阳性,停服CDCA1周尿蛋白转阴.
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肠道非霍奇金淋巴瘤并发肠梗阻1例报告
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的病症.其病因复杂,但由于非霍奇金淋巴瘤所引起的机械性肠梗阻少见.我院收治1例由肠道非霍奇金淋巴瘤而致肠梗阻,现报告如下.
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多发皱折胆囊1例报告
1病例报告患者,女,35岁,因乏力、消瘦,不思饮食,反复右上腹不适入院.查体:Murphys征弱阳性,肝、脾未及.实验室检查:肝功(-),全消化道造影(-).
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原发性骨髓纤维化转化为急性粒细胞白血病1例报告
患者,女,48岁,于1995年4月发现脾脏进行性肿大(左肋下10cm).血常规:Hb80g/L,RBC 2.8×1012/L,WBC15×109/L,PLT400×109/L,幼稚粒细胞4%.骨髓穿刺干抽.骨髓活检诊断:骨髓纤维化.同年10月行脾切除术.
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新脑康口服液制备及临床应用
目的进一步拓展中医中药对新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)的临床应用价值并了解其作用机制.方法我们研制了纯中药制剂新脑康口服液并应用于临床.同时进行脑血流多普勒测定.结果多普勒脑血流速度测定显示:治疗后中药组大脑前动脉(ACA)的收缩期血流峰速和大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)舒张末流速均较对照组改善.结论中药制剂新脑康口服液对新生儿HIE的疾病病理生理状态和血流动力学有明显改善作用,并显示出良好的治疗前景.
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谈对"升降法"临床应用点滴
升降出入,是人体气的功能的基本形式.升者升其阳,降者降其浊阴;出者吐故,入者纳新.所以升降出入也是机体进行新陈代谢维持生命活动的基本过程.
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健脾益气预防慢性结肠炎复发56例观察
我科自1994年以来,采用中药(大黄15g、黄连15g、黄柏15g、苦参15g、白及15g、苍术15g水煎取90ml加三七粉4g保留灌肠)治疗慢性结肠炎取得较好疗效,近期治愈率高(半年内无复发)达87.6%,但是其1、2年内复发率高,根据中医"治未病、治病求本"的原则,以健脾益气结合季节变化用药,预防慢性结肠炎复发,效果明显.现整理1994年来我科收治的病例总结如下.
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山豆根与北豆根的经验鉴别
山豆根为豆科植物越南槐的根及根茎.近年来,本药物用量很大,市场上有以防已科植物蝙蝠葛的根茎冒充北豆根者,我院即曾遇到这种情况.现将二者的经验鉴别介绍如下:
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剖析中医对"发热"与"退热"的认识
"发热"是疾病过程中的一种症状,原因很多.临床医生如何鉴别其原因与兼症,从而给予适当的治疗和退热处理,是比较复杂而又极其重要的问题,祖国医学在这方面不仅有丰富的临证经验,而且有完整的理论来指导实践,兹就个人学习心得,写出如下体会.
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近年来中药枸杞子的研究进展
枸杞子(wolfberry fruit)来源于茄科植物宁夏枸杞LyciumbarumL的干燥成熟果实.具有滋肝补肾,益精明目之功.临床多用于虚劳精亏,腰膝酸痛,眩晕耳鸣、内热消渴、血虚萎黄、目昏不明.现代研究认为,枸杞子含核黄素、甜菜碱、胡萝卜素、硫胺素等化学成分.对人体具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、降血脂、增强机体免疫等多种作用.
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利用同种异体脱细胞基质构建人工真皮的研究
目的在同种异体脱细胞基质中植入幼儿包皮成纤维细胞,构建人工真皮替代物,以研究细胞的生长、分化、增生及真表皮间的相互作用,为研制大面积创面覆盖物--复合皮奠定基础.方法(1)酶消化法培养幼儿成纤维细胞;(2)制备尸体皮脱细胞基质,接种成纤维细胞后于不同时间观察细胞的形态变化;(3)细胞计数;(4)H.E染色;(5)扫描电镜观测脱细胞基质的表面是否有成纤维细胞附着;(6)三联染色观察人工真皮中胶原纤维、弹力纤维及网状纤维的分布.结果(1)利用脱细胞基质构建的人工真皮形成后质地与颜色近似真皮组织,有一定的弹性,可出现较明显的细胞增殖,未见人工真皮收缩现象.(2)细胞计数法所得生长曲线表明植入尸体皮脱细胞基质中的细胞具有典型的细胞增殖现象.(3)H.E染色可见成纤维细胞主要分布于脱细胞基质表面.(4)扫描电镜下可见脱细胞基质表面有梭形的成纤维细胞出现,且成纤维细胞紧密贴附于脱细胞基质上.(5)三联染色显示人工真皮中存在胶原纤维及成纤维细胞新合成的弹力纤维.结论成纤维细胞在脱细胞基质中有着活跃的生物学特性,以脱细胞基质为支架构建的人工真皮具有同正常真皮相似的结构与功能.
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乙型肝炎标志物检测分析5099例
目的研究乙型肝炎标志物在人群中的分布状况,掌握乙肝的流行规律,为防治乙肝传染流行提供临床依据.方法应用放射免疫法(RIA)对5099份临床血液标本进行检测.结果 HBsAg阳性1363例,阳性率为26.73%,男性高于女性(尤其是50岁以前男性HBsAg阳性率明显高于女性);HBsAb阳性1266例,阳性率为37.71%,男性和女性HBsAb阳性率差异无显著性,HBsAb在各年龄段组中以10岁以下组阳性率高.结论男性比女性更易感染乙型肝炎,男性青壮年HBsAg携带率高.新生儿乙肝疫苗接种,是防治乙肝传染流行的有效手段.
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PTEN/MMAC1/TEP1基因蛋白及E-钙粘蛋白在喉癌组织中的表达
目的应用流式细胞术(FCM)分析了喉癌组织及喉正常粘膜中PTEN基因蛋白、E-钙粘蛋白的表达变化并对喉癌的发生、进展、转移的分子生物学机制进行初步的探讨.方法喉鳞状细胞癌石蜡包埋固定手术标本40例,喉正常粘膜15例(取自非恶性肿瘤手术)作为对照组,采用流式细胞术检测喉癌组织及正常粘膜的PTEN基因蛋白、E-钙粘蛋白的含量并进行分析.结果喉癌组织中PTEN基因蛋白的阳性表达率仅为5%,其FI值均明显低于正常粘膜(P＜0.05).E-钙粘蛋白的阳性表达率为44%,其FI值亦明显低于正常粘膜(P＜0.0.5).临床Ⅲ～Ⅳ期和T3、T4级病变癌组织中PTEN基因蛋白、E-钙粘蛋白的FI值明显低于Ⅰ～Ⅱ期组和T1、T2级病变者(P＜0.05),淋巴结转移组的PTEN基因蛋白,E-Cadherin的FI值明显低于无淋巴结转移组.结论PTEN基因蛋白、E-钙粘蛋白在喉癌组织中的表达明显低于喉正常粘膜,且与临床分期、T分级及淋巴结转移呈负相关,与病理分级呈正相关.
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玫瑰口服液治疗玫瑰糠疹临床观察
目的观察玫瑰口服液治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法将289例玫瑰糠疹患者随机分为两组,治疗组(148例)服用玫瑰口服液,对照组(141例)服用复方青黛丸.结果两组有效率比较,差异有极显著性(X2=8.72,P＜0.01).结论玫瑰口服液治疗玫瑰糠疹疗效满意.
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羟氯喹辅助治疗活动期狼疮性肾炎疗效观察
目的比较加用羟氯喹与常规间断性环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎临床疗效.方法A组:间断性环磷酰胺冲击疗法治疗30例狼疮性肾炎患者,其中血脂异常者17例,B组:间断性环磷酰胺冲击+羟氯喹组,30例,其中血脂异常20例,平均随访6个月,按照血脂情况分别比较两组治疗前后24h尿蛋白定量及相关指标的改变情况.结果两种治疗方法均能有效降低24h尿蛋白定量和血尿,改善肾功能及免疫指标,血脂异常的两组活动期狼疮性肾炎患者中加用羟氯喹组24h尿蛋白定量改善程度较显著.结论两组都能有效控制狼疮性肾炎,改善肾功能,对于血脂异常的狼疮性肾炎患者加用羟氯喹似可加强疗效.
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孕期营养指导对产后骨量的影响
目的观察孕期营养指导对产后骨密度的影响,明确孕期营养指导的重要性.方法对253例行孕期营养指导及299例未进行孕期营养指导的产妇于产后10～20天进行骨密度测定.结果发现孕期营养指导组于产后骨量减少及骨质疏松的人数明显少于未指导组,差异有显著性(P＜0.05).结论孕妇应在孕期进行营养指导,及时发现营养有无失衡,饮食习惯是否合理,并给予指导,减少产后骨量减少及骨质疏松的发生.
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草酸铂联合5-FU/醛氢叶酸方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的本研究观察了草酸铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸作为一线治疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法共纳入28例适合病例,治疗方案为草酸铂130mg/m2第1天静脉滴注、CF 200mg/m2于第1～5天静脉滴注、5-FU500mg/m2第1～5天于CF滴完后静脉滴注,每3～4周重复.结果本组研究中可评价疗效的病例28例,其中CR 2例(7.1%),PR13例(46.4%),SD8例(28.6%),PD 5例(17.9%),总有效率(CR+PR)为53.4%.中位无进展生存时间(PFS)为9.0个月;中位生存期为11.0个月,1年生存率为39.13%,2年生存率为20%.所有病人均能耐受治疗.结论L-OHP+5-FU+LV方案一线治疗晚期胃癌有效,毒性能耐受.
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电离子剥除术等综合措施治疗面颈部意外粉粒沉着的临床观察
目的探讨治疗面颈部意外粉粒沉着的全新治疗方法.方法自2000年4月～2003年4月对20例面颈部意外粉粒沉着患者,采用磨削术+电离子剥除术,后期配合掺钕钇铝石榴石激光综合措施治疗.结果20例患者均达到较满意临床效果,患者容貌达到彻底改善.结论电离子剥除术+磨削术等综合措施治疗面颈部皮肤意外粉粒沉着,方法简便,效果确切,临床值得推广.
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性激素对大白鼠血浆淀粉样蛋白P成分变动影响的研究
目的研究年龄、性别和性激素含量与血浆淀粉样蛋白P成分(Serum amyloid P-component,SAP)的关系.方法用凝胶过滤法等纯化大白鼠血浆中SAP,制作抗SAP的抗体.分别皮下注射estradiol(E2)0.5mg、testosterone(T)25mg和40mg、以及醋酸脱氢表雄酮(DHEA)3.5mg,连续采血到第8天后测量血浆中SAP.结果(1)两性大白鼠血中SAP浓度随年龄增加而增加.(2)SAP具有性别差异,雌性明显高于雄性(P＜0.001).(3)血中SAP的浓度因E2的投与而增加,投与T则无明显改变,而投与DHEA则可降低.结论大白鼠血中SAP浓度随年龄增加而增加.雌性鼠的SAP浓度高于雄性鼠.E2可以使SAP增加,DHEA使其降低,而T则对其无影响.
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大肠埃希氏菌的耐药性变化
目的了解小婴儿肺炎大肠埃希氏菌分离株的耐药性变化,指导临床用药.方法通过痰培养分离菌株,再用药敏实验筛选抗生素,用统计学方法分析结果.结果大肠埃希氏菌对抗生素呈多重耐药性,重视细菌培养、合理使用抗生素可提高治愈率,有利于控制耐药菌的产生.大肠埃希氏菌对青霉素、替卡西林、头孢一代、复方新诺明等耐药性较高,对羟氨苄+棒酸、头孢三代、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素呈中度耐药,对丁胺卡那、立克菌星、哌拉西林+他唑巴坦、复达欣敏感性较高,无1例对亚胺培南、美罗培南耐药.2年来,大肠埃希氏菌对庆大霉素、复达欣的耐药性发生了明显的变化.结论大肠埃希氏菌对抗生素呈多重耐药性,重视细菌培养,合理使用抗生素可提高治愈率,有利于控制耐药菌的产生.
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皂甙提取物宫血宁止血作用机制的研究
目的探讨宫血宁口服给药后机体止血作用机制.方法凝血酶检测(APTT,PT,TT)、血小板生成及血小板、聚集功能实验.结果给予宫血宁治疗后,APTT、PT和TT没有明显改变,血小板数量增加,聚集功能增强.结论宫血宁不影响凝血因子的生成或功能,宫血宁对血小板数量和聚集功能的影响是其发挥止血作用的基础.
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静脉丙泊酚-氯胺酮+硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床观察
目的观察丙泊酚-氯胺酮静脉复合+硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床效果.方法选择择期行腹腔镜疝内环结扎术的患儿60例,随机分为丙泊酚-氯胺酮+硬膜外组(PKE组,n=20).丙泊酚-氯胺酮组(PK组,n=20)和氯胺酮-咪唑安定组(KM组,n=20).常规监测SBP、DBP、HR、ECG、RR、SpO2,记录苏醒时间.用药总量及不良反应等指标.结果术后清醒PKE组快于PK组(P＜0.05)和KM组(P＜0.01);呼吸抑制发生率PKE组低于KM组和PK组(P＜0.05);术后恶心、呕吐发生率PKE组低于KM组和PK组(P＜0.05);气腹前后PKE组SpO2、SBP、DBP无明显改变(P＞0.05),PK组和KM组有改变(P＜0.01～0.05).结论PKE组麻醉诱导与维持平稳,对呼吸循环影响小,苏醒快而完全,效果优于PK组和KM组.
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静脉吸毒合并金黄色葡萄球菌性败血症的临床分析
目的探讨吸毒病人合并金黄色葡萄球菌(金葡菌)性败血症的临床表现特点和诊治.方法对9例病人进行临床资料分析.结果本组病人均有静脉注射毒品史.临床表现为金葡菌败血症肺部症状表现突出,细菌耐药性明显.结论临床有静脉滥用药物史、败血症表现,必须考虑金黄色葡萄球菌性败血症的可能.
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复方樟柳碱在外伤性视神经病变中的应用与护理
外伤性视神经病变是一种视力损害严重,预后较差的眼外伤.随着交通事故等外伤的增多,本病有明显上升趋势.由于外力对视神经的冲击性损伤,可导致部分或全部的视力丧失.若不采取及时有效的治疗方法,视功能障碍将不可逆转.现将我科白2002年6月～2003年3月对100例外伤性视神经病变患者进行复方樟柳碱患眼颞浅动脉皮下注射的临床观察情况及护理体会总结如下.
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试论规范服务在整体护理中的应用及其意义
在"生物-心理-社会"这一新医学模式下,护理已经进入以人的健康为中心的阶段.这个阶段要求护士对病人要进行整体护理:视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾.而规范服务就是根据职业的特点、性质、范围、对象等,对工作人员提出具体的专业服务要求.如何在整体护理中正确应用规范服务,有着非常重要的意义.
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谈护士在化疗中的防护
肿瘤的化学药物治疗(简称化疗)越来越引起人们的重视,新的化疗药物、化疗方案不断涌现.化疗药物的副反应也趋突出.化疗药物可能诱发第二种癌早已被人们所公认.
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腹腔镜胆囊切除术后疑胆道损伤早期开腹分析
1临床资料例1:患者,男,51岁,术前诊断:慢性胆囊炎,胆囊结石.术前肝功能转氨酶稍高,血常规、胸片及心电图未见异常.在全麻下行腹腔镜胆囊切除,术中见胆囊与周围中度粘连,肝膈面与膈肌有广泛细小纤维粘连带,腹腔镜下常规切除胆囊,胆囊管近端上钛夹2枚,腹腔置引流管1枚.
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参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的观察参麦注射液滴注治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及副作用.方法属NYHA心功能分级为2～4级的住院CHF患者85例随机分为两组,治疗组用参麦注射液50ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注并常规治疗,每日1次,2周为1个疗程.对照组仅用常规治疗.结果治疗组临床心功能改善显效率和总有效率分别为25.58%、78.6%,明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论参麦注射液可作为CHF的重要辅助药物之一.
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B超监测下进行困难人工流产体会
子宫畸型等因素易造成人工流产并发症的发生,对于此类病人我们采取在B超监测的条件下实施人工流产术,收到良好效果,现将结果报告如下.
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应用超高频治疗仪治疗眼睑黄色瘤
眼睑黄色瘤又称睑黄瘤,为睑部皮肤的淡黄色、黄色丘疹或斑块,是眼科常见疾病,影响美容[1].随着人们生活水平的不断提高,睑黄瘤的治疗越来越被人们所重视.
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小量尿激酶、肝素、阿司匹林治疗不稳定型心绞痛30例临床观察
1995～2003年,我院筛选不稳定型心绞痛30例,采用小量尿激酶、肝素、阿司匹林联合治疗,取得了基层医院临床满意疗效.
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静滴免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎54例疗效观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数为6个月以下婴儿.由病毒感染所致.临床表现如肺炎,但喘憋更重.尤其存在高危因素如:未成熟儿、新生儿、原有先天性心脏病等,更易引起并发症,北方以冬春季为发病高峰,可散发,也可小流行.
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丙泊酚用于人工流产56例分析
人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛应用.由于手术简单多不用麻醉,临床工作中发现,一部分病人疼痛较重,有的甚至出现人工流产综合征且影响手术操作及手术效果,甚至造成心理创伤,引起人流术后的恐惧.自2002年1月～2003年1月,我院用丙泊酚静脉麻醉用于人工流产,取得了好的效果.
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CO2激光与He-Ne激光联合治疗带状疱疹48例分析
我院自1992年6月～2002年12月,采用CO2激光与He-Ne激光联合治疗带状疱疹48例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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ZZ-Ⅱ600型肛肠综合治疗仪治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔360例临床观察
目的总结ZZ-Ⅱ600型肛肠综合治疗仪治疗痔疮的经验.方法360例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者,采用高频电钳治疗.结果360例均一次性治愈.结论ZZ-Ⅱ600型肛肠综合治疗仪治疗痔疮,靠高频电容场产热原理,用痔核本身所带正、负离子及组织液,在高电容场的作用下互相磨擦,产生内源性热使痔核治疗部位的离子组织间液干结,达到治疗目的.该法治疗混合痔疗效好,创伤少,疼痛少,出血少,治愈率高.
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酚妥拉明治疗小儿肺炎合并急性心力衰竭疗效观察
肺炎合并急性心力衰竭是威胁小儿生命的危重症之一.如何缓解心力衰竭是降低临床小儿病死率的关键.我院儿科2000年12月～2002年12月应用酚妥拉明治疗185例肺炎合并急性心力衰竭的患儿,疗效满意,现报道如下.
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纳洛酮联合醒脑静治疗阿片类药物中毒临床观察
目的观察分析纳洛酮联合醒脑静治疗阿片类药物中毒的治疗效果.方法61例患者分为两组,分别给予纳洛酮联合醒脑静和单用纳洛酮治疗,比较两组平均催醒时间和平均呼吸改善时间等指标.结果61例患者均治愈出院,纳洛酮联合醒脑静组患者平均催醒时间和平均呼吸改善时间均短于单用纳洛酮组,两组比较差异有显著性.结论纳洛酮联合醒脑静治疗阿片类药物中毒,能明显缩短患者催醒时间和呼吸改善时间,提高抢救成功率,临床应用安全,副作用少,值得推广应用.
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吗啡治疗癌痛引起患者肺胀便秘、尿闭的临床分析
吗啡是阿片类镇痛药的代表,被广泛的应用于癌痛及各种剧烈疼痛的治疗,但其毒副作用非常大,除了众所周知的"成瘾性"以外,又能抑制呼吸,减慢肠蠕动而引起大便难及导致尿潴留等,又给患者增加新的痛苦,加速了患者的死亡.现就临床所遇病例分析如下,不妥之处,望同道斧正.
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无切口金属丝软组织解剖刀治疗眉间纹26例体会
长期以来眉间纹一直是困扰爱美女士的一个难题,传统的除皱手术、激光磨皮治疗因有切口疤痕或造价高、效果不佳等,大多数患者都不接受.我院自2003年12月～2004年2月采用无切口金属丝软组织解剖刀治疗眉间纹26例,疗效满意,现报告如下.
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前列腺素E1与生脉注射液治疗严重心衰72例疗效观察
1999年12月～2003年11月,我们联合应用小剂量前列腺素E1与生脉注射液治疗严重充血性心力衰竭患者72例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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70岁以上患者肺癌术后心脏并发症的防治
随着社会人群的老龄化,高龄肺癌手术的病人逐渐增多.开胸术后心脏并发症十分常见而且严重,特别是高龄病人,我们分析1995年9月～2002年5月70岁以上55例肺癌术后心脏并发症主要原因及防治措施.
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甲状腺功能亢进症伴糖尿病30例临床分析
目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)伴糖尿病临床特点.方法30例甲亢伴糖尿病与30例初诊糖尿病进行临床对比分析,比较临床表现,测算体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、TT3、TT4、TSH.结果甲亢伴糖尿病组心率、高代谢症状群、甲状腺肿大、眼征、腹泻、FBG、2hPBG均明显高于对照组.甲功异常符合甲亢诊断标准,且性别以女性居多.其并发症也高于对照组,而BMI则明显低于对照组,对照组甲功完全正常.结论女性、BMI偏低的糖尿病患者,常规治疗血糖控制不满意时,应考虑伴甲亢可能,应行甲功检验以明确诊断.
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高压氧综合治疗持续性植物状态54例
持续性植物状态(PVS)是一种由多种原因引起的特殊意识障碍.该综合征目前尚无有效的治疗方法,预后差,为探讨对PVS的有效治疗方法,我们自1992～2000年对54例持续性植物状态(PVS)患者在临床常规治疗的同时采用高压氧(HBO)治疗,取得了较满意的效果,同时与非高压氧治疗组50例进行对照.现报道如下.
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死胎33例临床及病理原因分析
死胎是指妊娠20周以后发生的胎儿宫内死亡或分娩过程中的胎儿死亡[1].死胎的发生严重损害了患者的身心健康.本文总结了33例死胎的临床及胎盘病理资料,综合分析了死胎原因,以期尽早发现病因,减少死胎的发生.
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尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶对妊高征检测的临床意义
肾功能的改变可反映妊高征病情的严重程度和围产期的预后,一般以尿素氮、肌酐、尿酸等为监测指标,但不能早期反映肾功能的损害.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(简称NAG酶),是人体中广泛存在的一种重要的溶酶体水解酶,在肾脏尤其是肾近曲小管上皮细胞中含量高,诸多肾脏疾病时其活性增高.我们在2001年4月～2003年4月期间,对53例妊娠妇女做了尿NAG酶活性检测,以探讨妊高征患者肾脏功能的改变,现报道如下.
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叶酸治疗维持性血液透析患者高同型半脱氨酸血症的疗效观察
目的观察叶酸治疗慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析(HD)患者高同型半脱氨酸血症(HHcy)的效果.方法64例稳定HD患者分为A、B两组,A组没有服叶酸,B组口服叶酸15mg/d,3个月后,用荧光偏振免疫分析法分别测定A、B两组血浆中总同型半脱氨(tHcy)水平.结果A组tHcy(μmol/L)为18.34±6.38;B组tHcy(μmol/L)为9.27±2.71,P＜0.01.结论对HD患者,采用口服叶酸15mg/d治疗HHcy,可使tHcy水平降低.
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自攻自断螺纹钉的钉道粘固封闭术在牙体严重缺损的活髓牙中的应用
目的探索自攻自断螺纹钉获得稳固持久固位力及消除钉道带来的钉道继发龋、固位不良、牙髓刺激症状等隐患.方法对用无酸锌(VOC0)粘固封闭钉道口的268颗牙体严重缺损的活髓牙临床资料进行分析.结果268颗进行钉道粘固封闭术的严重牙体缺损的活髓牙修复成功率达95%.结论自攻自断螺纹钉钉道粘固封闭术可以有效地增强螺纹钉的固位力,消除钉道继发龋及避免牙本质微裂的潜在危害.
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高频电及微波联合应用治疗小儿大肠息肉
目的探讨高频电及微波联合应用对小儿大肠息肉的治疗效果.方法高频电及微波联合应用治疗10岁以下小儿大肠息肉23例.结果高频电及微波联合应用可一次性切除息肉,无出血及穿孔等并发症.结论高频电及微波联合应用切除小儿大肠息肉安全、有效.
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C反应蛋白测定在老年呼吸系统感染性疾病中的应用
目的观察C反应蛋白测定在老年呼吸系统感染中的临床应用价值.方法通过检测老年呼吸系统感染患者血清C反应蛋白(CRP)浓度、血沉(ESR)、血白细胞总数(WBC)、体温(T)以及正常对照(无感染)患者血清CRP、进行统计学比较.结果显示老年呼吸系统感染患者血清CRP阳性率显著高于对照组,而老年呼吸系统感染组中CRP阳性率显著高于ESR、WBC、T.结论CRP可作为提示感染与否的一个敏感指标.
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2型糖尿病血脂水平及其血糖控制临床分析
2型糖尿病患者常合并血脂异常,加速血管硬化及微循环改变,而增加心脑血管并发症,其中血脂异常改变,与血糖控制良好与否有关.本文对我们院121例2型糖尿病患者进行了血脂全套、血糖、糖化血红蛋白(GHb)的测定,并对其中的20例血糖控制不良者进行血脂及GHb改变的随访,进一步了解血糖控制对血脂的影响.
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交锁髓内钉治疗股骨骨折
目的观察交锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效.方法对50例行交锁髓内钉固定的患者进行回顾性分析.结果所有患者均随访3个月～2年,所有患者均获得了满意的疗效,骨折的平均愈合时间为12个月.结论交锁髓内钉是一种较好的治疗股骨骨折的方法.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现.主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛.由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.现对我院33例不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素治疗所得的疗效分析如下.
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PLD治疗腰椎间盘脱出症75例疗效观察
目的观察分析经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)治疗腰椎间盘脱出症的治疗效果,讨论影响治疗效果的诸因素,以提高治疗率和有效率.方法采用南京产髓核切吸器,对75例腰椎间盘脱出症患者进行PLD治疗,术前均进行CT扫描检查.结果75例中,CT扫描均为阳性,其中2例固纤维环破裂髓核疝出嵌顿(后经手术证实).71例进行PLD治疗后效果满意.结论术前临床和CT诊断至关重要,科学地严格选择适应证是PLD治疗成败和疗效优劣的关键.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭39例临床观察
充血性心力衰竭是各种原因引起的心脏病变终导致的心功能失代偿表现,是临床常见的综合征.20世纪80年代以来,β-受体阻断剂用于治疗心力衰竭,提高了心力衰竭病人的远期生存率,降低了病死率.我们从2000年以来,在常规抗心衰治疗的基础上,联合应用倍他乐克治疗充血性心力衰竭,取得了较好的疗效,现总结如下.
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