中外健康文摘·临床医药版杂志
World Health Digest
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高尿酸血症及其引起的肾脏损害
随着我国经济水平的不断提高,国民饮食结构发生了很大变化.动物蛋白在居民食谱中的比例增加的同时,高尿酸血症的人群也在日益增多.发达国家高尿酸血症者占正常人群的5%左右.肾功能异常和心血管疾病患者多半有高尿酸血症的现象也引起了人们的关注.近的一组对6403例患者的观察,发现,血尿酸是肾功能异常的独立危险因素,而其风险甚至高于尿蛋白量[1].尿酸是核酸中嘌呤的代谢终产物,近年来研究发现,尿酸具有以下功能:(1)清除氧自由基和其它活性自由基,能比抗坏血酸更显著地增强红细胞膜脂质抗氧化能力,防止细胞溶解凋亡;(2)能保护肝、肺、血管内皮细胞DNA,防止细胞过氧化,延长其生存期,延缓自由基所引起的器官退行性病变;(3)延缓T、B淋巴细胞和巨噬细胞凋亡,维护机体的免疫防御能力.
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罗湖区中学生健康危险行为调查报告
目的 了解罗湖区2430名中学学生健康危险行为的流行状况,并分析原因,为制定预防控制措施提供依据.方法 整群抽取罗湖区10所中学2000多名学生进行"广东省青少年健康相关行为调查问卷"调查.结果 调查前12个月里,上下学时感到安全没有保障、常感到孤独、常因学习压力或成绩问题感到心情不愉快、常担心某事而失眠的发生率分别为:7.4%、70.5%、25.0%、11.7%;过去30天里,骑过自行车,攀扶其它车辆、骑车逆行、骑车带人、闯红灯乱穿马路的发生率:58.8%、4.2%、7.0%、15.6%、7.9%;在过去的一年中有自杀意念,计划自杀,尝试自杀率分别为:23.5%、9.6%、4.9%、;曾在学校接受过青春期教育、曾有亲密异性朋友、曾与异性拥抱、曾与异性接吻、曾抚摸异性身体、曾发生性行为、曾被迫发生性行为的发生率分别为82.0%、27.9%、24.0%、16.3%、13.2%、4.8%、2.4%;艾滋病的知晓率为93.6%;答对艾滋病为病毒感染率为73.2%;认为伤害能够预防率为79.6%;上述大部分行为存在显著的性别、年级之间的差别.结论 联合学校、家庭、社会,加强学生健康教育,开展有针对性的预防干预措施,以防止或降低健康危险行为的发生.
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人体生理节律的检测与养生
时辰医学与气象医学是近四十年来随着时辰生物学的发展而来的一门新兴学科,美国于1978年召开了生物节律与药物学、药理学、治疗关系探讨会,研究如何利用时辰生物学不断揭示生物节律,选择恰当的药物治疗时间,借以提高疗效,减轻毒性.大量资料研究证明:人类生命活动是按时间进行的,如生长衰老就有明显的时间倾向,环境的周期性变化、昼夜节律、季节交替都影响着人体组织器官的活动及人的行为.
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老年肺癌69例临床分析
通过对69例老年人肺癌的临床资料进行回顾性分析,以期提高早期诊断水平.结果 发现,年龄60-69岁、长期吸烟的男性发病率较高,临床表现以咳嗽、痰中带血和气急胸闷为主,病理类型以鳞癌、腺癌居多,占79.71%.针对老年肺癌多样化且不典型易误诊的特点,早期诊断及适宜的外科手术治疗有着非常重要的意义.
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熊氏立体因果医学(简述)
熊氏立体因果医学创始人:熊朝炳以下简称"熊氏医学"从事科学研究者都明白一个基本道理,不管实行任何科研项目,其基础理论绝不允许有丝毫差错.正所谓差之毫厘,谬之千里.而人体科学更应重视这个道理,医学必须有一个正确的基础理论.
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甲状舌管囊肿的CT诊断(附12例分析)
目的 探讨甲状舌管囊肿的CT表现.方法 对12例手术和病理证实的甲状舌管囊肿进行回顾分析.结果 CT表现为颈前正中圆形或椭圆形囊肿9例,偏一侧者3例,5例与舌骨相关联,7例与甲状腺相关联.CT平扫囊肿呈低密度8例,等密度4例,5例进行了增强扫描,囊内均无强化,2例壁可见强化.结论 甲状舌管囊肿的CT表现具有特征性,可为临床提供明确诊断.
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药品集中招标采购并非解决"看病贵、看病难"的特效药
1 药品集中招标采购之历史回顾为规范医疗机构药品购销行为,纠正医药购销领域不正之风,降低药品价格,减轻社会医药费用,1999年我国开始进行药品集中招标采购的试点工作.2000年,在国务院推行全国城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制"三项改革"的基础上,药品集中招标采购在全国范围内开始实行.
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沈阳市和平区2007年人群出生缺陷情况分析
目的 分析和平区2007年人群出生缺陷发生情况,制定相应干预措施,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.方法 对2007年人群出生缺陷发生情况进行回顾性分析.结果 出生缺陷发生首位是先心病,产前诊断水平低是发生出生缺陷的主要原因.结论 加强出生缺陷的三级预防,是降低出生缺陷发生的主要干预措施.
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药品降价对中医药科技进步的影响
自1997年至今,国家对药品价格进行了23次调整,累计涉及1500多种药品,降价金额达500多亿元.本文通过探讨三次主要中成药价格调整对中药生产企业的影响,国家对中成药价格调整的总体思路和方向,中成药优质优价、差比价规则,说明药品降价有利于中医药行业及中医药科技进步.
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浆膜腔积液中非白细胞细胞群CD44分子表达临床意义
目的 为了探讨浆膜腔积液中细胞粘附分子CD44的表达与其良恶性的关系.方法 采用各种浆膜腔积液标本97例,应用流式细胞术测定其细胞CD44分子表达,并对结果进行分析.结果 发现恶性浆膜腔积液非白细胞群细胞CD44的表达为(52.15±25.15%),良性浆膜腔积液非白细胞群细胞表达为·(2.50±1.20%),两者比较有显著性差异(P<0.01),中性粒细胞、淋巴细胞表达均为100%;结论恶性浆膜腔积液中高表达CD44分子,与其转移浸润浆膜释放有关,为临床良、恶性浆膜腔积液的鉴别提供一种新的方法.
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超滤率与超滤曲线模式对血液透析中血容量的影响
目的 比较不同超滤率下线性超滤模式透析(UP)与标准透析(SD)对透析过程中血容量的影响.方法 选择30例稳定血液透析患者,透析达到干体重时匀速超滤超滤率<0.5L/h、0.5-1.0L/h及>1.0L/h各10例,每例进行UP、SD各10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化及发生症状性低血压的例次.结果 超滤率<0.5L/h时,SD与UP对透析中血容量的影响无差异;超滤率0.5-1.0L/h时,UP在透析过程中RBV、MAP较SD稳定(P<0.05),症状性低血压发生少(P<0.05);超滤率>1.0L/h时,UP透析1、2、3小时RBV、MAP、HR变化较SD明显(P<0.05),透析4、4.5小时虽然UP较SD稳定(P<0.05),但发生症状性低血压总例次无差异(P>0.05).结论 超滤率<0.5L/h时UP与SD维持血容量稳定无显著差异;0.5-1.0L/h时UP具有较好维持血容量稳定作用,可显著减少症状性低血压发生;>1.0L/h时UP维持血容量作用及减少症状性低血压发生与SD比较无优势.
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位置传感器在心电图机中的应用
心电图机是医院常用的医用电子仪器之一.为了使实习生对心电图机有更进一步的了解,本文重点就位置传感器及其在心电图机中的应用进行详细地阐述,诚望有所裨益.
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地龙水煎剂对血小板聚集的影响
目的 观察地龙水煎剂对动物体外血小板聚集的影响.方法 用比浊法测定血小板的聚集率.结果 地龙水煎剂各剂量组均可以明显抑制ADP、 AA及PAF诱导的离体大鼠血小板聚集,但对血小板聚集的抑制率不及阿司匹林组.结论 地龙水煎剂仍可明显抑制血小板聚集.
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论高血压病人的服药指导与治疗
目的 了解社区高血压患者遵医服药行为.方法 采用随访调查法对社区高血压患者的遵医行为进行调查,并且提出了比较详细的服药指导治疗方法.结果 65%患者在药指导治疗前存在不遵医服药行为,且大多有不良生活习惯与健康评分低;服药指导治疗后,只有35%的患者存在不遵医服药行为,不良生活习惯与健康都有了显著提高.结论 合理的服药治疗指导能够帮助社区高血压患者有效地降低血压,提高患者的生活质量.
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多发伤的早期救治体会
目的 阐述多发伤的早期救治体会.多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命者[1].随着国民经济的飞迅发展,交通事故及其他原因引起的多发伤日趋增加,其特点是病情重、变化快、发展迅速,且多合并休克、低氧血症及多器官功能损伤.如抢救不及时,会发生严重的并发症甚至丧失生命.
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艾灸配合推拿治疗小儿遗尿52例
目的 探讨中医治疗小儿遗尿症方法.方法 利用艾灸关元、中极、百会、三阴交等穴配合推拿手法之揉丹田、百会、肾俞、外劳、三阴交,补脾经、肺经、肾经,擦腰骶部,推三关等方法;结果 52例患儿中,治愈32例,好转18例,无效2例,总有效率为96.1%;结论艾灸配合推拿疗法治疗小儿遗尿有效率高,而且简便易行,无痛苦,易于被患儿接受.
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手术治疗脑干出血22例临床分析报告
目的 探讨手术治疗脑干出血的治疗效果.方法 回顾性分析22例脑干出血手术治疗的方法,适应症的选择,治疗效果及与同期具有同样标准拟行手术,因家属拒绝手术而采取保守治疗者26例进行比较.结果 手术组痊愈:4例,显效:8例,好转6例,无效2例,死亡2例.结论 高血压脑干出血是一种死亡率,致残率极高的疾病,随着显微外科及微创技术的发展,手术治疗可提高患者的生存率减少致残率,是一种行之有效的治疗方法.
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中西医结合治疗糖尿病肾病36例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病分析临床疗效.糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者主要的死亡原因.它不同于其它免疫复合性肾炎.长期使用降糖药物,对控制血糖水平具有可靠的疗效,但不能有效控制糖尿病肾病的病情进展.我们于2005年5月～2007年11月,采取中西医结合治疗糖尿病肾病,取得了满意的疗效,现报告如下.
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健脾利湿法治疗痛风性关节炎58例疗效观察
目的 观察健脾利湿法治疗痛风性关节炎58例的疗效.方法 由健脾利湿中药组成基本方经20天治疗,结果所有病例经20天治疗,结果治愈22例(37.9%),好转32例(55.2%),无效4例(6.9%),总有效率93.1%.结论 方中用苍术燥湿,即可健脾,又能解表,内外兼理,作为君药.配薏苡仁、云苓、白术淡渗利湿,并加强健脾作用,以为臣药.本方治疗痛风性关节炎疗效满意.
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嵌顿疝手法复位治疗28例临床体会
目的 探讨嵌顿疝手法复位治疗时间及效果.方法 回顾28例嵌顿疝患者的诊断治疗资料,结果手法复位前的诊断为100%.男患者22例.女患者占6例.其中小儿嵌顿疝占19例.成人占9例.斜疝嵌顿占22例.直疝嵌顿3例.腹疝嵌顿1例.脐疝嵌顿2例.结论 临床局部包块拌疼痛出现的较早为主要诊断依据,一般嵌顿疝在大小不超过24小时.小儿不超过35小时.而临床生命体征正常时.手法复位是佳的选择.对择期手术:防止择期手术后再度复发都有着必要意义.
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浅谈静脉穿刺后如何拔针
目的 交流静脉穿刺后"无痛"拔针和避免皮下淤血的几种方法.在疾病的治疗和护理过程中,静脉穿刺是必须的,因为它应用于静脉输液,注射和抽血.随着医疗护理水平和患者的要求不断提高,实施静脉穿刺过程的操作就是更加严格,技术含量的要求尤为加大.特别是在儿科疗区,不仅要求护士"一针见血",而且还要达到无痛性拔针和避免拔针后皮下淤血,达到使患儿减轻疼痛,同时为保护好静脉实行再穿刺创造条件的目的.要做好儿科临床护理工作,就要掌握好静脉穿刺后"无痛"拔针和避免皮下淤血的几种方法.
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痹证综合治疗68例体会
目的 阐述痹证综合治疗的体会.痹证是由风、寒、湿、热等外邪侵袭肢体经络、肌肉、关节.导致气血运行不畅引起肌肉、关节、筋骨等酸痛、麻木、重着、屈伸不利,或由于扭伤-劳损为病因,以疼痛、关节灼热肿大等为主症的一类病症.痹有痹阻不通之义,好发于冬春季和潮湿寒冷之地,现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿热、骨关节炎、肌纤维组织炎和神经痛等,常有此类症状.我院自2005年6月至2008年3月,我们收治痹证患者68例,运用辩证论治,通过随访和观察,疗效满意,现总结报告如下.
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女性生殖器结核的治疗与预防
目的 探讨女性生殖器结核的防治.女性生殖器结核又称结核性盆腔炎,多发生于20～40岁的育龄妇女.也可见于绝经后的老年女性,[1]常为继发下行感染,绝大多数患者都有原发性结核病灶.据统计,腹腔结核占原发病50%以上,其次是肺结核、结核性胸膜炎,亦可偶发自肾、骨、关节结核.也有极少数为原发性的,如男方患有严重的生殖器结核如附睾结核、精囊结核或溃疡性淋巴腺结核等,通过性交传播,结核菌可上行感染.可以说,女性生殖器结核感染来自多方面,女性生殖器结核发展缓慢,病变隐匿,大多数病人缺乏自觉症状,常难得到早期诊断,病人多以原发性不孕就诊,因此往往诊治较晚,即使结核治愈,多数难以恢复生育能力.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 探讨不稳定型心绞痛患者的治疗方法.不稳定型心绞痛患者临床上的不稳定性,进展至心肌梗死的危险性,近年来临床上已极为重视,近年来,我们应用低分子肝素对部分不稳定型心绞痛患者进行治疗,方法 52例患者随机分为2组,即治疗组及对照组治疗7天,观察两组治疗前后心绞痛发作次数,持续时间及硝酸甘油含量指标,结果收到了比较满意的临床效果,现总结如下.
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儿科腹痛临床诊断技巧
目的 交流儿科腹痛临床诊断技巧.小儿服痛是临床上常见多发病证,在给小儿检查时往往因小儿对医生的恐惧,难获得阳性体证及达到无法检查的境地.又因小儿语言表达不清,有的小儿无法用语言表达,以哭闹形式,表达痛苦.这样更给临床医师门带来检查上的麻烦,但是为了不延误小儿的疾病的诊断和治疗.在给小儿检查时,应掌握特殊的检查技巧.下面笔者根据多年临床方法.关于小儿服痛检查的技巧谈谈个人体会,仅鉴临床参考:
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羊水粪染与胎儿窘迫的关系
目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系.方法 以单胎、头位,孕周≥37周、羊水粪染者540例为研究对象,对前羊水性质进行观察及胎心监护.结果 本组资料显示羊水粪染的性质越重,新生儿窒息发生率越高.讨论产程中羊水污染与围产儿预后有密切关系.头位胎儿出现羊水粪染往往被认为是胎儿宫内缺氧,酸中毒引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松驰而排出粪便,形成羊水粪染.临床上应重视Ⅱ度以上的羊水粪染.对头位胎儿羊水Ⅲ度粪染且有胎心率异常者,应尽快终止妊娠.
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护肝片防治抗结核药物所致药物性肝炎的临床观察
目的 观察护肝片对抗结核药物所致药物性肝炎的预防效果.方法 初治肺结核168例,应用2HRZE(S)/4HR抗结核治疗,治疗组88例,全程加服护肝片;对照组80例,全程加服葡醛内酯片.结果 治疗组出现肝炎6例(6.82%),其中HBsAg阳性患者出现5例(5.68%);对照组出现肝炎26例(32.50%),其中HBsAg阳性患者出现20例(25.00%).两组比较有显著性差异(P<0.01).HBsAg阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害.结论 护肝片在预防治抗结核药物所致药物性肝炎的发生是有效的,特别是对HBsAg阳性的结核病患者.
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胃镜下64例老年人上消化道出血病因分析
上消化道出血是一种严重危及生命的内科急症,其病因很多;老年人上消化道出血时,相关伴随症状不典型,出血程度各异,故其出血部位更加难以判断.胃镜检查是上消化道出血首选的有效检查手段,大多能发现出血病灶,明确病因,为进一步有效地治疗和判断预后提供依据.现就我院消化内科近2年来64例60岁以上老年人上消化道出血的胃镜检查结果分析总结如下.
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浅述补体激活与抗感染免疫的联系
目的 本文浅述了补体的含义、补体的激活途径及补体激活系统与抗感染免疫的联系.在自身免疫病及一些病毒感染等炎症性疾病中,组织的炎症损伤主要由补体系统的活化所介导.多年来,对补体系统活化与炎症损伤的关系一直倍受临床研究者的广泛关注.
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深静脉穿刺管在自发性气胸治疗中的研究
目的 探讨深采用静脉穿刺管作为引流管治疗自发性气胸的方法和临床效果评定.方法 回顾性分析112例采用静脉穿刺管作为引流管治疗自发性气胸,从中总结出该方法的临床应用价值.所采用的深静脉穿刺管是一根细小的塑料软管,其外周直径1.7mm,内径1.0mm;为了增加引流管的通畅性,首先给深静脉穿刺管打侧孔处理,其次选气胸患侧的腋前线第4～5间隙行胸腔穿刺术并放置此管,定时抽出胸膜腔的气体,使肺脏充分膨胀达到治疗气胸.结果 112例自发性气胸中的108例痊愈出院,治愈率达96.4%,所有患者无不舒反应,住院费用显著下降.结论 此方法简便易行,临床疗效果可靠,有一定的临床推广价值.
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心脏骤停复苏后心脏再停跳原因分析
目的 探讨心脏骤停复苏后心脏再停跳原因.心脏骤停在临床上是常见心脏突发事件.如急性心肌梗死、风蚀性心脏病出现帕森氏综合症、肺原性心脏病合并心衰、高血压型心脏病、急性中毒、急性心肌炎、溺水、电激伤、药物过敏、外伤等诸多因素都可引起心脏骤停.一旦临床上发现心脏骤停,医师门立即组织抢救.往往出现经抢救后心脏复苏后再度出现停跳,其原因有以下几种必须引起医师门的高度重视.
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)在各级医院的开展已越来越广泛,医源性胆管损伤的发生率也随之有所增加.国外报道发生率为0.21%～0.86%,死亡率1.6%～7.2%[1],国内报道发生率为0.1%～1%[2].本文分析总结了治疗447例病人的经验与不足、处理方法及结果.
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超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用探讨和分析
目前国内手术中快速病理诊断多用冷冻切片或传统加温快速石蜡切片技术,但冷冻切片中易出现细胞肿胀等人为假象,且仪器价格昂贵;而传统加温快速石蜡切片制备过程复杂,安全性差,且易造成组织收缩和变硬.在基层医院,由于条件的限制和病理医生的经验、诊断水平等原因,寻找一种经济、安全、操作简单、宜于掌握的术中快速活检,对我们基层病理工作者是非常重要的.超声快速石蜡切片技术经过我们的研究和论证,发现此方法能制出与常规制片无明显差异的病理切片,特别适于基层医院推广应用.
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老年高血压合并糖尿病患者危险因素分析
目的 探讨老年高血压合并糖尿病患者预后的危险因素.方法 将老年高血压合并糖尿病患者90例作为病例组,老年非糖尿病高血压患者86例作为对照组,每人均做眼底检查、胸片、心电图、心脏彩超等检查,测体重指数(BMI),总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、全血粘度、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)及血和尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 (1)发生心脑血管并发症的情况在两组之间均有显著性差异(P<0.05).(2)发现超重、血脂升高、血粘度升高等影响预后的危险因素两组间有显著差异(P<0.05).(3)高血压病患者所出现的靶器官损害两组间有显著差异(P<0.05).(4)血Cr、 BUN升高在两组间无显著性差异(P0.05),但血和尿β2-MG升高在两组间有显著差异(P<0.05).结论 高血压合并糖尿病患者不仅要重视血糖及血压水平的监测,更应重视其危险因素的监测和并发症的预防.早期应监测血和尿β2-MG.
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鼻出血92例治疗分析
目的 探讨鼻出血的治疗方法:通过对92例各种原因及不同年龄引起鼻出血病人的分析,进一步弄清鼻出血部位的解剖特点、好发位置.方法 通过各种止血治疗统计分析,找到有效的局部止血方法及全身用中西医止血药物.结果 用凡士林纱条(球)填塞鼻腔:填塞一次治愈47例,填塞二次治愈21例,填塞三次治愈11例.结论 凡士林纱条(球)等鼻腔填塞治疗,尽管该方法对患者造成一定的痛苦,并偶尔出现并发症,但仍是临床上治疗鼻出血首选方法.
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辛伐他汀在TIA二级预防中的临床应用进展
联合应用辛伐他汀和小剂量肠溶阿司匹林(他汀组)进行短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防,结果显示他汀组再发TIA、非致死性脑梗死,主要终点发生率分别为6.52%、2.17%,10.87%,均显著低于对照组(单用小剂量肠溶阿司匹林)的24.44%、17.78%、46.67%、(P均<0.05),死亡率两组比较无显著性差异.认为联合应用辛伐他汀和小剂量肠溶阿司匹林可明显减少脑卒中的复发率,降低la内缺血性脑血管事件复发率.
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家庭干预对精神分裂症患者的临床疗效评价
目的 探讨家庭干预对精神分裂症患者的临床疗效.方法 选择本院2005年10月至2006年4月期间住院精神分裂症患者72例,随机配对后分为干预组和对照组各36例,干预组给予抗精神病药物治疗的同时辅以家庭干预,对照组仅予抗精神病药物治疗,疗效观察期为1年.结果 干预组治疗依从性高于对照组(P<0.01),干预组观察期内复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 家庭干预能提高精神分裂症患者的治疗依从性,降低复发率.
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中药外用治疗外阴湿疹120例
目的 探讨中药外洗加外敷药粉治疗外阴湿疹的疗效,减少患者不必要的痛苦,提高冶愈率.方法 采用单纯随机抽样方法,将在我院门诊就诊的患者随机分为中药外洗加外敷药粉的治疗组120例和单纯应用洁尔阴洗液外洗治疗的对照组118例,进行疗效比较,采用统计学进行分析处理.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92.50%和60.17%(X2=34.56,P<0.01).讨论外阴湿疹是常见的过敏性,炎症性皮肤病,临床上治疗方法很多,外用药西医以皮质类固醇激素为主,但长期或大面积使用有很多副作用,且停药后易复发.或单纯应用洁尔阴洗液外洗冶疗效果欠佳,运用中药外冼加外敷药粉治疗,收到满意的临床效果.
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复方新诺明甲硝唑联合应用治疗三期压疮
目的 阐述复方新诺明甲硝唑联合应用治疗三期压疮.压疮是临床常见的并发症之一.压疮的发生不仅给病人带来痛苦,而且降低病人的生活质量,特大压疮常久治不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及病人生命.压疮的冶疗和护理一直是医学和护理领域的难题.目前医院发病率为3%～14%.为探讨一种简便易行,安全有效的治疗方法,我科2003年5月-2008年3月采用新诺明、甲硝唑治疗三期压疮10例,效果满意.现报道如下:
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复方米非司酮配伍米索前列醇终止11-16周妊娠的临床疗效观察
目的 比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止11-16周妊娠的临床疗效.方法 将206例妊娠11-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组103例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2天.第三天早晨服米索600μg.复方组103例,展服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2天,米索服法同单方组.结果 复方组和单方组流产成功率分别为92.23%和87.37%;完全流产率分别为84.47%和78.64%.结论 复方米非司酮配伍米索前列醇终止11～16周的妊娠,安全,有效,方便.
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美托洛尔在急性心肌梗死中的临床应用
目的 观察急性心肌梗塞(AMI)早期应用美托洛尔(商品名:倍他乐克)的疗效、方法 60例AMI患者随机分成两组,治疗组30例,对照组30例.结果 美托洛尔早期应用于急性心肌梗塞患者能缩小梗塞面积,减少再梗塞,提高心功能,降低心律失常的发生率.结论 早期应用倍他乐克能够降低急性心肌梗塞患者的病死率及猝死率.
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甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位
目的 探讨甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法 :将84例早期异位妊娠患者随机分为观察组42例,采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮,对照组42例,单用甲氨喋呤(MTX)治疗,观察和比较两组的疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗成功率95.24%,对照组80.95%.两组间差异有显著性(P(<)0.05)两组均无严重不良反应发生.结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单用MTX.
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加味小青龙汤治疗支气管哮喘发作68例分析
目的 探索小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的有效途径.方法 采用小青龙汤加减治疗支气管哮喘急性发作68例,结果临床治愈率和总有效率分别为67.6%和86.7%.结论 小青龙汤为<伤寒论>之方剂,本方治疗支气管哮喘发作期具有肯定的疗效.
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热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎168例临床分析
目的 探讨热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 168例轮状病毒性肠炎患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和对照组,治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒.结果 热毒宁注射液治疗组冶愈率(100%),显著高于对照组(82.86%),P<0.05,治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便镜检病毒较早恢复阴性,两组比较差异显著(P<0.01).结论 热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全,有效,值得临床推广应用.
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82例宫颈糜烂应用光热治疗仪及复方莪术油栓的疗效观察
目的 观察应用光热治疗仪配合复方莪术油栓治疗宫颈糜烂的治疗效果.方法 选择164例病患者随机分成冶疗组和对照组,治疗组56例应用KS光热治疗,术后配合复方莪术油栓进行治疗;对照组应用Ks-光热治疗仪单纯进行治疗.结果 不同程度的病患者二个月后复查结果治疗组与对照组显效率分别为100%,96.3%,87.5%和100%,84%,78.2%.结论 治疗组对宫颈糜烂的治疗优于对照组单纯应用光热照射,说明宫颈糜烂应用Ks-光热治疗仪配合中药复方莪术油栓疗效更好,且安全可靠,值得基层医院临床推广.
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抗结核药物导致肝功能损害临床分析
目的 探讨抗结核药物造成肝损害的临床特点,为临床用药起到指导作用.方法 分析2000年至2006年间收治的563例结核病患者行抗结核药物治疗时,发生的58例肝功能损害患者的临床特点.结果 563例TB中有65例伴有HBsIg阳性的结核病患者,发生肝损害20例(30.8%)明显高于HBslg阴性者(7.6%,P<0.01);58例患者中,14例肝功能损害较轻、无黄疸;29例ALT>120 u/L、有轻度黄疽;15例TBIL>102.6 μ mol/LALT>250 μ/L.结论 比HBsAg阴性的更容易发生肝损害.因此,对结核病患者伴有HBsAg阳性的进行抗结核药物治疗时,应更加注意肝功能的保护.
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奥扎格雷钠联合红花治疗脑梗死的临床疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠与红花治疗急性脑梗死的疗效.方法 将脑梗死患者108例随机分为两组,治疗组52例,对照组56例.两组患者均都接受常规治疗,如控制血压、血糖、减轻脑水肿、防止并发症及对症支持治疗的辅助用药,治疗组加用奥扎格雷钠注射液80mg,红花注射液40ml,静脉点滴,每日1次,对照组加用复方丹参注射液20ml,静脉点滴,每日1次,均为15天1疗程,观察2组疗效及治疗后神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.8%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠注射液联合红花注射液冶疗脑梗死具有见效快、疗程佳、毒副作用小等诸多优点,因此值得临床推广应用.
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重型颅脑损伤并脑疝的急救护理
目的 总结重型颅脑损伤并脑疝急救护理体会.方法 对86例重型颅脑损伤并脑疝患者的急救护理进行回顾分析.结果 86例中抢救成功76例,成功率达90%.结论 90%病人异常体征均在入院后迅速得到改善,通过对快速备皮、静脉穿刺的技术改进,并配合手术治疗获得了良好的治疗效果.
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甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠56例观察及护理
目的 探讨甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理对策.方法 对我科使用甲氨蝶呤治疗的56例输卵管妊娠病例,从临床表现、血β-HCG、阴道B超辅助检查,配合心理护理、基础护理及专科护理来分析疗效.结果 56例患者中48例治愈,治愈率85.7%.结论 输卵管妊娠具备保守治疗适应证者,使用甲氢喋呤多次小剂量肌肉注射,密切病情观察及护理,疗效满意.
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浅谈在急诊科如何与病人沟通
急诊科是医院的窗口,由于环境和就诊的特殊性,急诊科成为护患冲突的多发区域.急诊科护患关系的特点是护士与患者及家属之间关系建立时间短,而患者家属在应激情况下对护士的要求高,从而护患之间的矛盾及其尖锐.因此,良好地沟通在急诊护理工作中尤为重要,是实现以病人为中心,共建和谐医患关系的关键.
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整体护理在儿科病房的应用与体会
目的 探讨儿科病房实施整体护理的方法和效果.方法 对5年来在儿科病房开展整体护理进行回顾性分析,总结如下:1、首先应转变观念,加强理论学习;2、运用有效的沟通技巧去广泛地收集资料,制定护理计划,阐述了沟通对整体护理程序的实施起着加速与催化作用;3、调整组织机构、合理搭配人力资源,建立完善的工作程序;4、设计及运用规范的护理表格,及时、完整、真实、全面地对患儿做好人院评估;采用PIO形式,详细地作好病程护理记录等;5、护士长严格质控,常规作评价性的护理查房,保证整体护理质量.结果 :在儿科病房开展整体护理,提高了病人满意度,促进了护患关系,加强了护士责任心,提高了护士素质,使护理诊断更准确.结论 在儿科病房开展整体护理可以提高护理质量,更好的促进患儿身心健康的发展,为患儿提供更高品质的护理.
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产后尿潴留的原因分析及护理对策
目的 探讨产后尿潴留的原因及护理对策.产后尿潴留是指产妇产后6-8小时膀胱内有尿而不能自行排出,或不能完全排净(指尽力排尿后,膀胱内残余尿量100ml)(1).产后尿潴留是产科常见并发症之一,发生率约4%(2),甚至14%(3),可影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,甚至产后大出血,也是引起产后泌尿系统感染的重要因素之一,同时也给产妇造成生理不适、心理损伤及一定的经济损失.现就发生产后尿潴留的原因进行分析,以便采取相应的护理措施.
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纤维胆道镜治疗胆道残余结石的围手术期护理
目的 阐述胆道镜治疗胆道残余结石的围手术期护理要点:我院2000年1月～2008年3月开展纤维胆道镜治疗胆道残余结石术,它具有避免传统的再次开腹手术、创伤小、恢复快、不需住院或住院时间短、费用低等优点,均取得良好效果.现将围手术期护理报告如下:
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的辨证施护
目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的辨证施护效果.方法 采用腰椎间孔注射治疗,以局部中药外敷为主,配合中药内服,卧床休息、腰痛缓解后腰肌功能锻炼以及正确的辨证施护,治疗腰椎间盘突出症90例.结果 90例通过治疗治愈50例占57%,显效29例占30%,好转10例占12%,无效1例占1.2%,总有效率98.8%.讨论中西医结合治疗腰椎间盘突出症结合辨证施护,患者痛苦小,疗效显著,并发症少,容易被接受.
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糖尿病不同胰岛素应用的观察及护理
目的 观察胰岛素泵对2型糖尿病患者强化治疗及四段胰岛素治疗及护理后的效果.方法 将122例随机分为2组:A组60例用四段胰岛素强化治疗及护理;B组62例应用胰岛素泵强化治疗及护理,然后观察两组自身治疗及护理前后C-肽释放试验(以下简称C-P)结果糖化血清蛋白测定(以下简称GSP)对比,以及A、B两组治疗护理后的C-P、GSP对比结果应用胰岛素泵治疗与四段胰岛素治疗相对比,GSP无明显差异,而C-P均有不同程度改善,而胰岛素泵组改善更明显.结论 胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗及护理2型糖尿病患者的胰腺B细胞功能均有改善,但胰岛素泵改善胰腺B细胞功能更显著.
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老年脑卒中静脉输液的护理
目的 分析老年脑卒中病人静脉输液常见的穿刺失败因素,老年患者一般静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺困难.提出保护血管的重要性,合理选择静脉,减少医源性,机械性的损伤,减轻病人痛苦,达到病人满意,减少医疗纠纷.
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人工股骨头置换术后预防髋臼脱出护理方法研究
目的 探讨股骨头置换术后防止髋臼脱出的护理方法.方法 将37例病人分成两组,一组用传统的护理方法,另一组用梯形枕保持术后伤肢.结果 传统的护理方法有两位患者髋臼脱出,后者无一例脱出.结论 术后采用梯形枕可有效预防髋臼脱出.
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微创清除术治疗高血压脑出血病人的护理
目的 颅内血肿微创清除术是使用一次性YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针与生化酶技术相结合,对颅内血肿进行冲洗液化.引流达到清除颅内血肿目的一种治疗方法.此方法创伤小、操作简便,已被广泛应用到临床工作中去.我院自2002年10月份以来,使用此方法治疗高血压脑出血病人取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
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中医理论指导肿瘤热的护理应对
目的 应用中医理论肿瘤热的护理应对.从护理角度认清肿瘤热的临床表现及其对肿瘤病人的危害,肿瘤性发热并不是由肿瘤直接引起,面是肿瘤的全身效应,从广义上讲也是一种副瘤综合征.采用中医理论指导护理措施应对肿瘤病人因副瘤综合征带来的生存质量下降的护理问题.
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从病案管理人员的现状谈谈病案管理人员的继续教育
目的 为适应多元化、深入化的社会信息服务需要,病案管理人员必须进行继续教育.方法 通过分析病案管理人员现状和问题,提出适合于病案管理人员进行继续教育的方式.结果 病案管理人员综合素质和业务技术得以提高.结论 病案管理人员继续教育是非常必要的.
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优化门诊流程缩短患者等候时间
利用我院新建门诊大楼,通过信息技术对挂号、收费、医生工作站、检查、取药等流程进一步优化,以病人为中心,开展人性化服务;以方便患者为目的,为患者提供便捷的优质服务,改善了困扰门诊的"三长一短"问题,有效提高了医护人员工作效率及门诊整体服务水平.
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21世纪护理人员应具备的素质
目的 探讨21世纪护理人员应具备的素质.随着整体护理观念的引进和实施,护理模式正发生着重大的变化.从以疾病为中心的传统护理模式向以人为中心的整体护理模式转变.护士的服务范围和职责也大大拓宽,不仅要在医院进行常规的疾病护理.而且要在家庭、学校、工厂、保健机构等场所为群众提供卫生保健指导、心理护理等服务.全面参与社会的保健工作.新的护理理念和模式对护士的素质提出了更高的要求.那么21世纪护理人员应具备哪些素质.
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应用临床护理路径对肿瘤病人首次化疗的健康教育
目的 总结应用临床护理路径对肿瘤病人首次化疗行健康教育的经验,提高病人接受化疗的顺应性.方法 对75例首次化疗病人遵照首次化疗健康教育护理路径表进行宣教,结合肿瘤常见疾病健康宣教资料及健康教育实施单,做好实施记录.结果 病人及家属更好地掌握了化疗相关知识,化疗付反应下降,对护理工作满意度明显提高.结论 为首次化疗的肿瘤病人行健康教育时,应制定有时间表和计划表,首次化疗病人健康宣教临床护理路径表值得推广应用.
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以广东高校为例谈医学毕业生就业瓶颈问题及其对策
目的 本文以广东高校为切入点分析了近几年医学毕业生就业现状、出现的问题及原因,并从多个方面对解决当前医学毕业生就业难的瓶颈问题提出了应对策略.
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思想政治工作方法创新问题点滴谈
目的 随着改革的深入和市场经济的发展,思想政治工作已成为社区卫生建设事业发展有力的思想保证和精神动力,已成为加强和改进思想政冶工作的一个重要课题.本文就创新问题,结合从事支部书记工作,谈点肤浅的认识.
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慢性肾功能衰竭治疗经验谈
目的 探讨中医药疗法,治疗慢性肾功能衰竭.慢性肾功能衰竭是由于多种原因引起的肾脏实质性损害和进行性恶化的结果,是机体在排泄代谢产物,调节水、电解质、酸碱平衡以及某些内分泌活性物质的产生和灭活等方面出现紊乱所引发的一系列临床综合征.中医药在治疗慢性肾衰方面具有非常好的效果,现简介如下.
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护患沟通案例分析
随着人类社会的不断进步,人们文化生活水平的不断提高,健康观念也发生了巨大的转变.新的医学模式要求我们护理人员转变护理观念,坚持"以人为本,以病人为中心"的服务宗旨,树立"全方位服务患者,全过程方便患者"的服务观念,以更好地为患者就医提供方便,充分体现"患者需要的就是我们要做的;我们所做的,就是患者满意的"的人性化护理服务理念.这就需要我们学会怎样与患者沟通,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,以达到护患有效交流的目的,进一步完善护患关系,提高护理质量.
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趾背旗形皮瓣修复足趾皮肤缺损
目的 利用趾背旗形皮瓣修复足趾的皮肤缺损.方法 我院自1999年10月以来利用趾背旗形皮瓣成功修复足趾皮肤缺损6例.趾背旗形皮瓣血供依靠趾背静脉周围的微动脉供血,趾背静脉提供丰富的静脉回流.结果 共设计7个皮瓣修复足趾皮肤缺损6例,均取得了满意的效果.讨论该皮瓣血运可靠,旋转弧大,不臃肿,为趾腹皮肤缺损提供了一种有效的修复方法.
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网膜包裹所致腹透液引流不畅手术治疗一例
1 临床资料患者,男,57岁,因周身水肿1年余、乏力、纳差1月余加重3天于2008年2月22日入院.患者发病始于20余年前因口干渴进行相关检查发现糖尿病.1年余前因周身水肿于第一医院就诊,检查发现蛋白尿,诊为糖尿病肾病,此后辗转治疗,于8月前在我院行腹透置管术并行腹膜透析治疗,病情尚稳定.
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