中外健康文摘·临床医药版杂志
World Health Digest
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不同分娩方式与乙肝病毒母婴垂直传播
目的 探讨不同分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响.方法 选择207例HBsAg阳性孕妇及其分娩的209例新生儿,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测新生儿出生时脐血/1月龄时外周血HBV-M.209例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道产组,剖宫产组,以1月龄时HBsAg阳性作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率.结果 123例阴道产组婴儿有9例发生了垂直传播,感染率为7.3%;86例剖官产组婴儿有2例发生了垂直传播,感染率为2.3%,两组婴儿感染率差别具有统计学意义(p＜0.05).结论 婴儿垂直感染HBV与分娩方式有关,与阴道产相比剖官产可以降低HBV的母婴垂直传播.
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利巴韦林眼用在体凝胶剂的制备及流变学评价
利巴韦林(Ribvirin,RIB)又名三氪唑核苷,病毒唑,是一种抗病毒药物,应用广泛[1;2],其滴眼剂已用于临床,适用于单纯疱疹病毒性角膜炎.但该剂型有很多缺点,如药物滴眼后立即被结膜囊中的泪液稀释,很快从泪道排出,因此生物利用度低,作用时间短,需反复频繁点眼,患者依从性差.为了延长药物在角膜前滞留时间,通常需将药物制成脂质体[3]、包合物[4]、凝胶剂[5]、纳米粒[6]、及微球[7]等.在体凝胶剂利用高分子材料对外界环境的响应,使聚合物在生理条件下发生分散状态或构象的可逆变化,完成由溶液向凝胶的转化过程.在体凝胶剂近年作为眼用药物的载体越来越受到医药界的重视.本研究制备RIB眼用在体凝胶剂,并对其流变学特性进行评价.
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尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗死患者运动耐量的影响
目的 探讨尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者急性期和远期运动耐量的影响.方法 :90例AMI患者分为溶栓再通组(25例)、未通组(20例)和非溶栓组(45例),比较三组急性期和远期运动耐量.结果 :急性期,再通组的运动量、运动时间、大心率、心率血压乘积均明显高于未通组和非溶栓组(P＜0.05),运动诱发的心绞痛或血压下降≥10 mmHg的比率明显低于后两者(P＜0.05).远期随访,三组的运动量、大心率、运动时间、心率血压乘积及运动诱发心绞痛或血压下降的比率均无显著性差异(P＞0.05).结论 :尿激酶溶栓再通能显著提高AMI患者急性期运动耐量,但对远期运动耐量改善不明显.
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麝香与片仔癀
麝香是我国传统的名贵药材之一.关于此药材的发现还有一段神奇的传说.
关键词： -
阿司匹林抵抗的产生机制与防治策略
阿司匹林属于非甾体类抗炎药,尽管被广泛应用于临床已有百余年,但有关其作用机制及临床应用的研究一直在进行.阿司匹林由初的被用于解热、镇痛、抗炎等逐渐转变到用于抗血栓,尤其在心血管事件的二级预防中应用广,减少了大约25%的心血管事件的发生.临床上有5%～60%的患者虽常规服用阿司匹林,却不能有效地抑制血小板的活性,这种现象被称为阿司匹林抵抗.导致这种现象的确切原因还不明确,可能与药物间的相互作用、剂量不足等有关.但到目前为止,仍无法用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗,并且,很多研究所得出的结果是矛盾的.因此,认为在具有阿司匹林抵抗的人群中可能存在一定的群体特征性,也正因如此导致了阿司匹林抵抗的复杂性.期望用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗现象是不可行的,应当针对不同群体做更多的研究工作.按照传统中医理论,结合心血管疾病多病程较长,且在存在阿司匹林抵抗的人群中多反复发作等特点,应将其归属于络病的范畴.联合应用具有扶正化浊,活血解毒通络功效的中药,发挥中医中药辨证论治和整体调节的优势,也许可以解决具有不同群体特征性的阿司匹林抵抗的问题,从而更有效地预防心血管疾病的发生.
关键词： 阿司匹林 -
以人为本医患互动谱写人类医学崭新篇章用新世纪医学模式引领世界未来医学事业的发展
编者按:人类社会已进入21世纪的崭新时代,21世纪是一个大医药、大健康的伟大时代.这个时代使博大精深的中医药迎来了全面的发展机遇;中国是传统医药大国,将会成为传统医药强国.中医药将会描绘出一幅继承、创新、发展、和谐的美好蓝图,并将成为世界未来医学的重要组成部分,对人类健康做出更大的贡献.
关键词： -
探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的相关性
目的 探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法 本文采用回顾性研究的方案对2006年1～12月间我院住院活产头位分娩存在羊水粪染的232例产妇,按羊水粪染的时间和程度不同分为三组,即早期轻度羊水粪染(A组:124%),早期重度羊水粪染(B组:60例),晚期羊水粪染(C组:48例)及另一无羊水粪染对照组(D组:896例).分析比较各组新生儿结局.结果 早期羊水粪染新生儿不良结局与对照组无差异(P＞0.25),早期重度羊水粪染新生儿不良结局明显高于对照组(P＜0.005),晚期羊水粪染新生儿结局与对照组相比虽无统计学显著差异,但1分钟Apar评分＜7分者高出对照组4倍.结论 羊水粪染除宫内缺氧因素外还可由其它非缺氧因素所致,不能单凭羊水粪染作出胎儿宫内窘迫的诊断.
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正交设计优化苦参碱聚丙烯酸树脂微球的制备工艺
目的 优化苦参碱聚丙烯酸树脂Eudragit RS100微球的制备工艺.方法 :o/o型乳化溶剂挥发法制备微球.以包封率为优化指标,选择药物和Eudragit RS100在内相的浓度、司盘-80在外相的浓度,搅拌速度为因素,每个因素各取3个水平,按L9(34)正交设计优化制备工艺.结果 优化制备工艺为药物和Eudragn RS100的重量比为1:1,Eudragit RS100的浓度为10%,司盘-80的浓度为2%,搅拌速度为350r、min.结论 采用正交实验完成了苦参碱微球的制备工艺优化.
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发展医药产业发展的新思路
长期以来,创新能力弱一直是困扰我国医药产业深层次发展的关键问题.同品种数量众多,缺乏品种创新与技术创新能力.大部分企业的研发投入都处于非常低的水平.导致这种结果的一个重要的原因就是,大量同质化仿制药涌入市场,恶性竞争加剧,劣币驱逐良币.在这种环境下,愿意冒大风险扎扎实实搞创新的制药企业少之又少.久而久之,低水平重复生产磨灭了医药行业的创新精神.我国经济基础薄弱,有些地区还处于缺医少药的境况,有于国情的特殊性,仿制为主、仿创结合一直是我国医药行业发展的指导思想.这无可厚非.但是,仿制为主绝不意味着排斥创新.如果一个国家99%的药品都是仿制药,那么,她的民族制药工业也就失去了自我.我国医药行业当下的情况正是仿制太多、创新太少,只有重塑创新精神,少一点仿制,多一点创新,我国医药行业才有可能自立自强.
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口咽通气管在重度妊高征抽搐抢救中的应用
目的 评价口咽通气管在重度妊高征并发抽搐、低氧血症抢救中的应用价值.方法 36例重度妊高征并发抽搐患者加用面罩、应用口咽通气管通气.定时记录患者治疗前后及治疗期间症状、体征、SpO2、动脉血气、胎心率(FHR)、胎儿监护、评定口咽通气管耐受性等.结果 :通气30min后呼吸困难、缺氧等症状明显改善,HR、R、MAP、FHR有所下降,2 h后呼吸困难、紫绀缓解,HR、R,MAP明显下降(P＜0.05),FHR由快恢复正常(P＜0.05),胎儿监护:NST无反应均转为有反应.结论 合理应用口咽通气管通气,是抢救重度妊高征并发抽搐、纠正低氧血症的一种快速安全有效的方法.
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HIV感染者管理模式的研究现状
近年来,随着我国艾滋病(AIDS)病例报告数的增长,艾滋病对经济和社会的影响已经显现出来.虽然国家已经出台了一系列有关艾滋病预防与控制工作的文件和法规,但是人们对艾滋病认识上仍然存在偏见,并阻碍一些工作的开展.为了更好地落实国家相关政策,管理艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,各地对(HIV/AIDS)患者探讨并建立了适合当地的管理模式,为遏制艾滋病进一步扩散做了大量的尝试工作.
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探讨不同方法治疗心力衰竭的临床效果
心衰是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等),引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下.主要表现是呼吸困难、无力和液体潴留.心衰是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展.虽然目前有许多药物,中西医结合,用于治疗心衰,但疗效并不理想.CHF的临床治疗对策,目前仍是一个棘手的问题.为此,本文收集各种治疗(CHF)方式进形分析研究仅供参考.
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介入放射学临床应用分析
目的 探讨介入放射学:介入放射学为一门新兴的医学新学科,它真正兴起的时间,在国外于上世纪70年代,在我国起源于上世纪80年代初.而在当时较早时间开展介入放射学治疗的国内医疗机构有武汉同济医院,上海中山医院,贵阳医学院附属医院.由于它的疗效显著,创伤小,可重复性和相对安全性高,治疗范围之广而迅速以燎原之势遍及全国各大小医院.以影像诊断学和临床诊断学为基础,在医学影像设备的引导下,利用简单器材获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法.在医学影像设备的引导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对各种病变所进行的一系列治疗技术.范畴介入器材和方法学;介入诊断学;介入冶疗学.临床范围肿瘤的介入诊疗学;非肿瘤病变的介入诊疗学;心脏及大血管疾病的介入治疗;神经系统疾病的介入治疗.介入放射学的特点具有微创性;可重复性强;定位准确;疗效高、见效快;并发症发生率低;多种技术的联系应用简便易行.
关键词： 介入放射 -
肝硬化腹水合并上消化道出血的临床分析
目的 上消化道出血是肝硬化严重的并发症之一,常引起失血性休克或诱发肝性脑病.为了对肝硬化腹水合并上消化道出血有进一步认识,现对近5年收集的160例肝硬化腹水合并上消化道出血者60例及其并发症进行临床分析.方法 根据1995年北京肝病会议制定的肝硬化诊断标准经统计学卡方验证,将出血者60例与无出血者100例合并脾功能亢进、消化性溃疡、自发性腹膜炎、肝昏迷及肾功能减退进行对照.结果 出血组的肾功能减退(68.3%)及肝昏迷(28.3%),发生率明显高于未出血组(21.0%和8.0%P＜0.01).结论 肝硬化腹水出现上消化道出血者,再合并其他并发症的发生率较未出血者高,为明确出血原困及部位,采取相应的治疗措施,应及时进行急诊内镜检查.
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低盐饮食防治高血压病实际具体实施办法体会
目的 为了防治高血压病及其高血压病诱发的严重并发症,作者总结研究,并完成了本篇文章.方法 总结研究作者多年临床防治高血压病及其高血压病诱发的严重并发症的经验,并用科学方法完成科研论文.结果 根据病人的生活和工作特点,决定每餐食入食盐量,以达到防冶高血压病的低盐饮食控制保健,预防难治性高血压病发生的目的.结论 应用作者实施的这些低盐饮食防治高血压病的方法,防治高血压病及其并发症的低盐饮食控制保健,达到了良好的效果,值得进一步推广应用,或值得进一步研究推广应用.
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冠心病的辨治体会
目的 冠心病的辨冶应用.冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称.主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血,厥脱证之后,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病.传统医学有类似冠心病的证候记载,如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛等证.<素问.厥论>云:"手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热、死不可冶"等这些记载,描述了心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位,放谢方向,预后估计,是传统医学对心绞痛、心肌梗塞的早记载,也有可能是世界医学史上早描述.提出心脏性疼痛引起循环衰弱和预后严重性.
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肾脏恶性平滑肌脂肪瘤临床分析
目的 分析肾恶性平滑肌脂肪瘤的病理.肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,起源于肾间质细胞,系由血管、平滑肌和脂肪组织按不同的比例组合构成,是临床上较多见的肾良性肿瘤.占肾肿瘤的8.7～29.3%.恶性者罕见,文献报道约占12.5%.80%为成年女性,伴有结节性硬化者约占45%,常为双侧,为常染色体显性遗传[1;2].我院收治一例,现报道如下.
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浅析音乐在人体健康中的作用
音乐的构筑手段具有一定的物理特性,因此她能起到调整人的生理、心理情绪和人体各部器官均衡的律动,能让人们建立起一种健康的生活方式.同时音乐又能促进脑神经细胞功能,调节人的大脑向着均衡、健康的方向发展;更重要的是音乐在人们病体医疗中发挥着一种特殊的作用.
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急性胰腺炎的超声改变与病理联系
目的 探讨急性胰腺炎的超声改变与病理联系.急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症,其病情进展快,危险性大,多发生于成年人,男女发病率大致相等.本病病因虽不十分清楚,但胆系结石,胆胰管梗阻,胆汁返流,细菌感染或酒精中毒是引起急性胰腺炎的主要原因.从病理角度根据病理改变不同分为急性水肿性和出血坏死性胰腺炎两型.超声检查不但可以及早诊断急性胰腺炎,还可以观察胰腺的变化.早期诊断能为早期的治疗争取时间,前者可用非手术治疗法,后者则需尽快手术处理,故明确的诊断至关重要.
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乳房疾病手术的引流应用
目的 乳房疾病手术治疗时常需放置引流,以减少术后伤口内积液和继发感染.乳房脓肿的引流则是控制感染的重要措施之一;乳癌根治术后良好的引流,为防治皮下积液,也是很重要的.本文就常见乳房疾病的引流方法和应注意的问题作简要讨论.
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186例剖宫产术中小产钳的应用
目的 探讨剖宫产术中小产钳的应用.剖宫产术中应用小产钳可缩短胎儿娩出的时间.方法 186例剖宫手术中手法失败改用小产钳助产.并观察新生儿的预后.结果 应用小产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率与死亡率低.在186例剖宫产术中新生儿出生对Apgar评分正常157例占84.41%.结论 在剖宫产术中,应用小产钳[1]具有快速、简活、有效娩出胎儿的优点,值得推广.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症48例临床分析
目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析9年来的48例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料.结果 早期诊断,及时合理治疗,治愈率89.8%,病死率6.12%,后遗症6.12%.结论 婴儿晚发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义.预防性应用维生素K1对预防本病的发生有重要作用.
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妊娠合并大量腹水的病因分析
目的 探讨妊娠合并腹水的原因,临床特点和防治方法.方法 对我院1例妊娠合并大量腹水患者,临床资料进行回顾性分析.结果 通过对妊娠合并大量腹水的患者进行产前各种综合治疗并予行急诊剖宫产术,术中见大量腹水,量约1600ml.结论 妊娠合并大量腹水病情极为严重,适时终止妊娠是唯一有效的方法.剖宫产有利于母婴安全.早期、系统、定期的产前检查可及时发现,预防妊高征及并发症的发生.可延缓,减轻腹水的产生,提高围产儿存活率.
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小儿隐睾症的手术治疗体会
目的 探讨手术治疗小儿隐睾症的治疗效果.方法 我院对64例作回顾性总结,本组共64例93侧,年龄1.5～21岁,平均5.5岁.右侧21例,左侧14例,双侧隐睾29例.取内环水平上旁腹直肌切口途径,经腹膜后高位睾丸精索松解治疗隐睾症.本手术方法可以使精索达到大限度的延长,可以在直视下充分游离精索血管直达肾门,输精管游离可以直达精囊.结论 腹膜后高位睾丸精索松解治疗隐睾症疗效好,安全无不良并发症,佳手术年龄1.5～2岁;值得临床上推广应用.
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踝关节融合治疗pilon Ⅲ型骨折15例报告
目的 探讨有体力劳动要求的Pilon Ⅲ型骨折行踝关节融合治疗的可行性.方法 选取有随访记录踝关节融合的15例PilonⅢ型骨折.结果 踝关节融合牢固,无疼痛,不影响日常工作和体力劳动.结论 对于有劳动要求的体力劳动者,踝关节融合治疗是可行的.
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利多卡因加山莨菪碱热湿敷于血透动脉的效果研究
目的 探讨血透前用利多卡因加山莨菪碱热湿敷动脉的效果.方法 将50例患者用自身对照的方法,分组.实验组在动脉穿刺前局部热湿敷利多卡因与654-2(山莨菪碱)混合液10分钟后消毒;对照组只作常规消毒,然后均用16G穿刺针常规桡动脉直接穿刺.后进行两两比较,观察动脉穿刺疼痛程度、一次穿刺成功率和透析血流量的情况.结果 疼痛情况:实验组为3.19±0.8分,对照组为5.45±0.96分;一次穿刺成功率从80%提高到96%,,两者在统计学上有显著性差异(P＜0.025):而两组透析血流量无差异性:结论利多卡因加654-2局部热湿敷可明显减轻血透患者动脉穿刺疼痛,提高一次穿刺成功率,能够维持良好的透析血流量.使病人易于接受血液透析,简单易行.
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介入放射学临床应用与研究
目的 放射性同位素在衰变时能放射三种射线:α、β、γ射线.α射线实质介入放射学(Interyentional radiology:IVR)是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科.作为一种微创技术,它具有在医学影像导引下集影像诊断与微创性治疗为一体的学科特点.作为新兴的边缘学科,介入放射学已成为一门崭新的介于传统内科学和外科学之间的临床学科,被誉为"二十一世纪(有发展前途)的医学".
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抗生素后效应浅析
摘要抗生素用药间隔一般根据药物的血浆半衰期而确定的.本文探讨抗生素后效应的产生机理,以及抗生素后效应与"时间依赖性"、"浓度依赖性"、用药间隔等之间的关系,为抗生素合理用药提供理论依据.
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牙隐裂的病因分析及处理
目的 分析牙隐裂的发生原因及处理措施.方法 对108例共108个患牙(其中前牙30个,磨牙66个,前磨牙12个)隐裂原因进行临床分析,并针对造成牙隐裂的不同原因,分别采取釉质粘结剂固化,调黯,充填,正畸带环加固后的修复及根管治疗后全冠修复等治疗措施.结果 :经上述方法治疗,牙隐裂症状得到缓解或终止,取得良好得临床疗效.结论 对于不同原因引起的牙隐裂采取方法各异的治疗措施,不失为一种解除患牙疼痛,有效恢复患牙咀嚼功能的好方法.
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肩胛骨骨折的手术治疗
目的 探讨肩胛骨骨折的方法.肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)相对少见,文献报道发病率为0.4～1.0%[1].SF多由高能量直接暴力所致,但是随着现代化机械动力的发展,高能量损伤所占比例的增加,肩胛骨骨折也渐渐凸显,其合并损伤的发生率为76%～100%[2].自2001年1月～2006年6月收治的肩胛骨骨折大部分采用非手术治疗,其中13例有明显移位的不稳定骨折,应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意报告如下.
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肾综合症出血热早期诊治分析
肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)病原规类于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantaviras)为有膜RNA病毒,呈圆型或卵圆形,外为双层膜,内浆由疏松的颗粒线状结构组成,平均直径为122nm,较经典的布尼亚病毒(平均直径95nm)为大.鼠类为主要传染源,农村多见.是我国较常见的急性病毒性传染病,主要病理变化为全身小血管和毛细血管广泛性损害.临床上以发热、休克、充血和急性肾功能衰竭为主要临床表现,起病急、病情重,诊断不及时,死亡率高,早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键.本文介绍2005年1月～2007年12月收冶的60例,肾综合症出血热患者的早期(发病七天内)表现进行分析,目的在于探讨肾综合症出血热的早期诊治分析,以减少死亡率,提高生存率.
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氯化铵甘草合剂微生物限度检查法验证实验
目的 对氯化铵甘草合剂微生物限度检查法可行性进行验证.方法 根据<中国药典>2005版二部附录XIJ微生物限度检查法常规法进行验证试验.结果 试验组的菌回收率均大于70%,控制菌常规法验证阳性菌检出,阴性菌未检出.结论 氯化铵甘草合剂微生物限度检查法符合<中国药典>2005版二部附录Ⅺ J微生物限度检查法的规定.
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胃肠健胶囊中芍药苷含量的RP-HPLC测定法研究
目的 研究胃肠健胶囊中芍药苷含量测定的方法.方法 采用反相高效液相色谱法,ODS-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);以乙腈-0.5%磷酸溶液(14:86)为流动相;流速为lmL?min-1;检测波长230 nm;柱温:30℃.结果 芍药苷在5.56-55.6μg?mL-1的范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.2%,RSD为0.54%(n=6).结论 该方法简便、准确,重现性好,适用于胃肠健胶囊的含量测定和质量控制.
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腹部吸脂术并发症的分析及预防
目的 对腹部吸脂术的并发症进行临床分析.方法 :收集腹部吸脂术并发症患者 51例,讨论主要并发症的发生原因及预防方法.结果 51例腹部吸脂术并发症中,术后凹凸不平30例(58.82%),血肿或血清肿 3例(5.90%),形态不对称6例(11.76%),皮肤粘连板结5例(9.80%),术区或切口感染2例(6.92%),皮肤敏感性疼痛4例(7.84%),皮肤坏死1例(1.96%).发生原因多与术中操作及术后处理等不当有关.结论 腹部吸脂术可能发生多种并发症,应针对原因积极预防.
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断指再植相关问题的探讨
目的 探讨断指再植中几点重要问题.我于1999年至2007年,在我院及哈医大二院显微外科工作进修学期习间共收治了46例不同程度的断指病人,经事故发生地正确储运,上级医院的及时治疗以及术中术后的细致观察、术后的功能恢复锻炼等,结果46例不同程度的断指病人均取得了良好的治疗效果.本文就断指再植中几点重要问题阐述如下.
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122例2型糖尿病患者不周方法胰岛素治疗的临床观察
目的 观察胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者治疗的效果.方法 将122例2型糖尿病患者随机分为2组:A组60例用四段胰岛素强化治疗;B组62例应用胰岛素泵强化治疗,分别观察两组治疗前后C-肽释放试验(以下简称C-P)结果、糖化血清蛋白测定(以下简称GSP)对比,以及A、B两组间治疗后的C-P、GSP对比.结果 A,B组胰岛素治疗均能有效控制血糖,GSP无明显差异,而C-P均有不同程度改善,而胰岛素泵组改善更明显.结论 胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的胰腺B细胞功能均有改善,但胰岛素泵改善胰腺B细胞功能更显著.
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药物治疗婴幼儿外部性脑积水21例
目的 探讨婴幼儿外部性脑积水的病因及药物治疗.外部性脑积水一词,于1917年Dandy首先提出[1],简称EH,是指发生在早期婴儿的一种良性自愈性疾病,又称为假性脑积水巨头、婴儿良性硬膜下积液、脑室外梗阻性脑积水,从本质上看EH是交通性(室外型)脑积水中一种特殊情况.方法 对我院儿科21例患儿,用醋氮酰胺与甘露醇二者联合应用治疗婴幼儿外部性脑积水治疗进行分析.结果 取得了较好的临床效果.
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探讨药物过敏的预防
目的 如何预防药物过敏.20世纪90年代以来,国内许多著名专家、教授提出药学服务这一新概念,并相继在全国各大中型医院逐步推行.所谓药学服务,是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务[1].药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后引起器官和组织的反应,又称为药物反应(drug reaction).在药物副作用中约1/3～1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一词.在所有皮肤和粘膜药物反应中又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出.
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栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用
目的 探讨栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床效果.栝萎薤白半夏汤出自于<金匮要略·胸痹心痛短气病>篇,为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂.原文云:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝萎薤白半夏汤主之."胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧,故治以栝蒌薤白半夏汤.方中栝萎用于宽胸豁痰,薤白辛温,以通阳宣痹,即<张氏医通>所说:"栝萎性润,用以涤垢腻之痰;薤白臭秽,用以通秽浊之气,同气相求也."半夏辛温,用以燥脾生之湿.方中白酒畅血行之滞.诸药相合,共奏通阳泄浊、豁痰开结之功效.故本方为通阳泄浊的代表方之一.对于心肺疾病属痰浊壅盛症见胸痛胸闷,或痛引肩背,咳嗽痰多,舌苔白腻者,均可以本方加减化裁,疗效甚佳.现举验案数则如下.
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慢性胃炎的辩证施治
目的 地探讨中医治疗慢性胃炎.慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,从病理观察可为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎常缺乏特异性症状,症状的轻重和胃黏膜病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状.
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阿昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察阿昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹临床疗效.方法 58例带状疱疹患者随机分为两组,阿昔洛韦与炎琥宁合用为联合组,单用阿昔洛韦为对照组,于治疗后30天观察记录治疗效果.结果 联合用药组与对照组比较在痊愈率及后遗神经痛发生率均有明显差异,两组均无发生不良反应.结论 阿昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹疗效好,缩短病程并能降低后遗神经痛的发生.
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胰岛素治疗2型糖尿病102例体会
目的 探讨胰岛素治疗2型糖尿病.方法 102例2型糖尿病,应用胰岛素治疗3-6个月;观察疗效:显效65例(占63.7%),空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)控制良好,并发症明显改善;有效37例(占32%),FPG、PPG、HbAlc达标,并发症缓解,总有效率100%,疗效确切,无明显不良反应.体会:2型糖尿病应用胰岛素治疗时,应掌握适应症,选择佳时机,能大大改善2型糖尿病患者的预后.
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半夏泻心汤联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的 观察半夏泻心汤联合三联疗法对慢性萎缩性胃炎临床症状的改善.方法 把所有患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给以三联疗法,治疗组加用半夏泻心汤加减.结果 两足患者临床症状均有改善,治疗组和对照组在Hp的清除率上基本相同,但治疗组在治愈、显效及总有效率方面均远高于对照组.结论 半夏泻心汤联合三联疗法冶疗慢性萎缩性胃炎可明显改善临床症状,提高疗效.
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浅谈糖尿病中医辩治经验
糖尿病是现代社会一种发病率高、危害人类健康的疾病,属祖国医学"消渴"范畴.我国历代医家对消渴病的病因病机及治疗方面都有其独到的见解,现代医者在总结前人经验的基础上,不断探索,结合临床,提出一系列新的见解,并取得确切疗效.古代医家经典中,<黄帝内经>中辨消渴病的不同阶段,张景岳提出的火亏致消,明辨虚实,开温阳法之先河,刘河间、朱丹溪、程钟龄的消渴病三消论治对后世影响较大;现代治疗消渴病,可分为按上中下三消论冶,分脏腑论治、分阶段论治、辨证分型论治等几种论治方法.益气养阴,活血化瘀通络为法,化瘀也可荡涤痰浊.在治疗的同时不忘本病是气血阴阳亏虚日久而致脉络壅滞而发,故须标本兼顾.
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我院内科住院病例用药合理性分析
目的 分析我院内科住院病例用药合理性.方法 随机抽取2004～2006年3年200份住院病例,输入计算机中进行统计.结果 200份病例共涉及36种疾病;住院天数短3天,长155天;合并用药数少为2种,多12种;合并用药天数,少为3天,多为136天;抗菌药物单一应用占60.14%,二联占41.0%,三联占14.8%,四联以上占0.65%.结论 我院内科住院病例中存在许多不合理用药现象,应引起足够的重视.
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略论住院患者的心理护理
目的 通过对病人的心理调查与分析,使护士充分认识患者的心理危机,并对其提供积极有效的护理干预措施,帮助病人平稳度过心理危机期,满足患者心理需求,整体的心理护理,使病人早日治愈疾病、恢复健康.
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62例2型糖尿病合并高血压的治疗与护理体会
目的 通过科学的健康指导和全方位的医护.对降低并发症的发生,提高患者的生活质量起到了积极作用.方法 对62例2糖尿病患者进行心理教育,用药指导、饮食指导,运动指导等.结果 患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论 糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,医护理人员应加强对患者的科学管理.通过健康教育,建立起关心健康的态度,形成健康的行为,从而使达到佳的健康状态.
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胃脘痛的辩证施护
目的 探讨胃脘痛的护理.胃皖痛又称胃痛,指剑突下,脐以上发生的经常性疼痛,或突然性疼痛为主的一种疾病.多因饮食失节,情志不畅、劳倦等因素造成胃失和降,气血运行受阻所致[1].临床上分多种类型,现将护理体会介绍如下.
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11例心肺复苏成功的抢救护理体会
目的 总结11例心肺复苏成功患者的抢救措施及护理体会.方法 早发现,早抢救,护士与医生密切配合,分秒必争,建立有效的人工气道,正确施行胸外心脏按压术,及早脑复苏是抢救成功的关键.结果 42例心脏呼吸骤停患者中有11例复苏成功,抢救成功率达26%.结论 提高全民急救意识,加强心肺复苏知识和技术的普及,使心脏骤停患者能在第一时间内得到急救,从而提高心肺复苏的成功率,提高心脏骤停患者的生存质量.
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结核性脑膜炎病人治疗中的护理
目的 探讨结核性脑膜炎病人治疗中的护理作用,结核性脑膜炎初期与感冒及病毒性脑炎相似,除结婚密切接触史、既望史外,早期确诊率很低.因为结脑初期仅有头疼、发热、鼻塞、咳嗽、无明显恶心、呕吐、项强等症状.因此多数患者延误1～2周病程.结脑病情重危,进展快,如延误治疗会引起各种并发症,而且愈后留不同程度的后遗症.下面我科2004年10月到2005年5月止,4例结脑患者治疗过程中的护理体会如下.
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29例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床分析与护理对策
目的 探讨抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞缺乏症(粒缺)的原因,治疗和护理特点.方法 对29例因甲状腺功能亢进症病人服用ATD致粒缺的原因,临床特征,早期采用有效的抗生素,刺激骨髓升高粒细胞等药物和对症支持治疗及效果评价,从而提出护理对策.结果 29例患者经过1-4周的积极治疗和精心护理,除2例死亡于感染性休克外,其余均成功治愈.白细胞(WBC)总数和粒细胞计数升至正常.结论 粒缺为ATD的严重不良反应,在ATD治疗过程中密切监测血WBC,尽早发现粒缺患者,及时采取防治感染、升WBC等综合治疗措施和护理.
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妇产科孕妇产前心理存在的问题以及相应的护理对策
很多产妇由于受到各种因素的影响,在孕期及产时极易产生各种并发症,产前良好的心理护理,可使产妇顺利分娩,减少并发症和产后减少抑郁症的发生.所以,心理学在现代护理学中已成为一项必不可少的内容,临床护士职业范畴也随着对护理心理概念认识而发生变化.助产士工作的完善不仅在于保障孕产妇身体的健康和安全,还包括在她们给予孕产妇心理需要方面的关注和满足,她们的必须掌握孕期的心理知识,做好心理护理.因此,我们在做好护理工作和常规健康教育的同时,加强心理护理,取得了较好的效果.
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ICU环境对患者心理上影响分析
目的 分析ICU环境对患者心理上影响.近年来危重病医学发展非常迅速.在我国一般地市级医院都设有ICU病房,配备有较先进的监护和抢救设备,严密观察病情变化、监测各项生命体征的患者能够得到准确的生命体征数据,提供及时的治疗与护理措施,终有利于提高患者的抢救成功率和疾病康复水平.但是,监护环境存在的一些负性影响因素,给患者心理和康复带来不利的影响,从而影响重症监护的效果.
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产妇心理特点分析与心理护理
目的 根据观察,妇女临产前多会出现各种不同的心理变化,通常表现有如下几点:(1)预产期临近的时侯紧张与害怕疼痛的表情,常产生紧张害怕的心理.(2)烦躁与不安一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受,特别是宫缩较强的产妇,常大喊大叫,用乞求的目光看着助产人员,希望尽早结束分娩.(3)产妇躺在床上时,她们担心分娩是否顺利,孩子是否健康,助产人员技术上是否过硬,态度对自己亲近一点,更希望有丈夫和熟人陪伴在身边.此时加强产妇的心理护理非常重要.产妇产前心理变化的观察及护理报告如下.
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浅议护理服务文化
随着以人为本护理服务的探索与实践,护理工作巴从重视护理工作转向重视病人需求的满足,从重视对疾病的护理质量转向对病人全方位的护理质量.将以人为本的服务理念融入到护理工作中,通过具体实践,提高了病人的满意度、提高了护理服务质量.文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富.把服务与文化联系在一起,文化与医疗服务紧密相连,因此成为各医院探讨、研究的主题.医院文化的内涵是很丰富的,它是医院两个文明建设的基础,也是提高护士服务质量,端正医德医风的基础工作,具有育人、导向、激励、凝聚、约束的功能与作用.近年来医疗实践证明,在同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈.服务文化中服务意识、服务态度、服务质量、服务艺术成为竞争的焦点.
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面对挑战、抓住机遇促进医院后勤向集约化产业化方向发展
本文在分析了目前社会用工模式变化的前提下,针对医院后勤保障体系面临的挑战,提出了抓住机遇,结合医院特点促进医院后勤向集约化产业化方向发展的思路.
关键词： 社会用工模式 后勤服务社会化自主经营 -
不孕不育病人健康教育的体会
目的 教会不孕不育患者规范就诊,用药知识和治疗配合方法.提高治疗效果.方法 对213对不孕不育患者就诊期间实施健康教育,采用个别教育,发放健康教育资料、调查问卷、讲课等健康教育方式.结果 了解不孕不育的相关知识,能规范用药,掌握监测排卵期、性生活的时机和频率,随访妊娠率79.8%.结论 提高不孕不育患者对疾病的认知能力和治疗的依从性,提示健康教育方式应有针对性、多样性,才能提高教育效果.
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浅谈中风的健康教育
目的 分析健康教育在中风预防和康复中的作用.中风又名卒中,以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征,是中老年人的常见病、多发病,致残率极高.常分为缺血性中风与出血性中风两类.缺血性中风一般起病缓慢,大多由于血液粘度升高、血栓形成引起;出血性中风或称脑溢血,起病突然,头痛、恶心,呕吐为先兆症状.
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牢记"八荣八耻"提升思想道德
正值十一五规划深入贯彻实施之际,胡锦涛总书记提出了"八荣八耻"为主要内容的社会主义荣辱观."八荣八耻"重要论述,它集中体现了社会主义基本道德规范的本质要求,反映了社会主义世界观、人生观、价值观,明确了当代中国基本的价值取向和行为准则,是科学发展观的重要组成部分,是构建社会主义和谐社会的必要条件,是新形势下社会主义思想道德建设的重要指导方针.
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浅析原生、派生和衍生形态的医患关系
本文从原生的概念出发,界定医疗服务关系是原生态的医患关系;从派生的概念出发,探析医患私法关系的派生属性;从衍生的概念出发,探析医患公法关系的衍生属性.
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新形势下的医院创新与发展
坚持政府主导和市场机制相结合的原则,积极稳步推进医疗卫生体制改革,加大政府卫生投入,我国人口已达到13亿,60岁以上的老年人口1.33亿,占总人口的10.2%,并以每年3%的速度增长.我国在工业化尚未完成的时期即进入老龄化国家行列,是我国现代化面临的一个巨大难题.预计到2020年,我国的城镇化比例将上升到50%,大约有3亿农村人口转为城镇人口.人口老龄化和城镇化的快速发展,将对医院的发展提出更高的要求.
